23 окт

Как известно, кровь считается основным источником поражения организма вирусными заболеваниями, как ВИЧ и гепатит. Именно поэтому крайне важно соблюдать все меры предосторожности от заражения посредством передачи вируса через кровь. Несмотря на то, что способы передачи вирусных клеток ВИЧ и гепатита группы В идентичны, вероятность заражения значительно отличается.

Так, риск поражения ВИЧ заболеванием при наличии пореза кожного покрытия или прокола, совершенного инструментами использованных вирусоносителями, не превышает 0,5%, в то время как риск заражения гепатитом В варьируется от 6 до 35%.

В случаях, если у пациента был контакт с колющими предметами, прежде всего, важно :

Обнажить пораженную область;
- убрать кровь из раны при помощи ватного тампона, смоченного спиртом 70%;
- при возможности вымыть руки;
- обработать рану 5% раствором йода.

Спустя 15 минут следует повторно обработать рану спиртом, а затем заклеить ее бактерицидном пластырем.

В случаях, если инфицированная кровь попадает в глаза необходимо незамедлительно промыть их дистиллированной водой или 0,05% раствором марганцево-кислого калия. Для того, чтобы промыть глаза следует использовать стеклянные ванночки, наполненные раствором свежеприготовленным раствором или водой. Как правило, специалисты рекомендуют после промывания закапать до 3 капель 20% раствора альбуцида в каждый глаз для достижения наиболее эффективного результата.

При попадании инфицированной биологической жидкости на слизистую носа следует провести ту же процедуру промывания, как и при попадании крови в глаза.

В случаях, если инфицированная биологическая жидкость попала на слизистую ротовой полости, специалисты настоятельно рекомендуют незамедлительно прополоскать рот этиловым спиртом или раствором марганцево-кислого калия продолжительностью до 2 минут.

Если инфицированная кровь попала на одежду, следует с особой аккуратностью снять ее и опустить в раствор для необходимой дезинфекции. После чего одежду необходимо постирать привычным способом.

При контакте биологической инфицированной жидкости с мебельной техникой и иным бытовым оборудованием, необходимо протереть поверхность салфеткой с дезинфицирующим средством. Повторная обработка необходима через 15 минут.

На протяжении длительного времени гепатит является одним из самых опасных вирусных заболеваний, которые поражают не только функциональность органа, но и его структуру.

В течение последнего десятилетия гораздо чаще стали фиксироваться случаи заражения любыми формами гепатита. Такая статистика обусловлена тем, что проникновение вирусных клеток в человеческий организм протекает самыми различными способами, а обнаружить заболевание по-прежнему сложно.

Таким образом, важно понимать, что главная причина поражения человеческого организма заключается именно в вирусах. В особенности, если у пациентов наблюдаются группы A, В, С, D и Е. Однако не стоит забывать, что формы заболевания отличаются друг от друга, в зависимости от наблюдающегося генотипа.

В этом разделе консультирования вы можете анонимно задать вопрос на тему ВИЧ/СПИД.

Уведомление об ответе будет прислано на указанный вами e-mail. Вопрос с ответом будет опубликован на сайте. Если вы не хотите публикации вопроса/ответа, то сообщите об этом консультанту в тескте вопроса. Формулируйте вопрос понятно и внимательно указывайте свой e-mail для своевременного получения уведомления о поступлении ответа.

Ответ будет прислан обязательно! Время ответа зависит от сложности и количества поступивших вопросов.

Отвечает Эрик , Консультант по вопросам ВИЧ

Даша, здравствуйте. 1) нет 2) нулевая 3) при попадании инфицированной крови или другой жидкости с высокой концентрацией ВИЧ на слизистую глаза существует некоторый риск инфицирования.

Ответ полезен? Да 17 / Нет 3

Отвечает Эрик , Консультант по вопросам ВИЧ

Прочтите внимательно ещё раз:
Если Ваш вопрос не имеет отношения к вышерасположенным, то задайте его тут: http://aids74.com/trust_mail.html

Ответ полезен? Да 5 / Нет 5

Отвечает Эрик , Консультант по вопросам ВИЧ

Памяти Серёжки С., который заразился ВИЧ,
принимая роды у какой-то наркоманки в поезде

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

Модели аварийных ситуаций и их ликвидация

Под аварийной ситуацией подразумевается загрязнение кожи, слизистых, а также спецодежды медработников, оборудования, поверхности столов, пола кровью и другими выделениями больного .

Кровь является самым сильным источником заражения вирусом гепатита В или ВИЧ на рабочем месте. Поэтому меры защиты от вируса гепатита В и ВИЧ-инфекции заключаются прежде всего в предотвращении их передачи через кровь, а также в вакцинации против гепатита В. Хотя способы передачи вируса гепатита В и ВИЧ одинаковы, риск заражения вирусом гепатита В на рабочем месте выше, чем ВИЧ-инфекцией (это обусловлено тем, что концентрация вируса в крови ВИЧ-инфицированных больных намного меньше).

Модель аварийной ситуации № 1:
повреждение кожных покровов (порез, укол)

Вероятность заражения ВИЧ при проколе или порезе кожи инструментами, загрязнёнными ВИЧ-инфицированной кровью, составляет 0,3-0,5%. Вероятность заражения вирусом гепатита В в данной аварийной ситуации составляет 6-30%.

Если произошёл порез или укол, необходимо немедленно снять перчатки или обнажить область раны. Выдавить кровь из ранки; стереть кровь тампоном, смоченным в 70% спиртом. Затем, если позволяет рана, тщательно вымыть руки под проточной водой руки с двукратным намыливанием. Смазать ранку 5% раствором йода. Через 15 минут повторить обработку спиртом; заклеить бактерицидным пластырем.

Модель аварийной ситуации № 2:
кровь попала на открытые части тела

Вероятность заражения ВИЧ при попадании инфицированной крови на неповреждённую кожу оценивается в 0,05%.

Если кровь (или другая биологическая жидкость) попала на неповреждённую кожу следует немедленно обработать её тампоном, смоченным дезинфекционным раствором или 70% раствором спирта, в течение 0,5-1 минуты. Не растирать! Затем вымыть двукратно тёплой проточной водой с мылом и насухо вытереть одноразовой салфеткой или индивидуальным полотенцем. Через 15 минут повторить обработку спиртом (дополнительно см. файл Обработка рук).

Модель аварийной ситуации № 3:
кровь попала в глаза, на слизистую носа или полость рта

Вероятность заражения ВИЧ при попадании инфицированной крови на слизистые оболочки оценивается в 0,09%.

Если кровь попала в глаза, следует немедленно промыть их дистиллированной водой из аптечки первой медицинской помощи для профилактики ВИЧ-инфекции (либо свежеприготовленным 0,05% раствором марганцево-кислого калия - развести 100 мг марганцево-кислого калия в 200 мл дистиллированной воды). Для промывания глаз использовать стеклянные ванночки: наполнить их водой или раствором, приложить к глазам и промыть, моргая в течение 2 минут. Закапать в каждый глаз по 2-3 капли 20% раствора альбуцида.

При попадании крови на слизистую носа следует немедленно промыть нос в течение 2 минут в свежеприготовленном 0,05% растворе марганцево-кислого калия (растворить 100 мг в 200 мл воды). Закапать в каждый носовой ход по 2-3 капли 20% раствора альбуцида.

Если кровь попала на слизистую ротовой полости следует немедленно прополоскать рот 70% этиловым спиртом или свежеприготовленным 0,05% раствором марганцево-кислого калия (растворить 100 мг в 200 мл воды) в течение 2 минут.

Модель аварийной ситуации № 4:
кровь попала на халат или другую спецодежду

При попадании крови на халат, спецодежда аккуратно снимается (свёртывается загрязнённой стороной внутрь) и погружается в дезинфицирующий раствор на необходимое время (применяется 5 л дезраствора на 1 кг сухого белья). Затем прополаскивается в воде и стирается обычным способом. Кожу под загрязнённой одеждой обрабатывают, как указано в пункте «2» настоящей инструкции. Обувь дважды протирается дезинфицирующим раствором (руки при этом защищают перчатками, протирочную ветошь утилизируют после дезинфекции).

Модель аварийной ситуации № 5:
кровь попала на оборудование, поверхности столов, пол

Если капли крови попали на оборудование или поверхности мебели, следует немедленно их протереть салфеткой, смоченной в дезинфекционном растворе. Обработку повторить через 15 минут. Салфетка затем дезинфицируется и утилизируется.

При наличии больших количеств крови и жидкостей, содержащих кровь (например, рвотные массы), на полу следует, одев перчатки, смочить ветошь в дезинфицирующем растворе и собрать кровь в ёмкость. Затем в ёмкость долить дезраствор в соотношении 1:4. Экспозиция согласно инструкции к дезсредству. Загрязнённый участок повторно протирается одноразовыми салфетками, смоченными в дезинфицирующем растворе. Обработку повторяют через 15 минут. Если на полу оказались большие лужи крови, следует предусмотреть использование одноразовых водонепроницаемых чехлов для обуви, при угрозе разбрызгивания - очки и водонепроницаемый фартук. Снимать загрязненные чехлы с обуви и фартук следует в перчатках.

Загрязнённый уборочный материал следует замочить в дезинфекционном растворе (концентрацию и время экспозиции - см. инструкцию по дезсредству) в соотношении 1:4, после чего утилизировать в соответствие с инструкцией по утилизации отходов класса Б.

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

Аптечка первой медицинской помощи для профилактики ВИЧ-инфекции

Состав аптечки первой медицинской помощи:

Назначение	Наименование и количество
Для обработки раневых поверхностей	25 мл 5% спиртового раствора йода во флаконе - 1 шт.
Для дезинфекции материала, попавшего на кожу	50 мл 70% этилового спирта во флаконе - 1 шт.
Для дезинфекции материала, попавшего на слизистые оболочки	навеска в тёмной оклейке сухого марганцево-кислого калия по 100 мг - 2 шт. флакон с 200 мл дистиллированной воды (для приготовления 0,05% раствора марганцево-кислого калия) - 2 шт. флакон с 5 мл 20% раствора альбуцида - 1 шт.
Для закапывания лекарства в глаза и нос	пипетки - 2 шт.
Для промывания глаз 0,05% раствором марганцево-кислого калия	стеклянные глазные ванночки - 2 шт.
Для остановки кровотечения	резиновый жгут - 1 шт.
Перевязочный материал	Бинт стерильный 7х14 - 3 шт. Вата стерильная 100 г - 1 упак. бактерицидный пластырь г - 5 шт.

Дополнительно необходимо предусмотреть наличие в отделении:

• инструкции по проведению экстренных профилактических мероприятий в случае аварийных ситуаций;
• рабочих дезинфицирующих растворов в дезинфекционном уголке, неснижаемого запаса водопроводной воды для мытья рук в 5-литровой ёмкости, туалетного мыла, индивидуальных салфеток для промокания рук.

Для уборки больших луж крови могут понадобиться: одноразовые водонепроницаемые чехлы для обуви, резиновые перчатки, ветошь. При угрозе разбрызгивания крови - очки или защитный лицевой экран, водонепроницаемый фартук.

Аптечка первой медицинской помощи для профилактики ВИЧ-инфекции должна храниться в отдельном промаркированном ящике в процедурном кабинете. Обязанности по контролю за хранением и пополнением аптечки возлагаются на старшую медсестру отделения.

Люди уже не первый десяток лет подвергаются атаке вируса иммунодефицита человека. Патогенная флора проникает в организм и постепенно его убивает. Ежедневно происходит множество заражений ВИЧ через кровь. Это связано с недостаточной осведомленностью людей, беспорядочной половой жизнью, наркоманией, ростом преступности, низким уровнем жизни и другими неблагоприятными факторами. Кровь ВИЧ-инфицированного является потенциальным рассадником заболевания, однако далеко не всегда происходит заражение.

Кровь со СПИДом опасна только в том случае, если она контактирует с секретами и физиологическими жидкостями здорового человека. Сегодня каждому нужно знать особенности передачи вируса, чтобы обезопасить себя от передачи СПИДа, ВИЧ через кровь. Ознакомившись с механизмом заражения, особенностями внедрения ретровируса в клетки, можно свести к минимуму риск развития многих опасных для жизни заболеваний, в том числе и иммунодефицита.

Передается ли ВИЧ через засохшую кровь?

В силу разных жизненных обстоятельств каждый человек может столкнуться со страхом заражения ВИЧ. Контакт с кровью инфицированного не всегда приводит к самым худшим результатам. Это связано с тем, что физические и химические характеристики данной биологической жидкости имеют множество вариаций. Заражение возможно только в том случае, если кровь ВИЧ попала в кровь абсолютно здорового человека через открытую рану, микротрещины на слизистых оболочках. Чтобы патогенные клетки начали активно размножаться в организме здоровой особы, они должны попасть в максимальном количестве в приемлемую среду обитания. В противном случае заражения не происходит.

Врачам часто задают вопросы о том, опасна ли засохшая кровь ВИЧ-позитивного человека. Однозначного и четкого ответа здесь быть просто не может по нескольким причинам. Во-первых, огромную роль играет свежесть засохшей крови. Можно ли заразиться ВИЧ через биологический материал, который находился длительный промежуток времени на открытом воздухе, - вопрос спорный. Дело в том, что клетки вируса сохраняют жизнеспособность на протяжении 2 недель даже в засохшей крови. Сколько живет ВИЧ-клеток в данного рода материале, зависит от стадии заболевания человека, степени мутации вируса. Если кровь больного, зараженная СПИДом, содержит немного патогенных клеток, то она становится безопасной уже через несколько дней. Клетки погибают не сразу, а постепенно.

Заражение ВИЧ СПИД через кровь, которая засохла менее нескольких часов назад, возможно. Однако для этого должен произойти непосредственный контакт зараженного и здорового биологического материала. Это значит, что человек заболевает и становится носителем вируса только в том случае, если попала кровь ВИЧ-инфицированного в засохшем виде через открытую рану на теле, микротрещины на слизистых оболочках.

Кроме того, парентеральный путь передачи и заражения ВИЧ через кровь включает в себя применение нестерильных медицинских инструментов, например, скальпелей, игл. Засохший биологический материал в незначительном количестве может оставаться на шприцах, сверлах. Данный путь заражения преобладает среди наркоманов, так как они часто пользуются общими иглами для инъекций. Посредством парентерального пути передачи ВИЧ-инфекции можно заразиться и в медицинских учреждениях. Переливание медицинских препаратов, повторное использование игл и шприцов, недостаточно продезинфицированные поверхности повышают риск инфицирования. В больницах должны четко следить за добросовестностью медицинского персонала.

Происходит ли заражение при попадании материала через ротовую полость?

Общение с носителями ретровируса само по себе абсолютно безопасно. Однако иногда возникают ситуации, которые чреваты неприятными последствиями для здорового человека. Нередко можно услышать или прочесть на форумах вопрос о том, можно ли заразиться ВИЧ, выпив кровь больного. На первый взгляд подобная тема может показаться смешной, ведь никто в здравом уме не станет пить ее, тем более зараженную опасным вирусом. Еще более нелепо звучит вопрос о том, можно ли заразиться, съев засохшей ВИЧ-крови. Однако жизнь непредсказуема, и ситуации также бывают разные.

Попадание инфицированного биологического материала в желудок, а оттуда в кишечник может произойти при употреблении пищи, приготовленной зараженными поварами. Приготовление еды – это процесс, который чреват различного рода травмами. Повар может не знать о том, что болезнь поразила его организм, и продолжать работать в заведениях общественного питания. Малейший порез пальца повара ножом может плачевно закончиться для посетителя, если биологическая жидкость попадет в еду, а оттуда в организм здорового человека. Это также касается и напитков. Если на бокалах или чашках присутствует биологический материал инфицированного, то вопрос о заражении через засохшее вещество становится актуальным.

Риск инфицирования подобным образом 50:50. Это зависит от количества биологического материала и наличия в организме открытых язв и ран. Для заражения ВИЧ минимальное количество крови должно быть больше одной чайной ложки. Кроме того, риск инфицирования возрастает, если биологический материал свежий. Сколько ВИЧ живет в засохшей крови на посуде и столовых приборах, сказать сложно. В среднем патологически измененные клетки вируса активны до 2 недель. Лишь после прохождения данного промежутка времени можно говорить о полной их гибели.

Сколько крови нужно, чтобы заразиться ВИЧ - этот вопрос сегодня звучит достаточно часто. Для каждого эта цифра разная. Однако, если в кишечнике или желудке присутствуют язвы и раны, то хватит и одной капли. Если же внутренние органы в идеальном состоянии, то для заражения понадобиться примерно стакан крови. Только такое количество усвоится стенками кишечника и попадет в кровоток.

Вне организма ВИЧ в крови не представляет никакой опасности. Если ВИЧ кровь попала в желудок, то нужно через две недели обратиться к доктору и сдать все тесты на обнаружение инфекции.

Опасна ли инфицированная биологическая субстанция при месячных?

Крайне щепетильной является тема секса. Довольно часто у людей, чья партнерша больна СПИДом, возникают вопросы о том, возможно ли при месячных заразиться ВИЧ. Ответ в данном случае неоднозначный. Если в этот период времени у пары происходит незащищенный половой контакт или имеют место оральные ласки, то инфицирование возможно.

Бывает, что происходит бытовой контакт с испачканным от месячных бельем. В таком случае нужно следить за тем, чтобы выделения с одежды, простыни не попали на открытую рану на теле. Если по чистой случайности тронуть белье, загрязненное подобным биологическим материалом, то ничего страшного не произойдет. Кожа является надежным барьером для предупреждения проникновения вируса.

Иногда пациентка может прийти на прием к врачу и недоумевать, каким образом она при месячных заразилась ВИЧ. Многие ошибочно полагают, что вместе с выделениями наружу выходит и вирус. Однако это в корне не верно. День цикла не имеет значения. Инфицирование возможно в любое время, если половой акт без презерватива или он повредился.

Я работаю медсестрой на скорой помощи. Очень переживаю. Как часто надо сдавать анализы?

Меня очень волнует, через что быстрее можно заразиться ВИЧ и гипатитом: через кровь или сперму? И какое каличество био-материала нужно для заражения?

9 месяцев назад я попала в больницу, познакомилась там с девушкой. Наша дружба быстро переросла в большие чувства под названием любовь. 2 недели мы лежали вместе в одной больнице, спали на одной кровати, ели из одной посуды. К счастью до интимной близости дело не дошло, всё ограничилось чуткими глубокими французскими поцелуями. Я была в шоке, когда узнала, что человек которому я готова была отдать свою душу, скрывала от меня тот факт, что болеет СПИДом. Оказывается, нет такого закона, чтобы инфицированные и здоровые люди находились по разные стороны этого мира, поэтому и попали мы с ней в одну палату. Врачи знали о заболевании моей подруги, но скрывали от меня это, хотя видели наши нежные отношения друг к другу. Хочу спросить у вас: с тех пор прошло 9 месяцев, я только 3 недели назад узнала о том, что она больна СПИДом. Сразу сдала анализы ИФА-ВИЧ, результат отрицательный. Но эти поцелуи не дают мне покоя. Тем более, в то время у меня на губе высыпала малярия и, конечно же, её слюна попала в ранку. Скажите, я что теперь должна пожизненно каждые три месяца сдавать анализ на ВИЧ? Так как я прочитала, что латентная форма вируса может находиться в организме от 3 до 5 лет и ни один маркер не сможет обнаружить его.

В последнее время проблема распространения иммунодефицита в России стоит особенно остро. Слабая информированность граждан о способах заражения, картине протекания болезни, мерах профилактики привела к тому, что на данный момент количество больных превысило один миллион человек.

Неграмотность людей порождает большое количество мифов и связанных с ними вопросов, например, что будет если слюна ВИЧ попала в глаз. Эти невыясненные ситуации только усугубляют проблему. С одной стороны, они никак не способствуют повышению инфекционной безопасности граждан, с другой - усиливают негативное отношение к пациентам, страдающим этой болезнью, увеличивая степень их отчужденности от жизни общества.

Одним из таких мифов является передача ВИЧ через слюну и слизистую. В частности, при попадании ВИЧ в глаз, например, при занятии сексом. Многократные исследования на протяжении долго времени свидетельствуют, что возможность заражения в этом случае практически отсутствует. Поэтому ответ на вопрос: можно ли заразится ВИЧ через глаз — отрицательный.

Но что делать, если слюна ВИЧ попала в глаз? Прежде всего необходимо не паниковать, на сегодняшний день не зафиксировано ни одного случая инфицирования через слизистую оболочку с помощью слюны. Следует обратиться в медицинское учреждение, пройти обследование и сдать анализы.

Неоправданно бояться заражения не только при попадании ВИЧ слюны в глаз, но также и при тактильных контактах, в общественных местах, бассейнах, душевых и прочем. Не передается инфекция и при укусах различных насекомых, хотя в свое время высказывались предположения, что быстрое распространение болезни обусловлено деятельностью малярийных комаров, современные исследования этого не подтверждают. На открытом воздухе ретровирус крайне неустойчив и не может существовать продолжительное время без носителя.

На данный момент официально считается, что передача инфекции возможна через кровь, выделения из влагалища, сперму и грудное молоко. Следовательно, если ВИЧ кровь попала в глаз, то шансы заразиться относительно высоки. Поэтому незамедлительное обращение в медицинское заведение является обязательным. Здесь назначат тестирование и предложат профилактическую терапию, которая поможет уменьшить риск заражения иммунодефицитом, если кровь ВИЧ попала в глаз.