Адреноблокаторы: действие, особенности применения. Побочные действия альфа адреноблокаторов Типичные побочные эффекты альфа блокаторов


Лечение воспаления предстательной железы – это весьма длительный и ответственный процесс. В зависимости от причины заболевания выбор основной терапии может варьироваться. Важно знать, что условно препараты, которые применяют для лечения недуга, разделяют на 2 группы.

Медикаменты 1-ой линии:

Лекарства 2-ой линии:

  • Иммуномодулирующие средства;
  • Венотоники;
  • Альфа-адреноблокаторы;

Вторая группа средств носит дополнительный характер при оздоровлении пациента и не может быть использована в качестве основы лечения. Наиболее распространенными на данный момент вспомогательного действия являются альфа адреноблокаторы при простатите.

Альфа адреноблокаторы при простатите: механизм действия

Главное свойство, за которое урологи так любят эту группу фармацевтических продуктов – это возможность расслаблять гладкую мускулатуру предстательной железы, мочевого пузыря и уретры. Такое воздействие значительно уменьшает симптоматику в виде болезненного и частого .

Представители альфа-блокаторов, в зависимости от возможности влияния на рецепторы, бывают:

  • Неселективными;
  • Селективными.

Первые действуют одинаково на гладкую мускулатуру по всему телу. Являются менее популярными из-за множества побочных эффектов (гипотензия, нарушения пищеварения, запоры). Вторая же группа характеризуется точечным расслаблением мышечных волокон именно в тканях предстательной железы.

Альфа адреноблокаторы при простатите призваны облегчить течение заболевания, но не вылечить его. Это сугубо симптоматическая терапия.

После их применения наблюдаются следующие эффекты:

  1. Нормализация оттока мочи;
  2. Релаксация гладкой мускулатуры уменьшает болевые ощущения;
  3. Возвращение полового влечения;
  4. Ликвидация застоя крови в малом тазу;
  5. Снижение проявлений доброкачественной гиперплазии органа.

Основные препараты

Давайте рассмотрим основные и наиболее популярные препараты из группы альфа адреноблокаторов.

Тамсулозин

Один из наиболее часто используемых препаратов. Имеет селективное действие на рецепторы в мужской железе, шейке мочевого пузыря и простатической части уретры. Помимо главных свойств всех блокаторов, он способный снижать воспалительную реакцию и явления обструкции в органе.

Выпускается в виде капсул по 30 в упаковке, покрытых оболочкой с дозировкой основного вещества – 0,4 мг. Для лечения простатита необходимо принимать по 1 капсуле 1 раз на день во время завтрака, запивая 150 мл воды или молока.

Курс лечения – 2-3 месяца, в зависимости от предписаний . Первый эффект наступает после 2 недель использования лекарства.

Побочные действия:

  • Головокружение;
  • Тахикардия, ортостатические реакции;
  • Потеря аппетита, тошнота, рвота, запор;
  • Преждевременная или ретроградная эякуляция;
  • Зуд, сыпь по кожному покрову.

Противопоказания:

  • Гиперчувствительность к компонентам средства;
  • Склонность к гипотензии с потерями сознания;
  • Выраженная печеночная недостаточность.

На данный момент Тамсулозин – самый популярный представитель своей группы среди врачей.

Доксазозин

Еще один селективный антагонист альфа-1 рецепторов. Имеет аналогичное действие, что и предыдущий препарат. Главным отличием и причиной значительно меньшей популярности данного средства является необходимость титрования во время применения.

Выпускается в таблетках 1, 2, 4, 8 мг по 30 штук в упаковке. Средняя суточная доза составляет 4 мг. Использовать нужно по 1 пилюле 1 раз в день во время еды. Первую неделю назначают дозировку в 1 мг, через 7 дней – 2 мг и так до среднестатистической нормы в четыре миллиграмма. Курс терапии – 3 месяца.

Побочные действия:

  • Сонливость, головная боль, астения (слабость);
  • Ринит, формирование периферических отеков;
  • Тошнота, рвота, диарея;
  • Крайне редко – недержание мочи.

Противопоказания:

  • Аллергия на составляющие лекарства.

Стоит сказать, что альфа-адреноблокаторы при остром простатите показывают плохой результат. Это связано с длительностью начала первых эффектов. При использовании Доксазозина, их действие возникает только через 14 дней, что непростительно долго во время .

Альфузозин

Единственный из популярных и широко используемых неселективных блокаторов альфа рецепторов. Обладает всеми теми же свойствами, что и его аналоги, но имеет ряд недостатков, из-за которых реже используется в урологии.

Это в основном влияние на все α-рецепторы в организме. Как результат – расслабление гладкой мускулатуры сосудов (гипотензия), кишечника (запоры) и дыхательных путей.

Выпускается в виде таблеток по 5 мг. Суточная доза 7,5-10 мг, в зависимости от степени тяжести заболевания и предписания лечащего врача. Принимать нужно по полпилюли (2,5 мг) 3 раза в день с приемами пищи, запив 200 мл воды. Курс терапии – 2-3 месяца. Нельзя комбинировать данное лекарство с другими препаратами из этой же группы. В противном случае оно нивелирует эффект от обеих.

Побочные действия:

  • Слабость, сонливость, шум в ушах, головокружение;
  • Тахикардия, ортостатическая гипотензия, обострение стенокардии;
  • Сухость во рту, тошнота, рвота, запор;
  • Зуд и сыпь на коже.

Противопоказания:

  • Аллергия на компоненты препарата;
  • Почечная или печеночная недостаточность;
  • Приступы гипотензии в анамнезе.

Заключение

Медикаменты данной группы весьма эффективны для снятия основной симптоматики воспаления предстательной железы. Тем не менее, необходимо понимать, что они могут служить только дополнением к основному .

Из-за своего длительного действия альфа адреноблокаторы при простатите значительно более полезны, чем при острой фазе недуга. Прием этих средств должен быть обсужден и согласован с лечащим врачом – во избежание развития серьезных побочных реакций.

Адреноблокаторы или адренолитики – группа медицинских препаратов, которые вызывают блокаду рецепторов к норадреналину и адреналину. Их применяют в кардиологии и общей терапии для лечения пациентов с поражениями сердца и сосудов. Ежегодно список препаратов пополняется, но определить какой из них необходимо принимать при той или иной патологии может только квалифицированный врач.

Механизм действия

При многих болезнях есть необходимость в блокаде адренергических импульсов для устранения эффектов норадреналина и адреналина. С этой целью используются адреноблокаторы, механизм действия которых заключается в блокаде адренорецепторов (белковых молекул к норадреналину и адреналину), при этом процесс выработки самих гормонов не нарушается.

В сосудистых стенках и сердечной мышце находятся 4 вида адренорецепторов – альфа-1, альфа-2, бета-1 и бета-2. Адренолитики способны избирательно выключать рецепторы, например, только альфа-1 или бета- 2 и так далее. В результате адреноблокаторные препараты подразделяются на несколько групп в зависимости от того, какие именно адренорецепторы они выключают.

Список

Альфа-1-адреноблокаторы (селективные)

Способствуют снижению тонуса артерий, что приводит к их расширению и уменьшению давления в кровеносном русле. Кроме того, препараты применяются в комплексном лечении простатита у мужчин.

Дальфаз (Альфузозин, Дальфаз Ретард, Алфупрост МР)

Выпускается в форме таблеток; действующее вещество – альфузозина гидрохлорид.

Блокатор альфа-1-адренорецепторов (в основном в области предстательной железы и мочеиспускательного канала). Способствует снижению давления в мочеиспускательном канале и уменьшению сопротивления тока мочи, помогает облегчить мочеиспускание и устранить дизурию, в частности, при гиперплазии предстательной железы. В терапевтической дозировке не воздействует на альфа-1-адренорецепторы сосудов. Применяется для терапии функциональных признаков доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Внутрь принимается по 5 миллиграмм дважды в сутки, начинать терапию рекомендуется с вечернего приема. Суточная доза не должна превышать 10 миллиграмм. Пожилым людям и пациентам, получающим гипотензивное лечение, прописывают по 5 миллиграмм в день в вечернее время, при необходимости суточную дозу доводят до 10 миллиграмм.

Побочные действия: тошнота, сухость во рту, головная боль, тахикардия, головокружение, сонливость, аллергические реакции (кожные высыпания, зуд), отеки, шум в ушах.

Противопоказания: нарушения функции печени, ортостатическая гипотензия, одновременный прием других альфа-адреноблокаторов, гиперчувствительность к действующему веществу или другим компонентам, почечная недостаточность, кишечная непроходимость.

Доксазозин (Доксазозин-ФПО, Камирен ХЛ, Камирен, Кардура, Магурол, Доксапростан, Зоксон)

Выпускается в форме таблеток; действующее вещество – доксазозин.

Снижает АД без развития тахикардии, повышает коэффициент хорошего холестерина и уменьшает общее содержание ТГ и холестерина. Лекарство эффективно при артериальной гипертензии, в том числе, в сопровождении метаболических нарушений (гиперлипидемия, ожирение).

Таблетки принимають утром или вечером, не разжевывая. Начальная доза составляет 1 миллиграмм в сутки. Через 7-14 дней, в зависимости от состояния пациента, дозу можно увеличивать до 2 миллиграмм в день, затем спустя еще 7-14 суток – до 4 миллиграмм, 8 миллиграмм или 16 миллиграмм в день для достижения необходимого терапевтического эффекта.

Побочные действия: обмороки, аритмия, тахикардия, тошнота, ощущения усталости, головная боль, сонливость, раздражительность, астения, ринит.

Противопоказания: тяжелая печеночная недостаточность, анурия, инфекции мочевыводящих путей, артериальная гипотензия при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы, обструкция пищевода, непереносимость лактозы, непереносимость компонентов препарата, возраст до 18 лет, лактация.

Празозин (Адверзутен, Польпрессин, Празозинбене, Минипресс)

Выпускается в форме таблеток; действующее вещество – празозин.

Периферический блокатор постсинаптических альфа-1-адренорецепторов препятствует сосудосуживающему воздействию катехоламинов, снижает АД и уменьшает постнагрузку на сердечную мышцу. Показаниями для применения являются артериальная гипертензия, болезнь и синдром Рейно, хроническая сердечная недостаточность, спазм периферических сосудов, феохромоцитома, гиперплазия предстательной железы.

Дозировку устанавливает врач в зависимости от состояния и болезни пациента. Начальная доза составляет 500 микрограмм 2-3 раза в день. Средняя лечебная доза – 4-6 миллиграмм в сутки; максимальная – 20 миллиграмм.

Побочные действия: тахикардия, артериальная гипотензия, усиленное сердцебиение, одышка, головокружение, тревожность, галлюцинации, эмоциональные расстройства, рвота, сухость в ротовой полости, учащенное мочеиспускание, потемнение в глазах, гиперемия роговицы и конъюнктивы, высыпания, носовое кровотечение, заложенность носа и другие.

Противопоказания: беременность, лактация, возраст до 12 лет, артериальная гипотензия, тампонады миокарда, хроническая сердечная недостаточность на фоне констриктивного перикардита, гиперчувствительность к компонентам лекарства.

Теразозин (Теразозин-Тева, Сетегис, Корнам)

Выпускается в форме таблеток; действующее вещество – теразозина гидрохлорида дигидрат.

Препарат способствует расширению венул и артериол, уменьшению венозного возврата к миокарду и общего периферического сосудистого сопротивления, также обладает гипотензивным эффектом. Назначается для лечения артериальной гипертензии и доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Терапию необходимо начинать с минимальной дозы – 1 миллиграмм, принимать ее перед сном и после находиться в постели 5-6 часов. Увеличение дозы происходит постепенно 1 раз в 7-10 дней. Поддерживающая доза в зависимости от эффективности терапии и показаний составляет 1-10 миллиграмм 1 раз в день. Максимальная суточная доза – 20 миллиграмм.

Побочные действия: астения, головокружение, сонливость, обморочное состояние, тошнота, ощущения сердцебиения, тахикардия, заложенность носа, периферические отеки, нарушения зрения, редко – импотенция.

Противопоказания: лактация, беременность, детский возраст, гиперчувствительность к действующему веществу. С осторожностью при стенокардии, печеночной или почечной недостаточности, сахарном диабете, нарушении мозгового кровообращения.

Тамсулозин (Омник, Фокусин, Омсулозин, Профлосин)

Выпускается в форме капсул и гранул; действующее вещество – тамсулозина гидрохлорид.

Лекарство снижает тонус гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря, предстательной железы и простатической части мочеиспускательного канала, улучшая отток мочи. Одновременно снижает симптомы раздражения и обструкции, вызванные доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Для лечения назначают по 0,4 миллиграмма в сутки после завтрака, запивая большим количеством жидкости.

Побочные действия: астения, головная боль, усиление сердцебиения, головокружение, редко – ретроградная эякуляция, снижение либидо, запоры, диарея, ринит.

Противопоказания: непереносимость компонентов лекарства. С осторожностью при артериальной гипотензии, тяжелой почечной недостаточности.

Урапидил Карино (Эбрантил, Тахибен)

Выпускается в форме раствора; действующее вещество – урапидила гидрохлорид.

Обладает гипотензивным эффектом (понижает артериальное давление), снижает периферическое сопротивление сосудов. Препарат назначают при гипертоническом кризе и артериальной гипертензии.

Средство вводят внутривенно. При тяжело протекающих и острых формах патологии вводят 25 миллиграмм на протяжении 5 минут. Если не был достигнут нужный результат, через 2 минуты дозу повторяют, в случае неэффективности повторной дозы спустя 2 минуты переходят на медленное внутривенное введение 50 миллиграмм. Далее переходят на медленную капельную инфузию.

Побочные действия: головная боль, сухость во рту, тромбоцитопения, аллергические реакции, явления ортостатического коллапса.

Противопоказания: беременность, аортальный стеноз, лактация, возраст до 18 лет, открытый артериальный проток, гиперчувствительность.

Урорек

Выпускается в форме капсул; действующее вещество – силодозин.

Показан для лечения нарушений мочеиспускания, вызванных доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Рекомендуемая начальная доза составляет 8 миллиграмм 1 раз в день, одновременно с едой (желательно в одно и то же время суток). Больным с почечной недостаточностью на протяжении 7 дней необходимо принимать средство в дозе 4 миллиграмма в сутки, при хорошей переносимости доза может быть увеличена до 8 миллиграмм.

Побочные действия: головокружение, ортостатическая гипотензия, диарея, заложенность носа, снижение либидо, тошнота, сухость в ротовой полости.

Противопоказания: тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность, возраст до 18 лет, гиперчувствительность к препарату.

Альфа-2-адреноблокаторы (неселективные)

Повышают давление за счет стимуляции адренорецепторов гипоталамо-гипофизарной системы.

Допегит (Метилдопа, Допанол)

Выпускается в форме таблеток; действующее вещество – метилдопа сесквигидрат.

Гипотензивный препарат, понижающий частоту сердечных сокращений и уменьшающий общее периферическое сопротивление сосудов. Применяется для лечения артериальной гипертензии легкой и средней тяжести (включая артериальную гипертензию при беременности).

В первые 2 дня средство рекомендуют принимать по 250 миллиграмм в вечернее время, далее в последующие 2 дня дозу увеличивают на 250 миллиграмм и так до тех пор, пока не будет достигнут терапевтический эффект (обычно развивается при достижении суточной дозы в 1 грамм, разделенной на 2-3 приема). Максимальная суточная доза не может составлять более 2 грамм.

Побочные действия: сонливость, парестезии, вялость, пошатывание при ходьбе, сухость слизистой рта, миалгия, артралгия, снижение либидо (потенции), лихорадка, панкреатит, лейкопения, заложенность носа и другие.

Противопоказания: гемолитическая анемия, почечная и/или печеночная недостаточность, цирроз печени, острый инфаркт миокарда, депрессия, гепатит, гиперчувствительность, выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, паркинсонизм и другие.

Клонидин (Катапресан, Клофелин, Барклид, Хлофазолин)

Выпускается в форме таблеток, раствора и глазных капель; действующее вещество – клонидина гидрохлорид.

Клонидин является антигипертензивным препаратом центрального действия. Показаниями для применения являются: артериальная гипертензия, гипертонический криз, первичная глаукома открытого типа в качестве монотерапии или в комплексе с другими препаратами, снижающими внутриглазное давление.

Дозировку врач устанавливает индивидуально. Рекомендованная начальная доза составляет по 0,075 миллиграмма трижды в сутки. Далее дозу постепенно можно увеличивать до 0,9 миллиграмма. Максимальная суточная доза не должна превышать 2,4 миллиграмма. Пожилым пациентам назначают по 0,0375 миллиграмма трижды в день. Средняя продолжительность курса – 1-2 месяца. Для купирования гипертонического криза препарат вводят внутримышечно или внутривенно в дозе 0,15 миллиграмма.

Побочные действия: сонливость, тревожность, астения, седативный эффект, ночное беспокойство, брадикардия, зуд, высыпания на коже, сухость конъюнктивы, жжение или зуд в глазах, отек и гиперемия конъюнктивы.

Противопоказания: кардиогенный шок, гиперчувствительность, артериальная гипотензия, выраженная синусовая брадикардия, выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, депрессия, синдром слабости синусного узла, беременность, лактация, воспаление переднего отдела глаза (для капель).

Альфа-1,2-адреноблокаторы

Дигидроэрготамин (Дитамин, Клавигренин, ДГ-Эрготамин)

Выпускается в форме раствора; действующее вещество – дигидроэрготамин.

Снижает тонус артерий, оказывает непосредственное тонизирующее воздействие на периферические вены. Назначается при мигрени, варикозном расширении вен нижних конечностей, ортостатической гипотензии, вегетативной лабильности, атонии кишечника.

Препарат вводят внутримышечно и внутривенно, также назначают внутрь (интермиттирующее лечение). Внутримышечно для купирования приступа рекомендуемая доза составляет 1-3 миллиграмм, для более быстрого достижения эффекта вводят внутривенно 1 миллиграмм. Внутрь для устранения мигрени прописывают по 2,5 миллиграмма 2-3 раза в день на протяжении нескольких недель. При варикозном расширении – 15 миллиграмм в сутки трижды в день.

Побочные действия: головокружение, рвота, диарея, аритмия, сонливость, ринит, парестезии пальцев кистей и стоп, боли в конечностях, тахикардия, кардиалгия, спазм сосудов, заложенность носа.

Противопоказания: ИБС, непереносимость компонентов лекарства, стенокардия, выраженный атеросклероз, инфаркт миокарда, сепсис, беременность, лактация, почечная и/или печеночная недостаточность, артериальная гипертензия, органические поражения миокарда, вазоспастическая стенокардия, возраст до 16 лет.

Дигидроэрготоксин (Гидергин, ДГ-Эрготоксин)

Выпускается в форме раствора для инъекций и приема внутрь; действующее вещество – дигидроэрготоксин.

Антиадренергический препарат, понижающий АД и расширяющий кровеносные сосуды, блокатор альфа и альфазадренорецепторов. Показания для применения: гипертоническая болезнь, эндартериит (заболевание внутренней оболочки артерий), мигрень, болезнь Рейно, спазм сосудов сетчатки.

При гипертонии и расстройстве периферического кровообращения альфа-адреноблокатор назначают по 5 капель внутрь трижды в сутки, далее дозу увеличивают по 2-3 капли до 25-40 капель 3 раза в сутки. При тяжелых нарушениях периферического кровообращения вводят внутримышечно или внутривенно по 1-2 миллилитра.

Побочные действия: аллергическая реакция, расстройство пищеварения.

Противопоказания: гипотония, выраженный атеросклероз, инфаркт миокарда, пожилой возраст, органические поражения сердечной мышцы, нарушения функции почек.

Сермион (Ницерголин, Ницерголин-Ферейн)

Выпускается в форме таблеток; действующее вещество – ницерголин.

Альфа1,2-адреноблокатор улучшающий периферическое и мозговое кровообращение. Показания: хронические и острые церебральные сосудистые и метаболические нарушения (из-за артериальной гипертензии, атеросклероза и так далее); хронические и острые сосудистые и периферические метаболические нарушения (болезнь Рейно, артериопатия конечностей).

Препарат прописывают внутрь в зависимости от заболевания и его тяжести по 5-10 миллиграмм трижды в сутки или по 30 миллиграмм дважды в сутки, через равные интервалы времени, продолжительно.

Побочные действия: снижение АД, головная боль, бессонница или сонливость, спутанность сознания, диарея, диспептические явления, кожная сыпь.

Противопоказания: острое кровотечение, нарушение ортостатической регуляции, острый инфаркт миокарда, беременность, возраст до 18 лет, дефицит сахаразы, лактация, гиперчувствительность.

Бета-1-адреноблокаторы (селективные, кардиоселективные)

Бета-1-рецепторы в основном сосредоточены в миокарде, и при их блокировании наблюдается снижение частоты сердечных сокращений.

Бисопролол (Конкор, Конкор Кор, Коронал, Нипертен)

Выпускается в форме таблеток; действующее вещество – бисопролола фумарат.

Препарат обладает противоаритмическим, антигипертензивным и антиангинальным действием. Лекарство снижает потребность сердца в кислороде, уменьшает частоту пульса (при нагрузке и покое) и сердечный выброс. Показания: профилактика приступов стенокардии, артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность.

Режим дозирования определяется врачом индивидуально. Средняя доза составляет 0,005-0,01 грамма. Лекарство необходимо принимать 1 раз в день утром во время или перед завтраком.

Побочные действия: головокружение, чувство холода, расстройства сна, брадикардия, конъюнктивит, тошнота, диарея, боли в животе, мышечная слабость, судороги, высыпания на коже, приливы, нарушение потенции.

Противопоказания: беременность, лактация, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, коллапс, кардиогенный шок, выраженное снижение АД, возраст до 18 лет, гиперчувствительность и другие.

Бревиблок

Выпускается в форме раствора; действующее вещество – эсмолола гидрохлорид.

Селективный бета-1-адреноблокатор показан при суправентрикулярной тахиаритмии (включая трепетание и мерцание предсердий) и артериальной гипертензии после и во время оперативных вмешательств.

Средство вводят внутривенно, дозу подбирают индивидуально и корректируют в зависимости от клинического результата.

Побочные действия: выраженное снижение АД, брадикардия, асистолия, потливость, головокружение, спутанность сознания, бронхоспазм, одышка, затруднение дыхания, тошнота, задержка мочи, нарушение зрения и речи, отеки и другие.

Противопоказания: синоатриальная блокада 2-3 степени, выраженная брадикардия, острая недостаточность миокарда, кардиогенный шок, гиповолемия, лактация, беременность, возраст до 18 лет, гиперчувствительность.

Метопролол (Эгилок, Беталок, Метокард, Метопролол Ретард-Акрихин)

Выпускается в форме таблеток; действующее вещество – метопролола тартрат.

Современный селективный бета-адреноблокатор принимается при артериальной гипертензии (в том числе тахикардии гиперкинетического типа), ИБС (вторичная профилактика инфаркта миокарда, приступов стенокардии), нарушении ритма сердечной мышцы, гипертиреозе (в комплексной терапии), мигрени.

Таблетки следует принимать с едой или сразу после приема пищи, проглатывая целиком. В зависимости от патологии и ее тяжести, суточная доза может составлять от 50 до 200 миллиграмм.

Побочные действия: утомляемость, парестезии конечностей, головная боль, синусовая брадикардия, снижение АД, беспокойство, аллергическая реакция (сыпь, кожный зуд, гиперемия кожи), болевые ощущения в животе, сердцебиение, заложенность носа и другие.

Противопоказания: кардиогенный шок, AV-блокада 2-3 степени, синдром слабости синусового узла, недостаточность миокарда в стадии декомпенсации, выраженная брадикардия, лактация, беременность, возраст до 18 лет, гиперчувствительность.

Бета-1,2-адреноблокаторы (неселективные)

Препараты регулируют уровень артериального давления и воздействуют на сердечную проводимость.

Анаприлин (Обзидан)

Выпускается в таблетках; действующее вещество – пропранолола гидрохлорид. Неселективный бета-адреноблокатор показан при гипертензии, нестабильной стенокардии, синусовой тахикардии, тахисистолическом виде мерцания предсердия, наджелудочковой тахикардии, желудочковой и наджелудочковой экстрасистолии, тревожности, эссенциальном треморе.

Таблетки употребляют внутрь независимо от еды. В начале лечения прописывают по 20 миллиграмм в сутки, далее врач может увеличить дозировку.

Побочные действия: болезненность и сухость глаз, утомляемость, депрессия, нервозность, синусовая брадикардия, тромбоцитопения, бронхоспазм, усиленное потоотделение и так далее.

Противопоказания: острая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, брадикардия, синоатриальная блокада, беременность, лактация.

Бопиндолол (Сандонорм)

Выпускается в форме таблеток; действующее вещество – бопиндолол.

Неселективный бета-адреноблокатор оказывающий гипотензивное и антиангинальное действие. Применяется при артериальной гипертензии, стенокардии, аритмии, инфаркте миокарда (вторичная профилактика).

Препарат прописывают в начальной дозировке – 1 миллиграмм в сутки, по показаниям доза может быть увеличена до 2 миллиграмм в сутки, а при достижении желаемого эффекта снижают до 0,5 миллиграмма в день.

Побочные действия: брадикардия, снижение АД, нарушение сна, чувство холода, бронхоспазм, диспноэ, повышенная утомляемость, слабость, рвота, тошнота, запоры, метеоризм, сухость в ротовой полости, головокружение.

Противопоказания: кардиогенный шок, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, гиперчувствительность, бронхиальная астма тяжелой формы, синдром слабости синусового узла, стенокардия, беременность, лактация.

Надолол (Солгол, Бетадол)

Выпускается в форме таблеток; действующее вещество – надолол.

Лекарство обладает противоишемической (антиангинальной) активностью и используется для терапии ишемического заболевания миокарда. Эффективно также при гипертонии (стойком повышенном АД). Кроме того, препарат показан для лечения мигрени, тахиаритмии (нарушение сердечного ритма) и для устранения симптомов гипертиреоидизма (усиление функции щитовидной железы).

Прописывают таблетки внутрь независимо от еды. При ИБС прием лекарства начинают с 40 миллиграмм 1 раз в день, через 4-7 дней дозу повышают до 80-160 миллиграмм в сутки. При гипертензии прописывают по 40-80 миллиграмм 1 раз в день, медленно увеличивают дозу до 240 миллиграмм (в 1-2 приема). Для терапии тахиаритмии начинают с 40 миллиграмм в сутки, затем увеличивают до 160 миллиграмм в день.

Побочные действия: бессонница, утомления, парестезии (ощущение онемения в конечностях), брадикардия, сухость в ротовой полости, желудочно-кишечные расстройства.

Противопоказания: бронхиальная астма, склонность к бронхоспазму, кардиогенный шок, легочная гипертензия, беременность, лактация. С осторожностью при печеночной и/или почечной недостаточности, сахарном диабете.

Окспренолол (Тразикор)

Выпускается в форме таблеток; действующее вещество – окспренолол.

Обладает антиангинальным, гипотензивным и антиаритмическим действием. Показан при артериальной гипертензии, инфаркте миокарда (вторичная профилактика), мерцательной аритмии, нарушения сердечного ритма. Также лекарство используется в качестве дополнительного лечения при пролапсе митрального клапана, феохромоцитоме, треморе.

Рекомендовано начинать прием лекарства с 20 миллиграмм 4 раза в день, увеличивая постепенно дозу до 40-80 миллиграмм 3-4 раза в день. Максимальная суточная доза не должна превышать 480 миллиграмм. Для проведения вторичной профилактики после инфаркта прописывают по 40 миллиграмм дважды в сутки.

Побочные действия: слабость, сонливость, головокружение, депрессия, беспокойство, ослабление сократимости сердечной мышцы, боли в грудной клетке, нарушение зрения и другие.

Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, артериальная гипотензия, бронхиальная астма, сахарный диабет, беременность, лактация, кардиомегалия, печеночная недостаточность, синдром Рейно и другие.

Альфа-бета-адреноблокаторы

Препараты этой группы понижают АД и ОПСС (общее периферическое сопротивление сосудов), и также уменьшают внутриглазное давление при открытоугольной глаукоме.

Карведилол (Дилатренд, Карведилол Сандоз, Карведилол Зентива, Ведикардол)

Выпускается в форме таблеток; действующее вещество – карведилол.

Обладает сосудорасширяющим, антигипертензивным и антиангинальным эффектом. Препарат уменьшает АД, пост- и преднагрузку на миокард, умеренно снижает ЧСС, не воздействуя на почечный кровоток и функцию почек. Используется в виде монотерапии и в комплексе с другими антигипертензивными лекарствами для терапии артериальной гипертензии, стабильной стенокардии, хронической сердечной недостаточности.

Лекарство употребляют внутрь, независимо от еды. Доза определяется врачом индивидуально в зависимости от заболевания и клинического ответа. В начале лечения доза составляет 12,5 миллиграмм, через 1-2 недели она может быть увеличена до 25 миллиграмм. Максимальная суточная доза – 50 миллиграмм.

Побочные действия: брадикардия, головная боль, депрессия, диарея, рвота, отеки, нарушения функции почек, лейкопения, заложенность носа, одышка, бронхоспазм и так далее.

Противопоказания: выраженная брадикардия, тяжелая почечная недостаточность, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, беременность, лактация, возраст до 18 лет, кардиогенный шок, гиперчувствительность.

Проксодолол

Выпускается в форме капель для глаз; действующее вещество – проксодолол. Противоглаукомное средство применяется для лечения повышенного внутриглазного давления, афакической глаукомы, открытоугольной глаукомы и других видов вторичных глауком. Также используется в комплексной терапии для снижения внутриглазного давления при закрытоугольной глаукоме.

Лекарство нужно закапывать в конъюнктивальный мешок по 1 капле до 3 раз в сутки.

Побочные действия: нечеткость зрения, сухость в ротовой полости, брадикардия, гастралгия, головная боль, снижение АД, возникновение бронхоспазма.

Противопоказания: синусовая брадикардия, кардиогенный шок, хроническая недостаточность сердечной мышцы в стадии декомпенсации, артериальная гипотензия, инсулинозависимый сахарный диабет, индивидуальная непереносимость.

При беременности

Принимать адреноблокаторы в период беременности не рекомендуется. Однако если появилась острая необходимость, то назначать и контролировать его прием, подбирать замены может только специалист.

В период лактации адреноблокаторы не назначают, вместо них врач рекомендует соблюдать специальную диету и снизить физические нагрузки. Возможно применение медицинских средств с повышенным содержанием калия, минералов, магния и кальция.

Детям

Возможно применение адреноблокаторов в возрасте от 16-18 лет. В редких случаях и по назначению врача препараты используют для лечения детей младше указанного возраста.

Группе адреноблокаторов принадлежат препараты, способные блокировать нервные импульсы, ответственные за реакцию на адреналин и норадреналин. Эти средства используются для лечения патологий сердца и сосудов.

Большинство больных соответствующими патологиями интересует, что это такое - адреноблокаторы, когда они применяются, какие побочные эффекты способны вызвать. Об этом будет рассказано далее.

Классификация

Стенки сосудов имеют 4 вида рецепторов: α-1, α-2, β-1, β-2. Соответственно, в клинической практике применяются альфа- и бета-адреноблокаторы. Их действие направлено на блокировку определенного вида рецептора. А-β блокаторы отключают все адреналиновые и норадреналиновые рецепторы.

Таблетки каждой из групп бывают двух типов: селективные блокируют только один вид рецепторов, неселективные прерывают связь со всеми ними.

Существует определенная классификация лекарств рассматриваемой группы.

Среди альфа-адреноблокаторов:

  • α-1 блокаторы;
  • α-1 и α-2.

Среди β-адреноблокаторов:

  • кардиоселективные;
  • неселективные.

Особенности действия

Когда в кровь попадает адреналин или норадреналин, адренорецепторы реагируют на эти вещества. В ответ в организме развиваются такие процессы:

  • сужается просвет сосудов;
  • учащаются сокращения миокарда;
  • растет давление крови;
  • повышается уровень гликемии;
  • увеличивается бронхиальный просвет.

При патологиях сердца и сосудов указанные последствия опасны для здоровья и жизни человека. Поэтому с целью купирования таких явлений необходим прием препаратов, блокирующих выброс в кровь гормонов надпочечников.

Адреноблокаторы имеют противоположный механизм действия. Схема работы альфа- и бета-блокаторов отличается в зависимости от того, какой тип рецепторов блокируется. При различных патологиях назначаются адреноблокаторы определенного типа, и их замена категорически недопустима.

Действие альфа-адреноблокаторов

Они расширяют периферические и внутренние сосуды. Это позволяет усилить кровоток, улучшить тканевую микроциркуляцию. У человека падает давление крови, причем этого удается добиться без учащения пульса.

Эти средства заметно уменьшают нагрузку на сердце за счет снижения объема венозной крови, попадающей в предсердие.

Другие эффекты от а-адреноблокаторов:

  • снижение показателей триглицеридов и вредного холестерина;
  • рост уровня «полезного» холестерина;
  • активизация восприимчивости клеток к инсулину;
  • улучшение усвоения глюкозы;
  • уменьшение интенсивности признаков воспалительных явлений в мочевой и половой системах.

Альфа-2 блокаторы сужают сосуды и повышают давление в артериях. В кардиологии они практически не применяются.

Действие бета-адреноблокаторов

Отличие селективных β-1 блокаторов в том, что они позитивно влияют на функциональность сердца. Их употребление позволяет достичь следующих эффектов:

  • понижение активности водителя сердечного ритма и устранение аритмии;
  • уменьшение частоты сокращений сердца;
  • регуляция возбудимости миокарда на фоне повышенной эмоциональной нагрузки;
  • снижение потребности мышц сердца в кислороде;
  • уменьшение показателей артериального давления;
  • облегчение приступа стенокардии;
  • снижение нагрузок на сердце во время кардионедостаточности;
  • уменьшение уровня гликемии.

Неселективные препараты β-адреноблокаторов оказывают такое воздействие:

  • предупреждение слипания элементов крови;
  • усиление сокращения гладкой мускулатуры;
  • расслабление сфинктера мочевого пузыря;
  • повышение тонуса бронхов;
  • снижение внутриглазного давления;
  • снижение вероятности острого инфаркта.

Действие альфа-бета-блокаторов

Эти препараты снижают давление крови и внутри глаз. Способствуют нормализации показателей триглицеридов, ЛПНП. Дают заметный гипотензивный эффект без нарушений кровотока в почках.

Прием этих средств улучшает механизм приспособления сердца к физическим и нервным нагрузкам. Это позволяет нормализировать ритмичность его сокращений, облегчить состояние больного при пороках сердца.

Когда показан прием препаратов

Альфа1-адреноблокаторы назначаются в таких случаях:

  • гипертензия артериальная;
  • увеличение сердечной мышцы;
  • увеличение простаты у мужчин.

Показания к применению α-1 и 2 блокаторов:

  • расстройства трофики мягких тканей различного генеза;
  • выраженный атеросклероз;
  • диабетические нарушения периферической системы кровообращения;
  • эндартерииты;
  • акроцианоз;
  • мигрени;
  • постинсультное состояние;
  • снижение интеллектуальной деятельности;
  • расстройства вестибулярного аппарата;
  • нейрогенность мочевого пузыря;
  • воспаление простаты.

Альфа2-адреноблокаторы назначают при эректильных расстройствах у мужчин.

Высокоселективные β-блокаторы применяют в терапии таких заболеваний, как:

  • артериальная гипертензия;
  • кардиомиопатия гипертрофического типа;
  • аритмии;
  • мигрень;
  • пороки митрального клапана;
  • инфаркт;
  • при ВСД (при гипертензивном типе нейроциркуляторной дистонии);
  • двигательное возбуждение при приеме нейролептиков;
  • повышение активности щитовидки (комплексное лечение).

Неселективные бета адреноблокаторы применяют при:

  • артериальной гипертензии;
  • увеличении левого желудочка;
  • стенокардии при напряжении;
  • дисфункции работы митрального клапана;
  • учащении сокращений сердца;
  • глаукоме;
  • синдроме Минора - редком нервном генетической заболевании, при котором наблюдается тремор мышц кистей;
  • с целью профилактики геморрагии во время родов и операций на женских половых органах.

Наконец, α-β блокаторы показано принимать при таких болезнях:

  • при гипертонии (в том числе для профилактики развития гипертонического криза);
  • глаукоме открытоугольной;
  • стенокардии стабильного типа;
  • сердечных пороках;
  • сердечной недостаточности.

Применение при патологиях сердечно-сосудистой системы

В лечении этих заболеваний ведущее место занимают β-адреноблокаторы.

Наиболее селективными являются Бисопролол и Небиволол. Блокирование адренорецепторов помогает уменьшить степень сократимости сердечной мышцы, замедлить скорость проведения нервного импульса.

Применение современных бета-блокаторов дает такие положительные эффекты:

  • снижение частоты сердечных сокращений;
  • улучшение метаболизма миокарда;
  • нормализация работы сосудистой системы;
  • улучшение функции левого желудочка, увеличение фракции его выброса;
  • нормализация ритма сердечных сокращений;
  • падение артериального давления;
  • снижение риска агрегации тромбоцитов.

Побочные эффекты

Список побочных эффектов зависит от препаратов.

А1-блокаторы могут спровоцировать:

  • отеки;
  • резкое падение АД из-за выраженного гипотензивного эффекта;
  • аритмию;
  • насморк;
  • понижение либидо;
  • энурез;
  • боль во время эрекции.

А2-блокаторы вызывают:

  • повышение давления;
  • тревожность, раздражительность, повышенную возбудимость;
  • тремор мышц;
  • расстройства мочеиспускания.

Неселективные препараты этой группы способны вызвать:

  • расстройства аппетита;
  • нарушения сна;
  • повышенную потливость;
  • ощущение холода в конечностях;
  • ощущение жара в теле;
  • гиперацидность желудочного сока.

Селективные бета-блокаторы могут вызвать:

  • общую слабость;
  • замедление нервных и психических реакций;
  • резкую сонливость и депрессию;
  • понижение остроты зрения и расстройство восприятия вкуса;
  • онемение стоп;
  • падение частоты сердцебиения;
  • диспептические явления;
  • аритмические явления.

Неселективные β-блокаторы способны проявлять такие побочные действия:

  • зрительные нарушения различного характера: «туман» в глазах, ощущение в них чужеродного тела, повышенное выделение слез, диплопию («двоение» в поле зрения);
  • ринит;
  • удушье;
  • выраженное падение давления;
  • синкопальное состояние;
  • эректильную дисфункцию у мужчин;
  • воспаление слизистой толстого кишечника;
  • гиперкалиемию;
  • повышение уровня триглицеридов и уратов.

Прием альфа-бета блокаторов способен вызвать у пациента такие побочные эффекты:

  • тромбоцитопению и лейкопению;
  • резкое нарушение проводимости импульсов, исходящих из сердца;
  • дисфункцию периферического кровообращения;
  • гематурию;
  • гипергликемию;
  • гиперхолестеринемию и гипербилирубинемию.

Перечень препаратов

К селективным (α-1) адреноблокаторам относятся:

  • Эупрессил;
  • Тамсулон;
  • Доксазозин;
  • Альфузозин.

Неселективные (α1-2 блокаторы):

  • Сермион;
  • Редергин (Клавор, Эргоксил, Оптамин);
  • Пирроксан;
  • Дибазин.

Наиболее известный представитель α-2 адреноблокаторов - Йохимбин.

Список препаратов группы β-1 адреноблокаторов:

  • Атенол (Тенолол);
  • Локрен;
  • Бисопролол;
  • Бревиблок;
  • Целипрол;
  • Корданум.

К неселективным β-адреноблокаторам относятся:

  • Сандонорм;
  • Беталок;
  • Анаприлин (Обзидан, Полотен, Пропрал);
  • Тимолол (Арутимол);
  • Слоутразикор.

Лекарства нового поколения

Адреноблокаторы нового поколения имеют много преимуществ перед «старыми» препаратами. Плюс в том, что их принимают раз в сутки. Средства последнего поколения вызывают гораздо меньше побочных эффектов.

К этим лекарствам относится Целипролол, Буциндолол, Карведилол. Эти лекарственные средства обладают дополнительными вазодилатирующими свойствами .

Особенности приема

Перед началом лечения пациент должен сообщить врачу о наличии заболеваний, которые могут быть основанием для отмены адреноблокаторов.

Лекарства из указанной группы принимаются во время или после еды. Это снижает возможное отрицательное воздействие препаратов на организм. Продолжительность приема, режим дозировки и прочие нюансы определяет врач.

Во время приема необходимо постоянно проверять частоту сердцебиения. Если этот показатель заметно уменьшается, следует изменить дозировку. Нельзя самостоятельно прекращать прием лекарства, начинать использовать другие средства.

Противопоказания к приему

  1. Беременность и период грудного вскармливания.
  2. Аллергическая реакция на лекарственный компонент.
  3. Тяжелые расстройства работы печени и почек.
  4. Понижение давления (гипотензия).
  5. Брадикардия - снижение частоты сокращения сердца.

В организме людей практически все явления осуществляются после определенных сигналов, подаваемых либо нервной, либо эндокринной системами.

Орган может воспринимать такие послания при наличии специфических рецепторов, чувствительных к определенным веществам.

Если заблокировать такие рецепторные структуры, сигнал не сможет повлиять на функционирование тканей.

Это явление используется медиками для изменения некоторых жизненных процессов, которые приобретают патологический характер. В частности, с успехом применяют альфа-блокаторы при гипертонии и для нормализации кровоснабжения разных органов. Как они работают и какие это лекарственные препараты?

Нервный импульс, преодолевая путь от мозгового центра к рабочему органу, проходит не только по нервам, но и по промежуткам между клетками, которые представляют собой синапсы.

На клеточную оболочку, а впоследствии – и на внутренние жизненные процессы могут влиять и некоторые вещества, гормоны.

Альфа-адренорецепторы способны воспринимать молекулы адреналина или сходных по действию биохимических соединений. Если ввести в кровяное русло альфа-блокатор, чувствительные структуры станут невосприимчивыми и к адреналину, вырабатываемому в организме, и к препаратам, которые имеют такие же биохимические свойства.

Вследствие этого ткань не сможет выполнять определенные команды, подаваемые системами регуляции. Если такие изменения приводят к улучшению самочувствия пациента, их можно использовать для лечебных целей, что и легло в основу применения альфа-блокаторов. Они существуют в форме таблеток, капсул, порошков для приготовления суспензий, растворов для парентерального введения, аэрозолей. В некоторых случаях требуется беспрерывное их применение.

При назначении альфа-блокаторов нужно уточнить у врача, будет ли их применение постоянным, каким образом они влияют на организм, и как снизить проявление побочных реакций, – эта информация поможет избежать ошибок в лечении.

Показания к применению

В медицине известно несколько случаев, когда альфа-блокаторы помогают вызвать необходимые эффекты. Основная их полезная черта – способность блокировать чувствительность рецепторных структур синапса к адреналину (или подобным синтетическим веществам) и вызвать расслабление мускулов, связанных с сосудами. Оказывая расслабляющее воздействие на гладкомышечные волокна прекапилляров, артериол, можно увеличить просвет этих сосудов и понизить кровяное давление в них.

Альфа-блокаторы используются для:

  1. устранения проявлений гипертонии;
  2. коррекции уродинамики при доброкачественных патологиях простаты;
  3. нормализации кровоснабжения разных органов, в том числе и мозга;
  4. нормализации структуры крови (в плане содержания и активности в ней тромбоцитов);
  5. устранения других патологических состояний (дерматиты, морская болезнь).

Назначение альфа-блокаторов находится в компетенции докторов, для этого необходимы четкие показания, соответствующие симптомы и результаты обследований.

Следует обратить внимание на то, что в разных ситуациях применяются разные группы альфа-блокаторов:

  1. селективные . Назначают тогда, когда есть необходимость блокирования исключительно альфа-1 рецепторов;
  2. неселективные. Применяются для блокирования всех альфа-рецепторов кровеносных сосудов.

Разница между этими разновидностями препаратов состоит еще и в количестве противопоказаний и нежелательных побочных эффектов: вторая группа медикаментов характеризуется большим количеством таких недостатков.

Альфа- и бета-блокаторы – это препараты, которые угнетают активность α- и β-адренорецепторов и обладают сосудорасширяющими свойствами, что приводит к антигипертензивному, антиангинальному и противоглаукомному эффектам.

Противопоказания

Нельзя применять альфа-блокаторы, если у пациента отмечаются такие патологии:

  1. нарушение функционирования печени, почек (в этих органах осуществляются биохимические превращения действующих компонентов);
  2. ишемические нарушения сердечной деятельности;
  3. индивидуальная непереносимость;
  4. гипотония;
  5. стеноз клапанов.

Препятствием для назначения альфа-блокаторов может быть преклонный или детский возраст, состояние беременности и период лактации. Если препараты такого типа назначают больным с заболеваниями предстательной железы, нужно вначале удостовериться в отсутствии онкологических процессов в простате.

Ухудшение состояния пациента при использовании альфа-блокаторов может свидетельствовать о неучтенных противопоказаниях, о любых отклонениях в самочувствии нужно сообщать доктору.

Побочные эффекты

Во время применения средств, содержащих альфа-блокаторы, у пациента могут наблюдаться некоторые отклонения в самочувствии:

  1. головокружения;
  2. кожные высыпания;
  3. рвота;
  4. жидкий стул или, наоборот, запор;
  5. половая дисфункция;
  6. гипотония;
  7. астения;
  8. тахикардия;
  9. ксеростомия;
  10. насморк;
  11. снижение зрительной способности.

Неприятные симптомы могут усиливаться при одновременном применении альфа-блокаторов и других лекарственных средств. Поэтому при назначении нужно тщательно продумывать возможные последствия сочетания одновременно используемых препаратов. Кроме того, реакции на лекарство могут стать более выраженными при употреблении спиртного. В некоторых сочетаниях (в частности, альфа-блокаторы и средства, повышающие давление) наблюдается взаимное угнетение эффектов действующих компонентов.

Ухудшение зрения и головокружения при употреблении альфа-блокаторов могут спровоцировать несчастные случаи, если человек выполняет опасную работу или управляет транспортом. Поэтому лучше в течение некоторого времени отказаться от подобной деятельности.

Если доктор назначает препараты с альфа-блокаторами, он должен быть осведомлен обо всех лекарственных препаратах (традиционной и нетрадиционной медицины), используемых в данный период пациентом.

Список препаратов

К препаратам, содержащим альфа-блокаторы, относят лекарства с такими действующими веществами:

  1. Алфузозин – компонент, позволяющий нормализовать мочеиспускание (известные препараты – Алфупрост, Альфузозин);
  2. Доксазозин – компонент, нормализующий уродинамику и метаболизм в простате (медикаменты с его содержанием – Зоксон, Доксазозин Зентива, Артезин);
  3. Теразозин – применяется как для подавления неприятной симптоматики болезней простаты, так и для устранения гипертонии (известен как компонент Корнама);
  4. Тамсулозин – вещество, снижающее тонус и раздражение стенок мочевого пузыря (входит в состав Глансина и Гиперпроста);
  5. Ницерголин – вещество, оказывающее влияние на кровообращение, структуру крови, регуляцию давления, нормализацию жизненных процессов, нарушенных вследствие болезней простаты (входит в состав Ницерголина, Нилогрина);
  6. Пророксан – компонент, используемый для лечения очень разнообразных патологий, от гипертонической болезни и тревожно-депрессивных симптомов до аллергических дерматологических заболеваний и морской болезни (известен как Пирроксан);
  7. Урапидил – альфа-блокатор, применяемый при гипертонии (в аптеке продается в виде препаратов Тахибен и Эбрантил);
  8. Силодозин – средство для нормализации оттока мочи при болезнях простаты (входит в состав Урорека).

Альфа-адреноблокаторы при гипертонии – препараты, которые зачастую применяют как вспомогательные средства в составе комбинированного лечения. К ним относятся:

  • Алкалоиды спорыньи;
  • Троподифен;
  • Пророксан;
  • Фентоламин;
  • Гиперпрост;
  • Тонокардин;
  • Польпрессин;
  • Корнам;
  • Бутироксан;
  • Ницерголин и многие другие.

Лекарства, содержащие одинаковые действующие компоненты, но разные вспомогательные вещества, могут отличаться по фармакологическим свойствам.

Видео по теме

О применении , альфа и бета-блокаторов при гипертонии:

Применение альфа-блокаторов весьма популярно в медицине. Такие препараты дают возможность исправлять некоторые процессы жизнедеятельности организма, влияя на их контроль со стороны регулирующих систем. Эти медикаменты имеют как достоинства, так и недостатки в виде нежелательных реакций организма, поэтому к их использованию следует отнестись с повышенной осторожностью.

Для блокировки нервных импульсов в организме назначают адреноблокаторы. Подразделить эту фармакологическую группу можно на альфа-адреноблокаторы и бета-адреноблокаторы. Препараты широко используются в кардиологии и урологии. Они обладают сосудорасширяющим свойством, незаменимы для здоровья при гипертонии.

Адреноблокаторы (или адренолитики) - это фармакологическая группа лекарственных средств, которые блокируют нервные импульсы, реагирующие на адреналин и норадреналин. Препараты из данной категории обладают успокаивающим действием на центральную нервную систему.

Медикаменты, входящие в группу, «прерывают» действие адренорецепторов, расположенных в сердце и стенках кровеносных сосудов. Разделить их можно на альфа- и бета-адреноблокаторы. Каждый вид имеет еще несколько подвидов, отличающихся по механизму воздействия на организм.

Механизм действия:

  1. Сосудорасширяющее свойство. Препараты имеют периферическое действие, после приема лекарства замечено покраснение кожи и слизистых оболочек. Восстанавливается микроциркуляция крови внутренних органов, что снижает артериальное давление (АД), но не учащает сердцебиение.
  2. Снижение сердечной нагрузки. Лекарства показаны при гипертонии, они обладают свойством расширять сосуды, не вызывая тахикардии. При этом нагрузка на сердечную мышцу снижается. Благодаря такому достоинству медикаменты можно применять в пожилом возрасте.
  3. Влияние на процессы метаболизма. Прием медикаментов снижает уровень вредного холестерина и триглицеридов, повышают показатели липопротеинов высокой плотности. Медикаментозное лечение показано даже при осложненной атеросклерозом гипертонической болезни.
  4. Влияние на углеводный обмен. Лечение улучшает усвояемость глюкозы организмом, наблюдается повышение восприимчивости к инсулину на клеточном уровне. Лекарства показаны для приема диабетиками при сахарном диабете 1 и 2 типа.
  5. Противовоспалительный эффект. Это дополнительное свойство медикаментозной терапии. Лекарства эффективно справляются с воспалительными процессами, устраняя симптомы заболеваний мочеполовой системы. Чаще всего назначают препараты при доброкачественной гиперплазии предстательной железы и проблемах с мочеиспусканием.

Блокаторы альфа-2 адреналиновых рецепторов обладают противоположным эффектом: сужают сосуды, повышают АД. Поэтому в кардиологической практике не используются. Зато ими успешно лечат .

Классификация альфа-адреноблокаторов

Разделить фармакологическую группу можно на селективные и неселективные виды. Каждый из них обладает отдельным эффектом, несмотря на принадлежность к одной категории препаратов. Первые воздействуют на альфа-1-адренорецепторы, а вторые - как на альфа1-, так и на альфа2-адренорецепторы.

Селективные

Селективный вид имеет влияние на рецепторы первой группы (альфа-1). Лекарства блокируют действие на рецепторы артериол, не нарушая механизмы обратной связи и не вмешиваясь в высвобождение катехоламинов.

Показания для применения селективного вида:

  • гипертония (повышенное артериальное давление), осложненная сахарным диабетом, заболеваниями обмена веществ;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • воспалительные болезни предстательной железы, аденома простаты и проблемы с мочеиспусканием.

В отличие от неселективной подгруппы препаратов, селективные медикаменты имеют способность снижать артериальное давление без изменений частоты сердечного ритма и скачков глюкозы. Прием препаратов сопровождается самозащитой организма от избыточной активации симпатоадреналовой системы - это уменьшение выделений норадреналина в нервных окончаниях.

Неселективные

Неселективный вид лекарственных средств применяется обычно для купирования симптомов, а не для лечения гипертонии. Для длительной терапии они не показаны. Прием неселективных препаратов сопровождается блокировкой адренорецепторов, но с повышением частоты сердечных сокращений.

Такие медикаменты чаще вызывают побочные эффекты и имеют больше противопоказаний, но обладают высокой эффективностью и быстро воздействуют на проблему. Самые частые негативные последствия лечения - тошнота и рвота.

Показания для использования лекарств из неселективной группы:

  • заболевания центральной нервной системы (атеросклероз, инсульт);
  • патологии, связанные с нарушением периферического кровообращения;
  • болезнь Рейно;
  • головные боли;
  • облитерирующий эндартериит;
  • доброкачественные новообразования (некоторые виды).

Также в списке показаний для лечения неселективными видами абстинентный синдром и феохромоцитомы. Длительность действия небольшая, по сравнению с селективной подгруппой. Среди препаратов наиболее известны: Ницерголин, Бутироксан, Фентоламин, Пирроксан и Троподифен.

Показания к применению

Несмотря на общее действие - блокировку адреналина в нервных окончаниях, препараты отличаются инструкцией по применению. В списке показаний кардиологические, урологические заболевания и нарушения обмена веществ.

Общие показания для применения:

  • повышенное артериальное давление (гипертензия);
  • , аденома предстательной железы;
  • хроническая сердечная недостаточность с гипертрофией миокарда;
  • акроцианоз, болезнь Рейно, сахарный диабет и нарушения периферической микроциркуляции крови;
  • пролежни, обморожения, тромбофлебит и атеросклероз, которые сопровождаются нарушением обменных процессов в тканях;
  • головная боль, мигрень;
  • некоторые заболевания центральной нервной системы;
  • реабилитация после инсульта;
  • устранение проявлений нейрогенного мочевого пузыря;
  • возрастные отклонения умственного развития (старческое слабоумие);
  • сосудистые нарушения работы вестибулярного аппарата;
  • нейропатия зрительного нерва;
  • дистрофия роговицы глаза;
  • урологические нарушения ().

Неселективный вид препаратов обладает возбуждающим действием, поэтому нередко медикаменты альфа-2-адреноблокаторы назначают для лечения эректильной дисфункции. Лекарство помогает наполнению члена кровью и возвращает половую активность мужчине.

Как принимать препараты

Инструкция по применению лекарственных средств отличается в зависимости от конкретного медикамента и активного вещества в составе. В большинстве случаев таблетки или капсулы предназначены для однократного применения.

Внимательно прочитайте полную инструкцию перед началом лечения, выясните разрешенную разовую дозу и максимальную суточную концентрацию. Лечебный курс в среднем длится от 4 до 10 недель. Препарат начинают принимать с уменьшенной дозировки, постепенно увеличивая концентрацию активного вещества в крови.

В урологии

Лекарственные средства из данной фармакологической группы способны устранять симптоматические проявления воспалительных заболеваний и бороться с причиной болезни. Патологическое разрастание клеток нарушает процесс мочеиспускания, на фоне простатита или гиперплазии часто возникают другие болезни.

Показания для медикаментов в урологической практике:

  • низкая скорость при мочеиспускании;
  • высокое давление при закрытии мочевыделительного канала;
  • недостаточность раскрытия шейки мочевого пузыря.

Медикаментозное лечение помогает устранить болезненность при мочеиспускании, поскольку лекарства обладают сосудорасширяющим свойством. Препараты производят эффект только при длительной медикаментозной терапии.

Медикаменты назначают при простатите острого или хронического типа, доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Терапевтическое действие можно заметить через 2 недели постоянного применения. Наблюдается снижение тонуса гладких мышц, нормализуется отток урины.

Препараты, применяемые в урологии, их краткая характеристика:

  1. Теразозин. Показан для устранения проблем с мочеиспусканием. Помогает расслаблению гладкой мускулатуры, что снижает болевой синдром во время похода в туалет и помогает увеличить скорость вытекания мочи.
  2. Доксазозин. Одно из самых популярных и эффективных средств, которое положительно влияет на функциональность простаты. Медикаментозная терапия положительно сказывается на всей уродинамике.
  3. Альфузозин. Снижает давление в уретре, назначается для купирования дизурии. Препарат производит накопительный эффект, действие активного вещества можно заметить через 1,5-2 недели приема лекарства.

Схему лечения и конкретный препарат назначается только лечащим врачом. Длительность терапии зависит от поставленного диагноза и наличия в анамнезе пациента отягощающих заболеваний. Альфа-адреноблокаторы - самые эффективные препараты для лечения урологических патологий.

В кардиологии

В кардиологической практике препараты также помогают при гипертоническом приступе. Рекомендуется проводить тестирование перед назначением постоянного приема. Необходимо начинать курс с небольших дозировок активного вещества.

  1. Постепенное увеличение дозы. Такая мера необходима, чтобы избежать реакций индивидуальной непереносимости действующего компонента и подобрать самый подходящий препарат для лечения.
  2. Прием первой таблетки. После употребление первой лечебной дозы пациенту рекомендуется оставаться неподвижным в течение 2-3 часов, наблюдать за реакцией организма. Превышение дозировки разрешено только с одобрения врача.
  3. Контроль сопутствующих заболеваний. При сахарном диабете, атеросклерозе или других болезнях нужно следить за уровнем сахара в крови, частотой сердечных сокращений.

Не забывайте соблюдать осторожность. При неправильном применении или значительном превышении дозировки могут возникать побочные эффекты.

В самых худших случаях медикаменты способны вызывать инсульт или инфаркт миокарда.

Список популярных лекарств и цены

Среди лекарственных препаратов из группы альфа-адреноблокаторов есть средства, специально предназначенные для лечения простатита или , а есть блокаторы, снижающие показатели давления. Ознакомимся со списком препаратов альфа-адреноблокаторов и краткими инструкциями по применению.

Тамсулозин

Для лечения простатита существует не так много альфа-адреноблокаторов, но это наиболее эффективные препараты. Каждый из них обладает своими особенностями. Тамсулозин относится к корректорам уродинамики, это селективный препарат.

Краткая характеристика:

  1. Схема лечения. Максимальная разрешенная суточная дозировка - 400 мг активного вещества. Минимальный курс лечения - 10 дней.
  2. Форма выпуска. В продаже можно найти таблетированную форму и капсулы.
  3. Побочные эффекты. Могут возникать нежелательные реакции центральной нервной системы: общая слабость, головокружение, снижение концентрации внимания, замедленность действий. Может снижаться артериальное давление. Однако все симптомы наблюдаются в первый час после приема и быстро проходят.
  4. Список противопоказаний. Нельзя применять при сниженном артериальном давлении, нарушении функции печени, индивидуальной непереносимости.

Тамсулозин обладает свойством снижать чувствительность при мочеиспускании, устранять болевой синдром. Медикамент воздействует именно на органы мочевыделительной системы, способствует расслаблению гладкой мускулатуры. Купить упаковку можно по цене от 400 рублей.

Пирроксан

Препарат обладает седативным действием, положительно влияет на сердечно-сосудистую систему. Пациент быстро успокаивается после употребления таблеток. В списке показаний гипертонические и диэнцефальные кризы, алкогольная абстиненция и состояния, которые сопровождаются повышенным возбуждением.

Краткая инструкция по применению:

  1. Схема лечения. Максимальная суточная доза - 180 мг. Превышение рекомендуемой дозировки может вызывать побочные эффекты.
  2. Форма выпуска. Продается в виде инъекционного раствора (1%) и таблеток.
  3. Побочные эффекты. Лекарство может провоцировать нарушения сердечного ритма, учащение сердцебиения (тахикардию) и гипотонический криз.
  4. Список противопоказаний. Строго запрещено применение при сердечной недостаточности, нарушениях мозгового кровообращения, атеросклерозе в тяжелой форме.

Пирроксан - это неизбирательный вид, оказывающий седативное действие на центральную нервную систему. Медикамент назначают также при психических заболеваниях, которые сопровождаются повышенной агрессией или беспокойством. Цена за упаковку (50 таблеток) начинается от 1400 рублей.

Тропафен

Медикаментозная терапия Тропафеном помогает блокировать адреналин и его производные. Препарат обладает сосудорасширяющим свойством, помогает снижать давление при гипертоническом кризе. Имеет слабое холинолитическое действие.

Лекарственное средство используют при патологиях, связанных с нарушением периферического кровообращения. Благодаря спазмолитическому эффекту применение целесообразно при урологических проблемах. Основное показание для применения – гипертония.

Краткая инструкция по применению лекарства:

  1. Схема лечения . Препарат показан для внутривенного или внутримышечного введения по 0,5-1-2 мл 1% или 2% раствора 1-3 раза в день. Продолжительность терапии - от 10-15 и более дней.
  2. Форма выпуска. Инъекционный раствор в ампулах (лиофилизат) с дозировкой активного вещества 1% и 2%.
  3. Побочные действия. Негативные реакции возникают очень редко, возможно резкое снижение артериального давления. После укола пациенту рекомендуется длительное время лежать. Иногда развивается тахикардия.
  4. Список противопоказаний. Препарат не назначается детям, беременным и кормящим женщинам, а также пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями в тяжелой форме.

Этот препарат показан для быстрого действия в экстренных ситуациях, активное вещество вводят внутримышечно или внутривенно. Эффект наступает уже через 5-10 минут. Стоит медикамент от 100 рублей.

Фентоламин

Препарат в первую очередь предназначен для снятия спазмов сосудов. Прием медикамента помогает восстановить нормальное кровообращение в тканях и снизить показатели артериального давления. Список показаний практически не отличается от общего применения альфа-адреноблокаторов.

Краткая инструкция Фентоламина:

  1. Схема лечения . Рекомендуется употреблять препарат после еды, запивая большим количеством воды. Дозировка назначается индивидуально в зависимости от возраста пациента. Максимальная суточная доза - 200 мг, продолжительность терапии - до 5 недель.
  2. Форма выпуска. В продаже можно найти таблетки и инъекционный раствор.
  3. Побочные эффекты. Развитие ортостатического коллапса (резкий спад артериального давления), покраснение кожных покровов из-за расширения сосудов, тахикардия, нарушение работы пищеварительной системы при повышенной чувствительности к компонентам состава.
  4. Список противопоказаний. Нельзя использовать средство при индивидуальной непереносимости активного вещества, сердечно-сосудистых заболеваниях в тяжелой форме, гипотонии.

Лекарственное средство разрешено для применения даже в детском возрасте. Терапию можно назначать пациентам с сахарным диабетом, так как препарат имеет свойство усиливать выделение инсулина в кровь.

Симптомы передозировки или побочные эффекты чаще наблюдаются при неправильном применении лекарства. Строго следуйте врачебным назначениям. После использования таблеток, капсул или инъекций рекомендуется несколько часов оставаться в горизонтальном положении. Средняя стоимость за упаковку - 50 рублей.

Передозировка

Симптомы передозировки разные у каждого препарата. Могут наблюдаться реакции со стороны центральной нервной системы: головокружения, дезориентация в пространстве, головные боли. Иногда возникает тошнота, рвота и другие нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Снижение артериального давления лечится симптоматической терапией. При тяжелых индивидуальных реакциях обратитесь за помощью к врачу или вызовите скорую помощь.

Побочные эффекты

Побочные эффекты группы различны, они зависят от активного вещества в составе. Но есть некоторые общие негативные последствия, которые могут наблюдаться после приема таблеток.

Побочные действия:

  1. Со стороны желудочно-кишечного тракта: ишемический колит, нарушение пищеварения, тошнота, рвота, проблемы с дефекацией, диарея.
  2. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение кровообращения в руках и ногах, сердечная недостаточность, брадикардия, тахикардия и другие сбои сердечного ритма.
  3. Со стороны мочевыделительной системы: потеря сексуального желания, ухудшение потенции, уменьшение почечного кровотока.
  4. Со стороны эндокринной системы: гипогликемия (касается пациентов с сахарным диабетом), гипергликемия.
  5. Со стороны центральной нервной системы: головокружения, потеря ориентации в пространстве, нарушения сна, бессонница, развитие депрессивного состояния, ухудшение памяти и концентрации внимания, галлюцинации.

При реакциях индивидуальной непереносимости могут наблюдаться аллергические реакции: кожные высыпания, бронхоспазм, крапивница, отек Квинке и анафилактический шок. Рекомендуется принять антигистаминные препараты, провести симптоматическое лечение.

Противопоказания

Препараты обладают широким спектром действия и помогают купировать множество заболеваний. Но не рекомендуется использовать альфа-адреноблокаторы в педиатрической практике.

В списке противопоказаний:

  • индивидуальная непереносимость активного компонента или дополнительных веществ в составе;
  • период беременности и кормления грудью;
  • детский возраст;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • гипотензия (пониженное артериальное давление);
  • сердечная недостаточность и другие заболевания сердечно-сосудистой системы в тяжелой форме.

Альфа-адреноблокаторы - медикаменты, обладающие способностью быстро блокировать адреналин и его производные в нервных окончаниях. Такое свойство помогает купировать спазмы, расшить сосуды и устранить неприятные симптомы урологических и кардиологических заболеваний.

Видео

Узнайте еще больше о фармакологической группе из видео.