Лечение болевого синдрома при остеохондрозе поясничного отдела. Может ли от остеохондроза болеть живот Могут ли при остеохондрозе болеть внутренние органы

Боли в шее и пояснице чаще всего являются следствием остеохондроза - заболевания позвоночника, возникающего вследствие нарушения структуры межпозвоночных дисков. По статистике каждый второй житель планеты в течение своей жизни испытывает характерные боли в спине. И примерно в 95% случаев они вызваны именно остеохондрозом различной локализации.

Рекомендуем прочитать:

Анатомические и физиологические особенности позвоночника у людей

В позвоночнике человека имеется 33-34 позвонка, отделенных друг от друга межпозвонковыми дисками. Из-за прямохождения в нем образовались несколько изгибов - шейный и поясничный лордозы и грудной и крестцовый кифозы. Служат они для амортизации вертикальных нагрузок.

Эластичность и упругость, а также подвижность и способность противодействовать даже значительным нагрузкам позвоночнику придают межпозвонковые диски - особые хрящевые структуры состоящие из:

• двух плотных хрящевых пластинок, прилегающих к телам соседних позвонков;
• пульпозного ядра, расположенного между ними;
• состоящего из волокнистого хряща фиброзного кольца, окружающего снаружи пульпозное ядро.

Основную роль в развитии остеохондроза играет именно фиброзное кольцо. При снижении его эластичности, оно теряет способность противостоять нагрузкам. При сгибании позвоночника пульпозное ядро начинает выпячиваться сквозь стенку фиброзного кольца, вызывая неврологическую симптоматику (всем известный радикулит, который называется в медицине дискогенной радикулопатией).

Причины остеохондроза

Последние теории ученых на первое место среди причин остеохондроза ставят прямохождение. За сравнительно короткий (по историческим меркам) срок человек из четвероногого существа превратился в двуногое. Этого времени не хватило позвоночнику для того, чтобы приспособиться к изменившимся условиям функционирования.

Предназначенный для работы в горизонтальном положении скелет человека стал вертикальным. Несвойственное направление нагрузок вкупе с возрастными изменениями межпозвонковых дисков, генетическими нарушениями, экологическими факторами и приводят к частичному разрушению хрящевых частей позвоночника.

Стадии развития остеохондроза

Существует несколько вариантов классификации остеохондроза, основанных на различных ключевых критериях. В нашей стране до последнего времени была принята градация, базирующаяся на степени разрушения межпозвонкового диска:

1 степень - безболевая стадия. При этом пульпозное ядро при движениях в позвоночнике давит на фиброзное кольцо. Дефекта в кольце пока еще не имеется.

2 степень - стадия нестабильности. Из-за частичной потери фиброзным кольцом способности фиксировать позвонки, они утрачивают свою стабильность. Это то, что в народе называется «смещением позвонков», то, что «лечат» костоправы. На этой стадии уже возникают различные симптомы, яркость которых, впрочем, редко достигает максимума.

3 степень - грыжа межпозвонкового диска. При этом в фиброзном кольце возникает разрыв, через который пульпозное ядро выпячивается за пределы диска. Это вызывает периодические непереносимые боли в пораженном сегменте тела, тяжело купирующиеся даже при применении сильных анальгетиков.

4 степень характеризуется поражением внедисковых структур - позвонков, связок, мышц, нервов, кровеносных сосудов.

В настоящее время используется иная классификация:

1 степень - дисфункции, характеризующаяся нарушением функций межпозвонкового диска без его стойких органических изменений;

2 степень - нестабильности, при которой наблюдается нарушение функций вкупе с частыми смещениями позвонков и грыжами;

3 степень - рестабилизации, когда позвонки принимают новое положение из-за фиброза диска (прорастания его грубой соединительной тканью); это - не выздоровление, а скорее осложнение остеохондроза.

Симптомы остеохондроза

Симптоматика заболевания находится в прямой зависимости от степени изменений, происходящих в структурах межпозвонкового диска. Причем вызывать появление тех или иных клинических признаков может не только грыжа, но и костные разрастания тел позвонков.

Довольно долгое время разрушительные процессы себя никак не проявляют, однако при нарастании изменений становится яркой и симптоматика болезни. Боль - тот симптом, который в первую очередь и заставляет больного обратиться за помощью или начать какие-либо действия по лечению болезни. Боль может быть локализована как в области диска, так и в зонах, иннервируемых сдавленным спинномозговым корешком. К примеру, при остеохондрозе шейного отдела болеть может рука, а при поражении поясничных межпозвонковых дисков боль возникает в бедре, голени и даже стопе.

Болевые ощущения носят постоянный характер, усиливаются при движениях корпусом, конечностями. Могут быть чрезвычайно интенсивными, настолько, что лишают больного способности передвигаться и даже вставать с постели. Прием обезболивающих средств приносит лишь короткое неполное облегчение.

Второй симптом остеохондроза - нарушение функций конечностей. Из-за ухудшения иннервации рук или ног движения в них становятся неполноценными. Человек ощущает мышечную слабость, неспособность выполнять привычный до сих пор объем работы, конечность быстро устает и требует достаточно большого времени на восстановление.

Третий симптом - нарушения чувствительности. Выражается он в онемении соответствующего участка кожи, появления парестезий (ощущение «мурашек»), гиперестезий (повышенной тактильной чувствительности). К менее ярким симптомам можно отнести повышенную потливость и появление красных пятен на коже. Впрочем, обычно больные не обращают внимания на такие «мелочи» и лишь очень внимательный врач может выявить эти важные клинические признаки. Более детально об общих симптомах остеохондроза и диагностике данного заболевания – в видео-обзоре:

Особенности симптоматики при поражении различных отделов позвоночника

Из-за того, что в каждом отделе позвоночника имеются свои анатомические структуры, симптоматика остеохондроза может значительно варьировать.

Боли при шейном остеохондрозе

При поражении этого отдела позвоночника могут возникать следующие синдромы:

Боли при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

Поражение грудного отдела позвоночника также проявляется рядом характерных симптомов:

• главный признак - выраженная боль, усиливающаяся при акте дыхания (особенно при глубоком вдохе), поворотах корпуса, кашле и чихании;
• возможен и такой признак, как боль в области сердца, часто принимаемый за сердечный приступ;
• возможны боли и в правом или левом подреберьях, верхних этажах живота; подобная локализация ощущений весьма сильно затрудняет постановку диагноза, так как даже опытные врачи могут спутать грудной остеохондроз с холециститом, панкреатитом, острым животом или стенокардией;
• неврологические нарушения проявляются в виде нарушений чувствительности различного рода - парестезий (ощущение «мурашек»), повышения или понижения кожной чувствительности.

Боли при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Наиболее яркий и знакомый, пожалуй, всем симптом - боль в пояснице, часто отдающая области ягодиц, тазобедренного сустава или нижние конечности. Иногда она возникает внезапно после резкого физического напряжения (люмбаго), в других случаях нарастает постепенно (люмбалгия). Большинство пациентов отмечает появление парестезий, жжения или болей в ногах, отсутствие свободы движений (скованность) в пояснице. Боль может резко усиливаться при попытке преодолеть эту скованность.

При поражении поясничного отдела зачастую появлению болевого синдрома предшествует своеобразная аура:

• усталость;
• неприятные ощущения в ягодичной области;
• мгновенно возникающие и тут же проходящие боли в пояснице при неловких движениях, поворотах корпуса.

Врачи отмечают четкую связь между динамическими и статическими нагрузками на позвоночник с одной стороны и интенсивностью болевых ощущений - с другой.

Помимо болей при поясничном остеохондрозе также, как и при поражении иных локализаций, имеются нарушения чувствительности, а в некоторых случаях и признаки поражения спинного мозга. Эти симптомы более характерны для уже сформировавшейся грыжи межпозвонкового диска, хотя могут быть вызваны и спондилоартрозом, и другими сходными с грыжей причинами.

Диагностика позвоночного остеохондроза

Несмотря на достаточно яркую симптоматику, диагноз остеохондроза ставят лишь после точного подтверждения дегенеративных процессов в позвоночнике. Для определения возможной тактики лечения врач должен уделить внимание не только данным, полученным от больного, но и результатам лабораторных и инструментальных исследований.

На втором месте после изучения истории развития болезни находятся лучевые методы диагностики, к которым относят:

• рентгенографию позвоночного столба;
• компьютерную томографию;
• магниторезонансную томографию.

В принципе, для получения достаточной уверенности в диагнозе опытному ортопеду достаточно лишь результатов рентгенологического исследования с применением функциональных проб и контрастирования субарахноидального пространства. Во многих ситуациях именно этим медики и ограничиваются, учитывая повсеместную распространенность метода и его относительную дешевизну.

Более информативным способом получения данных считается аксиальная компьютерная томография (АКТ). С ее помощью удается получить все данные о:

• состоянии тел позвонков и их отростках;
• топографии позвоночного канала;
• размерах канала на разных уровнях;
• локализации и размерах грыжевого выпячивания.

Иногда в позвоночный канал вводят контрастное вещество, позволяющее уточнить полученные до этого данные. Тем не менее, наиболее информативным методом лучевой диагностики является МРТ. Магниторезонансная томография обладает рядом преимуществ, по сравнению с обычным «рентгеном» или АКТ:

• возможность просканировать сразу весь позвоночник;
• позволяет исследовать объект в любой плоскости;
• позволяет видеть даже мелкие образования, причем визуализируются не только кости, но и мягкие ткани;
• исследование полностью безопасно, так как отсутствует ионизирующее излучение.

МРТ обладает максимальной разрешающей способностью из всех диагностических методов и помогает не только установить точный диагноз, но и определить адекватную тактику хирургического вмешательства.

Лечение боли остеохондроза

Единого мнения по поводу тактики лечения остеохондроза не существует. В разные периоды заболевание лечат и невропатологи, и мануальные терапевты, и гомеопаты, и рефлексотерапевты, и хирурги, и ортопеды. Это связано с тем, что причины начала дегенеративных процессов в межпозвонковых дисках неизвестны.

Полного излечения остеохондроза средствами современной медицины добиться, увы, невозможно. Все усилия специалистов направлены на подавление острых явлений и скорейшее восстановление трудоспособности больного. Мероприятия по борьбе с болезнью патологии можно разделить на три части:

• немедикаментозное лечение;
• медикаментозное лечение;
• хирургическое лечение.

При острых болях больному прописывают постельный режим и полное исключение любых физических нагрузок. Рекомендовано избегание резких наклонов и принятия поз, усиливающих боль. Мышечному расслаблению способствует лежание на жесткой поверхности (щит под матрац). При остеохондрозе применяются лекарственные препараты из групп анальгетиков:

• индометацин;
• диклофенак;
• ибупрофен;
• нимесулид;
• кеторолак;
• мелоксикам;
  и миорелаксантов:
• тольперизон;
• тизанидин.

Эти препараты устраняют боль, подавляют воспалительную реакцию и снимают мышечный спазм, который сам по себе может усиливать симптоматику болезни. Часто параллельно с приемом этих лекарств врач назначает физиотерапевтические обезболивающие процедуры, втирание мазей с анальгетиками, компрессы с новокаином.

При неэффективности лекарственной терапии может быть рекомендована и новокаиновая блокада. После стихания острых болей больному позволяют вставать, ходить, постепенно повышать физические нагрузки.

Обратите внимание : Длительное ношение этих приспособлений не рекомендуется, так как ведет к ослаблению мышц спины и увеличению нагрузки на сам позвоночник.

К хирургическому лечению остеохондроза следует прибегать лишь в крайнем случае. Операции подвергают больных с грыжами, сдавливающими спинной мозг или его корешки. В этом случае обычно производят удаление пораженного диска и соединение соседних позвонков различными методами. Таким образом устраняется сама основа для возникновения неврологической симптоматики. Получить больше информации о методиках лечения вы можете, просмотрев видео:

Профилактика остеохондроза

Ввиду того, что причины заболевания отчасти не изучены, а отчасти - неустранимы (например, генетическая предрасположенность), предотвратить развитие болезни невозможно. Тем не менее, при соблюдении нескольких несложных правил можно значительно снизить частоту обострений заболевания. И для этого нужно:

• укреплять мышцы спины, так как они принимают на себя значительную долю нагрузок;
• избегать переохлаждения;
• избегать подъема тяжестей, а если это невозможно, то, по крайней мере, поднимать их, не изгибая позвоночник;
• спать на сравнительно жесткой поверхности;
• использовать ортопедическую подушку и ортопедические матрацы;
• при малейшем дискомфорте в спине обращаться к врачу.

Остеохондроз неизлечим, однако его проявления можно ослабить, если ответственно относиться к собственному здоровью и не заниматься самолечением.

Волков Геннадий Геннадьевич, медицинский обозреватель, врач скорой помощи.

Вас мучают головные боли? Периодически болит сердце, и вы принимаете соответствующие лекарственные препараты? Болит спина в области поясницы? Обратитесь к врачу, потому как результаты тщательного обследования могут обозначить причину вашего состояния. Ведь причиной всех болевых ощущений может быть банальный остеохондроз позвоночника.

Остеохондроз главная причина болей в спине

Остеохондроз может проявить себя в самый неподходящий момент, и человек, который до недавнего времени не испытывал дискомфорт, внезапно почувствует острый приступ и частичное обездвиживание конечностей. Пациент начинает испытывать болевые ощущения в момент, когда процесс разрушения межпозвоночных дисков уже запущен. Острая боль появляется во время сдавливания сосудов и нервных окончаний.

В первую очередь невропатологи расспрашивают о жалобах своих пациентов. Все они жалуются на ноющие боли в спине, шее, пояснице. сигнализируют о начавшемся разрушении и деформации межпозвоночных дисков. В дальнейшем боли приобретают несколько другой характер. Человек чувствует характерное онемение, покалывание пальцев рук или ног, часто прослеживается ломота в суставах. В случае несвоевременного вмешательства остеохондроз прогрессирует и может привести к снижению сухожильных рефлексов и полной атрофированности мышц.

Важно! Чтобы не доводить ситуацию до такого состояния, следует обратиться к врачу в случае возникновения какого-либо дискомфорта или проявления симптома, относящегося к остеохондрозу.

Людям известно, что весь позвоночник делится на три основные части: шейный, грудной и поясничный. В зависимости от места расположения пораженного позвонка боль носит свой определенный характер. Поэтому ее часто принимают за мигрень, болезнь суставов или органов брюшной полости. В этом вопросе следует разбираться основательно, дабы уберечь людей от дальнейших ошибок.

Болит спина в области поясницы причины

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – бич современности. Многие офисные работники могут даже не догадываться о начавшихся видоизменениях в позвонках. Головные боли и боли в глазах объясняются усталостью от долгой работы за монитором. Такая беспечность может привести к серьезным последствиям.

Характерные боли шейного остеохондроза подразделяются на две основные группы, определяющие причину их возникновения. Болевые ощущения могут быть признаками проявления синдрома сдавливания нервных окончаний или синдрома позвоночной артерии.

Представленное заболевание специалисты называют «корешковый синдром». Если вы после длительного нахождения в одной позе, за компьютером не можете легко и свободно повернуть голову в сторону, значит, у вас появляются симптомы корешкового синдрома. Он вызван вследствие оказанного давления на межпозвоночный диск, где уменьшается расстояние между позвонками, что влечет защемление нерва.

Защемление может проходить в любом межпозвоночном отделе, поэтому боль люди испытывают несколько отличающиеся друг от друга. К шейному отделу позвоночника относится первые семь позвонков. В зависимости от места защемления нерва человек страдает от:

1. Боли в затылке, а также чувства онемение верхней части шеи, если ущемление локализовано в зоне первого и второго позвонка.
2. Боли и онемении в области уха, при защемлении в зоне третьего позвонка. Также человек испытывает неожиданные для себя ощущения, как чувство увеличенного языка, что затрудняет прием пищи и общение.
3. Болевых ощущений в ключице и неприятным ощущением «кома в горле», ели затрагивается четвертый нервный корешок.
4. Затруднения движения рук. Человек не может поднять или отвести руку в сторону, при этом болевых ощущений может и не возникнуть. Такая симптоматика характерна для защемления в зоне пятого позвонка.
5. Боли в шее и большом пальце руки. В этом случае врач может диагностировать у вас защемление нервного корешка в зоне шестого позвонка.
6. боли в шее, отдающие в указательный и средний палец руки, указывают на защемление в зоне седьмого позвонка.
7. боли в шее, отдающие в мизинец руки, характерны для поражения первого грудного позвонка.

Боль в шее ярко проявляется сразу после пробуждения и носит ноющий характер. Человек выполняет все движения головой затруднительно. Ноющая боль по ощущениям всегда находится где-то в глубине мышц, но в определенных случаях можно почувствовать на себе своеобразные болевые атаки, которые напоминают удары током. Например, человек не может даже покашлять или чихнуть.

Важно! Специалисты не рекомендуют для сна старые и удобные перьевые подушки. Сегодня можно приобрести специальные ортопедические модели, которые в точности повторяют контур головы и держат позвоночник в прямом состоянии. Но даже их использование должно проходить только после консультации у лечащего врача.

Кроме остеохондроза огромное количество.

Головные боли при остеохондрозе часто списываются на общее недомогание и усталость после тяжелого трудового дня. При обращении к врачу многие пациенты удивляются, когда их отправляют на тщательное и полное обследование, включая рентген шейного отдела. Этому есть простое объяснение.

Дело в том, что при возникновении шейного остеохондроза организм человека пытается ликвидировать подвижность позвонков путем мышечного спазма. В результате происходит отек, нарушается кровообращение и сдавливаются нервные пучки. Такие процессы приводят к болевым ощущениям.

Головные боли во время остеохондроза объясняются застоем крови из-за нарушения оттока. При длительном периоде заболевания, происходит сдавливание позвоночной артерии, а также большого затылочного нерва. Именно представленные явления и служат причиной повышения артериального давления и головных болей.

Если пациент не уделяет себе должного внимания и не обращается к врачу, ситуацию приводит к развитию таких заболеваний, как:

1. Шейная или глоточная мигрень. Боль начинает проявляться в затылочной части и плавно переходить ко лбу и глазам. При малейшем движении головой больной испытывает дикие боли. Часто случается нарушение вестибулярного аппарата, когда человеку кажется, будто он слышит звон или какой-то шум. Головокружения могут стать частыми признаками, иногда приводящие к рвоте. При глоточной мигрени тяжело дается прием пищи – больному тяжело глотать, каждый глоток воды может сопровождаться острой болью.
2. Боли в глазах больше носят тянущий характер и локализуются позади глазного яблока. Такое проявление может затрагивать только один глаз со стороны шейно-затылочного синдрома (защемление нерва может происходить только с одной стороны). В случае несвоевременного вмешательства с лечением болеть будут оба глаза, поскольку защемление нерва будет усиливаться и распространяться с обеих сторон.
3. Головные боли могут привести к головокружениям или обморокам после простого поворота головой.
4. Неконтролируемые скачки артериального давления, часто сопровождающиеся приступами паники и необоснованного страха.

Важно! Если у вас сидячая работа с неподвижностью головы в течение длительного времени, при появлении головных болей следует сделать рентген или МРТ шейного отдела. По результатам обследования врач назначит вам соответствующее лечение.

Устранение болевых ощущений

В случае возникновения соответствующего дискомфорта, сопровождающегося болевыми ощущениями в голове или шее, следует принять подходящие медикаменты. К ним относятся различные обезболивающие, противовоспалительные препараты в таблетках. Назначение противовоспалительных препаратов всегда осуществляется лечащим врачом.

Кроме медикаментов для приема внутрь, можно воспользоваться мазями и гелем для снятия болевого синдрома. Дальнейшее лечение проводится только после выявления причин болевых ощущений. Возможно, врач посоветует вам несколько сеансов иглоукалывания или массажа – все зависит от причин и характера заболевания.

В качестве профилактики при сидячем образе жизни рекомендуется по утрам делать зарядку с простыми движениями головой, всеми конечностями и туловищем. При длительной работе за компьютером также в перерывах делайте непродолжительную гимнастику:

• проделайте несколько поворотов головой в стороны;
• также головой делайте наклоны в стороны и вниз;
• осуществляйте поглаживающие движения шеи, чтобы нормализовать кровообращение.

Важно! Во время зарядки не делайте круговые движения головой, тем более, если вы уже заметили у себя головные боли и в шейном отделе позвоночника.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника проявляется у людей редко. Провоцируется заболевание еще в школе, когда человек сидит за партой в течение долгого времени с неправильной осанкой. В результате у школьника, а затем уже и зрелого человека формируется сколиоз – главная причина остеохондроза. Кроме сколиоза к причинам возникновения остеохондроза относится и статичное положение продолжительное время. Этим страдают офисные работники и водители, вынужденные в течение дня сидеть в одном положении.

Первыми признаками остеохондроза грудного отдела являются болевые ощущения при смене положения. Боль часто возникает по утрам, но человек просто списывает ее на неудобное положение во сне. Здесь следует немного уточнить характер болевых ощущений, который подразделяется на две основные разновидности:

1. Дорсаго – дискомфорт и боль может сопровождаться частичным обездвижением и затруднительным дыханием. У человека начинается отдышка, которую могут посчитать за последствия курения и проблем с легкими. Категория дорсаго характеризуется сильными, внезапными, приступообразными болевыми ощущениями.
2. Дорсалгия – эта категория проявляется длительным и ноющим болевым синдромом, который напрямую указывает локализацию деформирования позвонков. Такая разновидность не сковывает движения, поэтому зачастую человек просто не обращает на нее внимания и, употребив обезболивающий препарат, продолжает жить прежней активной жизнью.

Важным моментом при остеохондрозе грудного отдела является тот факт, что при возникновении какого-либо представленного дискомфорта следует обратиться к врачу и пройти обследование на выявление причины, потому как халатное отношение к здоровью может привести к деформации и нарушению работы внутренних органов и сердца.

Боль за грудиной является типичным проявлением заболеваний сердца, которые могут привести к летальному исходу. Поэтому, если человек чувствует боль и жжение в груди, ему следует обратиться к врачу, а лучше вызвать «Скорую помощь». Типичные симптомы могут возникнуть при стенокардии, кардиомиопатии, ревматизме, инфаркте миокарда и другие.

Болевые ощущения могут возникнуть и при наличии остеохондроза грудного отдела, где происходит существенное уменьшение высоты межпозвоночных дисков, что влечет ущемление нервных корешков. Поскольку грудные нервные окончания связаны с внутренними органами грудной области и межреберными мышцами, боль чувствуется в груди и несколько похожа на приступы сердечной недостаточности.

Несмотря на свою схожесть, сердечные боли значительно отличаются от дискомфорта, вызванного остеохондрозом. Во-первых, пациенты жалуются на сжимающие боли в области груди. Здесь может возникнуть ощущение наличия в области сердца сжатого кулака. Во-вторых, сердечные приступы отдают в область руки и лопатки. В-третьих, часто сопровождаются одышкой.

В отличие от сердечных признаков боли при остеохондрозе могут несколько утихнуть при смене положения или после небольших гимнастических упражнений. Усиливаются же болевые ощущения при кашле или чихании, резком повороте или простой смены положения.

Кроме того, боль при остеохондрозе проявляется следующими особенностями:

1. При остеохондрозе наблюдаются мурашки в одной или обеих руках. Характерно чувство онемения и во время прикосновений к грудине или спине.
2. Часто возникают характерные «удары током» в локтях, мизинце или безымянном пальце.
3. Появляются боли в спине, а также головные боли с повышением артериального давления.

При обращении к врачу с жалобами на боли в сердце терапевт обязательно отправляет пациента к кардиологу. Этот специалист даст направление на прохождение определенной диагностики, где главным обследованием является ЭКГ. Если никаких изменений кардиограмма не показала, значит, от кардиолога пациент напрямую отправится к невропатологу, потому как теперь будет ясно, что причина проявления дискомфорта кроется именно в остеохондрозе.

Важно! При любом дискомфорте в области груди обращайтесь к врачу. Он в точности сможет определить причину боли и назначит соответствующее лечение.

Болевые ощущения в руке

Остеохондроз можно выявить по характерным покалыванием в пальцах рук, которые напрямую указывают на поврежденный позвонок. Так, например, можно привести следующие особенности:

1. В случае повреждения шейных позвонков человек будет чувствовать жжение и боль в большом пальце.
2. Повреждение позвонков верхнегрудного отдела проявляется болевыми ощущениями и покалыванием в мизинце.
3. Онемение среднего и безымянного пальца указывает на повреждение седьмого шейного позвонка.

При грудном остеохондрозе боли в руке начинаются постепенно. Сначала человек испытывает небольшие ноющие боли в плече, потом во всей руке. Представленный дискомфорт часто принимается за растяжение связок, особенно, если перед этим выполнялись какие-либо физические упражнения. Затем пациент будет испытывать боль ночью, когда ощущения будут сопровождаться онемением и неподвижностью. С утра можно заметить отек кистей или пальцев.

До полного обездвижения руки пройдет примерно полгода. Все это время с рукой будут происходить перечисленные видоизменения. Как утверждают специалисты, ноющие боли в руке могут проявиться в первую очередь при возникновении остеохондроза. Болевые ощущения в груди или шее появятся позже. Поэтому людям рекомендуется уделять себе больше внимания. В случае проявления болевого симптома в плече обращайтесь к врачу.

Боли в животе

Во время обострения остеохондроза в грудном отделе человек часто жалуется на боли в животе. Также случается, что не подозревающий о своем заболевании человек, принимает соответствующие медикаменты. С чем связана боль в брюшной полости при остеохондрозе?

Между позвонками и органами брюшной полости имеется нервное соединение, поэтому и возникают характерные симптомы со стороны внутренних органов при сдавливании нервного корешка. Но болевые ощущения – это не самое опасное, что может произойти.

Дело в том, что при ущемлении нерва позвонками происходят изменения внутреннего органа, который ближе всего расположены к нему. Возникает спазм сосудов, развивается ишемия, что в результате приводит к поражению органа и дискомфорту. Пациент может испытывать изжогу, но никаких характерных признаков остеохондроза (в виде болей или ломоты в спине).

При таком течении заболевания больной обращается к гастроэнтерологу, который прописывает определенные лекарства для устранения дискомфорта в желудке. Первоначально человеку станет значительно легче, но через небольшой промежуток времени боли возобновятся, и будут носить хронический характер. Далее можно наблюдать нарушение ЖКТ.

Важно! Не откладывайте визит к врачу при болях в животе, потому как несвоевременное вмешательство приведет к возникновению патологий внутренних органов брюшной полости. Дабы выяснить причину боли в животе, поверните туловище в сторону. При остеохондрозе боль усиливается и может «пульсировать» в течение нескольких минут.

Устранение болевых ощущений

В случае обострения остеохондроза грудного отдела человек может испытывать жгучие или острые боли, которые усиливаются во время каких-либо движений. Чтобы устранить их, следует принять такие препараты, как Нимесулид, Кетарол и другие, относящиеся к нестероидным средствам. Но их применение должно быть осторожным, только по назначению лечащего врача и в случае точно поставленного диагноза «остеохондроз грудного отдела». Как уже было сказано выше, при проявлении дискомфорта в области груди рекомендуется вызвать «скорую помощь».

Нередко больного госпитализируют, поскольку лечение остеохондроза грудного отдела в период обострения основано на достижении полного покоя. Здесь могут назначить некоторые препараты для внутримышечного введения. В основном это касается блокаторов для снятия болевого синдрома.

Далее следует курс противовоспалительных и препаратов для восстановления кровообращения и обмена веществ в тканях нерва. К таким медикаментам относятся Эуфиллин, Трентал, Липоевая кислота. Также лечащий врач может назначить курс приема хондропротекторов – все зависит от причины заболевания.

В качестве завершающего периода следует массаж, лечебная гимнастика под руководством специалиста, иглоукалывание и прочие современные методы для восстановления прежней активности. Если причина кроется в специфике рабочей деятельности, пациенту рекомендуют сменить работу и проводить все действия для профилактики.

Важно! Никогда не занимайтесь самолечением, потому как прием неподходящих лекарств может привести не только к ухудшению здоровья, но и к летальному исходу.

Боль при поясничном остеохондрозе позвоночника

Поясница у человека – самая уязвимая часть позвоночника, ведь на нее приходятся основная нагрузка. Именно в поясничном отделе расположено большое количество нервных корешков, поэтому остеохондроз здесь зачастую возникает только с корешковым синдромом (ущемлением нервного корешка).

В зависимости от причины и степени проявления боли в поясничном отделе, ее подразделяют на три разновидности:

1. Острая боль – второе название люмбаго. Характеризуется острыми и колющими болевыми ощущениями глубоко в мышцах. В случае переохлаждения или неловкого движения возникает прострел, вследствие чего человек может стать полностью или частично обездвиженным. Любое движение будет доставлять ему неимоверные страдания. Также он может почувствовать жжение или онемение поясницы, повышается потоотделение. Такие проявления могут длиться несколько дней, а то и неделю.
2. Люмбалгия – хроническая боль, причиной которой становятся сквозняки и прочие переохлаждения. Эти симптомы возникают при каждом движении, наклоне или ходьбе. Часто боль отдает в ягодицу, ногу и крестец. Эти признаки проявления остеохондроза обычно длятся несколько месяцев, в течение которых человек будет принимать обезболивающие препараты, но откладывать визит к врачу, ссылаясь на занятость или, оправдывая дискомфорт неудобным креслом.
3. Люмбоишиалгия – разновидность боли с интересным названием носит практически тот же характер, что и люмбалгия. Но здесь человек будет чувствовать сильные боли в ноге с задней стороны бедра. Такое проявление остеохондроза объясняется его причиной. В этом случае в мышечных тканях произошли некоторые изменения, что и приводит к вегето-сосудистым проявлениям.

Все знают простое и распространенное заболевание, как радикулит. В чем заключается причина его возникновения? Здесь происходит деформация пятого корешка поясничного отдела, а также защемление корешковых вен и артерий. Такие изменения в организме приводят к дикой боли и обездвиженности. Снять ее и вернуть больного к прежней активности может только врач, который выявит причину ее утраты.

Болевые ощущения внизу живота

При остеохондрозе поясничного отдела больной может испытывать боли внизу живота, которые по своим ощущениям напоминают заболевания и расстройство ЖКТ. Здесь может присутствовать изжога и тошнота, сопровождающаяся тяжестью в подреберье. Пациенты, обратившиеся к врачу, жалуются на неожиданно возникшее вздутие живота и запоры. У женщин такие боли могут напоминать предменструальный синдром, с ноющими болевыми ощущениями в пояснице. При обострении остеохондроза дискомфорт в правом боку может быть принят за воспаление аппендицита.

Весь дискомфорт внизу живота объясняется защемлением нерва и нарушением кровообращения в сосудах, вызванного воспалением и спазмом мышц. Промедление может обернуться серьезными воспалительными процессами внутренних органов ЖКТ и мочеполовой системы у мужчин и женщин.

Важно! Распознать боль вследствие проявления остеохондроза или заболеваниями внутренних органов сложно, поэтому при малейшем дискомфорте следует обратиться к специалисту для полного обследования.

Боль в ноге вследствие проявления остеохондроза больше характеризуется возникшей функциональной блокады крестцово-подвздошного сустава. Редко причина кроется в защемлении нервного корешка поясничного отдела. Клиническая картина представляет собой пульсирующие болевые ощущения по всей задней стороне бедра – от ягодиц до колена.

Кроме того, есть такое определение, как синдром грушевидной мышцы, который провоцируется ущемлением седалищного нерва, находящегося в малом тазу. Этот дискомфорт проявляется тянущей и ноющей болью также по всей поверхности бедра сзади. Вследствие несвоевременного вмешательства человек может чувствовать жжение или онемение в стопе.

В случае длительного развития остеохондроза, который поначалу может не проявиться характерными для него симптомами, человек начинает жаловаться на боли в коленях и тазобедренных суставах, принимающиеся за артрит или артроз. Чтобы выявить причину таких неприятных проявлений, можно воспользоваться простым тестированием. Сидя на стуле и положив ногу на ногу, поднимите верхнюю ногу, не отрывая колена от опоры. Если вы почувствуете или услышите хруст в коленном суставе, значит, причина болевых ощущений кроется в заболевании суставов. Воспользуйтесь подходящей мазью, предназначенной для устранения дискомфорта в суставах. В случае неэффективности препарата наружного применения боль в суставах вызвана остеохондрозом поясничного отдела.

Устранение болевых ощущений

Боль при остеохондрозе поясничного отдела довольно тяжело устранить, поскольку здесь больной должен соблюдать постельный и, по мере возможности, «обездвиженный» режим в течение длительного времени. Также следует отметить, что остеохондроз поясничного отдела после первого проявления будет беспокоить человека каждый раз при несоблюдении рекомендаций врача. Так, например, человеку нельзя совершать действия с ношением тяжести или поднимать груз резким рывком. Поэтому, если ваша рабочая деятельность связана с подобными движениями, вам следует сменить работу.

Лечение остеохондроза поясничного отдела может осуществляться тремя способами:

1. Консервативное лечение – в зависимости от вида и причины болевых ощущений, а также от течения болезни, врач может назначить массаж, лечебную гимнастику или постельный режим. Соблюдение всех предписаний врача может снять отеки и спазмы мышц за несколько дней. Далее не следует прекращать рекомендации специалиста и продолжать выполнять все действия для профилактики.
2. Медикаментозное лечение состоит из нескольких этапов:

• первоначальный этап заключается в устранении болевого синдрома такими препаратами, как Ибупрофен, Нимесулид и другими схожими по составу и фармакологическому действию лекарствами;
• при сильных болях врачи могут назначить ввод новокаиновых блокаторов;
• далее специалисты назначают препараты для устранения причин обострения остеохондроза. В случае защемления нерва могут назначить мочегонные препараты, которые снимут отеки и воспаление. Здесь лечение может не обойтись и без приема антидепрессантов и противосудорожных препаратов;
• на заключающем этапе пациенту назначают ввод витаминов группы В и сеансы массажа или лечебной физкультуры.

1. Если все перечисленные методы лечения остеохондроза поясничного отдела не помогают, врачи принимают решение об оперативном вмешательстве. Хирургическое лечение проводится в случае наличия боли в течение трех и более месяцев, когда никакие обезболивающие и блокаторы не помогают, а также при онемении ног.

Важно! Чтобы не доводить ситуацию до хирургического вмешательства, после которого восстановление длится около года, специалисты настоятельно рекомендуют обращаться за помощью к врачу после первых болевых ощущениях в области поясницы.

Обострение остеохондроза часто возникает внезапно после подъема тяжести или неудачного движения. Боль может проявиться в конце рабочего дня, если вы все это время находились в неподвижной позе или на сквозняке. В таких случаях обращение к врачу может быть несколько затруднительным, поэтому при обострении остеохондроза проделайте следующие действия:

1. Постарайтесь лечь и принять прямое положение позвоночника. Снизьте нагрузку на позвоночный столб.
2. Примите любой нестероидный противовоспалительный препарат, например, Ортофен, Наклофен, Нурофен или Нимесулид. Дозировку и применение соблюдают по указанной инструкции.
3. Чтобы снять отечность в местах ущемления, примите любое мочегонное средство.
4. Воспользуйтесь согревающей мазью, нанесите на место локализации боли мазь Финалгон или Никофлекс.
5. Также первоначально можете нанести мазь с анестетиками лидокаин или новокаин для устранения болевого синдрома.

Ни в коем случае не приступайте к выполнению гимнастики, потому как эти действия должны проводить только по назначению врача и через неделю после устранения болевого синдрома.

Боль – неотъемлемый спутник такой болезни, как остеохондроз. Человеку, страдающему этим недугом, нужно помнить, что дискомфорт можно значительно уменьшить или даже полностью от него избавиться с помощью специальных упражнений и некоторых терапевтических методов.

Чем старше человек становится, тем слабее становится болевой синдром. Если своевременно заняться лечением, примерно к 60 годам состояние межпозвоночных дисков стабилизируется, и они не будут причинять такую боль, как раньше.

Специфика заболевания

Остеохондроз – это заболевание, характеризующееся сбоями в питании тканей межпозвоночных дисков, в результате чего уменьшается их высота и эластичность. Межпозвонковый диск сформирован из пульпозного ядра, фиброзного кольца и замыкательных пластин. Ядро на 90% состоит из воды.

Межпозвонковый диск необходим для поддержания нормального давления между позвонками. Располагаясь между позвонками, он выполняет амортизирующую функцию. При остеохондрозе жидкость из диска выходит, и он не может справляться с поставленными задачами.

Заболевание возникает на фоне следующих обстоятельств:

• микротравмы, которые возникают при существенных и продолжительных нагрузках на позвоночный столб;
• сидячий образ жизни;
• наследственная предрасположенность.

На начальном этапе болезнь может и не сопровождаться болями. В состоянии ремиссии может ощущаться слабая боль, либо она полностью отсутствует. На болевой синдром усиливается в несколько раз и сохраняется до момента, пока болезнь не перейдет на стадию ремиссии. Именно поэтому пациент должен, прежде всего, купировать боли.

Характеристика болей

Боли при остеохондрозе имеют различную локализацию и характеристику. Это зависит от того, какой именно отдел позвоночного столба поражен. Различают локальную боль и отдаленную. Первая появляется именно там, где поражен позвоночник – в районе шеи или в спине.

Сложнее поставить диагноз в случае отдаленных болей. Они могут появиться где угодно, однако чаще всего больные отмечают боль в области сердца или . Болезненные ощущения в позвоночном столбе выражаются в виде скованности, острого или хронического болевого синдрома. Движения даются с трудом. Состояние больного вялое, утомленное.

Различные симптомы заболевания сопряжены с первичным повреждением позвоночного столба, которое через некоторое время выливается в сбои нервной системы. Это объясняется близким расположением позвоночного столба, спинного мозга и корешков его нервов.

Выяснив характер и локализацию болей, можно определить поврежденный отдел нервной системы. Благодаря этому можно назначить дополнительные обследования и терапевтическую схему.

Остеохондроз делят на несколько разновидностей, в зависимости от места поражения:

• пояснично-крестцовый;
• грудной.

Чаще всего диагностируют первые два типа, грудной встречается реже. Боли проявляются разнообразно в зависимости от повреждения того или иного участка.

Шейный отдел

Если поврежден корешок в первом шейном позвонке, ухудшается чувствительность в районе затылка, если во втором – болит теменная и затылочная зона. Повреждение корешка во 2 и 3 сегменте случается нечасто. В данном случае появляется болевой синдром, в шее, где произошло защемление, снижается чувствительность. При этом может быть нарушена речь и снижена чувствительность языка.

Болевые ощущения и уменьшение чувствительности в районе ключицы случаются при повреждении четвертого корешка. Нарушенное дыхание, сердечные боли, икота также могут быть сопряжены с четвертым корешком, так как у него имеется диафрагмальный нерв. Но такая патология также встречается редко.

Шейный отдел позвоночника. Черным кружочком обведен межпозвоночный диск - он имеет природную амортизирующую функцию. Обычно разрушение позвонков происходит после начала дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках.

Повреждение пятого корешка вызывает боли в области плеч. При этом ослабляется дельтовидная мышца, снижается чувствительность в наружной поверхности плеч.

Наиболее часто встречающиеся повреждения – ущемление шестого и седьмого корешков. Если пострадал шестой, боль будет отдавать от шеи и лопатки в предплечье и большой палец руки. Ухудшается чувствительность не только в указанных местах, но и самой коже. В последнем случае болевые ощущения затрагивают шею, лопатку, заднюю поверхность плеча и 2-4 пальцы. Чувствительность в этих местах ухудшается.

Если поврежден восьмой корешок, боли распространяются от шеи и задней поверхности плеч до локтя и мизинца. В пальце дискомфорт может отсутствовать, но мышцы будут ослабленными.

Шейный остеохондроз нередко выражается в виде мучительных болей, головокружений, шума в ушах и ухудшения зрительной функции.

Применение специальных мазей и анальгетиков на время устраняет дискомфорт. Даже если боли очень сильные, злоупотреблять обезболивающими препаратами не следует, так как можно нарушить пищеварительную функцию.

Когда нужно идти к врачу:

• наличие болей в районе шеи, отдающих в затылочную область, глаза, уши и плечи;
• боли не перестают мучить по ночам;
• наличие болей в руках, усиливающихся при нагрузках;
• сложность в движении рук и пальцев, ухудшение чувствительности, ослабление мышц;
• напряженность мышц шеи по утрам;
• ощущение по утрам того, что шею «отлежали»;
• болезненные ощущения в шее при движении головой;
• чувство онемения и жжения в конечностях;
• периодическое возникновение пульсирующих болей в шее и затылке;
• головные боли (сначала в затылочной области, позже – в теменной и височной);
• головокружения, потеря сознания при резком движении головой;
• шум в ушах;
• снижение чувствительности языка;
• боли в районе сердца, которые не устраняются нитроглицерином.

Грудной отдел

Характерное проявление – болевые ощущения в грудной клетке, ребрах, рядом с позвоночным столбом и вверху живота. Боли могут появляться только в груди, в спине или по бокам грудной клетки. При обычных движениях, во сне (долгое нахождение в одном положении) боли усиливаются, движения становятся скованными. Наутро, после недолгой ходьбы боль отступает.

Также могут возникнуть боли в спине и в районе лопаток. При глубоком вдохе или одной и той же позе они усиливаются. На выраженность болевого синдрома также влияет смена атмосферного давления и температуры (ее снижение).

Нередко болевой синдром усиливается при повороте корпуса, поскольку возрастает нагрузка на передний отдел межпозвонкового диска, где обычно имеют место изменения, а также при глубоких вдохах. Иногда боль становится сильнее при наклонах в стороны. Болезненные ощущения в межреберном пространстве нередко совмещаются с болезненным вдохом. Если они локализованы преимущественно в спине, можно заметить напряженность длинных мышц с односторонними спазмами.

В ряде случаев болевые ощущения при грудном остеохондрозе путают с болями в органах грудной или брюшной полости. Они могут, например, маскироваться по боли в сердце (препараты для сердца, тем не менее, помогают), желудочные или кишечные боли (лекарства, снимающие спазмы внутренних органов не помогают, как при истинных заболеваниях ЖКТ), иногда даже напоминают аппендицит или острый холецистит (воспаление желчного пузыря).

При продолжительном течении грудного остеохондроза могут возникнуть болезни органов сердечнососудистой, дыхательной и пищеварительной систем.

Заболевание имеет волнообразное течение, которое характеризуется чередованием обострений и стадий «затихания». Обострение недуга часто сопряжено с чрезмерными физическими нагрузками, психоэмоциональным перенапряжением, переутомлениями и переохлаждениями.

Пояснично-крестцовый отдел

Болевой синдром может возникнуть и из-за других заболеваний крестцового отдела позвоночного столба, однако при остеохондрозе боли носят постоянный характер, сосредоточены в пояснице и идут вверх по спине. В некоторых случаях они иррадиируют в ягодицы и ноги. Возникают в спокойном состоянии или после нагрузок. При тяжелой форме заболевания боль или после физической активности, которая вообще не затрагивает поясницу.

На основании характера болей можно сделать вывод о прогрессировании заболевания. Сперва боли локализуются только в пояснице. Они носят тянущий или ноющий характер, нередко отдают в крестец. Они иногда появляются остро (простреливают) и быстро нарастают. Если в заболевании участвуют седалищный нерв, боль с поясницы переходит на заднюю часть ног. Особенно досаждают неприятные ощущения в ногах при синдроме конского хвоста.

При пояснично-крестцовом остеохондрозе боли нередко совмещаются с напряженностью мышц, ухудшением чувствительности и нарушенными движениями. Эти ощущения выражаются по-разному: от покалывания и онемения до полного исчезновения чувствительности. Данное явление называется «нижняя параплегия» - двусторонний паралич ног.

При запущенной форме остеохондроза могут развиться другие тяжелые последствия: недержание кала и мочи, атрофия мышц ног, потеря потенции (у мужчин).

Боли в спине не позволяют выбрать нормальную позу для сна, из-за этого крайне сложно нормально выспаться. Вялость и усталость заставляют больного снижать физическую активность и избегать болей. Со временем человек утрачивает способность выполнять даже элементарные действия, направленные на реализацию простых бытовых потребностей.

Как проявляются боли

Ввиду значительной диверсификации проявления болей нужно обратить внимание на специфику проявления некоторых состояний:

• боли в районе плеч и шейного отдела (цервикалгия и цервикобрахиалгия);
• шейная радикулопатия;
• болезненные ощущения в груди (торакалгия);
• боль в пояснице (люмбалгия);
• боль в пояснично-крестцовом отделе (люмбоишиалгия).

Цервикалгия

Цервикалгия характеризуется проявлением болевых ощущений в шее и нередко сопровождается напряженностью и болезненностью мышц шеи, ограниченной подвижностью шеи, головокружениями и вегетативными расстройствами.

Цервикалгия бывает двух типов:

• вертеброгенная – сопряжена с болезнями шейного сегмента позвоночного столба (грыжа межпозвонковых дисков, артрит, травмирование, опухоли и т. д.);
• невертеброгенная – возникает ввиду миозита, перерастяжения связок, эпидурального абсцесса, менингита, субарахноидального кровоизлияния, образования тромба, расслоения позвонковой артерии и др.

Шейная радикулопатия

Шейная радикулопатия объединяет несколько симптомов, которые включают болезненные ощущения в плечах и шее, головные боли, а также распространение болевого синдрома в руки по причине сжатия нервных структур в шейном сегменте.

Болезненные ощущения в шее являются поводом для обращения к врачу. Они возникают у 11-12% людей преклонного возраста, у 5% наблюдается продолжительная потеря работоспособности. Пик болезни приходится на 50-55 лет.

Больные жалуются на боли, онемение в районе поврежденного корешка. Также возникает вялость и нарушение двигательной функции пораженных конечностей. Нередко возникают мышечные спазмы и боли в районе трапециевидной мышцы и между лопатками. При исследовании могут быть выявлены уменьшение чувствительности и рефлекторные изменения.

При радикулопатии седьмого корешка больные для облегчения состояния помещают руку на голову. В некоторых случаях возникает чувство сдавленности шейного отдела, из-за чего может развиться миелопатия. Как правило, заболевание возникает по причине срединной грыжи шейного диска, стеноза позвонкового канала, опухолей или инфекций.

При цервикальной миелопатии ощущается слабость в нижних конечностях, нарушаются функции ЖКТ и мочевого пузыря. При таком состоянии требуется незамедлительная хирургическая помощь.

Торакалгия

Торакалгия – состояние, при котором сдавливаются или раздражаются межреберные нервы прилегающими тканями мышц, связок. Это поражение периферических нервов, сопровождаемое сильным болевым синдромом.

Болезнь может появиться как у детей (интенсивный рост), так и у взрослых. Нечастые физические нагрузки, травмирование, малоактивный образ жизни, стрессовые ситуации плохая экология – все это способствует развитию недуга. Наибольшее испытание для позвоночного столба – беременность, которая также может привести к появлению заболевания.

Хроническая форма болезни выражена в виде неярких, но постоянно возникающих симптомов и прогрессирования недуга. Вообще, любая хронизация патологического процесса проходит вполне терпимо, но организм начинает понемногу «сдаваться». Боли различной локализации появляются на два-три месяца, после чего утихают на некоторое время. Они в дальнейшем вернутся, но с большей интенсивностью и большими негативными последствиями.

Чтобы предотвратить хроническую форму, нужно своевременно обращаться к врачу и начинать лечение.

Люмбалгия

Характеризуется тупыми болями в пояснично-крестцовом отделе, нередко сопровождается ограниченной подвижностью и напряженностью мышц в пояснице. Может длиться три месяца без затихания.

Люмбалгия развивается на фоне переохлаждения, долгого нахождения в неудобном положении, перенапряжений. Нередко боли исчезают после подъема грузов, но случается это только через два-три дня. Болевые ощущения могут появиться после долгих прогулок при плоскостопии.

Следует насторожиться, если боли случаются впервые в возрасте до 15 лет или после 50 и не сопряжены с механическим фактором (не утихают в спокойном состоянии или ночью).

При заболевании, боли, как правило, локализуются с одной стороны и усугубляются при долгом стоянии, сидении или после наклонов. Пациенту сложно принять прямое положение, иногда они прикладывают к пояснице руку.

Боли заставляют человека часто менять положение, опираться на руки, сдвигаться к передней части стула или прижиматься корпусом к спинке. В вертикальном положении в районе поясницы чувствуется сильная усталость.

Люмбоишиалгия

Характеризуется болевыми ощущениями в пояснице, отдающими в ногу. Дискомфорт переходит на ягодицы и заднюю часть ног. Выделяют хроническую (три месяца без ремиссии) и острую форму.

При заболевании боль появляется неожиданно и резко без особых причин. Она может быть вызвана резким поворотом корпуса или тяжестями. Также это может возникнуть при долгом пребывании в неудобном положении.

Характер болей различный: усиливающиеся, ноющие или жгучие.

Какие бывают самые главные симптомы остеохондроза кратко рассказывается в данном видео:

Скачки артериального давления

Нестабильный обусловлен нарушенным кровотоком в продолговатом мозге, отвечающем за функции сосудисто-двигательного центра.

Внезапный обморок, или синкопальные состояния

Возникает при спазме артерий мозга из-за кратковременного прекращения тока крови по позвоночным артериям. Из состояния потери сознания пациента можно быстро вывести, уложив его так, чтобы ноги были немного выше головы – приток крови к мозгу позволяет привести человека в чувство. После обморочного приступа некоторое время могут наблюдаться обратимые проблемы с речью и движениями, обусловленные краткой остановкой кровотока.

Глоточные симптомы

Нередко могут быть единственным признаком, указывающим на шейный остеохондроз. Выражаются как першение, сухость и ощущение , затруднения с глотанием. Симптоматика ассоциирована с компрессией нервных сплетений, отвечающих за иннервацию области глотки. Дифференцировать такие проявления нужно от похожей клиники при воспалениях или новообразованиях.

Подъем температуры тела

Для шейного остеохондроза - не самый типичный симптом, наблюдается редко и локально: в шейной и воротниковой зоне, с небольшим покраснением кожи.

Клиника остеохондроза в шейном отделе позвоночника может быть, во-первых, разной степени выраженности, это зависит от стадии развития патологии, также в периоды обострений они ярче, во-вторых, складываться в определенные синдромы.

Симптомы, зависящие от стадии шейного остеохондроза

I стадия

Начало дегенеративных процессов в хрящах позвоночных дисков. Симптоматика слабая, иногда может не наблюдаться совсем. Первые признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника:

• дискомфорт в шее, руках, плечах, иногда переходящий в боль;
• головная боль;
• легкое ограничение двигательной активности шеи;
• быстро проходящие нарушения зрения;
• понижение чувствительности кожи воротниковой зоны.

Важно: данные симптомы становятся более выраженными при наклонах головы.

Как правило, пациенты не обращаются к , считая, что все симптомы связаны с усталостью, стрессом, возрастом, недосыпанием.

II стадия

На этом этапе началась , межпозвонковые щели сужаются, разрушается коллагеновое волокно фиброзного кольца диска. Появляются заметные болевые симптомы точечного характера из-за сдавления нервных стволов, усиливающиеся при движениях шеи и . Тут уже можно подозревать шейный остеохондроз, симптомы которого следующие:

• выраженные боли в шее, иногда с ;
• кожа плеч и рук теряет чувствительность практически полностью;
• головные боли частые, долго не проходят;
• нарушения зрения с «мушками» в глазах;
• звон и шум в ушах;
• слабость мышц верхних конечностей;
• снижена четкость рефлексов сухожилий;
• боли стреляющего характера с отдачей ;
• ощущение комка в горле, проблемы с глотанием;
• нарушения сна, обычно бессонница.

Долгое удержание головы в одном положении приводит к сильным болям. На этой стадии развития болезни пациенты уже приходят к врачу за помощью.

III стадия

Фиброзное кольцо в диске разрушено, формируются грыжи. наблюдается деформация позвоночника, смещения и вывихи позвонков из-за их слабой фиксации. Симптомы следующие:

• интенсивные, острые боли в шее, воротниковой зоне, области сердца;
• нарушена чувствительность кожи головы на затылке, в плечевой области, вплоть до полного отсутствия;
• грыжи шейного отдела позвоночника;
• парезы и параличи верхних конечностей;
• сухожильные рефлексы практически не наблюдаются.

Это тяжелая стадия болезни, при которой пациент уже не в состоянии поддерживать голову самостоятельно. Ишемия спинного мозга и компрессия артерий позвоночника ведут к параличам и парезам в других частях тела и спинальному инсульту.

Синдромы, обусловленные остеохондрозом шейного отдела позвоночника

Неспецифичность и большое количество разнообразных симптомов, сопровождающих остеохондроз шейного отдела, затрудняют диагностику и дальнейшее лечение, так как некоторые из них могут быть признаком совсем других болезней. Симптомы шейного остеохондроза складываются в определенные группы, называемые синдромами. Их наличие и выраженность может указывать на патологию в шейном отделе позвоночника с уточненной локализацией.

Группа часто встречающихся синдромов:

Иначе называемый шейным радикулитом . Он объединяет в себе симптомы, связанные с ущемлением нервных корешков шейных позвонков. Характерны «мурашки» в пораженной области, покалывания в пальцах, предплечьях, пастозность кожи, распространяемая на определенные пальцы.

Ирритативно-рефлекторный. Жгучая и острая , иногда с отдачей в грудь и плечо, возникающая в момент смены положения головы и шеи, при чихании, и резком повороте головы.

Елена Малышева и ее неизменные помощники рассказывают о болях, симптомах и лечении шейного остеохондроза на видео:

Включает:

• головную боль, приступами или постоянно, пульсирующего характера;
• дискомфорт при некоторых движениях, в том числе после длительного статического положения;
• слабость, тошноту, потерю сознания;
• понижение слуха, проблемы с равновесием;
• понижение остроты зрения.

Кардиальный . Почти одинаковая картина со стенокардией часто приводит к неправильной диагностике и лечению. Синдром появляется по причине раздражения рецепторов диафрагмального нерва, частично захватывающего перикард и большую грудную мышцу. Таким образом, спазмы в сердечной области являются больше рефлекторными, как отзыв на раздражение шейных нервов. Симптомы:

1. Внезапно начинающиеся, длительные боли, усиливающиеся при резком движении шеей, кашле, чихании, не проходящие при приеме сердечных препаратов.
2. ЭКГ не показывает нарушений кровотока сердечной мышцы.
3. Иногда могут быть экстрасистолия и .

Вегетативно-дистонический синдром . Подвывих первого позвонка шейного отдела со смещением может привести к развитию вегето-сосудистой дистонии. Определенным диагнозом ВСД не является, так как не имеет выраженных симптомов. Могут быть неврологические признаки, симптомы нарушенного мозгового кровотока, скачки внутричерепного давления, мышечные спазмы. В итоге жалобы пациента сводятся к головокружению, снижению остроты зрения, потере сознания, головным болям, тошноте.

Как лечить шейный остеохондроз

Описанное состояние позвоночника - очень серьезная патология, которая при запущенности приводит к , по мере стихания болевых явлений пациент переходит на . К курсам лекарственных средств присоединяется , упражнения ЛФК , обычно назначаемые на стадии ремиссии. В сложных случаях остеохондроз лечится хирургическим вмешательством.

В этом видео вы можете посмотреть, как выглядит краткий для начинающих:

Боли при остеохондрозе объясняются сильным механическим раздражением нервных окончаний, которые проходят от спинного мозга между позвонками, создавая периферическую нервную систему. Разветвленная нервная система обеспечивает терморегуляцию, контролирует двигательную и сенсорную функции, отвечает за координацию движений и мышечный тонус. Малейшее сдавливание рецепторов фрагментами межпозвонковых дисков или костными выростами, развивающимися по причине остеохондроза, вызывает боль.

Механизм развития болевого синдрома таков:

1. межпозвоночные диски начинают деформироваться,
2. развивается протрузия – диск выпячивается, не разрывая фиброзное кольцо,
3. образуются костные разрастания – остеофиты,
4. сдавливаются окружающие дегенеративный диск (или участок) сосуды и нервные окончания,
5. развивается болевой синдром, характер которого может меняться в зависимости от положения тела, степени тяжести дегенеративного процесса.

Локализация остеохондроза может быть различной, однако в клинической практике заболевание диагностируется согласно следующим видам:

• Более половины всех больных страдают пояснично-крестцовым остеохондрозом.
• Более четверти всех больных страдают шейным остеохондрозом.
• Более 10% больных страдают грудным остеохондрозом.
• Довольно редко встречающийся вид заболевания – распространенный остеохондроз.

Боли при остеохондрозе вызываются поражением:

• Corpus – тела позвонка.
• Discus intervertebralis– межпозвонковых дисков.
• Ligamenta – связочного аппарата.
• Musculus – паравертебральных мышц.

Какие боли при остеохондрозе встречаются чаще всего?

Пациенты с диагностированным остеохондрозом предъявляют типичные жалобы на хронические ноющие боли в области поясницы или шеи, к ним часто присоединяются ощущение онемения и покалывания в пальцах рук или ног (парестезия), чувство ломоты в суставах. Если болезнь длится долго, возможны патологические изменения в двигательных корешках, появляется скованность, снижение сухожильных рефлексов и даже атрофия мышц. Характерные для остеохондроза признаки и болевые симптомы можно описать следующим образом:

1. Хроническая боль в спине.
2. Ломота и парестезии конечностей.
3. Боль меняет уровень интенсивности при поднятии тяжестей, физической нагрузке, резких поворотах и даже при чихании.
4. Периодические мышечные спазмы сопровождаются болью.
5. Уменьшение объема и активности движений из-за сильных болей.

Боли при остеохондрозе зависят от локализации и распространенности заболевания. Если в дегенеративный процесс включены нервные окончания, развивается корешковый синдром, то есть радикулярные боли, когда остеохондроз осложняется межпозвоночной грыжей, развиваются спинальные боли, которые считаются наиболее острыми, тяжелыми. Чаще всего заболевание сопровождается вегетативным синдромом – кардиалгиями, болями в желудке, в правой абдоминальной части живота. Если обобщить все многочисленные болевые признаки, то их можно систематизировать следующим образом:

1. Остеохондроз шейного отдела позвоночника:
   • Боль в верхних отделах плеча.
   • Боль в руке (или руках).
   • Головная боль.
   • Синдром позвоночной артерии – головокружение, «мушки», пятна перед глазами, ощущение шума в голове, пульсирующая боль в голове.
2. Остеохондроз грудного отдела позвоночного столба:
   • Боль в области сердца.
   • Боль в правом или левом подреберье.
   • Боль посреди грудины, которую больные описывают как «кол в груди».
   • Боль в области сердца, иррадиирующая в руку, под лопатку.
3. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела:
   • Боль в пояснице, часто иррадиирующая в ногу (в ноги), в органы малого таза.
   • Стреляющая боль в пояснице.
   • Радикулярная боль (корешковый синдром).

Боли при шейном остеохондрозе

Типичным проявлением боли при шейном остеохондрозе считается синдром позвоночной артерии, который проявляется такими симптомами:

• Мигрень (шейная мигрень) – боль начинается постепенно, чаще всего в затылочной области, распространяется по одной стороне головы, захватывая глаз, лоб, ухо. Возможны вестибулярные нарушения - человеку кажется, что он слышит шум или звон, голова кружится, нередко тошнота переходит в рвоту. Боль может усиливаться при малейшем движении.
• Глоточная мигрень – симптом, который характеризуется головной болью и затруднениями при глотании.
• Головная боль, сопровождающаяся обмороком при резких движениях или поворотах.
• Скачки артериального давления, которые часто диагностируются как синдром вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу. Синдром часто сопровождается сильными приступами страха, паники.

Синдром сдавливания спинномозговых нервных окончаний – корешковый синдром:

• Сильная боль в шейных позвонках, поначалу ноющего, тянущего характера, затем она усиливается и вызывает головную боль.
• Боль в затылке и онемение верхнего шейного отдела (ущемление корешков в зоне первого и второго позвонка).
• Болевые ощущения, чувство онемения в области уха – сдавливание нервного корешка в зоне третьего позвонка.
• Чувство увеличенного, словно «чужого» языка, затруднения с приемом пищи – ущемление третьего шейного корешка.
• Боль в правой или левой ключице, синдром «кома в горле», кардиалгия – ущемление четвертого нервного корешка.
• Затруднения с движением руки – трудно поднять или отвести руку в сторону – повреждение пятого позвонка.
• Сильная боль в шее, отдающая в лопатку, руку и большой палец – ущемление шестого позвонка.
• Боль в шее, иррадиирующая в руку и указательный, реже средний палец – дегенерация седьмого шейного позвонка и ущемление нервных корешков.
• Боль, которая начинается в шее и отдает в мизинец руки – сдавливание восьмого нервного корешка.

Боли при шейном остеохондрозе могут развиваться постепенно, нарастая и распространяясь по всему телу. Нередко болевые ощущения наблюдаются и в правой, и в левой руке в сочетании с онемением всех пальцев кисти.

Головные боли при остеохондрозе

Причина головной боли при остеохондрозе объясняется тем, что организм старается купировать дегенеративный процесс с помощью мышечного спазма, как правило, в области шейного отдела. Спазмирование приводит к нарушению местного кровообращения, развивается тканевый отек, нервные пучки сдавливаются, провоцируя болевой симптом.

Как утверждают неврологи, самой распространенной причиной головной боли, вызванной остеохондрозом, является мышечно-фасциальный синдром (синдром нижней косой мышцы) шейного отдела позвоночника. При постоянном мышечном напряжении нижней косой мышцы головы развивается постепенное сдавливание arteria vertebralis – позвоночной артерии и большого затылочного нерва. Кровоснабжение мозга нарушается, поднимается артериальное давление и появляется боль.

Головные боли при остеохондрозе достаточно хорошо изучены и клинически проявляются следующими признаками:

• Боль носит ноющий, а затем ломящий характер.
• Боль быстро распространяется из зоны шеи через подчерепную ямку в затылок.
• Боль носит постоянный характер, что отличает ее от приступов мигрени.
• Боль может сопровождаться вестибулярными нарушениями.
• Боль усиливается при статическом (не физическом) напряжении – сохранение статичной позы.
• Боль может сопровождаться парестезией – ощущением покалывания, «мурашек» в затылочной области.
• Боль может усилиться, перерасти в синдром «шлема».

Головная боль при шейном остеохондрозе

Синдром позвоночной артерии характерен для ранней стадии развития остеохондроза. Головная боль при шейном остеохондрозе, как правило, диффузная с выраженной локализацией в шейно-затылочной зоне. Болезненные ощущения преследуют человека буквально круглосуточно, усиливаясь в утренние часы. Вестибулярные нарушения, сопровождающие головную боль, провоцируются физической нагрузкой или резкими движениями. Если костно-фиброзные разрастания сдавливают большой участок артерии, боль появляется даже при простых поворотах головы. Пошатывания (атаксия), возможное снижение зрения или слуха, тошнота возникают, когда головная боль приобретает распирающий характер. Подобная симптоматика свойственна гипертензии, и действительно, при измерении артериального давления, его показатели далеки от нормы. Однако, венозный застой не поддается стандартному этиотропному лечению гипертонии, хотя по всем признакам развивается кризовое состояние. Хроническое изменение сосудистой иннервации из-за разрастания остеофитов приводит к стойкому повышению давления, которое так и диагностируют – эссенциальная гипертензия.

Боль в шее при остеохондрозе

Боль в шее при остеохондрозе чаще всего связана с позвоночным синдромом, реже со спинальными синдромами или вызванной остеохондрозом миелопатией.

Дегенеративные изменения межпозвоночных дисков в шейном отделе провоцируют следующие виды синдромов:

1. Цервикалгия – локализованная боль в шее.
2. Рефлекторная боль в шее, отдающая в руку – цервикобрахиалгия.
3. Отраженная боль в шее и голове – цервикокраниалгия.
4. Радикулопатия (корешковый синдром).
5. Шейная миелопатия.

Боль в шее при остеохондрозе, называемая цервикалгией, отличается приступообразным характером. Постепенно организм адаптируется к болевым атакам, боль становится хронической и не столь интенсивной. Острая цервикалгия чувствуется как прострелы, пациенты описывают ее как удар током. Боль чаще всего чувствуется в глубине шейных мышц. Болевой симптом наиболее интенсивен по утрам, локализуется с одной стороны и всегда сочетается с скованностью, тугоподвижностью шеи. Также боль в шее при остеохондрозе усиливается при напряжении, кашле. Человек буквально не способен повернуть голову в сторону. Приступ острой цервикалгии может длиться несколько недель, хроническая боль в шейном отделе длится годами.

Боль в глазах при остеохондрозе

Орбитальные боли при остеохондрозе связаны с синдромом позвоночной артерии, который также классифицируют как задний шейный симпатический синдром или шейная мигрень. Боль в глазах при остеохондрозе всегда развивается на фоне головной боли. Болезненные ощущения «стартуют» в шейно-затылочном отделе и носят чаще всего тупой, ноющий характер. Затем боль трансформируется в пульсирующую, стягивающую и начинает иррадиировать в одну половину головы. Неврологи заметили типичный признак такой боли и назвали его « снимание шлема» - так описывают и показывают зону боли пациенты, когда проводят рукой от начала затылка до лба. Боль действительно распространяется в такой последовательности, затрагивая глазничные области. Боль в глазах при остеохондрозе локализуется позади глазного яблока и носит тупой, тянущий характер в силу стойкого повышения ретинального давления. Ретроорбитальные боли чаще всего бывают односторонними, то есть болит один глаз. Сторона иррадиирующей боли соответствует стороне общего шейно-затылочного синдрома. Если синдром рецидивирует, ретроорбитальная боль может переходить из одного глаза в другой. Боль в глазах при остеохондрозе всегда сопровождается той или иной степенью нарушения зрения вследствие нарушения нормального кровоснабжения глазных яблок и формирования гипоксии глаз.

Боль в горле при остеохондрозе

Боль в горле при остеохондрозе чаще всего объясняется синдромом позвоночной артерии.

Давление на базилярную артерию деформированными дисками приводит к рефлекторным спазмам самой артерии и окружающих ее мышечных тканей. Просвет артерии значительно уменьшается, нарушается кровоснабжение. Типичным симптомом позвоночной артерии является прежде всего головная боль, однако, если патологическая иннервация длится долго, может развиться невралгия языкоглоточного нерва. Боль в горле при остеохондрозе, ощущение постоянного кома в горле в клинической практике называют глоточной мигренью. Также симптом парестезии глотки и языка известен как синдром Барре-Льеу. Глоточно-гортанные проблемы проявляются в виде изменений чувствительности, онемения и боли в небе, языке, глотке. Пациенты жалуются на ощущение постороннего, инородного тела в гортани, часто откашливаются, испытывают трудности с приемом пищи.

Боли при грудном остеохондрозе

Остеохондроз грудного отдела чаще всего провоцируется статичной позой, когда человек сидит за рулем машины, выполняет офисную сидячую работу. Нерациональная, неудобная поза, а также боковое искривление позвоночника (сколиоз), разумеется, не единственные факторы, активизирующие дегенерацию и деформацию межпозвоночных дисков, однако, они создают дополнительную нагрузку на позвоночный столб. Боли при грудном остеохондрозе различны по интенсивности и разделяются в клиническом смысле на две категории:

1. Дорсаго – внезапная, острая боль, приступообразная, интенсивная. Такие боли при грудном остеохондрозе ограничивают подвижность спины и могут спровоцировать сильное затруднение дыхания.
2. Дорсалгия – длительная, хроническая боль в зоне деформирующихся позвонков. Боль не интенсивная, часто человек способен ее терпеть долгое время, кроме того, дорсалгия не слишком ограничивает движения и мало влияет на общую физическую активность.

Кроме дорсаго и дорсалгии боли при грудном остеохондрозе могут иррадиировать в область сердца. Это связано с тем, что в зоне грудины позвоночный канал очень узок и уязвим для сдавливания при протрузиях или грыжах. Одним из самых опасных проявлений ущемления нервных пучков в этом отделе является компрессия спинного мозга, так как она провоцирует серьезные кардиологические состояния, вызывает патологические изменения в печени, поджелудочной железе. Болевые ощущения в области груди, вызванные остеохондрозом, часто схожи с симптомами других патологий – стенокардии, аппендицита, почечной колики и даже инфаркта.

Боли в сердце при остеохондрозе

Следует отметить, что исследования ученых в последние годы показали, что шейный остеохондроз оказывается не такой уж редкой причиной болей в области сердца (примерно около 10 - 28% всех случаев болей в сердечной области в той или иной степени связаны с остеохондрозом).

Появление таких симптомов остеохондроза всегда вызывает тревогу больных, и они ставят себе различные «грозные» диагнозы: «порок сердца», «стенокардия» и даже «инфаркт миокарда». Диагностировав у себя одно из этих заболеваний, больные нередко приступают к лечебным методам, почерпнутым от знакомых или же из медицинской научно-популярной литературы. А так как лечебные мероприятия направляются не на те механизмы, которые вызвали клинические проявления, то и результат их оказывается безуспешным.

В связи с этим хотелось бы остановить внимание читателя на объяснении особенностей симптомов (клинических проявлений) и механизмов развития болей в области сердца, обусловленных шейным остеохондрозом.

Синдром болей в области сердца при остеохондрозе называется еще «рефлекторная стенокардия», «вегетативная кардиалгия», «дискогенная («шейная») кардиалгия». Существуют и другие названия, но не в них дело, не названия важны для больного, а вот знать, связаны ли боли в области сердца с сердечной патологией или же они имеют в основе своей механизмы, обусловленные болезненными процессами в позвоночника, каждому человеку очень важно.

Если в первом случае больному может угрожает инфаркт миокарда, который, как известно, представляет угрозу для жизни, то во втором случае такая опасность исключена.

Клинические проявления кардиалгии весьма разнообразны. Но главным признаком является появление постоянной боли в области сердца. Боли могут приступообразно усиливаться, но в основном они стойки по характеру - глубинные, давящие или сверлящие, нередко сопровождаются сердцебиением. Особенностью подобных сердечных болей является их нерезкая выраженность. Часто при этом отмечается тяжесть или ощущение тепла в области сердца, чувство тревоги. От приема валидола и даже нитроглицерина такие боли обычно не исчезают.

У таких больных возникает болезненность остистых отростков нижних шейных позвонков. У них отмечается слабость мизинца на левой руке, снижается сила мышц, участвующих в сгибании и разгибании, приведении и отведении основной фаланги мизинца. Боли усиливаются при движении в шейном отделе позвоночника и рук.

На электрокардиограмме отклонений от нормы не определяется.

Кроме такого вида боли может быть и другой. Это бывает тогда, когда болевые импульсы из шейной области распространяются на мышцы передней поверхности грудной клетки, которые иннервируются пятым, шестым и седьмым шейными корешками.

В этом случае боли локализуются не только в области сердца, но и во всем левом верхнем квадранте тела: грудной клетке, шее, руке, а иногда даже и лице. Боли также продолжаются часами, а порой даже днями. При этом, как и при первом виде сердечных болей, не бывает сосудистых расстройств даже на высоте приступа, валидол и нитроглицерин приступа не прекращают и на электрокардиограмме изменений, характерных для нфаркта, не выявляется. В качестве примера развития псевдостенокардии, связанной с остеохондрозом, можно привести следующее клиническое наблюдение.

Боль в груди при остеохондрозе

Грудной отдел позвоночника при остеохондрозе поражается очень редко. Одной из главных причин развития грудного остеохондроза является искривление позвоночника (сколиоз). Как правило, все предпосылки для развития в будущем грудного остеохондроза формируются еще со школьной скамьи. Грудной отел позвоночника является наименее подвижным, поэтому признаки и симптомы грудного остеохондроза очень сильно отличаются от симптомов шейного или поясничного остеохондроза. В большинстве случаев главным отличием грудного остеохондроза является отсутствие острых болей в спине (в отличие от шейного или поясничного остеохондроза), и наличие одних только тупых, ноющих болей в спине.

Симптомы и признаки грудного остеохондроза

К основным симптомам и признакам грудного остеохондроза относятся:

• Боль в груди. Как правило, боль в груди при остеохондрозе усиливается при движениях и во время дыхания. В большинстве случаев боль при грудном остеохондрозе носит опоясывающий характер.
• Онемение, чувство ползания мурашек в области груди.
• Боли в области сердца, печени, желудка. Очень часто грудной остеохондроз маскируется под другие болезни (например, стенокардия, инфаркт миокарда, язвенная болезнь, гастрит).
• Нарушение половой функции (импотенция у мужчин).

Боль в руке при остеохондрозе

Движения, ощущений и координация рук контролируется нервными окончаниями – плечевым сплетением, расположенным в зоне шейно-грудного отдела позвоночного столба. Боль в руке при остеохондрозе, точнее в пальцах рук, может указать на возможную локализацию дистрофических изменений межпозвоночных дисков:

• Болевые ощущения, онемение или жжение большого пальца свидетельствует о повреждении шейных позвоночных дисков.
• Болезненные ощущения, покалывания в мизинце указывают на возможные повреждения позвонков, локализующихся в верхнегрудном отделе позвоночного столба или нижней части шейного отдела (7 и 8-й позвонок).
• Онемение или боль в среднем и безымянном пальце может свидетельствовать о деформации 7-го шейного позвонка.

Боль у руке при остеохондрозе может развиваться постепенно – до полугода, начинаясь с незначительных признаков – ноющие ощущения в плече, отек кисти руки, скованность пальцев руки. Чаще всего болит одна рука, в основном ночью, сопровождаясь стойким онемением. Болезненному симптому в руке всегда соответствует определенная точка в области лопаток, там, где есть выход надлопаточного нерва. Боль в плече нарастает, распространяется к шее, возможно вниз – к локтю, затем к кисти. Рука ограничивается в движении, появляются стойкие, порой очень острые, колющие боли.

Боли при поясничном остеохондрозе

Если остеохондроз развивается в поясничном отделе, боль практически неизбежна, поскольку в этой зоне находится множество нервных окончаний. Боли при поясничном остеохондрозе характерны классическим корешковым синдромом. Клинически синдром проявляется вертебральной симптоматикой – изменяется статика и динамика (объем) движений, также появляется сильная боль.

Боли при поясничном остеохондрозе разделяют на острую, хроническую или подострую.

Острая боль или прострел называют люмбаго. Эта боль развивается приступообразно в течение нескольких минут, реже часов. Провоцирует острую поясничную боль резкое или неловкое движение. Характер болевых ощущений колющий, распространяющийся глубоко в ткани, часто болевой симптом сопровождается жжением или напротив, онемением в области поясницы, возможно повышенное потоотделение. Люмбалгия может длиться от 3- до 7 дней, как правило, первичный приступ проходит в течение одного-двух дней, последующие могут затянуться на недели. Подострую или хроническую люмбалгию чаще всего провоцирует сильное переохлаждение, сквозняки, статическая нагрузка на поясничный отдел. Подобный симптом развивается постепенно и локализуется с одной стороны поясницы. Боль может усиливаться при наклонах, поворотах, длится хроническая люмбалгия порой месяцами, сопровождаясь иррадиирующими болями в ягодицу, крестец или ногу.

Боли в пояснице при остеохондрозе

Боли в пояснице при остеохондрозе принято разделять согласно вертеброгенной классификации:

1. Рефлекторные боли:
   • Люмбаго – прострелы, острая боль в пояснице, которая провоцируется подъемом тяжестей, резкими движениями, чрезмерной физической активностью, реже кашлем или даже чиханием.
   • Люмбалгия – хроническая, средней интенсивности боль. Развивается постепенно после однообразной физической нагрузки, статической позы, чаще всего при постоянной сидячей работе.
   • Люмбоишиалгия – диффузная поясничная боль, иррадиирующая в чаще всего в одну ногу. Этот вид поясничного остеохондроза всегда сочетается с нейротрофическими изменениями в мышечных тканях, вегетативно-сосудистыми проявлениями.
2. Корешковые синдромы – дискогенный (вертеброгенный) радикулит пояснично-крестцовой области, чаще всего вызванный деформацией пятого или первого корешка.
3. Корешково-сосудистые синдромы - радикулоишемия, когда кроме нервных корешков иннервируются корешковые вены и артерии.

Боли в ноге при остеохондрозе

Боль в ноге при остеохондрозе чаще всего возникает по причине функциональной блокады крестцово-подвздошных суставов, реже поясничной зоны позвоночного столба. Клиническая картина, характерная для повреждения пояснично-крестцового отдела, проявляется в болях, локализующихся ближе к срединной линии, поврежденный верхнепоясничный отдел проявляется болью в брюшине. Блокада крестцово-подвздошного сустава характерна иррадиирующими болями в ногу - по всей задней поверхности, начиная от бедра, заканчивая коленом.

Также боль в ноге при остеохондрозе может быть связана с синдромом грушевидной мышцы, который провоцируется сдавливанием седалищного нерва там, где он выходит из малого таза. Корешковый синдром проявляется тупыми, ноющими болями по всей поверхности ноги, отдающими в стопу. Часто корешковые боли вызывают ощущение онемения либо острое жжение в стопе.

Если остеохондроз развивается в течение многих лет, возможно поражение коленных или тазобедренных суставов, что приводит к болям другого характера, характерных для артритов и артрозов.

Боли в животе при остеохондрозе

Боли в животе при остеохондрозе фиксируются у 10-15% больных этим заболеванием.

Клинические проявления:

• Боль локализована, не диффузная.
• Боль локализуется в зоне иннервации деформированного сегмента спинного мозга.
• Боль чаще всего не распространяется вглубь, ощущается на уровне мышечной ткани.
• Боль появляется и усиливается при поворотах, движении туловища.
• Боль появляется при кашле, дефекации из-за изменения внутрибрюшного давления.
• Боль чаще всего односторонняя и связана с болью в поясничном отделе или спине.
• Боль, как правило, постоянная, ноющая, тупая, усиливается при провокации движениями.
• Боль в животе при остеохондрозе сопровождается ограничением движения в спине, скованностью.

Боль в абдоминальной области, вызванная остеохондрозом, объясняется вегетативными механизмами и висцемоторной реакцией, спровоцированными нейродистрофическими патологическими изменениями в мышечной ткани живота.

Боли в желудке при остеохондрозе

Практически все органы брюшной полости связаны нервным обеспечением с сегментами грудной зоны позвоночного столба. Именно по этой причине деформация межпозвоночных дисков в области грудины (грудной остеохондроз) часто является причиной болезненных ощущений в органах пищеварения. Боль в желудке при остеохондрозе нередко квалифицируют как гастродуоденит. Дело в том, что ущемленная вегетативная часть спинномозгового корешка провоцирует постепенные изменения во внутренних органах: там, где произошло ущемление, развивается раздражение или спазм, часто паралич нерва и дискомфорт в виде тянущих болей и даже изжоги. Со временем симптоматика нарастает, нарушается процесс пищеварения, и человек обращается к гастроэнтерологу. Действительно, на некоторое время симптомы исчезают, однако рецидив неизбежен, а боли в желудке при остеохондрозе приобретают постоянный характер. Отличить болезненный сипмтом, связанный с ущемлением среднегрудных корешков, от истинных желудочных патологий просто: боль усиливается при резких поворотах, активных движениях, особенно при таких, когда в них участвуют грудной отдел позвоночного столба.

Боли внизу живота при остеохондрозе

Чаще всего боли внизу живота при остеохондрозе связаны с деформацией межпозвонковых дисков в поясничном, реже в грудном отделе. Грудной остеохондроз характерен периодически проявляющимися болями справа в нижней абдоминальной области. Симптомы схожи с признаками воспаления аппендикса, кроме того, что отсутствует повышенная температура и симптом Щеткина-Блюмберга при пальпации. Также боли внизу живота при остеохондрозе могут напоминать клиническую картину гастрита, колита, у женщин – альгоменореи. Присутствуют буквально все гастроэнтерологические признаки – изжога, тошнота, тяжесть в правом подреберье иди колющие боли внизу справа, спазмы, вздутие живота, боль « под ложечкой». Могут быть запоры, сопровождающиеся тянущими болями внизу живота. Такой болевой синдром объясняется вовлечением в патологически нарушенный процесс иннервации грудных и поясничных ганглиев - скопления дендритов и аксонов нервных клеток. Отличить остеохондрозные боли от симптомов заболевания пищеварительной системы самостоятельно довольно сложно. Чтобы избежать возможных осложнений, лучше обратиться к врачу. ]

Выбор способа лечения зависит от характера, локализации боли и от общего состояния пациента. В терапии болевых симптомов при остеохондрозе стандартно применяются следующие методы:

1. Медикаментозной лечение, включающее анестезию (блокады).
2. При тяжелых нейро-дегенеративных поражениях позвонков показано хирургическое лечение.
3. Сухое вытяжение (аутогравитационная терапия).

Физиотерапевтические процедуры:

1. Иглорефлексотерапия.
2. Вакуумные процедуры.
3. Магнитопунктура.
4. Электростимуляция.
5. Мануальная терапия (щадящие методики, постизометрическая релаксация).
6. Лечебная физкультура.
7. Диета

Как снять боль при остеохондрозе?

Естественный и вполне объяснимый способ облегчить боль при остеохондрозе – это соблюдение постельного режима. В неосложненных случаях для нейтрализации боли достаточно 3-5 дней полного покоя и нанесения наружных обезболивающих средств. Самостоятельное медикаментозное лечение при остеохондрозе должно быть минимальным. Как снять боль при остеохондрозе лучше всего знает опытный врач, который не только поможет нейтрализовать болезненные симптомы, но и назначит комплекс мероприятий, восстанавливающих работу позвоночника. Если же визит к врачу в ближайшее время по каким либо причинам невозможен, а боль нестерпимая, следует предпринять такие меры:

• Обеспечить неподвижность позвоночника (снизить нагрузку на позвоночный столб).
• Принять нестероидный противовоспалительный препарат – любой на основе диклофенака (Диклоберл, Наклофен, Олфен, Ортофен). Препараты принимаются спустя 30-40 минут после еды. Возможен прием препаратов миелорелаксантов – Мовалис или Мелокс или препаратов ибупрофеновой группы – Долгит, Ибупрофен, Нурофен.
• Принять мочегонное средство, помогающее снять отечность в местах ущемления.
• Смазать болевую зону согревающими мазями – Финалгон, Эспол, Никофлекс.
• Нанести на болевой участок мазь, содержащую анестетики – лидокаин или новокаин.

Как снять боль при остеохондрозе, если она не проходит в течение недели? Ответ однозначен – вызвать врача для получения квалифицированной помощи.

Как облегчить боль при остеохондрозе?

Первое, что человек, страдающий болью, пытается сделать – это найти максимально удобное положение тела. Действительно, вопрос «как облегчить боль при остеохондрозе» часто имеет простой ответ – нужно принять комфортную позу, позволяющую максимально расслабить мышцы шеи, спины и поясницы. Поза может быть абсолютно любой – на спине, на животе, на боку. Если человек выбирает позицию лежа на спине, желательно согнуть ноги в коленях, подложив под них валик из одеяла. Ноги должны лежать на возвышении, не касаясь стопами постели. Также можно подложить под поясницы небольшую подушку или приподнять изголовье.

Необходимо соблюдать постельный режим как минимум в течение трех дней.

• Не делать резких движений, поворотов.
• На болевой участок нанести обезболивающую или разогревающую мазь.
• Наложить на больную зону, растертую мазью, шерстяной сухой компресс.
• Если боль развивается в нижнем отделе спины – пояснице, следует перебинтовать ее эластичным материалом (зафиксировать).
• Лечебная физкультура допустима лишь спустя 5-7 дней после нейтрализации боли. Любые упражнения во время болевого приступа могут усугубить тяжесть заболевания.
• В течение соблюдения постельного режима показана щадящая диета – малые порции, исключение жареных и острых блюд, показано мочегонное питье.

После того, как боль уйдет, для того, чтобы избежать рецидивов, необходимо соблюдать три простых правила:

1. Пользоваться позвоночником разумно и правильно – знать, как поднимать тяжести, правильно сидеть, вставать и так далее.
2. Сбалансированное полноценное питание, включающее продукты с содержанием глюкозамина, помогает восстановить нормальную работу позвоночника.
3. Комплекс лечебной физкультуры не просто укрепит мышцы, но и активизирует подвижность, гибкость позвоночного столба.

Важно знать!

Всегда начинают с проработки паравертебральных зон, при этом сначала массируются каудальные зоны и только затем устраняют изменения в краниальных. После проработки сегментарных корешков массируют зоны, расположенные от периферии к позвоночнику, конечности - от дистальных к проксимальным отделам.