Должностная инструкция медицинской сестры по физиотерапии (образец текста скачать). Должностная инструкция старшей медицинской сестры по физиотерапии Должностные инструкции медсестры физиотерапевтического кабинета
I. Общая часть
Основной задачей медицинской сестры физиотерапевтического отделения (кабинета) является отпуск физиотерапевтических процедур
Больным согласно назначениям врача-физиотерапевта.
Назначение и увольнение медицинской сестры физиотерапевтического отделения (кабинета) осуществляется главным врачом поликлиники в установленном порядке.
Подчиняется заведующему этого отделения (кабинета), при отсутствии его - ответственному лицу по отделению (кабинету) из числа
Средних медицинских работников, утвержденного приказом главного
Врача поликлиники.
Медицинская сестра физиотерапевтического отделения (кабинета)
В своей работе руководствуется правилами отпуска физиотерапевтических процедур и техники безопасности при работе с аппаратурой,
Распоряжениями врача-физиотерапевта, правилами внутреннего трудового распорядка и настоящей должностной инструкцией.
II. Обязанности
Медицинская сестра физиотерапевтического отделения (кабинета)
1. Выполнять все распоряжения врача-физиотерапевта, а в его
Отсутствие - физиотерапевтические назначения лечащих врачей.
2. Готовить своевременно свое рабочее место, аппаратуру и все
Необходимое к началу приема больных.
3. Строго соблюдать порядок, чистоту в физиотерапевтическом
Отделении (кабинете).
4. Принимать больного после осмотра его врачом-физиотерапевтом и при наличии процедурной карты, отмечать выполнение процедур, сообщать больному время явки на лечение.
5. Следить за:
Состоянием больного во время проведения процедуры, осведомляясь о его самочувствии;
Работой аппарата, показаниями измерительных приборов, сигнальных часов.
6. Прекращать проведение процедуры при ухудшении состояния
Больного, при необходимости - оказывать ему первую медицинскую
Помощь и немедленно сообщать врачу, а в процедурной карте делать
Соответствующую отметку.
7. Знакомить поступающих на лечение больных с правилами внутреннего распорядка и правилами поведения во время приема процедуры.
8. Определять очередность больных на те или иные виды процедур в соответствии с часами своей работы или работы кабинета.
9. Вести учет выполненной работы и контролировать получение
Больными всего назначенного курса лечения.
10. Вести утвержденную Министерством здравоохранения учетную
Документацию.
11. Находиться постоянно на рабочем месте во время отпуска
Процедур.
12. Соблюдать своевременность и правила обработки гидрофильных прокладок, тубусов, наконечников и др. мединвентаря.
13 Следить за нагревом парафина, озокерита, лечебной грязи.
15. Выключать по окончании рабочего дня всю аппаратуру; осветительные и нагревательные приборы, общий рубильник кабинета,
Проверить, закрыты ли краны умывальников и водолечебных установок, соблюдать правила техники безопасности.
16. Систематически повышать свою профессиональную квалификацию.
17. Соблюдать принципы деонтологии.
Медицинская сестра физиотерапевтического кабинета (отделения)
Имеет право:
Доступа к медицинским картам и другим документам, необходимым для получения дополнительных сведений при выполнении физиотерапевтических назначений;
Осуществлять контроль за работой техника по ремонту аппаратуры;
Давать указания и контролировать работу младшего персонала;
Повышать свою квалификацию на рабочем месте и в других специализированных лечебно-профилактических учреждениях, на курсах
Усовершенствования в установленном порядке;
Предъявлять требования администрации по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей;
Принимать участие в совещаниях (собраниях) при обсуждении
Работы физиотерапевтического кабинета;
Получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача-физиотерапевта, ответственного
Лица по отделению (кабинету) из числа среднего персонала;
Требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка;
Овладевать смешной специальностью;
Давать указания и контролировать работу младшего персонала
Физиотерапевтического отделения (кабинета).
IV. Оценка работы и ответственность
Оценка работы медицинской сестры физиотерапевтического отделения (кабинета) проводится врачом-физиотерапевтом или ответственным лицом по отделению (кабинету) на числа среднего медицинского персонала на основании учета выполнения ею своих функциональных обязанностей, соблюдения внутреннего распорядка, трудовой
Дисциплины, морально-этических норм, общественной активности.
Медицинская сестра физиотерапевтического отделения (кабинета)
Всеет ответственность за нечеткое и несвоевременное выполнение
Всех пунктов данной должностной инструкции.
Виды персональной ответственности определяются в соответствии
С действующим законодательством.
Должностная инструкция медицинской сестры по физиотерапии
1. Общие положения
1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность медицинской сестры по физиотерапии.
2. На должность медицинской сестры по физиотерапии назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование и соответствующую подготовку по специальности "Физиотерапия".
3. Медицинская сестра по физиотерапии должна знать основы законодательства о здравоохранении и основные нормативно-правовые документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения и ЛПУ; теоретические основы, принципы и методы диспансеризации; организационно-экономические основы деятельности учреждений здравоохранения и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины; основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии; правовые аспекты медицинской деятельности; общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма; этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний; правила оказания неотложной медицинской помощи; основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; основы санитарного просвещения; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты; теоретические основы и методы физиотерапии.
4. Медицинская сестра по физиотерапии назначается на должность и освобождается от должности приказом руководителя учреждения здравоохранения в соответствии с действующим законодательством РФ.
5. Медицинская сестра по физиотерапии непосредственно подчиняется руководителю своего структурного подразделения (заведующему отделением), а при его отсутствии руководителю учреждения или его заместителю.
2. Должностные обязанности
Выполняет профилактические, лечебные, реабилитационные мероприятия, назначенные врачом физиотерапевтического отделения. Проводит физиотерапевтические процедуры. Подготавливает физиотерапевтическую аппаратуру к работе, осуществляет контроль ее исправности, правильности эксплуатации и техники безопасности. Осуществляет текущий контроль за сохранностью и исправностью аппаратуры, своевременным ее ремонтом и списанием. Проводит подготовку пациентов к физиотерапевтическим процедурам, контролирует состояние пациента во время проведения физиотерапевтических процедур. Обеспечивает инфекционную безопасность пациентов и медицинского персонала, выполнение требований санитарно-эпидемического надзора в физиотерапевтическом отделении. Своевременно и качественно оформляет медицинскую и иную служебную документацию. Обеспечивает правильное хранение и учет использования лекарственных средств. Соблюдает морально-правовые нормы профессионального общения. Проводит санитарно-просветительную работу. Оказывает доврачебную медицинскую помощь при неотложных состояниях. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности. Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям. Систематически повышает свою квалификацию.
3. Права
Медицинская сестра по физиотерапии имеет право:
1. вносить предложения руководству учреждения по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, в т.ч. по вопросам организации и условий своей трудовой деятельности;
2. контролировать работу младшего медицинского персонала (при его наличии), отдавать им распоряжения в рамках их служебных обязанностей и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству учреждения по их поощрению или наложению взысканий;
3. запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;
4. принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;
5. проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;
Медицинская сестра по физиотерапии пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.
6. оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.
За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов медицинская сестра по физиотерапии может быть привлечена в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.
УТВЕРЖДАЮ:
[Наименование должности]
_______________________________
_______________________________
[Наименование организации]
_______________________________
_______________________/[Ф.И.О.]/
«______» _______________ 20___ г.
ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
Медицинской сестры по физиотерапии
1. Общие положения
1.1. Настоящая должностная инструкция определяет и регламентирует полномочия, функциональные и должностные обязанности, права и ответственность медицинской сестры по физиотерапии [Наименование организации в родительном падеже] (далее - Медицинская организация).
1.2. Медицинская сестра по физиотерапии назначается на должность и освобождается от должности в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя Медицинской организации.
1.3. Медицинская сестра по физиотерапии относится к категории специалистов и имеет в подчинении [наименование должностей подчиненных в дательном падеже].
1.4. Медицинская сестра по физиотерапии подчиняется непосредственно [наименование должности непосредственного руководителя в дательном падеже] Медицинской организации.
1.5. На должность медицинской сестры по физиотерапии назначается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Физиотерапия» без предъявления требований к стажу работы.
1.6. Медицинская сестра по физиотерапии отвечает за:
- эффективное исполнение поручаемой ей работы;
- соблюдение требований исполнительской, трудовой и технологической дисциплины;
- сохранность находящихся у нее на хранении (ставших ей известными) документов (сведений), содержащих (составляющих) коммерческую тайну Медицинской организации.
1.7. Медицинская сестра по физиотерапии должен знать:
- законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения;
- теоретические основы сестринского дела;
- правила по охране труда при работе с медицинским инструментарием и оборудованием;
- основные причины, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики заболеваний и травм;
- виды, формы и методы реабилитации;
- организацию и правила проведения мероприятий по реабилитации пациентов;
- показания и противопоказания к применению основных групп лекарственных препаратов;
- характер взаимодействия, осложнения применения лекарственных средств;
- правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений;
- основы валеологии и санологии;
- методы и средства гигиенического воспитания;
- основы диспансеризации;
- социальную значимость заболеваний;
- систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала медицинской организации;
- основы медицины катастроф;
- правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения, основные виды медицинской документации;
- медицинскую этику;
- психологию профессионального общения;
- основы трудового законодательства;
- правила внутреннего трудового распорядка;
- правила по охране труда и пожарной безопасности.
1.8. Медицинская сестра по физиотерапии в своей деятельности руководствуется:
- локальными актами и организационно-распорядительными документами Медицинской организации;
- правилами внутреннего трудового распорядка;
- правилами охраны труда и техники безопасности, обеспечения производственной санитарии и противопожарной защиты;
- указаниями, приказаниями, решениями и поручениями непосредственного руководителя;
- настоящей должностной инструкцией.
1.9. В период временного отсутствия медицинской сестры по физиотерапии ее обязанности возлагаются на [наименование должности заместителя].
2. Должностные обязанности
Медицинская сестра по физиотерапии осуществляет следующие трудовые функции:
2.1. Выполняет профилактические, лечебные, реабилитационные мероприятия, назначаемые врачом в физиотерапевтическом отделении.
2.2. Осуществляет проведение физиотерапевтических процедур.
2.3. Подготавливает физиотерапевтическую аппаратуру к работе, осуществляет контроль за ее сохранностью и исправностью, правильностью эксплуатации, своевременным ремонтом и списанием.
2.4. Подготавливает пациентов к физиотерапевтическим процедурам, осуществляет контроль за состоянием пациента во время проведения процедуры.
2.5. Обеспечивает инфекционную безопасность пациентов и медицинского персонала, выполняет требования инфекционного контроля в физиотерапевтическом отделении.
2.6. Ведет медицинскую документацию.
2.7. Обеспечивает правильное хранение, учет использования лекарственных средств.
2.8. Проводит санитарно-просветительную работу.
2.9. Оказывает доврачебную помощь при неотложных состояниях.
2.10. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов.
2.11. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.
В случае служебной необходимости медицинская сестра по физиотерапии может привлекаться к выполнению своих должностных обязанностей сверхурочно, в порядке, предусмотренном положениями федерального законодательства о труде.
3. Права
Медицинская сестра по физиотерапии имеет право:
3.1. Давать подчиненным сотрудникам и службам поручения, задания по кругу вопросов, входящих в функциональные обязанности.
3.2. Контролировать выполнение производственных заданий, своевременное выполнение отдельных поручений и заданий подчиненными службами.
3.3. Запрашивать и получать необходимые материалы и документы, относящиеся к вопросам деятельности медицинской сестры по физиотерапии, подчиненных служб и подразделений.
3.4. Взаимодействовать с другими предприятиями, организациями и учреждениями по производственным и другим вопросам, относящимся к компетенции медицинской сестры по физиотерапии.
3.5. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.
3.6. Вносить на рассмотрение руководителя Медицинской организации представления о назначении, перемещении и увольнении работников подчиненных подразделений; предложения об их поощрении или о наложении на них взысканий.
3.7. Пользоваться иными правами, установленными Трудовым кодексом РФ и другими законодательными актами РФ.
4. Ответственность и оценка деятельности
4.1. Медицинская сестра по физиотерапии несет административную, дисциплинарную и материальную (а в отдельных случаях, предусмотренных законодательством РФ, - и уголовную) ответственность за:
4.1.1. Невыполнение или ненадлежащее выполнение служебных указаний непосредственного руководителя.
4.1.2. Невыполнение или ненадлежащее выполнение своих трудовых функций и порученных ему задач.
4.1.3. Неправомерное использование предоставленных служебных полномочий, а также использование их в личных целях.
4.1.4. Недостоверную информацию о состоянии выполнения порученной ему работы.
4.1.5. Непринятие мер по пресечению выявленных нарушений правил техники безопасности, противопожарных и других правил, создающих угрозу деятельности предприятия и его работникам.
4.1.6. Не обеспечение соблюдения трудовой дисциплины.
4.2. Оценка работы медицинской сестры по физиотерапии осуществляется:
4.2.1. Непосредственным руководителем - регулярно, в процессе повседневного осуществления работником своих трудовых функций.
4.2.2. Аттестационной комиссией предприятия - периодически, но не реже 1 раза в два года на основании документированных итогов работы за оценочный период.
4.3. Основным критерием оценки работы медицинской сестры по физиотерапии является качество, полнота и своевременность выполнения им задач, предусмотренных настоящей инструкцией.
5. Условия работы
5.1. Режим работы медицинской сестры по физиотерапии определяется в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка, установленными в Медицинской организации.
6. Право подписи
6.1. Медицинской сестре по физиотерапии для обеспечения ее деятельности предоставляется право подписи организационно-распорядительных документов по вопросам, отнесенным к ее компетенции настоящей должностной инструкцией.
С инструкцией ознакомлен ___________/____________/ «____» _______ 20__ г.
Введение
Заключение
Список литературы
Введение
Кабинет физиотерапии - это одно из структурных подразделений лечебно-профилактического учреждения, представляющий собой комплекс вспомогательного оборудования и аппаратуры, которые предназначены для выполнения физиотерапевтических процедур.
Организация отделения (кабинета) физиотерапии включает в себя процесс рационального размещения и расстановки аппаратуры, для последующего удобства её эксплуатации и безопасности процедур.
Открыть кабинет физиотерапии разрешено при соблюдении правил техники безопасности и санитарным нормам.
Цель работы - исследовать все стороны организации физиокабинета, нормативно-правовую базу, основные права и обязанности персонала, санитарные нормы.
Задачи работы:
Глава 1. Отделение физиотерапии. Общие вопросы организации, а так же список документов и нормативных актов физиотерапевтического отделения (кабинета)
Физиотерапевтической отделение - это структурное подразделение учреждения лечения и профилактики стационарного, реабилитационного или амбулаторно-поликлинического типа.
В физиотерапевтическом отделении производится лечение электротоком с низкой частотой, ультравысокой и высокой; электросном и ультразвуком; лазерной терапией; микроволновой терапией, магнитоотерапией; а так же теплолечением, водолечением и ингаляцией.
Для всех видов лечения предусматриваются необходимые помещения.
Физиотерапевтические отделения должны соответствовать гигиеническим и санитарным нормам, а так же требованиям радиационной и пожарной безопасности.
К работе в физиокабинете должны допускаться следующие лица:
·С высокой соответствующей профессиональное квалификацией, согласно действующим нормативным актам;
·Прошедшие инструктаж и обучение в соответствующем порядке, а так же проверку знаний касаемо требований охраны труда
·Прошедшие медицинский осмотр
·Не имеющие медицинских противопоказаний
В каждом учреждении лечения и профилактики, в случае наличия кабинета физиотерапии, должен иметься паспорт физиотерапевтического отделения. К паспорту так же прилагаются следующие документы:
·Разрешение санитарно - эпидемиологической службы (СЭС) об открытии в учреждении кабинета (отделения) физиотерапии
·Схема, на которой изображено размещение аппаратуры
·Схема, с изображением заземления, с указанием глубины заземления, сечения проводов и материала, а так же припайки стыков; включая акт о проверке эффективности заземления, сдаваемый раз в год
·Приказ руководства лечебного учреждения, с указанием должностей и профессий, вредных условий труда, доплата на лиц, работающих во вредных условиях, в размере 15%
·Журнал, в котором происходит отметка о текущем ремонте и текущем осмотре аппаратуры физиокабинета
·Журнал инструктажа
·Список медсестер
·Инструкция к действиям при пожаре
·Журнал периодичного осмотра персонала
·Журнал учета процедур
·Журнал учета первичных больных
·Список штата лечебного учреждения, с указанием телефонов и адресов
·График работы медицинских сестер
·План работы кабинета
·Должностные инструкции медсестер и врачей физиокабинета
Обязательно наличие копий следующих документов:
·Копия сертификата и приложение аккредитационно-лицензионной комиссии
·Лицензия и протокол
·Акт о проверке гигиенического и санитарного состояния помещения отделения
·Годовые и ежемесячные отчеты о работе медсестер и врачей кабинета физиотерапии
физиотерапевтический кабинет санитарная норма
Режим работы кабинета физиотерапии устанавливается в интервале с 07.00 до 18.00.
Норма нагрузки врачей равна пяти пациентам в час, сорок в день.
Нормативно-правовые акты
·ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ";
·постановление Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 года № 1006 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг";
·постановление Правительства Российской Федерации от 28 ноября 2014 года № 1273 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов";
·постановление Правительства Российской Федерации от 6 марта 2013 года № 186 "Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации";
Глава 2. Обязанности врача и медицинской сестры физиотерапевтического кабинета
Обязанности медицинской сестры физиокабинета:
.Необходимость выполнений всех распоряжений врача
2.Своевременно подготавливать аппаратуру и рабочее место к приему пациентов
3. Следить за порядком и чистотой в кабинете/отделении
Следить за самочувствием больного во время процедуры
Следить за работой аппаратуры, а так же за временем, при проведении процедуры
При обнаружении ухудшения в состоянии больного, при надобности оказать первую медицинскую помощь, а так же немедленно сообщить врачу, и сделать заметку о случившимся в процедурной карте больного.
Необходимо вести учет работы и отслеживать состояние пациентов на всем этапе лечения.
Вести учетную документацию, утвержденную Министерством здравоохранения.
Во время проведения процедуры необходимо находиться на рабочем месте.
Своевременно обрабатывать медицинский инвентарь.
По окончанию рабочего дня, необходимо выключать вся аппаратуру. Нагревательные и отопительные приборы, а так же соблюдать правила техники безопасности
Повышать свою квалификацию
Соблюдать принципы деонтологии.
Обязанности врача-физиотерапевта
·Оказание квалифицированной медицинской помощи, используя при этом современные диагностические и профилактические методы
·Назначение лечения
·Оказание консультационной помощи другим врачам
·Руководство работой младшего медицинского персонала, содействие в исполнении ими своих должностных обязанностей
·Контроль назначенного лечения
·Контроль за правильностью лечебных процедур, за расходованием материалов
·Контроль за соблюдением безопасности труда
·Участие в повышении квалификации младшего и среднего медицинского персонала
·Планирование и анализ своей деятельности
·А так же систематическое повышение своей квалификации
Нормы рабочего дня персонала физиокабинета
Норма продолжительности рабочей недели персонала физиокабинета составляет 33 часа, такая продолжительность установлена для проводящих амбулаторный прием врачей физиотерапевтов, работающих полный рабочий день.
Продолжительность дополнительного отпуска составляет 6 дней для врачей физиокабинетов, младшего медицинского персонала.
Глава 3. Санитарные нормы для физиотерапевтических отделений
Все вновь строящиеся, реконструируемые и действующие лечебные учреждения, в том числе и дневные стационары, должны быть оборудованы водопроводом, канализацией, централизованным горячим водоснабжением.
Качество воды для хозяйственно-питьевого назначения должно соответствовать требованиям САНПИН 2.1.3.1375-03.
Здания лечебных учреждений, в которых расположены ФТО, должны быть оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением и естественной вытяжной без механического побуждения.
Помещения ФТО разрешается использовать только по их прямому назначению. Проведение в них каких-либо других работ, не связанных с эксплуатацией физиотерапевтической аппаратуры, запрещается. Все процедурные кабинеты и кабинеты врачей должны быть оборудованы умывальниками с горячей и холодной водой.
Кроме процедурных кабинетов ФТО должно иметь следующие помещения: кабинет заведующего ФТО (12 м2), кабинет врача-физиотерапевта (12 м2), кабинет старшей медицинской сестры (12 м2), кладовая для хранения переносной медицинской аппаратуры и расходного медицинского имущества (6 м2), кабинет текущего ремонта аппаратуры (18 м2), бельевая для хранения чистого белья (6 м2), кладовая для хранения предметов уборки помещений и грязного белья (4 м2), кладовая для хранения баллонов с углекислотой (8 м2), компрессорная (по нормам СНиП), санузлы с умывальниками в шлюзах мужские и женские для больных и персонала (по нормам СНиП).
Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, легко доступной для влажной уборки и устойчивой при использовании моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к применению в установленном порядке.
В каждом кабинете необходимо предусмотреть сигнализацию для приглашения больных на процедуру и вызова медицинского персонала в процедурную кабину для оказания помощи больному.
Кабинеты электро- и фототерапии. Состав и площадь вновь строящихся и реконструированных кабинетов электро- и фототерапии, требования к вентиляции, отоплению, кондиционированию воздуха, освещению помещений должны соответствовать действующим СНиП.
Стены помещений в кабинетах на высоту 2 м следует окрашивать масляной краской светлых тонов, остальную часть стен и потолок - клеевой. Облицовка стен керамической плиткой запрещается. Пол должен быть деревянным без выбоин или покрыт линолеумом, не образующим статического электричества. Запрещается для покрытия пола и изготовления занавесей процедурных кабин применять синтетические материалы, способные создавать статические электрические заряды.
Площадь кабинетов электро- и фототерапии необходимо планировать из расчета 6 м2 на кушетку, а при наличии одной кушетки - не менее 12 м2. Отдельно должен быть оборудован кабинет для проведения внутриполостных процедур площадью 18 м2 на одно гинекологическое кресло.
Для проведения лечебных процедур следует оборудовать процедурные кабины, каркас которых выполняется из пластмассовых или хорошо отполированных деревянных стоек, либо металлических (никелированных или покрытых масляной краской) труб.
Металлические конструкции кабин необходимо изолировать от каменных стен и полов путем установки фланцев на подкладках из токонепроводящего материала толщиной 40-50 мм (прокладки из дерева, предварительно проваренные в парафине и окрашенные масляной краской). Крепежные шурупы (болты) фланцев не должны быть длиннее высоты прокладки. Размеры кабин не должны быть по высоте менее 2 м, длине 2,2 м. Ширину кабин рассчитывают в зависимости от типа аппарата: для аппаратов ВЧ-, СВЧ-терапии, мощных УВЧ-генераторов, аппаратов для общей гальванизации с ваннами для конечностей и стационарных светолечебных аппаратов - 2 м, для прочих аппаратов - 1,8 м. В каждой кабине должны быть деревянная кушетка с подъемным изголовником (кресло с подголовником), стул, вешалка, устройство для местного освещения, один стационарный или два портативных физиотерапевтических аппарата, размещаемых на подвижных столиках.
В кабинетах лазеротерапии стены и потолок должны иметь матовое покрытие. При этом стены окрашиваются масляной краской в цвет, способствующий максимальному поглощению отраженных лучей (зеленый, салатный). В кабинете рядом с лазером (0,7 м от нее) необходимо разместить кушетку для пациента, а также обеспечить свободный доступ обслуживающего персонала к пульту управления и проход пациента к кушетке.
Расстояние между установкой и стеной кабинета (стенкой процедурной кабины, другим аппаратом) должно быть не менее 1 м. Двери помещений должны быть оборудованы внутренними замками, иметь табло "Посторонним вход воспрещен!" и знак лазерной опасности.
В помещениях для электро- и фототерапии должна быть приточно-вытяжная вентиляция с подачей подогретого воздуха, обеспечивающая 3-4-кратный обмен воздуха в час, и оконные фрамуги. В кабинетах УВЧ-терапии, фотарии с дампами ДТР (ПРК) производительность приточно-вытяжной вентиляции должна обеспечивать 4-5-кратный обмен воздуха в час. Температура воздуха в помещениях должна быть не ниже 20°С.
Каждое помещение должно иметь самостоятельную питающую линию тока, идущую от распределительного щита, проложенную проводами необходимого по расчету сечения. Для распределения нагрузки по фазам тока вводы следует прокладывать с расчетом при напряжении 380/110 или 220/127 В четырехпроводные. Присоединение к этой линии бытовой электроаппаратуры запрещается.
В каждом помещении необходимо оборудовать групповой щит (например, АП-50, А-3114/7) с общим рубильником, а на высоте 1,6 м от пола на стенах ставят пусковые щитки (тип А-50) или кнопки ПНВ со штепсельной розеткой и клеммами в изоляционной оправе.
Групповой щит следует монтировать с предохранителями У-27 или автоматическими выключателями максимального тока на 16 А с числом групп, соответствующих числу аппаратов (в числе аппаратов учитывают также стерилизаторы и другие приборы). Распределительное напряжение для питания аппаратов - 127 или 220 В.
Заземляющие провода и полосы заземления в физиотерапевтическом кабинете закрепляют на стенах на расстоянии 5-10 см от пола. Сечение заземляющей магистрали внутри здания 24 мм2 (при толщине шины 3 мм), вне здания - 48 мм2 (толщина шины 4 мм).
Кабинеты ингаляционной терапии. Площадь помещения, температурно-влажностный режим и вентиляция должны соответствовать санитарным нормам: 4 м2 на одно место, температура воздуха в пределах 20°С, приточно-вытяжная вентиляция с 8-10-кратным обменом воздуха в час. Запрещается проведение ингаляционной терапии в светолечебных кабинетах.
Для подключения портативных ингаляционных аппаратов, ультразвуковых аэрозольных и электроаэрозольных аппаратов необходимо предусмотреть штепсельные розетки с защитными (заземляющими) контактами.
Кабинет теплолечения. Для теплолечения (парафино - и озокеритолечения) необходимо выделять изолированное помещение из расчета 6 м2 на одну кушетку, но не менее 12 м2 при наличии одной кушетки, оборудованное приточно-вытяжной вентиляцией, обеспечивающей 4-5-кратный обмен воздуха в час. Для подогрева парафина (озокерита) должно быть предусмотрено специальное помещение (кухня) площадью не менее 8 м2.
Пол помещений следует застилать линолеумом, стены кухни - облицовывать на высоту 2,5 м глазурованной плиткой. Столы для подогревателей и розлива парафина (озокерита) по кюветам нужно покрывать термостойким материалом. Подогрев парафина (озокерита) следует производить только в специальных подогревателях или на водяной бане.
Сероводородная лечебница.
Лечение сероводородными ваннами необходимо проводить в отдельном помещении или тупиковом отсеке водолечебницы, изолированном от других процедурных кабинетов.
Блок помещений должен состоять из: зала площадью из расчета 8 м2на одну ванну, минимальная площадь зала при одной ванне не менее 12 м2; лаборатории для приготовления растворов площадью не менее 10 м2 на одно место с вытяжным шкафом; помещения для хранения растворов площадью не менее 8 м2;
Стены в ванном зале и лаборатории следует облицовывать глазурованной плиткой или окрашивать масляной краской на цинковых белилах. Ванны должны быть из коррозиеустойчивых материалов. Сероводородная лечебница должна иметь изолированную от других помещений систему вентиляции с обменом воздуха в ванном зале + 3-5, в шлюзах + 3-4, в раздевальне + 3-3-кратностью. Вытяжная труба для выброса воздуха должна быть выше конька кровли здания.
Трубы, подводящие сероводородную воду, а также высококонцентрированную рапу или морскую воду, должны быть выполнены из материалов, устойчивых к влиянию агрессивных сред. Арматура (краны, ручки и т.п.) должна быть изготовлена из коррозиеустойчивых материалов. Деревянные детали и предметы следует покрывать масляной краской на цинковых белилах. Покрытие масляной краской на свинцовых белилах запрещается.
Глава 4. Техника безопасности
Физиотерапевтический кабинет (отделение) организуется в надземных этажах лечебного учреждения.
Подвальное помещение можно использовать для грязехранилища, котельной, компрессорной. Температура воздуха в кабинетах поддерживается в пределах +20°С при влажности до 70%. Поэтому все кабинеты должны иметь приточно-вытяжную вентиляцию.
Трубы, радиаторы водяного отопления и все металлические предметы, имеющие связь с землей, должны закрываться защитными решетками и другими приспособлениями, которые исключали бы даже случайный контакт с ними больного. Для этого электрическая арматура (щитки, розетки, выключатели и т.д.) покрывается изолирующим токонепроводящим материалом.
Для подключения аппаратов электросветолечебный кабинет оборудуется пусковыми щитками "ПНВ-30" и "ПВ-30" на высоте 1,6 м, имеющими предохранитель, выключатель, клеммы для подсоединения стационарных аппаратов, белую клемму для заземления, 1-2 розетки для портативных аппаратов. Расстояние от розетки до аппарата не должно превышать 2 м. Пусковые щитки соединены с магистральным щитом кабинета на 100 А, имеющим общий рубильник, вольтметр, предохранители Е-27 или автоматические выключатели. Для большинства кабинетов приемлема кабинная система размещения аппаратуры. В кабину высотой и длиной 2 м, и шириной 1,6 м устанавливается, кроме аппарата, деревянная кушетка, стул, вешалка. В кабинете вне кабин размещают стол медицинской сестры, на котором находятся регистрационные журналы, процедурные карты и электрические процедурные часы.
В стоматологических учреждениях, учитывая специфику проведения процедур в полости рта, в кабинете физиотерапии можно размещать аппаратуру на стены или тумбочки, без деления на кабины, так как требуется постоянный визуальный контроль за пациентом во время процедуры. Расчетная площадь на один аппарат в таких условиях: составляет 3-4 м2.
При работе с лазерными установками основным источником опасности, кроме электрического тока высокого (3-5 кВ) и низкого (200 В) напряжения, является лазерное излучение (прямое, отраженное и рассеянное). Лучший способ организации лазеротерапии - это отдельный кабинет площадью 20-25 м2, потолок и стены которого окрашены матовой сине-зеленой краской, поглощающей красный свет. На двери кабинета снаружи делается табличка "Осторожно! Излучение лазера!". В затрудненных обстоятельствах можно выделить кабину в кабинете светолечения. Кабинет не должен иметь приборов с блестящей отражающей поверхностью. Освещение должно быть ярким (300-500-1000 лк), что вызывает сужение зрачков и уменьшает вероятность повреждения сетчатки глаз при случайном попадании рассеянно-отраженного лазерного света. рядом с лазерным аппаратом помещают знак лазерной опасности с надписью "Осторожно! Не смотреть вдоль луча". При проведении процедуры медсестра (врач) надевают солнцезащитные очки "ЗН62-ОЖ", а больной - очки с сине-зелеными стеклами ("СЗС-18", "СЗС-22"), имеющиеся в комплекте аппарата.
При наводке луча на очаг заболевания нельзя смотреть навстречу и вдоль лазерного луча, так как при незащищенных глазах возникает опасность поражения сетчатки глаз прямым или отраженным светом. Запрещено вносить в область воздействия луча блестящие предметы (кольца, часы, зеркало и т.д.), которые вызывают отражение света и увеличивают возможность попадания его в глазные структуры.
Для защиты кожи обслуживающего персонала достаточно обычного медицинского халата с длинными рукавами. Лазерные аппараты эксплуатируют в прерывистом режиме (50-60 мин работы, 30 мин - перерыв). Трубка гелий-неонового лазера должна быть постоянно включена, что продлит срок ее службы. Министерство труда и социальной защиты РФ постановлением от 8.06.92 г. № 17, раздел 2, пункт 24 определило персоналу (врачам, медсестрам), работающему с лазерными установками любого класса, 15% надбавку должностного оклада.
Приготовление концентрированного раствора радона производится в специальных лабораториях, имеющих соответствующее оборудование. Медицинских персонал, работающий с радоном, обеспечивается спецодеждой и обязан соблюдать все правила техники безопасности. Вентиляция в кабинете должна работать в течение всего дня.
В кабинете парафино-озокеритолечения оборудуется комната с вытяжным шкафом для приготовления массы теплоносителя. Подогрев парафина (озокерита) проводят в специальных парафинонагревателях или водяной бане, которую кипятят на закрытой электрической плитке в вытяжном шкафу.
Так как эти вещества легко загораются, стол шкафа должен покрываться огнеустойчивым материалом и кабинет оснащается огнетушителем. Вследствие повышенной пожарной опасности в кабинете нельзя использовать открытый огонь, открытые электрические плитки и электрокипятильники.
Для проведения ингаляции, электрогрязслечения оборудуются специальные кабинеты, так как эти процедуры приводят к повышению влажности воздуха. Это отрицательно может сказаться на электропроводке и аппаратах в обычных кабинетах, где нет герметической изоляции. В физиотерапевтических кабинетах аппаратура расставляется по схеме, утвержденной руководителем отделения так, чтобы она и пусковые щитки были легко доступны.
Все перестановки можно производить лишь при наличии соответствующего разрешения. Паспорта аппаратов, находящихся в эксплуатации, должны храниться у старшей медицинской сестры отделения.
Все аппараты, имеющие 01 и I класс электробезопасности, подлежат обязательному заземлению к контуру здания.
Ежедневный контроль за состоянием аппаратуры проводит медицинская сестра перед началом рабочей смены.
Для нормальной и длительной эксплуатации необходимо систематически ухаживать за аппаратурой. Поэтому ежедневно в начале и в конце рабочего дня медицинская сестра удаляет пыль с выключенных аппаратов слегка влажной тряпкой. Пыль из внутренних частей аппарата удаляет пылесосом техник во время профилактических осмотров. Для уменьшения запыления аппараты в нерабочем состоянии накрывают простынями или специальными чехлами. Для предотвращения действия сырости физиотерапевтические кабинеты располагают в сухом, светлом, вентилируемом помещении, где аппаратуру размещают вдали от окон.
При внесении аппарата с морозной улицы выдерживают в нерабочем состоянии при температуре помещения 24 часа. Это время указывается, как правило, в технической инструкции к аппарату. Необходимо предохранять аппараты от ударов и сотрясений. Поэтому перемещать их лучше всего на колясках с хорошей амортизацией. Во избежание перегрева необходимо эксплуатировать в прерывистом режиме, что продлит срок их службы.
Для проводов оборудуют специальную вешалку, где они висят по всей длине, что исключает перегибы и удлиняет срок их использования. Скручивание и сгибание проводов при хранении приводит к быстрому повреждению не только изоляции, но и самого провода. Металлические пластины электродов складывают стопкой и периодически удаляют с поверхности окислы свинца наждачной бумагой. Распрямляют пластины на твердой основе специальным катком.
Рис. 1. Знак лазерной опасности по ГОСТ Р 50723-94
Отделку помещений следует выполнять только из негорючих материалов. Помещения должны соответствовать требованиям пожарной безопасности и иметь необходимые средства предотвращения пожара и противопожарной защиты.
Глава 5. Аппаратурная организация кабинета физиотерапии
Физиотерапевтический кабинет рассчитан на проведение лечебных восстановительных процедур за счёт воздействия таких физических факторов, как свет, тепло, вода, эклектическое и магнитное поле, ультразвуковые волны, лазерное излучение. В зависимости от размеров и масштаба деятельности возможно применение одного вида лечения или сразу нескольких.
При выборе оборудования и мебели для кабинета стоит обращать внимание на три важнейших критерия:
безопасность и комфорт пациентов;
удобство, эргономичность условий для нормальной работы персонала;
соответствие аппаратуры новейшим разработкам в области физиотерапии, высокая клиническая эффективность.
Стандартный вариант оснащения - несколько обычных или массажных кушеток, разделённых ширмами. Рядом находятся тумбы для аппаратуры <#"justify">Среди различных служб здравоохранения физиотерапия занимает одно из ведущих мест по числу посещений и отпускаемых лечебных процедур. В конце 80-х годов служба физиотерапии Российской федерации характеризовалась следующими статистическими показателями (приведены приблизительные оценки):
За последнее десятилетие качественная и количественная оснащенность кабинетов физиотерапии в медицинских учреждениях МЗ РФ практически не изменилась. Тем не менее, сохраняется устойчивая потребность в обеспечении физиотерапевтической аппаратурой (ФТА), реализующей классический набор лечебных методик.
Сохранение этой потребности определяется следующими факторами:
·Вводом в эксплуатацию новых объектов.
·Необходимостью плановой замены ФТА, достигшей материального и морального износа.
·Пополнением стратегических запасов службы физиотерапии.
Оптимальным решением задачи удовлетворения ежегодной потребности здравоохранения в ФТА является комплексный подход. При этом в основе такого оснащения должна быть идея поливариантного аппаратного комплекса.
Такая поливариантность объясняется тем, что служба физиотерапии входит в состав большинства лечебно-профилактических учреждений различного уровня и профиля: от районной поликлиники до областной многопрофильной больницы, от заводского профилактория до крупного специализированного санатория.
В каждом медицинском учреждении служба физиотерапии решает свой круг задач, определяемых спецификой конкретного учреждения. Это обстоятельство порождает разнообразие качественных и количественных требований к аппаратурному оснащению физиотерапевтических отделений (ФТО).
Оптимальное решение задачи аппаратурного оснащения ФТО лечебных и лечебно-профилактических отделений различного профиля может быть найдено на основе системного вариативного подхода к формированию аппаратных комплексов. В качестве базового варианта оснащения (БВО) сформирован аппаратный комплекс, который обеспечивает проведение физиотерапевтических процедур по всем медицинским специальностям больницы общего профиля.
Структура такого БВО отделения физиотерапии приведена ниже. Опираясь на БВО, можно легко сформировать специальные варианты оснащения, расширенные по сравнению с БВО как по номенклатуре, так и по количеству физиотерапевтических аппаратов с учетом профиля и уровня конкретного медицинского учреждения или некоторой локальной системы здравоохранения.
Это расширение осуществляется на основе сформированной и регулярно пополняемой базы данных по физиотерапевтической аппаратуре.
В качестве примера ниже приведен расширенный вариант для оснащения ФТО, построенный на основе БВО.
Формирование БВО осуществлено с учетом следующих критериев:
·Сохранение классической кабинетной структуры ФТО.
·Минимизация номенклатуры аппаратов, реализующих необходимый набор методик для каждого кабинета.
·Минимизация количества аппаратов в каждом кабинете.
·Приоритетное включение аппаратов со следующими параметрами:
oс высоким показателем соотношения "качество/цена ;
oобеспеченным гарантированной поставкой и сервисом.
oразработанных и изготовленных поставщиком.
Аппаратура для отделения физиотерапии. Базовый и расширенный варианты представлены в приложении Б.
Заключение
В ходе написания работы были исследованы все стороны организации физиокабинета, нормативно-правовую базу, основные права и обязанности персонала, санитарные нормы.
Были решены основные задачи работы
.Рассмотреть нормативную базу и основные санитарные нормы по организации физиокабинета
2.Рассмотреть основные обязанности врача и младшего медицинского персонала
.Рассмотреть основные требования к организации физиокабинета, включаю метраж, расположение аппаратуры и технику безопасности
Список литературы
1.Улащик, В.С. Физиотерапия. Универсальная медицинская энциклопедия / В.С. Улащик. - М: Книжный дом, 2012. - 640 с.
2.Клячкин, Л.М. Физиотерапия / Л.М. Клячкин. - М: Медицина, 1988. - 270 с.
.Боголюбов, В.М. Физиотерапия и курортология / В.М. Боголюбов. - М: Бином, 2015. - 312 с.
.Соколова, Н.Г. Физиотерапия / Н.Г. Соколова. - М: Феникс, 2014. - 352 с.
.Обросов, А.Н. Справочник по физиотерапии / А.Н. Обросов. - М: Медицина, 1976. - 344 с.
.#"justify">.#"justify">.http://www.consultant.ru/
Репетиторство
Нужна помощь по изучению какой-либы темы?
Наши специалисты проконсультируют или окажут репетиторские услуги по интересующей вас тематике.
Отправь заявку
с указанием темы прямо сейчас, чтобы узнать о возможности получения консультации.
План аттестационной работы
- краткая характеристика
рабочего места
объем выполняемой работы
система инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала учреждения
качественные и количественные показатели работы за 2011 год
повышение квалификации
методы и средства гигиенического воспитания в охране здоровья населения
выводы
задачи
Краткая
характеристика рабочего места
Я работаю
в физиоотделении Ордынской ЦРБ.
Отделение занимает половину второго
этажа поликлинического здания.
В отделении
расположено 7 кабинетов: массажный, ЛФК,
озокеритолечения, УВЧ терапии, микроволновой
терапии, электролечения (2 смежных кабинета),
кабинет врача.
Кабинет
электролечения.
В нем
установлено 10 деревянных кушеток, которые
отделены друг от друга шторами, образуя
отдельные кабинки. В этом кабинете располагается
аппаратура: 6 аппаратов «Поток», (для проведения
лекарственного электрофореза), «Амплипульс
– 5» (для проведения СМТ терапии), «Искра»
(для дарсонвализации), «Тонус» (для ДДТ
терапии). В следующей комнате «УЗТ-101»
(для ультразвуковой терапии), «Каскад»,
«Полимаг» (для магнитотерапии). В каждой
процедурной кабине для подключения аппаратов
на высоте 1,6м располагаются пусковые
щитки. Отопительные трубы закрыты деревянным
кожухом. В кабинете оборудован изолированный
бокс – электрокухня, для работ по подготовке
к проведению лечебных процедур. Там находится
раковина с двумя отделами, стол, шкаф
для хранения гидрофильных прокладок
и лекарств для электрофореза, кипятильник,
для кипячения гидрофильных прокладок.
Кабинет
УВЧ терапии.
В нем
расположены 4 кабинки с деревянными
кушетками. Аппараты: «УВЧ-30», «Ундатерм»,
«УВЧ-66», тубусный кварц.
Кабинет
микроволновой терапии.
2 кабинки.
Аппараты: «Ранет», «ЛУЧ-3».
Кабинет
теплолечения.
Состоит
из двух смежных кабинетов. В одном
расположены 4 кушетки для пациентов,
в другом, парафинонагреватель, стол
для приготовления озокерито - парафиновых
аппликаций. Кабинет оснащен приточно- вытяжной
вентиляцией.
Объем
выполняемой работы
Мой рабочий
день начинается в 8.30 утра и заканчивается
в 16 часов. Перед началом работы готовлю
кабинет к приему пациентов. Проветриваю
помещение, кипячу гидрофильные прокладки,
разогреваю озокерит.
Проверяю
исправность аппаратуры: заземление,
целостность электродов, проводов. Проверяю
наличие и срок годности лекарственных
растворов. Все готово к приему пациентов.
На лечебные
процедуры пациенты принимаются
по направлению врача физиотерапевта.
Официальным
документом, которым руководствуется
медсестра при выполнении врачебного
назначения, является процедурная карта
(форма № 044/у). В ней указывается методика
и параметры воздействия, а также на схеме-силуэте
человека графически отмечается локализация
воздействия. Квалифицированное проведение
физиопроцедур требует четкой и правильной
организации работы отделения и рабочего
места. Поэтому у каждого кабинета вывешивают
информацию для пациентов: время работы
кабинета, время проведения процедур для
различных групп пациентов, правила поведения
пациентов при приеме процедур.
Первичных
пациентов записываю в журнал:
«Для регистрации первичных больных».
В процедурной карте ежедневно отмечаю
получение пациентами процедур. Через
4-5 процедур направляю пациентов к врачу
физиотерапевту, который осматривает
их и рекомендует продолжить или заменить
лечение.
Пациенты
поступают на лечение в порядке
очередности и в соответствии
с назначенным временем. Первичные
– знакомятся с правилами приема
процедур:
- на лечение
являться в назначенное время
во время приема процедур запрещается: спать, читать, разговаривать, прикасаться к аппаратам
при появлении неприятных ощущений немедленно сообщить медсестре..
после процедуры – отдых 15-20мин
соблюдение правил личной гигиены
Перед проведением гальванизации или лекарственного электрофореза проверяю отсутствие на участках кожи, подлежащих воздействию, трещин и царапин. При необходимости закрываю их токонепроводящим материалом. Перед процедурой участок кожи, подлежащий воздействию, протирается ватным тампоном, смоченным кипяченой водой. Такая обработка улучшает электропроводимость кожи. Провода от электродов располагают так, чтобы они не касались тела пациента. При проведении процедуры детям обязательно слежу за состоянием ребенка. Лечение проводится на аппаратах малой мощности, время воздействия уменьшается. Нельзя воздействовать на ростковые зоны костей, область сердца. Электроды всегда фиксируются бинтами. Пациенты с высокой температурой или плохо себя чувствующие процедуру пропускают.
Существуют общие противопоказания к физиотерапии:
1.злокачественные новообразования со склонностью к росту
2.обострения системных заболеваний крови
3.активная форма туберкулеза
4.выраженная сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность
5.нарушение функций почек и печени
6.острые инфекционные заболевания
7.лихорадка
8.кахексия
При проведении лекарственного электрофореза может возникнуть раздражение кожных покровов под электродом. Объясняю пациенту, что данное лекарственное вещество ему противопоказано, прекращаю процедуру, ставлю в известность врача.
Детям силу тока дозируют в зависимости от возраста.
до года 0,01-0,03мА/см
1-7 лет 0,03-0,05мА/см
7-10 лет 0,05-0,08мА/см
Время процедуры для взрослых от 10 до 40 минут, в зависимости от методики.
Детям до года 8 минут.
После процедуры гидрофильные прокладки прополаскиваются под проточной водой и кипятятся отдельно по полюсам и лекарствам, сушатся.
УВЧ терапия.
Это воздействие на организм электрическим полем ультравысокой частоты. При работе с высокочастотной аппаратурой нужно быть предельно внимательной. Проверить заземление, целостность конденсаторных пластин, положение проводов (они не должны соприкасаться друг с другом и телом пациента). Перед процедурой удалить из зоны воздействия все металлические предметы. На влажную повязку процедура не проводится.
Помогаю пациенту принять удобную позу для проведения процедуры. И объясняю, что он не должен менять положение.
Дозируем процедуры УВЧ по мощности, ощущению тепла в области воздействия. Время от 5-15 минут для взрослых.
Детям:
до 6 месяцев – до 5 минут
от 6 до 12 месяцев – до 7 минут
от 1 до 7 лет – до 8 минут
старше 7 лет – до 10 минут
Микроволновая терапия.
Воздействие на организм пациента электромагнитными колебаниями сверхвысокой частоты.
Микроволны делятся на дециметровые (ДМВ) и сантиметровые (СМВ).
Для СМВ терапии используется аппарат «Луч-3», для ДМВ терапии – «Ранет».
Дозируются по выходной мощности и ощущению тепла в месте воздействия. Если пациент чувствует боль, жжение, распирание в области воздействия, нужно прекратить процедуру и проверить мощность. Процедуры микроволновой терапии проводят в положении лежа или сидя. Участок, подлежащий воздействию, обнажается, удаляются все металлические предметы. Время воздействия от 5 до 15 минут.
Детям мощность и время дозируются в зависимости от возраста:
От 2 до 3 лет – 2Вт – 5-6 мин
От 3 до 7 лет – 4ВТ – 5-7мин
От 7 до 14 лет – 6ВТ- 5-10мин
Теплолечение.
Применяется смесь парафина 25% и озокерита 75%. В основе этого лечения лежит температурный фактор, который вызывает местное повышение температуры в зоне воздействия, что приводит к улучшению метаболических процессов, что способствует рассасыванию рубцов, спаек, оказывает спазмолитическое действие. Для проведения озокеритолечения применяют кюветно-аппликационный метод. На дно кюветы стелется клеенка, размеры которой, должны соответствовать площади наложения озокерита. Разогретый в парафинонагревателе озокерит наливаем в кюветы. Остывшую, до 50 лепешку, извлекают вместе с клеенкой и накладывают на больное место. Сверху укутать одеялом. Время воздействия 30-60мин. Остатки озокерита с кожи удаляют ватным тампоном с вазелином или резиновой губкой. Снятый с тела озокерит можно использовать повторно, нагрев его до 100, в течении 10-15мин. После процедуры желательно отдохнуть 30-40мин.
Дарсонвализация.
Действующим фактором данного метода является электрический разряд, возникающий между телом пациента и электродом. Используется аппарат «Искра–1». Для местной дарсонвализации применяются две методики:
контактная и дистанционная. При контактной методике электрод накладывают непосредственно на кожу, что приводит к образованию тихого разряда. Электрод лёгкими круговыми или линейными движениями, не отрывая от поверхности, перемещают по зоне воздействия. Для лучшего скольжения кожу слегка припудривают тальком. При дистанционной методике электрод помещают над патологическим очагом, на расстоянии 0,5 – 2см. Это обеспечивает образование искры, длина которой зависит от величины зазора. Дозируется по мощности. На одно воздействие площадь не более 600см. время зависит от зоны воздействия от 3-5мин до 10-15мин.
Ультразвуковая терапия.
Это применение с лечебно-профилактической целью механических колебаний ультравысокой частоты. Для данного метода используется аппарат «УЗТ-101».
Из-за сильного затухания ультразвуковых колебаний воздействие проводим всегда через контактную среду (растительные масла, гели, вода). После нанесения контактной среды на место воздействия ставят головку излучателя, включают аппарат и плавными круговыми движениями, не отрывая излучатель от поверхности, воздействуем на патологический очаг. Медсестра должна работать в хлопчатобумажной перчатке.
Дозируется по интенсивности, которая измеряется в Вт/см. За одну процедуру озвучивается участок площадью 500см. Максимальное время 15мин. На одно поле 2-5мин. На суставы 8-10мин. На паравертебральные зоны 2-3мин.детям до 12 лет интенсивность не более 0,4Вт/см. После 12 лет не более 0,6Вт/см. Максимальное время 10минут. На одно поле 3минуты.
Магнитотерапия.
Это применение в лечебных целях постоянного низкочастотного переменного и импульсного магнитных полей. Для проведения процедур три аппарата: стационарные: «Каскад», «Полимаг». Портативный: «Солнышко».
Магнитотерапия проводится на одежду и гипсовую повязку. Металлические предметы не являются противопоказанием для этого метода. Дозируется по индукции магнитного поля, по форме поля. Время процедур от 8 до 30 минут.
Для нормальной длительной эксплуатации аппаратуры она должна находиться под постоянным техническим надзором. Специалист медтехник по графику, один раз в две недели, проводит осмотр всех аппаратов. И заносит данные в журнал технического обслуживания.
При поступлении в отделение нового аппарата все медсестры проходят инструктаж по технике и методике его эксплуатации. По окончании рабочего дня выключаю всю аппаратуру, осветительные приборы, проверяю окна и краны.
Документация физиокабинета.
- журнал поступления
первичных больных
дневник ежедневного учёта о проделанной работе по видам лечения, где записывается, сколько отпущено процедур и процедурных единиц. Учёт процедур ведётся в соответствии с приказом №1440 «Учёт и отчётность физиопроцедур».
журнал учёта аппаратуры
текущий и профилактический ремонт аппаратуры
процедурные карты (форма №044/у)
правила приёма физиопроцедур
таблица полярности лекарственных веществ
журнал «Инструктаж на рабочем месте»
Система
инфекционного контроля
инфекционной безопасности
пациентов и медицинского
персонала учреждения.
Наше отделение
работает по ОСТ№42-21-2-85 (приказ №770) «Стерилизация
и дезинфекция изделий медицинского
назначения, методы, средства, режимы».
Состоит из трёх
этапов:
- дезинфекция
предстерилизационная очистка
стерилизация
В отделении проводится текущая влажная уборка два раза в день. Один раз в месяц – генеральная уборка. Снимаем все шторы, стираем. Стены моем сначала моющим раствором 0,5% (5г порошка + 160мл 3% H2O2 до 1л воды). Затем 1% «Беби Дез Ультра». Протираем все стены, мебель и оставляем на час, затем протираем чистой ветошью, проветриваем.
Внешняя отделка аппаратуры
и т.д.................