Что входит в первичный прием кардиолога. Первичный прием кардиолога (осмотр, консультация). Методы лечения, которые применяют кардиологи

Записаться на прием к кардиологу не мешало бы многим, так как сердечно-сосудистые заболевания очень распространены среди населения нашей страны и существенно влияют на качество и продолжительность жизни. Предотвратить болезнь легче, чем ее лечить, потому консультация хорошего кардиолога – гарантия того, что патологические изменения будут выявлены на ранней стадии и серьезных осложнений удастся избежать.

Жалобы кардиологических больных

На приеме у кардиолога все начинается с обсуждения жалоб. Основную группу составляют одышка, боль в грудной клетке, перебои в работе сердца, частое и сильное сердцебиение, отеки на ногах, кашель. Пациентов, страдающих , беспокоят головокружение и головные боли в области затылка, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, пациентов с - слабость, головокружение, у пациентов со отмечаются загрудинные боли и т.д.

Хороший кардиолог подробно обсудит с Вами жалобы: если это болевой синдром, то какие боли по характеру (колющие, давящие, сжимающие, жгучие) и где локализуются. Всех жалоб касаются такие характеристики как длительность, обстоятельства возникновения (физическая активность, эмоциональные нагрузки, в покое) и прекращения (самостоятельно или с помощью медикаментов), как часто они Вас беспокоят. Желательно, чтобы Вы заранее были готовы к таким вопросам и продумали свои ответы, вспомнили ощущения, нашли названия лекарств, которые принимали.

Данные жалобы не обязательно говорят о проблемах в сердечно-сосудистой системе: боль в грудной клетке может возникать из-за остеохондроза в грудном отделе позвоночника или при плеврите, сердцебиение – из-за повышенной функции щитовидной железы. Именно поэтому важно найти в Москве такого врача кардиолога , который не ограничен узкими рамками своей специализации, а мыслит более широко, чтобы заподозрить патологию других органов, кроме сердца.

Важность анамнеза для врача кардиолога

На приеме у кардиолога важно собрать два анамнеза: заболевания и жизни. В истории заболевания важно выяснить следующие моменты:

С чего начиналась болезнь.
Как менялись симптомы в динамике.
Как часто возникают обострения и в каких условиях (при тяжелой физической нагрузке, в состоянии стресса, на фоне употребления алкоголя)
Проводились ли ранее обследование и лечение и каковы его результаты.

При сборе анамнеза жизни обращают внимание на наследственность, ранее перенесенные заболевания, особенно имеют значение острая ревматическая лихорадка, стрептококковые инфекции. Помимо этого, важно узнать образ жизни и характер питания пациента, наличие вредных привычек, профессиональный анамнез.

Осмотр и диагностика на приеме у кардиолога

При осмотре пациента обращает внимание на цвет кожных покровов, наличие отеков. Область сердца пальпируется и простукивается (так определяют границы сердца). Далее один из самых важных моментов – аускультация. С ее помощью определяются звучность тонов, правильность ритма, выявляют сердечные шумы. Затем врач определяет пульс, причем не только на руках, а также измеряет артериальное давление. Хороший кардиолог знает и всегда предупреждает пациента, что перед данной процедурой нужно отдохнуть как минимум 5 минут, а за 2 часа до нее – не курить и не употреблять кофе.

После осмотра врач назначает необходимые обследования: биохимический анализ крови, анализ на сахар крови, ЭКГ, холтеровское мониторирование, УЗИ сердца, нагрузочные пробы, рентгенография грудной клетки. Когда результаты станут известны, можно говорить о диагнозе и схеме лечения.

Не откладывайте прием, если у Вас появились подозрения на проблемы с сердцем. сердца, гипертоническая болезнь, сахарный диабет значительно помолодели, потому чем раньше врачам удастся их диагностировать, тем больше шансов на хороший прогноз. В нашем медицинском центре в Москве принимает врач кардиолог Георгий Карапетович Антанян – высококвалифицированный доктор с большим опытом работы. У нас в клинике вы сможете пройти обследование, а на приеме у кардиолога получите индивидуальный план лечения и рекомендации касательно диеты и образа жизни.

Акция распространяется на все разновидности первичного приёма, включая приёмы ведущих врачей, кандидатов медицинских наук и детских специалистов. Воспользуйтесь отличной возможностью выгодно получить консультацию в одной из ведущих медицинских компаний Москвы! .

Кардиолог – это врач, в компетенцию которого входят диагностика, лечение и профилактика заболеваний сердца и сосудов, а также реабилитация пациентов после сердечно-сосудистых происшествий.

Если вам нужны услуги кардиологии в Москве, обратитесь в АО «Семейный доктор». В наших клиниках вы можете пройти диагностику состояния сердечно-сосудистой системы и получить качественную кардиологическую помощь. Запись на прием к кардиологу производится по телефону или с помощью сервисов нашего сайта.

О сердечно-сосудистых заболеваниях

Сердечно-сосудистые заболевания прочно занимают первую позицию в рейтинге причин смерти людей. Причем проблема актуальна не только для пожилых. Бешеный ритм жизни, хронический стресс, неправильное питание, рафинированная пища, изобилующая животными жирами и сахарами, малоподвижный образ жизни и пагубные привычки приводят к тому, что болезни сердца и сосудов поражают молодых людей.

В основе самых распространенных заболеваний сердца лежит атеросклероз – хроническое заболевание сосудов, характеризующееся образованием на их внутренней поверхности холестериновых бляшек, которые сужают просвет и затрудняют ток крови. Атеросклероз приводит к нарушению кровообращения, кислородному голоданию тканей различных органов, но больше всего страдают сердце и головной мозг. Ишемия сердца приводит к развитию стенокардии, аритмии и инфаркта миокарда; кислородное голодание мозга, усугубляемое гипертонической болезнью – к инсультам и другим неврологическим проблемам, в том числе к слабоумию.

Заболевания, которые лечит кардиолог

Врожденные пороки сердца.

Ревматические болезни сердца, и их следствие – приобретенные клапанные пороки сердца.

Неревматические приобретенные пороки сердца.

Атеросклероз, миокардиосклероз.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС): стенокардия и инфаркт миокарда.

Гипертоническая болезнь, или эссенциальная гипертензия.

Вторичная артериальная гипертензия.

Артериальная гипотензия.

Аритмии сердца: различные формы тахиаритмии, брадикардии и других нарушений ритма.

Воспалительные заболевания сердца: эндокардит, миокардит, перикардит, кардит.

Кардиомиопатия.

Различные формы легочно-сердечной недостаточности.

Аневризмы кровеносных сосудов.

Вегето-сосудистая дистония, сосудистые кризы, кардиалгия.

Сердечная недостаточность.

Недостаточность кровообращения.

Аневризмы сосудов, в том числе аневризма аорты.

Тромбозы, тромбоэмболии.

Варикозное расширение вен и другие.

АО «Семейный доктор» оказывает консультативную и лечебно-диагностическую помощь при заболеваниях сердца и сосудов. Своевременное обращение к врачу поможет вовремя диагностировать патологию, проведенное лечение - уменьшить зависимость от лекарств и улучшить качество жизни. При необходимости хирургической помощи кардиологические больные направляются в госпитальный центр АО «Семейный доктор» или другие профильные учреждения.

Когда нужно обращаться к кардиологу

В большинстве случаев на консультацию к кардиологу направляет врач-терапевт.

Самостоятельно записаться на прием к кардиологу целесообразно в случае, если у вас проявились следующие симптомы:

любые боли в области сердца: колющие, пронзающие, тянущие, сжимающие, кратковременные и длительные, локализованные за грудиной или отдающие в лопатку, шею, зубы или руку;

ощущения нехватки воздуха, приступы слабости, дурноты и головокружения;

перебои в работе сердца;

редкий пульс (менее 50 ударов в минуту);

трижды зафиксированное повышенное или низкое артериальное давление;

приступы сердцебиения, не связанные с эмоциональной и физической нагрузкой;

головные боли и тяжесть в затылке, ощущение давления на глаза, усиливающееся к концу дня;

отечность ног, живота, резкая прибавка веса;

одышка, не адекватная физической нагрузке или не связанная с ней;

наличие сахарного диабета, ревматизма, повышенный уровень холестерина и ЛПВП по результатам биохимического анализа крови.

Клиники АО «Семейный доктор» оснащены новейшим кардиологическим оборудованием, позволяющим диагностировать заболевания сердца и сосудов на ранних этапах их развития, когда проводимое лечение бывает максимально эффективным.

Специальные методы диагностики сердечно-сосудистых заболеваний

Оценить резервные возможности сердца и обнаружить патологию, проявляющуюся при нагрузке, позволяют стрессовые (нагрузочные) тесты: велоэргометрия и , обеспечивающий нагрузку с помощью беговой дорожки.

Для диагностики синдрома сонных апноэ и оценки риска внезапной коронарной смерти во сне используется полисомнография и кардиореспираторное мониторирование.

Позволяет диагностировать стенокардию, инфаркт, пороки сердца и другие заболевания. УЗИ сердца и сосудов, дополненное доплерографическим исследованием, позволяет врачу оценить стояние миокарда, стенок сосудов и работу клапанов сердца, услышать звук, который они издают во время движения крови. Для выявления заболеваний сосудов применяется ангиография и коронарография. Если необходима более полная информация, могут быть назначены компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Какие методы лечения используются в кардиологии

В своей практике кардиологи в основном используют консервативные (терапевтические) методы лечения. Большинство заболеваний сердца требуют ограничения физической активности для снижения нагрузки на больной орган. Однако длительная гиподинамия ведет к ухудшению состояния сердечной мышцы. Объективно оценив возможности сердца, врач составляет индивидуальную программу терапии, в том числе подразумевающую соблюдение определенного режима физических и психических нагрузок.

В лечении используется медикаментозная терапия, физиотерапия, включая лечебную физкультуру и психологические тренировки, повышающие устойчивость к стрессу. При необходимости хирургического вмешательства кардиолог направляет пациента в стационар, к кардиохирургу или эндовакулярному хирургу.

Немаловажную роль в лечении больных сердечно-сосудистыми заболеваниями играет их реабилитация после перенесенного инфаркта миокарда. Индивидуальная программа реабилитации составляется с учетом характера основного заболевания, возраста больного и его состояния. Цель – восстановление здоровья, повышение возможностей сердечно-сосудистой системы, оптимизация медикаментозной терапии, снижение риска повторного инфаркта, физическая и психологическая адаптация больного к своему состоянию, повышение качества жизни и возвращение к труду.

Своевременная консультация кардиолога поможет упрочить здоровье, а иногда и сохранить жизнь. Не стоит забывать об этом, особенно жителям Москвы, где найти услуги кардиологии не составляет труда. Позаботьтесь о себе – запишитесь на прием кардиолога прямо сейчас.

Опытнейший врач-кардиолог. Более 25 лет медицинского стажа, в течение которого оказана помощь тысячам пациентов с различной кардиологической патологией. Особое место среди них занимали пациенты с эндокардитами. Подробное изучение различных аспектов их течения и профилактика развития полиорганной недостаточности представлены в кандидатской диссертации врача.
Кандидат медицинских наук.
Врач высшей квалификационной категории.
Образование : заочная аспирантура при Нижегородской государственной медицинской академии (2006 г.); интернатура, специальность – врач скорой медицинской помощи (1987 г.); Чувашский Государственный университет им. И.Н. Ульянова, специальность – лечебное дело (1986 г.).
Почетная грамота Чувашской республики за успехи, достигнутые в работе и многолетний добросовестный труд (2002 г.).
I место на конкурсе Лучший специалист-терапевт года (2005 г.).
Ежегодный участник российских и международных форумов по кардиологии и по другим смежным медицинским дисциплинам.
Автор 13 научных работ, посвященных патологиям сердечно-сосудистой системы.
Медицинский опыт – 24 года.

Отзывы

Что бросилось сразу в глаза - доброжелательное, приветливое отношение. Она внимательно выслушала мои многочисленные жалобы не перебивая, внимательно обследовала меня и Что показалось важным для меня - она отнеслась ко мне не только как кардиолог, но обследовала другие органы. Я

считаю, что это говорит о редком теперь у врачей явлении -системном взгляде на болезнь. Считаю это большим достоинством Татьяны Кирилловне как врача. Еще больше меня поразило то, Что на следующий день она позвонила сама и интересовалась моим самочувствием. Это никак нельзя объяснить финансовым интересом, это чисто человеческое качество сопереживания, начисто отсутствующее у большинства современных врачей. Кстати о лечении. На следующий день после назначений я почувствовал улучшение своего состояния и воз0можно она назначила верное лечение. Очевидно, что Татьяна Кирилловна хорощий диагност. А их у нас в стране сейчас почти не осталось. В целом, Павлова Т. К. Хороший человек, умный врач и хороший диагност. О самом центре. Мало что могу сказать. В регистратуре приятные улыбчивые девушки. Кажется нет очередей. Хочется напомнить руководству клиники, что сейчас модна благотворительность. Все таки цены в центре высокие. И, может быть, можно было бы подумать и проводить социально ориентированные акции не в ущерб финансовой деятельности центра.

По роду своей деятельности занимается диагностикой и лечением сердечно-сосудистых заболеваний. Он разрабатывает профилактические методы, а также проводит реабилитационные мероприятия с целью восстановления здоровья людей, перенесших сердечные болезни в острой форме.

Что лечит кардиолог?

Под компетенцию врача попадают следующие болезни:

Гипертония. Состояние, приводящее к повышению артериального давления в сосудах.
Сердечная недостаточность. Выражается в слабой способности сердечной мышцы к сокращению, из-за чего окружающие ее ткани недополучают кислород.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - кислородное голодание сердечной мышцы.
Стенокардия. Боль возникает на фоне дефицита кислорода и спазма кровеносных сосудов. Хроническая форма ИБС.
Кардиомиопатия. Недуг, при котором сердечная мышца становится вялой, ослабленной.
Пороки сердца, приобретенные или врожденные (стеноз митрального клапана, дефект перегородок).
Воспалительные процессы (кардиты) на одном из участков сердечной мышцы (эндокардит, миокардит).
Аритмии. Сбой ритмов и частоты сердечных сокращений.
Инфаркт, предынфарктное состояние. Острая форма ИБС, в результате которой происходит отмирание клеток на пораженном участке миокарда.
Аневризма аорты - истончение стенки сосуда, в результате которого может произойти разрыв сосуда и кровотечение.
Тромбозы, тромбофлебиты.
Атеросклероз.

Когда идти к врачу?

Болезни сердечно-сосудистой системы не прощают промедления, поэтому при возникновении подозрительных симптомов следует посетить доктора сразу же. Тревожными признаками могут быть:

боли, отдающие в грудину и за ней, в лопатку, руку, плечо, и челюсть, но чаще всего в области сердца (в зависимости от того, возникают симптомы при физической нагрузке или в состоянии покоя, может быть поставлен разный диагноз);
слишком учащенный (> 105 ударов в минуту) или очень медленный (< 50) пульс;
одышка и кашель при горизонтальном положении;
стойкое повышение цифр артериального давления больше 140/90;
отеки на ногах;
сбои сердечного ритма.

Также существуют другие факторы:

избыточный вес, показатели содержания холестерина завышены;
обморочное состояние, головокружения;
частые головные боли;
быстрая утомляемость;
возраст после 40 лет.

Прием кардиолога

Что делает врач на приеме в поликлинике? Если это первое посещение, доктор выслушает имеющиеся жалобы, посмотрит медицинскую карту больного, узнает об образе жизни пациента, выяснит наследственные предрасположенности.

Затем кардиолог проводит осмотр с помощью методов пальпации (прощупывание), аускультации (выслушивание фонендоскопом звуков), перкуссии (метод постукивания). Кроме того, он измеряет вес, рост, определяет индекс массы тела, делает заключение о склонности к ожирению. Измеряет пульс, артериальное давление. Направляет на дополнительное обследование при необходимости.

Какие обследования могут понадобиться?

клинический и биохимический анализ крови;
общий анализ мочи;
рентген грудной клетки;
ЭКГ (электрокардиограмма);
ЭКГ с нагрузкой (велоэргометр, тредмилл-тест);
ЭХО-КГ (эхокардиография);
коагулограмма;
спирометрия;
коронарография;
анализ крови на липидный спектр;
сцинтиграфия;
компьютерная томография, МРТ;
доплеровское периферических сосудов;
суточный мониторинг давления;
мониторинг ЭКГ по Холтеру (на протяжении суток).

Некоторые недоумевают, почему существует такая отдельная специальность, как кардиолог- . Ответ прост: потому что ревматизм - это заболевание соединительной ткани воспалительного характера, основной патологический процесс которого развивается в оболочках сердца.

Дело в том, что ревматическая лихорадка возникает в большинстве случаев на фоне инфицирования стрептококком. А его антигенное строение похоже на ткани сердца, поэтому ревматизм приводит не только к поражению суставов, но и к сердечным заболеваниям. Ввиду всего вышесказанного целесообразно, чтобы эту группу болезней лечил один и тот же специалист.

Детский кардиолог-

Что касается детской кардиологии, здесь занимаются сердечными проблемами с рождения и до 18 лет. Детские заболевания можно поделить на врожденные и приобретенные. К примеру, порок сердца развивается на самом раннем этапе - в начале беременности и вылечить его возможно только в период новорожденности: первые месяцы, а то и недели жизни.

Детский проводит диагностику и лечение суставов и болезней соединительной ткани: артрозов, артритов, коллагенозов.

Когда младенца показать врачу?

Обязательно запишитесь к кардиологу, если у маленького ребенка наблюдаются такие симптомы:

слишком учащенное сердцебиение (у младенцев в норме около 130 ударов в минуту, у детей после года - от 80 до 120);
после кормления появляется синий треугольник в области носа и губ;
быстро устает во время кормления;
обмороки;
отекают суставы.

Когда к врачу идти с ребенком дошкольного возраста?

У детей от 3 до 9 лет сердечные заболевания чаще всего связаны с осложнениями после перенесенной стрептококковой ангины, ОРВИ. Обратитесь за помощью к доктору, если ребенок:

жалуется на покалывания в сердце;
ощущает нехватку воздуха, есть одышка;
тяжело переносит физические нагрузки;
наблюдаются ускорения или замедления сердечных ритмов;
хроническая форма тонзиллита;
обморочное и предобморочное состояние;
присутствует отечность суставов.

Когда к кардиологу вести подростка?

В подростковом возрасте детский кардиолог в основном лечит пациентов с жалобами на боль в области грудины, которая часто связана с интенсивным ростом и изменениями, характерными для пубертатного периода. Покажите подростка кардиологу, если он:

серьезно занимается каким-либо видом спорта;
не выдерживает стандартные нагрузки во время уроков физкультуры;
мало двигается (много просиживает за компьютером, телевизором, учебниками);
жалуется на боль в левом подреберье или в суставах;
быстрее сверстников проходит период полового созревания.

Врач кардиолог представляет узкую медицинскую специализацию. Он занимается вопросами диагностики и лечения различных заболеваний сердца и сосудов. Они включают воспалительную, метаболическую, дегенеративно-дистрофическую патологию. Во время первичного приема специалист проводит клиническое обследование пациента, которое дает возможность сделать предварительное заключение о природе заболевания, а также степени функциональных нарушений. Затем врач определяет дальнейшую лечебно-диагностическую тактику, назначает дополнительное объективное исследование и назначает соответственную терапию.

Особенности первичной консультации кардиолога

Консультация кардиолога проходит в условиях медицинского учреждения. Во время первичного приема специалист проводит клиническое обследование, которое включает:

Сбор анамнеза – выяснение жалоб пациента, его субъективных ощущений (головокружение, головная боль, чувство сердцебиения, нехватки воздуха), связь симптомов заболевания с физической нагрузкой, физиологическими процессами в организме, сбор информации о перенесенных в прошлом заболеваниях, наличии вредных привычек, аллергических реакций.
Осмотр пациента – врач тщательно осматривает кожные покровы и видимые слизистые оболочки, что дает возможность определить возможное нарушение кровообращения (характеризуется появлением синюшного окрашивания губ, кончика носа), область сердца (развитие видимой деформации грудной клетки).
Пальпация – прощупывание тканей области сердца, определение силы и амплитуды сердечных сокращений.
Перкуссия – простукивание органов грудной клетки (сердце, легкие, крупные сосуды) для определения изменения их размеров.
Аускультация – выслушивание тонов сердца, крупных сосудов, частоты и ритма сердечных сокращений при помощи фонендоскопа.

На основании результатов клинического обследования кардиолог назначает дальнейшую объективную диагностику, включающую различные методики инструментального, лабораторного и функционального исследования. Основным методом диагностики патологии сердца является ЭКГ, поэтому иногда необходимо сделать электрокардиограмму еще перед первичным посещением врача кардиолога.

Как проходит вторичный прием кардиолога

При последующей консультации врач кардиолог проводит расшифровку результатов проведенной дополнительной объективной диагностики. На основании данных клинического обследования и анализа полученных результатов диагностики, специалист делает заключение о природе патологического процесса, его характере, а также степени функциональных нарушений в органах сердечно-сосудистой системы. Это дает возможность подобрать наиболее оптимальное и эффективное лечение. Затем во время последующих консультаций кардиолог оценивает эффективность назначенной терапии при помощи контрольного клинического обследования и дополнительной диагностики (для контроля терапии в кардиологии наиболее часто используется проведение ЭКГ). При необходимости он может корригировать лечение, изменять дозировку лекарственных препаратов, а также режим их приема.