Компот из сухофруктов при ацетоне. Что можно кушать ребенку при повышенном ацетоне: меню для детей при ацетоне. Крупяные, мучные изделия и сладости

Содержание

«У вашего ребенка ацетон» – эту фразу слышало около 50% родителей. Кетоацидоз вызывается разными причинами, но при любой этиологии синдромокомплекса мамам и папам необходимо экстренно реагировать, чтобы не допустить развития комы. Детям, предрасположенным к ацетонемии, необходимо особое внимание уделить профилактическим мерам – соблюдать диету и вести здоровый образ жизни.

Что такое кетоацидоз

Это сложный симптомокомплекс, в основе которого лежит повышение кислотности крови, вызванное ростом кетоновых тел (группа продуктов метаболизма). Основную часть энергии организм получает из глюкозы с помощью инсулина. Если инсулин не выполняет свои функции или происходит другое нарушение углеводного и жирового обмена, источником энергии выступают жиры. Расщепляясь на молекулы, они выделяют в кровь кетоновые тела, которые повышают кислотность. Этот процесс сопровождается массой болезненных симптомов вплоть до развития кетоацидотической комы.

Причины

Кетоацидоз у детей немного отличается от того же состояния у взрослых. Это связано с особенностями растущего организма, активностью ребенка. Причины ацетонемического синдрома зависят от его типа:

Недиабетический кетоацидоз. Вызван сторонними факторами, не связанными с нарушениями работы поджелудочной железы. Основные причины:
1. несбалансированное питание: чрезмерное употребление жиров или легкоусвояемых углеводов, большие перерывы между приемами пищи;
2. резкое изменение питания;
3. инфекционные заболевания мочевыделительной и дыхательной системы;
4. стресс, переутомление;
5. хронические заболевания: поражения печени, гормональные сбои, инфекции;
6. сотрясение мозга;
7. перевозбуждение;
8. травмы, хирургические вмешательства.
Диабетический кетоацидоз. Связан с развитием у детей сахарного диабета 1 типа. Основные причины диабетической ацетонемии:
1. недостаток инсулина в случае недиагностированного диабета;
2. малые дозы инсулина при поддерживающей терапии;
3. пропуск инъекций инсулина, неправильный ввод гормона;
4. отсутствие родительского контроля за течением диабета;
5. дополнительная потребность в инсулине: инфекции, оперативное вмешательство, прием некоторых лекарств, стресс.

Кетоацидоз у детей – это быстро прогрессирующий симптомокомлекс. Он развивается от нескольких часов до нескольких дней. Следующие факторы способствуют накоплению в крови кетоновых тел:

голодание;
переедание;
обезвоживание;
повышенная физическая активность.

Симптомы

Сначала появляются первичные признаки, которые свидетельствуют о начале процесса закисления крови. Если родители на этом этапе предпримут меры по купированию кетоацидоза, ребенок быстро пойдет на поправку. Первичные симптомы ацетонемии:

слабость, усталость;
снижение массы тела при обычном режиме питания;
головная боль, головокружение;
сухость кожи, обезвоживание организма;
сильная жажда;
повышенная температура тела;
учащенное мочеиспускание.

По мере усугубления ситуации возникает болезненность и напряженность живота, боли в желудке, тошнота и рвотные позывы, диарея или запор. Изо рта и от кожи исходит запах ацетона, щеки ярко розовые. Дети становятся раздражительными, нервными, больше спят. Дыхание шумное, глубокое. При отсутствии терапии появляется навязчивая многократная рвота, наблюдается дезориентация в пространстве, количество выделяемой мочи снижается – это признаки кетоацидотической комы. При максимальной концентрации кетоновых тел в крови наступает коматозное состояние.

У новорожденных при ацетонемическом синдроме наблюдаются те же симптомы, что и у подросших детей. Разница в скорости развития кетоацидоза – признаки синдромокомплекса нарастают за несколько часов. Причинами такого состояния у новорожденных становится сахарный диабет, гликогеноз 1 типа, глицинемия, метилмалоновая ацидурия, молочнокислые ацидозы. При некоторых заболеваниях кроме вышеописанных симптомов у младенцев наблюдается гипотония мышц, западание родничка.

Диагностика

При кетоацидозе проводится несколько лабораторных исследований и осмотр детей. Врач выписывает направления на такие анализы:

общий анализ мочи и крови;
кислотность крови (рН);
уровень кетоновых тел в крови;
исследование ионов крови;
уровень сахара.

Если при медицинском обследовании в крови обнаруживается больше 12 ммоль/л глюкозы, 3 ммоль/л кетонов, рН составляет меньше 7,3, ставится диагноз кетоацидоз. Легкая недиабетическая форма синдромокомплекса может лечиться в амбулаторных условиях. Терапия при диабетическом кетоацидозе проводится в стационаре, а если стадия средняя и тяжелая – в реанимационном отделении. Ребенку восстанавливают нормальную кислотность крови, вводят короткий инсулин, назначают специальную диету.

Питание при повышенном ацетоне у детей

После постановки диагноза «недиабетический кетоацидоз» (в случае с диабетической формой контроль состояния осуществляется специалистом) родителям нужно создать для ребенка правильный питьевой режим. Это важно для восстановления водно-электролитного баланса. Лучшее питье для детей при кетоацидозе:

глюкоза в ампулах – при появлении первых признаков ребенку следует дать 5 мл 40%-го раствора глюкозы;
компоты из сухофруктов – повышают уровень сахара в крови;
настой изюма – источник легкоусвояемой фруктозы (1 ст. л. изюма с горкой залить 1 стаканом кипятка и настаивать 15-20 минут);
щелочные минеральные воды (Боржоми, Ессентуки №4 или №17) – нейтрализуют кетоновые тела;
электролитные растворы для пероральной регидратации (Регидрон).

В острой фазе синдромокомплекса больные отказываются от еды, и взрослые не должны настаивать на приеме пище. Первые дни диета при кетоацидозе у детей включает в себя только употребление жидкости. Правила питьевого режима:

Предлагать больному только теплые напитки (36-37°С).
При многократной рвоте поить каждые 10-15 минут по 10 мл. Малые дозы не вызовут повторных рвотных позывов, а частое употребление жидкости предотвратит обезвоживание.
Чаи, настои, компоты при кетоацидозе у детей должны быть сладкими, но не стоит превышать максимально допустимое количество глюкозы: за сутки можно употребить 5 мг на 1 кг веса.

Еду предлагайте ребенку только тогда, когда он сам захочет перекусить. Диета при ацетоне в моче у детей требует выполнения таких правил:

питание должно быть дробным: через каждые 2-3 часа предлагайте больному монокомпонентное блюдо, размер порции до 100 г;
пищу на диете необходимо варить, тушить, запекать, готовить на пару;
ужин легкий, не позже 18.00-19.00;
перед сном детям с кетоацидозом можно выпить стакан обезжиренного кисломолочного продукта;
в меню следует включать овощи с высоким содержанием клетчатки;
мясо и рыбу нужно давать в виде суфле, тефтелей, фрикаделек.

Разрешенные и запрещенные продукты

На диете при кетоацидозе у детей меню не слишком разнообразное. Все продукты должны быть легкоусвояемыми. При составлении рациона учитывайте вкусы больного. В меню присутствует такая пища:

молоко, несладкие кисломолочные продукты жирностью до 5%;
каши: рисовая, перловая, овсяная, пшеничная, кукурузная (их нужно делать жидкими и разваристыми);
овощи: тыква, свекла, картофель, кабачки, морковь, капуста, свежие огурцы, зелень;
овощные и молочные супы;
сладкие фрукты и ягоды: красные яблоки, груши, дыни, арбузы, персики, сливы и т.д.;
вареные куриные яйца (не больше 1 шт. в день), перепелиные яйца;
нежирное мясо: кролик, индейка, курица, телятина;
морская нежирная рыба: минтай, хек, камбала;
бурые и зеленые водоросли;
орехи, несдобное печенье, сухари из белого хлеба.

В рационе диеты при кетоацидозе есть продукты, которые можно употреблять, но небольшими порциями пару раз в неделю. Перечень ограниченной пищи:

макароны, умеренно сладкие бездрожжевые хлебобулочные изделия;
сметана, нежирный сыр;
бананы, апельсины, мандарины, киви, финики, инжир;
натуральные сладости: варенье, мед, зефир, желе, мармелад.

Особое внимание уделите списку запрещенных продуктов. Все высококалорийные, сложные для переваривания и жирные блюда исключаются. На диете при кетоацидозе у детей нельзя есть такую пищу:

жирное мясо и рыбу;
субпродукты;
мясные и рыбные бульоны;
копчености, консервы, соления;
жирные кисломолочные продукты;
морепродукты;
помидоры, баклажаны;
петрушку, щавель, шпинат;
грибы;
кислые ягоды и фрукты;
бобовые;
сдобную, слишком сладкую выпечку, свежий хлеб;
полуфабрикаты, фаст-фуд;
пакетированные соки, газированные напитки, кофе, отвар шиповника.

Диета при повышенном ацетоне у детей

Цель питания при кетоацидозе – восстановление сил после болезни и выведение кетонов. Кормить детей нужно легкой пищей, чтобы не создавать лишнюю нагрузку на пищеварительный тракт. На 7-10 дней из рациона исключают жиры, ограничивают белки и добавляют легкоусвояемые углеводы (не сахар). Вместо сахара дают сорбит, ксилит. Если прием пищи невозможен, больному показано парентеральное введение жидкости и 5%-го раствора глюкозы.

В домашних условиях уровень ацетона контролируется с помощью лакмусовых полосок. Несколько раз в день нужно собирать свежую мочу в банку, опустить туда тест-полоску, подождать, пока произойдет реакция. Затем следует сравнить цвет индикатора со шкалой на упаковке. При разных концентрациях кетонов детям нужна разная диета:

0,5-1,5 ммоль/л (+): легкая стадия. Ребенку необходимо давать больше жидкости, убрать из меню жирные блюда. Лечение осуществляется в домашних условиях.
2-4 ммоль/л (++): средняя стадия. Мальчику или девочке показана легкая диета. Нужно исключить острое, жирное, давать щелочное питье, глюкозу. Если состояние ухудшается, требуется стационарное лечение.
5-10 ммоль/л (+++): тяжелая стадия. Обязательна госпитализация, показана строгая диета при ацетонемическом синдроме.

При кетоацидотической коме

В первый день больной борется с многократной рвотой, поносом и плохим самочувствием. В острый период малышу показано только обильное питье. После прекращения рвотных позывов и стабилизации температуры диета выглядит так:

День 1: домашние сухари из белого/серого хлеба, много жидкости, легкоусвояемые углеводы (морс, манная каша, мед, варенье).
День 2: к рациону предыдущего дня добавляется картофельное пюре, рисовый отвар, запеченное яблоко, овсяная каша, молоко, хлеб, обезжиренный творог, простокваша.
День 3: разваренные каши.
День 4: легкий овощной суп без тяжелых ингредиентов.

После устранения

На пятые сутки после кетоацидоза состояние ребенка приходит в норму, и аппетит улучшается. Рацион следует расширять в пределах списка разрешенных продуктов. Детей на диете можно кормить по такому меню:


Рисовая каша на молоке с изюмом	Фруктовый салат, заправленный йогуртом	Овощной суп, тефтели из индейки	1 ст. кефира, сладкое яблоко	Винегрет
Жидкая овсяная каша с орехами и сухофруктами	Обезжиренный творог, зефир	Отварной картофель, суфле из кролика, салат из свежих овощей	Манная каша, ложка варенья	Гречневая каша, паровые рыбные котлеты
Молочная кукурузная каша	Печеное яблоко, 1 ст. нежирного йогурта	Овощной суп с перловкой, куриные тефтели	Фруктовое желе	Суп-пюре из цветной капусты

Профилактика

Особого контроля за состоянием здоровья требуют дети с сахарным диабетом и хроническими заболеваниями, способствующими кетоацидозу. Меры профилактики заключаются в следующем:

применение корректных доз инсулина и сахаропонижающих препаратов;
постоянный мониторинг сахара в крови;
периодическое использование тест-полосок на ацетон;
обучение пациентов с сахарным диабетом самостоятельному распознаванию признаков наступления декомпенсации;

Ацетону или кетоацидозу наиболее подвержены дети. Наличие ацетона в моче в значительной мере ухудшает состояние здоровья вашего ребенка. Поэтому, крайне важно соблюдать в этот период правильное питание.

Диета при ацетоне подразумевает включение в рацион определенных продуктов и придерживание правильного питания. Подробнее о возникновении данного заболевания и, непосредственно, о его лечении поговорим в нижеследующем материале.

Симптомы и причины возникновения ацетона

Что касаемо причин возникновения, ацетон у детей появляется вследствие:

чрезмерных физических нагрузок;
нарушения обмена веществ;
недо- и переедания;
обезвоживания организма;
чрезмерного употребления жирной пищи и продуктов, содержащих ароматизаторы.

Также дети, как и многие взрослые, подвержены стрессовым ситуациям. Проблемы с учебой, недопонимание с родителями — все это и многое другое способствуют плохому настроению малыша. Вышеупомянутые случаи являются одними из главных причин возникновения ацетона у детей.

А теперь перейдем непосредственно к главным симптомам повышенного ацетона в моче у детей , требующим незамедлительного соблюдения специальной лечебной диеты:

резкое повышение температуры тела;
диарея;
рвота;
запах ацетона, исходящий от тела;
повышенная утомляемость;
запах ацетона, исходящий от тела.

Метод лечения доктора Комаровского

Метод лечения ацетона у детей по Комаровскому таков: одновременное начало соблюдения диеты и прием медикаментозных препаратов.

Для эффективного лечения ацетона в моче у детей, Евгений Олегович рекомендует следующее:

кушать 3-4 раза в день;
ограничить себя в кондитерских изделиях, газированных напитках и прочей жирной высококалорийной пище;
пить только аптечную минеральную воду и соки без консервантов;
ни в коем случае не переедать;
сахаросодержащие продукты заменить на фрукты.

Также знаменитый детский доктор советует в этот период употреблять много компотов из сухофруктов, так как они нормализуют уровень глюкозы в крови. Данные напитки необходимо принимать исключительно в теплом виде.

Об особенностях и основных правилах диеты при ацетоне в моче у детей расскажем подробнее в нижеследующем пункте.

Основные правила диеты при ацетоне

Диета при ацетоне в моче у детей предполагает придерживаться следующих правил питания:

кушать через каждые 3 часа, маленькими порциями;
последний прием пищи при соблюдении диеты — 19:00;
перед сном рекомендуется выпить стакан обезжиренного молока или кефира;
при диете рекомендуется употреблять блюда исключительно в вареном, тушеном, паровом и печеном виде;
мясо и рыбу предпочтительнее употреблять в виде тефтелей, котлет и фрикаделек;
при соблюдении диеты, в каждом приеме пищи в обязательном порядке должны присутствовать овощи, богатые клетчаткой (авокадо, спаржа, брокколи, капуста и свекла).

В нижеследующем пункте рассмотрим, каковыми должны быть продукты для лечения ацетона у детей, а какие в период диеты строго-настрого запрещены.

Что можно, а что нельзя есть?

Список разрешенных продуктов для диеты при ацетоне у детей выглядит следующим образом:

говяжье, кроличье и индюшачье мясо;
морская рыба (сельдь, форель, лосось);
овощные супы;
свекла, морковка, огурцы, кабачки, лук, капуста, редис, листья салата;
зелень;
гречневая, овсяная, рисовая и кукурузная каши;
сухари;
желе, мармелад, карамель;
груши, яблоки, виноград, персики, абрикосы;
вишня, черешня;
нежирные молоко, кефир, ряженка, творог, брынза;
компоты из сухофруктов, морсы из ягод, фруктовые соки с мякотью и зеленый чай.

При диете с целью лечения, следует свести к минимуму такие продукты, как:

консервы;
соленая рыба, икра, морепродукты;
цветная капуста, томаты, бобовые;
макаронные изделия;
кексы и бисквиты;
бананы, киви, мандарины;
финики, инжир;
сметана и сыр.

При соблюдении диеты с целью лечения вышеуказанного заболевания, в обязательном порядке исключите из меню следующие продукты:

жирные мясные супы;
телятина, курятина;
копчености, маринады;
грибы, баклажаны, сладкий перец;
щавель, шпинат;
кетчуп, аджика, майонез;
изделия из сдобного и слоеного теста;
чипсы;
кондитерские изделия;
крем;
жирные виды творога, йогурта и сыра;
кислые фрукты (цитрусовые, крыжовник, слива, персики, клубника);
отвар шиповника;
черный чай, кофе;
газированные и алкогольные напитки.

Меню на неделю для диеты при ацетоне

Диета при ацетоне у детей требует особого сбалансированного питания. Поэтому, исходя из списка допустимых продуктов, для вас было составлено примерное меню на неделю:

Понедельник

Завтрак: рисовая каша на молоке и фруктовый чай;
Обед: тушеные кабачки с капустой и ягодный морс;
Ужин: нежирные рыбные котлеты и кефир с низким процентом жирности.

Вторник

творог со сметаной и тост, зеленый чай;
овощной салат и компот из чернослива;
суп-пюре из капусты и брокколи.

Среда

омлет на пару с зеленью, горячий несладкий напиток;
гречневая каша и нежирные мясные отбивные;
запеченная рыба с зеленью — 300 г.

Четверг

овсянка с сухофруктами;
запеченные кабачки и апельсиновый сок с мякотью;
салат из морковки и капусты, 150 г отварного риса, ягодный морс.

Пятница

ананасовый фреш и тост с сыром;
гречневый суп с кусочками кроличьего мяса;
тушеная капуста с кабачками, стакан простокваши.

Суббота

манная каша с медом или вареньем в сочетании с теплым напитком;
нежирный бульон с мясными тефтелями;
два вареных яйца и 100 г обезжиренного творога.

Воскресенье

паровой омлет и 200 мл обезжиренного кефира;
гречка и компот из кураги;
творожная запеканка с изюмом и курагой, вишневый кисель.

Рецепты

Рецепты для диеты с целью лечения от ацетона в моче у детей весьма разнообразны, питательны и сытны. Давайте рассмотрим наиболее вкусные из них:

Овощной суп с рисом

Овощной суп с рисом

Ингредиенты: два картофеля, четвертинка лука, две столовые ложки риса, морковка и пол-литра воды.

очистить и порезать кубиками картофель;
затем измельчить морковку и лук;
бросить овощи в воду;
спустя 10-15 минут после кипения супа, добавить рис;
перед употреблением, дать настояться в течение пяти минут.

Тушеный картофель

Тушеный картофель

Ингредиенты: две картофелины, четвертинка лука и морковка.

почистить и порезать картошку;
бросить ее в кипящую воду;
следом бросить нашинкованные морковь и лук;
накрыть крышкой и тушить на протяжении 45 минут.

Компот из яблок и сухофруктов

Компот из яблок и сухофруктов

Ингредиенты: 50 г сухофруктов, два яблока и литр очищенной воды.

Детский организм, развиваясь быстро, часто подвержен различным патологическим состояниям. Одно из таких состояний — это ацетонемия. Важнейшим моментом лечения этой патологии является диета при ацетоне у детей.

Согласно официальной медицинской трактовке, ацетонемический синдром – это патология, имеющая целый комплекс симптомов, который носит название ацетоновый криз:

ацетон в моче;
частая рвота;
запах ацетона изо рта;
потеря аппетита;

Но есть другое авторитетное мнение. Известный российский педиатр Комаровский называет ацетономический синдром не болезнью, а нормальным состоянием организма. Он обосновывает свое утверждение тем, что у детей нехватка гликогена – полисахарида, который необходим для синтеза глюкозы, является физиологическим моментом.

Организму ребенка не хватает глюкозы, он начинает расщеплять жиры и белки, а при их распаде выделяется ацетон. Печень с почками ребенка, являясь пока физиологически не зрелыми, не способны вовремя вывести весь ацетон из организма. Жирные кислоты накапливаются, вызывая закисление, ацетонемию.

Причины и симптомы

Причины этого состояния важны для понимания разности подходов к лечению врачами повышения ацетона у малыша.

К развитию ацетонемии провоцируют следующие причинные факторы:

нарушения обмена глюкозы в крови – сахарный диабет;
изнурительные физические упражнения;
патологии печени;
нарушение естественного бактериального состава в кишечнике – дисбактериоз;
разлад работы поджелудочной железы;
инфекции;
сотрясение головного мозга;
нарушение питания.

Специфическое лечение каждой из причин индивидуально, за него должен отвечать врач. Но правильная диета при ацетоне у детей, основываясь на мнении, которое высказывает педиатр Комаровский, может проводиться дома, является важной частью лечения болезни, потому что именно нарушение питания становится главным фактором заболевания.

Чтобы вовремя распознать признаки повышения ацетона, необходимо знать симптомы ацетонемии. К ним относятся:

рвота обильная, появившаяся внезапно, повторяется с одинаковой продолжительностью;
запах ацетона изо рта;
наличие кругов под глазами;
отсутствие аппетита и боль в животе;
общая слабость;

При обнаружении этого комплекса симптомов необходимо немедленно вызвать врача, при тяжелой рвоте, крайне плохом самочувствии ребенка оказать первую помощь самостоятельно:

успокоить;
усадить, следить чтобы не запрокидывал голову или уложить на бок подставив тазик для рвоты;
по прекращению рвоты поить сладким чаем, содой разведенной на теплой воде.

После госпитализации будут проведены анализы мочи, крови ребенка. Положительными симптомами ацетонемического синдрома являются:

анализ крови – различные количественные нарушения клеток соответствующие причине заболевания;
общий анализ мочи – повышение уровня ацетона от «+» до «++++»;
биохимический анализ крови – повышение гематокрита, общего белка, мочевины и калия.

После подтверждения диагноза врач начнет лечение основного заболевания. Если угрозы жизни нет, отправит домой, назначив специальную диету.

Основы питания при ацетонемическом синдроме

Диета при ацетоне в моче у детей призвана снизить уровень кетонов внутри организма малыша, уменьшить ацетон в моче, восполнить запасы глюкозы, восстановить обмен глюкозы.

Основные задачи диетического питания при повышенном ацетоне в моче:

начинать диету только по назначению врача;
обязательна консультация врача диетолога или лечащего врача, возможны сопутствующие патологии, изменяющие стандартную диету.
дробное питание малым количеством — раз в 2-3 часа;
приготовление еды на пару, или варить, запекать, тушить пищу;
ужин очень легкий, до шести часов вечера;
добавлять овощи с большим объемом клетчатки на завтрак, обед, ужин;
ребенок должен потреблять большое количество легкоусвояемых углеводов;
обязательно 1-1,5 литра жидкости в день;
продукты, восстанавливающие обмен веществ с кислотной в щелочную сторону;
ограничить жиры и жирную пищи.

Для понимания того, какие продукты можно, а какие должна исключать диета при ацетоне у ребенка разработана таблица, в которой представлены основные моменты:

Продукт употреблять: можно/в малом количестве/нельзя	Можно кушать:	В малом количестве кушать:	Нельзя кушать:
Мясные изделия	Продукты из говядины, не жирной свинины, крольчатины, индейки, яйца 1-2 в день	Консервированные мясные изделия, солонину	Суп, борщ с мясным бульоном, телятину, молодую птицу
Рыбные продукты	Морскую рыбу, водоросли зеленые, бурые	Рыбу соленую, икру, консервированные рыбные продукты, крабовые изделия	Суп на рыбных бульонах, всю речную рыбу и раков, кроме судака, щуки,
Овощные блюда	Супы из различных овощей	Борщ с томатом, цветную капусту, редьку, блюда из бобов	Суп с грибами, зеленый борщ, томаты сортов розовой, красный, баклажаны, перцы, шпинат и щавель, кетчуп, аджика, майонез
Крупы	Каши из круп гречневой, геркулесовой, рисовой, кукурузной	макароны
Сладости	Печенье без сдобы, мармеладки, желе, карамельки	Бисквиты, кексы	Сдобные продукты, слоеное тесто, кремовые изделия, шоколадные продукты
Фрукты, ягоды	Сладкие яблоки и ягоды, грушу, виноград, дыню, арбуз, персики, абрикос и черешни	Банан, киви, финики, инжир и мандарин	Кислые ягоды, фрукты
Молочные продукты	Молочно-кефирные изделия, творожные продукты, брынзу	Сметану, сливки, твердые нежирные сыры	Йогурты, жирные творожные изделия, прочие сыры
Напитки	Компот из сухофруктов, морсы с черной смородиной, кисель, чаи зеленый и лимонный	—	Отвары шиповника, черные чаи, кофе, газированную воду, концентрированный сок

В сущности, диета ребенка является не такой и ограничивающей. Важно лишь исключить продукты, повышающие ацетон в организме, добавить повышающие глюкозу.

Диета при ацетоне у детей проводится посредством специального меню. Основа диеты — молочно-растительная.

Не стоит сразу после криза обильно кормить ребенка, скорее всего, он откажется от еды или съест немного каши, запеченных яблок. Питание следует начинать увеличивать постепенно, дробно.

Завтрак следует начинать с каш на молоке или с добавлением молока. Жиры из рациона убирать полностью нельзя. Поэтому диета при ацетонемическом синдроме у детей предусматривает добавление к меню жиров как добавку для основной пищи, например, масло в кашу.

каша на молоке;
отварное яйцо;
чай или компот.

На обед дают супы на овощах или крупах, без навара. Обязательны вторые блюда.

суп из овощей;
котлеты на пару;
овощное рагу;
чай зеленый.

Обязательно между едой дают малые порции еды: яблоки печеные, молоко, творог, соки.

Ужин делают максимально легким, из рыбных блюд и каш.

рыба на пару или вареная;
каши различные;
чай с лимоном, медом.

В течение недели, полноценно меняя рацион, можно довольно быстро приучить малыша к подобному диетическому питанию.

Рецепты блюд при ацетонемии

Все блюда просты, удобны в приготовлении. Ниже представлены примеры нескольких рецептов простых блюд.

Суп из овощей

Нарезать одну морковь, луковицу и три картофелины. Взять три столовых ложки риса, цветной капусты пару вилков. В кипяток бросить лук, потом рис, остальные овощи. Варить до готовности.

Рагу с птицей (индейкой)

Луковицу, морковь, пару брокколи, филе индейки тушат на медленном огне до готовности на воде.

Овсяная каша с фруктами

На 200 мл воды пару ложек овсяных хлопьев. После того, как закипит, добавить мелко нарезанные яблоки, груши.

Что делать, когда ацетон снизится?

Диета при повышенном ацетоне у детей не прекращается после снижения его уровня. Обязательная диета после ацетона у детей должна содержать все те же параметры ограничений около нескольких дней после снижения ацетона. Продукты для питания ребёнок выбирает самостоятельно из разрешенных. И ни в коем случае не кормить его насильно. Постепенно вводить продукты из запрещенных наблюдая за состоянием ребенка. Со временем состояние стабилизируется, к подростковому возрасту необходимость подобных диет отпадет.

Помните, что ацетонемический синдром для детей не является патологией, а диета приговором питания, это всего лишь физиологический момент развития.

Одним из основных способов помочь ребенку с повышением уровня ацетона в моче и крови является соблюдение определенной диеты. Давайте разберемся, как кормить кроху с ацетонемией, какие продукты следует давать малышам при этой патологии, а какие блюда противопоказаны.

Принципы понижения ацетона

Когда у ребенка проявляется ацетонемический синдром, требуется:

Добиться остановки рвоты.
Обеспечить восстановление баланса воды и электролитов.
Дать сорбенты для быстрого выведения кетонов из организма.
При болях в животе дать спазмолитики.
Следовать строгой диете.

Ацетонимический криз сопровождается рвотой, поэтому для выздоровления необходимо придерживаться строгой диеты и вводить глюкозосодержащие напитки в рацион

Основы питания

При сильном ухудшении состояния малыша пищу не нужно давать вообще. Не переживайте, что кроха будет голодать. К тому же, нельзя заставлять ребенка есть. В первый день можете дать малышу только немного сухариков.
Во второй день также советуют давать ребенку минимум пищи. Если состояние улучшается, к сухарикам и довольно обильному питью можно добавить запеченное яблоко, а также рисовый отвар.
С третьего дня давайте крохе кашу, которую следует пока готовить на воде (она должна быть хорошо разварена). Большую пользу ребенку принесет употребление гречневой, кукурузной, а также овсяной кашки. Добавлять сливочное масло не стоит, как и сахар. Если хотите сделать продукт более сладким, можно воспользоваться домашним вареньем либо медом.
На четвертый день расширяем детский рацион добавлением галетного печенья и хлебцев. Также можно приготовить овощной суп-пюре либо бульон из овощей. Допустимо небольшое количество растительного масла.
При улучшении состояния с пятого дня разрешено давать отварную курицу или телятину, а также натуральные и свежие кисломолочные продукты.

Именно восполнение глюкозы в организме доктор Комаровский ставит во главу при повышенном содержании ацетона

Жидкости

Питье для ребенка с ацетоном в крови и моче обязательно должно быть обильным. При этом важно не допустить повторения рвоты, поэтому все жидкости дают маленькими порциями, например, по столовой ложке каждые 15 минут.

При повышении ацетона в крови ребенок нуждается в сладком питье. Лучше всего сразу дать малышу концентрированный раствор глюкозы. Приготовьте ребенку также настой изюма, залив столовую ложку сырья стаканом закипевшей воды.

Почему при повышенном содержании ацетонов моче и крови ребенка нужно восполнить запасы глюкозы, смотрите в передаче доктора Комаровского.

В первые дни болезни также следует поить ребенка растворами электролитов, например, регидроном. Кроме того, давайте малышу негазированную щелочную минеральную воду и компот из сухофруктов.

С четвертого дня заболевания можно давать карапузу соки из фруктов или овощей (разбавляйте водой), домашние компоты и морсы, а также чай (слабо заваренный). Помните, что у чая имеется мочегонное действие, поэтому к каждой чашке чая ребенок дополнительно должен выпить стакан воды.

Напитки для больного малыша не должны быть ни ледяными, ни горячими, чтобы не раздражать слизистую оболочку пищеварительного тракта, а также не усиливать рвоту. Лучше всего давать карапузу жидкости с комнатной температурой. Общий объем жидкости в сутки рассчитывают по весу малыша – на каждый килограмм нужно 120 мл питья.

Обильное питье с минералами при приступах рвоты поможет избежать обезвоживания организма

Рецепты

Суп из овощей и риса

Очистите две картофелины и мелко нарежьте. Нашинкуйте почищенную морковь и четверть луковицы. Положите овощи в кипящую воду (500 мл) и немного посолите. Через 15 минут добавьте в суп две столовые ложки промытой рисовой крупы. Дав покипеть блюду еще 15 минут, выключите огонь и оставьте настояться на 5-10 минут.

Овсяная каша с яблоком и грушей

Доведите до кипения 200 мл воды, насыпьте овсяные хлопья и готовьте на маленьком огне. Пока овсянка варится, нарежьте грушу и яблоко на маленькие кусочки, добавьте в кашку и перемешайте. По желанию в блюдо можно добавить немного нежирного молока и ложечку меда.

Индейка с овощами

Нарежьте филе индейки небольшими кусочками, положите в казанок, налейте немного воды, добавьте щепотку соли и, закрыв крышкой, тушите примерно 20 минут, временами перемешивая. Далее добавьте в казанок разделенную на соцветия капусту брокколи, нашинкованную морковь и одну луковицу. Готовьте, пока все ингредиенты не станут мягкими. Для маленького ребенка в конце приготовления блюдо измельчают в блендере.

Запеченные яблоки с медом

Взяв несколько яблок, разрежьте их на половинки и удалите серединку. Поместите в каждую половинку плода немного меда и готовьте яблоки в духовке в течение 10-15 минут.

Особенно важно придерживаться диеты во время криза

Диета после острых симптомов

Хотя симптомы при правильном лечении пройдут за несколько дней, определенную диету следует соблюдать еще 2-3 месяца. Ее основой должны быть такие продукты:

Каши из гречки, кукурузной, перловой, овсяной и пшеничной крупы. Делайте их жидкими.
Молочные, а также кисломолочные продукты. Покупайте для ребенка лишь свежую продукцию с жирностью максимум 5%, в которую не добавлен сахар.
Супы, которые сварены на овощных бульонах.
Нежирные виды мяса – используйте для блюд индейку, крольчатину, куриное филе либо телятину.
Морскую рыбку – готовьте крохе блюда из трески, минтая, путассу, хека, камбалы.
Запеченные, сырые и тушеные овощи – готовьте ребенку морковку, кабачки, тыкву , разные виды капусты, картошку и другие.
Ягоды и сладкие виды фруктов, а также сухофрукты.
Вареные яйца – до одной штуки за день.
Немного орехов.
Компоты, сделанные дома без сахара, а также морсы.
Из сладостей допустимо умеренно давать мармелад, мед, варенье, зефир или карамель.

Питание должно быть дробным, с перерывами 2-3 часа. Ужин не должен быть обильным – лучше всего дайте малышу небольшой перекус в 7 часов вечера, а на ночь ограничьтесь стаканом кефира либо ряженки . Всю пищу рекомендуют запекать, отваривать, обрабатывать паром либо тушить. Из мяса и рыбки стоит делать для малыша суфле, тефтельки и фрикадельки.

Для нормализации состояния организма после ацетонимического криза, соблюдайте диету

Пример меню

Из-за больших ограничений в продуктах и малого перечня разрешенных блюд составлять меню для малыша, который выздоравливает после подъема ацетона в крови, бывает непросто. Мы предлагаем примерный вариант питания на неделю, который нужно адаптировать под предпочтения вашего ребенка:

	Завтрак	Перекус	Обед	Перекус	Ужин	Перед сном
Понедельник	Молочная кукурузная каша Ацидолакт	Салат из свеклы и чернослива Компот из сухофруктов	Тефтели из индейки Картофельное пюре	Домашний кисель Галетное печенье	Картофельно-тыквенные паровые котлеты Рыбное суфле
	Жидкая овсянка на воде с вареньем Слабый зеленый чай	Паровой омлет из 1 яйца Салат из разрешенных свежих овощей	Тушеная телятина Отваренные на пару овощи	Домашнее варенье Яблочно-морковный свежевыжатый сок	Овощной салат Рис с отварной капустой брокколи
	Салат из фруктов с нежирным йогуртом без сахара Чай с медом	Манная каша с клубничным вареньем	Овощной салат Тефтели из кролика	Зеленый чай	Запеченная треска Запеченные овощи Свежевыжатый овощной сок
	Разваренная гречка с нежирным молоком	Ряженка Салат из фруктов и ягод	Фрикадельки из куриного филе Овощной бульон	Мармелад Зеленый чай	Винегрет Запеченный судак Компот из сухофруктов	Простокваша
	Омлет с нежирным творогом Чай с медом	Фруктовый салат с йогуртом	Овощной суп Тушеный кролик Компот из яблок	Галетное печенье Кисель	Перловая каша с овощами Рыбные фрикадельки
	Творог жирностью 5% с сухофруктами Свежевыжатый тыквенно-яблочный сок	Запеченное яблоко с медом	Запеченный картофель Тушеная капуста Чай с медом	Салат из овощей и отварного яйца с растительным маслом	Рис с овощами Тушеное куриное филе	Ацидолакт
Воскресенье	Пшеничная каша с черносливом Чай с вареньем	Отварное яйцо Овощной салат	Отваренная телятина Гречка с овощами Компот из сушеных груш и яблок	Запеченные яблоки с творогом	Картофельно-капустная запеканка Чай с медом

Обращаем ваше внимание, что доктор Комаровский считает основой лечения исключительно восполнение запасов глюкозы в организме ребенка. Подробнее об этом смотрите в следующем видео.

Чем пополнить аптечку?

Если у малыша был хотя бы один ацетонемический криз, в домашней аптечке следует держать такие препараты:

40% раствор глюкозы (ампулы) – известный педиатр Комаровский называет такую форму глюкозы лучшим вариантом при ацетоне в крови.
Флаконы с глюкозой 5% или 10%.
Таблетки глюкозы.
Порошки для приготовления электролитных растворов – регидрон, хумана электролит, оралит и другие.
Никотинамид – этот витамин помогает глюкозе быстрее всосаться.

Помимо этого, дома должны всегда быть в наличии сухофрукты и негазированная минеральная вода.

Перечисленные препараты помогут быстрее нормализовать состояние ребенка

Запрещенные продукты

Строгая диета при ацетонимическом кризе, прежде всего, вызвана рвотой и обезвоживанием организма. На период лечения в меню ребенка с ацетонемией не должно быть:

Супов, в основе которых мясной либо костный бульон.
Жирных сортов мяса, субпродуктов, очень жирной рыбы, мясных и рыбных консервов, копченостей.
Жирных, а также сладких кисломолочных продуктов.
Кислых фруктов.
Таких овощей, как помидоры, перец, а также баклажаны. Еще детям с ацетоном противопоказан ревень, а также щавель, петрушка и шпинат.
Бобовых.
Грибов и грибных бульонов.
Соусов промышленного производства.
Шоколада и прочих продуктов, включающих какао.
Сдобной выпечки, тортов.
Сухариков, фастфуда, чипсов.

Среди употребляемых ребенком жидкостей не должно быть газированных напитков, магазинных соков, отвара шиповника и кофе.

Ацетонимический криз не так страшен, как кажется. Оптимизируйте питание ребенка и обеспечьте организм достаточным количеством глюкозы

Беспричинная усталость предвещает болезнь . Гиппократ

На днях у моего малыша были проблемы с пищеварением. После сдачи анализа мочи, показало наличие ацетона, о нем свидетельствовал также запах ацетона изо рта ребенка. К счастью кризис уже миновал. Педиатр дал листовку с "Рекомендациями по питанию детей с ацетонемическим синдромом" от кафедры педиатрии №2 НМАПО (зав. кафедрой - профессор В.В, Бережной, доцент Л.В. Курило). Перепечатываю ее содержание, так у меня всегда будет под рукой и в случае чего, надеюсь, другим мамочкам поможет.
Принципы питания:

* Основной принцип - постоянная гипокетогенная диета, т.е. исключение продуктов, содержащих пуриновые основания, ограничение продуктов, содержащих жиры.
* Частое дробное питание (5- раз в сутки).
* Насильно не кормить.
* Пищу ребенок выбирает сам.

Диета при ацетонемическом кризисе:

* На этапе предвестников (вялость, адинамия, тошнота, отказ от еды, запах ацетона изо рта, мигреноподобная головная боль, спастическая боль в животе) и в период криза (за исключением периода болезни, когда есть рвота) ребенок не должен голодать.
* Назначается акетогенная диета - овсяная, гречневая, кукурузная каши, сваренные на воде, картофельное пюре на воде, галетное печенье, печенные сладкие яблоки.
* При купированной рвоте и улучшении общего состояния и восстановлении аппетита диета расширяется за счет молока, кефира, овощного супа, мяса.
* В течении 2-3 недель питание согласно стола №5 (щадящая, не раздражающая, без приправ, копченостей, маринадов, продукты приготовленные преимущественно на пару или отваренные) в рамках описанной выше диеты.
* Частое дробное питание на всех этапах криза с использованием регидрона (или оралита, хумана-электролита, гастролита), негазированной щелочной минеральной воды (Поляна Квасова, Лужанская, Боржоми), компотов из сухофруктов.
* После купирования криза прием препаратов, способствующих нормализации уровня кислоты в крови (Канефрон®Н) и препоратов, улучшающих метаболические процессы в организме (кокарбоксилаза, АТФ, кардонат).

Мясные продукты и блюда из них

* МОЖНО :мясо взрослых животных(говядина, нежирная свинина), мясо кролика, индейки, яйца (одно в день) вареные или омлет.
* ОГРАНИЧИТЬ : солонина мясная, консервы.
* НЕЛЬЗЯ : супы и борщи на мясном, костном бульоне, телятина, мясо молодой птицы, субпродукты (печень, почки, мозги), копчения, маринады.

Рыба и морепродукты

* МОЖНО :: рыба морская, зеленые или бурые водоросли.
* ОГРАНИЧИТЬ : селедка(вымоченная), рыба соленая, икра рыбная, нерыбные продукты моря (криль, крабовые палочки, крабы).
* НЕЛЬЗЯ : супы на рыбном бульоне, рыба речная (за исключение судака и щуки), раки.

Овощи и блюда из них

* МОЖНО :: супы на овощном отваре, картофель, свекла, морковь, огурцы, кабачки, белокочанная капуста, лук, редис, салат, укроп.
* ОГРАНИЧИТЬ : борщи с использованием томатов, томаты оранжевые, цветная капуста в сыром виде, редька, блюда из бобовых и гороха.
* НЕЛЬЗЯ : супы на грибном отваре, зеленый борщ, томаты красные и розовые, баклажаны, сладкий перец, цветная капуста отварная, грибы белые и шампиньоны, шпинат, щавель, петрушка, ревень, кетчуп, аджика, майонез.

Крупяные, мучные изделия и сладости

* МОЖНО :: каша гречневая, геркулесовая, рисовая, кукурузная, сухари, несдобное печенье, мармелад, желе, лукум, карамель.
* ОГРАНИЧИТЬ : макаронные изделия, бисквит, кекс.
* НЕЛЬЗЯ : сдоба, слоеное тесто, чипсы, кондитерские изделия с кремом, шоколад.

Фрукты и ягоды

* МОЖНО :: яблоки некислые, груши, сладкие ягоды, виноград, черешни, персики, арбуз, дыня, абрикосы.
* ОГРАНИЧИТЬ : бананы, киви, финики, инжир, мандарины.
* НЕЛЬЗЯ : кислые фрукты(яблоки, вишни, апельсины).

Молочные продукты и блюда из них

* МОЖНО :: молоко, кефир, ряженка, творог, плавленый сыр, брынза.
* ОГРАНИЧИТЬ : сметана, сливки, твердый нежирный сыр.
* НЕЛЬЗЯ : жирный творог, сыр.

Напитки и соки

* МОЖНО :: Сухофрукты(урюк, сливы, курага, изюм) в виде компота, морса из черной смородины, клюквы, кисели, соки с мякотью, свежевыжатые, чай зеленый, лимонный напиток.
* НЕЛЬЗЯ : отвар шиповника, черный чай, кофе, холодные и газированные напитки, концентрированные соки.

Обязательно обращайтесь к врачу! Не занимайтесь самолечением ребенка!!!