Как избежать предродовой депрессии во время беременности. Предродовая депрессия: беременных

Мария Соколова — Эксперт по беременности журнала Colady. Мама троих детей, акушер по образованию, писатель по призванию.

Время на чтение: 10 минут

А А

Самым важным и волнительным жизненным процессом для женщины является, конечно же, беременность, во время которой в организме происходит множество физиологических и гормональных изменений.

Пожалуй, каждая беременная женщина сталкивается с дородовой депрессией, и задается вопросом — какие существуют методы эффективного лечения предродовой депрессии беременных ?

Почему возникает депрессия в третьем триместре беременности?

Частыми причинами депрессии у беременных выступают такие факторы , как

Нежелательная беременность.
Депрессивное состояние до беременности.
Сильные стрессы и другие потрясения.

Особенно распространенной является дородовая депрессия в третьем триместре беременности.

«Материнский естественный инстинкт» для большей части женщин означает, что они будут прекрасно ухаживать за своим новорожденным чадом. Однако, в связи с гормональной перестройкой, некоторые будущие мамочки истязают себя тревожными мыслями о том, что они не смогут быть достойными матерями для своих детей , не смогут адекватно реагировать на детские потребности. Именно эти чувства зачастую становятся источниками дородовой депрессии.
Всякие важные для жизни события , случившиеся в период беременности (смена места работы, уход из жизни дорого человека, смена места жительства) могут оказывать существенное влияние на настроение.
Отрицательные чувства и страх о повторении уже случившегося когда-либо негативного события могут вызывать мысли о рождении мертвого малыша, проблемы с зачатием или мысли о выкидыше. И это — нормальная реакция для женского организма.
Имеют место в развитии дородовой депрессии и всевозможные формы прошлого насилия (сексуальное, физическое, эмоциональное).

Особенную роль в такой ситуации играет эмоциональная поддержка , которую родственники оказывают беременным женщинам. Будущую мамочку в женской консультации всегда проверяют на наличие дородовых проблем, но ведь практически никто не интересуется эмоциональным состоянием, и не спрашивает, как женщина справляется с отрицательными чувствами.

Симптомы предродовой депрессии – а нет ли её у Вас?

Каждая беременная женщина имеет свой жизненный опыт, но уже вырисовались общие черты. Это эмоциональные и физические изменения, которые связаны с определенным периодом (триместром) беременности:

Раздражительность.
Повышенная чувствительность.
Чувство тревожности.
Неустойчивость настроения.

Каждая будущая мама может сама определить, страдает ли она от дородовой депрессии, по наличию приведенных ниже симптомов:

Чувство вины.
Сильная усталость.
Трудности принятия решений.
Печальное и слезливое настроение.
Рассеянность и трудность запоминания информации.
Эмоциональная опустошенность.
Потеря интереса к сексу.
Проблемный сон, не имеющий отношения к беременности.
Мысли о суициде или о смерти.
Потеря веса или наоборот излишняя полнота.
Нежелание есть на людях или постоянное желание есть.
Чрезмерная раздражительность.
Тревога относительно будущего материнства или самой беременности.

Дородовая депрессия может проявить себя в любой период беременности . Некоторые мамочки испытывают депрессию в первом триместре беременности, а другие поддаются этой «болезни» уже перед самими родами. Чаще страдают женщины, по жизни склонные к депрессивным состояниям.

После рождения «маленького чуда», на положительной ноте, истязающая женщину во время беременности депрессия может быстро раствориться. Лишь у некоторых представительниц слабого пола дородовая депрессия может перейти в послеродовую депрессию .

Как показывает статистика, большая часть женщин, которые мучаются от дородовой депрессии – это мамочки, ожидающие первенца .

Эффективные методы лечения депрессии у будущих мам

А после рождения малыша?

Совсем не обязательно, что дородовая депрессия перерастет в депрессию послеродовую, однако примерно пятьдесят процентов женщин, которые страдают тяжелой дородовой депрессией, мучаются и от послеродовой депрессии .

Риск ее развития может быть снижен, благодаря правильной терапии в процессе беременности . Установление контакта с врачом, друзьями и близкими родственниками поможет облегчить послеродовой период.

А что Вы знаете о дородовой депрессии и методах борьбы с ней? Нам очень важно знать Ваше мнение!

Дородовую депрессию психологи считают естественным явлением, но акушер-гинекологи ориентируются на клинические симптомы, поведение беременной женщины. Если заболевание проявляется необдуманными поступками, специалисты обходятся наставлениями и предупреждениями.

Женщине нужно время привыкания к наличию ребенка внутри живота, перестройки собственных требований, правил поведения.

Дородовая депрессия – период отрицания, «замена утраченного объекта»

В первом триместре будущая мама может запланировать туристическое путешествие на 37 неделю беременности, не осознавая, что будет находиться в предродовом периоде, когда сложно передвигаться, возможно, появление токсикоза. Отказ от запланированных действий – это психологический стресс.

Психозы в первом триместре психологи называют «этапом отрицания». Будущая мама еще не воспринимает необходимость заботы о малыше.

До первого шевеления ребенка сложно настроиться на «правильную волну».

Дородовая депрессия более выражена с третьего по шестой месяц, когда ощущаются шевеления внутри живота. В этот момент период отрицания переходит в фазу «замены утраченного объекта». Беременная смирилась с наличием новой жизни, но не может осознать, что с рождением малыша будет нарушен привычный быт.

Постепенное формирование новых подсознательных установок приведет к осознанию, что придется отказаться от частых встреч с друзьями, посещения развлекательных заведений, построения карьеры. Предварительно запланированным целям женщина ищет замену. Утраченные возможности – это очередной психологический стресс. Она планирует изучать курсы иностранного языка онлайн, чтобы после декретного отпуска не отставать от коллег, при выходе на работу – ездить в зарубежные командировки. В общем, будущая мама еще не понимает, сколько времени потребует малыш. Сложно заранее представить всю нагрузку, которую испытывают родители новорожденного в психическом и физическом плане.

Во втором триместре беременности женщина чувствует себя чаще всего хорошо, так как тошнота появляется редко, а живот еще не сильно большой. На этом промежутке некоторые женщины в качестве замены утраченным возможностям на работе посещают курсы вождения, так как появляется свободное время. Очередную стрессовую ситуацию на этом интервале спровоцирует выраженный токсикоз, при котором будет необходима госпитализация. Курсы вождения окажутся незаконченными, хотя за них уплачены деньги.

Степени ожогов, симптомы и тактика лечения по стадиям

В третьем триместре возникает непосредственно дородовая депрессия беременных. Представительница прекрасной половины реально ощущает, что возможностей для изучения иностранного языка и курсов вождения у нее нет из-за плохого самочувствия, большого живота, отеков на ногах. Чтобы чем-то себя занять приходится привязываться к горшкам и кастрюлям. Ежедневная монотонность приводит к навязчивым мыслям, стигмам депрессивного синдрома. Накапливается злость, обида, раздражение при виде близких людей.

В этот момент женщина злится на мужа, который ничего не понимает и не помогает. Советы свекрови только раздражают. Подруги озабочены лишь «тряпками и мужчинами». Жизнь вокруг становится неинтересной. Возникает чувство одиночества. Хочется изолироваться от окружающего мира и «войти в себя». Подобное состояние – первый шаг к формированию выраженного депрессивного синдрома.

Дородовая депрессия может появиться в любом триместре беременности. При обострении вторичных заболеваний при вынашивании ребенка даже в первые 3 месяца возможно появление депрессивных симптомов:

Смена настроения;
Сильная чувствительность;
Раздражение;
Постоянная усталость;
Слезливость;
Сложности при выборе решения;
Эмоциональная пустота;
Суицидальные мысли;
Раздражительность;
Мысли о смерти;
Потеря сексуальной ориентации;
Плохой сон;
Тревожные расстройства.

Дородовая депрессия может возникать на любом этапе беременности, но существуют люди, которые склонны к появлению заболевания под действием провоцирующих факторов. У таких беременных высока вероятность появления тяжелого дородового депрессивного синдрома в первом триместре.

Сроки и тяжесть заболевания индивидуальны. При тяжелом течении нередко приходится проводить консервативное лечение, несмотря на наличие у препаратов побочного действия на ребенка.

Послеродовая депрессия – что это такое

Послеродовая депрессия склонна к затяжному течению, если не проходит на протяжении первых 2 недель после рождения малыша.

На конечных сроках беременности будущая мать становится пассивной. Женщина теряет контроль над ситуацией. В течение двух недель проходит адаптация к изменившимся условиям быта. Ребенок через каждые 2-3 часа требует кушать, реагирует на мокрые подгузники, кричит без видимой причины. К этому нужно адаптироваться. Если организм молодой мамы справляется с постоянными стрессовыми ситуациями на протяжении 14 дней, затяжного депрессивного синдрома не возникает.

Для предотвращения повышенной психологической нагрузки в послеродовом периоде проводят курсы подготовки будущих родителей. На них люди подготавливаются к будущим трудностям физически и психологически.

Симптомы и лечение при отравлении нитратами

Во время материнства наружу выходят психологические травмы, полученные в детстве. Психологи даже предварительно могут спрогнозировать поведение родильницы после изучения истории ее жизни в детском возрасте.

В первые дни после родов физиологически у женщины возникает подавленность, усталость. Отличием послеродовой депрессии от этого состояния является постепенное нарастание навязчивых мыслей, тревожности. Счастливое существование семьи в этот временной промежуток становится под угрозой, так как женщина стремится к одиночеству.

Типичный депрессивный период после родов встречается у 15% женщин, но лишь у 3% устанавливается диагноз. Картина расстройства характеризуется аналогичными симптомами. Большая часть ученых считают послеродовую депрессию вариантом адаптации организма, но любое временное состояние преходяще. Заболевание имеет более длительный интервал.

Определить наличие депрессии позволяют клинические симптомы:

Активизация сердцебиения;
Головная боль;
Раздражительность;
Тревога;
Бессонница;
Частая необъяснимая смена настроения;
Самоуничтожающие идеи;
Навязчивые состояния.

Акушер-гинекологи одним из важных признаков депрессивного расстройства у женщины считают отказ от посторонней помощи. Даже при желании мужа облегчить состояние жены, женщина отказывается. Подход обусловлен страхом за здоровье ребенка, ведь муж не знает, как кормить, одевать. Свекровь, несмотря на постоянные нравоучения, также не обладает необходимыми знаниями, позволяющими доверить ей малыша.

Вышеописанные подходы истощают психику молодой мамы, лишают резерва жизненных сил. На этом фоне обостряется депрессия, вплоть до маниакально-депрессивного синдрома с включениями галлюцинаций и бреда. Ситуация требует госпитального лечения под контролем специалистов.

Как выйти из дородовой и послеродовой депрессии

При легком течении послеродовой и дородовой депрессии можно выйти из состояния самостоятельно. Советы психологов базируются на следующих требованиях:

Что такое депрессивный синдром и психоз

Описанные способы рациональны при легкой послеродовой депрессии. При запущенной ситуации требуется прием антидепрессантов.

Дородовая и послеродовая депрессия – это не всегда последовательные состояния. Статистика указывает на то, что у 50% женщин после родов депрессивный синдром сохраняется. В такой ситуации требуется консультация психотерапевта, так как состояние является затяжным. С ним самостоятельно справиться невозможно.

Как выйти из послеродовой депрессии в домашних условиях

В домашних условиях для лечения депрессии рекомендуем обратить внимание на список обязательных процедур:

Научитесь спать днем. Для реализации такой возможности можно попросить мужа посмотреть за малышом или укладываться спать вместе с ребенком;
Не нужно стараться сделать все, так как с ребенком сложно стать идеальной хозяйкой, женой и мамой. Преимущественное внимание оказывается малышу. Беспорядок в доме не видят окружающие люди. Можно убираться перед приходом гостей;
Получите удовольствие путем ухаживания за собой. Выделите 30 минут ежедневно на собственные потребности, медитацию, пробежки. Манипуляции отвлекают от забот, связанных с ребенком, способствуют формированию положительных установок в мозге;
Все проблемы нужно обсуждать с мужем или родственниками. Ситуация, созданная депрессивным состоянием, может не оказаться проблемой после обсуждения с близким человеком;
Сумрак, нехватка освещения формирует негативное настроение. Сделайте дом освещенным;
Рассказывайте мужу о самочувствии. Если не делиться с партнером состоянием души, нужно будет на него постоянно срываться, ругаться за каждую мелочь. Лучше сразу объяснить мужчине, что дело не в нем, а в раздражительности, депрессии. Любимый человек постарается помочь;
После стрессовой ситуации применяйте методы расслабления – йога, медитация, нейролингвистическое программирование. Поток навязчивых мыслей нужно останавливать. Сядьте неподвижно, закройте глаза и расслабьтесь, хотя бы на 3 минуты;
При повышенной возбудимости снимайте стресс. Бейте руками струю воды, кричите во весь голос, поколотите матрас. Процедуры снимают гипервозбудимость, облегчают состояние;
Если самостоятельно справиться с депрессией не получается, обращайтесь к психологу. Затяжное течение заболевания приводит к нарушению работы внутренних органов, потере самокритики и даже бредово-галлюцинаторному синдрому.

Оптимистичный подход ежедневно приближает к победе. Наличие Интернета позволяет найти собеседников, которые находятся в аналогичной жизненной ситуации. Общение облегчает душевное состояние, добавляет положительные эмоции. Некоторым женщинам помогает перестановка мебели, походы в магазины.

В определенный период любая беременная женщина становится плаксивой, раздражительной, грустной. Чаще всего это определяется гормональными изменениями в ее организме, а не дородовой депрессией, однако в некоторых случаях стоит заподозрить неладное.

О наличии у женщины дородовой депрессии могут свидетельствовать следующие симптомы :

ощущение собственной ненужности,

чувство вины,

сильная тревога по поводу процесса родов,

чрезмерная раздражительность,

постоянная усталость,

боязнь стать плохой мамой для малыша,

трудности при принятии решений,

сложности запоминания,

неспособность сосредоточиться,

постоянное подавленное настроение,

нарушения сна, не имеющие отношения к ожиданию малыша,

набор или снижение веса, возникающие не по причине беременности,

потеря интереса к сексу.

Отдельные из этих симптомов могут сопровождать даже очень позитивную будущую маму, но комплекс таких проявлений чаще всего свидетельствует о серьезных проблемах, когда стоит обратиться к специалисту – психологу или психотерапевту.

Чем вызывается?

Четких причин, почему у некоторых женщин возникает дородовая депрессия, не выявлено, однако существуют определенные факторы риска, которые увеличивают вероятность ее появления:

проблемы в семейных отношениях (любые сложности в отношениях с партнером могут стать поводом для появления страха одиночества и депрессии),

предрасположенность к депрессивным состояниям (депрессия в прошлом или наличие проблемы у кого-то из родственников),

негативные воспоминания, связанные с беременностью (потеря ребенка или трудности родов),

патологии беременности (если ожидание малыша осложняется медицинскими проблемами, может возникнуть сильный стресс по поводу своей «ущербности»),

отсутствие поддержки со стороны близких (когда грядут серьезные изменения, необходима поддержка окружающих).

Любое болезненное переживание может стать поводом к развитию дородовой депрессии , но важно отследить, какая же именно мысль или ситуация мешает нормальному ожиданию малыша.

Чем опасна?

Объективных данных о том, как может влиять депрессия на течение беременности и будущее развитие ребенка, нет, поскольку фиксируется очень мало случаев обращений с подобными проблемами к специалистам. Тем не менее, сложилось мнение, что ребенок у подавленной мамы может иметь некоторые отклонения в психическом развитии, предрасположенность к болезням, а также стать в будущем зажатым и эмоционально закрытым. Правда это или нет, лучше не узнавать на собственном опыте.

Существуют данные о том, что почти у всех женщин, испытывавших депрессивные настроения во время беременности, подобные состояния не проходят и после родов. Многие пациентки, обращающиеся после рождения малыша за психологической помощью, отмечали, что первые симптомы появились еще во время беременности, т.е. более известная послеродовая депрессия является в некотором роде продолжением дородовой .

Как справиться?

Чтобы начать решать проблему, нужно ее осознать и принять. Следующим шагом станет обращение к специалисту или к своему лечащему врачу. Лучше рассказать, что вас беспокоит, и попытаться понять, почему. Только в самых крайних случаях врач назначает антидепрессанты беременной женщине. Есть препараты, которые достаточно безвредны для ребенка, но здоровьем будущих мам и малышей лишний раз рисковать никто не станет.

При легкой депрессии стоит посетить психотерапевтическую группу или работать с психологом индивидуально. Иногда проработка прошлого негативного опыта помогает полностью избавиться от проблем, в других случаях применяются техники арт-терапии, для третьих случаев уместны будут медитативные или трансовые техники. В ходе работы станет понятно, эффективен тот или иной метод или нет.

Даже самостоятельно можно помочь себе выбраться из дородовой депрессии :

Всегда надо стараться, чтобы главной мыслью женщины во время беременности было осознание скорого появления на свет прекрасного младенца . Радость от того факта, что скоро рядом засопит, наконец, один из самых главных и любимых людей на свете, должна прогнать дородовую депрессию и вернуть радость жизни.

Что делать, если не хочется жить? Причины, симптомы и лечение депрессии беременных.

Помню, как смотрела на своих веселых подруг и думала, что я лишняя на этом празднике жизни. Тоскливое настроение не покидало меня вот уже две недели. Тогда я и подумать не могла, что у меня предродовая депрессия беременных.
Лана (мать троих детей).

Возможно, ты сейчас испытываешь те же чувства, что и наша героиня. В таком случае тебе могут помочь советы докторов и тех, кто справился с этим заболеванием.

Некоторые женщины, ждущие ребенка впервые, идеализируют беременность. Они представляют себя здоровой, полной сил и энергии, способной проворачивать кучу дел. А когда вместе с интересным положением приходят и побочные эффекты вроде токсикоза, перепадов настроения и усталости, девушки испытывают стресс.

Опасения, что они окажутся плохими мамами, также влияют на уровень гормонов в крови и приводят к депрессии.

Будущая мамочка также подвержена риску заболеть, если:

Кто-то из семьи страдал депрессивным расстройством.

Не ладятся отношения с мужем.

Возникли серьезные «катаклизмы» вроде смерти близких людей, потери работы.

Есть проблемы с текущей беременностью или были в прошлом (выкидыши или аборты).

У нее нет поддержки: она мать-одиночка.

Возникли проблемы с деньгами, вернее с их отсутствием.

Она подверглась сексуальному, физическому или психологическому насилию.

К депрессии приводит также:

Несоблюдение режима сна, питания и повышенные нагрузки на организм.

Нежелание мужа и родных иметь ребенка, которое выражается в негативном отношении к беременной.

Длительный прием успокоительных лекарств.

В большинстве случаев многие будущие мамочки сами себя накручивают, концентрируясь на негативной стороне жизни. Хотя можно просто запретить себе думать о плохом и в каждом дне находить что-то хорошее.

При уже возникшей депрессии помочь могут только специалисты. Они подберут нужное лечение и окажут психологическую помощь.

Однако, прежде чем лечить заболевание стоит понять, депрессия ли у беременной или что-то другое.

Какие признаки показывают, что у будущей мамы депрессия?

Рассеянность, ослабление концентрации и внимания.

Упадок сил, апатия, бессонница.

Резкое изменение веса, сильнейший токсикоз.

Не проходящее чувство вины, ощущение собственной никчемности.

Желание запереться в доме и никуда не выходить.

Потеря способности к принятию самостоятельных решений.

Изменения в образе жизни беременной.

Страх перед будущими родами.

Снижение интереса к супругу в эмоциональном и сексуальном плане.

Суицидальные мысли и попытки покончить с собой.

При депрессии наблюдается несколько симптомов, а не только один. При этом могут наблюдаться также приступы обжорства. Или наоборот, нежелание есть в компании людей.

К кому обращаться при обнаружении симптомов депрессии? К акушер-гинекологу и психиатру.

Допустим, ты определила причину своего подавленного состояния. Однако, здесь важно понять, что с твоей стороны потребуются решительные действия по борьбе с болезнью.

Как избавиться от депрессии? Примени советы докторов:

Не замыкайся в себе, проводи больше времени с друзьями и подругами. Делись с ними своими переживаниями. Нет подруг? На худой конец позвони по телефону доверия.

Проводи время со своей второй половиной: общайтесь, рассказывайте друг другу веселые истории, не отказывайтесь от интимных отношений, если нет противопоказаний. Такое общение поможет тебе почувствовать поддержку мужа.

Вставай и ложись спать в одно и то же время.

Выходи почаще гулять: в парк, возле дома, в театр или музей.

Попробуй сменить обстановку: поменяй занавески в доме или те коричневые обои в спальне, глядишь и жизнь станет легче.

Не бойся стать матерью. Поверь, ты справишься с этой ролью.

Займись чем-нибудь увлекательным. Это может быть скрапбукинг, вышивание или вязание, рисование, лепка.

Огради себя от негатива: исключи из просмотра телевизионные передачи и фильмы про насилие и ужастики. Выбери кино без сцен жестокости, это могут быть добрые сказки, комедии. Ограничь свое общение с теми людьми, после общения с которыми у тебя начинается психоз. Слушай классическую музыку.

Психологами замечено, что впадают в депрессию чаще те люди, которые не умеют отсеивать информацию: пропускают через себя все подряд и позволяют плохим мыслям «свить у себя в голове гнездо». Поэтому поставь фильтр у себя в голове.

Решай проблему сразу же, как только она возникла. Тогда стрессов будет меньше. Еще лучше, если ты не будешь взваливать на свои плечи решение абсолютно всех проблем, а призовешь на помощь родных и близких.

Занимайся легкой зарядкой по утрам: физические упражнения способствуют выработке эндорфинов — гормонов радости. Полезно также заниматься плаванием, акваэробикой для беременных.

Откажись от вредной пищи (жареного, жирного, консервантов, красителей и стабилизаторов, фаст-фуда и газированных напитков. Кушай полезную и сбалансированную по количеству белков, углеводов и жиров еду. Принимай витамины для беременных, часто бывает, что подавленное настроение — результат недостатка витамина или минерала.

Антидепрессанты при беременности прописывает только врач. Он назначает их только в том случае, если польза для матери превышает риск для ребенка.

К ним относятся:

сертралин
венлафаксин
циталопрам
пароксетин

Будущей мамочке важно знать, что прием лекарственных средств применяют только в крайнем случае. Потому что все препараты отрицательно влияют на здоровье ребенка и могут привести к патологиям в развитии. (пупочной грыже и пороку сердца и другим заболеваниям).

После консультации с психиатром и акушер-гинекологом можно попробовать принимать зверобой. Заваривают его так: Берут 2 столовые ложки сухой травы и заливают кипятком (1 стакан). Кипятят на паровой бане около 30 минут. Настаивают 45 минут. Пьют 3 раза в день до 100 мл настоя.

Если ты боишься того, что во время родов что-то пойдет не так, то попробуй применить наши советы:

Пообщайся с рожавшими мамочками, у которых уже есть успешный опыт родоразрешения.

Проконсультируйся с гинекологом относительно родов и как себя вести.

Узнай побольше о родах и о том, как и кто их проводит. Для этого почитай соответствующую литературу.

Посмотри страху в лицо: если есть желание, просмотри документальный фильм о родах или запись настоящих родов, как себя вести, каких ошибок нужно избегать.

Весьма хорошие результаты показывают два способа решения проблем с плохим настроением:

аутотренинг
визуализация

Аутотренинг включает в себя самовнушение. Для этого сначала нужно принять и поверить в то, что метод поможет. А затем подобрать подходящие формулировки начинающиеся со словочетания «я могу» или любые другие в позитивном ключе, которые не содержат отрицания. Придумай 3 фразы, обозначающие конкретные цели. Повторять их нужно по 4−5 минут 4 раза в день.

Еще один метод — визуализация. Представляй желаемую действительность в мельчайших деталях. Визуализируй свой успех и процветание. При этом ты концентрируешь свой ум на положительных вещах и учишься думать о хорошем.

И напоследок…

Я плакал потому, что у меня не было обуви, пока не встретил человека, у которого не было ног.
Саади

Очень интересный способ справиться с депрессией описан в книге Элинор Портер «Полианна». Можешь посмотреть одноименный фильм или почитать книгу. Суть в том, что ты ищешь в каждом событии своей жизни что-то положительное и радуешься тому, что у тебя есть.

Кстати, некоторые советы, чтобы наладить отношения с супругом, можно прочитать в статье . Вспоминай почаще то хорошее, что было в твоей жизни и что есть сейчас. И тогда ты обязательно справишься с депрессией.