Как проявляется шейный остеохондроз. Шейный остеохондроз: симптомы и лечение в домашних условиях. Симптомы на разных стадиях

Головная боль, головокружение, шум в ушах, мушки перед глазами… Это не что иное, как признаки синдрома позвоночной артерии - заболевания, при котором страдает кровообращение заднебоковых отделов мозга.

Лечить патологию необходимо, так как она может привести к раннему развитию ишемического инсульта.

Терапевтические меры должны быть комплексными.

Что это такое? Основные симптомы Причины возникновения Чем опасен синдром? Диагностика Как лечить синдром позвоночной артерии? Профилактика Синдром и армия

Что это такое?

Это сочетание симптомов, которые возникают при уменьшении просвета вышеуказанного сосуда и компрессионного воздействия на окружающее его нервное сплетение.

Для того, чтобы разобраться в том, как развивается синдром, рассмотрим топографическую анатомию позвоночных сосудов.

Всего подключичных артерии – две.

Они отходят из подключичных артерий с каждой стороны, направляются к 6 шейному позвонку, входят в канал, образованный поперечными отростками шейных позвонков, идут в нем до большого затылочного отверстия.

При костной патологии этого отдела данные сосуды страдают почти всегда.

В полости черепа они сливаются воедино, образуя базилярную артерию, которая питает такие структуры:

ствол мозга; мозжечок; отделы височных долей; черепно-мозговые нервы; внутреннее ухо.

На них приходится всего 15-30% притока крови (остальной обеспечивают сонные артерии).

При их поражении появляются симптомы повреждения всех тех структур, которые они кровоснабжают.

Позвоночная артерия делится на такие сегменты (они обозначаются на УЗИ римскими цифрами):

I – от отделения ее от подключичной артерии до входа в костный канал; II – от 6 до 2 позвонка; III – от места выхода из 6-го позвонка до входа в полость черепа. Именно здесь находятся изгибы артерии, то есть это место опасно тем, что в нем могут скапливаться тромбы и атеросклеротические бляшки, перекрывая ток крови; IV – от момента вхождения артерии в полость черепа до слияния двух позвоночных артерий.

Большая часть позвоночной артерии проходит в подвижном канале из позвонков и их отростков.

В этом же канале проходит симпатический нерв (нерв Франка), который оплетает артерию со всех сторон.

На уровне I-II шейного позвонков артерия остается прикрытой только мягкими тканями (в основном, это нижняя косая мышца живота).

Основные симптомы

Начинается заболевание с того, что у человека появляются выраженные головные боли.

Они бывают связаны с вынужденным неудобным положением головы в дневное время или во время сна, охлаждением или травмой шеи.

Боль еще называют «шейной мигренью» - она имеет такие характеристики:

распространяется от шеи через затылок к вискам; изменяется в зависимости от движений головой (в некоторых ее положениях может совсем проходить); ощущается болезненность при прощупывании позвонков шейного отдела; характер может быть любым: пульсирующий, стреляющий, распирающий, стягивающий; длительность приступа может быть любой: от минут до нескольких часов; сопровождается другими симптомами, описанными ниже.

Головокружение

Оно чаще всего возникает после сна, особенно если человек отдыхал на высокой подушке, но может развиваться и в течение дня, продолжается от нескольких минут до часов.

Сопровождается нарушениями зрения, слуха, шумом в ушах. Некоторые пациенты характеризуют свои ощущения как «голова куда-то ушла».

При этом симптоме воротник Шанца служит способом дифференциальной диагностики: если его ношение устраняет головокружение, значит, речь идет именно о синдроме позвоночной артерии.

Шум в ушах

При данном синдроме большинство людей отмечает именно шум в обоих ушах.

Если же шумит только в одном ухе, то это возникает почти всегда – на стороне поражения, реже – с обратной стороны.

Данный симптом появляется в разные моменты, имеет различную выраженность, что зависит от состояния лабиринта внутреннего уха и тех структур, которые имеют к нему прямое отношение.

Для периода ремиссии характерен слабый и низкочастотный шум в ухе, перед началом приступа он усиливается, становится более высоким. Если синдром был вызван остеохондрозом шейного отдела, то такой шум чаще возникает ночью, в предутренние часы.

Характер шума меняется при поворотах головы.

Онемение

Может отмечаться онемение части лица (особенно вокруг рта), шеи, одной или обоих верхних конечностей.

Это связано с нарушением кровоснабжения определенных участков.

Обморок

Если синдром был вызван стенозированием одной или двух позвоночных артерий, потеря сознания бывает обусловлена переразгибанием головы в течение длительного времени.

Причина этого состояния – вертебро-базилярная недостаточность.

Перед таким обмороком обычно появляется один из следующих симптомов:

головокружение; неустойчивость; онемение лица; нарушение речи; преходящая слепота на одном глазу.

Тошнота

В большинстве случаев тошнота и рвота являются симптомами-предвестниками заболевания.

В данном случае этот симптом не связан с повышением внутричерепного давления.

Депрессия

Возникает не сразу, обусловлена не только нарушением нормального кровоснабжения головного мозга, но и моральными причинами, когда человек устал от частых приступов головной боли, головокружения, постоянного шума в ушах.

Признаки синдрома при шейном остеохондрозе

Вследствие дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках происходит смещение позвонков друг относительно друга.

В результате просвет позвоночной артерии уменьшается, задействуется также и симпатическое сплетение (нерв Франка).

Это вызывает развитие таких симптомов:

головокружение; головная боль, которая обычно имеет пульсирующий или жгучий характер, распространяется от затылка до надбровья или виска. Такая боль обычно локализуется в одной половине головы, она усиливается при поворотах головы и шеи; шум в обоих ушах; ухудшение слуха; туман перед глазами; тошнота, рвота; колебания артериального давления в любую сторону; ощущение сердцебиения; могут быть боли в плече и руке с одной стороны; боль в глазах.

Можно ли вылечить дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника?Информацию вы найдете в нашей статье про

лечение шейного остеохондроза

Помогает ли мануальная терапия при шейном остеохондрозе? Читайте здесь.

Причины возникновения

Выделяют две основных группы причин:

Вертеброгенный синдром позвоночной артерии

Это такой, который связан с патологиями позвоночника.

Так, у детей заболевание зачастую может быть вызвано аномалиями развития позвонков, а также травмами шейного отдела. У взрослых же синдром развивается при травмах позвоночника, спазме шейный мышц, а также при дегенеративных его поражениях (при болезни Бехтерева, остеохондрозе) и некоторых видах опухолей.

Предпосылкой к развитию синдрома позвоночных артерий вертеброгенного характера являются анатомические особенности костного канала, в котором проходит обозначенная артерия.

Невертеброгенные причины (не связанные с патологиями позвоночника)

Эти причины делятся на три группы:

окклюзирующие патологии артерий: артерииты, тромбозы, их атеросклеротическое поражение, эмболии; деформация сосудов: их перегибы, патологическая извитость, аномалии хода артерий; сдавление позвоночных артерий извне – спазмированными мышцами, аномально развившимися шейными ребрами, рубцами (например, после катетеризации сосудов или операций на шее).

У ребенка синдром развивается вследствие таких причин:

аномальный ход артерий; врожденная патологическая извитость сосудов; травмы, в том числе и родовая; спазм мышц вследствие переохлаждения или кривошеи – врожденной или приобретенной, возникшей из-за различных причин.

Чем опасен синдром?

Если заболевание не лечить или применять неадекватную терапию, могут развиться такие осложнения:

Нарушение кровоснабжения большего или меньшего участка головного мозга. Вначале это вызывает только лишь преходящие неврологические нарушения: например, периодически и на короткое время речь становится невнятной, или «отнимается» рука или нога. Такая симптоматика, продолжающаяся до суток, называется транзиторной ишемической атакой. Если на такие симптомы не обращать внимания, развивается следующее осложнение. Инсульт. В этом случае он обычно носит ишемический характер. Возникает он из-за того, что какая-то из позвоночных артерий перекрывается извне или изнутри настолько, что этой крови становится недостаточно для нормального функционирования участка мозга, который она должна обеспечивать питанием. Физиологическая компенсация нарушения кровоснабжения мозга повышением перфузионного давления. Для этого главным этапом компенсации будет повышенное артериальное давление. Это приводит к развитию неблагоприятных последствий не только на мозг, но и на мышцу сердца, и на орган зрения.

Человек, у которого довольно часто наблюдаются головокружения, падения при сохраненном сознании, нарушения координации и равновесия, теряет трудоспособность и даже способность к самообслуживанию.

Синдром позвоночной артерии не всегда вызывает инсульт, но инвалидность из-за недостаточного кровоснабжения мозга возникает довольно часто.

Диагностика

Заподозрить синдром позвоночной артерии – задача не только невропатолога, но и врача-терапевта.

Исходя из описания симптомов, а также данных осмотра (напряжение затылочных мышц, болезненность при надавливании на отростки шейных позвонков и кожу головы), врач ставит этот диагноз под вопросом, и направляет на инструментальное исследование.

Его проводят с помощью нескольких основных методов:

Ультразвуковая допплерография. Она выглядит и проводится как обычное УЗИ, позволяет оценить анатомию, проходимость, скорость и характер кровотока в артериях. Именно это исследование является основополагающим для постановки данного диагноза. МРТ головного мозга. Позволяет оценить состояние кровоснабжения мозга, выявить участки лейкомаляции, ишемические очаги, постгипоксические кисты – то есть те осложнения, к которым могло привести нарушение трофики. Рентгенография шейного отдела. Помогает выявить костные причины развития заболевания.

Как лечить синдром позвоночной артерии?

Терапия заболевания должна быть комплексной.

Только таким образом можно добиться эффекта.

Ношение воротника Шанца при этой патологии – обязательно.

Медикаментозное лечение

Оно включает в себя прием таких препаратов:

Противовоспалительная терапия. Таблетки «Целебрекс», «Ибупром», «Нимесулид» призваны уменьшить болевой синдром, устранить воспаление, которое почти всегда сопровождает данную патологию. Улучшение венозного оттока. Оптимальный препарат – «L-лизин», но его вводят только капельно внутривенно. Также применяются препараты диосмина, троксерутина. Улучшение проходимости артериальных сосудов: «Агапурин», «Трентал». Нейропротективная терапия: «Сомазина», «Глиатиллин», «Сермион». Антигипоксические препараты: «Актовегин», «Мексидол». Ноотропы: «Пирацетам», «Луцетам», «Тиоцетам». При головокружении: «Бетагистин», «Бетасерк».

ЛФК и упражнения

Комплекс упражнений должен быть подобран врачом индивидуально, так как чрезмерная активность может только навредить, равно как и гиподинамия.

Так, могут применяться такие движения:

Помощник кладет руку на лоб, пациент должен давить на нее. Сначала противодавление должно быть небольшим, с течением времени оно увеличивается. Противодавление рукой ассистента оказывается на затылок. Легкие и осторожные повороты головой в стороны с постепенным наращиванием амплитуды. Противодавление на боковые отделы головы. Вначале такие упражнения выполняются в положении пациента лежа, затем – сидя. Сила надавливания должна возрастать. Пожимание плечами. Кивание. Наклоны головы в стороны.

Видео: польза йоги

Массаж

Он назначается, начиная с подострого периода заболевания.

Основная его цель – расслабить напряженные мышцы шеи, что поможет уменьшить компрессию (сдавливание) позвоночных артерий.

Непрофессиональное выполнение массажных техник может привести к развитию очень серьезных и опасных для жизни осложнений: тромбоэмболии легочной артерии, полному пережатию сосудов шеи с развитием синкопального состояния или даже инсульту.

Операция

В случае неэффективности медикаментозного и физиотерапевтического лечения, а также, когда артерии сдавлены остеофитами, опухолями, без оперативного лечения не обойтись.

Проводятся такие операции в условиях нейрохирургических отделений: удаляются остеофиты, патологические костные и некостные образования.

Также может выполняться отдельный вид операции – периартериальная симпатэктомия.

Лечение в домашних условиях

Терапия включает в себя выполнение комплекса упражнений и препаратов, назначенных врачом.

Каких-либо действенных народных методов лечения этой патологии не существует.

Лечение при беременности

Оно включает в себя такие методики:

ношение воротника Шанца; остеопатия; лечебная гимнастика, в том числе и упражнения НИШИ; аутогравитационная терапия – вытяжение, которое должно применяться только квалифицированными специалистами; мануальная терапия; массаж; физиотерапевтические методы лечения: магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном, диадинамические токи.

Иглорефлексотерапия или электрофорез, так же, как и прием каких-либо препаратов, во время беременности противопоказаны.

Профилактика

Профилактические меры заключаются в следующем:

Выполнять упражнения для шеи и плечевого пояса каждый час: поднимать и опускать плечи, аккуратно двигать головой в разные стороны, выполнять упражнения с противодавлением собственной ладонью. Особенно это важно для тех, кто работает в сидячем положении. Спать на ортопедической подушке в любом положении, только не на животе, и не в положении с запрокинутой головой. Проходить курсы массажа шеи и воротниковой зоны раз в год – полгода. Лечение в санаториях, специализирующихся на неврологических заболеваниях.

Важно помнить, что синдром позвоночной артерии и алкоголь – вещи несовместимые.

При этом синдроме и так нарушено кровоснабжение участка мозга, а спиртные напитки будут еще больше усиливать синдром обкрадывания мозга.

Синдром и армия

Берут ли в армию с этим заболеванием, зависит от того, насколько нарушена проходимость артерии, насколько вследствие этого страдает мозг:

если при патологии отмечаются только головные боли, и проходимость артерии можно восстановить медикаментозно, то молодого человека могут взять в армию; при головокружениях, судорожных приступах, если уже были транзиторные ишемические атаки, в графу о воинской обязанности ставят «Не годен».

Таким образом, синдром позвоночной артерии – полиэтиологичная патология, которая имеет определенное сочетание симптомов.

Ее лечение должно быть комплексным.

Некоторые виды терапии общие при любой причине заболевания, другие же должны бороться непосредственно с ее этиологией.

Синдром позвоночной артерии (СПА) – это комплекс симптомов, возникающих вследствие нарушения тока крови в позвоночных (или вертебральных) артериях. В последние десятилетия эта патология получила достаточно широкое распространение, что, вероятно, связано с увеличением количества офисных работников и лиц, ведущих малоподвижный образ жизни, проводящих много времени за компьютером. Если ранее диагноз СПА выставлялся преимущественно людям пожилого возраста, то сегодня заболевание диагностируется даже у двадцатилетних пациентов. Поскольку любую болезнь проще предотвратить, чем лечить, каждому важно знать, по каким причинам возникает синдром позвоночной артерии, какими симптомами проявляется и как диагностируется данная патология. Об этом, а также о принципах лечения СПА мы и поговорим в нашей статье.

Основы анатомии и физиологии

Кровь поступает в головной мозг по четырем крупным артериям: левой и правой общей сонным и левой и правой позвоночным. Стоит отметить, что 70-85% крови пропускают через себя именно сонные артерии, поэтому нарушение кровотока в них зачастую приводит к острым нарушениям мозгового кровообращения, то есть к ишемическим инсультам.

Позвоночные артерии обеспечивают мозг кровью лишь на 15-30%. Нарушение кровотока в них острых, опасных для жизни проблем, как правило, не вызывает – возникают хронические нарушения, которые, тем не менее, существенно снижают качество жизни больного и даже приводят к инвалидности.

Позвоночная артерия представляет собой парное образование, берущее свое начало от подключичной артерии, которая в свою очередь отходит слева – от аорты, а справа – от плечеголовного ствола. Позвоночная артерия идет кверху и чуть назад, проходя позади общей сонной артерии, вступает в отверстие поперечного отростка шестого шейного позвонка, поднимается вертикально через аналогичные отверстия всех вышележащих позвонков, через большое затылочное отверстие вступает в полость черепа и следует к мозгу, снабжая кровью задние отделы мозга: мозжечок, гипоталамус, мозолистое тело, средний мозг, частично – височную, теменную, затылочную доли, а также твердую мозговую оболочку задней черепной ямки. До вступления в полость черепа от позвоночной артерии отходят ветви, несущие кровь к спинному мозгу и его оболочкам. Следовательно, при нарушении кровотока в позвоночной артерии возникают симптомы, свидетельствующие о гипоксии (кислородном голодании) участков мозга, которые она питает.

Причины и механизмы развития синдрома позвоночной артерии

На своем протяжении позвоночная артерия контактирует и с твердыми структурами позвоночного столба, и с мягкими тканями, окружающими его. Патологические изменения, возникающие в этих тканях, и являются предпосылками к развитию СПА. Кроме того, причиной могут стать врожденные особенности и приобретенные заболевания непосредственно артерий.

Итак, существует 3 группы причинных факторов синдрома позвоночной артерии:

Врожденные особенности строения артерии: патологическая извитость, аномалии хода, перегибы. Заболевания, в результате которых уменьшается просвет артерии: атеросклероз, всевозможные артерииты (воспаления стенок артерий), тромбозы и эмболии. Сдавления артерии извне: остеохондроз шейного отдела позвоночника, аномалии строения костей, травмы, сколиоз (это вертеброгенные, то есть связанные с позвоночником, причины), а также опухоли тканей шеи, их рубцовые изменения, спазм мышц шеи (это невертеброгенные причины).

Зачастую СПА возникает под воздействием сразу нескольких причинных факторов.

Стоит отметить, что чаще развивается СПА слева, что объясняется анатомическими особенностями левой позвоночной артерии: она отходит от дуги аорты, в которой нередко имеются атеросклеротические изменения. Второй ведущей причиной, наряду с атеросклерозом, являются дегенеративно-дистрофические заболевания, то есть остеохондроз. Костный канал, в котором проходит артерия, достаточно узок, и при этом подвижен. Если в области поперечных позвонков имеются остеофиты, они сдавливают сосуд, нарушая приток крови к мозгу.

При наличии одной или нескольких из вышеуказанных причин, факторами, предрасполагающим к ухудшению самочувствия больного и появлению жалоб, являются резкие повороты или наклоны головы.

Симптомы синдрома позвоночной артерии

Больных синдромом позвоночной артерии часто беспокоит головокружение и головная боль.

Патологический процесс при СПА проходит 2 стадии: функциональных нарушений, или дистоническую, и органическую (ишемическую).

Стадия функциональных нарушений (дистоническая)

Главным симптомом на этой стадии является головная боль: постоянная, усиливающаяся во время движений головой или при длительном вынужденном положении, пекущего, ноющего или пульсирующего характера, охватывающая области затылка, висков и следующая вперед ко лбу.

Также на дистонической стадии пациенты предъявляют жалобы на различной интенсивности головокружения: от чувства легкой неустойчивости до ощущения быстрого вращения, наклона, падения собственного тела. Помимо головокружения больных нередко беспокоит шум в ушах и нарушения слуха.

Могут иметь место и разнообразные зрительные нарушения: песок, искры, вспышки, потемнение в глазах, а при осмотре глазного дна – снижение тонуса его сосудов.

Если на дистонической стадии причинный фактор в течение длительного времени не устраняется, заболевание прогрессирует, наступает следующая, ишемическая стадия.

Ишемическая, или органическая, стадия

На данной стадии у пациента диагностируются преходящие нарушения мозгового кровообращения: транзиторные ишемические атаки. Они представляют собой внезапно возникающие приступы выраженного головокружения, нарушения координации движений, тошноты и рвоты, нарушений речи. Как было сказано выше, эти симптомы зачастую провоцируются резким поворотом или наклоном головы. Если при подобных симптомах больной примет горизонтальное положение, высока вероятность их регрессирования (исчезновения). После приступа больной ощущает разбитость, слабость, шум в ушах, искры или вспышки перед глазами, головную боль.

Клинические варианты синдрома позвоночной артерии

Таковыми являются:

дроп-атаки (больной внезапно падает, голова его запрокидывается, пошевелиться и встать в момент приступа он не может; сознание не нарушено; в течение нескольких минут двигательная функция восстанавливается; данное состояние возникает вследствие недостаточного кровоснабжения мозжечка и хвостовых отделов ствола головного мозга); синкопальный вертебральный синдром, или синдром Унтерхарнштайдта (при резком повороте или наклоне головы, а также в случае длительного нахождения ее в вынужденном положении больной на короткий срок теряет сознание; причиной данного состояния является ишемия области ретикулярной формации головного мозга); задне-шейный симпатический синдром, или синдром Баре-Льеу (основным признаком его являются постоянные интенсивные головные боли по типу «снимания шлема» - локализуются в затылочной области и распространяются в передние отделы головы; усиливаются боли после сна на неудобной подушке, при повороте или наклоне головы; характер болей пульсирующий или стреляющий; могут сопровождаться другими симптомами, характерными для СПА); вестибуло-атактический синдром (основными симптомами в данном случае являются головокружение, ощущение неустойчивости, нарушение равновесия, потемнение в глазах, тошнота, рвота, а также нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (одышка, боли в области сердца и другие); базилярная мигрень (приступу предшествуют нарушения зрения обоих глаз, головокружение, шаткость походки, шум в ушах и смазанность речи, после которых возникает интенсивная головная боль в области затылка, рвота, а затем больной теряет сознание); офтальмический синдром (на первый план выступают жалобы со стороны органа зрения: боль, чувство песка в глазах, слезотечение, покраснение конъюнктивы; больной видит вспышки и искры перед глазами; острота зрения снижается, что особенно заметно при нагрузке на глаза; частично или полностью выпадают поля зрения); кохлео-вестибулярный синдром (больной предъявляет жалобы на снижение остроты слуха (особенно затрудненно восприятие шепотной речи), шум в ушах, чувство покачивания, неустойчивости тела или вращения предметов вокруг больного; характер жалоб меняется – они напрямую зависят от положения тела больного); синдром вегетативных нарушений (пациента беспокоят следующие симптомы: озноб или чувство жара, потливость, постоянно влажные холодные ладони и стопы, колющие боли в сердце, головные боли и так далее; зачастую этот синдром не протекает сам по себе, а сочетается с одним или несколькими другими); транзиторные ишемические атаки, или ТИА (больной отмечает периодически возникающие преходящие чувствительные или двигательные нарушения, нарушения со стороны органа зрения и/или речи, шаткость и головокружения, тошноту, рвоту, двоение в глазах, затруднения глотания).

Диагностика синдрома позвоночной артерии

На основании жалоб больного врач определит наличие одного или нескольких вышеуказанных синдромов и, в зависимости от этого, назначит дополнительные методы исследования:

рентгенографию шейного отдела позвоночника; магнитно-резонансную или компьютерную томографию шейного отдела позвоночника; дуплексное сканирование позвоночных артерий; вертебральную допплерографию с функциональными нагрузками (сгибанием/разгибанием/поворотами головы).

Если при проведении дообследования диагноз СПА подтверждается, специалист назначит соответствующее лечение.

Лечение синдрома позвоночной артерии

Эффективность лечения данного состояния напрямую зависит от своевременности его диагностики: чем раньше выставлен диагноз, тем менее тернистым будет путь к выздоровлению. Комплексное лечение СПА должно осуществляться одновременно в трех направлениях:

терапия патологии шейного отдела позвоночника; восстановление просвета позвоночной артерии; дополнительные методы лечения.

Прежде всего, больному будут назначены противовоспалительные и противоотечные средства, а именно нестероидные противовоспалительные препараты (мелоксикам, нимесулид, целекоксиб), ангиопротекторы (диосмин) и венотоники (троксерутин).

С целью улучшения тока крови через позвоночную артерию применяют агапурин, винпоцетин, циннаризин, ницерголин, инстенон и другие подобные препараты.

Чтобы улучшить метаболизм (обмен веществ) нейронов, используют цитиколин, глиатилин, церебролизин, актовегин, мексидол и пирацетам.

Для улучшения обмена веществ не только в нервах, но и в других органах и тканях (сосудах, мышцах), больной принимает милдронат, триметазидин или тиотриазолин.

С целью расслабить спазмированные поперечнополосатые мышцы будут использованы мидокалм или толперил, гладкие мышцы сосудов – дротаверин, более известный пациентам, как Но-шпа.

При приступах мигрени применяют антимигренозные средства, например суматриптан.

Для улучшения питания нервных клеток – витамины группы В (Мильгамма, Нейробион, Нейровитан и другие).

Чтобы устранить механические факторы, сдавливающие позвоночную артерию, больному может быть назначено физиолечение (мануальная терапия, постизометрическая релаксация мышц) или же хирургическое вмешательство.

В восстановительный период широко применяются массаж воротниковой зоны, лечебная физкультура, иглорефлексотерапия, а также санаторно-курортное лечение.

Профилактика синдрома позвоночной артерии

Основными профилактическими мероприятиями в данном случае являются активный образ жизни и здоровый сон на удобных спальных принадлежностях (очень желательно, чтобы они относились к категории ортопедических). В случае, если ваша работа предусматривает длительное нахождение головы и шеи в одном положении (например, это работа за компьютером или деятельность, связанная с непрерывным письмом), настоятельно рекомендуется делать перерывы в ней, во время которых проводить гимнастику для шейного отдела позвоночника. При появлении жалоб, указанных выше, не следует ждать их прогрессирования: правильным решением будет в короткий срок обратиться к врачу. Не болейте!

Из этой статьи вы узнаете, какие у синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе симптомы, а также его причины и эффективные способы лечения.

Почему развивается синдром Две стадии и симптомы патологии Чем опасно заболевание Диагностика и ее сложности Обзор методов лечения Прогноз

Синдром позвоночной артерии – это совокупность симптомов, которые появляются вследствие сужения просвета левой или (и) правой позвоночной артерии. В комплекс симптомов входят: боли, головокружение, нарушения слуха и зрения, чувство жара, повышенное потоотделение. Наиболее часто данная патология возникает при шейном остеохондрозе.

Этот синдром опасен тем, что при отсутствии лечения может привести к инвалидности.

Полностью излечить его возможно, устранив причину сужения просвета артерии хирургическим путем. Снять симптомы и замедлить дальнейшее развитие синдрома можно с помощью медикаментов и лечебной гимнастики.

Для подбора эффективного лечения обратитесь к неврологу.

Почему развивается синдром

Наиболее часто развивается синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе. При этом заболевании на позвонках появляются наросты – остеофиты. Они и сдавливают сосуды.

Окклюзия (перекрытие) вращательной позвоночной артерии

Остеохондроз в современном мире – уже не удел пожилых людей. Первые признаки этого заболевания врачи фиксируют даже у подростков. Связано это с неблагоприятным радиационным фоном (до сих пор на здоровье сказываются отголоски Чернобыльской аварии) и распространенным среди людей любого возраста сидячим образом жизни.

Также синдром может возникнуть на фоне межпозвонковой грыжи шейного отдела позвоночника.

Еще одна частая причина – атеросклероз. В этом случае просвет артерии сужается из-за нарастания на внутренней стенке сосуда холестериновых отложений.

Стадии остеохондроза

Среди других, менее распространенных, причин синдрома позвоночной артерии можно выделить:

Дефекты строения позвоночника (например, аномалию Киммерли, при которой в строении первого шейного позвонка присутствует дополнительное костное образование (дужка), оказывающее давление на сосуд). Перенесенные травмы шеи со смещением позвонков. Тромбоз позвоночной артерии. Воспалительные заболевания (артерииты) этого сосуда.

Две стадии и симптомы патологии

Можно выделить 2 основные стадии синдрома:

Функциональная. На этой стадии кровообращение в головном мозге нарушено незначительно. Отсутствуют зоны мозга, которые постоянно страдают от недостатка кровоснабжения. Органическая. Определенные участки головного мозга находятся в условиях постоянного недостатка кровоснабжения, что может приводить к необратимым изменениям.

Симптомы на разных стадиях

Функциональную стадию можно распознать по таким признакам:

Головные боли. Постоянные. Носят ноющий, жгущий или пульсирующий характер. Основная локализация боли – затылочная зона. Может распространяться на виски, лоб. Усиливается во время движений головой и по утрам, если вы спите в неудобной позе или на слишком высокой подушке. Может усиливаться спонтанно. Головокружения. Появляются в виде приступов. Пациент ощущает неустойчивость тела, покачивание. Ухудшение слуха. Незначительное (можно выявить на аудиограмме). Зрительные расстройства: искры или «мушки» перед глазами, приступы потемнения в глазах. Вегетативные нарушения: чувство жара либо озноб, чрезмерное потоотделение, нарушения сна.

Так как многие из этих симптомов характерны и для других неврологических расстройств, заболевание часто трудно диагностировать на начальной стадии. Синдром позвоночной артерии можно спутать с другими нарушениями, например, синдромом Меньера.

Признаки органической стадии:

Вестибуло-атактический синдром	У пациента кружится голова, он не ощущает устойчивости тела. Это может проявляться шаткостью походки. Часто также у человека темнеет в глазах, в такие моменты он вообще не может держать равновесие. Сопровождается это тошнотой, иногда и рвотой.
Кохлеовестибулярный синдром	Характеризуется постоянным шумом в ушах (может усиливаться при определенном положении головы), ухудшением слуха (пациент плохо слышит шепот). Также у больного кружится голова (слегка постоянно или сильно во время приступов).
Офтальмический синдром	Точки и пятна перед глазами, появление «слепых зон» в поле зрения, быстрая утомляемость глаз при зрительных нагрузках. Также может присутствовать боль в глазах, ощущение инородного тела, слезотечение или чрезмерная сухость. Иногда присутствуют симптомы конъюнктивита.
Вегетативные симптомы	Ощущение жара или озноба в теле, холод в руках и ногах, обильное потоотделение, расстройства сна и бодрствования.
Транзиторные ишемические атаки	Симптомы атаки схожи с проявлениями инсульта, однако являются переходящими (обратимыми). Во время приступа снижается или теряется зрение и слух, нарушается речь, появляется слабость, онемение и покалывание в одной из сторон тела, больного тошнит, у него кружится голова.
Дроп-атаки	Дроп-атака – это приступ, при котором больной внезапно падает. Это связано с нарушением кровообращения мозжечка (структуры мозга, отвечающей за координацию). Развивается дроп-атака обычно после резкого движения головой (чаще – запрокидывания назад либо наклонения вперед).

Возможные осложнения

Синдром может спровоцировать ишемический инсульт. Также на фоне длительного течения заболевания может развиться тяжелая дисциркуляторная энцефалопатия.

Оба осложнения опасны тем, что приводят к инвалидности.

Диагностика

Для выявления заболевания вам нужно будет пройти допплерографию сосудов шеи. Это ультразвуковое обследование сосудов. Является безвредным, быстрым и точным.

Также применяют МРТ или КТ шейного отдела позвоночника для установления причины синдрома (остеофиты, грыжа и т. д.).

Сложности диагностики

Часто синдром сложно правильно диагностировать на начальной стадии.

Трудности диагностики проявляются не на стадии целенаправленного обследования (на допплерографии отклонение от нормы заметить несложно), а на этапе сбора симптомов.

Легче всего диагностировать синдром позвоночной артерии при наличии шейного остеохондроза. Если пациент предъявляет жалобы на боли и скованность в шее, а также есть хотя бы несколько симптомов, перечисленных выше в этой статье, невролог может сразу же предположить этот диагноз.

В других же случаях диагностика часто затрудняется тем, что симптомы синдрома:

Схожи с признаками других неврологических нарушений. Разнообразны и не всегда проявляются все вместе.

Также пациент может жаловаться только на одну группу симптомов (которая наиболее выражена), но по каким-либо причинам пренебрегать другими признаками заболевания и не замечать их. Так, к примеру, если вы говорите только о вегетативных симптомах (чувство жара, озноба, потливость, расстройства сна), вам могут ошибочно диагностировать вегетососудистую дистонию. А женщины среднего возраста могут и вовсе списать эти симптомы на климакс и не обращаться к врачу.

Для правильной диагностики важно:

Внимательно отнестись к собственным ощущениям и перед посещением врача составить список всех беспокоящих вас симптомов (даже если вам кажется, что они никак не связаны между собой). Записать и в дальнейшем озвучить врачу даже те симптомы, которые проявляются слабо, редко и не свидетельствуют о заболеваниях (на самом деле это может оказаться не так). Найти хорошего врача, пользуясь рекомендациями знакомых.

Обзор методов лечения

Медикаментозное лечение

Для терапии синдрома позвоночной артерии применяют такие группы препаратов:

Противоотечные. При шейном остеохондрозе или грыже шейного отдела сдавливаются не только позвоночные артерии, но и находящиеся рядом вены. Это нарушает венозный отток крови, вследствие чего появляется отек. Для его снятия врачи рекомендуют препараты, улучшающие венозный отток: Диосмин, Троксерутин. Противовоспалительные. Эти лекарства нужны для терапии основного заболевания (остеохондроза, артериита). Врачи выписывают нестероидные противовоспалительные медикаменты, такие как Целекоксиб, Нимесулид, Лорноксикам. Улучшающие кровообращение. Они стимулируют кровоток в позвоночной артерии, а также в мелких артериях и капиллярах головного мозга. Невролог может назначить вам Пентоксифиллин, Винпоцетин, Инстенон, Циннаризин, Винкамин или Нимидопин. Нейропротекторы. Они укрепляют нейроны (нервные клетки) головного мозга и предотвращают их гибель. Из препаратов этой группы обычно выписывают Церебролизин, Актовегин или Пирацетам. Препараты, улучшающие обмен веществ в клетках: Триметазидин, Милдронат.

Также используют медикаменты для устранения негативных признаков, мешающих нормально жить.

Симптоматическое лечение:

Любые препараты, перечисленные выше, можно принимать только по назначению врача, так как они имеют противопоказания и побочные эффекты, а также требуют индивидуального подбора правильной дозировки.

Хирургическое лечение

Оно наиболее эффективно, так как воздействует непосредственно на причину синдрома.

При заболеваниях позвоночника в современной врачебной практике успешно применяют:

удаление остеофитов (наростов на позвонках) при остеохондрозе; вправление межпозвонковых грыж; удаление костной дужки при аномалии Киммерли.
Сравнение костной дужки при аномалии Киммерли и при отсутствии патологий. Нажмите на фото для увеличения

Если сужение просвета позвоночной артерии было вызвано не ее сдавливанием, а патологическими процессами в самом сосуде (атеросклероз, артериит), то прибегают к таким операциям:

Эндартерэктомия – удаление того участка внутренней стенки сосуда, на котором наросла атеросклеротическая бляшка. Стентирование – установка внутрь сосуда стента – специального поддерживающего и расширяющего каркаса.

После любой операции необходимо будет также проходить медикаментозное лечение, направленное на профилактику рецидива заболевания, вызвавшего синдром позвоночной артерии.

Проведение эндартерэктомии. Нажмите на фото для увеличения

Лечебная гимнастика – залог здоровья позвоночника

Синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе медикаментозное лечение обязательно должно быть дополнено лечебной физкультурой. Она поможет укрепить мышцы шеи, снять их чрезмерное напряжение и уменьшить нагрузку на позвоночник.

Также гимнастика показана и после хирургического вмешательства (по прошествии послеоперационного периода) для профилактики рецидива заболевания.

Перед началом гимнастики проконсультируйтесь с лечащим врачом, так как не все упражнения подходят именно вам. При некоторых заболеваниях могут быть запрещены наклоны головы вперед. Обязательно уточните это у вашего врача.

Комплекс упражнений

Все упражнения выполняйте медленно, без резких движений. В крайнем положении каждого упражнения задерживайтесь на 3 секунды (кроме тех, которые обозначены звездочкой). Выполните все по 10 раз на каждую сторону.

Медленно поверните голову вправо, чтобы увидеть правое плечо.	Положите руки на затылок. Отводите голову назад, руками оказывая голове сопротивление.
Правой рукой наклоните голову вправо, стараясь положить голову на плечо. Плечо при этом не поднимайте вверх. Вы должны чувствовать натяжение в мышце шеи с противоположной стороны (слева).	Поставьте на лоб кончики пальцев. Старайтесь наклонить голову вперед, мешая этому рукой.
Наклоните голову вперед, пытаясь положить подбородок на грудь. При этом должно чувствоваться натяжение задней части шеи.	Положите руку на висок. Старайтесь наклонить голову в сторону, оказывая этому сопротивление рукой.
Выполните 10 круговых движений плечами вперед и 10 – назад.	Поставьте кончики пальцев на висок или скулу. Пытайтесь повернуть голову в сторону (чтобы посмотреть на плечо), препятствуя этому рукой.
Выполните 10 движений плечами вверх-вниз.

Прогноз

Прогноз зависит от заболевания, которое стало причиной синдрома, а также от стадии, на которой он был диагностирован.

При успешном хирургическом устранении причины синдрома на начальной его стадии, а также при соблюдении всех рекомендаций врача касательно дальнейших мер профилактики – прогноз относительно благоприятный, пациенты могут вести нормальный образ жизни.

Шейный остеохондроз – это очень распространенное заболевание, которое одинаково часто поражает и мужчин, и женщин. Причем возраст тут не играет особой роли. Симптомы шейного остеохондроза встречаются не только у пожилых людей, у которых патология является следствием естественного процесса старения. Болезнь все чаще обнаруживается у молодых людей, причем в большинстве случаев они сами виноваты в этом.

Данное поражение позвоночника имеет дегенеративно-дистрофический характер. То есть в позвонках, а также во всех их структурных элементах, происходят патологические изменения, обратить которые на поздних стадиях уже невозможно. Этот тип остеохондроза считается самым опасным, так как его последствием является ущемление главных нервных корешков и сосудов, питающих головной мозг. То есть позвоночник с течение времени перестает нормальной функционировать по всей длине.

Можно выделить следующие причины развития заболевания:

1. Поднимание и перемещение тяжелых предметов.
2. Значительные спортивные нагрузки.
3. Неправильное ношение тяжестей.

1. Длительное соблюдение статической позы: работа за компьютером, написание конспектов, чтение книг, офисная работа. Эта причина является основной у молодых людей.
2. Генетический фактор.

Естественно, спровоцировать остеохондроз шеи могут и воспалительные процессы, возникшие в позвоночнике или других частях тела. Не исключены и другие причины: переохлаждение, травма, оперативное вмешательство.

Классификация симптомов

Итак, лечение позвоночника необходимо производить только после того, как пациенту будет поставлен точный диагноз. А для этого доктору нужно знать клиническую картину пациента, а также применить все инструментальные методы обследования. Признаки, которые возникают у больного, зависят от степени поражения систем организма:

1. Большинство симптомов со стороны головного мозга обусловлено нарушением кровообращения вследствие передавливания сосудов.

1. Картина поражения периферийных нервов появляется из-за компрессии нервных корешков, которые выходят из позвоночных отверстий.
2. Тяжелые неврологические нарушения появляются на поздних стадиях развития болезни вследствие защемления спинного мозга.

Теперь можно более подробно рассмотреть главные признаки шейного остеохондроза.

Самые распространенные симптомы патологии

Несмотря на то, какая причина поспособствовала появлению проблемы, у всех пациентов клиническая картина практически всегда одинаковая. Остеохондроз шейного отдела позвоночника имеет следующие признаки:

• Болевые ощущения. Они локализуются в области шеи, затылка и воротниковой зоны. Боль может распространяться и на плечи, грудную клетку, ключичную часть скелета. Для остеохондроза характерны частые мигрени. Постепенно дискомфорт становится ноющим, хроническим. Обострение патологии вызывает стреляющие боли во время движения. Мышцы при этом сильно напрягаются. Устранить этот симптом иногда может только укол – обезболивающая блокада.
• Шум в ушах, ощущение заложенности. Происходит это в результате ухудшения кровоснабжения вестибулярного аппарата.

• Головокружение. Оно вызвано недостатком кислорода, так как внутреннее ухо плохо снабжается кровью. Это состояние дополнительно сопровождается неконтролируемыми беспорядочными движениями зрачков.
• Обморок, из которого пациент выходит достаточно быстро, если обеспечить улучшение кровообращения в пораженной зоне.
• Чувство нехватки воздуха. Представленный симптом появляется из-за раздражения диафрагмального нерва. То есть больной просто не способен сделать глубокий вдох. Кроме того, у него появляется храп, и могут происходить внезапные остановки дыхания. С течением времени у пациента развивается одышка и появляются приступы удушья. Дальнейшее кислородное голодание приведет к поражению мозговых тканей, в результате чего нарушится внимание и память.
• Тошнота. Иногда любое движение тела или головы сопровождается рвотой, которую трудно унять. У пациента нарушается аппетит, снижается вес.

• Проблемы со зрением. Шейный остеохондроз способен вызывать такой симптом, как «мушки» перед глазами или туман, снижение остроты, нарушение фокусировки взгляда. Причем лечебные упражнения или ношение очков не могут устранить проблему.
• Изменение давления. Такое состояние возникает вследствие спазма артерий. Пациент даже может потерять сознание.
• Сухость и ощущение кома в горле. Иногда это единственный симптом, который говорит, что поражена шея. Поэтому остеохондроз в этом случае можно легко перепутать с другими патологиями.
• Повышение температуры. Этот симптом встречается нечасто. Причем меняется не базальная, а локальная температура. Кожа в области шеи становится горячей и красной.

Подробнее об основных причинах повышения температуры тела при данной патологии:

• Ограничение подвижности. Шея будто заклинивает. А еще слышится неприятный треск и .
• Слабость в руках и ощущение жжения между лопатками.
• Нарушение координации движений, что отражается на походке пациента.

Некоторые признаки шейного остеохондроза, из перечисленных выше, не являются специфическими. Это несколько затрудняет диагностику заболевания, так как человек не обращается к специалистам вовремя.

Симптоматика болезни в зависимости от степени ее развития

В зависимости от того, какие симптомы наблюдаются у больного, какова их распространенность и интенсивность, можно говорить о стадии развития остеохондроза шейного отдела позвоночника. Для каждой степени характерны свои признаки:

1. Первая стадия. Она сопровождается периодическими головными болями, неприятными ощущениями в области шеи, плеч, рук. Присутствует небольшое ограничение подвижности. В воротниковой зоне может отмечаться некоторое снижение чувствительности кожи. На этом этапе лечение практически не производится, так как пациенты не обращаются за медицинской помощью. Некоторые больные стараются при помощи народных средств.

1. Вторая стадия. В шейном отделе усиливается боль, слышится неприятный хруст. В плечевом отделе, а также в руках появляется серьезное нарушение чувствительности. Головные боли на этом этапе практически не проходят, у больного ухудшается зрение, возникает шум в голове и ушах, снижается четкость сухожильных рефлексов. Во время обострения остеохондроза появляются стреляющие боли, отдающие под лопатку. Тут уже не заметить симптомы заболевания не получается, и пациент старается обратиться к врачу. Однако полностью избавиться от поражения уже нельзя. Удастся только притормозить его дальнейшее развитие.
2. Третья стадия. Тут уже происходит разрушение коллагеновых волокон диска, появление грыжевого выпячивания. Фиксация позвонков нарушается, и они начинают выпадать. Могут случаться даже вывихи. У пациента появляются очень сильные и сердца, наблюдаются парезы и параличи верхних конечностей, позвоночник искривляется. Сухожильные рефлексы на этой стадии развития остеохондроза практически отсутствуют. Осложнением этой степени шейного остеохондроза является спинальный инсульт.

Если человек будет «спасаться» от болезни в домашних условиях без консультации с врачом, то такое поведение может закончиться инвалидностью.

Остеохондроз шейного отдела нельзя полностью вылечить, но своевременная и правильная терапия способна замедлить его прогрессирование.

Какие синдромы вызывает остеохондроз?

Итак, существуют определенные наборы симптомов, которые говорят о наличии у человека определенного синдрома. Если хоть один признак отсутствует, то говорить о таком патологическом состоянии не приходится.

Можно выделить несколько синдромов, которые провоцируются шейным остеохондрозом:

• Корешковый. По-другому его можно назвать «шейный радикулит». Он появляется вследствие защемления нервов. Для него характерны такие симптомы: наличие болевых ощущений, которые отдают в лопатки, идут вдоль плеча и распространяются на предплечья и пальцы; появление «мушек» перед глазами; покалывание в пальцах, предплечьях, кистях. Локализация симптомов может меняться в зависимости от того, какая пара корешков повреждена.
• Ирритативно-рефлекторный. Он характеризуется острой жгучей болью в области шеи и затылка, которая появляется вследствие движения после сна, при чихании. Неприятные ощущения способны отдавать в грудь.

Подробнее об общих причинах и симптомах рассказывают в программе «О самом главном»:

• Синдром позвоночной артерии. Тут выделяются такие симптомы: потеря сознания, тошнота, сильная головная боль жгучего характер, распространяющаяся на теменную, височную и затылочную часть черепа. Для пациента характерна слабость, нарушение слуха, боли в глазах и ухудшение зрения.
• Кардиальный. Он имеет особенность – его легко перепутать с приступом стенокардии, поэтому назначенное лечение может оказаться ошибочным. Если у пациента диагностирован шейный остеохондроз, симптомы кардиального синдрома таковы: внезапно появляющиеся болевые ощущения, которые усиливаются при малейшем движении; тахикардия; невозможность купировать приступ специальными сердечными таблетками, способствующими расширению коронарных сосудов. При этом на кардиограмме отсутствуют признаки нарушения кровообращения.

Так как остеохондроз имеет хроническую форму, периодически возникают его обострения. Интенсивность симптомов при этом увеличивается. Ощущения могут сохраняться продолжительное время, при этом снять их может только обезболивающий укол. Таблетки могут оказаться неэффективными.

Как диагностируется патология?

Для того чтобы точно определить степень тяжести остеохондроза, выявить масштаб разрушения позвонков, больному необходимо пройти тщательное обследование. Оно включает следующие процедуры:

• Внешний осмотр пациента.
• Неврологические тесты.
• Дуплексное сканирование или ультразвуковая допплерография кровеносных сосудов.

• Рентгенографию шейного отдела позвоночника в двух проекциях.
• Электрокардиограмму.

Лабораторные анализы в этом случае неинформативны. Хотя иногда их назначают с целью определения причины развития остеохондроза.

Особенности лечения патологии

Итак, лечение шейного остеохондроза обязано проводиться на первых этапах. Причем принимать необходимые препараты, делать лечебные упражнения больной человек может и в домашних условиях, но только после тщательного обследования и консультации со специалистами.

Терапия обязательно должна быть комплексной. Недостаточно просто снять симптомы патологии. Нужно постараться восстановить функциональность шейного отдела позвоночника. Для этого человеку необходимы медикаментозные препараты (обезболивающие, гормональные, витаминные комплексы, ), а также лечебные упражнения.

Комплекс оздоровительных упражнений, направленных снятие и лечение болевых симптомов при шейном остеохондрозе

Для того чтобы устранить сильную боль, которую не могут купировать таблетки, используется специальный укол, который делается в межсуставную область. Однако применять этот способ блокады можно всего несколько раз в год.

Кроме медикаментозного лечения, пациенту предлагаются физиотерапевтические процедуры: массаж, ультразвуковое и ультрафиолетовое лечение. Если консервативная терапия не дала результата, то больному назначается хирургическое вмешательство. Но оно является, скорее, крайней мерой, и до такого состояния болезнь лучше не допускать.

Дата публикации статьи: 03.08.2016

Дата обновления статьи: 05.12.2018

Вступление и общее описание болезни

Остеохондроз шейного отдела – хроническое, медленно прогрессирующие заболевание позвоночника, при котором поражаются и разрушаются позвонки, межпозвоночные суставы и диски. Страдают позвонки с первого по седьмой, которые относятся к шейному отделу.

По мере прогрессирования болезни межпозвонковые диски теряют свою эластичность и прочность, уплощаются, расслаиваются, ухудшаются их амортизирующие свойства. Такая деформация происходит из-за изменений, вызванных нарушением питания и истощением тканей.

Данные нарушения – один из естественных процессов старения организма, но различные перегрузки, нарушения осанки, травмы, врожденные аномалии позвоночника и некоторые другие причины провоцируют ранний износ хрящей и дисков.

Этапы развития патологии в шейном отделе аналогичны поражению других отделов позвоночника, но симптоматика и некоторые нюансы лечения различаются (подробнее об этом – читайте далее в статье).

Шейный остеохондроз диагностируется намного чаще грудного: это обусловлено достаточно слабым мышечным корсетом и большой подвижностью этого отдела, поэтому межпозвонковые диски и тела позвонков шеи наиболее подвержены травмам и перегрузкам.

Болезнь развивается у людей, начиная с возраста 20–30 лет. Поражение межпозвоночных дисков 1 степени часто обнаруживаются при плановом обследовании или диспансеризации у относительно здоровых людей (у этих людей есть рентгенологические признаки болезни, но она протекает пока бессимптомно). У людей 40–50 лет деформация позвонков и дисков наблюдается сейчас практически у каждого.

На качество жизни недуг влияет благодаря своим проявлениям. Боли в шее, головокружение, шум в ушах, головные боли, потемнение или «мушки» в глазах – вот далеко не весь перечень проявлений этой болезни.

При периодическом возникновении таких признаков нужно обратиться к врачу-неврологу или вертебрологу. Именно они занимаются диагностикой и лечением данного заболевания.

Болезнь можно остановить, а неприятные симптомы устранить, но лечение длительное (запросто может растянуться на годы) и трудоемкое (прием препаратов, ежедневная гимнастика, корректировка образа жизни, физиопроцедуры и т. д.). Лучше не затягивать с посещением врача и своевременным лечением: вам же так будет проще выздороветь.

Причины развития шейного остеохондроза

Раньше остеохондроз шейного отдела (и других) считали «болезнью пожилых» из-за возрастного снижения обмена веществ, замедления процессов обновления тканей в дисках, снижения эластичности дисков и постепенного их разрушения. Сейчас все чаще он диагностируется у молодых людей от 18 до 30 лет. Причина этому – гиподинамия: все больше молодежь выбирает сидячую работу. Отсутствие правильно организованных регулярных нагрузок приводит к ослаблению мышц, фиксирующих позвоночный столб, снижению метаболизма и кровообращения в межпозвоночных пространствах. В итоге в результате разовой физической активности может произойти защемление спинномозговых нервов или сформироваться межпозвонковая грыжа.

В таблице представлены факторы, провоцирующие развитие остеохондроза шейного отдела:

Причины остеохондроза	Подробности
Врожденные патологии развития позвоночника	Аномалия Арнольда-Киари – врожденный порок развития головного мозга с нарушением строения и месторасположения ствола мозга и мозжечка относительно позвоночного канала и черепа
	Аномалия Киммерле – аномальная деформация первого шейного позвонка с появлением костного кольца вокруг позвоночной артерии
Приобретенные деформации позвоночного столба	Кифоз, сколиоз и другие
Преклонный возраст	Возрастные изменения с деформацией дисков позвонков и разрастанием остеофитов (костных наростов на сочленяющихся поверхностях позвонков)
Нарушение осанки	Длительное нахождение в неудобной позе, сутулость
Травмы шейного отдела	Последствие черепно-мозговой травмы
	Любое травмирование 1–7 позвонков
Регулярное ношение тяжелой сумки, повешенной на одно плечо.
Привычка или вынужденная необходимость поднимать либо носить тяжести одной рукой.
Использование большой мягкой подушки для сна, из-за чего голова длительное время согнута в районе шеи.

Деформации позвоночника (лордоз, кифоз, сколиоз) – одна из причин развития остеохондроза

Другие факторы:

• чрезмерная физическая активность при занятиях спортом либо тяжелым физическим трудом;
• наследственная предрасположенность;
• переохлаждение шеи (хождение зимой без шарфа);
• стрессы;
• работа за компьютером;
• ожирение.

Некоторые из вышеперечисленных причин вызывают остеохондроз и других отделов позвоночника.

Характерные симптомы

Выраженность симптомов болезни шейный остеохондроз зависит от степени разрушения структур позвонков. Симптомы усугубляются при разрастании костной ткани с формированием остеофитов, корешковом синдроме (корешковых болях при защемлении нерва), межпозвонковой грыже (выпячивании диска в спинномозговой канал).

Первые признаки заболевания – периодическая головная боль в районе затылка, болезненность в области шеи, хруст и щелчки в позвонках при повороте головы, иногда легкое . Со временем симптоматика нарастает, а интенсивность болей усиливается.

Болевой синдром – главное проявление остеохондроза. Боль в шее бывает тупой постоянной либо резкой с прострелами ниже затылка при поворотах головы. Может болеть весь шейный отдел или зона проекции видоизмененного позвонка, а также ключица, плечо, лопатка, область сердца.

Не исключена иррадиация болей в нижнюю челюсть, зубы, руку, ухо, область глаз. Мышцы шеи и плеч напряжены, при пальпации болезненны. Затруднено поднятие руки со стороны поражения – сразу же возникает прострел в плечо или шею. Ограничение движений головой из-за болей часто возникает утром после сна в неудобной позе.

Недуг приводит к сдавлению корешков периферических нервов (корешковый синдром) и вызывает боли по ходу этих нервов. Возможно онемение кистей либо пальцев рук, нарушение чувствительности определенных кожных участков, иннервируемых защемленным нервом.

По некоторым характерным симптомам можно предположить, какие именно позвонки поражены:

• Сужение просвета между позвонками С4 и С5 приводит к болям в ключице, сердце, снижению тонуса мышц шеи, нарушению дыхания.
• При поражении С6, С7 может развиться шейно-плечевой радикулит: появляется слабость в руках, пациент не способен максимально сжать кисть врача.
• Разрушение С3 сопровождается нарушением чувствительности языка, в тяжелых случаях – потерей контроля над ним.

Позвонки шейного отдела (С1-С7). Нажмите на фото для увеличения

Шейный остеохондроз всегда сопровождается головной болью. Сильные, стойкие боли усиливаются при поворотах шеей или резких движениях. Некоторые пациенты жалуются на тяжесть в голове. Сдавление позвоночной артерии приводит к приступам головокружения, тошноты. Появляется шум, звон в ушах, мелькание черных точек перед глазами. Ухудшение церебрального кровообращения провоцирует прогрессирующее снижение остроты слуха и зрения, онемение языка, изменение вкусовых ощущений.

Щелчки или хруст при движениях шеей практически всегда сопровождают шейный остеохондроз, наблюдаясь у каждого пациента. Хруст появляется во время резкого поворота головой или ее запрокидывания назад.

Диагностика

Периодическое появление вышеперечисленных симптомов – повод проконсультироваться с неврологом или вертебрологом. Чтобы установить причину ваших жалоб, он назначит комплексное обследование.

Во время осмотра с проведением неврологических тестов врач оценит степень подвижности и болезненности шеи, а также нарушения кровотока в позвоночной артерии.

Шейный остеохондроз требует не только исследования самих позвонков, но и близлежащих тканей, сосудов, нервов. Только тогда можно судить о полной картине патологических изменений, произошедших из-за болезни.

Методы диагностики:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Название исследования, описание	Показания
Рентгенография позвонков шейного отдела в двух проекциях	Обязательный диагностический метод
Дискография – более прицельное исследование конкретных позвонков по сравнению с рентгенографией	Ее проводят с предварительным введением в межпозвонковый диск контрастного вещества. Показана для изучения многоуровневого поражения диска, отличия рубцовых изменений от грыжи
МРТ или КТ шейного отдела позвоночника	Томография помогает выявить осложнения остеохондроза, оценить состояние спинного мозга, определить наличие и точную локализацию межпозвоночной грыжи. Незаменимо при дифференциальной диагностике для исключения других патологий позвоночного столба (например, остеомиелита или сирингомиелии – образования в веществе спинного мозга полостей)
Миелография – рентген субарахноидального пространства после введения туда контрастного вещества	Назначается редко, при невозможности по тем или иным причинам пройти томографию
Электронейрография – определение скорости прохождения электрического импульса по волокнам периферических нервов	Позволяет определить защемление или другое повреждение нерва, проконтролировать его восстановление во время лечения
Ультразвуковая допплерография сосудов шеи – изучение состояния сосудов с помощью ультразвука	Показана при ухудшении кровотока в позвоночных артериях
Реоэнцефалография сосудов головного мозга – графическая регистрация величины сопротивления тканей во время пропускания через них электроимпульсов	Назначают при нарушении кровоснабжения головного мозга из-за остеохондроза шейного отдела. Позволяет получить информацию о тонусе сосудов, эластичности их стенок, измерить величину пульсового кровенаполнения

Методы лечения

Шейный остеохондроз лечат консервативными методами, причем лечение всегда комплексное.

Медикаментозная терапия одинаковая для остеохондроза любого отдела: используют препараты из определенных фармакологических групп, но выбор конкретных лекарств из этих групп, дозировки, длительность приема подбирается индивидуально для каждого больного.

Из таблицы вы узнаете о стандартной схеме лечения остеохондроза шейного отдела:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Методы лечения	Фармакологические группы, названия препаратов
Медикаменты	Нестероидные противовоспалительные средства: найз, диклофенак, мовалис
	Ненаркотические анальгетики: седалгин, новокаин. Редко опиоидные аналгетики: фенадон, трамадол
	Кортикостероиды: метилперднизолон, гидрокортизон
	Миорелаксанты: миоластан, сирдалуд
	Новокаиновые блокады в места наибольшей болезненности. Иногда локальное введение гормонального средства кеналога
	Витамины: С, А, Е, группа В
	Ноотропы (средства, улучшающие работу мозга, память, мышление) – пирацетам, актовегин, пикамилон
Местное лечение	Использование противовоспалительных и разогревающих гелей, мазей, растворов: меновазина, быструм геля, капсикама, аппликаций с димексидом
Физиолечение	Массаж, магнитотерапия, УВЧ, иглорефлексотерапия и др.
	Упражнения помогают разработать подвижность позвонков, укрепить мышцы шеи
Аппаратное вытягивание позвоночного столба	Способно увеличить просвет межпозвонковых пространств
Хирургическое лечение	Виды: пункционная валоризация диска, микродискэктомия, замена диска имплантатом, лазерная реконструкция диска

Рентгеновский снимок шейного отдела после хирургического лечения позвонков C5–C7

Лечение дополняют временным ношением воротника Шанца или его разновидностей. За счет фиксации шейных позвонков остеохондроз шейного отдела лечится быстрее. Это дополнительное ортопедическое устройство помогает справляться с болевым синдромом, нормализует кровоток по сосудам шеи, улучшает общее состояние пациента.

Резюме

Если вам поставили диагноз «шейный остеохондроз» – обязательно пройдите назначенное неврологом лечение, чтобы снять обострение и приостановить прогрессирование болезни. Измените свой образ жизни: начните больше двигаться, делайте зарядку, спите на ровной твердой поверхности с анатомической подушкой, ограничьте потребление поваренной соли, копченостей.

Квалифицированная помощь врача плюс ваши действия, направленные на выздоровление, помогут сохранить здоровье на долгие годы.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .

Остеохондрозом в медицине принято называть дистрофические изменения межпозвоночных дисков. Такая проблема может появиться у человека абсолютно в любом возрасте. Нарушение функции способно спровоцировать развитие многих неприятных сопутствующих проблем со здоровьем. Поэтому необходимо сразу обращать внимание на признаки остеохондроза шейного отдела, после чего приступать к незамедлительному лечению.

Общее описание болезни

Шейный отдел позвоночника включает в себя 8 парных нервных узлов, а также 7 как правило, развивается по причине того, что межпозвонковая пульпа перерождается в остекленевшую ткань. Параллельно с этим патологические изменения отрицательно сказываются и на окончании нервных волокон, а также важных сосудов. В основном эта патология затрагивает 8-й и 7-й позвонки.

Признаки остеохондроза шейного отдела очень легко спутать с другими патологиями. Во время заболевания наблюдаются приступы головной боли, а также ощущается дискомфорт в области шеи. Признаки остеохондроза шейного отдела также сопровождаются головокружением, тошнотой, проблемами с давлением. В большинстве случаев эту болезнь путают с заболеваниями сосудов и сердца.

Важно отметить, что часто на фоне патологии с позвонками пациент начинает резко терять сознание, ощущает нехватку воздуха, а иногда даже может онеметь язык. Поэтому признаки остеохондроза шейного отдела необходимо, как говорится, "знать в лицо".

Диагностируется это неприятное заболевание в основном у людей, возраст которых составляет более 30 лет. Это объясняется особенностями расположения человеческого скелета, а также постоянными динамическими и статистическими нагрузками. Но стоит обратить внимание на то, что болезнь в последнее время стремительно молодеет, в результате чего признаки остеохондроза шейного отдела у женщин и мужчин наблюдаются даже в подростковом возрасте.

Причины заболевания

На развитие этого неприятного заболевания влияют патологические и физиологические процессы. Все они тесно связываются между собой, а в медицинской практике специалисты их постоянно рассматривают в совокупности.

Что касается физиологических изменений, то они вызываются необратимыми возрастными процессами, проходящими в хрящах позвоночника. Локализуются эти изменения в центральной области межпозвоночного диска. Физиологические признаки остеохондроза шейного отдела у женщин и мужчин проявляются в качестве защемления пульпы некоторыми фиброзными тканями. При раздражении нервных окончаний пациент начинает испытывать дискомфорт.

Патологические изменения представляют собой такой процесс, когда область воспаления выходит за зоны хрящевой ткани. Патологические признаки остеохондроза у женщин и у мужчин способны вызвать сильное раздражение в области нервных окончаний, а также защемление сосудов. Такие изменения могут возникнуть на фоне неправильного питания, по причине сидячего образа жизни. Кроме этого, патологические изменения часто наблюдаются у подростков и людей, относящихся к средней возрастной категории.

Важно отметить, что признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника у женщин и у мужчин в некоторых случаях исчезают самостоятельно или же проявляются в качестве кратковременных эпизодов. Человеческий организм обладает множеством защитных и компенсаторных функций, которые на протяжении некоторого времени способны нивелировать эти патологические изменения в области хрящей.

Провоцирующие факторы

Спровоцировать развитие этого неприятного заболевания могут следующие факторы:

1. Лишний вес.
2. Отсутствие постоянных физических нагрузок, а также сидячая работа.
3. Стрессовые состояния и нервные нагрузки.
4. Тело пациента находится часто в неудобном положении.
5. Травмы в области затылка и шеи.
6. Переохлаждение.

Также стоит обратить внимание на то, что признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника у мужчин и женщин могут проявиться по причине врожденной аномалии, а также из-за аутоиммунных заболеваний.

Основные признаки

Следует отметить, что шейный остеохондроз иногда не сопровождается болезненностью в конкретной части позвоночника. Довольно часто эта болезнь имеет нечеткую клиническую картину. К основным признакам остеохондроза шейного отдела позвоночника у мужчин и женщин следует отнести головокружение, резкие перепады артериального давления, мигрень. Однако следует выделить симптомы, при которых потребуется срочная госпитализация больного:

1. Нарастающая головная боль, сопровождающаяся ухудшением общего самочувствия.
2. Потеря подвижности мышц плечевого пояса или лица, онемение.
3. Нарушение координации движений.
4. Потеря сознания.

Рассматривая признаки и симптомы остеохондроза шейного отдела, следует обратить внимание на то, что болезненные ощущения часто отдают в верхние конечности и плечевой пояс. Отличительной чертой при этом является болевой синдром, который носит приступообразный характер. В основном такая болезненность возникает после пробуждения, во время смеха, резких движений, чихания и кашля.

Отвечая на вопрос о том, какие признаки остеохондроза шейного отдела беспокоят пациента, следует обратить внимание на то, что на начальной стадии этого заболевания болезненность быстро утихает, часто наблюдается хруст в шее, мышцы становятся более слабыми, а кожный покров теряет свою чувствительность.

Если имеются патологические изменения в шестом позвонке, то болезненность может ощущаться в большом пальце руки. А если изменения затронули седьмой позвонок, то боль проявляется на среднем пальце.

Признаки остеохондроза шейного и грудного отдела позвоночника у женщин, как правило, проявляются позже, чем у сильной половины человечества.

Связь с другими заболеваниями

Проявление признаков остеохондроза шейного отдела у мужчин и женщин может быть связано с другими болезнями. Например, специалистами уже давно была установлена связь между артериальным давлением и шейным остеохондрозом. Для этого неприятного заболевания характерны резкие перепады артериального давления на протяжении суток, а стойкая гипертензия является неактуальной для данной болезни.

Увеличение показателей давления во время остеохондроза может сопровождаться болевым синдромом в руках, грудной клетке, ногах и шумом в голове. Признаки остеохондроза шейного и грудного отдела при этом включают в себя снижение чувствительности кожных покровов в воротниковой зоне. Постоянные стрессы и длительное нахождение в неудобной позе могут спровоцировать скачок артериального давления.

Головокружение и шейный остеохондроз возникают по причине сильных болевых мозгового кровообращения, а также из-за передачи нервных сигналов. Это также может возникнуть по причине имеющихся проблем относительно вестибулярного аппарата. Начальные признаки остеохондроза шейного отдела включают в себя При этом пациент не ощущает вращающихся предметов, но имеется сильная тошнота. Больному весьма сложно находиться в положении стоя.

Важно отметить, что во время головокружения надо не только побывать у невропатолога, но и посетить лора, чтобы этот специалист исключил наличие патологического изменения в носоглотке.

В большинстве случаев остеохондроз сопровождается головной болью. Она возникает по причине сосудистых спазмов, повышенного внутричерепного давления, защемления нервных окончаний. Боль может проявляться по-разному, будь то тупая или пульсирующая.

Во время остеохондроза приступы головной боли похожи на ощущения, которые возникают при увеличенном артериальном давлении, инфаркте, стенокардии и инсульте.

Панические атаки могут возникнуть во время остеохондроза на фоне имеющихся нарушений в мозговом кровообращении. Пациент при этом испытывает физический дискомфорт и необоснованный страх. Длительность такого приступа может составлять от нескольких минут до 1 часа. Приступы могут повторяться несколько раз в день. Кроме этого, панические атаки сопровождаются непрекращающимися слезами, ощущением тяжелой головы, вялости и апатией. Если у пациента наблюдаются сильные приступы, то необходимо регулярно ходить к психиатру и принимать транквилизаторы.

Депрессия и страхи возникают при этом заболевании на фоне постоянных болей, а также вынужденной смены обычного образа жизни.

Метод диагностики

Большинство пациентов при остеохондрозе испытывают болезненность в области затылка, в руках и в грудной клетке. Такая размытая картина болезни сильно осложняет первичную диагностику. Кроме этого, бесконтрольный прием обезболивающих медикаментозных средств тормозит своевременное проведение диагностики. Пациент, который не испытывает боль, чувствует себя абсолютно здоровым. В результате этого люди обращаются слишком поздно за медицинской помощью, когда в тканях на шейных суставах уже начинают развиваться необратимые процессы.

Диагностика подразумевает рентген, после которого можно будет увидеть r-признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. После проведения рентгенографии пациенту назначается курс лечения. При нестабильности r-признаков остеохондроза шейного отдела будут наблюдаться следующие симптомы:

1. Угловая деформация пораженных сегментов.
2. Смещение позвонков в сторону, назад или вперед.
3. Если в пределах 2 позвонков имеются отклонения на вертикальной оси больше, чем на 2 мм, то это говорит о патологии.

Стоит обратить внимание на то, что рентгенография является малоэффективным методом диагностики, особенно на последней стадии развития остеохондроза.

Также во время диагностики может быть назначена пациенту магнитно-резонансная томография. МР-признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника помогают установить диагноз пациенту. Во время томографии специалист может увидеть костные структуры, грыжу на межпозвоночных дисках, а также их направление развития и размер. Если вовремя будут обнаружены МР-признаки остеохондроза шейного отдела, то можно быстро побороть заболевание.

Не менее эффективным решением, чем МРТ, является компьютерная томография. Эта процедура позволяет выявить КТ-признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. Кроме этого, стоит обратить внимание на то, что компьютерная томография гораздо лучше выявляет наличие и размер грыжи.

Медикаментозное лечение

После проведения диагностики специалист ставит пациенту диагноз, а также назначает соответствующее лечение. Лечение медикаментами направлено на борьбу с болевым синдромом, воспалениями. Медикаментозное лечение способно возвратить нормальную подвижность и кровообращение. Основными группами препаратов при лечении этого заболевания являются следующие:

1. Различные анальгетики в виде уколов и таблеток, чтобы устранить болевой синдром. Чаще всего для этих целей прописывается "Диклофенак" или "Пироксикам".
2. Стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты, например "Дексаметазон" или "Преднизолон".
3. Хондропротекторы, восстанавливающие хрящевую ткань. В основном для этих целей назначается "Хондроксид", "Неуробекс", "Терафлекс".
4. Чтобы расслабить мышцы, прописываются миорелаксанты.
5. Дополнительно назначаются витаминные комплексы, в которых должны содержаться все витамины группы B, C, D, а также аскорбиновая кислота и ретинол.
6. Для наружного использования можно применять средства в виде мазей, гелей. Наиболее эффективными являются "Нурофен" и "Вольтарен", которые улучшают кровообращение, снимают боль и спазмы, обезболивают и согревают.

Также следует обратить внимание на то, что тех витаминов, которые содержатся в составе продуктов питания, будет недостаточно для лечения этого неприятного заболевания. Поэтому можно использовать комплексный препарат "Мильгамма", в котором содержатся витамины группы B, а также "Лидокаин".

Также рекомендуется принимать препараты, способные улучшить мозговое кровообращение при имеющемся шейном остеохондрозе. Прием таких средств является обязательной составляющей терапии данного заболевания. "Кавинтон" и "Танакан" способны расширять сосуды, а также улучшить кровоток. "Пирацетам" и "Цераксон" являются ноотропными средствами, улучшающими обменные процессы в мозгу. Кроме этого, эти средства хорошо восстанавливают мышление и память.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство для лечения остеохондроза применяется весьма редко. Однако без операции пациенту не обойтись в тех случаях, если наблюдается паралич верхних конечностей. Оперативное вмешательство также потребуется, если у пациента имеется отек мозга.

Дополнительная терапия

В качестве дополнительных лечебных мероприятий рекомендуется делать массаж. Также специалисты в комплексе советуют использовать мануальную терапию в виде толчкообразных поступательных движений. Весьма эффективным являются: дозированное вытяжение, расслабляющие техники и иглоукалывания.

Лечение в домашних условиях

В комплексе с медикаментозным лечением можно также применять нетрадиционные рецепты. Терапия дома подразумевает выполнение специальных упражнений и техник на регулярной основе, применение определенных ортопедических приспособлений. В качестве поддерживающего лечения можно применять рецепты народной медицины.

Чтобы устранить напряжение в позвоночнике, уменьшить нагрузку, укрепить мышцы шеи, можно использовать воротник Шанца. Шея и голова при этом фиксируются в определенном положении. Благодаря этому можно побороть бессонницу, а также предотвратить развитие патологических изменений. Воротник этот носить необходимо на протяжении нескольких часов перед сном. Ни в коем случае его нельзя использовать весь день.

При помощи самомассажа можно устранить болезненность и спазмы. А во время этой процедуры рекомендуется дополнительно втирать мазь, которая способна улучшить кровоток. Массаж делается в положении сидя, поза должна быть удобной и расслабленной. Во время него совершаются поглаживания, круговые растирания. При проведении такой процедуры затрагивается не только шея, но и плечевой пояс.

Важно отметить, что при остеохондрозе шейного отдела позвонка запрещается применять любые виды прогревания, за исключением сауны или бани.

Принятие специальных ванн

Избавиться от болезненности и воспаления можно при помощи лечебных ванн. Такие процедуры хорошо помогают расслабиться позвоночнику. Ванны следует проводить через день, а курс лечения должен включать в себя от 15 до 20 процедур. Рецепты приготовления ванн:

1. Смешать по 300 г мяты и ромашки. Травы заварить 10 л кипятка. Дать настояться на протяжении 2 часов, после чего отфильтровать.
2. Взять 40 г мелиссы, такое же количество листьев березы и мяты. Полученный состав заварить 12 л кипятка, дать настояться 2 часа. После этого отвар отфильтровать, налить в ванну.
3. Чтобы приготовить настой на основе шалфея, необходимо взять 300 г этого ингредиента и 5 л кипятка. Дать настояться лечебному раствору 2 часа, процедить, после чего можно использовать.

Для приема внутрь можно использовать настой на основе тысячелистника. Благодаря этому можно быстро избавиться от воспаления, боли и спазмов. Для приготовления настоя надо взять 230 мл крутого кипятка и 6 г травы тысячелистника. Дать настояться отвару на протяжении часа в закрытой емкости. Готовое средство принимается трижды в сутки по 15 мл.

Весьма эффективным в борьбе с остеохондрозом является раствор, состоящий из 1 л воды и 15 г морской соли. Солевой раствор надо довести до кипения, после чего он должен полностью остынуть. В полученном составе смачивается натуральная ткань, после чего накладывается сзади на шею.

Возможные осложнения

Если была своевременно проведена диагностика, лечение было правильным, то болезнь должна протекать без каких-либо осложнений. В противном случае могут развиться довольно тяжелые патологические процессы, которые в будущем могут спровоцировать инвалидность. Шейный остеохондроз может быть опасен для здоровья человека. К основным опасностям относятся следующие:

1. Синдром позвоночной артерии, при котором наблюдаются органические и функциональные изменения, вызванные нарушением кровообращения в головном мозге.
2. Аритмия и повышенное давление.
3. Атрофия мышц на верхних конечностях, слабость, онемение.
4. Образование грыжи, протрузии.
5. Неврологические расстройства.

Проведение профилактики

Профилактические мероприятия остеохондроза подразумевают самые простые действия, при регулярном выполнении которых можно не допустить возникновение серьезных проблем со своим здоровьем. Особенно важно соблюдать профилактику пожилым людям, а также тем, кто проводит слишком много времени в положении сидя. Чтобы предотвратить развитие остеохондроза, необходимо:

1. Каждый день на протяжении не менее 10 минут принимать горячий душ.
2. Периодически ходить в сауну, баню, чтобы устранить зажимы в шее и спазмы.
3. Спать только на специальном матрасе и ортопедической подушке.
4. При сидячей работе каждый час делать хотя бы 5 минут разминку.

Дата публикации статьи: 01.02.2013

Дата обновления статьи: 04.06.2019

Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое изменение (разрушение) костной ткани позвоночника, суставных хрящей, связочного аппарата и межпозвоночных дисков. С течением болезни формируется патологическая подвижность позвоночного столба, при которой ущемляются мягкие ткани, нервные волокна и сосуды, расположенные вблизи очага поражения – так возникает боль. На заключительной стадии патологии идет активный рост костных отростков, которые должны стабилизировать межпозвоночные суставы, однако они довольно часто приводят к дополнительному повреждению нервных корешков и сосудов. Симптомы остеохондроза напрямую зависят от стадии и области расположения патологии. Поговорим о них подробнее.

Основные группы симптомов

Клинические проявления недуга возникают из-за повреждения сосудов и нервной ткани, находящихся рядом с пораженной областью. Также они могут быть связаны с изменением анатомии самого позвоночного столба. Синдромы остеохондроза (то есть комплексы симптомов) подразделяют на четыре группы.

1. Статический синдром

Статические признаки связанны с изменением формы позвонков. В результате этого может нарушаться осанка: при появлении патологической подвижности в суставах формируется сколиоз, кифоз или лордоз. Также возможно ограничение подвижности в суставах позвоночника, когда человек не может повернуть голову или полностью выпрямиться.

Виды нарушения осанки. Нажмите на картинку для увеличения

2. Неврологический синдром

Неврологические симптомы обусловлены поражением нервной ткани. При этом может нарушаться чувствительность кожи определенных областей тела и движение в конечностях (снижение силы мышечных сокращений).

Основным неврологическим проявлением остеохондроза является боль, которая вызывается сдавлением или раздражением спинномозговых корешков. На первых стадиях заболевания дискомфорт обычно локальный, то есть ограничен пораженной областью позвоночника. При прогрессировании патологии боль распространяется на отдаленные участки тела, иннервируемые* пораженным корешком. Нередко наблюдается нарушение кожной чувствительности, появление мурашек, покалываний или онемения.

* Иннервация – связь органов и тканей с центральной нервной системой посредством нервов.

Нарушение моторной функции (двигательные изменения) при данном заболевании наблюдаются гораздо реже, чем чувствительные. В зависимости от степени нарушения двигательной функции они проявляются парезом (частичным ограничением произвольных движений) или параличом (полной утратой произвольных движений). Например, при иногда возникает парез правой или левой ноги.

3. Сосудистый синдром

Сосудистые симптомы развиваются по двум причинам:

В результате непосредственного сдавления артерий и вен измененными позвонками и их отростками. Такое сдавление характерно для шейного остеохондроза, так как именно в этой области в отверстиях позвоночных отростков проходят крупные сосуды, кровоснабжающие головной мозг. В результате появляются симптомы, связанные с кислородной недостаточностью некоторых областей мозга: например, при нарушении кровоснабжения внутреннего уха возникает головокружение и тошнота.

При изменении тонуса симпатической нервной системы. Он повышается при раздражении нервного сплетения, расположенного в области позвоночного столба. Результат – длительный спазм периферических сосудов и хроническая ишемия (кислородное голодание) внутренних органов.

4. Трофический синдром

Трофический синдром характеризуется нарушением питания тканей и появлением поверхностных кожных дефектов (язв). Он появляется при сочетании сосудистых и неврологических факторов.

Признаки остеохондроза различаются, в зависимости от того, какой именно отдел позвоночника поражен.

Признаки шейного остеохондроза

Первым симптомом шейного остеохондроза довольно часто становится головная боль, которая не проходит после приема обезболивающих анальгетиков. Обычно она начинается с затылочной области, а затем распространяется на виски. Болевые ощущения могут усиливаться после длительного пребывания в вынужденном положении (сон, сидячая работа).

Довольно часто к головной боли присоединяется дискомфорт и нарушение чувствительности в области плечевого пояса и рук. А в далеко зашедших случаях может наблюдаться парез и даже паралич рук.

К болевым симптомам нередко присоединяются признаки нарушения кровоснабжения различных областей головного мозга:

• Головокружение, тошнота, шум в ушах появляются при снижении кровотока в области улитки и полукружных канальцев.
• При нарушении питания оптического аппарата может наблюдаться мелькание мушек перед глазами или снижение остроты зрения.
• Внезапная потеря сознания более характерна для пожилых людей, т. к. мозг у них обычно уже испытывает кислородное голодание из-за атеросклеротического сужения артерий. Дополнительное нарушение кровотока при остеохондрозе может привести к полному прекращению питания некоторых областей мозга.

При раздражении диафрагмального нерва* возможно появление икоты или чувства нехватки воздуха, которое нередко сопровождается одышкой и страхом смерти.

* Диафрагмальный нерв входит в состав шейного сплетения и участвует в регуляции глубины и частоты дыхания.

От стадии заболевания зависит, какие будут наблюдаться статические проявления. Но обычно это подвывихи в суставах позвоночника в шейном отделе и ограничение подвижности в шее.

Признаки грудного остеохондроза

Область грудного отдела позвоночника поражается реже всего, однако симптомы остеохондроза груди довольно разнообразны.

Боль возникает на ранних стадиях заболевания и локализуется в пределах грудной клетки (межреберная, в области лопаток) и верхнего отдела живота. Нередко первые имитируют симптомы других заболеваний (стенокардию, холецистит, кишечную или почечную колику).

Могут возникать так называемые висцеральные симптомы (т. е. относящиеся к внутренним органам), которые различаются в зависимости от уровня поражения спинного мозга:

• изменения в верхнегрудном сегменте сопровождаются нарушением акта глотания, ощущением кома в горле и кашлем;
• при изменениях в среднегрудном сегменте возникает гастралгия, имитирующая гастрит и язву, и кардиалгия, сопровождающаяся аритмией и повышением давления;
• раздражение нижнегрудных корешков приводит к нарушению перистальтики кишечника и появлению симптомов, сходных с аппендицитом.

Признаки поясничного остеохондроза

Поражение поясничного отдела может начать проявлять себя любыми симптомами, однако чаще всего его первые признаки – это боли в пояснице и ногах, а также онемение кожи ног.

Симптомы остеохондроза пояснично-крестцового отдела:

При поражении чувствительных корешков наблюдается боль – наиболее типичное проявление поражения поясницы. Возможно ощущение прострелов после физической нагрузки.

Если поражены двигательные волокна, то к болевым ощущениям присоединяется парез и паралич нижних конечностей.

Нередко отмечается нарушение тазовых функций (проблемы с эрекцией и мочеиспусканием у мужчин), так как повышается симпатический тонус нервной системы и ухудшается кровоснабжение органов урогенитального тракта.

Заключение

Остеохондроз может проявляться различными симптомами, и не всегда его можно заподозрить по первым признакам. Именно с этим связано то, что пациенты изначально обращаются не к профильному специалисту (неврологу), а к кардиологу, гастроэнтерологу или терапевту. Поэтому нередко заболевание удается диагностировать лишь при появлении характерного болевого синдрома.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .

Ваши комментарии и вопросы доктору:

Николай | 07.02.2019 в 00:46

Добрый день. Мне 38 лет. Примерно 14 лет назад у меня был песок в почках, вышел.Около 10 лет назад начали появляться боли в поясничном отделе. Я связывал это с неудобными сидениями в а/м. После года посещения бассейна, все пришло в норму. Сейчас слабая ноющая боль в нижней части спины преследует меня регулярно. Хочется потянуться, прогнуться.Проблем с мочеиспусканием нет. Уже 10й год занимаюсь единоборствами, много двигаюсь, часто делаю скручивающие движения, прилично потею. После тренировки дня три-четыре чувствую себя хорошо, дальше все повторяется. Какой бы вы мне поставили предварительный диагноз? Спасибо.

Светлана | 23.12.2018 в 15:02

Светлана | 23.11.2018 в 17:29

Постоянно беспокоят боли в животе,то справа,то слева,обследование прошла,все в норме,МРТ позвоночника спондолоартроз грудного и поясничного отделов,стало покалывать в руках и ногах,гастроэнтеролог все печень лечит,т.к на УЗИ явления холецистита,пью таблетки но боли в животе не проходят.возраст мой 48 лет.Спасибо.

антонина | 19.10.2018 в 15:19

Здравствуйте. У меня такая ситуация. сильные боли в позвоночнике в нижней части и в поясничном отделе. И боли отдают в живот проверилась вся желудок узи сделала брюшной полости и по женски проверилась. Рентгенография поясничного отдела показала деф. спандилез но боли в животе не проходят

Ирина | 07.10.2018 в 13:54

Добрый день,у меня остеохондроз шейного и грудного отделов... головокружение,шум в ушах,спазм мышц шеи и плечелопаточной зоны, прошла лечение диклофенак и витамин B12, капельницы с тренталом и лизинар, разнообразные гели и мази,после этого курса назначен бифрен на месяц, применение шины Шанца,гимнастика. Боль и проявления уменьшились совсем не много. Как можно облегчить все симптомы и проявления корешкового синдрома? Заранее спасибо за ответ.

Денис | 28.09.2018 в 15:25

Здравствуйте. Уже как пол года слышу шум в левом ухе, в начале был не слишком сильный, сейчас больше похожий на писк. Был на приеме у отоларинголога, сказал это не по его профилю, послал до невролога. Невролог осмотрел, диагноз вегето сосудистая дистония. Выписал кучу лекарств. Есть сомнения, может нужно какие то анализы сдать, пройти обследование. Подскажите пожалуйста как поступить. Так же чувствую усталость, вялость ко второй половине дня, физически не работаю. Спасибо.

Наталья | 19.08.2018 в 08:58

Здравствуйте.мне 47 лет,6 дней было повышенное давление,доходило до 190/110,до конца не сбивалось,максимум до 140/90.сейчас давление нормализовалось,но боои в голове,в затылке остались,потоотделение и чувство слабости...подскажите пожалуйста что э о может быть...заранее спасибо...

алексей | 12.08.2018 в 18:33

Здравствуйте.Мне 39 лет. работаю водителем. вобщем двигаюсь немного. Вот уже около двух недель ощущаю онемение и покалывание в пальцах левой руки и такое ощущение возникает что мне постоянно нехватает кислорода приходится иногда вдыхать как бы глубже

Дарья | 12.08.2018 в 06:35

Здравствуйте. Пять дней назад появилось ощущение мурашек в мизинце и указательном пальце левой руки. Я не придала этому значения, полагая, что пройдет само. Но вот уже пятый день ничего не проходит. Ощущения лишь ослабевают, когда опускаю руку вниз. Из-за чего это может быть?

Вика | 02.08.2018 в 13:58

Добрый день! Около недели периодическая режущая спазматическая боль в животе (чаще всего возникает во второй половине дня). ФГДС, кровь, узи в норме, заболеваний ЖГТ не показали. Это остеохондроз?

Роман | 30.07.2018 в 11:36

Здравствуйте. Хотел проконсультироваться по поводу того, к какому специалисту обратиться. 5 дней назад появился симптом: при любой физической нагрузке начинается пульсация в затылке и теменной области. боли нет, просто сильная пульсация, иногда когда шею двигаю, головокружение. Когда стою или сижу без движения, пульсация уходит. Если иду медленно, тоже ее нет. Как только начинаю двигаться более интенсивно, опять возникает. С чем это может быть связано. Так-то особых проблем нет, привычек вредных нет, единственное, малоподвижен, сижу постоянно за компьютером. Начал делать йоговские упоажнения, вроде отпускает. С каким специалистом начать? И с чем связаны могут быть симптомы? Заранее спасибо за ответ.

Татьяна | 16.07.2018 в 16:01

Здравствуйте! Мне 46 лет. У меня две недели назад в голове происходит что то не то. Не знаю что это? В области шеи сдавленное ощущение. В затылке чувство сдавливания, иногда появляется шум в ушах, головокружение, тошнота. И очень большая устталость. Что это может быть? Что делать. Нашим врачам я просто не верю. Одни говорят одно, другие другое. Кому верить не понятно. У меня шейный, грудной и пояснично кресцовый остеохандроз и грыжи. Что можно делать в домашних условиях что

Алена | 09.07.2018 в 09:43

Здравствуйте, неделю назад приехала из другого города в 300 км от нас. Ночью стала кружиться голова. но не предала значение так как бывает иногда. А ближе к вечеру стало плохо головокружение было такое что не могла наклониться над раковиной чтобы умыться. Скорая померила АД было 170\110. Принимала лечение в стационаре но в основном все сердечное. сейчас опять кружиться голова. тошнота болит затылок и отдает боль в шею. АД 110\70 но слабость это признаки остеохондроза или что то другое подскажите пжл

андрей | 17.05.2018 в 13:41

добрый день.пару дней назад у меня появилась боль в ямочке ниже кадыка.при глотании боль отдает ниже к ребрам.чувствую ком в горле и когда его сглатываю становится легче.подскажите что это может быть и какие анализы надо сдавать.к какому врачу сходить надо.?СПАСИБО ЗА ОТВЕТ.

Сергей | 15.05.2018 в 15:46

Здравствуйте. пол гола мучаюсь, поставили всд с паническими атаками прописали тералиджен и паксил, пью месяц. Последние два месяца мучает боль под левой лопаткой, переодически боль в груди, руки быстро отнимаются в неудобной позе, по утрам после подъема рука левая висит, через минуту где-то чувствительность возвращается, бывает неприятное ощущение в левой ноге икра будто сдавлена. Переодические покалывание рук и ног. Бывает ком в горле и затруднение дыхания. Иногда головные боли и чувство давления в черепе. Тахикардия и повышенное ад. Боли в шее переодически. Ноги иногда будто ватные. Темнеет в гоазах, иногда мушки перед глазами. Переодические покалывание на макушке. Один раз было при засыпании на левом боку как-бы прострел от шеи до ноги. Неделю назад вызывали скорую, думал сердце прихватило, боли в груди и под лопаткой усилились. Приехала скорая померили давление было повышенное+тахикардия. Измерили насыщаемость мозга кислородом 98%. Сказали что скорее всего остеохондроз, еще медсестра сказала что я барометр, мол погода испортилась и чувствительность к ней какая. Вчера сделал экг на экг неполная блокада правой ветви п.гиса вариант нормы. Пол года назад этой неполной блокады не было. У меня изза этого всего страз смерти постоянный, по ночам плохо сплю поверхностно. Еще пару раз подкашивало ноги при резком повороте головы в сторону.
Может ли это все быть от остеохондроза или это проявляется всд или и то и другое? Больше всего интересует боль в груди и под лопаткой с чем связана!?

наталья | 13.04.2018 в 12:28

здравствуйте, маме 62 года. в последнее время мучает скованность левой руки(не может поднять вверх и отвести назад)+ появилась боль в левой груди и увеличились лимфоузлы. сделали маммографию. обнаружили небольшой жировик. врач сказал. что с рукой это не связано. может это остеохондроз и к какому врачу обратиться

Земфира | 03.04.2018 в 20:20

Добрый день! С несильной болью над грудью (можно сказать не боль, а какое-то покалывание в области над грудью) обратилась сначала к маммологу (сказал, что к его части это не относится), потом обратилась к неврологу и терапевту. Невролог и терапевт поставили диагноз остеохондроз грудного отдела позвоночника. Массаж, плавание и ЛФК - это все лечение. Спустя два года такие же симптомы. Мне верно поставили диагноз или эти боли могут означать что-то другое? Если верно, то есть какое-то лечение или массаж, лук и плавание-этого достаточно? Спасибо.

Анастасия | 03.04.2018 в 19:03

Здравствуйте! У меня такая проблема: пару дней назад я стала чувствовать боль в левой части тела сбоку чуть ниже подмышки. Боль несильная, но неприятная, иногда отдает в верх грудной клетки (именно с левой стороны), чуть-чуть в спину и руку. Если надавить на это место, иногда боль усиливается. При этом иногда замечаю покалывание в сердце даже в спокойном состоянии (раньше это было только когда сильно нервничала). К врачу иду через несколько дней. Скажите пожалуйста, это похоже на остеохондроз, или здесь может быть что-то более серьезное?

Яна | 02.04.2018 в 09:11

Здравствуйте. Дней 5 мучаюсь от резких болей в пояснице. Боли возникают ночью,ближе к утро и настолько сильные,что не могу пошевелится. Днем все проходить до следуещей ночи. Подскажите что это может быть и к какому врачу мне стоит обратиться. Заранее спасибо.

Карина | 29.03.2018 в 09:40

Здравствуйте подскажите пожалуйста.Болит спина уже наверное 3 месяц.Болиь под правой лопаткой если поворачивать туловище,или если свести вместе лопает.Потом сама спина болит при прогибе назад по середине лопаток.И вообще если например долго нахожусь в одном положение какая то тяжесть в спине,дискомфорт.с сыном лежала в больнице 3 дня,и там у меня спина не болела,я аж удивилась.Так как уезжали в больницу адски спина болела,а там три ночи поспали и как будто и не болела никогда.Может быть у нас дома диван плохой?и вообще что это может быть за боль и дискомфорт в спине?

Наталия | 22.03.2018 в 15:44

Здравствуйте!!! Мне 23 года. В больницу пойду только в понедельник,но хотела бы поинтересоваться у вас,скажите,может ли быть у меня остеохондроз,если болит(тянет)лопатка,плечо и тяжесть в шеи как-будто.(вторую неделю уже)болей сильных таков нет,но дискомфорт доставляет.

Инесса | 16.03.2018 в 14:43

Здравствуйте. В последнее время появились тянущее боли в спине во время сидения, проходящие после хорошего прогревания и разминки. Причем боли могут быть сначала в одном месте, потом в другом. Пошла в поликлинику, прощупали спину- ничего не болит. Сказали есть подозрение на начинающий остеохондроз, в каком отделе неизвестно. Скажите, это правда может быть остеохондроз, несмотря на то, что мне 17 лет? И в последние два месяца у меня был сильный стресс, могут боли в спине с ним связаны и иметь такой характер?

Дина | 28.02.2018 в 19:47

Здравствуйте. 16 февраля удалила 2 зуба после чего врач назначила мне антибиотик Ципролет. После его приёма на 3-4 день ощутила сильную боль в желудке, расстройсво кишечника, коллит. Побочные явления все что только описанны в аннотации. И ещё начала гореть спина между лопаток, боль переходила в плечи до локтей и подмышки. Грудная клетка как будто сдавленна и нехватает дыхания. Появился кашель и как будто макрота где то в горле с чувством комка в глотке. Обратилась к терапевту, прошла флюру в норме, поставили остеохандроз ГОП. Прописали Фастум гель и локсидол и омепразол.Не проходит уже 12 дней. Мучает кашель. Ночью плохо сплю и утром болит спина в области лопаток. Неужели это остеохандроз даёт кашель и непроходящую боль и что можно ещё применять?

Сергей | 08.01.2018 в 11:06

Здравствуйте! Мне 33 года где то с пол года назад столкгулся с недугом жжение в области сердца повышение АД, и очень сильно чувсьвую сердцебиение сделал узи сердца,поставили тахикардия. Пропил таблетки лучше не стало.Всё так же.подскажите что это такое

djasper 32 года | 21.12.2017 в 16:09

Здравствуйте!, в конце прошлого года с левой стороны желудка (под рёбрами) появились тянущие и давящие ощущения(до этого часто была изжога), со временем стал быстро уставать, постоянно был сонный вялый(температура иногда была 36-35.9), стал нервным дёрганным раздрожительным, левая нога стала иногда подёргиватся и пальцы на руках иногда сводило судурогой, ..стало частым расстройство желудка. патом было подскачило давление и сердце быстро билось, обратился в поликлинику сделали экг всё норм.. сделали узи сердца и рентген груди тоже всё норм, единственное что сказал врач каторый делал узи так эта то что у меня в связи с лишним весом (лишних 18-20 кг для моего роста) чего то там прависает и давит на сердце, нужно сбросить лишний вес занятся спортом и всё будет норм, патом сделали ещё два раза экг и на третьем показало нехватку кислорода и ритм был 46/70 (сказали что нехватка кислорода у многих кто живёт на крайнем севере) , когда мерили давление то иногда было ниже нормы, за несколько дней до выписки появились боли в облости сердца и пальцы на руках и ногах стали покалывать, выписали таблетки и сказали что надо к кардиологу, но что у нас в деревни что в городе нету кардиолога. уже дома почитал за недостаток магния и в12, по симптомам как будто недостаток магния и возможно в12, стал пить аспаркам, вроде получше стало но иногда покалывает в пальцах рук и ног, иногда покалывает в разных участках тела и побаливает в облоси сердца (вроде как мышцы). снова обратился к терапевту, сказали что это не то что мне ставили.. ,сделали узи щитовидки.. по узи показало что миндалины немного разного размера, дали направление к эндокринологу чтоб проверить гармоны, сказали что возможно это у меня из за щитовидки, но дело в том что у нас не делают такие анализы(нету реактивов и оборудования) , через несколько дней пошёл на приём к другому терапевту.. хотел чтоб посмотрели желудок так как на узи сказали что "небольшое уплотнение но ничего страшного".. терапевт выслушала меня сказала что ничего мне проверять не нужно так как у меня грудной остеохондроз, назначила электрофорез и уколы никотиновой кислоты. Вопрос: это больше похоже на дефицит витаминов или всё же остеохондроз?