Как сделать снимок всех зубов. В каких случаях необходим панорамный снимок зубов. Описание этапов процедуры

Приветствую всех читателей своего блога! Сегодня мне пришлось посетить стоматолога. Это мероприятие всегда вызывает у меня некий шок. Но зубная боль, которая вымотала меня этой ночью, заставила сделать этот смелый и ответственный шаг. И вот я в кресле стоматолога. Он сказал, что мне необходимо сделать панорамный снимок зубов. Он убедил меня, что без этой процедуры лечение не может быть успешным.

Я не имел ни малейшего понятия, что это такое, но понимал — предстоит рентген. Врач, видя мое замешательство, пояснил, что это снимок верхней и нижней челюсти с захватом пазух носа. Страшного в процедуре ничего нет, она безопасна и не противопоказана даже детям. Убедил, я взял направление и отправился делать ортопантомограмму (это научное название процедуры).

Что представляет собой ортопантомограмма, методы проведения

Новые технологии активно развиваются и применяются в стоматологии. Ортопантомограмма — это и есть панорамный снимок зубов или рентгеновский снимок, охватывающий верхний и нижний зубной ряд. Он дает возможность стоматологу проанализировать:

• верхнего зубного ряда;
• строение нижнего зубного ряда;
• состояние верхне-челюстного сустава;
• состояние придаточных пазух носа;
• состояние каждого зуба;
• наличие опухолей, кисты.

Одним словом, на пленке можно рассмотреть и проанализировать состояние челюсти и каждого зуба в отдельности. Отправляясь в рентгеновский кабинет, меня интересовала доза радиации, которую я могу получить. Но рентгенолог успокоил и объяснил, что страшного в этом ничего нет, доза облучения минимальная, угрозы для организма нет.

Панорамный снимок зубов — фото

Снимок был сделан за считанные секунды, у меня эмоциональная подготовка заняла больше времени. Готовую «фотографию» можно переслать врачу на компьютер, но я забрал изображение на пленке. Мне очень хотелось самому изучить свой зубной ряд.

Стоматолог может назначить такой снимок в следующих случаях:

• при росте или прорезывании молочных зубов (для диагностики правильного развития прикуса либо определения особенностей роста, если речь идет о зубе мудрости);
• во время диагностики/лечения полипов, гайморита и проч. (чтобы оценить картину болезни);
• во время выравнивания зубов (для того чтобы объективно оценить состояние зубного ряда и составить подходящее поэтапное лечение);
• при пародонтозе (чтобы определить глубину/локализацию пародонтальных карманов);
• во время подготовки к имплантации;
• в случае воспаления костных тканей (для обнаружения очага воспаления, его распространения, а также для контроля результатов терапии).

Оборудование, на котором делали снимок

Пару секунд я оставался без движения, что-то щелкнуло, повернулось вокруг головы и все! Доли секунды, никакого страха и дискомфорта не было. Единственное, что немного мешало — это защитный фартук, который мне порекомендовали одеть. Снимок моментально выводится на монитор компьютера. Немаловажный вопрос — это цены. Понятно, что оборудование дорогое, поэтому стоимость могла быть высокой. Но этого не случилось и заплатить за снимок много не пришлось. Мне надо было забрать снимок с собой, но этого делать тоже не пришлось. Мне объяснили, что, пока я веду разговоры, снимок уже попал на монитор моего врача.

Процедура проведения панорамного снимка зубов:

	Действия	Фото
I этап	Перед процедурой на пациента надевается свинцовый фартук, который защищает от воздействия на организм рентгеновских лучей
II этап	Ортопантомограмма зубов выполняется стоя
III этап	На специальную трубку надевается одноразовый чехол
IV этап	Пациент самостоятельно, передними зубами зажимает трубку, а руками держится за специальные ручки
V этап	Несколько секунд вокруг головы пациента будет вращаться рентгеновский прибор
VI этап	Информация с датчика моментально поступает на компьютер и корректируется с использованием специальных программ

Отличия этого аппарата от привычного рентгеновского есть и они достаточно значимые. Аппарат не громоздкий, в нем используется вращающийся элемент. В принципе, ничего страшного, и доза облучения просто минимальная.

Рентгеновский снимок зубов

Видео — Панорамные снимки зубов на ортопантомографе

Какой снимок выбрать

До посещения клиники я не имел понятия, что существует два вида подобного оборудования, но предпочтение необходимо отдавать цифровому.

1. Снимок на таком оборудовании делается намного быстрее.
2. Уровень облучения минимальный и на 90 процентов меньше.
3. Высокое качество самого снимка.
4. Отсутствует необходимость проявлять пленку, как это бывает в случаях с аналоговым оборудованием.
5. Нет необходимости повторять процедуру, если снимок получился некачественный.
6. Цифровой снимок дает возможность стоматологу более тщательно рассмотреть строение челюсти и каждого зуба в отдельности.
7. Снимок нет необходимости распечатывать, он моментально попадает в компьютер лечащего врача.

Так вредно или нет

То, что врачи убеждали меня о полной безвредности процедуры, меня убедило. Тем более что во время процедуры врач не покидает кабинета, а сидит возле монитора. Но лишняя информация от незаинтересованных лиц никогда не будет лишней. Поэтому я решил проконсультироваться именно у таких лиц, поискать данные в Интернете.

Убеждение в безопасности есть, но ведь существует какая-то, пусть даже минимальная, доза облучения. Я нашел информацию, которая меня волновала и хочу представить ее здесь. Доза облучения за один сеанс- 0,02 мЗв. Для сравнения могу привести найденные мной факты. Так вот, окружающая среда, которая сейчас не считается чистой, приносит немного больше вреда. За год человеческий организм из атмосферы получает приблизительно,0 мЗв.

Показания для проведения

Проведение панорамного снимка зубов не противопоказано даже детям. Поэтому не стоит родителям проявлять излишнее беспокойство, если врач назначает панорамный снимок. Особенно важно это для взрослых в том случае, когда предстоит имплантация зубов. Это позволяет наиболее точно определить много важных показателей:

• плотность, объем костной ткани;
• возможность выбрать наиболее подходящий имплантат;
• врачу намного проще ориентироваться во время хирургического вмешательства;
• проще составить план лечения пациента;
• врачу проще оценить состояние коренных зубов, рассмотреть зубы мудрости.

Если предстоит вживление , то после процедуры врач может направить еще на один панорамный снимок. Это необходимо для того, чтобы определить состояние челюсти после вживления. Стоит напомнить, что процедура абсолютно безвредна и игнорировать рекомендации лечащего врача не стоит.

Видео — Как делают панорамный снимок всех зубов перед началом ортодонтического лечения

Где делают панорамные снимки

Если за врачебной помощью человек обращается в районную поликлинику, то там вряд ли смогут сделать панорамный снимок. Но вопрос по поводу того, где сделать, отпадает. Так как каждый семитолог может дать направление в частную клинику. Оборудование современное, импортное и стоит немалые деньги. Его стоимость иногда определяется цифрами с шестью нулями. Районные стоматологические клиники не могут пока иметь из-за этого подобные аппараты.

Но в большей степени наличие ортопантомографа — это лишь заслуга руководства государственной клиники. Практически в каждой частной клинике такое оборудование имеется в наличии. Поэтому врачи районной поликлиники могут отправить пациента на снимок в частную.

Преимущества панорамного снимка

В принципе, все преимущества уже были описаны выше. Но не будет лишним повториться. Первые рентгеновские аппараты для снимка зубов требовали наличия пленки. Подобное оборудование, как это ни печально, еще используется многими клиниками. Появление ортопантомографа значительно упростило диагностику и процесс лечения. Преимуществ много и они вполне очевидны.

1. Снимок высокого качества, изображение цифровое.
2. Нет необходимости делать снимок отдельного зуба, даже если лечится один.
3. Данные съемки моментально выводятся на монитор и передаются в компьютер лечащего врача. Пациент еще не добрался до кабинета своего стоматолога, а снимок уже тщательно изучается.
4. При необходимости проблемный участок может быть увеличен, чтобы врач мог лучше рассмотреть и проанализировать его состояние.
5. Отдельные зоны челюсти или лица могут выводится под определенным углом.
6. При возникновении неординарной ситуации снимок можно отправить другим специалистам, чтобы получить подтверждение диагноза и дополнительную консультацию.

Противопоказания

При всех очевидных преимуществах сказать, что панорамный снимок зубов полностью безопасен, было бы неправильным. Существуют установленные санитарные нормы и требования, где написано, когда делать снимок противопоказано.

1. Первый триместр беременности, чтобы исключить возможный риск для плода.
2. Кормящие мамы.
3. Люди с заболеваниями щитовидной железы.
4. Сахарный диабет в тяжелой форме.
5. Почечная недостаточность.
6. Аллергическая реакция на йод.
7. Психические расстройства, эпилепсия.

Аллергия на йод — одно из противопоказаний

Каждый отдельный случай в индивидуальном порядке рассматривается лечащим врачом. Поэтому, несмотря на противопоказания, может быть сделано исключение. Особенно это важно, когда необходимо провести тщательное обследование при таких заболеваниях:

• пародонтоз;
• воспаления под пломбами или коронками;
• скрытые , доставляющие беспокойство;
• патологические явления в челюсти;
• имплантация;
• предстоящее хирургическое вмешательство.

Часто панорамный снимок зубов назначают детям. Уже упоминалось, что противопоказаний для детей этот вид обследования не имеет. Детский стоматолог может рекомендовать снимок, чтобы контролировать , закладку постоянных, развитие прикуса. Поэтому родителям исключать такую возможность не стоит. Это позволит устранить возможную патологию у ребенка на ранних стадиях.

Нужно ли сообщать врачу о противопоказаниях

Обычно, если стоматолог выписывает направление на панорамный снимок, он сам задает много наводящих вопросов. Но если этого не происходит, то пациент должен сам рассказать о своем состоянии и предупредить врача, если имеются следующие факторы:

• беременность;
• наличие аллергических реакций;
• кормление грудью;
• пройденные ранее рентгеновские обследования;
• приступы эпилепсии;
• хронические заболевания.

Видео — Панорамный рентгеновский снимок

Компьютерная томография (КТ) зубов с использованием современного оборудования обладает преимуществами перед классической внутриротовой рентгенографией. Суть исследования – получение послойных изображений путем регистрации сигналов с нескольких детекторов одновременно. Обработка информации осуществляется программными приложениями, которые умеют строить трехмерную модель челюсти, увеличивать отдельные детали изображения. Рентгеновское излучение на датчики подается с комплекса рентгеновских источников, испускающих тонкие лучи ионизирующего излучения.

В современные аппараты установлены сверхчувствительные детекторы, позволяющие существенно снизить дозу радиационного облучения пациента. Технология постоянно совершенствуется, стоматологи применяют новые возможности метода практически ежегодно. Инновационные подходы в стоматологии постоянно совершенствуются.

На примере пародонтита рассмотрим КТ зубов. Заболевание распространено, но диагностируется при осмотре ротовой полости после появления боли, кровотечения, отечности. Компьютерная томография выявляет патологию на ранней стадии.

КТ зубов – расшифровка на примере пародонтита

Пародонтит – это воспалительное заболевание пародонта. Стоматологи утверждают о повышенной опасности болезни. Пациенты не считают заболевание серьезным. Своевременная постановка диагноза позволяет предотвратить потерю зуба. КТ при нозологии – это самое достоверное обследование.

Причины воспалительного процесса пародонта достоверно не изучены, но на практике частые этиологические факторы – это бактериальное инфицирование ротовой полости, недостаток аскорбиновой кислоты в рационе питания.

Гнойные массы между зубами, неприятный запах, расшатывание зубного ряда – это признаки поздней стадии патологии. Если лечить воспаление пародонта с начальных стадий, предотвращается прогрессирование заболевания.

Пародонтит – это воспалительный процесс, поэтому при нем обязательно должны присутствовать бактерии или вирусы. Патология развивается медленно. Диагностическим критерием выявления нозологии считается КТ зубов. Расшифровка обязательно должна включать оценку плотности альвеолярной ткани.

Стоматологи утверждают, что нелеченный пародонтит в финальной стадии приводит к ряду летальной патологии – инфаркт, инсульт, почечно-печеночная недостаточность. Проанализировав запрос «пародонтит фото» в интернете, можно четко представить, как выявить заболевание самостоятельно.

Ортопантомограмма при протезировании зубов

Компьютерная томография рациональна на начальной стадии пародонтита. Метод позволит предотвратить развитие воспалительных изменений альвеолярной ткани пародонта. Постепенно процесс распространяется на десну, что приводит к расшатыванию зуба.

Расшифровка КТ зубов включает много интересных моментов. Интерпретация должна содержать количественный и качественный анализ.

Врачи-рентгенологи, работающие в стоматологической клинике обладают методикой построения горизонтальных и вертикальных линий на снимке. Угловые, линейные координаты позволяют оценить деформацию челюсти, наличие патологических каналов, воспаление зубных тканей при пародонтите.

Некоторые врачи в прошлом веке применяли компьютерную томографию для выявления аномалий зубочелюстной системы – расщелина губы, неба, неровная носовая перегородка.

Для получения диагностической информации о состоянии зубов применяется несколько видов оборудования:

1. Ортопантомографы;
2. Пантомографы;
3. Панорамные рентгенографы.

Ортопантомографы применяются для получения объемного изображения всего зубного ряда. Пантомографы по методу действия сходны с ортопантомографами, но отличаются некоторыми техническими особенностями:

Не имеют автоматической настройки параметров;
Ручная настройка значений экспозиции;
Нет архивирования изображений.

Цифровые ортопантомографы обладают преимуществом перед пленочными аналогами. На последних снимках не всегда прослеживаются периферические части орбит, наружный слуховой проход. Расшифровку панорамных томограмм с неполным охватом лучше не проводить. На дефектной рентгенограмме нельзя провести разметку.

Ортопантомография обладает возможностями автоматической настройки экспозиции, что позволяет четко верифицировать патологию. Современные аппараты имеют оптимальные параметры экспозиции, возможность предварительной обработки изображения.

Качественное оборудование содержит мультиимпульсные генераторы, позволяющие правильно подобрать характеристики излучения. Настойка осуществляется программными приложениями.

Какое КТ зубов предлагают стоматологические клиники столицы РФ:

1. Дентальная трехмерная томография;
2. Прицельные изображения;
3. Объемный снимок зубного ряда.

Благодаря трехмерному моделированию стоматологи получают возможность для оценки зубов, мягких тканей, определения аномалий, патологических каналов зубного ряда.

Цели дентальной компьютерной томографии:

Воспаление слюнных желез;
Хронический генерализованный пародонтит;
Опухоли зубочелюстной системы;
Дефект корневых каналов;
Травматические повреждения челюсти;
На этапе планирования имплантации;
Генерализованный пародонтит тяжелой стадии;
Планирование ортодонтии;
Болезни височно-нижнечелюстной области.

Большинство специалистов пользуется методом компьютерной томографии для выбора оптимального плана лечения, оперативных процедур.

Цели компьютерной томографии в пародонтологии:

1. Выявление состояния резорбции альвеолярных тканей при выраженном воспалении пародонта;
2. Определение опухолеподобных, склеротических изменений.

С помощью 3D-моделирования есть возможность оценки состояния нервных стволов, сосудов. Трехмерная реконструкция позволяет выбрать оптимальный план операции.

Телерентгенография обладает качественными возможностями для выявления редких особенностей строения корней зубов, определения вида ортодонтии. Результаты лечения при динамическом отслеживании телерентгенографией оцениваются на протяжении нескольких недель. При этом пациент получает незначительную дозу облучения.

На примере пародонтита можно выделить основные цели КТ-диагностики – выявление труднодоступных областей зубов, сканирование гайморовых пазух, челюстей, височно-нижнечелюстного сустава для получения полного диагноза.

Основные показания к компьютерной томографии зубов в ортодонтии:

Определение вида протеза;
Планирование челюстных операций;
Аномальное зубное положение;
Выявление прочности зубов;
Неизвестные причины болевого синдрома;
Травма;
Неправильное направление зубов мудрости;
Изучить прочность костной ткани перед установкой брекетов;
Контроль качества эндодонтии;
Образования мягких тканей ротовой полости.

Что показывает КТ зубов при имплантации

При планировании имплантации важно сделать трехмерную реконструкцию состояния зубного ряда, челюсти. Процедура позволяет оптимально подобрать размер, форму, дентального имплантата. Успешность оперативного вмешательства может оцениваться с помощью компьютерной томографии.

По компьютерной томограмме можно оценить плотность, объем, высоту костной ткани челюсти. Противопоказанием к имплантации является высота кости меньше 1 см, так как технически выполнить приживление импланта при таком состоянии невозможно.

Если на томограмме прослеживаются признаки рассасывания кости, используется синус-лифтинг.

Важное значение играет правильная расшифровка КТ зубов стоматологом или врачом-рентгенологом.

3Д КТ зубов некачественная или как сделать КТ челюсти правильно

Чтобы 3Д компьютерная томография зубов была правильной, следует провести точное позиционирование источника излучения. Качество достигается системой фиксации на основе 3-ех точек. Некачественные снимки чаще получаются при проведении обследования на устаревших аппаратах.

Для правильного положения головы пациента требуются лобные, височные, подбородочные опоры. Ортопантомографы оснащены световой централью позволяющей правильно расположить голову человека. Для грамотного выполнения томограммы требуется выявление срединной сагиттали, Франкфурстской горизонтали.

Качественно выставить параметры позволяет цифровая томография. После экспозиции специалист видит на экране монитора характеристики экспозиции – дата, время, параметры. Информация фиксируется в памяти оборудования, поэтому при повторной томографии аппарат самостоятельно настраивается на особенности головы определенного пациента.

Цифровое оборудование, приборы для проведения телерентгенографической съемки позволяют сэкономить время экспозиции, снизить лучевое облучение. Телерентгенография при сравнении с дентальной рентгенографией снижает уровень излучения на 70%.

Большинство программных приложений позволяет увеличить нужные фрагменты изображения, сделать их информативными. Режимы рельефного, пседоцветного, инверстного отображения позволяют получить дополнительную информацию.

Рассматривая, что показывает КТ зубов, следует отметить, что телерентгенограммы и ортопантомограммы выполняются на одном оборудовании. Программы позволяют сделать до 20 режимов панорамной съемки и 4-5 снимков телерентгенографии. Дополнительно аппараты позволяют выполнить симультантную томографию височно-нижнечелюстных суставов.

Новые томографы оснащены плавающим блоком, помогающим сделать снимки в сложных проекциях.

Сколько стоит снимок зубов в Москве: особенности, цена

Много различных видов снимков КТ зубов в Москве предлагает сделать сеть клиник «Пикассо». На основе данного заведения рассмотрим пример формирования цены.

Сколько стоит компьютерная томография ротовой полости в Москве:

Трехмерное изображение 12х8,5 см – 3600-3800 рублей;
Трехмерные снимки челюсти 15х15 – 3800-4000 рублей;
Телерентгенография в прямой и боковой проекциях – 1200-1400 рублей;
Ортопантомография – 1250-1350 рублей.

При всех видах исследования снимки зубов записываются на диск. Специалисты сети «Пикассо» обладают возможностями для отправки томограмм по электронной почте.

При выполнении исследований в медицинских заведениях столицы рекомендуется выбирать оборудование, оснащенное возможностями перпендикулярного направления лучей к объекту исследования. Конструкции минимализируют искривление хода лучей ионизирующего излучения, что позволяет получить качественное отображение, снизить лучевую нагрузку на пациента.

Грамотный квалифицированный персонал сделает снимок путем правильной установки головы пациента. Ось тела должна обеспечивать симметричное положение головы в 3-ех перпендикулярных плоскостях.

Что делать, чтобы не получилась 3Д КТ зубов некачественная:

Плечи человека опущены вниз максимально;
Снимаются цепочки, кулоны, серьги, протезы;
Закрепление головы фиксаторами.

При нарушении любого правила появляется искажение изображения на томограмме. При неправильном положении подбородка будет искажаться угол наклона, что приведет к размытости отдельных частей изображения.

Лучше не разбираться, как получить снимок КТ зубов. Клиника «Пикассо» и другие стоматологические заведения столицы РФ обладают специалистами, которые способны оптимально подобрать план диагностики и лечения.

Ортопантограмма при брекетах

Развитие современных технологий не стоит на месте. И это дает возможность улучшения качества жизни каждого человека. Так, свои плюсы от этого получает в том числе и медицинская отрасль. В данной статье пойдет речь о такой процедуре, как ортопантомограмма: что это такое, когда она применяется и как проводится.

Терминология

Чтобы было понятнее, изначально надо разобраться с главными терминами. Итак, ортопантомограмма - что это такое и что означает данное слово? Если говорить кратко, то это всего лишь панорамный, т. е. полностью охватывающий два зубных ряда, Данное исследование дает возможность рассмотреть:

• Строение зубов верхней челюсти.
• Строение зубов
• Также верхне-челюстной сустав.
• Пазухи носа (придаточные) и т. д.

То есть на снимке появляется полная информация о зубных рядах пациента. Сам же стоматолог из снимка может сделать любые выводы, которые ему необходимы, и рассмотреть желаемый объект внимания.

Как получаются такие изображения? Тут все просто, при рентгенодиагностике различные ткани человеческого организма поглощают излучения с разной интенсивностью. Снимки же можно получить двумя путями: на пленке, как и при всем знакомой фотографии, или же на особом датчике, который подключен к компьютеру.

Несколько слов об оборудовании

Если необходим зубной панорамный придется отправиться в стоматологическую клинику. Ведь эта процедура требует наличия специального аппарата. Называется он ортопантомограф и выглядит совершенно не устрашающе. Так, человек садится на стул, кладет подбородок на специальную подставку и просто ждет, когда все будет сделано. Во время самой процедуры пациент не ощущает ни боли, ни дискомфорта. Это совершенно безболезненно.

Итак, человеку назначена ортопантомограмма. Как делают сам снимок? Принцип работы аппарата следующий: излучатель будет двигаться по кругу той области, которая исследуется. При этом на приемник будет поступать фотография отснятого материала. Приемником же может быть как обычная пленка, так и цифровой носитель (сегодня используется наиболее часто из-за удобства и экономичности).

Аналоговый ортопантомограф - сегодня уже более устаревшая модель аппарата для панорамного снимка. Со временем их полностью вытеснят цифровые их сородичи. А все потому, что цифровая фотография более качественная и может храниться длительный срок. Снимок от аналогового аппарата быстро тускнеет и теряет свою четкость. Также это еще и дополнительные затраты на пленку, проявку, печать фото.

Наиболее часто сегодня используется . Снимок, полученный от такого аппарата, хранится в электронном виде в компьютере, при желании может быть распечатан. К тому же современные исследователи говорят, что именно цифровые ортопантомографы менее вредны, так как они в меньшем количестве выделяют вредные лучи.

Сам снимок делается на протяжении пары секунд, а процедура длится не более 15 минут. Так что пациент не успевает получить вредную для организма К тому же для защиты на человека надевается специальный фартук, который помогает уменьшить до минимума облучение тела.

Цифровой или аналоговый снимок? Что выбрать?

О чем надо знать, если назначена ортопантомограмма? Что это такое - разобрались. Также понятно, что в современных клиниках есть два вида оборудования. Так к какому же из них лучше всего обратиться? Из вышесказанного можно сделать простой вывод, что все же надо выбирать именно цифровые ортопантомографы. Их преимущества заключаются в следующем:

• Цифровому аппарату намного меньше надо времени, чтобы сделать снимок. В результате облучение пациента снижается на 90%!
• Высокая скорость получения изображения. Так, нет необходимости проявлять пленку, печатать фотографию. После самой процедуры изображение в считанные секунды появляется на специальном оборудовании. К тому же огромный плюс еще состоит и в том, что нет необходимости делать повторный панорамный снимок, если возникли проблемы в процессе проявления пленки. А это опять же большое преимущество для здоровья человека.
• Цифровой снимок можно более детально рассмотреть. При необходимости его можно увеличить, чтобы еще тщательнее проанализировать некие нюансы.
• Все цифровые снимки хранятся на компьютере. То есть их можно при необходимости максимально быстро получить, не отправляясь в архив и не роясь в бумагах-карточках пациента.
• Огромное удобство еще и в том, что сам снимок зубов моментально попадает к лечащему доктору. Это можно сделать посредством электронной передачи данных.

Немного о вредности

Разобравшись с термином «ортопантомограмма»: что это такое и как проводится сама процедура, - несколько слов хочется сказать о том, насколько это вредно для здоровья. Ведь все-таки происходит облучение, что, по мнению многих людей, явно не идет во благо.

Как уже было выше сказано, процедура проводится на протяжении довольно-таки короткого времени. К тому же тело человека при необходимой защите и соблюдении мер безопасности подвергается минимальному облучению.

Информация в цифрах: если назначена ортопантомограмма зубов, доза облучения при данной процедуре составляет 0,02 мЗв. Для сравнения нужно отметить, что за год из окружающей среды человек получается около 3,0 мЗв. Важно также подчеркнуть, что есть определенные медицинские нормы. За 12 месяцев каждый человек не должен получить искусственным путем более 1,0 мЗв. При этом очень важно, что все рентгены, которые проходит за год человек, должны заноситься в его медицинскую карту. Это нужно для того, чтобы вести учет и следить за уровнем искусственного облучения пациента.

В качестве небольшого вывода тут надо сказать о том, что применение панорамного снимка имеет больший вес для здоровья, нежели та малая доза облучения, которую может получить организм при этом виде исследования.

Показания к проведению процедуры

Стоит отметить, что сегодня сделать ортопантомограмму совсем не тяжело. Для этого надо просто отправиться в стоматологическую поликлинику, где есть соответствующее оборудование. Однако для прохождения этой процедуры должны быть показания.

Изначально надо отметить, что делать панорамный снимок нужно в обязательном порядке в том случае, когда речь идет об имплантации. В таком случае данное исследование позволяет:

• Изучить костную ткань зубов: плотность, объем.
• Изучить состояние корней зубов: их размещение, состояние.
• Рассмотреть состояние гайморовых пазух, увидеть их расположение.
• Панорамный снимок дает возможность выбрать подходящий для пациента имплантат.
• Очень важно, что данный снимок помогает доктору намного лучше ориентироваться при оперативном вмешательстве.
• Ну и, конечно, ортопантомограмма дает возможность составить правильный и грамотный план лечения пациента.

К слову, придется сделать ортопантомограмму также и во время самой имплантации. Это необходимо, ведь доктор должен увидеть результат вживления имплантов. А так как данная процедура при использовании цифровых аппаратов практически безвредна, ее применяют на протяжении всего процесса оперативного вмешательства.

Иные показания

В каких случаях еще может понадобиться панорамный снимок зубов ?

• При лечении различных болезней, которые касаются десен и зубов. Это может быть как обычный флюс, так и кисты, гранулемы, пародонтит, излишняя подвижность зубов и т. д.
• Данный снимок важен в процессе подготовки к протезированию.
• Ортопантомограмма нередко назначается при различного рода травмах челюстной системы пациента.
• Снимок важен при подготовке к процедуре удаления зуба.

Пошаговость действий при процедуре

Отдельно также хочется привести описание ортопантомограммы. То есть описать порядок действий, которые должен выполнить пациент при прохождении этой процедуры:

1. В первую очередь пациенту нужно будет защитить свое тело от влияния лучей при помощи специального фартука.
2. Само устройство выше пациента. Однако проводить процедуру можно как стоя, так и сидя. Все зависит от роста человека, который подвергается процедуре. Так, аппарат настраивается под его размер.
3. Челюсть в обязательном порядке закрепляется, фиксируется. Это очень важно. Ведь для получения максимально четкого снимка пациент должен быть обездвижен.
4. Далее же вокруг головы пациента будет двигаться сканер. Его цель: считать данные и передать их на специальное устройство, которое поможет доктору рассмотреть все то, что необходимо.

Время диагностики занимает не более 15 минут. Этого вполне достаточно, чтобы получить нужную информацию для дальнейшей ее обработки.

Ортопантомограмма при операции

Как уже было выше сказано, снимок зубов (ортопантомограмма) может делаться на протяжении всего процесса вживления имплантатов. Это необходимо, ведь вся процедура - это в некоей степени ювелирная работа, которая требует точности, правильности, аккуратности от хирурга. Даже самая малая ошибка в этом случае может привести к нежелательным последствиям. Стоит отметить, что эта процедура способна дать ответы доктору на все вопросы, которые могут возникнуть в процессе оперативного вмешательства.

Этап первый: подготовка. Стоит отметить, что в данном периоде ортопантомограмма очень важна. Ведь врачу нужно точно оценить состояние челюсти, зубов, костной ткани. Понять, достаточно ли места для вживления и все ли готово к операции. Так, на основании снимка хирург делает выводы о том, проводить ли наращивание кости, какой именно выбрать тип и размер имплантата.

Также стоит отметить, что во время проведения имплантации могут возникнуть определенные риски:

1. Если речь идет о верхней челюсти, можно повредить гайморовы пазухи.
2. Если же речь идет о нижней челюсти, огромный риск повреждения тройничного нерва.

И только данная процедура - ортопантомограмма зубов - сводит эти риски к минимуму.

Если наращивалась пациенту, данная процедура дает возможность качественного отслеживания процесса приживления.

Имплантация: противопоказания к проведению

Стоит также отметить, что есть некие противопоказания к проведению операции по вживлению имплантатов. Так, это, к примеру, периодонтит или же различного рода воспалительные процессы в зоне проведении хирургического вмешательства. Ортопантомограмма челюстей дает возможность на снимках увидеть эти проблемы, рассмотреть очаги воспалений, различные проблемные зоны (кариозные полости, образования на корнях и т. д.). И как следствие, избежать серьезных проблем во время оперативного вмешательства.

Процедура после операции

Обязательно после операции надо будет сделать панорамный снимок. Ортопантомограмма в таком случае дает возможность рассмотреть качество выполнения действий во время операции, процесса приживления имплантатов. Также данная процедура дает возможность распознать различного рода осложнения, которые могут возникнуть после любого оперативного вмешательства. В том числе и после имплантации.

В качестве небольшого вывода хочется отметить, что ортопантомограмма дает возможность доктору не только качественно выполнить свою работу, но еще и минимизировать риск развития послеоперационных нежелательных последствий.

Составление плана лечения

Данная процедура очень важна, ведь после получения снимков лечащий доктор может составить грамотный план лечения, который приведет к максимально быстрому выздоровлению. В таком случае должны быть указаны все действия с примерным сроком их выполнения. Данный список в основном состоит из следующих важнейших пунктов:

• Лечение десен, зубов: необходимо ли это.
• Нужно ли пациенту наращивание кости (костной ткани). Эта процедура назначается по показаниям, когда ее естественный объем недостаточный.
• Выбор типа, модели вживляемого имплантата. Также данная процедура помогает определиться и с использованием иного оборудования, которое может понадобиться в процессе оперативного вмешательства.
• Выбор материала, типа и модели зубных коронок, абатмента, протеза.

Важно также отметить, что каждый из этих пунктов должен в обязательном порядке согласовываться с пациентом. Сам же доктор может давать рекомендации. Это все необходимо, ведь в зависимости от качества и выбора модели вживляемых деталей может варьироваться цена.

Противопоказания

В каких случаях лучше всего отказаться от такой процедуры, как ортопантомограмма? В первую очередь она нежелательна во время беременности. Однако если риск развития болезни или проблемы довольно-таки высок, ее все же можно провести.

Отдельно родителей интересует, назначается ли данная процедура детям. Конечно, да. Для малышей она совершенно не противопоказана, так как происходит крайне малая доза облучения. Ортопантомограмма ребенка - такой же важный пункт во время лечения, как и в случае со взрослыми людьми. Его показатели могут дать важнейшую информацию доктору о состоянии зубов и десен малыша.

Методика чтения снимка

Где делается ортопантомограмма? Стоматология, т. е. стоматологическая клиника - вот место, где данная процедура может быть проведена. Однако просто сделать снимок - этого еще недостаточно. Нужно уметь его также «читать». Методика чтения состоит из трех основных моментов.

Оценка качества самого снимка. Так, доктор смотрит, достаточна ли четкость изображения, резкость, контрастность. В полной ли мере можно рассмотреть область исследования. Также врач оценивает различные искажения зубов и состояние челюстей больного.

Следующий этап - это оценка состояния костной ткани пациента. В таком случае доктор обращает внимание на следующие моменты:

• В каком состоянии находятся межзубные перегородки, их форму, высоту, состояние, минерализацию.
• Есть ли такая проблема, как перестройка костной структуры зуба.
• Оценивается состояние суставов челюсти (ямок, суставных головок: есть ли в них патологические изменения).
• Отдельно надо оценить состояние нижнечелюстных пазух и канала (локализация, соотношение зубов, наличие патологий).

Третий этап - доктор определяется с самым объектом исследования. То есть выбирает для себя последующую область деятельности.

И последний, четвертый этап: это анализ тени зубов. В таком случае врач должен просмотреть состояние коронки больного, полость самого зуба, состояние его корней, дать характеристику корневым каналам и оценить периодонтальную щель.

И только сделав все эти шаги, выполнив данные пункты, доктор может назначать адекватное лечение, которое потребуется пройти пациенту.

Ортопантомограммой, или ОПТГ, называют обзорный круговой снимок зубов, при котором видна вся челюсть, развернутая в плоскости. Кроме зубов, их корней, каналов, наличия пломб и коронок, на панорамном снимке видно состояние тканей пародонта, гайморовых пазух, синусов.

Панорамный снимок зубов, или ортопантомограмма, позволяет обнаружить скрытые кариозные полости, воспаления, кисты, абсцессы, наличие пародонтальных карманов, выявить точное состояние корней и околозубных тканей, оценить состояние гайморовой пазухи, височно-нижнечелюстного сустава. Также сделать ортопантомограмму необходимо при планировании ортодонтического лечения брекетами или элайнерами.

В процессе подготовки к имплантации зубов по ортопантомограмме специалист может определить, достаточно ли костной ткани для имплантации или нужен синус-лифтинг, сколько потребуется имплантатов и каких они должны быть размеров, а также спрогнозировать динамику их приживления.

Очень важно сделать панорамный снимок для определения положения и состояния зубов мудрости. Только ортопантомограмма может дать адекватное представление о «восьмерках», никакой прицельный снимок здесь не поможет. Поэтому грамотные стоматологи решают, лечить или удалять зубы мудрости, только после рентгена всей челюсти.

Как делают панорамный снимок зубов?

Чтобы сделать панорамный снимок зубов, не нужно никакой подготовки. Необходимо лишь снять украшения: серьги, цепочки, пирсинг - чтобы на снимке не было искажений, а важные детали не оказались закрытыми так называемыми «артефактами». Лаборант поставит вас у аппарата, наденет специальный защитный воротник и фартук и попросит прикусить пластиковый держатель, а рентгеновский излучатель вместе с пленкой или цифровым датчиком будут вращаться вокруг вашей головы.

Ортопантомограмма на пленке или цифровая: какую выбрать?

Сегодня электронные аппараты уже почти вытеснили пленочные. Их стоимость выше, но при этом им не требуется большого количества расходных материалов, как для пленочных ортопантомографов. Для проявки пленки нужна фотолаборатория, которую по законодательству размещать в жилых домах запрещено, что может стать проблемой для небольших частных клиник. Кроме того, облучающее воздействие пленочных аппаратов в несколько раз выше, чем электронных. Ортопантомограмма челюстей, сделанная на цифровом аппарате, сразу передается на компьютер врача, который может находиться где угодно. Хранить такой снимок намного легче: он просто останется в электронной карточке пациента и может быть просмотрен в любое время. При желании или необходимости вы получите результат ортопантомограммы на диске или распечатанный на прозрачной пленке.

В отличие от панорамного снимка на пленке, цифровая ортопантомограмма не потеряется, а значит, пациенту не придется вновь проходить облучение, которое присутствует во время проведения рентгена зубов, хоть и в очень малых дозах: всего 0,002 - 0,003х мЗв, тогда как, согласно СанПиНу, в год в исследовательских целях человек может получить до 1 мЗв, а из окружающей среды мы получаем 2 - 3 мЗв за тот же период. Кроме того, четкость изображения и разрешение снимка на цифровых аппаратах гораздо выше, чем на пленочных.

Фото панорамного снимка зубов

Ортопантомограмма 3D

Трехмерный панорамный рентген челюсти может осуществить компьютерный томограф. Он делает множество последовательных снимков в разных проекциях и затем достраивает изображение в компьютерной программе. Получается объемное изображение челюсти без искажений, которые неминуемо присутствуют на обычной отопантомограмме, так как она передает изогнутый объект в плоском виде. Только с помощью компьютерной томографии становится возможным посмотреть объект под другим углом или в другой проекции, не делая при этом новых снимков. Также этот способ исследования позволяет врачу в отсутствие пациента увидеть изображение его челюсти и рассмотреть ее с любой стороны и даже на любой глубине.

Где сделать панорамный снимок зубов, или ортопантомограмму?

Сегодня ортопантомограмма есть в перечне услуг практически каждой стоматологии. Вы можете воспользоваться ей там же, где решили пройти лечение, а можете сделать панорамный снимок по более выгодной цене в другом месте. Некоторые клиники предлагают постоянным клиентам сделать панорамный снимок зубов со значительной скидкой, а значит, может получиться совсем недорого. Цены на ортопантомограмму в Москве начинаются от 750 рублей и доходят до 2500 рублей. В среднем качественный панорамный снимок зубов стоматология в Москве предлагает сделать за 1000 - 1300 рублей.

Современная стоматология шагнула далеко вперед. На сегодняшний день в арсенале клиник имеется множество высокотехнологичных аппаратов для исследования зубочелюстной системы.

Панорамный снимок зубов считается «золотым стандартом», он дает исчерпывающую информацию о состоянии зубов, их корней, костных и мягких тканей. Когда назначается панорамный рентген? Для чего нужен круговой рентген? Как проходит процедура? Насколько она безопасна, имеет ли противопоказания?

ОПТГ - что это? Расшифровка и описание процедуры

ОПТГ – ортопантомограмма челюстей. Вид исследования, который одновременно охватывает верхнюю и нижнюю челюсти. Он также называется ортопанорамной диагностикой.

Панорамный снимок челюстей позволяет исследовать кости носа, верхнечелюстные пазухи, твердые и мягкие ткани, оба височно-нижнечелюстных сустава. Это дает возможность стоматологу или ЛОРу составить полную картину состояния здоровья пациента, поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

В настоящее время ортопантомограмма проводится при помощи цифровых аппаратов. Снимок распечатывается на фотопленке, передается на любом цифровом носителе, отправляется по интернету, а также сохраняется в базе данных клиники. Кроме этого, фото переносится на экран монитора, где врач может приблизить интересующие его участки и детально их изучить.

Что покажет рентгенография зубов?

Цифровая ортопантомограмма представляет собой комплексную диагностику. Ее правильная расшифровка выявляет любые патологии даже на начальной стадии.

На панорамном рентгене доктор увидит:

Показания для проведения ортопантомограммы

Показаний для проведения панорамной рентгенографии много. Панорама дает исчерпывающую информацию о состоянии ротовой полости, что помогает в лечении любых стоматологических проблем.

ОПТГ обязательна перед началом протезирования. Доктор должен оценить состояние костной ткани, ее ширину, высоту, наличие атрофии, а также точное положение всех остальных зубов. Такое исследование поможет подобрать правильный имплантат и размер штифта, что избавит от повреждения нервных окончаний.

Другие показания для ортопантомограммы зубов:

При длительном лечении серьезных или запущенных патологий стоматологи назначают не одну процедуру. Снимки необходимо делать регулярно для оценки динамики выздоровления, а также во избежание ошибок.

Как выполняется процедура?

Процедура ОПТГ быстрая, комфортная и полностью безболезненная. Иногда пациенты немного пугаются массивного и сложного оборудования, но в нем нет ничего страшного. Выполнение цифровой ортопантомограммы занимает не более 30 секунд, а современные цифровые носители выдают готовое изображение через 5-10 минут.

Снимок можно сделать в любой крупной клинике города. В мегаполисах нет проблем с оборудованием, высокая конкуренция и уровень обслуживания заставляет стоматологии закупать всю необходимую технику.

Этапы выполнения обзорного снимка зубов:

Плюсы и минусы панорамного снимка

Мнения специалистов сходятся в том, что обзорная рентгенография имеет намного больше плюсов, чем минусов. Ее результаты максимально показательны и точны. Это единственный известный способ изучения полного изображения верхней и нижней челюстей, а также находящихся рядом органов.

Преимущества:

Недостатки:

1. Нераспространенность. В мегаполисах таких проблем не возникает. Например, в Москве на станции Менделеевская есть более 15 клиник, предлагающих ортопантомограмму. Однако в небольших населенных пунктах или поселках найти аппарат бывает очень сложно. Все объясняется высокой стоимостью оборудования.
2. Период беременности. Процедура нежелательна для беременных женщин, как и любое другое рентгенологическое обследование. Она осуществляется только в крайних ситуациях.

Ограничения и особенности съемки

К последним достижениям панорамной диагностики относят 3D томографию. Подобная ортопантомограмма отвечает всем международным стандартам. На монитор выводится трехмерное изображение челюстей, оно поворачивается в необходимых проекциях. Доктор имеет возможность делать условные срезы для детального послойного осмотра тканей. Это новейшие технологии, которые не вредят здоровью и выдают точный результат.

Ввиду своей безопасности и функциональности ОПТГ имеет мало противопоказаний. К процедуре следует относиться ответственно в следующих случаях:

1. беременность, особенно первый триместр, когда закладываются системы органов (ортопантомограмма осуществляется при острой необходимости по согласованию с лечащим гинекологом);
2. период кормления грудью (взвешиваются «за» и «против», проводятся консультации с гинекологом и педиатром);
3. ранний детский возраст (необходима консультация и одобрение педиатра).

Можно ли делать беременным?

Рентгеновское излучение может серьезно навредить как будущей маме, так и несформированному плоду. На практике ОПТГ нередко назначается беременным женщинам. В период вынашивания ребенка зубы особенно подвержены разрушению и кариозным процессам, а такая съемка является наиболее щадящей и безвредной.

Однако от рентгена необходимо отказаться в первом триместре, так как риск врожденных патологий в этот период наиболее высок. Любую процедуру нужно согласовывать с акушером-гинекологом.

Детский возраст

Ортопантомограмма в детском возрасте назначается нередко. Она дает возможность изучить процесс формирования корней постоянных зубов и вовремя выявить проблемы. ОПТГ позволяет оценить прикус ребенка, особенности строения челюстей. Круговой снимок обязателен при подготовке к установке брекетов. Несмотря на малую дозу излучения, в раннем возрасте следует с осторожностью подходить к процедуре, предварительно посоветовавшись с педиатром.