Как определить туберкулез: важнейшие симптомы и методы диагностики. Туберкулез – симптомы и первые признаки Как можно определить туберкулез

Несмотря на достижения современной медицины, туберкулез легких у взрослого населения остается опасным и активным заболеванием.

На Руси чахотка была неизлечимой, от нее умирали не только обычные люди, но и знаменитости: Белинский, Чехов, Дзержинский. В наше время болезнь успешно лечится, если зараженный своевременно обращается к врачу.

Вконтакте

Одноклассники

Кто болеет туберкулезом легких?

Признаки на ранних стадиях болезни

Обильное потоотделение по ночам. Наутро человек просыпается буквально мокрым.
Регулярное повышение вечерней .
Непродуктивный кашель без отхождения мокроты.
Повышенная усталость даже при небольших нагрузках и нормальном режиме сна.
Снижение аппетита.
Головные боли.

Помимо перечисленных основных симптомов ранней стадии у взрослого также могут возникать другие признаки: тахикардия, увеличение лимфоузлов, печени, хрипы и свисты в легких.

Позднее к кашлю присоединяется , иногда с кровью.

Что делать, если вы заподозрили туберкулез?

По-настоящему беспокоиться надо, если указанные выше признаки сохраняются более трех недель.

Необходимо посетить участкового врача, который выпишет направление на общие анализы и флюорографию. Правда это исследование не всегда показывает наличие туберкулеза в легких, особенно на ранней стадии, если очаги расположены в верхушках, ближе к спине.

Общие анализы покажут:

Повышенное СОЭ;
высокий уровень белка в моче;
лейкоцитоз;
снижение содержания лимфоцитов.

Доступным и быстрым методом диагностики туберкулеза легких на ранней стадии являются одноэтапные экспресс-тесты. Они продаются в интернет-магазинах и в аптеках.

В особых случаях взрослым делается – традиционный метод диагностики туберкулеза, которому уже более 50 лет. Это необходимо при контакте с больным человеком или для определения . В кожу предплечья вводится препарат туберкулин, в составе которого находятся неопасные туберкулезные бактерии. Если через трое суток на месте инъекции не осталось следа – значит, результат отрицательный.

У людей, инфицированных в прошлом или настоящем, остаются выраженные признаки в виде покраснения и припухлости.

Более универсальным и чувствительным методом выявления туберкулеза легких на ранних стадиях является . Это современный вариант Манту.

Однако ДСТ и пробу Манту нельзя проводить при обострении хронических заболеваний, кожных болезнях, аллергических реакциях и непереносимости туберкулина.

Альтернативным методом в такой ситуации является , определяющий иммунную реакцию в крови при наличии микобактерии. Поскольку проба проводится не внутри организма человека, а во взятой у него крови, тест не имеет побочных реакций и противопоказаний.

В современных клиниках проводится диагностика с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР). Она быстро выявляет фрагменты ДНК туберкулезной палочки на ранних стадиях. Это дорогостоящий метод, требующий высокой квалификации врача.

Определение формы и стадии болезни

Распространенный метод диагностики формы туберкулеза легких является рентгеновская томография (флюорография), более высокоточным методом является компьютерная томография.

В комплексе диагностических мероприятий может понадобиться и проведение бактериального посева мокроты. Выращивание микробов, содержащихся в мокроте, в питательных средах позволяет определить чувствительность палочки к антибиотикам и назначить высокоэффективную терапию.

Распространенный способ диагностики – многократная сдача мокроты в противотуберкулезном диспансере. Мазок мокроты берут у пациента при кашле, помещают на стекло, добавляют вещество и изучают под микроскопом. Если удается обнаружить палочку Коха – это свидетельствует об открытой форме туберкулеза легких. На такой анализ уйдет примерно 3 месяца.

Меры предосторожности и профилактики

Первое, что нужно сделать при подозрении на туберкулез легких – обезопасить своих близких. Использовать только личные предметы гигиены. Отдельно от других стирать свое белье и мыть посуду.

При выявленной закрытой форме заболевания на ранних стадиях важно не допустить ее переход в открытую, при которой туберкулез легких становится заразным.

Чтобы не допустить появление и развития туберкулеза необходимо:

Проводить ежегодное флюорографическое обследование;
людям, находящимся в группе риска, повышать иммунитет, принимать иммуномодуляторы;
соблюдать рациональный режим питания, работы и отдыха;
отказаться от вредных привычек;
внимательно следить за своим самочувствием, прислушиваться к организму.

Отличным природным стимулятором иммунитета являются продукты пчеловодства – соты, мед, перга, пыльца.

С туберкулезом шутки плохи. От него умирает больше людей, чем от любой другой инфекции. Лечение этого заболевания даже на ранних стадиях длительное и тяжелое для организма, сочетающее несколько препаратов. Лечение потребует много времени и сил у человека. Поэтому важно не запускать, а в идеале – не подпускать болезнь!

Сложность и длительность лечения, высокий риск заражения выводят туберкулёз на одно из лидирующих мест в мире по числу инфицированных. Врач пульмонолог объясняет пути заражения туберкулёзом и меры профилактики.

Вконтакте

Несмотря на развитие методов лечения, диагностики, в XXI веке туберкулез остается одной из наиболее распространенных и опасных болезней. По данным статистики, за год он уносит жизни 3 млн человек. Коварство недуга проявляется в том, что от момента инфицирования до перехода к острой форме проходят месяцы, а иногда годы. Чтобы заметить проблему на ранних стадиях, нужно знать признаки туберкулеза у взрослых, прислушиваться к сигналам, которые подает организм.

Причины развития болезни

Причина возникновения недуга – попадание в организм человека болезнетворной бактерии – палочки Коха. Этот микроорганизм может долгое время жить в человеческом теле, никак не проявляя себя. Его активизация, размножение начинаются тогда, когда иммунная система дает сбой.

К числу факторов, провоцирующих развитие недуга, относится следующее:

употребление наркотиков;
вредные привычки (курение, алкоголизм);
нарушения обменных процессов;
несбалансированный рацион;
постоянные стрессы;
предрасположенность к заболеваниям органов дыхания;
неудовлетворительные санитарно-гигиенические условия проживания.

Период, когда палочка Коха живет в организме, но никак себя не проявляет, носит название инкубационного. За это время бактерии подвергаются постоянным атакам иммунных сил. Если они хорошо справляются со своими задачами, микроорганизмы погибают, человек остается здоровым.

Если иммунитет дает сбой, то примерно через три месяца после попадания бактерии в организм инкубационный период заканчивается. Проявляются первые симптомы недуга, которые будут похожи на признаки обычной ОРВИ .

По мере развития болезни клиническая картина делается более яркой. Появляется одышка при туберкулезе, другие синдромы, позволяющие заподозрить неладное. Часто именно кашель и нарушения дыхания, элементы крови среди мокроты пугают пациента, заставляют направиться на обследование к врачу.

Первые признаки

Как проявляется туберкулез легких на начальных этапах развития? Вначале инфицированный человек не замечает никаких изменений в организме. Постепенно палочки Коха начинают активно размножаться в тканях легких, провоцируя воспалительный процесс.

Появляются первые характерные симптомы:

слабость, вялость, подавленность;
снижение массы тела;
увеличенное потоотделение по ночам;
ухудшение качества ночного сна;
беспричинные головокружения;
побледнение кожи, возникновение перманентного румянца на щеках;
ухудшение аппетита.

На ранних стадиях постоянная температура, кашель с кровью, другая характерная симптоматика болезни отсутствует. Эти признаки появляются позднее, когда бактерии проникают в кровь.

Как правило, первые симптомы заболевания не вызывают у человека беспокойства, желания обратиться к врачу . Так теряется драгоценное время, за которое недуг прогрессирует в опасные формы. Как правило, пациенты приходят на обследование тогда, когда появляются дополнительные, более «красноречивые» признаки.

Как обнаружить туберкулез на начальном этапе? Нужно обращать внимание на такие характерные признаки, как периодическое беспричинное повышение температуры, увеличенная утомляемость, перепады настроения. Если любой из этих факторов беспокоит три недели и более, нужно посетить терапевта. Не стоит объяснять упадок сил загрузками на работе или неудачами на личном фронте: так вы позволяете недугу прогрессировать и перерастать в опасные формы.

Как выявить туберкулез на поздних стадиях?

Так как же выявить его? Туберкулеза симптомы становятся более выраженными, когда палочки Коха проникли в кровь, а недуг поразил значительную часть легких. Чем дальше прогрессирует заболевание, тем более яркими признаками она себя проявляет.

К их числу относится следующее:

постоянный кашель;
одышка, которая усиливается постепенно после заражения туберкулезом, возникает даже при незначительных физических активностях;

хрипы, отмечаемые врачом при прослушивании (сухие или влажные);
кровохарканье при туберкулезе;
боли грудной клетки, проявляющиеся при глубоких вздохах или при состоянии покоя;
повышенная температура тела: до 37 градусов и более;
болезненный блеск глаз, бледность, румянец на щеках.

Температура при туберкулезе обычно повышается в ночное время. Возникает лихорадка, градусник может показывать до 38 градусов .

Сохраняются симптомы туберкулеза легких у взрослых, проявившиеся на ранних стадиях. Это снижение аппетита, резкое немотивированное похудение (на 15 кг и более), слабость, повышенная утомляемость, апатия. Больной отмечает увеличенную раздражительность, его работоспособность падает.

Какой кашель при туберкулезе? Можно выделить три его ключевые характеристики:

Сухой кашель, который беспокоит пациента преимущественно утренними и ночными часами.
Отхаркивается влажная мокрота.
Кашель не проходит три недели и более, несмотря на использованные методы самолечения.

Характерный признак туберкулёзной инфекции – кровохаркание. Оно возникает, когда болезнь поражает легкие и повреждает сосуды. Когда пациент откашливается, вместе с мокротой выделяется небольшой объем свежей крови. Если ее количество за сутки превышает 50 мл, имеет место легочное кровотечение.

Стадии развития заболевания

Признаки туберкулеза легких варьируются в зависимости от стадии развития недуга. Врачи выделяют четыре этапа его прогрессирования:

Первичное поражение
Палочка Коха впервые попадает в человеческий организм. Эта стадия характерна для новорожденных детей и людей с ослабленным иммунитетом. Какие-либо выраженные симптомы отсутствуют, появляются смазанные признаки интоксикации. Температура тела длительное время держится на отметке 37 градусов и более.
Латентный туберкулез
Закрытой формы туберкулеза симптомы носят невыраженный характер, они похожи на проявления ОРВИ или простуды. Организм пациента активно борется с инфекцией и подавляет ее. Человек не заразен.В период развития закрытого туберкулеза возможно периодическое незначительное повышение температуры, увеличение утомляемости, апатия.
Активная болезнь
Открытой формы туберкулеза симптомы появляются в полную силу: человека беспокоит кашель, кровохаркание, возникающее при кровотечении в бронхах, повышенная температура, слабость, снижение аппетита и т.д. Эта стадия опасна для окружающих: пациент становится переносчиком инфекции, он способен заражать других людей.
Рецидив туберкулеза (вторичное заболевание)
При неблагоприятных условиях ранее вылеченный недуг возрождается вновь. «Пробуждаются» бактерии в старых очагах или происходит новое инфицирование. Заболевание протекает в открытой форме. Возникают признаки интоксикации организма и бронхолегочные проявления. Лечение рецидивирующего туберкулеза требует длительного и мощного воздействия.

Чтобы первичная форма болезни трансформировалась в открытую, возбудитель должен провести в человеческом организме более двух лет. Для его размножения должны иметься провоцирующие факторы. Если их нет и иммунитет работает хорошо, палочка Коха погибает через несколько дней или недель после попадания в дыхательную систему.

Видео

Видео — как выявить туберкулез?

Симптоматика внелегочной формы заболевания

Недуг может поражать не только легкие, поэтому особое внимание стоит уделить признакам заболевания туберкулезом во внелегочной форме. Симптоматика зависит от того, в каком органе обосновался возбудитель. Существуют следующие варианты:

Поражение головного мозга

Эта форма заболевания чаще всего может развиваться в детском возрасте или у взрослого, страдающего сахарным диабетом или ВИЧ-инфекцией.

Основные симптомы проблемы – это:

головные боли, локализованные в лобной и затылочной долях;
снижение работоспособности;
апатия;
ухудшение качества сна, частые кошмары;
снижение аппетита.

Потливость при туберкулезе, проявляющаяся в ночное время, является еще одним характерным признаком прогрессирования заболевания. По мере развития болезни появляются опасные симптомы – тошнота и рвота, напряжение затылочных мышц, специфические позы тела, искажение мимики, косоглазие и т.д.

Если своевременно определить симптомы и лечение болезни, прогноз для пациента благоприятный . Это достигается благодаря противотуберкулезным средствам нового поколения.

Поражение ЖКТ

Пациент ощущает боли в области органов пищеварения, снижение аппетита, тошноту, постоянную усталость, вялость, увеличенную потливость по ночам. Если болезнь поразила кишечник, наблюдаются ложные позывы к дефекации, расстройства стула, примеси крови в кале. Если палочка Коха локализована в области желудка, появляется постоянная жажда, отрыжка, человек резко теряет вес. Температура при туберкулезе в области ЖКТ может подниматься до отметки в 40 градусов.

Поражение суставов и костей

Это редкая форма заболевания, симптоматика которой схожа с проявлениями артритов, артрозов. Пациент испытывает боль при физической активности, амплитуда движений пораженными конечностями ограничена.

Поражение кожи

Это инфекционный процесс, который захватывает дерму, эпидермис и жировую клетчатку.

К его характерным проявлениям относится следующее:

появление высыпаний;
чрезмерная сухость кожи;
частые проявления аллергии;
снижение иммунитета;
утомляемость, вялость пациента.

На начальных этапах возможно развитие туберкулеза без температуры, затем она поднимается до отметки 37-38 градусов.

Поражение мочеполовых органов

Палочка Коха локализуется в почках или мочевом пузыре. Пациенты ощущают постоянную усталость, апатию, жалуются на плохой сон, потерю аппетита. Возникают ноющие боли в поясничной области, мочеиспускание становится затрудненным или, наоборот, слишком частым, ему сопутствуют неприятные ощущения.

По данным статистики, внелегочные формы туберкулеза составляют 10% от всех случаев инфицирования. Однако их развитие имеет опасные последствия, вплоть до летального исхода. Поэтому важно прислушиваться, какие сигналы подает ваш организм, и вовремя обращаться к врачу.

Методы диагностики туберкулеза

Заразиться опасным недугом может любой человек независимо от возраста и социального статуса. Распознать скрытый туберкулез, легочную или внелегочную форму заболевания непросто, потому что симптоматика схожа с проявлениями других патологий. Для диагностики требуются специальные исследования.

Первоначально больной приходит на прием к врачу и высказывает жалобы . Особого внимания заслуживает кашель при туберкулезе легких, не проходящий более 3-х недель, потеря в весе, одышка, сниженная работоспособность. Врач выясняет, была ли возможность у человека заразиться туберкулезом от кого-то из его ближайшего окружения, имеет ли место рецидив туберкулеза или инфицирование произошло первично.

На основании данных осмотра нельзя сделать какие-либо выводы, можно только заподозрить болезнь. Для промежуточного обследования на туберкулез у взрослых рекомендуется рентгенограмма, которая покажет, есть ли очаги распространения инфекции и как они локализуются.

Для обследования детей рекомендована проба Манту . Это лёгкий и безопасный метод воздействия, не приводящий к облучению организма. В предплечье ребенка вводят туберкулин и снимают результаты через трое суток. Если проба дает положительный результат, есть основания для дальнейшей диагностики.

Рентген и Манту не являются основанием для постановки окончательного диагноза. Необходимы дополнительные исследования.

К их числу относятся анализы:

мокроты;
крови;
мочи.

Получив результаты всех обследований и сопоставив с ними характерные симптомы туберкулеза легких у женщин и мужчин, врач ставит точный диагноз. Его задача – определить устойчивость возбудителя к тем или иным медицинским препаратам и назначить эффективные методы терапевтического воздействия.

Открытый туберкулез – это болезнь, опасная не только для самого пациента, но и для окружающих его людей.

При отсутствии правильного лечения она способна приводить к летальному исходу. Современные методы терапии позволяют справиться с тяжелым недугом, самое главное – вовремя обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации и предписания.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Основное количество случаев туберкулёза обнаруживается при первичном обращении больного к докторам общей практики. Пациент, чувствуя недомогание, не сразу обращается за помощью к врачу. Появляется субфебрильная температура до 37,5 С, поддерживающаяся постоянно. Спустя некоторое время, присоединяется сухой кашель , иногда с выделением мокроты (заядлые курильщики чаще всего не обращают на него внимания, ссылаясь на свою вредную привычку ). Вот тогда и стоит забеспокоиться, настало время обратиться к врачу. Каждый врач знает о широкой распространённости туберкулёза, поэтому при обращении пациента с характерными симптомами , должен задать больному контрольные вопросы, такие как:

Болел ли ранее пациент туберкулёзом
Болели ли его родственники туберкулёзом
Находился ли он в контакте с больными туберкулёзом
Не стоит ли пациент на учете в противотуберкулёзном учреждении по поводу наличия повышенной чувствительности на туберкулин
Проходил ли (и когда ) пациент флюорографию лёгких
Находился ли пациент в заключении или в контакте с людьми, находившимися ранее в тюрьме
Является ли он мигрантом, бездомным, проживает в неблагоприятных условиях и так далее

Общение с пациентом играет очень важную роль в диагностике туберкулёза. Из рассказа пациента можно узнать некоторые ключевые моменты заболевания, например перенесённые им ранее повторные респираторные инфекции или некоторые признаки скрытой туберкулёзной интоксикации , на которые указывает пациент.
После сбора анамнеза и тщательного обследования пациента приступают к проведению лабораторных и инструментальных исследований.

Туберкулинодиагностика

Является важным методом диагностики туберкулёза, дополняющим клиническое обследование пациента. Она указывает на наличие повышенной специфической чувствительности организма, вызванной вакциной БЦЖ или возбудителем туберкулёза (микобактерия туберкулёза ). Для проведения туберкулиновой пробы используют туберкулин – водно-глицериновый экстракт, выделенный из культуры возбудителя. Туберкулин не вызывает сенсибилизацию в здоровом организме, а также не способен развивать иммунитет против туберкулёза. Ответная реакция на туберкулин развивается только у детей, ранее сенсибилизированных вакциной БЦЖ или бактерией возбудителя.

Тест Манту

Небольшой участок кожи на внутренней поверхности предплечья, а именно средней его трети, обрабатывается этиловым спиртом. Иглу вводят внутрикожно, параллельно поверхности кожи, срезом иглы вверх. Вводится 0,1 мл туберкулина, что составляет одну его дозу. На месте введения туберкулина в коже образуется небольшой (диаметр 7-8 мм ) белесоватого цвета пузырёк в виде лимонной корочки. Очень важно, чтоб пробу Манту производила специально обученная медицинская сестра, так как при неправильной технике выполнения результаты становятся недостоверными. Результаты пробы оцениваются через 72 часа после проведения пробы. Оценка производится доктором либо специально подготовленной медицинской сестрой. Вначале осматривают предплечье в месте введения туберкулина. Так можно обнаружить отсутствие внешних признаков реакции, наличие покраснения кожи или же скопление инфильтрата.

Нельзя путать покраснение кожи с инфильтратом. Для этого необходимо сравнить толщину кожной складки предплечья над здоровым участком, а затем на месте введения иглы. Отличие заключается в том, что при покраснении складки остаются одинаковой толщины, а при инфильтрате, складка над местом введения туберкулина утолщается. После внешнего обследования производят измерение диаметра реакции при помощи прозрачной линейки.

Выделяют три вида ответной реакции на туберкулин:
1. Отрицательная реакция – характеризуется полным отсутствием покраснения кожи и инфильтрата (0 – 1 мм ).
2. Сомнительная реакция – покраснение кожи различного размера или наличие инфильтрата диаметром 2 – 4 мм/
3. Положительная реакция – обязательное наличие инфильтрата диаметром 5 мм и более.

В свою очередь положительные реакции так же можно разделить на несколько видов, в зависимости от диаметра инфильтрата:

Слабоположительная – 5 – 9 мм.
Средней интенсивности – 10 – 14 мм.
Выраженная – 15 – 16 мм.
Гиперергическая – у детей и подростков 17 мм и более, а у взрослых от 21 мм. Так же к этой категории относятся везикулонекротические реакции на коже.
Усиливающаяся – реакция, сопровождаемая увеличением инфильтрата на 6 мм и более по сравнению с предыдущей пробой.

Лабораторные методы выявления микобактерии туберкулёза

1. Сбор и обработка мокроты: процедуру производят в специально подготовленном помещении, подальше от посторонних лиц. Наиболее распространённым методом является забор материала из гортани с помощью тампона. Слизь собирают во время кашля либо отхаркивания мокроты. Тампон помещается в специальный герметический контейнер и немедленно направляется на микробиологическое исследование. Так же сбор материалов производят при исследовании промывных вод бронхов и/или желудка, исследовании спинно-мозговой жидкости, плевральной жидкости, бронхоскопии, биопсии плевры, биопсии лёгкого.

2. Микроскопия мокроты:
Является самым быстрым и дешёвым методом выявления микобактерии туберкулёза. Метод основан на способности микобактерий сохранять свою окраску даже после обработки различными кислотными растворами. Так, они выявляются при помощи микроскопа в окрашенных мазках мокроты. На ряду с простой микроскопией используется и флюоресцентная микроскопия, в основу которой заложено использование, для выявления микобактерий, ультрафиолетовых лучей.

Молекулярно-генетические методы диагностики микобактерии туберкулёза

1. Полимеразная цепная реакция: заключается в расшифровке генетического материала микобактерии туберкулёза. Предназначен для обнаружения возбудителя в мокроте и распознавания разновидности бактерий . Метод обладает особой чувствительностью и специфичностью.

2. Определение лекарственной резистентности возбудителя
Чувствительными к какому либо определённому препарату считаются те штаммы микобактерий туберкулёза, на которые данный препарат в минимальной концентрации оказывает бактериостатическое или бактерицидное действие.
Устойчивыми или резистентными к данному препарату называются те штаммы микобактерий, которые способны размножаться при воздействии на них препарата в минимальной или повышенной концентрации.

3. Серологические методы диагностики туберкулёза
Серологические методы исследования компонентов плазмы крови основаны на обнаружении многочисленных антигенов, относящихся к туберкулёзу, а также разнообразных иммунных ответов, вызванных различными формами туберкулёза.

4. Анализ крови
Гемоглобин и эритроциты в большинстве случаев остаются неизменёнными, за исключением случаев, сопровождаемых острой потерей крови. Показателем, свидетельствующим о наличии активного туберкулёзного процесса, является скорость оседания эритроцитов. Ускоренная СОЭ характерна не только для свежего активного туберкулёза, но и для обострения хронического процесса.
Остальные показатели анализа крови сильно варьируют в зависимости от характера повреждения лёгких.

5. Анализ мочи
В анализе мочи у больного туберкулёзом лёгких не отмечается заметных отклонений от нормы. Изменения появляются только при туберкулёзном поражении почек и мочевыводящих путей.

6. Рентгенологические методы диагностики
Наиболее часто при диагностике туберкулёза лёгких используются следующие методы:

Рентгенография
Рентгеноскопия
Флюорография
Томография

7. Эндоскопические методы диагностики туберкулёза

Трахеобронхоскопия
Бронхоскопический лаваж
Торакоскопия (плевроскопия )
Трансбронхиальная биопсия
Трансторакальная игловая биопсия
Плевральная пункция и пункционная биопсия плевры

Все данные методы исследования доступны только в специализированно оснащённых медицинских учреждениях.

Своевременно и поздно выявленный туберкулёз

Для полноценного и быстрого излечения туберкулёза очень важно его своевременное выявление. Ранняя диагностика на начальных стадиях заболевания позволяет предупредить его дальнейшее распространение, а также является важнейшим звеном в профилактике туберкулёзной инфекции. Туберкулёз, выявленный на поздних стадиях развития, очень трудно поддаётся лечению. К тому же, такие больные становятся эпидемически опасными для окружающих.

Содержание:

Туберкулез легких – болезнь, известная человечеству с давних временем. С годами менялось лишь ее название (ранее туберкулез называли чахоткой), но суть заболевания оставалось одна. Это тяжелая болезнь, от которой не застрахован никто.

Страшна она не только своими последствиями, но тем, что прямым образом влияет на социальную составляющую жизни любого индивидуума. Да и в целом, туберкулез легких можно смело назвать болезнью социальной. Почему именно так? В этом и в многих других вопросах стоит разобраться досконально, поскольку это может коснуться каждого.

Что собой представляет туберкулез?

Это инфекционное заболевание, которое передается оно воздушно-капельным путем.

Это и делает туберкулез легких очень опасным, поскольку у него есть все предпосылки для того, чтобы стать эпидемией. Однако современному обществу это едва ли грозит. Стоит сказать “спасибо” вакцинации. В былые же времена туберкулез легких (чахотка) мог стать (и нередко становился) настоящим убийцей, на счету которого огромное количество унесенных жизней.

Чем же вызывается данное заболевание? В основе туберкулеза лежит так называемая Mycobscterium tuberculosis, ее иное название – палочка Коха. Данный вид бактерии был обнаружен в конце 19 века ученым по имени Роберт Кох. На сегодняшний момент Mycobscterium tuberculosis хорошо изучена. К слову, вызывать туберкулез этот микроб может не только у человека, но и у некоторых видов животных, что только усугубляет распространение болезни. Как правило, туберкулезу легких подвергаются одомашненные виды животных.

Легкие – это не единственный орган, который может стать целью туберкулеза. Но именно туберкулез легких встречается куда чаще, а его сущность изучена наиболее подробно. Смертность от подобного заболевания составляет примерно 16-19%. Что же касается численности заболевших, то на данный момент в России туберкулез в легких выявляется примерно у 80 человек из 100 000. Немного чаще он встречается у мужчин, чем у женщин. Но статистика утверждает, что у женщин это заболевания имеет менее активное течение.

Как происходит заражение и каково дальнейшее развитие болезни?

Как уже было сказано ранее, бактерия Mycobscterium tuberculosis передается воздушно-капельным путем. Это может произойти при разговоре с больным человеком, его чихании рядом, кашле или любом близком контакте с ним. Наиболее точным будет утверждение о том, что важна не столько близость контакта, сколько само попадание Mycobscterium tuberculosis в виде аэрозольных выделений.

После этого палочка попадает на слизистые человека, а потом уже и внутрь организма: в легкие или в желудочно-кишечный тракт. В этом случае происходит первичное тубинфицирование. При этом будет куда лучше, если палочка проследует в желудок. Там она имеет шансы раствориться под воздействием жесткой кислотно-щелочной среды. В случае же попадания в легкие шанс подхватить туберкулез куда выше. Среда для развития туберкулеза там куда более благоприятная.

В первый период после попадания в организм человека Mycobscterium tuberculosis себя никак не проявляет. Более того, даже со стороны иммунитета она остается незамеченной. Инкубационный период может длиться на протяжении неограниченного времени. Инкубационный период заканчивается в тот момент, когда организм уже не может противостоять инфекции. К слову, в инкубационный период человек может заражать других.

Бактерия пользуется этим благоприятным для нее периодом и размножается настолько быстро, насколько это возможно. Особенно хорошо инфекция плодится в тканях, где присутствует хорошая циркуляция крови и лимфы. Например, в легких, почках и лимфатических узлах.

После размножения бактерии наступает решающий момент. В этот период решается многое. Если организм и его иммунитет достаточно сильны, то Mycobscterium tuberculosis отлично истребляется из тела человека, что не дает возможности развития самой болезни. В этом случае можно практически с полной уверенностью утверждать, что лечение поможет. Но если организм ослаблен, в нем присутствуют ослабляющие его факторы (хронический авитаминоз, сахарный диабет, ВИЧ, гепатит и иные недуги, то высока вероятность того, что туберкулез легких вскоре перейдет в свою активную стадию, имея возможность быстро развиваться.

В этот момент решается и еще один вопрос: будет ли заразен человек с Mycobscterium tuberculosis. Так, если бактерия выходит из так называемой гранулемы, то и болезнь вышла в открытую форму, а это значит, что больной активно выделяет инфекцию в окружающую среду. Если же гранулема, где содержатся бактерии сохранила свою целостность, то заразиться от такого человека практически невозможно.

Но пора разобраться в том, каковы первые признаки туберкулеза. Как же он себя проявляет на ранних и последующих стадиях? И как самостоятельно определить симптомы этой страшной болезни? Каждый человек должен обладать этими знаниями, ведь они могут помочь вовремя предотвратить или приостановить болезнь.

Симптомы заболевания, которые можно выявить самостоятельно

Конечно, наиболее точным образом туберкулез выявляется при лабораторных исследованиях, а также при полном осмотре врача и его профессиональной консультации. Но существует ряд симптомов, которые должны стать “тревожным звонком” для человека. Признаки туберкулеза легких у взрослых и детей практически одинаковы.

В целом можно утверждать, что нет абсолютно характерных симптомов, который свойственны исключительно лишь туберкулезу.

Но, например, стоит забеспокоиться, если присутствует долгое время непроходящий кашель, который сопровождается активным выделением мокроты, а в некоторых случаях и крови. Появляется отдышка, человеку порой становится тяжело дышать.

Вместе с этим нередко встречается и сухой кашель, поэтому выделение мокроты или крови не является определяющим признаком. Да и само кровохарканье встречается на последних стадиях туберкулеза легких. Это связано с возникновением кровотечений в легких, что и выливается в такой неприятный и очень тревожный симптом. Какими еще могут быть признаки туберкулеза?

Отдышка – это также тот симптом, который наблюдается при запущенных стадия туберкулеза легких. На этот момент большая часть данного органа уже поражена, что значительно затрудняет дыхание для больного человека. Вследствие этого и возникает отдышка. Недостаток кислорода очень трудно чем-либо восполнить, а сели и можно (кислородными масками и иными аппаратами), то это существенно ограничивает жизненную активность и мобильность пациента.

Но все же есть один явный признак туберкулеза легких. И называется он туберкулезная интоксикация. Как распознать ее? Туберкулезная интоксикация отрицательно влияет на организм. Проявляется она следующими симптомами:

резкое и ничем не мотивированное снижение веса;
непривычный и ранее не наблюдавший румянец на щеках красноватого оттенка;
одновременно с этим присутствующая нездоровая бледность кожи по всему телу;
непроходящая сонливость, которая есть даже после долгого сна (это связано с интоксикацией мозга);
постоянное повышение температуры тела в промежутке от 37,2 до 38,3°С (субфебрильная температура);
изменения в аппетите (от полного его отсутствия до значительного повышения, граничащего с перееданием);
ночная потливость тела, из-за которой человек нередко просыпается в так называемом холодном поту.

Однако нередко на первых стадиях туберкулез легких протекает совершенно бессимптомно и незаметно для своего обладателя. В этом случае помочь могут только вовремя проведенные клинические исследования, ряд из которых знаком каждому. О каких именно методах идет речь?

Диагностика туберкулеза легких

Все вышеперечисленные симптомы и признаки заболевания можно назвать первичными. Они могут быть заметны и самому человеку.Но медицина только этим не ограничивается. Для постановки точного диагноза используется ряд уже устоявшихся исследований, которые точно определят наличие болезни, ее стадию и развитие.

Наиболее распространенный вид исследования, который знаком абсолютно всем, – это флюорография. На данный момент ее делают ежегодно миллиарды людей. Подобная манипуляция выявляет любые изменения на легких и внутригрудных лимфатических узлах. Данный метод является инструментальным. В одну группу с ним входят и рентген грудной клетки, компьютерная томография, бронхоскопия и некоторые другие.

Что касается лабораторных методов обнаружения туберкулеза легких, то сейчас чаще всего применяется бактериоскопия мокроты и промывных бронхиальных вод. Полученный материал подвергается тесту, в процессе которого бактерии Mycobscterium tuberculosis окрашиваются в характерный цвет. Вместе с этим может проводиться лабораторное изучение плевральной жидкости, биопсия легкого, плевры и лимфатических узлов.

И, наконец, иммунологические способы обнаружения болезни. К ним относится всем известная проба Манту. Человеку под кожу вводится 2 туберкулированные единицы, что помогает посмотреть реакцию организма на них. Но сегодня можно констатировать тот факт, что проба Манту – это устаревший способ. Довольно часто он дает ложные положительные результаты, что заставляет поволноваться и самого пациента, и врача.

Куда более продвинутым и современным иммунологическим тестом можно назвать диаскинтест. Это экспресс-тест для того, чтобы обнаружить туберкулез легких. В его основе все та же подкожная инъекция со специфическими белками туберкулеза. Шанс на ошибку минимален, а поэтому специалисты всего мира предпочитают использовать диаксинтест, а не пробу Манту.

В исключительно сложных и трудных для диагностики случаях может применяться полимеразная цепная реакция, которая тоже относится в группе иммунологических методов нахождения туберкулеза легких.

Лечение туберкулеза легких

Лечение этого заболевания состоит из нескольких составляющих. Конечно, все зависит от его проявления и формы.

Важнейшим условием для лечения является то, что оно должно обязательно проводиться в специализированных клиниках, которые иначе называются туберкулезные диспансеры. Подобные меры связаны со стремлением ограничить контакты пациента с обществом, чтобы не допустить дальнейшее распространение инфекции.

В основе лечения лежат специальные противотуберкулезные антимикробные препараты, которые подавляют деятельность бактерии Mycobscterium tuberculosis. Лечение такими препараты довольно эффективно, особенно на ранних стадиях. Но у и них есть свои ощутимые минусы. Так, со временем увеличивается количество штаммов, которые нечувствительны влиянию лекарства.

При лечении туберкулеза может быть использован и хирургический метод. Применяется он при запущенных формах заболевания, при наличии осложнений. Что касается последних, то таковыми могут стать различные кровотечения, пневмоторакс, эмпиема и некоторые иные.

Следующий этап лечения туберкулеза легких направлен на устранение неизбежно возникающей туберкулезной интоксикации. Возникает интоксикация дополнительно и от приема антимикробных препаратов. Для уменьшения интоксикации организма применяются различные витамины, сорбенты, гепатопротекторы, инфузионная терапия и другие элементы.

Бороться во время лечения придется и с кислородной недостаточностью, которая, как уже упоминалось, вызвана поражениями тканей легких. Устранение гипоксии значительно облегчает течение болезни и само лечение. Для этого могут применяться некоторые аппараты для нормализации дыхания. Среди них кислородные маски, кислородные концентраторы для помещений и некоторые иные.

В целом лечение должно проводиться своевременно, у него должна быть четко продуманная программа, должна присутствовать систематичность и последовательность. Все время на протяжении всего лечения пациент должен находиться под тщательным наблюдением специалиста. К слову, этим занимаются такие врачи, как пульмонолог и фтизиатр.

Но куда лучшее средство, чем любое пусть даже самое эффективное лечение – это профилактика. Лечение туберкулеза может длиться годами, а иногда даже на протяжении всей жизни. А профилактика займет намного меньше времени и сил.

Туберкулез: профилактика

Вакцинация – это основа для профилактики данного заболевания. Как уже говорилось, это социальная болезнь. Это важный фактор. Не менее важно то, что передаваться она может от человека к человеку по воздуху. А поэтому заразиться может человек, не ведущий антисоциальный образ жизни, но, например, постоянно контактирующий по работе с большим количеством людей. В этом и в других случаях прививка поможет избежать заражения.

На данный момент нет более эффективного метода для профилактики, чем прививка. Дополнительно нужно ограничить всяческие контакты с лицами, которые являются потенциальными переносчиками туберкулеза. В группе риска находятся лица без определенного места жительства, ВИЧ-инфицированные и те, кто отбывает наказание в местах лишения свободы, и некоторые иные категории людей, ведущие асоциальный и девиантный образ жизни. Именно эти люди чаще всего болеют туберкулезом легких.

В целях профилактики стоит ежегодно проходить флюорографию легких у взрослых и детей. Она входит в перечень обязательных медицински мероприятий, который должен периодически проходить каждый человек. Это касается и взрослых, и детей. Кроме того, нет разграничения и с точки зрения прививки. Вакцинировать нужно тоже и взрослых, и детей.

Таким образом, сегодняшние знания помогут укрепить свои знания в вопросе такого заболевания, как туберкулез легких. Это поможет не заразиться или вовремя распознать недуг, опираясь на симптомы туберкулеза легких, приостановить болезнь, провести действенное лечение. И пусть здоровье не подводит никого! Жизнь каждого человека может и должна быть полноценной. И физическое состояние в этом играет одну из первоочередных ролей.

Обсуждение 1

Симптомы туберкулеза на ранней стадии

Симптомы заболевания имеют характер постепенного проявления. И если на первой этапе, когда происходит непосредственное инфицирование организма и размножение бактерии, признаки туберкулеза могут полностью отсутствовать, то на второй стадии, известной под названием «скрытая», могут быть замечены определенные симптомы проявления болезни.

Среди них можно выделить следующие:

Ухудшение самочувствия в виде слабости организма. Ощущается упадок сил, а утомляемость наступает значительно раньше, чем обычно;
Снижение массы тела. Данное явление происходит без сопутствующих на то причин, таких как диеты или занятие спортом;
Избыточное потоотделение;
Чувство тошноты.

Такие нарушения в функционировании организма часто не воспринимаются людьми в серьез, поскольку они очень схожи с течением привычного всем ОРВИ. По этой причине проявление таких симптомов, особенно в комплексе и в течение более двух-трех недель, должно вызвать сомнения и необходимость посещения врача. К первичным показателям также можно отнести возникшие головные боли и увеличенные лимфоузлы.

При более длительном развитии воспалительного процесса в организме, к указанным симптомам добавляются:

Кашель. Он может быть как влажным с наличием мокроты, так и сухим;
Визуализация частиц в мокроте;
Болевые ощущения в области грудной клетки.

Наиболее опасным и неоспоримым признаком туберкулеза являются выделение крови вместе с кашлем и легочное кровотечение.

Как только возбудитель попадает в организм, иммунная система старается его подавить. Но, если по каким-либо причинам иммунитет человека находится в ослабленном состоянии и не в состоянии противостоять бактерии, начинается развитие воспалительного процесса. Передача заболевания возможна даже в домашних условиях.

Как можно заразиться туберкулезом

К основным способам заражения относятся:

Воздушно-капельный. Попадая в воздух в результате кашля возбудители долго время могут сохранять свойство заразности;
Пищевой. Туберкуле способен поражать не только организм человека, но и животного. Если в пищу было употреблено зараженное мясо или иной продукт животного происхождения, очень высока вероятность инфицирования;
Контактный. Очень обширный путь заражения, который подразумевает под собой поцелуи, половые акты с обладателем туберкулеза, и даже использование его личных вещей, например, предметов посуды. К этой же категории относится риск заражения в результате ухода за больными домашними питомцами;
От матери к ребенку. Риск внутриутробного инфицирования ребенка от больной матери довольно высокий, но не стопроцентный. Диагностировать заболевание у малыша можно будет только после его рождения.

Абсолютным лидером по передаче заболевания во все времена был и остается воздушно-капельный путь. Если у человека имеются сомнения по поводу возможного контакта с переносчиком заболевания, то ему стоит задуматься о том, как определить симптомы туберкулеза.

Методы диагностики

Лечение при туберкулезе назначается в обязательном порядке. В противном случае, возможен летальный исход. К аналогичному итогу может привести поздняя диагностика уже активно протекающего воспалительного процесса.

Для раннего определения туберкулеза у детей, проводится известная всем проба Манту. Ее нередко осуществляют прямо в школах и детских садах. При положительной пробе ребенка дополнительно обследует врач для подтверждения или опровержения диагноза.

Первые подозрение на развивающийся туберкулез у взрослых может выявить врач методом аускультации. Для более точной диагностики заболевания применяются такие методы, как флюорография и посев мокроты.

Такой метод позволяет получить достоверные результаты в короткие сроки. В целях ранней диагностики заболевания каждому взрослому человеку рекомендуется проходить процедуру не менее одного раза в год. Снимок, получаемый аппаратом, позволяет четко увидеть очаги туберкулеза в том случае, если они имеются.

Флюорография – наиболее распространенный и эффективный способ диагностики туберкулеза

Это достаточно удобный вариант диагностики, и по этой причине именно он чаще всего используется при необходимости предоставления справки об отсутствии туберкулеза в различные органы или при приеме на работу.

Посев мокроты

Возможно не самый удобный метод диагностики туберкулеза. Но он играет иную важную роль в этом вопросе. В случае подтвержденного диагноза посев мокроты позволяет выявить штамм микобактерии. Именно эти данные позволят подобрать лекарственные препараты, которые смогут быть эффективными в борьбе с возбудителем.

Социальный образ жизни человека всегда несет в себе угрозу заражения теми или иными видами болезни. Особые опасения вызывает туберкулез. Но при соблюдении рекомендаций по регулярной диагностике этого опасного заболевания, можно быть уверенным в своих преимуществах над ним.