Биение матки. Состояние матки на ранних сроках беременность: отчего возникает вибрация, или дрожание матки? Опасное ли это явление

Гепатоз печени или ожирение печени, это длительный, многолетний процесс изменений в ткани печени с перерождением её в жировую, плотную ткань. Здоровые клетки печени, с эластичной эпителиальной тканью, накапливают жиры животного и растительного происхождения и при высокой концентрации начинаются сбои в работе органа по причине того, что клетки и сама паренхима полностью меняют свою структуру.

Чтобы заболевание не переросло в тяжёлую форму с необратимыми последствиями, очень важно не пропустить момент, когда начинающееся заболевания начнёт своё негативное действие на печень. В статье мы расскажем, на что нужно обратить внимание, какие признаки могут послужить немедленному поводу обращения к врачу, о дальнейшей диагностике и лечении жирового гепатоза печени.

Гепатоз или ожирение печени, что это такое?

Гепатоз – перерождение клеток печени в жировые ткани. , возникает тогда, когда в организм попадают триглицериды (простые жиры) в ненормированном количестве и начинают локализовано накапливаться в гепатоцитах (тканях) печени.

Развитие заболевания связанно не только с попаданием большого количества простых жиров, в том числе – это может быть прямое воздействии лекарственных препаратов и алкоголя.

Какая связь между алкоголем, лекарствами и жирами?

Самая прямая. Дело в том, что алкоголь и некоторые токсичные лекарственные препараты обязательно попадают в печень, а она в свою очередь начинает процесс обезвреживания и переработки поступивших веществ в простые жиры.

Теперь представим, что к вышеперечисленным веществам добавляется ещё и чрезмерное количество жиров. И все они вместе, неминуемо, начинают откладываться в гепатоцитах и существенно тормозить работу печени. Если не начать своевременное лечение, печень может полностью перестать выполнять свои функции и это приведёт к тяжёлым осложнениям и сопутствующим заболеваниям органов всей пищеварительной системы.

Какие бывают степени поражения печени гепатозом?

Это заболевание может наблюдаться много лет в организме, но по существу не показывать яркой симптоматики, а тем временем стадия жирового гепатоза может быть уже на том этапе, когда начинается разрастание деструктивной соединительной ткани, с параллельным замещением на жировые образования и самих гепатоцитов.

Гепатоз делится на степени по стадиям накопления жиров и признаками проявления, а именно:

I степень жирового гепатоза

Степень жирового гепатоза когда появляются первые очаги накопления жировых клеток с высокой концентрацией простых жиров. Очагов может быть множество, на различной удалённости друг от друга на органе, в этом случае начинается диффузный жировой гепатоз.

II степень жирового гепатоза

При второй степени жирового гепатза, существенно увеличивается площадь поражения концентрированного накопления жировых гепатоцитов, начинается процесс разрастания деструктивной, соединительной тканью, которая соединяет клетки между собой.

III степень жирового гепатоза

Третья степень, степень при которой признаки присутствия заболевания ярко выражены, соединительная ткань гепатоцитов имеет характерные полоски жировой ткани. Последняя степень гепатоза печени приводит к тяжу фибробластов, вследствие чего развивается фиброз ткани.

Причины, влияющие на возникновение жирового перерождения печени

Одна из самых основных причин жирового гепатоза кроется в самом названии заболевания – ожирение печени и других органов. Но жир, это далеко не все причины которые влияют на возникновение ожирения печени. Определив истинную причину, назначается эффективное лечение по тому или иному типу возникновения заболевания

К перерождению клеток печени приводят и другие негативные причины.

Причины, по которым может подтверждаться диагноз гепатоз печени:

Заболевания липидного обмена — сахарный диабет второго типа не имеющий сахарной и инсулиновой зависимости. Аномальное повышение липидной концентрации в крови – гипертриглицеридемия. Ожирение 3-4 степени.

Токсическая причина заболевания – воздействие на печень токсических, чужеродных веществ при длительном лечении медицинскими препаратами токсической группы, возможная работа связанная с биохимической промышленностью, ядами, химией.

Печень утрачивает свои функции фильтра и со временем может полностью перестать функционировать.

Излучения – радиационное облучение в местах проживания, работы, где фон радиометрических показателей существенно завышен, степень риска заболеть жировым гепатозом печени очень высока.

Постоянные нарушения по нормам питания – липидная концентрация при неправильном питании с нарушением липидов, очень часто становится причиной гепатоза печени. Неправильное питание – это нерегулярные приёмы пищи, нехватка витаминов, белков, различные диеты для похудения. В погоне за анарексичными фигурами, некоторые девушки обрекают себя на истощение организма за короткие сроки, большую потерю веса и деструктивизацию работы печени и других органов пищеварительной системы.

Приём антибиотиков – эта причина возникновения гепатоза печени, актуальна, если не соблюдается диетическое питание, не принимаются бифидобактерии, йогурты, тем самым существенно ослабляются иммунные функции организма, которые отражаются не способностью нормально функционировать и выполнять свою работу печени и другим органам.

Заболевания эндокринной системы – фактор избыточного действия гормонов коры надпочечников, в выраженной недостаточности гормона щитовидной железы приводят к изменениям работы печени и дальнейшему перерождению гепатоцитов печени.

Способы диагностики заболевания

Способы диагностирования ожирения печени инструментальными методами представлены четырьмя направлениями медикаментозных исследований. Перед тем как назначить одно из исследований, врач гепатолог, гастрооэнтэролог обязательно проводит консультацию с пациентом, выслушивает жалобы по состоянию здоровья, пытается выяснить причины, по которым возникло плохое самочувствие и симптомы, ставит предварительный диагноз и только тогда определяет метод диагностирования заболевания гепатоз печени.

Биопсия печени – один из самых достоверных методов исследования больного органа. Исследование проводится с обезболиванием, методом прокола кожи с помощью специальной иглы с раскрывающимся наконечником. Игла достигает ткань печени и делает забор микроскопического участка ткани печени. Далее материал передаётся в лабораторию и подергается исследованию.

При выявлении жировых клеток печени в той или иной степени ставится диагноз по заболеванию.

Биопсия печени может быть запрещена в случае плохой свёртываемости крови пациента, для этого всегда делается предварительный анализ крови, либо пациент болен печёночной недостаточностью. И в том и в другом случае возможны внутренние кровотечения, и биопсия не назначается.

КТ – компьютерная томография с помощью введённого красящего вещества в организм, показывает поражённые, очаговые участки печени.

МРТ – магнитно резонансная томография позволяет показать не только место очага, но и выявить причины, которые спровоцировали гепатоз печени. Метод 3D изображения всех органов человека, которые врачи видят на специальном медицинском оборудовании.

УЗИ – ультразвуковое исследование подтверждает или опровергает заболевание с помощью прослушивания органа по эхогенности. Любое воспалительное заболевание, инфекционные процессы увеличивают эхогенность печени, характерным звуком, который слышен из аппарата при диагностике с помощью ультразвука.

Гепатоз в период беременности, опасно ли это?

Беременность, одно из самых прекрасных периодов жизни женщины, когда она ожидает появления на свет долгожданного ребёнка. Но, в этот же период когда женщина полна позитивных эмоций, в том числе является и самым сложным по периоду её здоровья, так как именно в этот момент иммунная система женщины ослаблена. Нельзя не учитывать и психологический фактор повышенной эмоциональности, нервозности, давление плода на различные органы в последнем триместре беременности, возможные сбои по питанию женщины. Сбой по питанию, это чрезмерное употребление жирного, сладкого в тот момент, когда идёт полная перестройка гормональной системы женщины.

Женщинам стоит очень аккуратно подходить к своему питанию, нагрузкам, так как не редки случаи именно во время беременности постановки диагноза – гепатоз печени, острый жировой гепатоз печени беременной (ОЖГБ).

Диагноз прежде всего опасен для жизни женщины в момент родов, высокий процент летального исхода.

В период 30 – 38 недель чаще всего диагностируется ОЖГ у беременных, с симптомами и началом течения заболевания далеко до момента начала тридцатой недели.

Механическая желтуха – вот на что в первую очередь нужно обратить внимание женщины в этот период, чаще всего именно это заболевание характерно для диагностирования ожирения печени в том числе. Желтуха является показателем и таких заболеваний как – гепатит В,С и D, цирроз печени, карцинома печени, киста печени, печёночная недостаточность, нарушение работы воротной вены печени, закупорку желчевыводящих протоков.

Симптомы, на которые обязательно нужно обращать внимание в этот период:

• Изжога постоянного характера;
• Чувство давления и дискомфорта в правом подреберье;
• Постоянная тошнота;
• Рвотные позывы, возможная рвота с примесью желчи;
• Горький привкус в ротовой полости;
• Апатия;
• Общая слабость;
• Болевые ощущения, тянущей тупой боли в правом подреберье;
• Жёлтый цвет кожи, особенно лицо, руки, белки глаз, видимая слизистая.

Если у вас проявляется, хотя бы 2-3 этих признака не одиночного характера появления, а приносит неудобство в течение нескольких дней, недель, нужно срочно обратиться к врачу гепатологу за консультацией, чтобы не допустить момент, когда процесс может быть уже необратим и может привести к летальному исходу.

Медикаментозные назначения по лечению гепатоза

В лечении ожирения печени используются не одна группа препаратов, а как правило, прописывается схема лечения несколькими препаратами из каждой группы в зависимости от причины и стадии заболевания гепатоз печени.

Группы препаратов и их действие.

Препараты фосфолипидного эссенциального действия:

1. Фосфоглив.
2. Эсливер Форте.

Лекарственные препараты данной группы, направлены на гепатопротектное действие, входящие фосфолипиды в состав препаратов представляют собой клеточные мембраны, которые активно попогмют восстанавливать поражённые клетки печени и максимально активируют процессы обмена веществ в них.

Препараты повышают способность печени к возвращению нормальных функций по детоксикации токсинов и других вредных веществ, длительный терапевтический приём.

Препараты с содержанием сульфоамидных кислот:

1. Гептрал.
2. Таурин.
3. Метионин.

Направлены на стимуляцию выработки собственных фосфолипидов с антиоксидантыми свойствами. Улучшают кровоток печени, выводят лишние жиры из гепатоцитов, существенно уменьшают вязкость желчи, помогают скорректировать углеводный обмен. Длительное применение не менее 30 – 60 дней.

Биологически активные препараты на основе вытяжки из растений:

1. Карсил.
2. Лив 52.
3. Хофитол.

Механизм действия на сегодняшний момент до конца не изучен. Считается, что их лечебный эффект связан именно с вытяжкой из лекарственных растений которые содержат витамины, биологически активные добавки которые обладают гепатопротекторными и антиоксидантыми свойствам.

Лечение в первой степени при ожирении печени возможно амбулаторное или дневной стационар, в остальных сложных степенях гепатоза, лечение проводится в стационаре под постоянным контролем по препаратам и общим наблюдение врача.

Правильное питание и профилактика заболевания народными средствами

Как же вылечить гепатоз печени — проходить курс лечения только медикаментозно или совместить его с правильным питанием и рецептами народной медицины?

Ответ лежит на поверхности, прежде всего вам нужно полностью изменить свой образ жизни, соответственно в это понятие входит и нормализация питания, соблюдение определённых рекомендаций по диете, пройти курс лекарственной терапии и возможно прибегнуть, а народной медицине, лечебным травам для быстрейшего выздоровления, очищения и восстановления печени на всех этапах.

Помните! Перед тем как начать включать в своё лечение лекарственные травы, обязательно нужно , который сможет подобрать нужную пропорцию, народное средство, которое действительно будет помогать печени, а не вредить ей и другим органам.

На ранних стадиях, печень находится ещё в нормальном функциональном состоянии и из неё лишние жиры выводятся достаточно быстро, вывод первичных триглицеридов.

В течение дня пейте жидкости не менее 1,5 – 2 литров, без учёта другой жидкости. Питайтесь дробно, мелкими порциями, 5-6 раз в день.

Советы из народной медицины:

Любите утренний чай? Пожалуйста, пейте, только не крепкий и всегда добавляйте в него мяту, мелису, или шиповник.

С помощью кедровых орехов замечательно укрепляются гепатоциты печени. Всего одна чайная ложечка в течение дня в любое время поможет клеткам печени.

Для быстрейшего вывода жиров и печени включите в свой каждодневный рацион употребление зелёного салата, петрушку, укроп, эти зелёные помощники уже через неделю помогут печени убрать из себя скопившиеся жиры.

Настой из шиповника активно помогает процессу расщепления жиров и выведения их из организма, при этом оказывает благотворное влияние на кровеносную и сердечно-сосудистую систему организма. Возьмите горсть шиповника, заварите его в термосе кипятком 1 литр, дайте настояться не менее 8-12 часов, пейте на протяжении всего следующего дня по 100-150 грамм за приём, до и после еды. Курс приёма настоя из шиповника может быть 30 дней и более.

Вы любите зелёный чай? На здоровье, пейте! Зелёный чай издавна известен своими антиоксидантыми свойствами, которые очень необходимы печени для выведения токсинов, вредных веществ которые провоцируют жировые изменения в печени.

Пейте зелёный чай после каждого приёма пищи (натощак не рекомендуется, возможны проявления тошноты).
А добавив в зелёный чай ещё и листик мелисы, мяты и маленькую дольку лимона вы получить замечательный многофункциональный напиток с целебными свойствами.

Морковь! Это не просто овощ, который мы привыкли использовать в приготовлении первых и вторых блюд, этот рыжий и насыщенный каротином овощ является отличным помощником в расщепление жиров.Приготовьте себе половинку стакана сока при помощи соковыжималки, или просто потрите морковь на мелкую тёрку и отожмите мякоть в марле. Пейте натощак каждое утро.

При сложном ожирении печени в период гепатомегалии (жировой гепатоз с ), с жирами поможет бороться витамин В15 (пангамовая кислота). Достаточное количество этого витамина содержится в ростках риса, пивных дрожжах, абрикосовых косточках, коричневом и диком рисе, дыне, тыкве.

В период восстановления после ожирения печени, не можно, а нужно включать физические упражнения, начиная с минимальных нагрузок и постепенно доходя до нормальных. Диета, здоровый образ жизни, спорт помогут вам раз и навсегда забыть об ожирении и ваша печень на протяжении всей жизни, будет дышать легко и справляться со всеми своими функциями биологического фильтра организма.

– это невоспалительные заболевания печени, вызванные экзогенными или наследственными факторами, сопровождающиеся нарушением обменных процессов в печени, дистрофией гепатоцитов. Проявления зависят от этиологического фактора, вызвавшего заболевание. Едиными для всех типов патологии являются желтуха, недостаточность функции печени, диспепсические явления. Диагностика включает УЗИ гепатобилиарной системы, МРТ печени или МСКТ брюшной полости, пункционную биопсию с исследованием биоптатов печеночных тканей. Специфическое лечение экзогенных гепатозов заключается в устранении причины заболевания, для наследственных гепатозов специфического лечения не существует.

Общие сведения

Гепатозы – группа самостоятельных заболеваний, объединенных явлениями дистрофии и некроза печеночных клеток вследствие воздействия различных токсических факторов или наследственных дефектов обмена билирубина. Отличительной чертой гепатозов служит отсутствие явных проявлений воспалительного процесса.

Наиболее частой формой гепатоза является стеатоз, или жировая дистрофия печени – он встречается в 25% всех диагностических пункций печени. У людей с индексом массы тела более 30, у пациентов с хроническим алкоголизмом жировой гепатоз регистрируется в 95% случаев патоморфологических исследований. Наименее встречаемой формой гепатоза являются наследственные заболевания обмена билирубина, однако протекают они иногда тяжелее, а специфического лечения наследственных пигментных гепатозов не существует.

Причины гепатозов

Известно множество причин развития заболевания, все они делятся на две группы: экзогенные факторы и наследственные патологии. К внешним причинам относят токсические влияния, болезни других органов и систем. При избыточном употреблении алкоголя, заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете , ожирении развивается жировой гепатоз печени. Отравление токсичными веществами (в основном фосфорорганическими соединениями), лекарственными препаратами (чаще всего это антибиотики тетрациклинового ряда), ядовитыми грибами и растениями приводит к развитию токсического гепатоза.

В патогенезе неалкогольного жирового гепатоза ведущую роль играет некроз гепатоцитов с последующим избыточным откладыванием жира как внутри клеток печени, так и за их пределами. Критерием жирового гепатоза является содержание триглицеридов в ткани печени более 10% от сухой массы. Согласно исследованиям, наличие жировых включений в большей части гепатоцитов говорит о не менее чем 25% содержании жира в печени. Неалкогольный жировой гепатоз имеет большую распространенность среди населения.

Считается, что основной причиной поражения печени при неалкогольном стеатозе является превышение определенного уровня триглицеридов крови. В основном эта патология протекает бессимптомно, но изредка может приводить к циррозу печени , недостаточности печеночных функций, портальной гипертензии . Около 9% всех биопсий печени выявляют данную патологию. Общая доля неалкогольного жирового гепатоза среди всех хронических заболеваний печени составляет около 10% (для населения европейских стран).

Алкогольный жировой гепатоз является вторым по распространенности и актуальности заболеванием печени после вирусных гепатитов. Тяжесть проявлений данного заболевания имеет прямую зависимость от дозы и длительности употребления спиртного. Качество алкоголя на степень поражения печени не влияет. Известно, что полный отказ от спиртного даже на развернутой стадии заболевания может привести к регрессу морфологических изменений и клиники гепатоза. Эффективное лечение невозможно без отказа от спиртного.

Токсический гепатоз может развиться при воздействии на организм химически активных соединений искусственного происхождения (органические растворители, фосфорорганические яды, соединения металлов, используемые в производстве и быту) и природных токсинов (чаще всего это отравление строчками и бледной поганкой). Имеет широкий спектр морфологических изменений в тканях печени (от белкового до жирового), а также различные варианты течения.

Механизмы действия гепатотропных ядов многообразны, но все они связаны с нарушением дезинтоксикационной функции печени. Токсины попадают с током крови в гепатоциты и вызывают их гибель путем нарушения различных обменных процессов в клетках. Алкоголизм, вирусные гепатиты, белковое голодание и тяжелые общие заболевания усиливают гепатотоксичное действие ядов.

Наследственные гепатозы возникают на фоне нарушения обмена желчных кислот и билирубина в печени. К ним относят болезнь Жильбера , синдромы Криглера-Найяра, Люси-Дрисколла, Дубина-Джонсона, Ротора. В патогенезе пигментных гепатозов главную роль играет наследственный дефект выработки ферментов, принимающих участие в конъюгации, последующей транспортировке и выделении билирубина (в большинстве случаев – его неконъюгированной фракции). Распространенность этих наследственных синдромов среди населения составляет от 2% до 5%.

Протекают пигментные гепатозы доброкачественно, при соблюдении правильного образа жизни и питания выраженных структурных изменений в печени не наступает. Наиболее распространенным наследственным гепатозом является болезнь Жильбера, остальные синдромы встречаются достаточно редко (соотношение случаев всех наследственных синдромов к болезни Жильбера 3:1000). Болезнь Жильбера или наследственная негемолитическая неконъюгированная гипербилирубинемия поражает преимущественно молодых мужчин. Основные клинические проявления этого заболевания возникают при воздействии провоцирующих факторов, погрешностей диеты.

К кризам при наследственных гепатозах приводят голодание, низкокалорийная диета, травмирующие операции, прием некоторых антибиотиков, тяжелые инфекции, избыточная физическая нагрузка, стрессы, прием спиртного, использование анаболических стероидов. Для улучшения состояния больного достаточно исключить данные факторы, наладить режим дня, отдыха и питания.

Симптомы гепатозов

Симптомы зависят от причины патологии. Наиболее выраженная симптоматика у токсического гепатоза: пациента беспокоит явная желтушность кожи и слизистых, высокая температура, диспепсия . Чаще всего отмечаются сильные боли в правой половине живота. Моча приобретает цвет темного пива. Жировой гепатоз имеет похожую симптоматику, но выражена она намного слабее: периодические тянущие боли в подреберье справа, редкие приступы тошноты, диареи, эпизодическая желтуха.

Болезнь Жильбера характеризуется умеренным увеличением печени, тупыми болями в животе справа, которые встречаются в межприступный период у двух третей пациентов. При кризе данная симптоматика регистрируется практически у всех больных, присоединяется желтуха. Подтвердить данный диагноз позволяют провокационные пробы. Проба с ограничением калорийности рациона заключается в значительном снижении общей энергетической ценности пищи в течение двух суток, исследовании уровня билирубина до и после голодания.

Повышение уровня общего билирубина после проведенной пробы более чем на 50% считается положительным результатом. Проба с никотиновой кислотой проводится после исследования исходного уровня билирубина, внутривенно вводится 5мл никотиновой кислоты. Повышение уровня общего билирубина более чем на 25% через пять часов после пробы подтверждает диагноз.

Синдром Криглера-Найяра – редкое заболевание, проявляющееся обычно уже в периоде новорожденности. Первый тип заболевания протекает тяжело, с высокой гипербилирубинемией и токсическим поражением центральной нервной системы. Обычно такие больные погибают в младенческом возрасте. Второй тип протекает благоприятно, в клинике нет иной симптоматики, кроме умеренной желтухи.

Самые редкие формы пигментных гепатозов: синдром Люси-Дрисколла (желтуха грудного молока, исчезает после перевода на искусственное вскармливание); синдром Дубина-Джонсона (характеризуется нарушением секреции желчи, проявляется желтушностью склер, усиливающейся при приеме пероральных контрацептивов, беременности); синдром Ротора (схож с предыдущим заболеванием, но секреция желчи не нарушена).

Диагностика

Консультация гастроэнтеролога обязательна для определения причины гепатоза, так как от этого будет зависеть тактика лечения. Диагностика гепатозов начинается с исключения других заболеваний печени. Для этого производится забор крови для определения антигенов или антител к вирусным гепатитам, биохимических проб печени, анализов кала и мочи на желчные пигменты, коагулограммы. После исключения другой патологии печени повторная консультация гастроэнтеролога позволит направить диагностический поиск в нужное русло.

УЗИ печени и желчного пузыря является достаточно информативным методом на первом этапе, позволяющим выявить морфологические и структурные перестройки печеночной ткани. Более подробные сведения о состоянии гепатоцитов можно получить с помощью магнитно-резонансной томографии - МРТ печени и желчевыводящих путей, мультисрезовой спиральной компьютерной томографии - МСКТ органов брюшной полости . Наличие жировых отложений, структурных невоспалительных изменений в печени является поводом к проведению пункционной биопсии печени , морфологического анализа биоптатов. Данное исследование позволит установить точный диагноз.

Лечение гепатозов

Обычно пациенты с гепатозами нуждаются в амбулаторной терапии, при тяжёлой сопутствующей патологии может потребоваться госпитализация в отделение гастроэнтерологии . Тактика лечения каждого из видов гепатоза определяется его этиологией. В лечении неалкогольного жирового гепатоза ведущее значение имеют соблюдение диеты и умеренные физические нагрузки. Снижение общего количества жира и углеводов в рационе, наряду с повышением доз белка, приводит к снижению общего количества жира во всем организме, в том числе и в печени. Также при неалкогольном гепатозе показано назначение мембраностабилизаторов и гепатопротекторов.

Лечебные мероприятия при алкогольной болезни печени также включают соблюдение диеты и умеренные физические нагрузки. Но основным терапевтическим фактором при алкогольном гепатозе является полный отказ от спиртного – значительное улучшение наступает уже через 1-1,5 месяца воздержания. Если пациент не откажется от употребления алкоголя, все лечебные мероприятия будут неэффективными.

Наследственные пигментные гепатозы требуют бережного отношения к своему здоровью. Таким пациентам следует выбирать работу, исключающую тяжелые физические и психические нагрузки. Питание должно быть здоровым и разнообразным, включать в себя все необходимые витамины и минеральные вещества. Дважды в год нужно назначать курс лечения витаминами группы В. Физиотерапия и санаторно-курортное лечение при наследственных гепатозах не показаны.

Болезнь Жильбера не требует проведения особых лечебных мероприятий – даже при полном отсутствии лечения уровень билирубина обычно спонтанно нормализуется к 50 годам. Среди некоторых специалистов бытует мнение, что гипербилирубинемия при болезни Жильбера требует постоянного применения средств, временно снижающих уровень билирубина.

Клинические исследования доказывают, что подобная тактика не улучшает состояния больного, но приводит к депрессивным расстройствам. У пациента формируется мнение, что он страдает тяжелым неизлечимым заболеванием, требующим постоянного лечения. Все это зачастую заканчивается выраженными расстройствами психологического характера. В то же время, отсутствие необходимости лечения болезни Жильбера формирует у пациентов положительный взгляд на свою патологию и состояние.

В лечении синдрома Криглера-Найяра 1 типа эффективны только фототерапия и процедура заменного переливания крови. В терапии второго типа заболевания с успехом применяются индукторы ферментов (фенобарбитал), умеренная фототерапия. Отличный лечебный эффект при желтухе грудного молока имеет перевод на искусственное вскармливание. Остальные наследственные пигментные гепатозы в проведении лечебных мероприятий не нуждаются.

Прогноз и профилактика

При полном устранении причинного агента прогноз жирового неалкогольного гепатоза благоприятный. Факторами риска, приводящими к формированию фиброза при этой разновидности гепатоза, являются: возраст более 50 лет, высокий индекс массы тела, повышение в крови уровней глюкозы, триглицеридов, АЛТ. Трансформация в цирроз происходит крайне редко. При алкогольном гепатозе без морфологических признаков фиброза печеночной ткани прогноз благоприятный, но только при условии полного отказа от спиртного. Наличие даже начальных признаков фиброзирования значительно повышает риск цирроза печени.

Среди пигментных гепатозов наиболее неблагоприятный прогноз у первого типа синдрома Криглера-Найяра. Большинство пациентов с этой патологией погибают в раннем возрасте в связи с токсическим действием билирубина на головной мозг либо из-за присоединения тяжелой инфекции. Остальные типы пигментных гепатозов имеют благоприятный прогноз.

Профилактических мероприятий для предупреждения наследственных гепатозов не существует. Профилактикой приобретенных гепатозов является здоровый образ жизни и питания, исключение неконтролируемого приема лекарств. Следует избегать случайного контакта с ядами, отказаться от употребления спиртного.