Фавус (парша) - кожная грибковая болезнь. Фавус волосистой части головы и гладкой кожи: фото, причины, лечение

Болезнь парша – описание

У каждого вида растений свой возбудитель парши, и парша картошки вряд ли распространится на яблоню, а парша на яблоне вызывается не теми возбудителями, что парша на груше. Но симптомы заболевания различных видов парши имеют сходство. Внешние признаки болезни – шелушение кожицы, появления пятен, пустул, язв и бородавок на поверхности плодов, листьев, клубней, стеблей, побегов и цветков. При сильном поражении листья засыхают и опадают, нарушается водный баланс растения, что негативно сказывается на плодоношении не только текущего, но и следующего года. Пораженные бутоны и цветки тоже опадают, а парша плодов делает их уродливыми. Кроме того, при хранении плоды подвергаются гнилям, возбудители которых проникают через трещины в кожуре, возникшие в результате развития парши.

Поражение паршой происходит при определенных условиях. Например:

при слишком высокой влажности грунта. Наличие влаги – обязательное условие для развития болезни. Активность грибка проявляется весной при температуре воздуха 12 ºC в условиях таяния снега. В летнее время развитию парши способствуют частые росы, туманы и дожди;
при слишком густой посадке. В садах, где деревья одного вида расположены близко друг к другу, парша на растениях распространяется довольно быстро, особенно при залуживании междурядий травами, служащими мостом для передачи спор от одного дерева другому;
при генетическом однообразии, то есть, когда деревья одного вида растут рядом друг с другом. Если возле яблони растет груша или слива, то парша, поразившая яблоню, соседним деревьям может и не навредить, но если на участке растет несколько яблонь в непосредственной близости друг от друга, заражение соседних деревьев паршой дело времени;
при восприимчивости сорта. Замечено, что некоторые сорта и гибриды более восприимчивы к парше, чем другие. Благодаря селекционерам, сегодня выведены сорта, устойчивые к парше.

Борьба с паршой

Лечение парши

Как избавиться от парши? Наиболее эффективным, быстрым, а иногда и единственным способом борьбы с болезнью является обработка растений химическими препаратами. Лечат деревья от парши фунгицидами – бордоской жидкостью, Зато, Хомом, Скором, Фитоспорином и многими другими препаратами.

Лечение парши проходит в несколько этапов, и очень важно правильно выбрать сроки обработки. А для этого нужно знать, когда начинается и когда заканчивается распространение аскоспор гриба. Первая обработка от парши проводится в фазе зеленого конуса, вторая – в фазе розового конуса и третья, самая важная обработка – после опадания лепестков. Летом опрыскивание от парши проводят с промежутком в 2-3 недели. В годы с повышенной влажностью придется провести пять или шесть обработок деревьев от парши.

Заболевание парша – профилактика

Большое значение для борьбы с болезнью имеет защита от парши – вовремя проведенные профилактические мероприятия. Как бороться с паршой, используя агротехнические приемы? Необходимо своевременно убирать из-под кустов и деревьев опавшие листья и перекапывать почву в приствольных кругах. В течение вегетационного периода как можно чаще осматривайте деревья, чтобы не пропустить начало поражения болезнью. Подозрительные листья и плоды немедленно удаляйте. Не пропускайте ежегодную прореживающую обрезку кустов и деревьев, поскольку в загущенных кронах парша развивается намного быстрее. Проводите внекорневые подкормки растений удобрениями на основе карбоната калия, фосфора и кремния, например, Opty Sil и Solfan PK, а осенью, после листопада, деревья, кусты и почву под ними обрабатывайте семипроцентным раствором мочевины , десятипроцентным раствором Нитроаммофоски или десятипроцентным раствором аммиачной селитры. Обработку проводят при температуре воздуха не ниже 4 ºC. Эта мера позволит вашим растениям получить дополнительное питание, а заодно и уничтожит большую часть вредителей и болезнетворной микрофлоры.

Парша на деревьях

Парша яблони

Чаще всего парша поражает яблони. Сначала проявляется парша листьев – на их верхней стороне возникают оливкового цвета пятна, покрытые бархатистым налетом спор гриба. Листья начинают опадать. Затем наступает очередь плодов: появляются бурые пятна с более светлым ободком и бархатистым налетом, который постепенно исчезает, а под ним обнаруживается пробковая ткань. Эти пробковые пятна увеличиваются, растрескиваются и часто сливаются друг с другом. Плоды приобретают уродливые формы, плохо хранятся. Чаще других сортов подвергаются заражению паршой Грушовка московская, Славянка, Боровинка, Антоновка, Папировка, Бельфлер-китайка. Устойчивыми к болезни являются сорта Пепин шафранный, Джонатан, Китайка анисовая, Родничок, Союз, Фортуна, Юнона, Рассвет, Фея, Красный янтарь, Золотое летнее, Любава, Василиса, Орфей, Марго, Ноктюрн, Талида, Екатеринодарское и другие.

Как лечить паршу на яблоне? Сочетая агротехнические мероприятия и химическую обработку растений. Пораженные побеги нужно срезать, опавшие листья и плоды собирать и сжигать, сорную траву выпалывать – приствольные круги деревьев нужно содержать в чистоте. Осенью почву под деревьями перекапывают. Ранней весной проводят санитарную и прореживающую обрезку крон.

Профилактическая обработка яблонь от парши проводится перед началом сокодвижения препаратом ДНОК (100 г на 10 л воды) или раствором эмульсии Нитрафена (200 г на 10 л воды). Лечебные обработки яблонь от парши начинают в фазе зеленого конуса однопроцентной бордоской жидкостью, а в фазу розового бутона проводят обработку дерева препаратом Скор, растворив 2 мл средства в 10 л воды. Если вы пропустили момент и не обработали яблоню ДНОКом или Нитрафеном по спящим почкам, то в фазе зеленого конуса можно провести «голубое» опрыскивание – не однопроцентной, а трех-четырехпроцентной бордоской жидкостью, а обработку в фазе розового бутона можно пропустить.

Следующие обработки яблонь от парши проводят с интервалом 2-3 недели, чередуя препараты Цинеб или Каптан в виде эмульсии (50 г на 10 л воды), коллоидную серу в виде суспензии (100 г на 10 л воды) и Хом (40 г на 10 л воды). Прекращают обработки не позднее, чем за месяц до сбора урожая. В годы, когда парша поражает деревья в массовом порядке, нужно провести еще одну обработку деревьев после сбора урожая однопроцентным раствором бордоской жидкости или полупроцентным раствором препарата Цинеб.

Парша на груше

Симптомы парши на груше те же что и на яблоне, только пятна на листьях появляются не с верхней стороны, а с нижней, а кроме листьев и плодов, как на яблоне, парша на груше поражает также молодые побеги. Возбудитель парши зимует на ветвях груши и на опавших листьях под деревом. Первые признаки парши на груше можно обнаружить через 2-3 недели после распускания почек. Если заражение грибком произошло рано, весной или в начале лета, пятна на плодах и листьях будут крупные, а при более позднем заражении пятна мелкие. Поздняя парша проявляется в те годы, когда перед сбором урожая стоит влажная погода – пятна в этом случае могут быть почти не заметными, но они проявятся в период хранения. Такой плод называют «складская груша».

На пораженных паршой побегах кора покрывается мелкими пузырьками, становится шероховатой и шелушится. Чаще всего поражаются паршой сорта груши Лесная красавица, Бергамот млиевский, Сапежанка, Бере Лигеля зимняя. Относительной устойчивостью к болезни обладают Бере Гарди, Бере Арданпон, Бере Босх, Млиевская осенняя, Любимица Клаппа, Вродлыва, Выжница, Этюд, Трембита, Золотоворотская, Стрыйския и другие.

Как бороться с паршой на груше? В первую очередь собирать и сжигать опавшие плоды и листья. Весной обрезать крону дерева, не позволяя ей загущаться и сжигая после обрезки все сухие и пораженные паршой побеги. Осенью сгрести и сжечь опавшие плоды и листву. Для уничтожения зимующих в коре и грунте под деревьями возбудителей парши поздней осенью и ранней весной проводят перекопку почвы в приствольном круге и обрабатывают дерево и почву под ним однопроцентным раствором препарата ДНОК или трехпроцентным раствором Нитрафена. На одну сотку вам понадобится 20 л раствора.

Весенняя обработка от парши пораженных паршой грушевых деревьев начинается в те же сроки, что и обработка яблонь: в фазу зеленого конуса проводят «голубое» опрыскивание трехпроцентной бордоской жидкостью. В фазу розового бутона обработку проводят препаратом Скор (2 г на10 л воды), после цветения обработку Скором повторяют. Через 10-14 дней после того, как огрубеют листья груши, а потом еще раз спустя три недели растение обрабатывают против парши одним из таких препаратов, как Скор, Хом, Цинеб, Каптан, коллоидная сера или другим химикатом подобного действия.

Парша на абрикосе и персике

Парша косточковых деревьев явление не такое частое, как парша семечковых, но, тем не менее, урон она способна нанести значительный. Повышается вероятность заболевания косточковых культур паршой в условиях повышенной влажности на фоне умеренной температуре воздуха. Как только температура повышается до 30 ºC, развитие заболевания существенно замедляется. Первые признаки парши на плодах абрикоса и персика появляются в виде буровато-зеленых пятен с нечетким контуром. С развитием болезни пятна темнеют, увеличиваются, на них образуется оливкового или черного цвета бархатный налет, их границы становятся более четкими. При сильном поражении паршой пятна, сливаясь, образуют корку. Рост плодов замедляется, на них появляются трещины и язвочки, в которые проникают возбудители плодовой гнили. Больные плоды часто осыпаются.

Пораженные паршой побеги отстают в развитии, листья на них с нижней стороны покрываются коричневыми или бледно-зелеными расплывчатыми пятнами.

Наиболее чувствительными к парше являются сорта абрикосов Краснощекий, Шалах и вся «ананасовая» группа.

Для профилактической обработки абрикоса по спящим почкам используют трех-четырехпроцентную бордоскую жидкость или любой другой медьсодержащий препарат. В первой декаде июня проводят обработку абрикоса непосредственно от парши препаратами Хорус, Скор или Каптан в соответствии с инструкцией. Через две недели обработку повторяют. Дальнейшие опрыскивания абрикоса результата не принесут, разве что после листопада вы обработаете дерево однопроцентной бордоской жидкостью. Лучшие препараты от парши для абрикоса – медьсодержащие фунгициды.

И не забудьте провести все агротехнические мероприятия по уходу за деревом.

Парша на сливе

Парша поражает сливу в тех же условиях и проявляется такими же симптомами, что и в случае с другими косточковыми культурами. Поэтому и лечение проводится по тому же принципу, что и лечение абрикоса: по спящим почкам проводят «голубое» опрыскивание, а в первой декаде июня растение обрабатывают Скором или Хорусом. Через две недели обработку повторяют. Следующее опрыскивание проводят после листопада однопроцентной бордоской жидкостью.

Парша на вишне

Вишня, как и другие косточковые виды плодовых деревьев, не так уж часто поражаются паршой, однако, если это и случается, сильный вред растению причиняет не так парша, как проникающие в трещины в плодах, образованные в результате развития болезни, возбудители различных гнилей. Именно поэтому мероприятия по борьбе с паршой на вишне нужно проводить с ранней весны в том же порядке и такими же методами, как мы описали в разделе про паршу на абрикосе.

Парша на плодовых деревьях

Паршой часто заражаются не только семечковые и косточковые культуры, но и цитрусовые, однако в наших широтах ни лимоны , ни апельсины, ни мандарины в садах не растут, а как спасти от парши домашние цитрусы, мы расскажем в другой статье. Что касается таких культур, как персик, алыча , и айва , то избавить их от парши можно в те же сроки и теми же методами, что и яблони, груши и абрикосы. Кстати, и профилактические меры по укреплению здоровья вашего сада для всех плодовых деревьев одинаковы.

Обработка от парши кустарников

Парша на крыжовнике

Паршой на крыжовнике часто называют мучнистую росу, хотя это два разных заболевания, поэтому перед тем, как принимать меры, сравните симптомы этих двух болезней и убедитесь, что на крыжовнике действительно парша. Чем обработать крыжовник от парши? Для того чтобы минимизировать риск заболевания крыжовника паршой, в виде профилактики ранней весной, по еще спящим почкам, обработайте его семипроцентным раствором мочевины, стараясь хорошо смочить препаратом листья, ветки и почву под кустами. Осенью, после листопада, уберите из-под кустов опавшие листья, перекопайте приствольный круг и проведите такую же обработку мочевиной. В качестве лечения пораженных паршой кустов крыжовника по набухшим почкам проводится обработка двух- или трехпроцентной бордоской жидкостью или смесью препарата Актара с препаратом Хорус. Через месяц обработку Хорусом и Актарой повторяют.

Парша смородины

Смородина поражается паршой не в такой степени, как крыжовник, но чтобы не рисковать урожаем, меры по борьбе с болезнью нужно принимать уже ранней весной. Поскольку смородина и крыжовник культуры родственные, парша на смородине уничтожается теми же способами, что и парша на крыжовнике, нужно только убедиться, что вы имеете дело именно с паршой, а не с мучнистой росой.

Парша картофеля

Парша картофеля поражает чаще всего поверхность клубней, отчего портятся внешний вид, семенные и вкусовые качества картофеля и утрачивается его способность долго храниться. При сильном поражении картофель становится непригодным для еды. На участках, зараженных паршой, нельзя выращивать картофель как минимум 4-5 лет.

Картофель поражают такие виды парши: обыкновенная, бугорчатая (ооспороз), черная (ризоктониоз), серебристая и порошистая. Обыкновенная парша проявляется небольшими и неглубокими язвами неправильной формы на поверхности клубней. С развитием болезни пятна разрастаются, а иногда и сливаются, и покрываются пробковыми образованиями. При выкапывании картофеля на клубнях можно разглядеть паутинистый налет, который исчезает, как только они подсохнут.

Порошистая парша возникает при инфицировании возбудителем клубней, корней и столонов через глазки и раневые участки. На корнях образуются галлы в виде белых наростов неправильной формы, со временем темнеющих, а поверхность клубней покрывается бородавчатыми пустулами, которые при созревании картофеля превращаются в язвы с пылящей массой коричневого цвета. При хранении больные клубни часто поражаются фитофторозом и сухой гнилью.

Серебристую паршу можно распознать на клубнях во время уборки или уже в хранилище. Выглядит она как малозаметные матовые светло-коричневые пятна различной формы и величины. Развитие болезни происходит ближе к весне: пораженная ткань становится как бы вдавленной и приобретает металлический блеск. При сильном поражении происходит сморщивание кожуры от потери клубнем влаги.

Бугорчатая парша, или ооспороз, поражает картофель в поле, в период роста клубней, однако обнаружить симптомы болезни можно будет только уже во время хранения. На поверхности клубней образуются круглые пустулы, не отличающиеся по цвету от кожуры. Они могут быть вдавленными, выпуклыми или плоскими. Пустулы разрастаются и образуют участки, напоминающие поражение фитофторозом, но только без гнили под кожурой.

Черная парша, или ризоктониоз – самый опасный из всех видов картофельной парши, вызывающий снижение урожая на 20 %. Он губит клубни, скручивает верхушечные листья, покрывает плесенью прикорневые части растения и вызывает гниль и последующую гибель побегов.

Во избежание заражения картофеля паршой следует использовать только качественный и здоровый посадочный материал, который перед посадкой нужно обработать препаратами Фито Плюс, Ровраль или Аквафло. Если вы внесете в грунт бор, марганец и медь, это в значительной степени снизит риск заболевания картофеля паршой. Важной профилактической мерой является соблюдение севооборота: чередуйте выращивание картофеля на участке с выращиванием бобовых культур, а если у вас нет возможности менять участок под картофель, то хотя бы не используйте в качестве удобрения свежий навоз.

Почву со сдвигом в щелочную сторону необходимо подкислить раствором 2 столовых ложек сульфата аммония в 10 л воды – этим составом поливают участок с картофелем во время цветения, расходуя на каждый куст по литру раствора. За две недели перед уборкой картофеля скосите ботву – это позволит окрепнуть кожуре клубней.

Для того чтобы повысить урожайность и подавить развитие парши, в период бутонизации обработайте картофель раствором Циркона . Недели через две или три опрыскайте картофель раствором одного пакетика препарата Фито Плюс в 3 л воды – это снизит степень пораженности клубней паршой.

Ну и, конечно, лучше выращивать сорта, устойчивые к заболеванию: Аспия, Скороплодный, Альфа, Леди Розетта, Ментор, Николя, Превалент, Патронес, Элемент, Поляна, Явир, Веста, Дара, Ракурс, Тирас, Ривьера, Любимец, Резерв, Родник, Вестник, Вармас, Раменский, Вильня, Вятка, Жуковский ранний, Бежицкий, Брянская новинка и многие другие.

Средства от парши

Для лечения растений от парши используют фунгициды, которые относятся к третьему или четвертому классу опасности, поскольку они не формируют стойких соединений, проникающих сквозь кожицу и накапливающихся в плодах. Какой из них предпочесть, зависит от многих факторов, поэтому каждый решает для себя этот вопрос самостоятельно. Мы же напоминаем вам, что в борьбе с паршой применяют препараты Хорус, Скор, Раек, Строби, Абига-Пик, Фитофлавин, бордоскую смесь и медный купорос.

Фавус (парша, волчий лишай) - это хроническая инфекция грибкового генеза, поражающая кожу волосистой части головы, гладкую кожу, ногти , волосы, реже - внутренние органы. Распространена данная патология повсеместно. Дети заболевают несколько чаще взрослых, женщины чаще мужчин.

Причины возникновения

Возбудителем данной грибковой инфекции является Trichophyton schonleinii - антропофильный грибок. Основной механизм передачи инфекции - контактно-бытовой (тесный контакт с больным, его личными вещами, одеждой, посудой). Фавус не относится к заболеваниям с высокой контагиозностью, потому для инфицирования недостаточно лишь контакта с инфицированным человеком или его вещами. Входные ворота инфекции - микротравмы, травмы кожного покрова. Предрасполагающими факторами для заболевания данным микозом являются такие эндогенные факторы, как эндокринологические болезни (гипотиреоз, сахарный диабет и др.), хронические соматические заболевания, интоксикации, авитаминозы, длительный приём глюкокортикостероидов, ослабление иммунитета, иммунодефицитные состояния, приём иммуносупрессоров и цитостатиков, гиповитаминозы , воздействие на организм ионизирующего излучения (профессиональная вредность, лучевая терапия при опухолях и т.п.), а также экзогенные факторы - порезы, ссадины, ожоги, глубокие травмы с повреждением кожных покровов.

Симптомы фавуса

Инкубационный период при данном заболевании составляет от 2 до 3 недель. В большинстве случаев поражается волосистая часть головы, в четверти случаев - ногтевые пластинки. Остальные локализации поражения встречаются редко. Основным клиническим признаком фавуса является возникновение блюдцеобразных сухих корок желтовато-коричневатого цвета с углублением в середине (скутула). Волосы на поражённых участках кожи выпадают (в отличие от других грибковых поражений этой области), развиваются рубцовые и атрофические изменения поражённой кожи . Для сквамозной формы фавуса характерно также шелушение крупными чешуйками, похожими на перхоть. Слизистые оболочки, лимфатические узлы и внутренние органы поражаются, как правило, при тяжёлых нарушениях работы иммунной системы. В наиболее тяжёлых случаях могут развиваться менингоэнцефалиты грибковой природы и эрозивно-язвенные дефекты желудочно-кишечного тракта. Ногти поражаются зачастую при аутоинфицировании (расчесывании кожи головы). При этом ногти, как правило, не деформируются (форма ногтя остаётся прежней, но толщина может увеличиваться), однако их цвет может меняться. Для импетигиозной формы фавуса характерно образование заполненных гноем пузырьков, покрытых желтыми корками.

Диагностика

Классификация

В зависимости от локализации грибкового поражения различают фавус волосистой части головы, гладкой кожи, ногтей, а также внутренних органов.

По характеру патологического процесса выделяют следующие формы фавуса:

·классическая (скутулярная) форма;

·импетигиозная форма;

·сквамозная форма фавуса.

Действия пациента

При возникновении каких-либо симптомов, указанных в соответствующем разделе, следует обратиться к врачу-микологу и обследоваться с целью максимально раннего начала лечения во избежание развития осложнений и поражения внутренних органов.

Лечение фавуса

В качестве этиотропного лечения применяются противогрибковые средства (как системно, так и местно, то есть наружно). Местно применяют кремы и мази (кетоконазол, итраконазол, клотримазол, йод, салициловую кислоту, анилиновые красители и т.п.), а также сбривают волосы каждую неделю до полного выздоровления (как минимум три отрицательных микроскопических исследований). При серьёзных поражениях ногтя хирургически удаляют ногтевую пластинку. Кроме того, важно проводить иммуномодулирующую терапию.

Осложнения

Осложнениями фавуса могут становиться рубцовые изменения поражённых ранее участков, облысение , а также поражение внутренних органов.

Профилактика фавуса

Первичной профилактикой фавуса является соблюдение правил личной гигиены. Вторичная профилактика заболевания заключается в своевременном обнаружении инфицированных лиц и их изоляции до полного излечения, а также дезинфекция очага инфекции и осмотр лиц, контактировавших с больным.

Фавус (или в народе парша) ‒ это заболевание, вызываемое спорами грибка Trichophyton Schoenleinii, оно сопровождается поражением волосистой части головы и гладкой кожи. Очень редко могут быть зафиксировано проникновение споров во внутренние органы. Заболеванию наиболее подвержены люди, обитающие в странах с влажным и жарким климатом. При низкой температуре грибок не склонен к размножению. Пострадать от недуга могут как взрослые, так и дети. Заболевание протекает длительно и имеет хроническую форму.

Свернуть

Причины возникновения

Такой недуг, как фавус, не имеет обусловленную на генетическом уровне природу появления, его природа ‒ инфекционная. Заражение спорами грибка, как правило, происходит в детском или подростковом возрасте, при этом заболеванию больше подвержены женщины, нежели представители сильного пола.

Наряду с этим существуют факторы риска, наличие которых убыстряет процесс развития фавуса:

малое количество витаминов в организме;
ослабленный иммунитет;
снижение защитных функций верхнего слоя кожи;
различные хронические недуги, протекающие с интоксикацией организма;
ослабление организма после перенесенного заболевания;
нарушение в обмене веществ.

При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных факторов грибок будет размножаться гораздо быстрее.

Симптоматика и разновидности фавуса

Фавус подразделяется на четыре вида, каждому из них присущи свои собственные проявления. Разумеется, назначаемое лечение также отличается. Отличительный признак любого вида – сильное ослабление волосяного фолликула в месте локализации корочек. Со временем волос тускнеет и становится ломким.

Фавус волосистой части головы

Данный вид может принимать сквамозную, скутулярную или импетигинозную форму. В случае первой на волосистой части головы появляются застои, которые характеризуются сильным шелушением кожи и гиперемией ‒ сильным покраснением, которое образуется как следствие избытка крови в сосудах.

Скутулярная форма отличается тем, что в очаге появляются пятна красного цвета, сверху которых образуются желтые корочки. Иногда под ними можно увидеть рубцы, оставшиеся после того, как заживающая кожа вновь подверглась атаке спор. При данной форме инфекция захватывает всю волосистую часть, однако с краю остаются нетронутыми ряды волос (примерно 1-1.5 см). Также скутулярная форма характерна тем, что при ней волосы источают резкий и неприятный запах.

В случае импетигинозной формы образуются пустулы (гнойнички) с характерным содержимым. Сверху они покрываются корками, которые могут со временем отпадать, обнажая пораженную поверхность.

Фавус гладкой кожи

Данная форма является следствием фавуса волосистой части головы, хотя изредка может быть самостоятельным заболеванием. Характеризуется появлением пятен красного цвета, которые при размножении спор сливаются в единый очаг. Если запустить течение болезни, то пораженный участок начнет шелушиться и вызовет сильный зуд.

Также существуют еще два вида ‒ это фавус ногтей и внутренних органов. В странах Восточной Европы практически не встречается.

Диагностика и лечение

Диагностика фавуса заключается в получении клинической картины, которой в большинстве случаев может быть достаточно. Иногда назначаются лабораторные исследования, позволяющие более четко идентифицировать вид грибка и разработать наиболее действенную терапию. Также анализы помогут дифференцировать недуг от таких заболеваний, как , красная волчанка, пиодермия и трихофития.

Лечение должно проводиться исключительно в стационаре, это позволит избежать распространения инфекции в кругу общения заболевшего. При нем волосы на голове полностью сбриваются, после чего кожа подвергается обработке специальными противогрибковыми препаратами ‒ антибиотиками и антимикотическими мазями. Процедуры проводятся регулярно до тех пор, пока не будет получен отрицательный анализ на наличие грибка в коже. После этого необходимо в течение месяца внимательно следить за кожным покровом и отрастающими волосами, чтобы предупредить возможный рецидив.

Этиология

Под именем парши издавна известно заболевание преимущественно волосистого покрова головы и значительно реже гладкой кожи и ногтей, вызываемое особыми грибками - Achorion.

Парша в СССР эндемична в Поволжье (в Татарской республике), в Казахстане. Довольно сильно распространена на Кавказе и в Среднеазиатских республиках, например, в Узбекистане. Останавливает на себе внимание резкое преобладание распространения парши среди народностей, в обычае которых постоянное, непрерывное ношение головных уборов-фесок, тюбетеек, чалмы. Обусловливаемая этим постоянная влажность кожи головы и в силу этого рыхлость рогового слоя благоприятствуют инфекции.

Источником, но не единственным, заражения в подавляющем большинстве случаев является больной паршой человек. Иногда парша может быть получена человеком и от животных. Известно, что паршой болеют мыши, крысы, кошки, собаки, кролики, лошади (редко), куры.

Заразительность парши во много раз слабее, чем микроспории или трихофитии.

Особенно предрасположены к парше дети, даже грудные, сравнительно редко заболевание начинается в зрелом возрасте. Мужской пол поражается паршой гораздо чаще женского.

Микроскопическая картина

В препаратах, изготовленных из фавозных масс (техника та же, что при трихофитии), видны многочисленные короткие, изогнутые грубые нити мицелия различной толщины, не гладкие, ровные, как у трихофитонов, а узловатые, они часто раздваиваются и на концах утолщены, вздуты. В них и между ними располагаются многочисленные споры очень различной величины и формы - круглые, овальные, угловатые, прямоугольные; иногда они сопоставляются в цепочки.

В волосе не бывает обычно такого обильного количества спор, как при трихофитии. Мицелий негусто заполняет волос, лежит на расстоянии друг от друга и распадается на различной величины и формы споры, часто располагающиеся в виде сочленений. В волосе встречаются пузырьки воздуха и мелкие кучки спор в виде мозаики.

Клинические формы парши:

Парша волосистого покрова головы (favus capillitfi).

Симптомы

Основной эффлоресценцией парши является так называемый фавозный щиток, scutulum favosum. Это оригинальное образование представляет собой чистую культуру грибка, в виде компактной массы окружающую волос и заложенную в роговом слое эпидермиса. По форме своей щиток напоминает маленькую репу с возвышенными округлыми краями и блюдцеобразно вдавленным центром, пробуравленным волосом, нижняя поверхность щитка выпукла. Размеры ее различны в зависимости от возраста: вначале они не превышают точки, булавочной головки, затем достигают величины чечевицы, нередко 1,5X1.5 см и больше. Соседние скутулы подчас сливаются вместе и образуют крупные полициклические бляшки. Они отчетливо выдаются над общим уровнем кожи, иногда на 2-5 мм и выше. Характерен их цвет - желтый, цвет серы. Скутула отличается сухостью, плотностью. Она напоминает собой пустулу, однако, проколов ее булавкой, легко убедиться, что в ней нет полости и жидкого содержимого. Достигнув известной величины, скутула лишается покрывающего ее рогового слоя, растрескивается, грибковые массы под влиянием воздуха быстро становятся серовато-белыми и разрыхляются, крошатся, принимают вид массы чешуи беловато-серого цвета. Такая лопнувшая скутула некоторое время сохраняет характерный желтый венчик по периферии там, где роговой слой еще уцелел. Если приподнять вполне сформированную скутулу пинцетом, то под ней обнаруживается воронкообразное вдавление, вполне соответствующее нижней ее поверхности, слегка влажное, розово-красного цвета. Располагаются скутулы группами или изолированными элементами. Число их может быть очень велико - вплоть до того, что весь кожный покров волосистый части головы может оказаться усеянным ими сплошь. Кожа между скутулами в большинстве случаев слегка воспалена. При распространенной парше, особенно у нечистоплотных субъектов, обращает на себя внимание своеобразный «мышиный» запах от пораженной головы.

Характерным изменениям подвергаются и волосы. Они теряют свой блеск, представляются как бы сильно запыленными, напоминают волосы старых париков. Сравнительно с волосами при трихофитии они менее ломки, поэтому обломанных волос обычно мало. На участках с долго существовавшими скутулами волосы выпадают, причем выпадение их не носит сплошного характера, прогалины чередуются с гнездами измененных, поредевших и сохранивших нормальный вид и густоту волос. Получается картина меха, потравленного молью. В запущенных случаях парши дело доходит до сплошного облысения.

Третьим своеобразным штрихом в картине парши является атрофия кожи: чем дольше длится заболевание, тем она сильнее. Вначале гнездная, на месте исчезнувших скутул, она постепенно становится диффузной и может оказаться сплошной: кожа становится блестящей, гладкой, тонкой, весь покров головы, кроме обычно узкой краевой зоны, превращается в атрофический рубец. Причина исхода в атрофию не вполне выяснена. Одни считают ее результатом механического давления скутул, другие думают, что воспалительный процесс в оболочках волоса ведет к атрофии фолликулов, третьи полагают, что атрофия зависит от токсического действия продуктов обмена грибков, обладавших, невидимому, способностью растворять коллагенную ткань.

Субъективно-небольшой зуд. При наличии более или менее острых воспалительных явлений может быть болезненность, подчас интенсивная, с припуханием затылочных желез. От расчесов может присоединиться пиодермия.

Общее состояние здоровья расстраивается мало.

Течение парши исключительно хроническое; предоставленная самой себе парша может существовать многие десятки лет.

Атипические формы.

Под именем favus pityroides разумеют случаи парши, при которых типичных скутул либо совершенно нет, либо они единичны и рудиментарны. На первый план выступает обильное шелушение беловато-желтоватыми, довольно плотно приставшими чешуйками, сплошь покрывающими гиперемирсванную кожу. Волосы теряют свой блеск, становятся матовыми, запыленными, редеют, выпадают; в исходе-более или менее отчетливая атрофия кожи. На пораженных участках видны немногочисленные, но подчас массивные желтого цвета слоистые корки, очень похожие на корки импетиго, но более сухие. О фавусе в таких случаях заставляет думать очень длительное течение и исход в атрофический рубец, микроскопическое исследование волос, особенно взятых с нижней поверхности корок, быстро решает задачу.

Парша кожи, покрытой лишь пушковыми волосами (Favus cutis glabrae).

Парша кожи, покрытой лишь пушковыми волосами, встречается значительно реже. Favus cutis glabrae может развиться путем переноса инфекции с пораженного паршой волосистого покрова, но может быть и совершенно самостоятельным заболеванием. Грибки животного происхождения здесь играют несравненно большую роль, чем при favus capillitii. Пути заражения человека различны: по-видимому, наиболее обычный - инфекция от кошек и собак, получивших грибок от зараженных мышей. Сравнительно редко, болезнь передается птицами – куры, индюки, утки, канарейки, гораздо реже наблюдается она у рогатого скота и лошадей.

Симптомы

Вначале появляется одна или несколько красных дисковидных бляшек, не так резко, как при трихофитии, очерченных. На периферическом венчике тагане дисков скапливаются маленькие узелки и пузырьки, центральная же их часть быстро подвергается обратному развитию-получается картина, весьма сходная с везикулезной трихофитией, favus hcrpeticus. В других случаях сначала появляются плоские, покрасневшие, слегка шелушащиеся диски, по внешнему виду очень напоминающие иногда псориатические бляшки - favus erythemato-squamosus. И в том, и в другом случае скоро картина меняется: в центре и на периферическом ободке диска появляются типичные миниатюрные фавозные щитки, часто связанные с пушковыми волосами. В таком виде процесс принимает хроническое течение. Локализация - самая разнообразная, чаще всего поражается кожа лица и конечностей, нередко - веки.

Парша гладкой кожи разрешается чаще всего без образования рубцов.

Наряду с этой легкой формой парши гладкой кожи изредка встречаются случаи тяжелого генерализованного фавуса, главным образом у детей или у сильно истощенных неопрятных субъектов. Количество скутул в таких случаях может исчисляться сотнями. Процесс распространяется по всему кожному покрову, сливающиеся друг с другом скутулы достигают подчас колоссальных размеров, нередко под ними образуются глубокие изъязвления. Общее состояние больных в общем мало страдает, но иногда и сильно нарушается. Стуковенков видел больную с универсальной паршой, страдавшую одновременно изнурительными поносами, причем в экскрементах были найдены грибки.

Патолого-гистологическая картина

Характерная для парши скутула представляет чешуйкокорочку, образующуюся вокруг волоса.

Развитая скутула состоит из бесструктурной массы, содержащей большое количество фавозных грибков (в глубине скутулы преобладает мицелий, в поверхностной ее части - споры). Сверху скутула покрыта тонкой пластинкой рогового слоя, снизу окаймлена зоной из полиморфноядерных лейкоцитов, мало измененных или сильно дегенерированных, превращающихся в ядерный детрит.

В начале заболевания эпидермис, находящийся под скутулой, утолщен, лишен зернистого слоя, в нем обнаруживается спонгиоз, наличие полиморфноядерных лейкоцитов в межклеточных промежутках, гнойнички. Позже происходит, наоборот, истончение эпидермиса под скутулой, лишь по периферии ее обнаруживается умеренный акантоз.

В собственно коже обнаруживается сильный воспалительный процесс и развитие грануляционной ткани, в области пораженных волос замечается перифолликулит, иногда сопровождающийся разрушением стенки фолликула и образованием грануломы с гигантскими клетками.

В области инфильтрата коллагенная и эластическая ткань гибнут, нервы исчезают. Более крупные нервы, находящиеся в глубоких частях собственно кожи, сохраняются, некоторые подвергаются дегенерации. Фавозный процесс заканчивается рубцеванием.

Диагноз

Для диагноза парши волосистого покрова в типичной форме важны:

характерный вид скутулы;

запыленные, поредевшие необломанные волосы;

атрофические рубчики.

В случаях парши без щитков - favus pityroides-распознавание труднее. Относительное значение имеют запыленные, необломанные волосы, сухость чешуек, длительность процесса и исход в атрофию. Решает диагноз положительный результат исследований волос на грибки.

При нескутулярных формах парши гладкой кожи диагноз устанавливается по результатам микологического анализа.

Прогноз

Парша волосистого покрова-упорное, не склонное к самопроизвольному исчезновению заболевание, постоянно ведущее к атрофии кожи со стойким облысением. Предсказание о конечном исходе болезни стоит в прямой зависимости от степени запущенности ее. Рациональное лечение может устранить грибок, но не вернуть к норме уже атрофированную кожу и потерянные волосы. Парша гладкой кожи уступает терапии легко и в большинстве случаев не оставляет после себя рубцов. Onychomycosis favosa труднее поддается лечению.

Лечение

Хорошие результаты получаются от применения после эпиляции вилькинсоновской мази. Можно пользоваться с успехом самыми разнообразными отшелушивающими и дезинфицирующими мазями с серой, салициловой пастой, резорцином.

В некоторых случаях, при единичных очагах парши, эпиляцию можно произвести вручную эпиляционным пинцетом с плотно пригнанными друг к другу брашнами, волосы при парше легко удаляются и не обламываются. При эпилировании захватывают по одному волосу и удаляют по направлению его роста. Вокруг очага необходимо на 0,5 см захватить здоровую зону волос.

Лечение парши гладкой кожи несравненно проще: по удалении скутулярных масс на пораженную кожу применяют одну из перечисленных мазей или йодную настойку.

Поражение ногтей (Onychomycosis favosa).

Ногти вовлекаются в процесс сравнительно редко. По-видимому, они заболевают вследствие аутоинфекции. Число пораженных ногтей в отдельных случаях неодинаково. Преимущественная локализация - пальцы рук. Парша ногтей может наблюдаться и без поражения кожного покрова.

Симптомы

Процесс начинается обыкновенно с появления под свободным краем ногтя или под боковым краем ногтевой пластинки желтых ограниченных пятен величиной с булавочную головку, постепенно увеличивающихся в размерах. Это - начальная колония грибка.

Под раздражающим влиянием продуктов обмена грибков развивается все прогрессирующий гиперкератоз ногтевого ложа, ведущий к накоплению роговых масс под ногтевой пластинкой.

Это ведет к деформации последней, она выпячивается, ноготь в целом утолщается. Вновь образовавшиеся роговые массы отличаются сухостью, легко крошатся и выпадают из-под свободного края ногтя. В результате этого под ногтевой пластинкой возникают ниши, подчас на далекое расстояние отслаивающие ее от ногтевого ложа. Самая пластинка при этом истончается, позже и она делается тусклой, непрозрачной, приобретает грязную, серовато-бурую, желтоватую, зеленовато-бурую окраску.

Onychomycosis favosa обычно не вызывает никаких субъективных расстройств. Течение заболевания исключительно торпидное. Лечение проводится по тем же принципам, что и трихофитии ногтей.

Фавус (Парша) – инфекционное заболевание, вызываемое грибом Trichophyton schonleinii и поражающее в основном область волосистой части головы. Реже гладкую кожу, ногти или внутренние органы. Чаще всего встречаются у детей. Но парша отличается «семейным» характером, так как может передаваться после длительного или тесного контакта с больным или другими источниками заражения (одежда, белье, головные уборы и т.д.). Грибок, который является возбудителем фавуса, очень устойчив и может долгое время сохранятся в коврах мебели или пыли, не теряя своих свойств.

Первые признаки фавуса

На заметку! Очень часто паршу сравнивают с микроспорией и трихофитией. Главное отличие волосы, которые при фавусе легко выдергиваются и становятся тусклыми, а при микроспории и трихофитии обламываются.

Первые симптомы при появление парши – формирование на голове корочкоподобных образований серо-желтого цвета, пронзенных по центру волосом. Очень часто высыпания имеют большую схожесть по форме с блюдцем. Количество всегда разнообразное и может колебаться от нескольких десятков до полного покрытия высыпаниями всей головы. Размер от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров и сильно зависит от давности и характера течения заболевания. Когда корка отпадает, на ее месте образуется небольшой рубец красноватого оттенка, иногда наблюдается кровотечение. Главный признак фавуса – волосы, которые становятся «запыленного цвета» и легко выдергиваются. Все высыпания сопровождаются легким зудом.

Фавус гладкой кожи чаще всего возникает в результате переноса грибка с волосистой части и очень часто встречается как изолированный процесс. Первые симптомы – появление пятен, на месте которых образуются корочки, в некоторых случаях сливающиеся друг с другом и образуя единый очаг поражения. Локализация высыпаний отмечается на лице, шее, руках и ногах. У лиц мужского пола парша может локализироваться на половых органах.

Фавус фото

Лечение фавуса

Диагностировать паршу можно по клиническим признакам – блюдцеобразным корочкам. В атипичных случаях большое внимание уделяется волосам, которые при фавусе сильно изменяются (цвет, хрупкость). Дополнительно проводят микроскопическое исследование волос для подтверждения или выявления возбудителя болезни.

При лечении фавуса многие специалисты назначают прием внутрь препаратов Низорал и Гризеофульвин. Дозировка и длительность приема препаратов должна строго назначаться лечащим врачом, так как она сильно будет зависеть от течения заболевания, распространенности инфекции и возраста больного. Средний курс обычно длится 3-4 месяца. Волосы в местах поражения обязательно сбривают раз в семь дней. Очаги поражения смазывают утром спиртовым раствором йода, вечером – мазью Вилькинсона. Прогноз на лечение во многом зависит от своевременного обнаружения первых симптомов. В случаях принятия препаратов при фавусе волосистой части головы до образования рубцов, удается сохранить все волосы.

В профилактических целях парши проводят тщательный осмотр всех членов семьи (даже животных, если таковые имеются), дезинфекцию помещения и вещей, с которыми контактировал больной.