Как принимает гинеколог детской поликлинике. Отделение гинекологии. Детские и подростковые гинекологи в АО Семейный доктор

Детский гинеколог, как и специалист по взрослым заболеваниям, имеет дело с проблемами аномалий в развитии и гормональными нарушениями женской половой сферы, а также заболеваниями, которые вызваны этими нарушениями. Как и врач, лечащий взрослых женщин, детский гинеколог обучается по специальности акушер-гинеколог, но обязательно проходит курс, связанный с особенностями развития детского организма. Он обязан разбираться во врожденных аномалиях, владеть навыками детской психологии, инвазивной диагностики.

Чем занимаются детские гинекологи?

В идеале пройти обследование у детского гинеколога необходимо каждой девочке. Это особенно важно после начала менструации. На ранних этапах развития во время посещения детского специалиста выявляется соответствие строения половых органов, наружных и внутренних. Неумолимая статистика говорит о том, что у девочек довольно часто встречается такое явление, как заращение половых губ. Могут быть выявлены:

аномальное развитие матки;
синдромом поликистозных яичников.

Обследование девочек заключается лишь в визуальном наружном осмотре. Допускается пальцевое исследование через прямую кишку. При подозрении на инфекцию берется мазок, а иногда назначается УЗИ при наполненном мочевом пузыре. Для выявления патологий этого обычно достаточно. Дополнительно могут быть назначены гормональные анализы.

Бывают случаи, когда пол ребенка определен ошибочно из-за несоответствия наружных половых органов и внутреннего строения. Это может стать причиной серьезной психологической травмы, если диагностика проведена в сознательном возрасте. С каждым последующим годом развития коррекция таких отклонений в развитии усложняется. Посещение детских гинекологов поможет выявить такие заболевания и отклонения, как:

синехия малых половых губ;
киста;
ювенильное кровотечение;
молочница;
цистит;
вульвит и вульвовагинит;
преждевременное половое созревание или его задержка;
нарушение цикла, болезненные месячные;
инфекции, воспаления, опухоли и так далее.

У детского гинеколога девочки могут получить консультацию о применении контрацепции. Иногда в Москве специалист проводит осмотры и консультации совместно с эндокринологом. Очень важны профилактические осмотры молочной железы, проведение наблюдения и лечения мастопатий, ПМС и так далее.

При каких симптомах следует обратиться к детскому гинекологу?

Посещение детского гинеколога требуется в том случае, если родители:

подозревают аномальное развитие наружных половых органов;
заметили выделения из половых органов, зуд, покраснение и воспаление наружных половых органов;
при очень раннем (10-11 лет) или слишком позднем (после 15 лет) начале менструаций;
ее чрезмерной болезненности, нерегулярном цикле, прочих отклонениях.

Проблемы бывают даже у новорожденных девочек. Встречаются гормональные кризы, натертости, воспаления, опрелости половых губ, увеличиваются и болят молочные железы, появляются выделения из половых путей и так далее.

Как стать детским гинекологом?

Как и взрослый специалист, детский гинеколог проходит обучение по специальности акушер-гинеколог, но с последующей углубленной специализацией по детской гинекологии. Это не сотрудник женской консультации. Его подготовка много серьезнее. Пройти ее можно на кафедрах детских болезней, акушерства, детской и подростковой гинекологии в таких вузах Москвы, как:

РНИМУ им. Н. И. Пирогова;
Российская медицинская академия;
Московский государственный медико-стоматологический университет;
ФППОВ ПМГМУ им. И. М. Сеченова;
МОНИКИ;
РУДН;
РГМУ;
Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского и других крупных учебных заведениях столицы.

Известные специалисты Москвы

Наука о женской половой сфере, репродуктивной системе и нарушениях развития существовала еще в древности. Как свидетельствуют найденные письменные источники, все древние цивилизации были озабочены продолжением рода, независимо от этапа развития. В древнем мире акушерство и гинекология не делились, а были единой наукой. Это продолжалось вплоть до 19 века. В России вопросам продолжения рода и лечения патологий уделялось огромное внимание во все времена. В Москве в разное время углубленным изучением вопроса занимались такие умы, как Кондоиди, Крассовский, Максимович-Амбодик, Конради, Лазаревич, Снегирев и другие.

Обычно юная пациентка впервые встречается с детским гинекологом, если заболеет или почувствует в себе зарождение новой жизни. Имеет ли смысл знакомиться с детской гинекологией в нежном возрасте, задолго до появления взрослых проблем? Оказывается, сделать это лучше как можно раньше!

ГИНЕКОЛОГИЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

Юные особы, находящиеся в возрасте набоковской Лолиты, не знают, кто такой детский гинеколог и всячески избегают визитов к врачу в силу своей неосведомленности по поводу возможных проблем, связанных с их половым созреванием. Что же касается совсем маленьких девочек, то за них все решают родители, которые убеждены: их 3-5-7 летней дочери детская гинекология ни к чему. Москва в ряду с регионами России не является исключением в таком подходе, хотя последнее время ситуация меняется в лучшую сторону.

Это не совсем верный подход. Дело в том, что именно в раннем возрасте и юности легче всего предупредить многие гинекологические заболевания. Кстати, убеждение, что девочки крепче мальчиков и легче справляются с недугами, ошибочно. Если говорить о современных девочках-подростках, то всевозможные нарушения и хронические заболевания половых органов у прекрасной половины подрастающего поколения детский гинеколог встречает чаще, чем подобные явления врач-уролог у юношей. Попробуем разобраться в этой ситуации и получить ответы на ряд вопросов детской гинекологии.

ЗАЧЕМ ДЕВОЧКЕ ДЕТСКИЙ ГИНЕКОЛОГ?

Любая девочка независимо от возраста имеет те же самые половые органы, что и взрослая женщина. У появившегося на свет крошечного существа женского пола еще нет ни зубов, ни волос, но уже есть и матка, и маточные трубы, и яичники. А раз есть орган, не исключено, что в нем могут развиваться какие-то болезненные процессы.

По наблюдениям современных детских гинекологов, от 15 до 25 процентов девочек дошкольного возраста и девушек-подростков, еще не достигших совершеннолетия, страдают различными гинекологическими патологиями. Это и воспалительные заболевания половых органов, и кисты, и миомы, и нарушения менструальной функции. Их надо своевременно выявлять и лечить. В противном случае они могут не только подорвать здоровье, но и вызвать в более позднем, детородном возрасте нарушение репродуктивной функции.

КОГДА ДЕВОЧКАМ ВПЕРВЫЕ СЛЕДУЕТ ПОЙТИ ДЕТСКОМУ ГИНЕКОЛОГУ?

Первый осмотр наружных половых органов проводится в роддоме вскоре после рождения ребенка. Его основная цель - идентифицировать пол новорожденного. Кроме этого планового послеродового осмотра установлено еще два обязательных профосмотра при участии детского и подросткового гинеколога. Оба они проводятся централизованно. Первый - при поступлении ребенка в школу, в 6-7 лет. Второй - во время пубертатного периода, в 12-13 лет, когда у большинства девочек уже начинаются менструации. По достижении же 15-летнего возраста девочка может пойти к подростковому / детскому гинекологу в Москве самостоятельно или вместе с родителями. Такие визиты в профилактических целях рекомендованы 1-2 раза в год. Возможо и дополнительное, внеплановое прохождение осмотра у врача, которое может быть вызвано как жалобами, так и всевозможными различными отклонениями от нормы.

ЕСЛИ ЕСТЬ БОЛИ ПРИ МЕНСТРУАЦИИ

Особенно важно в детской гинекологии держать под контролем всевозможные отклонения, свидетельствующие о нарушении менструальной функции. Нормальными считаются менструации, регулярно повторяющиеся через 21, 24, 28 или 32 дня (для каждого организма этот интервал устанавливается индивидуально). Длительность каждой менструации не должна превышать 7 дней. При более продолжительных, нерегулярных, болезненных или слишком обильных менструациях с большой кровопотерей надо обязательно проконсультироваться со специалистом центра детской гинекологии. Для уточнения ритма менструаций каждая девочка должна вести календарь, отмечая в нем первый и последний день каждой менструации и делая особые пометки о том, обильны ли были кровотечения, как проходили менструации - с болью или без боли. Все эти сведения позволят в случае необходимости более точно установить причину расстройства менструальной функции при обращении к детскому гинекологу.

Возможно, для устранения болезненных явлений достаточно будет ограничиться приемом специальных препаратов. Однако не исключено, что потребуется другая помощь. В любом случае необходимо предварительная лабораторная диагностика.

МОЖЕТ ЛИ ДЕВОЧКА ОБРАТИТЬСЯ К ДОКТОРУ САМОСТОЯТЕЛЬНО

Конечно, может, но подобная самостоятельность не всегда оправданна. Допустим, детский гинеколог при проведении планового профосмотра обнаружил у девочки какое-то гинекологическое заболевание. Чтобы уточнить диагноз, ему надо задать массу вопросов: о перенесенных девочкой в детстве заболеваниях, о родовых травмах, о неблагоприятных воздействиях на плод во время беременности. Сможет ли ребенок ответить на них? Вряд ли.

Поэтому, если девочке еще не исполнилось 14 - 15 лет, мы предлагаем ей прийти на прием к детскому гинекологу вместе с мамой. При этом врач ни в коем случае не должен давить на свою юную пациентку: звонить родителям, оповещая их о предстоящем визите, или выяснять, почему девочка не явилась на прием, например, через директора школы и т.п. По действующему в настоящее в РФ законодательству, возраст, с которого можно идти к гинекологу одной и иметь полную конфиденциальность визита, составляет 15 лет.

ПОЧЕМУ ДЕВОЧКИ РЕДКО САМИ ХОДЯТ К ДЕТСКОМУ ГИНЕКОЛОГУ

Видимо, девушки, живущие половой жизнью, боятся, что об этом узнают родители. Опасения их напрасны: после достижения юной пациентки определенного возраста, сейчас это 15 лет, врач не имеет права передавать кому-либо информацию, полученную во время приема, без ее согласия. Но это, конечно, как мы все понимаем, должно быть в идеале, в реальности же доктор в поликлинике или районной женской консультации вряд ли будет придерживаться подобных условностей, если мама рядом и после осмотра захочет приватно пообщаться с врачом.

Еще одна причина - страх перед гинекологическим креслом, но это тоже не повод для того, чтобы рисковать своим здоровьем. Во-первых, первый визит к гинекологу не всегда сопровождается обследованием пациентки на кресле. Во-вторых, девочка должна знать, что, скажем, во время профосмотра она вполне может ответить отказом на просьбу врача раздеться и занять место в "страшном" кресле.

Некоторые девочки не идут к подростковому гинекологу потому, что боятся потерять девственность. Хочется их успокоить: этого не произойдет, поскольку детский гинеколог осматривает девочку совсем не так, как женщину. Как правило, при осмотре применяется ручное исследование, которое проводится не через влагалище, а через прямую кишку. Если же потребуется осмотреть шейку матки и влагалище, подростковый врач пользуется специальными тончайшими гинекологическими зеркалами и вагиноскопами, которые осторожно вводятся через отверстия в девственной плеве без ее повреждения.

ЧЕМ ДЕТСКАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ ВЗРОСЛОЙ

Диагностика любой проблемы в детской гинекологии требует особой профессиональной подготовки. Как правило, гинекологические заболевания в детском организме развиваются скрыто, имеют очень слабую симптоматику, поэтому выявить их довольно трудно. Искусство детского врача гинеколога состоит в том, чтобы подобрать такой комплекс диагностических исследований, который позволит по едва заметным признакам обнаружить, например, у маленького ребенка маленькую опухоль или определить причину ювенильного кровотечения у девочки-подростка.

Кроме того, детский гинеколог должен быть не только профессионалом в своей области, но и в определенной степени психологом. Ведь если взрослая женщина откровенно рассказывает о тех проблемах, которые привели ее на прием, и предельно точно отвечает на поставленные вопросы, то девочка многое утаивает от врача - то ли стесняется, то ли считает, что доктору ни к чему подробно рассказывать о всяких мелочах. Она даже не подозревает о том, как важны эти "мелочи" при диагностике и выборе тактики лечения.

Детский гинеколог. К сожалению, многие даже не знают, что такой врач существует… А он есть! К нему можно не только обращаться с проблемами, но и приходить на профилактический осмотр.

А когда стоит первый раз показать свою дочь гинекологу? Рассказывает Оксана Слуцкая , акушер-гинеколог клиники :

Ранняя диагностика нарушений полового развития новорожденных проводится еще в роддоме, где их осматривает неонатолог. Если нет никаких проблем, то в следующий раз ребенка можно показать гинекологу на диспансеризации, которую малышка будет проходить в 1 год, затем перед поступлением в школу, в 10-12 лет, а с 14 - ежегодно, но это лишь в том случае, если никаких жалоб нет, в случае появления каких-либо признаков гинекологической патологии следует немедленно обратиться к специалисту.

К слову, сегодня, согласно нашему законодательству, все девочки в указанных возрастах осматриваются гинекологом в рамках проведения диспансеризации, т.е. эти осмотры обязательны.

Многие родители, если их девочек ничего не беспокоит, к врачу не пойдут. Есть ли какая-то группа детей, которых надо обязательно приводить на профилактический осмотр?

Крайне желательно обратиться к детскому гинекологу, если девочка страдает аллергическими заболеваниями, инфекциями мочевыводящих путей и почек, заболеваниями щитовидной железы и надпочечников, сахарным диабетом. Также дочку нужно отвести к гинекологу, если у мамы были осложнения во время беременности и родов.

Оксана Слуцкая

Врач первой категории с 13-летним стажем работы, сертификация в Федеральном государственном бюджетном учреждении «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва.

Такие патологические состояния беременности, как кислородное голодание плода (гипоксия) при беременности и в родах, родовая травма, могут спровоцировать преждевременное половое развитие. Кроме того, гинеколог должен наблюдать ребенка с ожирением, дефицитом массы тела, неврозами, перенесенными операциями на органах брюшной полости, особенно по поводу осложненного аппендицита.

Мамы боятся, что осмотр гинеколога может навредить маленькой девочке.

Для осмотра детей существует специальное оборудование - маленькие тонкие зеркала со специальным освещением, световолоконная оптика. Все осмотры проводятся очень аккуратно, мягко. Опасения, что малышке могут повредить девственную плеву, совершенно напрасны. Инструментальные вагинальные исследования проводятся только врачом и только по специальным показаниям (кровотечения, подозрение на опухоль, наличие инородного тела, выяснение причин появления болей). Простой осмотр проводится через прямую кишку, болезненных ощущений ребенок при этом не испытывает.

Мама должна спокойно и серьезно объяснить ребенку, что будет происходить. Кстати, от настроя мамы существенно зависит и спокойствие девочки во время обследования. Кроме того, следует заранее позаботиться, чтобы мочевой пузырь и кишечник (здесь поможет очистительная клизма) были освобождены.

Детский гинеколог должен быть не только профессионалом в своей области, но и в определенной степени психологом. Взрослая женщина откровенно рассказывает гинекологу о тех проблемах, которые привели ее к нему, и предельно точно отвечает на поставленные вопросы. Девочка многое утаивает от врача - то ли стесняется, то ли не понимает вопроса правильно, то ли считает, что доктору ни к чему подробно рассказывать о всяких мелочах.

А к «обычному» взрослому гинекологу ребенка отвести нельзя?

Очень хочется, чтобы ребенка осматривал специалист. Половая система девочки имеет свои особенности, отличные от особенностей половой системы взрослой женщины. В частности, заболевания мочеполовой системы у детей имеют слабо выраженную симптоматику, и для их выявления нужна особенно тщательная диагностика. А детские гинекологи умеют это делать в силу особой профессиональной подготовки. Однако если рядом нет детского гинеколога или вы не знаете, где его найти, а ситуация не терпит отлагательств, обратитесь в нашу клинику.

Существует ли деление на какие-то периоды в половом развитии девочек?

Конечно. С рождения до 8-9 лет идет так называемый нейтральный период, когда репродуктивная система будущей женщины «спит». В это время самое важное - соблюдать правила гигиены и делать это грамотно. Девочкам гораздо легче, чем мальчикам, занести инфекцию. Научите дочку правильно подмываться. К сожалению, немногие взрослые женщины умеют это делать. Подмываться надо только теплой водой, в направлении «спереди назад», от лобка к анальному отверстию, и обязательно чистыми руками. Объясните дочери, что не стоит использовать для подмывания обычное мыло (есть риск нарушения кислотно-щелочного баланса). Приучите девочку с детства использовать для интимной гигиены специальные средства.

Следующий период - пубертатный. Правда ли, что у сегодняшних детей он наступает раньше?

Вы совершенно правы, современные девочки вступают в него с 9-10 лет. Сначала увеличиваются молочные железы, потом появляется лонное и подмышечное оволосение, «приходят» менструации. Пубертат - критический и очень ответственный возраст, от его правильного течения зависит едва ли не все будущее девочки - женщины и матери. К начала менструаций девочка должна знать, что с ней происходит, зачем и что будет дальше. Мама (конечно, мама!) должна объяснить подростку, что из маленькой девочки она превращается в девушку, женщину, и этот путь прошли все - и мама, и бабушка.

У большинства девочек менструации начинаются в 11-12 лет. Если она началась раньше, чем в 10 лет, необходимо показать ребенка врачу. Также привести дочку к специалисту нужно, если после 9 лет у нее не наблюдается никаких признаков (перечисленных выше) полового созревания. Совет: На начало и развитие полового созревание большое влияние оказывают нагрузки на ребенка. Если кроме школы ваша маленькая дочь посещает еще массу секций, то у нее могут появиться утомляемость, раздражительность, нарушения сна, головные боли… Так начинаются сбои в только формирующейся репродуктивной системе, и организм подает вам сигнал. Не оставляйте его без внимания. Хронические перегрузки могут спровоцировать задержку в физиологическом развитии, менструации могут не начаться или прекратиться.

Наше поколение мам родители заставляли носить теплые штаны и не сидеть на холодном. Это действительно так важно?

Конечно, такие жизненно важные органы должны быть в тепле. Тем более что сегодня это совсем не трудно: уродливые штаны ушли в прошлое. Вы всегда можете предложить дочке симпатичное теплое белье или теплые красивые колготки, с учетом современной моды можно носить джинсы на теплой подкладке. Только одежда должна строго соответствовать тепловому режиму, в котором пребывает девочка, ведь длительное перегревание в помещении может спровоцировать переохлаждение при выходе на улицу. Отнеситесь к подбору одежды разумно!

У маленьких девочек тоже бывает мастит? Это так?

Бывает. Мастит - воспалительное заболевание. Его развитие не зависит от уровня гормонов, а является типичным гнойно-воспалительным процессом, вызванным инфекцией. Мастит может начинаться как сам по себе, так и в сочетании с типичными симптомами ОРВИ. Как и в случае с другими инфекционными заболеваниями, риск возникновения мастита, его продолжительность и возможные осложнения во многом зависят от иммунитета ребенка. Клинически проявления мастита, особенно в начальных стадиях заболевания, характеризуются увеличением грудной железы и наличием болезненного уплотнения. На этом этапе возможно консервативное, т.е. нехирургическое, лечение: применение антибиотиков, физиотерапия - повязки, мази. Иногда требуется операция.

А отчего могут быть травмы половых органов?

Они могут возникнуть при занятиях спортом, езде на велосипеде, неудачных падениях. Если травмы не удалось избежать, особенно если в области половых органов появился синяк или кровотечение, дочку необходимо немедленно показать гинекологу.

Если вы заметили у дочери какие-либо отклонения в половом развитии, не надо откладывать визит к врачу «на потом». В детском возрасте исправить какие-то нарушения репродуктивного здоровья (репродукция - размножение, воспроизведение организмами себе подобных) во многих случаях гораздо легче, и даже дефекты в строении репродуктивных органов, пороки их развития можно устранить небольшими корректирующими или пластическими операциями.

7 причин для обращения к детскому гинекологу:

половое развитие начинается у девочки раньше 8 лет;
менструаций нет к 14-15 годам;
менструальный цикл нерегулярный, менструации превышают 7 дней;
менструации резко болезненны и требуют приема лекарственных препаратов;
если появились боли внизу живота, даже не связанные с менструациями;
менструации внезапно прекратились;
появились непонятные выделения из половых путей.

Всегда рады видеть Вас и Вашу девочку в нашей уютной клинике!

Кто такой детский врач-гинеколог

Гинеколог детский - врач, изучающий нормальную деятельность женского организма, а также заболевания, которые связаны в разные периоды жизни женщины с особенностями её организма. Детский гинеколог наблюдает, следит и проводит профилактику болезней ребенка в этой области.

Компетенция детского врача-гинеколога

В задачу детского гинеколога входит профилактика гинекологических заболеваний, чтоб девочка (будущая женщина) была осведомлена о всех возможных неприятностях, связанных с гинекологическими заболеваниями., которые препятствуют нормальной репродуктивной функции женщины.

Детский гинеколог готовит организм девочки к тому, чтоб она смогла в будущем беспрепятственно стать матерью и родить здоровых детей. Он обследует половые органы девочек, наблюдает за врожденными заболеваниями, лечит и советует в вопросах, касающихся полового взросления и созревания.

Осмотр детского гинеколога можно пройти в детской поликлинике, в клинике эстетической медицины и гинекологических консультациях по месту жительства.

При осмотре девочек, гинеколог осматривает половые органы и при необходимости проводит вагиноскопию. Это осмотр влагалища специальным аппаратом - вагиноскопом. Это проводится, зачастую при подозрении инородного тела во влагалище. После этого берутся мазки, посев на патогенную флору с определением чувствительности к меникаментам, а также нанализы на урогенитальную инфекцию.

В чем отличие детского гинеколога от взрослого

Функции и строение половых органов женщины и девочки разные. Чтоб разбираться в особенностях заболеваний детей, врачу следует получить специальную подготовку, поэтому гинеколог и детский гинеколог - специальности разные.

Гинекологические заболевания у детей, зачастую протекают без выраженных проявлений, характерных для женщин. Их поэтому и трудно выявить, что может привести к хронической форме заболевания. Специализированная подготовка детского гинеколога и позволяет их выявить, а затем пролечить.

Квалифицированный детский гинеколог наводящими вопросами может выяснить у ребенка и подростка о имеющихся проблемах, о которых дети стесняются говорить в силу возраста и стеснительности.

Врач - детский гинеколог обязан знать педиатрию и психологию ребенка, кроме гинекологии.

Какие органы лечит детский гинеколог

Перечень органов, которыми занимается детский гинеколог, включает:

Маточные трубы, матка, влагалище.
Вагина, щитовидная железа.

Заболевания, которыми занимается детский врач-гинеколог

Врач данного направления медицины лечит:

Цистит, вульвит и вульвовагинит.
Кандидоз (молочницу).
Ювенильное кровотечение и отсутствие менструации.
Эндометриоз, воспаление придатков матки.
Опухли половых органов.

В каких ситуациях следует обращаться к детскому гинекологу

Первый раз детский гинеколог осматривает девочку в родильном доме с целью выявления аномалий развития половых органов. У новорожденных могут проявляться гормональные кризы, которые связаны с поступлением гормонов от матери через грудное вскармливание. В этом случае может увеличиться и болеть молочная железа, усиливаться выделения из половых губ.

Проблема у девочек - воспаление вульвы. Зачастую это не заражение от взрослых, а занесение микробов из кишечника, кожи, грязных рук на фоне опрелости или натертости от подгузника.

У девочек старшего возраста может быть воспаление влагалища из-за прикосновения к органам и занесению в них инородного тела. При этом симптомы как у молочницы (кандидоз).

Два обязательных возраста, когда нужно показаться гинекологу - это в 6-7 лет перед поступлением в школу и в 11-12 лет перед началом полового созревания. В 7 лет девочка должна знать о правилах гигиены, которые следует выполнять, ухаживая за собой самостоятельно. В 12 - это начало менструального цикла, когда следует ознакомить девушку о том, как протекает менструальный цикл и о возможных проблемах, которые могут быть с ним связаны.

С 14 лет желательно, чтоб девушка регулярно посещала детского гинеколога с родителями или без них.

У подростков часто в начале появления менструации наблюдается нерегулярность её прохождения. Причиной этому могут быть стрессы, неблагоприятная экология, нервные нагрузки, неполноценное питание, плохой сон и режим дня и др.

Лабораторные анализы и диагностика, которые может назначить детский врач-гинеколог

Развернутый анализ крови и мочи.
Анализ мочи по Нечипоренко и по Земницкому.
Группа крови резус-фактор.
Анализ мочи на кетоны и на суточную притеинурию.
Анализ кала на гельминтоз, копрограмма.
Анализ соскоба на энтеробиоз.
Анализ кала на скрытую кровь.
Альфа-фетопротеин (AFP), онкомаркер тела матки CYFRA Ca 21-1; онкомаркер молочной железы (СА 15-3).
Онкомаркер яичников (СА 125); раково-эмбриональный антиген (CEA); дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-С).
Кортизол, эстрадиол, лютеинизирующий гормон (ЛГ), остеокальцин.
Паратрогормон, прогестерон, пролактин.
Соматотропный гормон (СТГ), тестостерон общий и свободный.
Бакпосев мочи и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

Диагностика:

Цитологическое обследование соскоба с шейки матки и гистологическое исследование.
Микроскопия урогенитального мазка, вагиноскопия.
УЗИ, полипэктомия.

В подростковом возрасте девочки должны тщательнее соблюдать правила гигиены половых органов, чем в маленьком. В период созревания матки выделяет секрет под воздействием женских половых гормонов (пубертатные бели). Поэтому, если половые органы не подмывать, они могут вызвать раздражение, зуд и воспалительный процесс.

Подросткам, у которых нет менструации, следует подмывать наружные половые органы 1-2 раза в день.

Во время менструации половые органы особо восприимчивы к инфекциям. Кровь - идеальная среда для жизнедеятельности и размножения бактерий. Поэтому в это время следует подмывать наружные органы водой с моющими средствами для интимной гигиены. В этот период посещение саун и бань запрещено. Умываться следует под душем, а подмывать половые органы следует движениями сверху вниз, задний проход в последнюю очередь. Нижнее белье следует менять ежедневно.

Во время менструации лучше использовать гигиенические прокладки, а тампоны в исключительных случаях. Менять и то другое следует как можно чаще. Прокладки, пропитанные менструальными выделениями - это источник неприятного запаха и благоприятное место для развития и размножения бактерий.

Общая и интимная гигиена должна соблюдаться и в области подмышек и груди. В подростковом возрасте потовые железы активно функционируют, поэтому если не мыть подмышки, будут закупориваться поры и появляться неприятный запах. Принятие душа дважды в день должно стать правилом на всю жизнь.

В подростковом возрасте часто появляется усиленный рост волос на бедрах, ногах, груди и руках. Девушки активно начинают с этим бороться (выщипывать, брить, проводить депиляцию и эпиляцию). С этой проблемой следует обратиться к врачу, поскольку повышенный рост волос может быть вызван эндокринными нарушениями.

Отделение детской гинекологии — единственное в г. Москве отделение для оказания экстренной и плановой медицинской помощи детям и подросткам с гинекологической патологией, проживающим в Москве, Московской области и регионах.
Отделение гинекологии рассчитано на 20 коек, в том числе детей раннего возраста с совместным пребыванием одного из родителей.
В нашем отделении получают лечение дети до 18 лет со всеми гинекологическими заболеваниями и пороками половой системы.
Проблема патологии репродуктивной системы в неонатальном и раннем детском возрасте – это нарушение формирования пола, связанное как с эндокринными нарушениями, новообразованиями, так и с ферментопатиями, генетическими мутациями; пороки развития наружных и внутренних гениталий, промежности, часто сочетанные с другими пороками развития. В более старшем возрасте у пациентов с патологией репродуктивной системы продолжается медикаментозная и хирургическая коррекция пороков развития, комплексная послеоперационная адаптация в выбранном поле при нарушениях его формирования.
За год проводится более 50 реконструктивных операций при пороках развития органов малого таза. Используются уникальные методики, разработанные в ГБУЗ «Морозовская ДГКБ ДЗМ» во время проведения операций по коррекции пола.
Наблюдаются дети и подростки с нарушениями полового созревания, дисменорреями, маточными кровотечениями, опухолями и опухолевидными образованиями придатков матки. Оказывается помощь детям с травматическими поражениями наружных половых органов, острыми и хроническими заболеваниями внутренних и наружных половых органов.
Также получают лечение девочки-подростки с заболеваниями молочных желез (нелактационный мастит, эктазия протоков, солитарные и множественные кисты, фиброаденомы, пороки развития).
Гинекологическое отделение МДГКБ является клинической базой кафедры репродуктивной медицины и хирургии ФПДО МГМСУ (зав. кафедрой — академик РАМН, главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии МЗ РФ, профессор, д.м.н. Л.В. Адамян). Сотрудники отделения активно занимаются научной деятельностью, регулярно публикуются в журналах и принимают участия в научных конференциях.
Отделение полностью оснащено. Все операции в отделении гинекологии выполняются с использованием высоких технологий — современных эндоскопических методик.

Методы исследования, выполняемые в отделении:

вагиноскопия
цервикоскопия
кольпоскопия
гистероскопия
ультразвуковое исследование (отделение лучевой диагностики)
Компьютерная томография (отделение лучевой диагностики)

Манипуляции и оперативные вмешательства, выполняемые в отделении:

удаление инородных тел влагалища
удаление новообразований влагалища
пункция, дренирование гематом и абсцессов наружных половых органов
рассечение синехий малых половых губ
пункция, дренирование гематом и абсцессов молочных желез
удаление доброкачественных новообразований молочных желез
диагностическая лапароскопия
лапароскопическая аднексэктомия
лапароскопичексая цистэктомия, удаление параовориальных кист
лапароскопическая тубэктомия
лапароскопическая оофорэктомия
лапароскопическая деторсия и фиксация придатков при перекруте придатков матки
лапароскопическая биопсия органов малого таза
лапароскопическое удаление гонад, гонадных тяжей
лапароскопическое удаление добавочного рога матки
лапарокопическая электрокоагуляция (каутеризация яичников)
лапароскопическая клиновидная резекция яичников
лапароскопическое рассечение и иссечение спаек женских половых органов
разделение внутриматочных синехий
иссечение внутриматочной перегородки
восстановление вульвы и промежности
восстановление влагалищной стенки
удаление новообразований половых губ
феминизирующая пластика наружных гениталей
резекция малых половых губ
операции на клиторе
реконстукция влагалища
иссечение и закрытие свища женских половых органов
рассечение девственной плевы
восстановление девственной плевы

Врачебный состав отделения:

Доктор медицинских наук, главный специалист гинеколог детского и юношеского возраста города Москвы, врач акушер — гинеколог высшей квалификационной категории, гинеколог – эндокринолог, профессор кафедры репродуктивной медицины и хирургии МГМСУ им. А.И.Евдокимова, заведующая отделением гинекологии Морозовской детской городской клинической больницы, член Российского общества акушеров — гинекологов, межрегиональной общественной организации «Объединение детских и подростковых гинекологов», член общества репродуктивной медицины и хирургии, член Российской ассоциации гинекологов — эндоскопистов и Российской ассоциации эндометриоза.

Врач гинеколог

Врач акушер – гинеколог

Врач акушер – гинеколог.