Лекарственные препараты для интенсивной терапии, вводимые внутривенно. Неингаляционная анестезия Какие лекарства вводят внутривенно
Симптомы заболеваний, связанных с сосудистой системой, можно заметить самостоятельно. Обязательно обратитесь за помощью к врачу, если вы отмечаете такое состояние:
- Частые головные боли и мигрени.
- Потеря сознания.
- При резком приеме вертикального положения у вас темнеет в глазах.
- Бессонница.
- Снижение работоспособности.
- Ухудшение памяти и умственной деятельности.
- Головокружение.
- Онемение конечностей.
- Депрессия.
Лекарства для улучшения мозгового кровотока
Влияние медпрепаратов на сосудистую систему основано на расширении просвета сосудов при спазме или лечении повреждений, произошедших в результате какого-то патологического процесса. В результате к нейронам поступает достаточное количество крови, активизируется обмен веществ, снижается кислородное голодание клеток мозга, и состояние человека нормализируется.
Препараты
Воздействующие на церебральные сосуды:
- Антагонисты кальция.
- Производные витамина РР.
- Пентоксифиллин.
- Гинкго билоба.
- Лекарственные средства на основе алкалоидов барвинка.
Укрепляющие стенки сосудов:
- Витамины.
- Ангиопротекторное средство.
- Флеботоники.
- Таблетки, содержащие кальций и магний.
Для борьбы с атеросклерозом:
Венотоники – медпрепараты, воздействующие на вены.
Антагонисты кальция
Препарат не дает проникнуть в мышечную стриктуру сосудов и сердца ионам кальция. Происходит это за счет блокировки каналов, по которым проходит кальций. В результате расширяются капилляры и артерии. Также средство положительно влияет на тонус и работу гладкой мускулатуры.
Подразделяют на 3 класса:
К первой группе относят Диазем и Дилтиазем.
Назначаются при приступах стенокардии, наджелудочковой аритмии и при высоком АД.
Диазем внутривенно в капельнице назначается для прекращения острых приступов стенокардии, перед шунтированием, для купирования частого ритма при трепетании или мерцании предсердий.
Многие наши читатели для снижения уровня ХОЛЕСТЕРИНА в организме активно применяют широко известную методику на основе семен и сока Амаранта, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться с этой методикой.
Запрещено использовать препараты:
- При выраженной брадикардии.
- При СССУ - синдроме слабости синусового узла.
- После инфаркта миокарда, если отмечаются застойные явления в легких.
- Если пониженное давление.
- При заболеваниях печени.
- Если у пациента сердечная или почечная недостаточность.
- На любом сроке беременности.
- Во время кормления ребенка грудью.
- Проявляется аллергическая реакция на производные Бензотиазепина.
К группе Верапамила относят медпрепараты Финоптин и Верапамил.
Показания для применения:
- Артериальная гипертония.
- Постинфарктный период.
- Гипертонический криз.
- Тахикардия.
- Стенокардия.
- Вторичная гипертензия.
- Возраст до 18 лет.
- Период беременности и лактации.
- Кардиогенный шок.
- Сердечная недостаточность.
- При работе, которая требует высокой концентрации внимания.
Медпрепараты группы Нифедипина представлены в 3 поколении, поэтому признаны лучшими. Назначают для расширения сосудов головного мозга, основное достоинство в том, что они отрицательно не влияют на сердце.
Таблетки для сосудов из группы Нифедипина: Адалат, Коринфар, Нифедикор, Спониф-10 и прочие.
- Пролонгированное влияние лекарственных средств.
- Воздействуют на сосудистую систему, не затрагивают сердце.
- Минимум побочных эффектов.
Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном сиропе «Холедол» ддля снижения холестерина и нормализации сердечно-сосудистой системы. При помощи данного сиропа можно БЫСТРО снизить ХОЛЕСТЕРИН, восстановить сосуды, устранить атеросклероз, улучшить работу сердечно-сосудистой системы, очистить кровь и лимфу в домашних условиях.
Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: перестало беспокоить сердце, начала лучше себя чувствовать, появились силы и энергия. Анализы показали снижение ХОЛЕСТЕРИНА до НОРМЫ. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.
- Стенокардия в состоянии покоя и напряжения.
- Высокое давление.
- Снабжают миокард кислородом.
- Синдром Рейно.
- Ишемическое нарушение кровообращения.
- Аллергическая реакция на производные Дигидропиридина и Нифедипина.
- Первый месяц после инфаркта миокарда.
- Коллапс.
- Артериальная гипотензия.
- Сердечная недостаточность.
- Эффективность и безопасность применения до 18 лет не установлена.
- Вынашивание ребенка.
- Время лактации. На этот период следует прекратить кормление ребенка.
Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от степени тяжести болезни и реакции пациента на терапию.
Производные никотиновой кислоты
Никотиновая кислота оказывает выраженное сосудорасширяющее действие на сосуды периферические и мозга. Поскольку никотиновая кислота плохо переносится, назначаются производные с минимальными побочными эффектами.
На артерии Никотиновая кислота не влияет, но помогает расширить просвет капилляров, что стимулирует мозговое кровообращение.
Никотиновая кислота и производные назначаются при таких состояниях и болезнях:
- Ишемический инсульт.
- Нарушение кровообращения в головном мозге.
- Шум в ушах.
- Остеохондроз различных отделов позвоночного столба.
- Атеросклероз.
- Ожирение и нарушение метаболизма.
- Интоксикация различной этиологии.
- Падение зрения.
- В целях профилактики онкологических заболеваний.
Лечение проводится как в условиях стационара, так и дома. Уколы и капельницы с препаратом требуется проводить 2 раза в год.
Пентоксифиллин
Медикамент положительно воздействует на реологические функции крови, улучшает микроциркуляцию, насыщает кислородом и не влияет на сердце, расширяет легочные сосуды, повышает тонус диафрагмы и дыхательной мускулатуры. При введении в вену повышает объем крови и коллатеральное кровообращение.
Пентоксифиллин вызывает дезагрегацию тромбоцитов и снижает вязкость крови: препарат назначается при неврологических и нефрологических болезнях.
Показания к назначению:
- Нарушения периферического кровообращения.
- Варикозное расширение вен.
- Гангрена.
- Обморожение конечностей.
- Последствия атеросклероза.
- Нарушения кровообращения в сосудистой оболочке глаз и сетчатке.
- Патологии сосудов внутреннего уха и ухудшение слуха.
- При аллергии на один из компонентов.
- Инсульт геморрагического типа.
- Кровоизлияние в сетчатку глаза.
- Сердечная недостаточность.
- Беременности.
- Лактация.
- При назначении капельницы в вену: аритмия, пониженное давление, атеросклероз мозговых или коронарных артерий.
- Высокая склонность к кровотечениям.
- Возраст до 18 лет.
Доза препарата при использовании капельниц и уколов назначается индивидуально.
Гинкго билоба
В составе листьев дерева содержится значительное количество октакозанола, флавоноидов и биофлавоноидов. Данные компоненты способны влиять на метаболизм и ферментативную активность человека.
Список лекарств от сосудов на основе этого растения:
Терапия назначается в таких случаях:
- Для стимуляции кровообращения.
- Атеросклероз.
- Гангрена.
- Сосудистые повреждения.
- При гипоксии головного мозга.
- В старческом возрасте при снижении зрения и слуха.
- Во время реабилитации после инсульта и инфаркта.
- Бронхиальная астма.
- Астма.
- Туберкулез легких.
- При спазмах конечностей.
- При мигренях.
Данные медпрепараты можно принимать без назначения врача, но лучше обратиться к специалисту за консультацией.
Алкалоиды барвинка
В барвинок входит масса полезных компонентов, которые положительно влияют на кровообращение в головном мозге. Они способны расширить церебральные капилляры и усиливают обмен веществ.
Лекарственные средства отпускаются без рецептов. Лечение следует проводить курсами.
Терапия назначается, когда есть:
- Нарушение мозгового кровообращения.
- Высокое артериальное давление.
- Последствия менингоэнцефалита.
- Остеохондроз.
- Атеросклероз.
- Психические и неврологические болезни.
- Заболевания сердца.
- Беременность и грудное вскармливание.
- Возраст до 18 лет.
При лечении обязательна консультация у грамотного специалиста.
Укрепление стенок сосудов и вен
Препараты, укрепляющие стенки вен, артерий и капилляров:
- Аскорутин – средство, состоящее из витаминов С и Р. Снижает хрупкость сосудистой системы.
- Венотон – состоит из натуральных ингредиентов (цветы гречихи, лактоза, экстракт чеснока и витамин С). Используется при заболеваниях вен.
- Пирацетам – улучшает кровообращение головного мозга.
- Аспакарм – комплекс витамин, состоящий из магния и калия.
- Боярышник форте – натуральное средство, которое улучшает кровообращение в сосудах.
- Кавинтон – назначается при серьезных проблемах со стороны нервной системы и расстройствах психики.
Для поддержания организма необходимо тщательно следить за питанием. Следует ввести в рацион продукты, богатые микроэлементами: кремний, калий и селен.
Ежедневное питание должно включать: молодой картофель, чеснок, рыбу, авокадо, тыкву, черный шоколад, курагу, виноград и орехи.
Атеросклероз
При грамотном подборе лекарственных средств можно стабилизировать пораженные атеросклерозом сосуды головного мозга. В некоторых ситуациях наблюдается регрессия.
- Статины (Сувардио, Ловастатин, Торвазини, Рустор и прочие) – назначаются на всю жизнь или на несколько лет. Дозировка подбирается в каждой ситуации индивидуально и зависит от уровня холестерина.
- Фибраты (Трилипикс, Липанор и другие) – помогают в динамике снизить уровень холестерина. Каждый месяц следует проходить контроль у специалиста.
- Гиполипидемические препараты. Ежедневно появляются новинки. Выделяют такие лекарственные средства – Тиаденол, Эзетимиб, Поликозанол и Омега-3-жирные кислоты.
Венотоники
Следует обращать внимание не только на состояние артерий и капилляров, а и на вены. Проблемы с этим кровеносным сосудом приводят к различным заболеваниям, в том числе к повышенному внутричерепному давлению. Терапия заключается в приведении в тонус венозно-сосудистой стенки.
Популярные лекарственные средства:
Препараты применяются внутривенно в виде уколов и капельниц, а при варикозном расширении вен нижних конечностей в виде мазей и гелей.
Капельницы
Назначаются капельницы для стремительного влияния на весь организм. Лучшее средство при острых приступах. Курс лечения необходим:
- При долговременном лечении.
- Как профилактическое мероприятие.
- Чтобы стремительно доставить полезные вещества в область головного мозга.
- При введении лекарственных средств в больших количествах.
Список широко распространенных препаратов:
Кавинтон – помогает очистить сосуды. Лекарственное средство стимулирует кровоток, расширяет артерии, снабжает кислородом и выводит излишки глюкозы. При внутривенном введении снижает АД, выводит продукты распада и ускоряет обмен веществ.
Запрещен при беременности, низком тонусе сосудов, и при пониженном давлении. Вводится Кавинтон с изотоническим раствором натрия до 3 раз в день. Дозу назначает лечащий врач. Аналоги – Инекс и Винпоцетин.
Лечение и профилактика сосудистой системы должна проводиться под контролем специалиста. Именно такой подход станет залогом здоровья и убережет от многих болезней.
Огромное значение для поддержания нормального функционирования организма имеет правильное питание, физическая активность и режим дня.
Вы уже давно мучаетесь от постоянных головных болей, мигреней, сильной одышке при малейшей нагрузке и плюс ко всему этому ярко выраженная ГИПЕРТОНИЯ? А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько времени вы уже «слили» на неэффективное лечение?
Знаете ли вы, что все эти симптомы свидетельствуют о ПОВЫШЕНОМ уровне ХОЛЕСТЕРИНА в вашем организме? А ведь все, что необходимо - это привести холестерин в норму. Ведь правильней лечить не симптомы заболевания, а само заболевания! Согласны?
Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от ВАРИКОЗА – сильные отеки на ногах и неприятная тянущая боль, «повылазили» вены. Бесконечные анализы, походы к врачам, таблетки и мази не решали мои проблемы. Врачи настаивали на операции. НО благодаря простому рецепту, болезненность вен прошла полностью, ноги перестали опухать, не только узлы пропали, а исчезла даже и сосудистая сеточка, и подкожная синева практически не видна. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.
Использование капельниц при лечении мозговых сосудов
Предпочтение внутривенному капельному способу введения лекарственных средств отдают в тех случаях, когда необходимо быстрое поступление медикаментов в нервные клетки, например, при острых расстройствах церебрального кровообращения (ишемическом или геморрагическом инсульте).
Этот способ также используется тогда, когда нет возможности ввести лекарство другим способом, например, перорально (при отравлении пациента) или внутримышечно (при сильном раздражающем действии активного вещества). Еще одним преимуществом капельниц является минимальное количество побочных действий, которые возникают на фоне внутривенного капельного введения. Действующее вещество медикамента растворяется в большом объеме циркулирующей крови, поэтому даже высокие концентрации активных соединений при внутривенном введении редко вызывают побочные реакции.
Показания и противопоказания для капельниц
Нарушения церебрального кровообращения бывают острыми и хроническими. Острые нарушения проявляются выраженной неврологической симптоматикой, которую трудно не заметить. Хронические же нарушения церебрального кровотока часто игнорируются пациентами, поскольку имеют неспецифическую симптоматику, характерную для многих заболеваний, как головного мозга, так и других органов.
При острых нарушениях кровотока капельницы для сосудов являются средством первой помощи пациенту, поскольку требуется быстрая доставка действующих веществ в головной мозг. При хронической церебрососудистой недостаточности капельницы зачастую назначаются для профилактики прогрессирования патологии и выполняют поддерживающую (профилактическую, превентивную) функцию.
Но капельницы не всегда показаны при сосудистых патологиях головного мозга. С осторожностью и под строгим контролем необходимо ставить капельницы при имеющихся у пациента склонности к отекам, сердечной недостаточности или воспалениях сосудистых стенок (артериитах, флебитах).
Препараты для церебрососудистых капельниц
В капельницы при сосудистых патологиях в головном мозге могут входить лекарственные средства из разных фармакологических групп:
- миотропные сосудорасширяющие средства и спазмолитики (снимают спазм гладких мышц стенок сосудов);
- антиагреганты (препятствуют слипанию эритроцитов);
- альфа-адреноблокаторы (улучшают обмен веществ в нервных клетках и расширяют сосуды);
- блокаторы кальциевых каналов (расслабляют сосудистые стенки);
- препараты, улучшающие церебральное кровообращение;
- витамины.
Часто в одной капельнице или курсе лечения применяют несколько лекарственных средств с разнонаправленного действия, сочетают внутривенное капельное введение с использованием пероральных и/или внутримышечных медикаментов.
Выбор препаратов для капельницы зависит от диагноза, цели применения, стадии заболевания и степени поражения мозгового вещества, наличия у пациента сопутствующих патологий, возможных лекарственных взаимодействий и многих других факторов. Незнание нюансов фармакодинамики и фармакокинетики медикаментов опасно для пациента, поэтому самостоятельно назначать капельницы для церебральных сосудов запрещено.
Спазмолитики для сосудов головного мозга
Из сосудорасширяющих средств, которые назначаются для капельниц при нарушениях церебрального кровообращения, особенно эффективными считаются:
Эти спазмолитические препараты снижают внутриклеточное содержание кальция в гладких мышцах сосудистых стенках, что приводит к их расслаблению. В результате снимается спазм сосудов, уменьшаются спастические головные боли, улучшается кровоснабжение мозгового вещества.
Антиагреганты для церебрального кровотока
Антиагреганты применяются в капельницах при нарушениях церебрального кровоснабжения только в том случае, когда клинически и лабораторно доказано сгущение крови и ускорение агрегации эритроцитов и тромбоцитов.
Антиагрегантная терапия может включать назначение:
- Дипиридамола (Курантила);
- Ибустрина (Индобуфена);
- Пентоксифиллина (Трентала);
- Тиклопидина (Тиклида).
Они удлиняют время кровотечения, поскольку препятствуют образованию тромбов, поэтому капельницы с антиагрегантами противопоказаны при склонности к кровотечениям, аневризмах сосудов, язвенной болезни желудка, тяжелой гипертонии.
Альфа-адреноблокаторы при цереброваскулярных нарушениях
Из альфа-адреноблокаторов при церебрососудистых патологиях внутривенно капельно назначаются препараты, обладающие эффектами алкалоида спорыньи (эрготамина). Одним из часто назначаемых препаратов из этой группы является синтетический аналог эрготамина, содержащий остаток никотиновой кислоты - Ницерголин (Сермион).
- усиливает кровоток, особенно в ишемизированных участках;
- уменьшает сопротивление церебральных капилляров;
- тормозит агрегацию тромбоцитов, чем снижает риск тромбирования мелких церебральных сосудов;
- повышает потребление кислорода мозговым веществом, что способствует улучшению памяти.
Препарат показан, в первую очередь, при хронических расстройствах мозгового кровообращения (старческих когнитивных нарушениях, болезни Альцгеймера, атеросклерозе церебральных сосудов). Кроме этого, средство включают в комплексную терапию последствий инсультов, диабетических ангиопатий, гипертонических кризов.
Блокаторы кальциевых каналов при сосудистых расстройствах
При расстройствах мозгового кровообращения, связанных со спазмом церебральных сосудов, показаны блокаторы кальциевых каналов с преимущественным воздействием на церебральные сосуды (Циннаризин, Стугерон). Эти средства ингибируют специальные белки, расположенные в сосудах головного мозга, которые помогают кальцию попадать внутрь клеток. Вследствие блокады этих белков нарушается поступление ионов кальция в гладкие мышцы сосудистых стенок, поэтому они расслабляются, увеличивая тем самым просвет сосудов и улучшая церебральный кровоток. Кроме непосредственного сосудорасширяющего эффекта, блокаторы кальциевых каналов:
- незначительно снижают общее кровяное давление;
- уменьшают вестибулярные расстройства;
- снижают активность гистамина;
- повышают эластичность красных кровяных телец и способность эритроцитов к деформированию, что облегчает их прохождение по мелким капиллярам;
- способствуют разжижению крови.
Эти медикаменты влияют также на кальциевые каналы, расположенные в стенках всех артериол и прекапилляров организма, поэтому одновременно с мозговым кровообращением препараты улучшают коронарный кровоток и микроциркуляцию в периферических тканях.
Средства, улучшающие мозговое кровообращение
Для капельниц при нарушениях кровотока в головном мозге назначаются Ноотропил (Пирацетам) и Кавинтон (Винпоцетин).
Пирацетам способствует улучшению метаболизма веществ в нервных клетках, ускоряет проведение нервных импульсов, нормализует вязкость крови. Непосредственного расширяющего действия на сосуды препарат не оказывает, а улучшение церебрального кровообращения происходит за счет уменьшения вязкости крови, снижения слипаемости эритроцитов и повышения эластичности их мембран. Кроме того, Ноотропил восстанавливает мембраны нервных клеток, защищая их от повреждения.
Кавинтон (Винпоцетин) подавляет фермент, разрушающий энергетические субстанции в клетках головного мозга - цАМФ. Средство улучшает поглощение кислорода и глюкозы нервными клетками. Благодаря накоплению цАМФ, кислорода и глюкозы в нейронах, усиливается обмен нейромедиаторов и улучшается мыслительная деятельность. Кавинтон также проявляет сосудорасширяющее действие, влияя на тонус гладкомышечного слоя сосудистой стенки. Благодаря этому улучшается кровоснабжение мозгового вещества.
Внутривенно капельно применение этих лекарственных средств показано после комы, ишемического инсульта, при органических патологиях головного мозга.
Назначать лекарственные средства имеет право только врач. Назначение любого из выше перечисленных препаратов должно быть целесообразным и клинически обоснованным.
При обнаружении у себя или своего близкого каких-либо симптомов расстройств мозгового кровообращения необходимо тщательное обследование пациента врачом, а также проведение ряда инструментальных, аппаратных и лабораторных исследований. Самолечение может привести к тяжелым последствиям вплоть до смертельных исходов.
Полезные статьи:
Добавить комментарий Отменить ответ
Популярные статьи
Важно знать
Lechimsosudy.com © 2018. Все права защищены.
Информация на данном сайте предоставлена исключительно для ознакомления и не может быть использована в качестве замены профессиональной консультации врача. При условии копирования информации с этого сайта, активная гипперсылка на источник обязательна.
Внутривенное введение лекарственных препаратов - 250 руб.
Данным способом вводятся только водные или спиртовые растворы. Концентрация спирта в спиртовых растворах не должна превышать 30%. Не допускается внутривенные инъекции масляных растворов и суспензий, т.к. это чревато эмболией артерий и летальным исходом.
Внутривенное введение лекарств: преимущества и особенности
- Немедленная доставка в кровь. Причем в кровь попадает весь объем вводимого вещества. При подкожных или внутримышечных инъекциях часть действующего вещества задерживается в тканях. Лекарственный эффект заметен уже в первые минуты внутривенного введения лекарств.
- Можно регулировать концентрацию вводимого вещества и скорость его подачи.
- Можно сразу увидеть нежелательные побочные эффекты препарата и прекратить его введение.
- Можно вводить препараты, которые оказывают раздражающее действие на ЖКТ или не всасываются из него.
Как делается внутривенная инъекция?
Внутривенное введение лекарств производится в вену локтевого сгиба, т.к. она расположена поверхностно и имеет больший диаметр.При невозможностинайти эту вену, лекарственные препараты вводятся в вену на тыльной стороне кистей рук.
Положение больного – лежа или сидя. В положении лежа под локоть подкладывают клеенчатую подушечку.
Лекарства могут вводиться капельно или струйно. Струйное введение осуществляется медленно и занимает до нескольких минут. На капельное введение требуется до нескольких часов. Такой подход позволяет избежать чрезмерной концентрации препарата в крови, что может быть чревато токсическим влиянием на ЦНС и сердце.
При внутривенном введении выше локтя накладывается жгут. Пациент должен поработать кулаком, а потом сжать его. Место инъекции протирают спиртом, вводят иглу. Снимают жгут, пациента просят несколько раз сжать и разжать кулак. Начинают медленно вводить лекарство. Затем иглу извлекают из вены и прикладывают к месту прокола вату, смоченную спиртом.
Опытные медсестры центра “Медик” выполняют все виды инъекций, в том числе и внутривенное введение лекарств. Процедурный кабинет работает по удобному графику, а значит вы можете своевременно делать инъекции назначенных врачом препаратов.
| Процедуры | Цена |
|---|---|
| Лазерная физиотерапия | 500 руб. |
| Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) | 800 руб. |
| Измерение артериального давления на периферических артериях | 100 руб. |
| 200 руб. | |
| Внутривенное введение лекарственных препаратов | 250 руб. |
| Внутримышечное введение лекарственных препаратов (аутогемотерапия) | 500 руб. |
| Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 400 руб. |
| Микроклизмирование влагалища | 300 руб. |
| Тампонирование лечебное влагалища | 300 руб. |
| Внутриполостные орошения минеральной водой при | 300 руб. |
| Введение грязевых тампонов при заболеваниях женских половых органов | 300 руб. |
В настоящее время в основном применяется внутривенная анестезия. Внутримышечный, внутрикостный, прямокишечный примеряется редко. Основная причина отказа от этих вариантов неингаляционного обезболивания является плохая управляемость. Только в педиатрической практике применяют прямокишечное введение барбитуратов.
Внутривенная общая анестезия получила широкое распространение.
Основными преимуществами её являются:
быстрое, незаметное и приятное для больного введение в наркоз;
отсутствие стадии возбуждения;
не требует специальной сложной аппаратуры;
малая токсичность большинства препаратов;
не раздражает слизистые дыхательных путей.
Недостатки внутривенной анестезии:
недостаточная управляемость наркозом;
способность угнетать дыхание;
недостаточная мышечная релаксация;
Показания к применению:
кратковременные, малотравматичные операции;
в качестве вводного наркоза;
в качестве компонента комбинированного наркоза.
Противопоказания:
кома, бессознательное состояние;
отсутствие аппаратуры для ИВЛ.
Следует осторожно применять у детей, больных старческого возраста, тяжелых больных.
Внутривенную анестезию подразделяют на собственно внутривенный наркоз, центральную анальгезию, нейролептанальгезию (НЛА) и атаральгезию.
Основные препараты, используемые для внутривенной анестезии.
Барбитураты.
Производные барбитуровой кислоты до настоящего времени остаются основными для внутривенного наркоза. Применяется гексенал и тиопентал-натрия.
Гексенал - порошок желтоватого цвета, хорошо растворим в воде. Является препаратом короткого действия. Раствор гексенала готовится непосредственно перед введением. Применяют 1-2 % растворы. Максимальная разовая доза 1г.
Обладает хорошим снотворным эффектом, больные засыпают через 40-60 секунд после внутривенного введения. Стадия возбуждения отсутствует. Действие прекращается через 15-30 минут, пробуждение быстрое.
Тиопентал-натрия . По своим свойствам близок к гексеналу. Дозы также аналогичны. Однако тиопентал сильнее. Отрицательным является то, что может возникать кашель и ларингоспазм.
Положительными свойствами препаратов этой группы являются: 1) быстрое и приятное усыпление; 2) короткое действие; 3)простота использования. Недостатки: 1) угнетается дыхание и кровообращение; 2) повышение гортанного и глоточного рефлексов.
Применяют для небольших, кратковременных операций, вводного наркоза.
В и а д р и л (предион для инъекций) - препарат стероидной природы. Белое кристаллическое вещество, хорошо растворяется в воде. По токсичности в три раза меньше барбитуратов. Наркотический эффект слабее тиопентала. Сон наступает через 3-5 минут, а обезболивающий эффект через 10-15 минут. Пробуждение наступает постепенно. Применяют в дозе 15 мг/кг. Недостатком является гипотония при больших дозах, а также развитие флебитов в местах введения. Применяется для базис-наркоза, при операциях под местной анестезией (сочетанная анестезия).
Оксибутират натрия (ГОМК) - гамма-аминомаслянная кислота. Является естественным метаболитом организма, участвующим в регуляции процессов бодрствования и сна. Очень "мягкий" анестетик. Применяют 20 % растворы. Вводят внутривенно очень медленно. Средняя доза для усыпления 35-40 мг/кг. Сон наступает через 15-20 минут. Создает поверхностную анестезию. Малотоксичен. В случае быстрого введения может вызывать эпилептические судороги.
Применяется в сочетании с другими наркотическими препаратами, например барбитуратами, пропанидидом. Используется для вводного или базис-наркоза.
Кетамин (кеталар) - сильный аналгетик и анестетик короткого действия.
Один из самых популярных средств для внутривенной анестезии. Обладает большой терапевтической широтой действия и малой токсичностью. Выпускается в растворе. Вводится 2-3 мг/кг. Возможно внутримышечное введение. Эффект наступает через 15-20 секунд и длится 8-10 минут. Иногда возникает двигательная активность. Может сохранятся сознание, однако больные впоследствии ничего не помнят (ретроградная анестезия). Анальгезия сохраняется достаточно долго после операции. Недостатком является галлюциногенность.
Применяется для вводного наркоза и мононаркоза при небольших операциях.
Пропофол (деприван) - препарат короткого действия, является одним из основных препаратов для внутривенной анестезии. Представляет собой водно-изотоническую эмульсию мелочно-белого цвета. Выпускается в ампулах по 20 мл 1 % раствора.
Вызывает быстрое наступление сна при внутривенном введении в дозе 2, 5- 3 мг/кг через 20-30 с. Продолжительность его составляет 5-7 мин. Иногда наблюдается кратковременное апноэ до 20 секунд, брадикардия.
Желаете узнать, какие препараты используют для наркоза в медицинских клиниках? Представляем Вашему вниманию обзор часто применяемых анестезиологических средств.
Как действуют миорелаксанты
Это лекарственные препараты для наркоза, позволяющие уменьшить двигательную активность пациента, вплоть до полного обездвиживания. Состав блокирует Н-холинорецепторы в синапсах, в результате чего мышцы перестают воспринимать нервные импульсы и сокращаться. Появляется возможность сократить дозу анестезирующих средств, обеспечивающих общий наркоз – современные препараты на основе миорелаксантов широко применяются в хирургии.
Внутривенные средства
Внутривенная анестезия отличается быстрым действием, одна доза лекарства вводит пациента в бессознательное состояние приблизительно на 20 минут. В зависимости от состояния больного, врач назначает составы, которыми выполняется общий наркоз – название препаратов, используемых для этой цели, Вы найдете на нашем сайте. В качестве внутривенной анестезии чаще всего применяются барбитураты и их производные. Это может быть пропанидид, виадрил, кетамин, оксибутират натрия.
Препараты для наркоза подлежат строгой отчетности: наркотики, седативные (седуксен и другие препараты этой группы), ГОМК, дроперидол, кетамин и некоторые другие хранятся в сейфе, в специальной комнате с решетками на окнах, стальной дверью и пультом охраны в полиции. Ведётся журнал учета расхода наркотиков, в нём указывается вся информация: кому сделано, кто делал, сколько, № истории болезни, две подписи врача и м/с. Ампулы ежедневно сдаются и затем уничтожаются комиссией!
Помогут быстрее пройти реабилитационный период после общего наркоза препараты, восстанавливающие активность ЦНС и опорно-двигательного аппарата. В соответствующем разделе нашего сайта Вы сможете ознакомиться с описанием и принципом действия данных составов.
Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.
Вопросы по теме
Екатерина 05.06.2019 14:29
Добрый день! Нужно удалить полипы в матке. Тяну уже 3 года из-за дикой боязни наркоза. Гениколог в ярости уже, заставила меня записаться на операцию. Подскажите сколько длится наркоз при гистеро? Делают ли при гистеро интубацию? От страха у меня уже начались панические атаки. Как себя успокоить не знаю.(((
Екатерина 17.04.2019 22:21
Здравствуйте, расскажите пожалуйста, ПОЧЕМУ, ОТ КОГО или ОТ ЧЕГО это произошло - Постинъекционный флеботромбоз кубитальной вены слева. До этого диагноза вена была здорова, но после анестезии (общего наркоза) образовалось выше написанное.
Олеся 27.09.2018 21:14
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста какой препарат вводят? при гистероскопии и РДВ и насколько это опасно? Очень боюсь не проснуться
Ярослава 11.09.2018 09:00
Добрый день. Скажите дозировка препарата считается от веса пациента? И еще вопрос. А как осуществляется выход из наркоза? тоже какими то препаратами?
Галина 11.04.2018 11:42
| Препарат | Путь внутривенного введения | Доза | Разведение раствора | Комментарии |
| Абциксимаб | Болюсно | 0,25 мг/кг | Не разбавляют | Вводить в течение 60 с, раствор профильтровать перед введением с использованием фильтра диаметром 0,22 мкм |
| Инфузия в течение 12 ч | 10 мкг/мин | 9 мг в 250 мл 5% глюкозы или 0,9% NaCl | Длительная инфузия. Раствор профильтровать перед введением с использованием фильтра диаметром 0,22 мкм | |
| Аденозин | Болюсно | 6 мг, затем 9 мг, далее 12 мг | Не разбавляют | Инъекция в течение 1-2 с. Лекарственные взаимодействия: теофиллин, дипиридамол |
| Адреналин | Инфузия | 1-4 мкг/мин | 1 мг в 250 мл 5% глюкозы | Длительная инфузия |
| Азитромицин | 1-2 дня, затем перевод на пероральный прием | 500 мг/день | 1 мг/мл | Инфузия раствора с содержанием 1 мг/мл в течение 3 ч и 2 мг/мл в течение 1 ч |
| Азтреонам | Каждые 6-12 ч | 500 мг | В 100 мл 5% глюкозы | Инфузия в течение 15-30 мин |
| Алфентанил | Бол юс но | 10-25 мкг/кг | Не разбавляют | Инъекция в течение 60 с. Лекарственные взаимодействия: миорелаксанты |
| Инфузия | 0,5-3 мкг/(кгмин) | 10 мг в 250 мл 5% глюкозы | Длительная инфузия. Лекарственные взаимодействия: миорелаксанты | |
| Амикацин | Каждые 12 ч | 7,5 мг/кг | В 50 мл 5% глюкозы | |
| є-Аминокапроновая кислота | 20 мг/кг | 20 г в 1000 мл 5% глюкозы | Не рекомендуется быстрое введение, 1-я доза вводится в течение 1 ч | |
| Аминофиллин | Нагрузочная доза | 4 г первоначально, затем 1 г/ч | В 50 мл 5% глюкозы | Вводить в течение 30 мин. Максимальная скорость введения нагрузочной дозы 25 мг/мин. Дозы теофиллина составляют 80% от доз аминофиллина. Лекарственные взаимодействия: циметидин, ципрофлоксацин, эритромицин, кларитромицин |
| Инфузия: при нарушении мозгового кровообращения (НМК) без НМК | 0,3 мг/(кгч) 0,6 мг/кг 15 мг/мин | 500 мг в 500 мл 5% глюкозы. Максимально 10 мг/мл | Длительная инфузия Длительная инфузия |
| Амиодарон | 1-я быстрая нагрузочная инфузия в течение 10 мин | 150 мг в 100 мл 5% глюкозы | Вводить 10 мин | |
| Последующая медленная нагрузочная инфузия в течение 6 ч | 1 мг/мин | 900 мг в 500 мл 5% глюкозы | Инфузия со скоростью 33,3 мл/ч | |
| Поддерживающая инфузия в последующие 18 ч | 0,5 мкг/мин | 900 мг в 500 мл 5% глюкозы | Инфузия со скоростью 16,6 мл/ч | |
| Дополнительная инфузия в течение 10 мин | 15 мг/мин | 150 мг в 100 мл 5% глюкозы | Инфузия в течение 10 мин | |
| Аммония хлорид | Ммоль Н+ = 0,5 х ш (кг) х (103 - сывороточное содержание С1~) | 100 ммоль в 500 мл 0,9% NaCl | Максимальная скорость инфузии 5 мл/мин раствора с содержанием 0,2 ммоль/мл. Корректировка от "/3 до "/2 дефицита Н+ при мониторировании pH |
| Ампициллин | Инфузия | 0,5-3 г каждые 4-6 ч | В 100 мл 0,9% NaCl | Инфузия в течение 15-30 мин |
| Ампициллин сульбактам | Инфузия | 1,5-3 г каждые 6 ч | В 100 мл 0,9% NaCl | Инфузия в течение 15-30 мин |
| Амфотерицин В | Инфузия | 0,5-1,5 мг/кг каждые 24 ч | В 250 мл 5% глюкозы | "Инфузия в течение 2-6 ч. Не смешивать с электролитными растворами (например, 0,9% NaCl, раствором Рингера с лактатом) |
| Амфотерицин В холестерил сульфатный (АВСО) | Инфузия | 3-4 мг/(кгсут) | 10-35 мг в 50 мл 5% глюкозы 35-70 мг в 100 мл 5% глюкозы 70-175 мг в 250 мл 5% глюкозы 175-350 мг в 500 мл 5% глюкозы | Инфузия со скоростью 1 мг/(кг ч), при отсутствии осложнений длительность инфузии может быть укорочена до 2 ч. Рекомендуется введение пробной дозы (10 мл препарата; 1,6-8,3 мг) в начале нового курса лечения в течение 15-30 мин |
| Амфотерицин В, липидный комплекс(АВСЬ) | Инфузия | 5 мг/(кг сут) 0,75-3 мг/кг | 350-1000 мг в 1000 мл 5% глюкозы | Инфузия со скоростью 2,5 мг/(кг-ч). Если время инфузии превышает 2 ч, следует перемешивать содержимое флакона каждые 2 ч |
| Амрикон | Нагрузочная доза | 300 мг в 120 мл 0,9% NaCl | Инъекция в течение 1-2 мин. Не смешивать с составами, содержащими глюкозу, но можно |
| инъецировать вводимый раствор глюкозы через Y-образный коннектор или прямо в трубку | ||||
| Инфузия | 5-20 мкгДкг-мин) | 300 мг в 120 мл 0,9% NaCl | Длительная инфузия | |
| Атенолол | В течение 5 мин | 5 мг | Не разбавляют | Инъекция со скоростью 1 мг/мин |
| В течение 10 мин | 5 мг | |||
| Атракурий | Доза для интубации | 0,4-0,5 мг/кг | Не разбавляют | Инъекция в течение 60 с для предотвращения выброса гистамина |
| Инфузия | 5-9 мкгДкг-мин) | 1000 мг в 150 мл 5% глюкозы | Продолжительная инфузия. Мониторинг степени мышечного паралича 4-импульсной стимуляцией нерва. Лекарственные взаимодействия: аминогликозиды, антиконвульсанты | |
| Ацетазоламид | 5 мкгДкг-мин) | Не разбавляют | ||
| Ацикловир | Каждые 8 ч | 5-15 мг/кг | В 100 мл 5% глюкозы | Инфузия со скоростью 0,5 мг/мин |
| Бретилий | Болюсно | 5-10 мг/кг | Не разбавляют | Ведение в течение 5-10 с |
| Инфузия | 1-5 мг/мин | 2 г в 500 мл 5% глюкозы | Продолжительная инфузия | |
| Буметанид | Болюсно | 0,5-1 мг/кг | Не разбавляют | Инфузия в течение 3-5 мин. Максимальная скорость 1 мг/мин |
| Инфузия | 0,08-0,3 мг/ч | 2,4 мг в 100 мл 0,9% NaCl | Продолжительная инфузия | |
| Вазопрессин | Инфузия | 0,2-0,3 ЕД/мин | 100 ЕД в 250 мл 5% глюкозы | Максимальная скорость инфузии 0,9 ЕД/мин |
| Ванкомицин | Каждые 12 ч | 1 г | В 250 мл 5% глюкозы | Инфузия длительностью не менее 1 ч во избежание возникновения синдрома «красного человека» (внезапное покраснение верхней части туловища) |
| Векуроний | Болюсно | 0,1-0,28 | Не разбавляют | Инъекция в течение 60 с |
| Поддерживающая | 0,01-0,15 | Не разбавляют | Инъекция в течение 1-2 мин. При почечной недостаточности накапливается активный метаболит, дающий фармакологический эффект. Проверка степени мышечного |
|
| Гентамицин | Инфузия нагрузочной дозы | 2-3 мг/кг | В 50 мл 5% глюкозы | Инфузия в течение 30 мин |
| Инфузия поддерживающей дозы каждые 8-24 ч | 1,5-2,5 мг/кг | В 50 мл 5% глюкозы | Инфузия в течение 30 мин. У больных в тяжелом состоянии увеличен объем распределения, что требует повышения доз. Лекарственные взаимодействия: миорелаксанты | |
| Инфузия высоких доз с увеличенным интервалом | 5-8 мг/кг | В 50 мл 5% глюкозы | Инфузия в течение 60 мин | |
| Гидралазин | Каждые 4-6 ч | 5-20 мг | Не разбавляют | Инъекция в течение 60 с |
| Гидрокортизон | Болюсно каждые 6-12 ч | 12,5-100 мг | Не разбавляют | То же |
| Дилтиазем | Болюсно | 0,25-0,35 | Не разбавляют | Инъекция в течение 2 мин |
| Инфузия | 5-15 мг/ч | 125 мг в 100 мл 5% глюкозы | Продолжительная инфузия |
| Дифенгидрамин | Болюсно каждые 2-4 ч | 25-100 мг | Не разбавляют | Инъекция в течение 3-5 мин. Конкурентный антагонист гистамина, могут потребоваться дозы > 1000 мг/сут |
| Добутамин | Инфузия | 2,5-20 мкг/(кгмин) | 500 мг в 250 мл 5% глюкозы | Продолжительная инфузия |
| Доксакурий | Болюсно для интубации | 0,025-0,08 | Не разбавляют | Введение в течение 5-10 с |
| Болюсно в поддерживающей дозе | 0,005-0,01 | Не разбавляют | То же. Проверка степени мышечного паралича 4-импульсной стимуляцией нерва. Лекарственные взаимодействия: аминогликозиды, анти кон вул ьсанты | |
| Инфузия | 0,25 мкг/(кг*мин) | 10 мг в 100 мл 5% глюкозы | Продолжительная инфузия. Остальное - то же | |
| Доксициклин | Инфузия каждые 12-24 ч | 100-200 мг | В 200 мл 5% глюкозы | Инфузия в течение 60 мин |
| Допамин | Дозы для расширения сосудов почек, увеличения диуреза | мкг/(кг-мин) | 400 мг в 250 мл 5% глюкозы | Продолжительная инфузия |
| Дозы инотропного действия | 4-8 мкг/(кгмин) | 400 мг в 250 мл 5% глюкозы | Продолжительная инфузия | |
| Дозы вазоконст- рикторного действия | >8 мкгДкг-мин) | 400 мг в 250 мл 5% глюкозы | Продолжительная инфузия | |
| Дроперидол | Бол юс но каждые 1-4 ч | 0,625-10 мг | Не разбавляют | Инъекция в течение 60 с |
| Инфузия | 1-20 мг/ч | 50 мг в 100 мл 5% глюкозы | Продолжительная инфузия. Требуется мониторинг интервала Q-Tи содержания электролитов | |
| Зидовудин | Инфузия | 1 мг/кг каждые 4 ч | В 50 мл 5% глюкозы | Инфузия в течение 1 ч |
| Ибутилид | Инфузия | 0,01 мг/кг | В 50 мл 5% глюкозы | Инфузия в течение 10 мин. Если аритмия не купируется в течение 10 мин после введения первоначальной дозы, то через 10 мин после окончания введения 1-й дозы можно ввести 2-ю. Необходим постоянный мониторинг ЭКГ не менее 4 ч после инфузии или до момента возврата Q- Т к норме |
|
| 0,02-0,1 | 20-40 мг в 250 мл 5% глюкозы или 0,9% NaCl перед введением | Продолжительная инфузия. Препарат необходимо разводить в стеклянных флаконах для внутривенного введения, поскольку он может абсорбироваться пластиком | ||
| Магний (элементарный) | Инфузия | Дефицит магния: 3 г за 24 ч 0,75 г в последующие 12 ч | 3 г в 1000 мл 5% глюкозы | Продолжительная инфузия |
| Инфузия | Желудочковые аритмии: 2 г за 1 ч | 5 г в 1000 мл 5% глюкозы | Продолжительная инфузия | |
| 5 г в последующие 6 ч | ||||
| Маннитол | Инфузия | 0,25-0,5 г/кг каждые 4-6 ч | Не разбавляют | Инфузия в течение 3-5 мин |
| Мезлоциллин | Инфузия | 3 г каждые 4ч | В 100 мл 5% глюкозы | Инфузия в течение 30 мин |
| Меперидин | Болюсно | 25-100 мг каждые 2-4 ч | Не разбавляют | Инъекция в течение 60 с |
| Меропенем | Инфузия | 1 г каждые 8ч | 1 г в 30 мл 5% глюкозы | Инфузия в течение 15-30 мин или инъекция в течение 3-5 мин |
| Метадон | Болюсно | 5-20 мг каждый день | Не разбавляют | Инъекция в течение 3-5 мин. Накапливается при повторном введении |
| Метараминол | Болюсно | 0,5-5 мг | Не разбавляют | Инъекция в течение 60 с |
| Инфузия | 20-500 | 100 мг в 500 мл 0,9% NaCl | Продолжительная инфузия | |
| Метилдопа | Инфузия | 250-1000 мг | В 100 мл 5% глюкозы | Инфузия в течение 30-60 мин |
| Метилпреднизолон | Болюсно | 10-250 мг каждые 6 ч | Не разбавляют | Инъекция в течение 60 с |
| Метициллин | Инфузия | 1-2 г каждые 4ч | В 100 мл 5% глюкозы | Инфузия в течение 15-30 мин |
| Метоклопрамид | Болюсно | Для интубации тонкой кишки 10 мг однократно | Не разбавляют | Инъекция в течение 3-5 мин |
| Инфузия | В качестве противорвотного средства 2 мг/кг перед химиотерапией, затем 2 мг/кг каждые 2 ч | В 50 мл 5% глюкозы | Инфузия в течение 15-30 мин | |
| Метокурин | Болюсно | 0,2-0,4 мг/кг | Не разбавляют | Инъекция в течение 30-60 с. Быстрое введение может приводить к выбросу гистамина |
| Болюсно | Поддерживающая доза | Не разбавляют |
|
миоплегии 4-импульсной стимуляцией нерва. Лекарственные взаимодействия: аминогликозиды, антиконвульсанты |
||||
| Мидазолам | Болюсно | 0,25-0,35 мг/кг каждые 1-2 ч | Не разбавляют | Инъекция в течение 60 с |
| Инфузия | 0,5-5 мкг/(кг-мин) | 50 мг в 100 мл 5% глюкозы | Продолжительная инфузия. У больных в критическом состоянии клиренс препарата меняется. Накапливаются активные метаболиты, оказывающие фармакологическое действие. Лекарственные взаимодействия: циметидин | |
| Милринон | Инфузия | Нагрузочная доза 50 мкг/кг | Не разбавляют | Инфузия в течение 10 мин |
| Поддерживающая доза 0,375-0,75 мкгДкрмин) | Готовый раствор 0,2 мг/мл | Продолжительная инфузия | ||
| Морфин | bgcolor=white>Болюсно2-10 мг каждые 1-2 ч | Не разбавляют | Инъекция в течение 60 с |
| Инфузия | 2-5 мг/ч | 100 мг в 100 мл 5% глюкозы | Продолжительная инфузия. Активные метаболиты оказывают фармакологическое депрессивное действие на дыхание | |
| Налмефен | Болюсно | 0,25 мкг/кг каждые 2-5 мин до максимальной дозы 1 мкг/кг | Возможно разведение в 0,9% NaCl | Инфузия в течение 60 с. При тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности последующие дозы 0,1 мкг/кг. При почечной недостаточности последующие введения в течение 60 с для предотвращения побочных эффектов (гипертензия и головокружение) |
| Налоксон | Болюсно | 0,4-2 мг/кг | Не разбавляют | Инъекция в течение 60 с |
| Инфузия | 4-5 мкг/кг/ч | 2 мг в 250 мл 5% глюкозы | Продолжительная инфузия | |
| Натрия бикарбонат | Инфузия | По формуле: V (мл) = m (кг) х BE х К, К = 0,5 для 4,3% раствора, К = 0,3 для 8,4% раствора | Готовый раствор 4,3% или 8,4% | Продолжительная инфузия. Многочисленные несовместимости. Целесообразно вводить через отдельную систему |
| Нафциллин, неостигмин | Инфузия | 0,5-2 г каждые 4-6 ч | В 100 мл 5% глюкозы | Инфузия в течение 30-60 мин |
| Болюсно | 25-75 мкг/кг | Не разбавляют | Инъекция в течение 60 с | |
| Нетилмицин | Инфузия | Нагрузочная доза 2-3 мг/кг | В 50 мл 5% глюкозы | Инфузия в течение 30 мин |
| Инфузия | Поддерживающая доза 1,5-2,5 мг/кг аждые 8-24 ч | В 50 мл 5% глюкозы | Инфузия в течение 30 мин | |
| Инфузия | Введение высоких доз с увеличенным интервалом 5-8 мг/кг | В 50 мл 5% глюкозы | Инфузия в течение 60 мин. Лекарственные взаимодействия: миорелаксанты | |
| Никардипин | Инфузия | 5-15 мг/ч | 25 мг в 250 мл 5% глюкозы | Продолжительная инфузия |
|
| Ондансетрон | Инфузия | 16-32 мг за 30 мин до химиотерапии | В 50 мл 5% глюкозы | Инфузия в течение 15-30 мин |
| Болюсно | Послеоперационная тошнота и рвота: 4 мг одно-кратно | Не разбавляют | Инфузия в течение 2-5 мин | |
| Офлоксацин | Инфузия | 200-400 мг каждые 12 ч | В 100 мл 5% глюкозы | Инфузия в течение 60 мин |
| Памидронат | Инфузия | 60-90 мг на 1 дозу | В 1000 мл 5% глюкозы | Инфузия в течение 24 ч |
| Панкуроний | Болюсно | Доза для интубации 0,06-0,1 мг/кг | Не разбавляют | Инъекция в течение 60 с |
| Инфузия | Поддерживающая доза | Не разбавляют | Инъекция в течение 60 с. При почечной недостаточности накапливаются активные метаболиты, потенцирующие миоплегию. |
| 0,01-0,015 | Контроль степени миоплегии 4-импульсной стимуляцией нерва. Лекарственные взаимодействия: аминогликозиды, антиконвульсанты | |||
| Инфузия | 1 мкг/кг/мин | Продолжительная инфузия. Остальное - то же | ||
| Пенициллин | Инфузия | 8-24 млн Ед/сут, разделенными на дозы | 25 мг в 250 мл 5% глюкозы В 100 мл 5% глюкозы | Инфузия в течение 15-30 мин |
| Пентамидин | Инфузия | 4 мг/кг каждые 24 ч | В 50 мл 5% глюкозы | Инфузия в течение 60 мин |
| Пентобарбитал | Инфузия | 20 мг/кг | В 10 мл 0,9% NaCl | Инъекция в течение 3-5 мин |
| Инфузия | 1 мг/(кг-ч) первично, затем 0,5-4 мг/(кг-ч) | В 250 мл 0,9% NaCl | Инфузия в течение 2 ч | |
| Пипекуроний | Болюсно | Доза для | Не разбавляют | Инъекция в течение 60 с |
| интубации | ||||
| Болюсно | Поддерживающая доза 0,01-0,015 мг/кг | Не разбавляют | bgcolor=white>Инъекция в течение 60 с. При почечной недостаточности накапливаются активные метаболиты, потенцирующие миоплегию. Контроль степени миоплегии 4-импульсной стимуляцией нерва. Лекарственные взаимодействия: аминогликозиды, антиконвульсанты||
| Инфузия | 0,7 мкг/(кгмин) | 50 мг в 50 мл 5% глюкозы | Продолжительная инфузия. Остальное - то же | |
| Пиперациллин | Инфузия | 2-4 г каждые 4-6 ч | В 100 мл 5% глюкозы | Инфузия в течение 15-30 мин |
| Инфузия | 3,375 г каждые 6 ч | В 100 мл 5% глюкозы | Инфузия в течение 30 мин | |
| Пиридостигмин | Болюсно | 0,1-0,3 мг/кг | Не разбавляют | Инъекция в течение 60 с. Используется для нейтрализации действия недеполяризующих миорелаксантов |
| Пликамицин | Инфузия | 25 мг/кг ежедневно в течение 3-4 дней | В 1000 мл 0,9% NaCl | Инфузия в течение 4-6 ч |
| Преднизолон | Болюсно | 4-60 мг каждые 24 ч | Не разбавляют | Инъекция в течение 60 с |
| Прокаинамид | Болюсно | Нагрузочная доза 15 мг/кг | В 50 мл 5% глюкозы | Инъекция в течение 2-3 мин |
| Инфузия | 1-4 мг/мин | 2 г в 500 мл 5% глюкозы | Максимальная скорость инфузии 25-50 мг/мин | |
| Пропофол | Болюсно | 1-2,5 мг/кг | Не разбавляют | Инъекция в течение 2-3 мин |
| Инфузия | 6-12 | В 100-200 мл 5% глюкозы или декстрозы | Длительная инфузия | |
| Пропранолол | Болюсно | 0,5-1 мг каждые 5-15 мин | Не разбавляют | Инъекция в течение 60 с |
| Инфузия | 1-3 мг/ч | 50 мг в 500 мл 5% глюкозы | Длительная инфузия | |
| Протамин | Болюсно | 120 мин: 0,25- 0,375 мг/100 ЕД гепарина | 50 мг в 5 мл воды для инъекций | Инъекция в течение 3-5 мин. Не более 50 мг за 10 мин |
| Ранитидин | Болюсно | 50 мг каждые 6-8 ч | В 50 мл 5% глюкозы | Инфузия в течение не менее 5 мин |
| Инфузия | 6,25 мг/ч | В 150 мг в 150 мл 5% глюкозы | Продолжительная инфузия | |
| Ремифентанил | Инфузия | 0,0125- мкг/(кгмин) | В 50 мл 5% глюкозы | Продолжительная инфузия. Осложнения быстрого введения препарата: угнетение и остановка дыхания, мышечная ригидность |
|
| 100 000 ЕД/ч за 24-72 ч | ||||
| Стрептомицин | Инфузия | 0,5-1 г 2 раза в день | В 100 мл 0,9% NaCl | Инфузия в течение 30 мин |
| Сукцинилхолин | Болюсно | 1-2 мг/кг | Не разбавляют | Инъекция в течение 60 с |
| Суфентанил | Болюсно | 0,2-0,6 мкг/кг | Не разбавляют | То же |
| Инфузия | 0,01-0,05 мкг/(кг-мин) | Не разбавляют | Длительная инфузия | |
| Та кроли мус | Инфузия | 50-100 мкг/(кг-сут) | В 100 мл 5% глюкозы | Инфузия в течение 24 ч |
| Тиамин | Инфузия | 100 мг/сут в течение 3 дней | В 50 мл 5% глюкозы | Инфузия в течение 15-30 мин |
| Тикарциллин | Инфузия | 3 г каждые 3-6 ч | В 100 мл 5% глюкозы | Инфузия в течение 30 мин |
| Тикарциллинклавулановая кислота | Инфузия | 3,1 г каждые 4-6 ч | В 100 мл 5% глюкозы | Инфузия в течение 15-30 мин |
| Тиопентал | Инфузия | 2-3 мг/кг | Не разбавляют | Инфузия в течение 3-5 мин |
| Тканевый активатор плазминогена (rtPA) | Болюсно | Инфаркт 100 мг | 100 мг в 100 мл воды для инъекций | Ускоренное введение: первоначально 5 мг, затем 50 мг в течение 30 мин, далее 35 мг в течение следующих 60 мин. 3-часовая инфузия: 60 мг в 1-й час, 20 мг во 2-й час и 20 мг в 3-й час |
| Болюсно | Острый ишемический инсульт, эмболия легочной артерии: 0,9 мг/кг (до максимальной дозы 90 мг) | Необходимый объем раствора с содержанием 1 мг/мл (100 мг в 100 мл воды для инъекций) | Инфузия в течение 60 мин с введением 10% от общей дозы струйно в течение 1-й минуты. Инфузия в течение 2 ч | |
| Тобрамицин | Инфузия | Нагрузочная доза 2-3 мг/кг | В 50 мл 5% глюкозы | Инфузия в течение 30 мин. Лекарственные взаимодействия: миорелаксанты |
| Инфузия | Поддерживающая доза 1,5-2,5 мг/кг каждые 8-24 ч | В 50 мл 5% глюкозы | То же | |
| Торсемид | Болюсно | 5-40 мг ежедневно | 10 мг/мл 0,9% NaCI | Инъекция в течение 2 мин |
| Инфузия | 25 мг в виде болюса, затем 3 мг/ч | 100 мг в 100 мл 0,9% NaCI | Длительная инфузия. Контроль содержания электролитов в крови | |
| Триметафан | Инфузия | 0,5-5 | 500 мг в 500 мл 5% глюкозы | Длительная инфузия |
| Триметоприм- сульфаметоксазол | Инфузия | 4-5 мг/кг | 16 мг ТМР, 80 мг SMX в 25 мл 5% глюкозы | Инфузия в течение 60 мин |
| Тубокурарин | Болюсно | 0,5-0,6 мг/кг | Не разбавляют | Инъекция в течение не менее 60 с |
| Болюсно | Поддержи- | Не разбавляют | Инъекция в течение не менее 60 с. |
| вающая доза | Оценка степени миоплегии. Лекарственные взаимодействия: аминогликозиды, антиконвульсанты. | |||
| Инфузия | 1-6 мкгДкгмин) | 100 мг в 100 мл 5% глюкозы | Длительная инфузия. Остальное - то же | |
| Урокиназа | Инфузия | 4400 ЕД/кг в течение 10 мин, затем 4400 ЕД/кг/ч в течение 12ч | В 195 мл 5% глюкозы | |
| Фамотидин | Инфузия | 20 мг каждые 12 ч | В 100 мл 5% глюкозы | Инфузия в течение 15-30 мин |
| Фенил эфрин | Инфузия | 20-30 м кг/мин | 15 мг в 250 мл 5% глюкозы | Длительная инфузия |
| Фенитоин | Инфузия | 15-20 мг/кг | Не разбавляют | Максимальная скорость инфузии от 25 до 50 мг/мин. Лекарственные взаимодействия: циметидин, миорелаксанты |
| Фенобарбитал | Инфузия | 20 мг/кг | Не разбавляют | Максимальная скорость инфузии 50 мг/мин |
| Фентанил | Болюсно | 25-75 мкг каждые 1-2 ч | Не разбавляют | Инъекция в течение 5-10 с |
| Инфузия | 50-100 мкг/ч | 50 мкг/мл | Длительная инфузия | |
| Фентоламин | Болюсно | 5-10 мг | Не разбавляют | Инъекция в течение 3-5 мин |
| Инфузия | 1-5 мг/мин | В 100 мл 5% глюкозы | Длительная инфузия | |
| Филграстим | Инфузия | 5-10 мкг/кг в течение 2- 4 нед | В 5% глюкозе до концентрации 5-15 мкг/мл | Инфузия в течение 15-30 мин |
| Флуконазол | Инфузия | 100-800 мг каждые 24 ч | Готовый раствор 2 мг/мл | Инфузия с максимальной скоростью 200 мг/ч |
| Флумазенил | Болюсно | При угнетении сознания бензодиазе- 2,5 мкг/кг, | Не разбавляют | Инъекция в течение 15 с. Максимальная доза 40 мкг/кг за 1 ч |
| затем по 3 мкг/кг каждые 30 с до суммарной дозы 40 мкг/кг | ||||
| Инфузия | 1,5-7,0 мкг/(кгч) | 5 мг в 1000 мл 5% глюкозы | Длительная инфузия | |
| Фоскарнет | Инфузия | Индукционная доза 60 мг/кг каждые 8 ч | Не разбавляют | Инфузия в течение 1 ч |
| Инфузия | Поддерживающая доза 90-120 мг/кг каждые 24 ч | Не разбавляют | Инфузия в течение 2 ч | |
| Фосфат калия | Инфузия | 0,08-0,24 | В зависимости от концентрации К+ | Инфузия в течение 6-8 ч |
| Фосфенитоин | Инфузия | Нагрузочная доза при эпилептическом статусе 15- 20 мг фенитоино- эквивалента | В 5% глюкозе или 0,9% NaCl | Скорость инфузии 150 мг ФЭ/мин. Постоянный мониторинг ЭКГ, АД, дыхания |
| Фуросемид | Болюсно | 0,3-0,5 мг/кг каждые 1-2 ч | Не разбавляют | Инъекция с максимальной скоростью 40 мг/ мин |
| Инфузия | 0,025-0,3 | 100 мг в 100 мл 0,9% NaCl | Длительная инфузия | |
| Хинидина глюконат | Инфузия | 600 мг, затем 400 мг каждые 2 ч. Поддерживающая доза 200-300 мг каждые 6 ч | 800 мг в 50 мл 5% глюкозы | Скорость инфузии 1 мг/мин |
| Хлорамфеникол | Инфузия | 0,5-1 г каждые 6 ч | В 50 мл 5% глюкозы | Инфузия в течение 30 мин |
| Хлоротиазид | Инфузия | 0,5-1 г 2 раза в день ежедневно | 1 г в 18 мл воды для инъекций | Инфузия в течение 3-5 мин |
| Хлорпромазин | Инфузия | 10-50 мг каждые 4-6 ч | В 0,9% NaCl до концентрации 1 мг/мл | Скорость инфузии 1 мг/мин |
| Цефазолин | Инфузия | 0,5-1 г каждые 6-8 ч | В 50 мл 5% глюкозы | Инфузия в течение 15-30 мин |
| Цефалотин | Инфузия | 0,5-2 г каждые 4-6 ч | То же | То же |
| Цефамандол | Инфузия | 0,5-2 г каждые 4-8 ч | « « | « « |
| Цефепим | Инфузия | 0,5-2 г каждые 12 ч | В 50 мл 5% глюкозы | Инфузия в течение 30 мин |
| Цефокситин | Инфузия | 1-2 г каждые 4-6 ч | В 50 мл 5% глюкозы | Инфузия в течение 15-30 мин |
| Цефоницид | Инфузия | 1-2 г каждые 24 ч | То же | То же |
| Цефоперазон | Инфузия | 1-2 г | « « | « « |
| Цефотаксим | Инфузия | 1-2 г каждые 4-6 ч | « « | « « |
| Цефотетан | Инфузия | 1-2 г | « « | « « |
| Цофтазидим | Инфузия | 0,5-2 г каждые 8-12 ч | « « | « « |
| Цефтизоксим | Инфузия | 1-2 г каждые 8-12 ч | В 50 мл 5% глюкозы | Инфузия в течение 15-30 мин |
| Цефтриаксон | Инфузия | 0,5-2 г каждые 12-24 ч | То же | То же |
| Цефуроксим | Инфузия | 0,75-1,5 г каждые 8 ч | « « | «« |
| Цидофовир | Инфузия | 5 мг/кг в течение 2 нед | 100 мл 0,9% NaCl | Инфузия в течение 60 мин. Препарат противопоказан при содержании креатинина в сыворотке > 1,5 мг/дл, белка в моче > 100 мг/дл или клиренсе креатинина |
| Цизатракурий | Болюсно | Доза для интубации 0,15-0,2 мг/кг | Не разбавляют | Инъекция в течение 60 с |
| Инфузия | 3 мкг/(кгмин) | В 50 мл 5% глюкозы | Длительная инфузия. Оценка степени миоплегии. Лекарственные взаимодействия: аминогликозиды, антиконвульсанты |
| Циклоспорин | Инфузия | 5-6 мг/кг каждые 24 ч | В 100 мл 5% глюкозы | Инфузия в течение 2-6 ч. Лекарственные взаимодействия: дигоксин, амфотерицин, эритромицин, НПВС |
| Ципрофлоксацин | Инфузия | 200-400 мг каждые 12 ч | Готовый раствор 2 мг/мл | Инфузия в течение 60 мин. Лекарственные взаимодействия: теофиллин, варфарин |
| Эдрофоний | Инфузия | 0,5-1,0 мг/кг | Не разбавляют | Инъекция в течение 60 с |
| Эналаприлат | Инфузия | 0,625-5 мг каждые 6 ч | Не разбавляют | Инфузия в течение 5 мин |
| Эпоэтин альфа | Болюсно | 50-100 ЕД/кг 3 раза в неделю | Не разбавляют | Инъекция в течение 3-5 мин |
| Эсмолол | Болюсно | 0,5 мг/кг | Не разбавляют | Инъекция в течение 60 с |
| Инфузия | 0,05-0,4 мкг/(кг-мин) | 5 г в 500 мл 5% глюкозы | Длительная инфузия | |
| Этидронат | Инфузия | 7,5 мг/кг ежедневно в течение 3 дней | В 500 мл 5% глюкозы | Инфузия в течение 2 ч |