Как пить таблетки мелоксикам инструкция к применению. Инструкция по применению таблеток и уколов мелоксикам. Использование при беременности и лактации
Препарат с сильными противовоспалительными свойствами, который используется для лечения преимущественно ревматологических заболеваний. Проявляет также обезболивающий и жаропонижающий эффект. Не назначается детям до 16 лет, запрещен беременным и кормящим. Мелоксикам в уколах должен назначаться короткими курсами, после чего следует перейти на пероральную форму препарат или заменить его другим.
Лекарственная форма
Производитель препарата предлагает свою продукцию в форме таблеток для перорального приема и раствора для внутримышечных инъекций 10 мг/мл по 1,5 мл.
Описание и состав
Лекарство Мелоксикам часто используется на практике, его применение позволяет подавлять и устранять воспалительные реакции, которые проявляются на фоне заболеваний поражающих опорно – двигательный аппарат человека. Применение уколов блокирует основной фермент, отвечающий медиаторы воспаления. Препарат относится к симптоматическим средствам. Отзывы о лекарстве достаточно хорошие. Многие отмечают быстрый эффект от приема уколов, который появляется уже через 1 час после введения и сохраняется в течение сутки.
Мелоксикам в уколах предназначается для внутримышечных инъекций. Его можно применять амбулаторно или в условиях стационара. Действующие компоненты препарата быстро проникают в ток крови, после чего оказывают быстрый терапевтический эффект.
Уколы Мелоксикама в своем составе содержат активное вещество мелоксикам 15 мг, также вспомогательные вещества.
Фармакологическая группа
Механизм действия препарата обусловлен его составом. Действующий компонент препарата регулирует синтез цитокинов, которые провоцируют развитие воспалительных реакций в организме. Препарат активность циклооксигеназы, регулирует ренальный кровоток, не оказывает агрессивного воздействие на слизистую оболочку ЖКТ.
Уколы Мелоксикама относятся к оксикамов, оказывают обезболивающее, жаропонижающее действие, улучшают подвижность суставов, купирует болевой синдром разной интенсивности и этиологии.
Мелоксикам относят к сильнодействующим лекарственным препаратам, поэтому назначать лекарство может только врач. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 5 часов. Выводиться лекарство почками.
Показания к применению
В инструкции по применению препарата сообщается, что уколы Мелоксикама рекомендуется использовать при острых заболеваниях опорно – двигательного аппарата, которые сопровождаются сильным болевым синдромом.
Для взрослых
Раствор для инъекций может назначаться в терапии следующих заболеваний:
- Ревматоидный артрит.
- Остеоартроз.
- Болезнь Бехтерева.
- Реактивный артрит.
- Остеохондроз.
- Полиартриты.
Показанием к назначению препарата могут выступать и другие заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом. Применение лекарства не только купирует боль, но и улучшает подвижность больных суставов, позвоночника.
Несмотря на эффективность препарата, он не может выступать основой в лечении, поэтому врачи в обязательном порядке должны назначать и другие препараты симптоматического и системного действия.
Для детей
Препарат противопоказан детям до 16-ти лет, поэтому в аннотации к препарату нет информации по его применению.
Беременным женщинам, также как и кормящим мамам, лекарство не назначается. Причиной тому являются результаты клинических испытаний, которые показали, что уколы Мелоксикама могут вызывать внутриутробную гибель плода или провоцировать развитие тяжелых патологий.
Противопоказания
Среди основных противопоказаний к назначению препарата можно выделить:
- бронхиальная астма;
- аллергия на ;
- непереносимость состава;
- язва желудка в стадии обострения;
- геморрагический инсульт;
- возраст до 16 лет;
- почечная недостаточность;
С осторожностью назначают препарат лицам после 65-ти лет, а также тем, кто болеет тяжелыми болезнями сердца, почек.
Применения и дозы
Доза препарата, длительность его использования определяется врачом. Перед введением раствора, его не нужно разводить, вводить только внутримышечно.
Для взрослых
Раствор Мелоксикам применяют только внутримышечно. Средняя доза составляет 7,5-15 мг один раз в сутки. Препарат можно использовать не больше чем 3 - 5 дней. Если есть необходимость, после уколов, больного переводят на таблетки.
Пациентам, в анамнезе которых присутствуют тяжелые патологии печени, почек или сердца, доза должна быть минимальной, не превышать 7.5 мг в сутки.
Для детей
Детям препарат противопоказан.
Для беременных и в период лактации
В период беременности недопустимо использовать Мелоксикам.
Побочные действия
Инструкция по применению сообщает, что в некоторых случаях после приема препарата могут развиться побочные реакции организма:
- головная боль;
- шум в ушах;
- головокружение;
- нарушение стула;
- боль в животе;
- анемия;
- обморочное состояние.
В некоторых случаях после использования препарата может появиться тошнота, позывы к , желудочные кровотечения. Появление таких симптомов должно стать поводом для обращения за медицинской помощью.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Уколы Мелоксикам назначают больным в комплексе с другими лекарственными средствами, но с некоторыми препаратами данное лекарство несовместимое.
- Прием препаратов для свертываемости крови повышает риск кишечных кровотечений.
- Мелоксикам снижает действие гипотензивных препаратов.
- Не рекомендуется принимать препарат вместе с диуретиками.
- Прием Циклоспорина и Мелоксикама усиливают токсический эффект на почки, вызывают их дисфункцию.
Особые указания
- В процессе лечения Мелоксикамом в уколах нужно соблюдать некоторые правила:
- Запрещается принимать препарат вместе с другими противовоспалительными средствами.
- Лечение может длиться не больше чем 3 – 5 дней.
- Водить препарат только внутримышечно.
- Не планировать беременность после приема препарата.
- Не совмещать лекарство с алкоголем.
Аналоги
Вместо уколов Мелоксикам можно применять следующее лекарства:
- - оригинальный медикамент, который содержит в качестве активного компонента мелоксикам. В продаже он бывает в виде суспензии, таблетках, растворе для введения в мышцу, свечах, вставляемых в прямую кишку. Пациентам, страдающим ювенальным артритом препарат может назначаться с 2-х лет. нельзя беременным и кормящим.
- содержит в качестве терапевтического вещества и является заменителем Мелоксикама по клинико-фармакологической группе. Производится лекарство в суспензии для детей, геле для наружного использования, обычных и растворимых таблетках. В детской практике лекарство может применяться, если вес ребенка 7 кг и более.
- . Детям старше 2-х лет медикамент можно прописывать в суспензии. нельзя в III триместре беременности.
Передозировка
- Боль в желудке.
- Нарушение работы печени.
- Почечная недостаточность.
- Ускорение диуреза.
- Отдышка.
Если у больного присутствуют такие симптомы, нужно не медлить с посещением врача.
Условия хранения
В аптеке препарат отпускается по рецепту врача. Хранить лекарство нужно в недоступном для детей месте, также вдали от солнечных лучей. Температура хранения не выше 25 градусов.
Цена препарата
Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 117 рублей. Цены колеблются от 11 до 706 рублей.
Лекарство Мелоксикам инструкция по применению представляет, как противовоспалительное средство. Отзывы врачей сообщают, что свечи, таблетки 7,5 мг и 15 мг, уколы помогают в терапии ревматоидного артрита.
Формы выпуска и состав
Мелоксикам производят в следующих лекарственных формах:
- Таблетки 7,5 мг и 15 мг.
- Раствор для внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).
- Свечи для ректального применения 7,5 мг и 15 мг.
В состав препарата входит главное активное вещество мелоксикам и следующие вспомогательные вещества: МКЦ, аэросил 380 (кремния диоксид коллоидный), магния стеарат, крахмал 1500 (прежелатинизированный крахмал) и натрия цитрата дигидрат.
Фармакологические свойства
Мелоксикам – это нестероидный противовоспалительный препарат, относящийся к группе оксикамов и обладающий жаропонижающим, а также обезболивающим свойством. Средство полностью всасывается в пищеварительный тракт.
По данной причине прием пищи не оказывает никакого влияния на всасываемость лекарственного средства. Максимальная концентрация препарата после однократного применения препарата внутрь достигается по истечении пяти-шести часов.
От чего помогает Мелоксикам
Показания к применению включают:
- анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) другие воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом;
- для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет;
- ревматоидный артрит;
- остеоартроз.
Инструкция по применению
Мелоксикам в таблетках принимают один р/сутки во время еды, запивая 250 мл жидкости. Уколы проводят исключительно внутримышечно. Внутривенное введение препарата противопоказано. Раствор вводят в первые дни лечения, после чего начинают принимать таблетки. Для лечения обострений артроза принимают 7,5мг один р/день.
В тех случаях, когда терапевтический эффект не был достигнут, дозировку повышают до 15мг. Для лечения артрита ревматоидного, болезни Бехтерева принимают 15 мг препарата один р/сутки. Когда результат будет заметен, суточную дозу можно уменьшить до 7,5мг. Принимать таблетки в дозировке, превышающей 15мг не рекомендуется.
По инструкции Мелоксикам пациентам, которые находятся на диализе, страдающим недостаточностью почечной назначают принимать не больше 7,5мг/сутки. Больным с легкими и средними почечными патологиями корректировать дозировку не следует.
Пожилым пациентам, страдающим артритом ревматоидным, болезнью Бехтерева для прохождения длительной терапии назначают принимать 7,5мг, и если существует риск развития побочных эффектов, увеличивать дозировку нельзя. Судя по собранным отзывам о Мелоксикам пациентам с патологией печеночной функции в средней, легкой степени дозировку можно не уменьшать.
Побочное действие
Согласно информации из инструкции по применению Мелоксикам может вызывать следующие негативные реакции организма:
- абдоминальные боли;
- анафилактоидные или анафилактические реакции;
- спутанность сознания;
- анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
- сердцебиение;
- гастрит;
- стоматит;
- приливы крови к коже лица;
- бронхоспазм;
- буллезные высыпания;
- конъюнктивит;
- периферические отеки;
- гематурия;
- кровотечение из ЖКТ (в том числе скрытое);
- токсический эпидермальный некролиз;
- ангионевротический отек;
- повышение артериального давления;
- головная боль;
- тошнота, рвота;
- мультиформная эритема, в том числе синдром Стивенса-Джонсона;
- головокружение;
- эмоциональная лабильность;
- крапивница;
- запор;
- кожная сыпь;
- диарея;
- колит;
- нарушение зрения, в том числе нечеткость зрительного восприятия;
- дезориентация;
- фотосенсибилизация;
- отрыжка;
- шум в ушах;
- гастродуоденальная язва;
- метеоризм;
- интерстициальный нефрит;
- сонливость;
- эзофагит;
- перфорация ЖКТ.
Противопоказания
Таблетки и уколы Мелоксикам не назначаются при так называемой «аспириновой» триаде (непереносимость препаратов пиразолонового ряда, ацетилсалициловой кислоты, бронхиальная астма и рецидивирующий полипоз носа).
Лекарство не применяется при тяжелой патологии почечной системы, при грудном кормлении, вынашивании беременности, язвенных поражениях пищеварительного тракта, непереносимости препаратов группы НПВС.
Суппозитории не назначают при заболеваниях анального отдела и прямой кишки воспалительного генеза. Лицам пожилого возраста Мелоксикам дают с осторожностью. Перед тем, как применять препарат, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
При беременности и кормлении грудью
Противопоказан при беременности, в период лактации.
Лекарственное взаимодействие
По инструкции при одновременном приеме Мелоксикама с другими нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП):
- метотрексат усиливает миелодепрессивное действие;
- колестирамин ускоряет выведение;
- снижает эффективность внутриматочных контрацептивов, гипотензивных лекарственных средств; непрямые антикоагулянты, тиклопидин, гепарин, тромболитики повышают риск кровотечений;
- диуретики повышают риск развития нарушений функции почек;
- повышает концентрацию ионов лития в плазме при одновременном применении с препаратами лития;
- миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата;
- повышается риск развития язвенных поражений ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения;
- циклоспорин усиливает нефротоксическое действие.
Особые указания
Лекарство Мелоксикам отменяют при развитии побочных эффектов со стороны слизистых оболочек, кожных покровов, при развитии желудочно-кишечных кровотечений, при возникновении пептических язв.
У пациентов со сниженной клубочковой фильтрацией (после оперативного лечения, при нефротическом синдроме, циррозе печени, хронической сердечной недостаточности, дегидратации, на фоне лечения диуретическими средствами), при сниженном ОЦК отмечается развитие клинической картины хронической почечной недостаточности, которая носит обратимый характер и исчезает после завершения терапии. Таким пациентам необходимо проводить суточное мониторирование функции почек, диуреза.
Пациентам из группы риска Мелоксикам назначают в минимальной дозе 7,5 мг. Медикамент может оказывать влияние на управление транспортным средством и на выполнение определенных видов работ. При стойких и выраженных изменениях показателей работы печеночной системы лекарственный препарат отменяют, проводят специальные диагностические тесты.
Аналоги препарата Мелоксикам
Полные аналоги по активному веществу:
- Артрозан.
- Амелотекс.
- Би-ксикам.
- Медсикам.
- Мелбек.
- М-Кам.
- Матарен.
- Мелофлам.
- Мелофлекс Ромфарм.
- Мелбек форте.
- Мелокс.
- Мелоксам ДС (Пфайзер, Сандоз, ШТАДА, Прана, Тева).
- Мовалис.
- Мовасин.
- Месипол.
- Миксол Од.
- Мирлокс.
- Мовикс.
- Эксен Сановель.
Цена
В аптеках цена на уколы Мелоксикам составляет 119 рублей за 3 ампулы по 1,5 мл. Таблетки стоят 57 рублей за 20 штук по 7,5 мг.
Post Views: 548
Общие характеристики. Состав:
Действующее вещество: 7,5 мг или 15 мг мелоксикама.
Вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный), целлюлоза микрокристаллическая, натрия цитрат дигидрат, повидон (поливинилпирролидон), карбоксиметилкрахмал натрия (примогель), кремния диоксид коллоидный (аэросил), кальция стеарат.
Нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.
Фармакологические свойства:
Фармакодинамика. Противовоспалительное действие связано с торможением ферментативной активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления. В меньшей степени мелоксикам действует на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1), участвующую в синтезе простагландина, защищающего слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и принимающего участие в регуляции кровотока в почках.
Фармакокинетика. Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, абсолютная биодоступность мелоксикама — 89 %. Одновременный прием пищи не изменяет всасывание. При использовании препарата внутрь в дозах 7,5 и 15 мг его концентрации пропорциональны дозам. Равновесная концентрация достигается в течение 3-5 дней. При длительном применении препарата (более 1 года), концентрации сходны с таковыми, которые отмечаются после первого достижения равновесного состояния. Связывание с белками плазмы составляет 99 %. Диапазон различий между максимальными и базальными концентрациями препарата после его приема один раз в день относительно невелик и составляет при использовании дозы 7,5 мг 0,4-1,0 мкг/мл, а при использовании дозы 15 мг — 08-2,0 мкг/мл (приведены соответственно значения Cmix и Cmax). Мелоксикам проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости достигает 50 % максимальной концентрации препарата в плазме.
Почти полностью метабилизируется в печени с образованием четырех неактивных в фармакологическом отношении производных. Основной метаболит, 5-карбокси-мелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита 5’-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9 % от величины дозы).
Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет CYP 2С9, дополнительное значение имеет изофермент CYP 3А4. В образовании двух других метаболитов (составляющих соответственно 16 % и 4 % от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует. Выводится в равной степени с калом и мочой, преимущественно в виде метаболитов. С калом в неизмененном виде выводится менее 5 % от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. Период полувыведения (Т1/2) мелоксикама составляет 15-20 часов. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается. Объем распределения низкий и составляет в среднем 11 л.
Способ применения и дозы:
Препарат принимают внутрь во время еды один раз в день.
Рекомендуемый режим дозирования:
- Ревматоидный артрит: 15 мг в сутки. После достижения терапевтического эффекта доза может быть снижена до 7,5 мг в сутки.
- Остеоартроз: 7,5 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 15 мг в сутки.
- Анкилозирующий спондилоартрит: 15 мг в сутки.
Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг. У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг в сутки.
Особенности применения:
Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов, в анамнезе у которых или двенадцатиперстной кишки, а также у пациентов, находящихся на антикоагулянтной терапии. У таких пациентов повышен риск возникновения эрозивно-язвенных .
- Следует соблюдать осторожность и контролировать показатели функции почек при применении препарата у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической сердечной недостаточностью с явлениями недостаточного кровообращения, у пациентов с циррозом печени, а также у пациентов с гиповолемией в результате хирургических вмешательств.
- У пациентов с почечной недостаточностью, если клиренс креатинина более 25 мл/мин не требуется коррекции режима дозирования.
- У пациентов, находящихся на диализе, дозировка препарата не должна превышать 7,5 мг/сутки.
- Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, должны принимать достаточное количество жидкости.
- Если в процессе лечения возникли аллергические реакции (зуд, фотосенсибилизация) необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Управление транспортными средствами, обслуживание машин и механизмов. Применение препарата может вызвать возникновение нежелательных эффектов в виде и , сонливости. Следует отказаться от управления транспортными средствами и обслуживания машин и механизмов, требующих концентрации внимания.
Побочные действия:
Со стороны органов кроветворения: более 1% - ; 0,1 — 1% - изменение формулы крови, в т.ч. , .
Со стороны кожных покровов: более 1% - зуд, кожная сыпь; 0,1 — 1% крапивница; менее 0,1% - фотосенсибилизация, буллезные высыпания, мультиформная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны дыхательной системы: менее 0,1 % - .
Со стороны нервной системы: более 1% - головокружение, головная боль; 0,1 — 1% - вертиго, сонливость; менее 0,1% - спутанность сознания, дезориентация, эмоциональная лабильность.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: более 1% - периферические ; 0,1 — 1% - повышение АД, сердцебиение, «приливы» крови к коже лица.
Со стороны мочевыделительной системы: 0,1 — 1% - гиперкреатининемия и/или повышение мочевины в сыворотке крови; менее 0,1 % - ; связь с приемом мелоксикама не установлена — интерстициальный , альбуминурия, .
Со стороны органов чувств: менее 0,1% - коньюктивит, нарушение зрения, в т.ч. нечеткость зрения.
Аллергические реакции: менее 0,1% - ангионевротический отек, анафилактоидные/ анафилактические реакции.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном применении с другими нестероидными противовоспалительными средствами (а также с ацетилсалициловой кислотой) увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений ЖКТ;
- При одновременном применении с гипотензивными препаратами возможно снижение эффективности действия последних;
- При одновременном применении с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличения его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови);
- При одновременном применении с метотрексатом усиливается побочное действие последнего на кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении, показан периодический контроль общего анализа крови);
- При одновременном применении с диуретиками и с циклоспорином возрастает риск развития почечной недостаточности;
- При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних;
- При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, тиклопидин, варфарин), а также с тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин) увеличивается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свёртываемости крови);
- При одновременном применении с колестирамином, в результате связывания мелоксикама, усиливается его выведение через ЖКТ.
Противопоказания:
Гиперчувствительность к какому-либо компоненту препарата;
- анамнестические данные о приступе бронхообструкции, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты — , крапивница, полипы слизистой оболочки носа, астма (бронхиальная));
- эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или 12-перстной кишки, активное ;
- воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
- цереброваскулярное кровотечение или иные, (ХСН), /гиперлипидемия, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин.
Анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекций Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами:
- антикоагулянты (например, варфарин);
- антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел);
- пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон);
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).
Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
Передозировка:
Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастралии, ЖКТ-кровотечение, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, остановка дыхания, .
Лечение: специфического антидота нет; при передозировке препарата следует провести , прием активированного угля (в течение ближайшего часа), симптоматическая терапия. Колестирамин ускоряет выведение препарата из организма. , защелачивание мочи, — малоэффективны из-за высокой связи препарата с белками крови.
Условия хранения:
Список Б. В сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 ºС. Срок годности 2 года. Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска:
По рецепту
Упаковка:
Таблетки 7,5 мг и 15 мг. По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. По 10 или 20 таблеток в банке полимерной. 1 или 2 контурные ячейковые упаковки или каждая банка вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.
Отзывы о применении, какой лучше, отзывы врачей и пациентов
Нестероидное, противовоспалительное средство. Основной компонент оказывает анальгетическое, жаропонижающее и противовоспалительное воздействия. Активный компонент принадлежит к классу оксикамов, является производным энолиевой кислоты.
Действующее вещество : Мелоксикам
Мелоксикам отзывы врача
Все врачи являются экспертами нашего сервиса. Документы врачей проверены.
Хороший препарат от хронической боли
Мелоксикам - довольно сильный представитель семейства нестероидных противовоспалительных препаратов.
Максимальный эффект препарата развивается примерно через 5 - 6 часов после приема внутрь. Препарат можно и нужно принимать во время еды.
Особенностью препарата является то, что его можно применять при лёгких и средних степенях почечной и печеночной недостаточности. Но, доза препарата подбирается индивидуально до тех пор, пока не определится наименьшая эффективнная доза.
Мелоксикам запрещен к применению в педиатрической практике. Также, учитывая развитие различных аномалий у плода, этот препарат нельзя использовать у беременных женщин, особенно в конце беременности.Категория действия на плод по FDA - С.
Препарат запрещен к приему у женщин, кормящих грудью.
Также Мелоксикам снижает фертильность, поэтому, его не рекомендуется принимать женщинам, планирующим беременность.
Оценка врача:
2018-07-29 23:52:50
НПВС
Это нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом.
В стоматологии часто назначается при артритах, артрозах, вывихах и анкилозах височно-нижнечелюстного сустава.
Принимается один раз в день, дозировка 7,5 мг, не дольше 7 дней. Как и у всех НПВС противопоказания язвенные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность и период лактации.
Препарат эффективен и безопасен, что доказано многими исследованиями.
Оценка врача:
2017-12-24 16:37:24
Отличное соотношение эффективность-безопасность
Препарат мелоксикам селективно блокирует фермент ЦОГ-2. Это значит, что, подавляя выработку медиаторов воспаления, он при этом не блокирует образование простагландинов в желудке. Это, в свою очередь, приводит к тому, что распространенные побочные явления со стороны желудочно-кишечного тракта, которые наблюдаются у не селективных НПВС, наблюдаются при приеме мелоксикама значительно реже.
Прием препарата также достаточно удобен - 1 раз в сутки в дозировке 7,5 или 15 мг.
Он достаточно эффективно справляется с умеренным болевым синдромом при заболеваниях суставов, болях в спине и даже головных болях.
Стоит, однако, помнить, что селективность напрямую зависит от количества принятого препарата. Т.е. если вы превышаете дозу или слишком длительно принимаете препарат, селективность уменьшается, а риск желудочно-кишечного кровотечения, язвы и других гастроэнтерологических проблем увеличивается.
Кроме того, мелоксикам может оказаться неэффективным при мигрени или сильной зубной боли, т.к. обладает умеренным обезболивающем действием.
Оценка врача:
2017-11-08 23:07:48
Мелоксикам - эффективный и относительно безопасный препарат для лечения заболеваний костно- суставной системы
Мелоксикам - это препарат группы нестероидных противовоспалительных средств,относящийся к селективным ингибиторам ЦОГ-2. Фермент ЦОГ-2 участвует в синтезе простагландинов, являющихся одними из основных медиаторов воспаления. Мелоксикам оказывает противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее действие.
Несмотря на то, что мелоксикам появился на фармацевтическом рынке достаточно давно -в 1995 году- до настоящего времени он достаточно широко используется во многих странах, в том числе и в России.
Мелоксикам используется для лечения остеоартроза, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита, дорсопатии, радикулопатии, синдрома хронической тазовой боли.
Эффективность и безопасность мелоксикама для лечения заболеваний костно-суставной системы доказана в различных международных исследованиях (MELISSA, SELECT, D. Yocum и соавт, H. Zeidler и соавт).
В своей практике при использовании мелоксикама в средних теапевтических дозировках при курсовом лечении пациентов с различными заболеваниями костно-суставной системы (остеоартроз, артриты различной этиологии, синдроме хронической тазовой боли, радикулопатии) я не отмечала появление таких симптомов, как диспепсия, боли в животе, изжога,а также не отмечала развитие аллергических реакций.
Широкий ассортимент лекарственных форм мелоксикама (таблетки, раствор для инъекций, гель для местного использования) позволяет использовать его для лечения заболеваний воспалительного характера.
Перед применением препарата необходимо получить очную консультацию специалиста!
Оценка врача:
2017-08-03 17:39:43
Мелоксикам- доступное противоспалительное и обезболивающее средство
Мелоксикам - это препарат, который часто используется в практике врачей разных специальностей. Так как, обладает рядом действий сочетающих в себе несколько моментов: обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее.
Он относится к группе нестероидные (не гормональные) противовоспалительные препараты, которые уменьшают боль, лихорадку и воспаление.Их довольно часто используют в комплексе с основным лечение, как эффект от его применения дает очень быстрый результат.Пациенты часто самостоятельно применяют данное лекарственное средство для купирования симптомов острой боли. Еще до момента обращения к врачу.
Есть ряд недостатков данного препарата - это невозможность длительного его приема: не более 7 дней, его действие неблагоприятное, раздражающее на слизистую желудка.Поэтому необходимо его принимать кратковременно, так как оно может обострить хронические заболевания желудка - гастриты, язвы.
Если его принимать в виде таблеток, но возможен путь применения в виде уколов, внутримышечно, что значительно упрощает и расширяет его применение. Мелоксикам - это препарат выбора для лечения и купирования различных болей и острых процессов, так и для лечения хронической патологии. Так как очень быстро в течение 10-15 минут купирует болевой синдром и связанное с этим воспаление. Поэтому он может быть рекомендован для лечения многим пациентам, так имеет относительно не высокую стоимость и высокую биодоступность.
Высокая биодоступность и короткие сроки начала действия помогают добиться быстрого улучшения состояния ребенка при остром болевом синдроме в области суставов. Курсовая терапия помогает значительно улучшить качество жизни детей.
Дозируется препарат индивидуально для снижения риска развития побочных эффектов. Побочные эффекты при таком подходе к терапии я не наблюдала.
В целом, препарат Мелоксикам зарекомендовал себя с хорошей стороны, как средство, дающее абсолютный эффект в плане полного устранения болевого синдрома и снижения выраженности воспаления в пораженных суставах у детей с 15 лет (или 12 лет для отдельных аналогов).
Среди самых популярных препаратов группы НПВС – Мелоксикам, выпускаемый в таблетках и ампулах с раствором для внутримышечных уколов. Действует Мелоксикам эффективно при условии правильного применения, а строгое соблюдении инструкции к препарату позволяет снизить риск побочных реакций до минимума. От чего помогает Мелоксикам?
Препарат Мелоксикам эффективен в комплексной терапии болевого синдрома и воспаления при болях в спине (), артритах, в том числе, ревматоидном артрите, других воспалительных заболеваниях мышц и суставов.
Важным достоинством препарата Мелоксикам в различных формах является то, что его активное вещество является хондронейтральным средством. Это означает, что препарат не оказывает отрицательного воздействия на хрящевые ткани суставов в отличие от некоторых других НПВС, что позволяет использовать Мелоксикам для лечения болевого синдрома при и позвоночника.
В связи с этим, показаниями к применению препарата являются следующие заболевания:
- артроз;
- деформирующий остеоартроз;
- спондилоартроз;
- (болезнь Бехтерева).
Мелоксикам при этих заболеваниях применяется в качестве симптоматической терапии. Проникая в ткани, препарат достаточно эффективно снимает воспалительную реакцию, уменьшает отечность, снижает температуру и интенсивность болевых ощущений.
От чего помогает Мелоксикам
При применении Мелоксикама в любой лекарственной форме:
- блокируется выработка простагландинов (в результате селективного ингибирования активных ферментов ЦОГ-2);
- уменьшается воспаление;
- исчезает болевой синдром (лекарство эффективно при болях средней и высокой интенсивности);
- снижается температура (в том числе, и местная);
- восстанавливается подвижность суставов за счёт устранения дискомфорта и неприятных ощущений.
Биодоступность препарата при внутримышечном введение Мелоксикама выше, чем при пероральном приёме.
Фармакологические свойства Мелоксикама
Активным действующим компонентом лекарственного средства является собственно мелоксикам – синтетическое вещество, получаемое из эноловой кислоты и относящегося к группе нестероидных препаратов противовоспалительного действия (фармакологическая группа – оксикамы).
Средство эффективно справляется с воспалением и болью при заболеваниях позвоночника и суставов, не оказывая при этом раздражающего воздействия на слизистые оболочки ЖКТ.
Мелоксикам, обладая отличной абсорбцией, быстро всасывается слизистыми оболочками желудочно-кишечного тракта и достигает необходимой концентрации через 5-6 часов. Связь с белками плазмы при применении внутрь составляет около 89 процентов, а для достижения стойкого лечебного эффекта требуется от 3 до 5 дней.
Максимальная концентрация мелоксикама в плазме крови достигается в течение 1 часа после инъекции и составляет 99 процентов. Содержание действующего вещества в суставной жидкости достигает до 50% от его максимальной концентрации в плазме.
Почти полностью метаболизируется в печени. Выводится в равной степени через кишечник и почки, преимущественно в виде метаболитов.
Форма выпуска и состав
Мелоксикам выпускается в виде таблеток для приема внутрь и раствора в ампулах для внутримышечных уколов.
Под другими торговыми названиями с мелоксикамом в качестве активного компонета препарат выпускается также в форме геля (крема) для наружного и суппозиторий (свечей) для ректального применения.
Таблетки и ампулы Мелоксикам отпускаются в аптеках по рецепту врача.
Бесконтрольное использование приводит к проявлению побочных эффектов, смазывает картину заболевания, что мешает правильной диагностике и вредит здоровью.
Способ применения согласно инструкции
Таблетки Мелоксикам
Таблетки следует один раз в день принимать во время еды, запивая водой или другим напитком. Одновременный прием пищи не оказывает влияния на всасывание препарата.
Суточная доза и длительность курс лечения зависят от диагноза и общего состояния пациента:
- При остеоартрозе, как правило, суточная доза устанавливается 7,5 мг, при необходимости допускается увеличение до 15 мг.
- При ревматоидном артрите, болезни Бехтерева принимают 15 мг в сутки. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть уменьшена до 7,5 мг.
У больных с повышенным риском развития нежелательных эффектов терапию начинают с суточной дозы 7,5 мг.
При лечении подростков (с 15 лет) максимальная доза рассчитывается индивидуально, исходя из 0,25 мг/кг.
Мелоксикам в форме раствора для уколов
Раствор вводится строго внутримышечно, глубоко в ягодичную мышцу.
Дозировка как правило составляет 7,5-15 мг 1 раз в день. Курс лечения длится 3-5 дней.
При необходимости дальнейшего продолжения терапии данным препаратом пациента переводят на его таблетированную форму.
Максимальная дозировка Мелоксикама при приеме в любой форме не должна превышать 15 мг в сутки.
Особенности комбинированной терапии
При необходимости комбинированного применения разных форм Мелоксикама нельзя превышать рекомендуемую суточную дозу.
Суммарная суточная доза мелоксикама, применяемого в виде таблеток, раствора для в/м введения и в других лекарственных формах, не должна превышать 15 мг.
У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, суточная доза не должна превышать 7,5 мг.
Противопоказания
Перед применением следует внимательно ознакомиться со списком противопоказаний, указанных в инструкции к препарату. Препарат Мелоксикам в любой форме не применяется, если у больного:
- ранее отмечалась непереносимость лекарственных средств группы НПВП или аллергическая реакция на компоненты;
- некомпенсированная сердечная недостаточность;
- бронхиальная астма при полном и неполном сочетании с полипозом (наличие доброкачественных заболеваний) носа и околоносовых пазух и непереносимостью аспирина (ацетилсалициловой кислоты).
- эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;
- болезнь Крона;
- язвенный колит (обострённый);
- период после проведения аортокоронарного шунтирования;
- выраженная печеночная недостаточность или заболевание печени в активной фазе;
- прогрессирующие заболевания почек.
Не используют Мелоксикам во всех формах для лечения беременных и кормящих женщин.
Противопоказано применение таблеток и уколов Мелоксикама для лечения детей и подростков в возрасте до 15 лет.
Применять с осторожностью
Ряд заболеваний и состояний, при которых применение Мелоксикама возможно, но с особой осторожностью и при обязательном контроле врача:
- заболевания верхних отделов ЖКТ в анамнезе;
- одновременное проведение антикоагулянтной терапии;
- сахарный диабет;
- ишемическая болезнь сердца;
- воспалительные процессы в кишечнике;
- заболевания почек (необходим тщательный контроль диуреза и функции почек);
- активные болезни печени;
- заболевания периферических артерий;
- желудочно-кишечные кровотечения;
- гиперкалиемия;
- пожилой возраст;
- частое употребление алкоголя.
При отсутствии ожидаемого эффекта не следует самостоятельно увеличивать рекомендуемую дозу или продлевать назначенный специалистом курс лечения. Правильным решением в любом сомнительном случае будет обращение к врачу за консультацией.
Побочные эффекты
Применение Мелоксикама, как и любого препарата из группы нестероидных противовоспалительных средств, может вызывать нежелательные реакции.
При приеме таблеток и уколов часто (до 10 % пациентов) отмечали головокружение и головную боль, тошноту, рвоту, запор или диарею, анемию, появление периферических отеков, кожные высыпания, зуд.
В довольно редких случаях (0,1-1 %) у больных наблюдались шум в ушах, сонливость, гипертензия, изменение формулы крови, повышение активности печеночных трансаминаз, желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек, отрыжка, эзофагит, изъязвление ЖКТ с кровотечением, бронхоспазм.
В редких (0,01-0,1 %) и единичных случаях возникали спутанность сознания, потеря равновесия, дезориентация, нарушение зрения, перфорация ЖКТ, острая почечная недостаточность, крапивница, анафилактические реакции.
При появлении любых из вышеперечисленных симптомов нужно отказаться от применения препарата и как можно быстрее обратиться к врачу.
Возникновение нежелательных эффектов при применении Мелоксикама, таких как сонливость и головокружение, влияет на способность выполнять работы, требующие быстроты реакции. Поэтому в период лечения следует отказаться от управления транспортными средствами и обслуживания машин и механизмов, требующих концентрации внимания.
Передозировка
- нарушение сознания,
- тошнота,
- рвота,
- боли в эпигастрии,
- желудочно-кишечное кровотечение,
- острая почечная или печеночная недостаточность,
- остановка дыхания,
- асистолия.
При появлении признаков передозировки при лечении Мелоксикамом в пероральной форме следует провести промывание желудка. Рекомендуется в течение ближайшего часа приём активированного угля и далее проведение симптоматической терапии.
Не рекомендуется сочетать Мелоксикам с лекарственными средства подобного действия, если их основными активными компонентами также являются нестероидные противовоспалительные вещества. Если же одновременно назначены другие формы мелоксикама, например, таблетки, инъекции, то важно следить за тем, чтобы его суточная доза не превышала 15 грамм.
Как хранить
Хранят Мелоксикам в сухом, защищенном от света месте, недоступном для детей. Препарат нельзя замораживать, а максимальная температура при хранении не должна превышать 25 градусов.
Взаимодействие с другими препаратами
Если вы уже проходите курс лечения какими-либо препаратами, перед началом применения Мелоксикама следует проконсультироваться с врачом об их совместимости.
Необходимо учесть, что зачастую одновременное использование некоторых лекарственных средств может иметь негативные последствия.
Одновременный прием Мелоксикама и других средств из группы нестероидных противовоспалительных средств значительно повышает риск развития язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечных кровотечений.
Совместное применение с метотрексатом усиливает миелодепрессивное действие, с внутриматочными контрацептивами и гипотензивными средствами снижает их эффективность.
При совмещении с препаратами из группы антикоагулянтов (Гепарин, Варфарин), антитромбических средств (Тиклопидин), фибринолитиков существенно возрастает вероятность кровотечений любого рода.
Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и Мелоксикам, должны принимать достаточное количество жидкости. Следует знать, что диуретики повышают риск развития дисфункции почек. Также негативно на функционировании почек может сказаться совмещение с Циклоспорином.
Совмещение с Колестирамином ускоряет выведение мелоксикама из организма.
Аналоги Мелоксикама
При необходимости замены можно использовать препараты, выпускаемые в разных лекарственных формах, содержащие то же действующее вещество – мелоксикам.
Следует учитывать, что побочные эффекты аналогов могут иметь некоторые отличия от указанных в инструкции к лекарственному средству с торговым названием Мелоксикам.
Названия и формы выпуска фармпрепаратов аналогичного состава и действия:
Все эти заменяющие препараты также содержат мелоксикам в качестве действующего вещества, способны снимать боль в месте поражения, характеризуются противовоспалительными и жаропонижающими свойствами.