Мазок на атипичные клетки показал воспаление. Анализ цитологии шейки матки. Анализ мазка на цитологию: что это, как расшифровать

Мазок на цитологию, что это такое, что он показывает, зачем сдается и кому показан? Почему это исследование назначается всем здоровым женщинам, не являющимся девственницами? Можно ли и насколько опасно сдавать мазок на цитологию при беременности, на разных ее сроках?

Описание анализа, сроки сдачи и особенности процедуры

Берется отделяемое из влагалища, а именно с шейки матки и из цервикального канала с целью нахождения либо исключения дисплазии и рака. Анализ мазка на цитологию показан абсолютно всем женщинам, независимо от того, живут ли они на данный момент половой жизнью. Регулярность сдачи определяется стандартно - 1 раз в год. Однако частота может быть большей, если у женщины обнаружена дисплазия и (или) вирусы ВПЧ онкогенных типов с эктопией. Ведь, как известно, рак выходящей во влагалище части матки провоцируется именно вирусом папилломы человека. То есть мазок на цитологию шейки матки является особенно важным для женщин, входящих по данному критерию в группу риска. Им обычно рекомендуется также выполнение более точного вида исследования - Пап-теста.

Будущим мамам необязательно сдавать этот анализ - результат мазка на цитологию можно узнать уже после родов. Однако иногда приходится, если ранее была найдена дисплазия, например. Но это в исключительных случаях. Вообще, этот анализ не является в данный период жизни женщины обязательным, так как взятие мазка на цитологию может быть ощутимым (не забываем, что во время вынашивания ребенка к органам малого таза происходит сильный приток крови) и почти наверняка потом будет кровить - очень неприятный психологический фактор для будущей матери.

Для того, чтобы получить четкий ответ на поставленный вопрос - есть или нет риск развития онкологического процесса, нужно следовать правилам.

1. Начнем с того, когда сдавать мазок на цитологию - обязательно в отсутствии воспалительного процесса, иначе он бесполезен, результат его нельзя будет считать достоверным.

2. Большую роль играет день цикла. Должен быть примерно 12-20, но только не сразу после менструации или в ожидании ее начала.

3. Важно и то как берут мазок на цитологию, делать это должны с помощью специального инструмента. Важно забирать клетки не эпителия, которые постоянно обновляются, а слоя поглубже. С этой целью используются специальные щеточки. Забор должен осуществляться с участка, на котором расположена эктопия (если она есть) или другого, подозрительного на атипию.

Когда нужно лечение

Расшифровка мазка на цитологию обычно содержит описание клеток и изменения в них. В этом людям, не имеющим медицинское образование, лучше не пытаться разобраться. Главное, чтобы там не было написано CIN I, II или III. Это означает дисплазию и ее степень. В таких случаях уже требуется дополнительное обследование.

При первой степени обычно достаточно бывает кольпоскопии, и если на ней нет явных патологических изменений, рекомендуется наблюдение гинеколога и периодически, не реже 1 раза в год, сдавать мазок из влагалища на цитологию.

При II степени обычно назначается биопсия шейки матки , и в зависимости от ее результата (гистологии) может быть проведено «прижигание» патологического участка. В дальнейшем врач вновь периодически смотрит что показывает мазок на цитологию, чтобы в случае необходимости оперативно принять меры.

При дисплазии III степени хирургически удаляют пораженную часть шейки матки и проводят гистологический ее анализ. Иногда такая тяжелая дисплазия регрессирует, но может и превратиться в онкологию, так как это уже предраковое состояние. Так что, эта операция является и и диагностической, и лечебной.

Следует сказать, что не только цитология мазка из цервикального канала сдается в отсутствие половых инфекций и воспаления, но и проводятся все хирургические манипуляции. Иначе есть вероятность занести в матку инфекционный возбудитель, а это чревато серьезными осложнениями.

Если гинекологический мазок на цитологию показывает воспаление, то женщине рекомендуется лечение, обычно с предварительной сдачей анализа на микрофлору влагалища для нахождения возбудителя воспалительного процесса, а затем повторить процедуру забора клеток с шейки матки.

И только когда мазок на цитологию норма - можно расслабиться и перейти к обычному «расписанию» профилактической сдачи анализов. Рак шеечной части матки развивается медленно, таких профилактических осмотров достаточно для здоровой женщины, даже той, которая заражена вирусами ВПЧ 16 и 18 типа - самыми онкогенными.

19.08.2019 22:25:00 Лучшие способы уменьшить целлюлит с помощью питания Хотя вмятины на бедрах и ягодицах естественны, многие женщины пытаются избавиться от «апельсиновой корки». Для этой цели очень важно изменить питание, так как именно оно на 70-80% определяет форму и вес нашего тела. Давайте узнаем, как правильно откорректировать рацион, чтобы уменьшить целлюлит.
19.08.2019 20:10:00 Как питаться и двигаться, чтобы стать стройной после 40 лет Что нужно организму после 40 лет? Как сохранить или улучшить форму тела? Мы подготовили для вас полезные советы, которые помогут вам наладить правильное питание и физическую активность.
16.08.2019 18:04:00 На сколько килограммов можно похудеть за неделю? 1, 2 или даже 5 килограммов? Что реально? И на сколько килограммов возможно похудеть за неделю, чтобы не навредить здоровью? Ответ вы узнаете в нашей статье!

Что показывает мазок на цитологию, и с какой целью он назначается? Данный метод лабораторной диагностики необходим для раннего выявления рака шейки матки – одного из наиболее частых онкологических заболеваний женской репродуктивной сферы. Это недорогое и информативное исследование, которое направлено на определение атипичных клеток, характерных для наличия злокачественного процесса.

Мазок на цитологию – что это такое? Это цитологический анализ соскоба с шейки матки, так называемый тест Папаниколау, или, как пишет обычно врач в направлении на исследование, ПАП-тест.

В 1943 году в специализированном медицинском издании была опубликована научная работа греческого врача Г. Папаниколау «Диагностика рака матки при помощи мазков». Она вызвала огромный интерес среди медицинского сообщества, и предложенный метод диагностики стал широко применяться в клиниках. По имени его создателя мазок на цитологию из шейки матки стали называть мазком по Папаниколау или сокращенно ПАП-тестом. Посмотрев видео на Ютюбе, можно подробнее узнать о Георгиосе Папаниколау и его открытии, позволившем снизить смертность от рака шейки матки в десятки раз.

Риск возникновения рака шейки матки есть у каждой взрослой женщины, не привитой до начала половой жизни от ВПЧ.

Что показывает мазок на цитологию

ПАП-тест – это высокоинформативный, недорогой и быстрый метод лабораторной диагностики заболеваний шейки матки. Его основной целью является:

выявление атипичных клеток, свидетельствующих о злокачественном процессе;
диагностика дисплазии шейки матки , являющейся предраковым заболеванием.

Массовое исследование шеечных мазков (цервикальный скрининг) является основным методом вторичной профилактики рака шейки матки, т. е. методом, направленным на как можно более раннее выявление заболевания (первичная профилактика, т. е. метод предотвращения развития рака шейки матки – это вакцинация девочек против ВПЧ, вируса папилломы человека).

Кому показано исследование шеечного мазка

Риск возникновения рака шейки матки есть у каждой взрослой женщины, не привитой до начала половой жизни от ВПЧ. Поэтому цитологическое исследование мазка из цервикального канала необходимо выполнять каждой женщине, начиная с 18 лет. Тест рекомендуется проводить ежегодно до 30 лет, вне зависимости от того, живет ли женщина на данный момент половой жизнью или нет (за исключением девственниц). После 30 лет и при наличии только одного полового партнера его делают один раз в три года.

В некоторых случаях мазок на цитологию выполняют чаще, например, если у женщин имеется дисплазия слизистой шейки матки или в организме выявлено инфицирование онкогенными штаммами ВПЧ, то есть при повышенном риске развития рака шейки матки.

Внеплановое цитологическое исследование мазка из шейки матки выполняется в следующих случаях:

планирование беременности;
подозрение на инфицирование онкогенным штаммом ВПЧ;
эндокринные заболевания (сахарный диабет , ожирение , метаболический синдром);
назначение гормональной контрацепции;
предстоящая установка ВМС.

Длительность лабораторного исследования мазка из цервикального канала в разных лечебных учреждениях составляет от 3 до 10 дней.

Как подготовиться к исследованию

Чтобы результаты цитологического анализа были достоверными, перед его проведением следует выполнить ряд условий:

мазок сдается после окончания менструации, в первой половине менструального цикла, то есть до следующей овуляции;
за 48 часов до посещения гинеколога необходимо отказаться от половых контактов;
за два дня до процедуры следует прекратить применение вагинальных суппозиториев и кремов, тампонов;
за три дня прекращают проводить влагалищные спринцевания.

Мазок на цитологию необходимо брать до проведения кольпоскопии или двуручного гинекологического осмотра или же не ранее чем через 48 часов после их выполнения.

Если у пациентки присутствуют острые или хронические воспалительные заболевания репродуктивной системы в стадии обострения, то мазок следует брать только после завершения их лечения.

Как берут мазок на цитологию

Мазок по Папаниколау берут у женщины во время гинекологического осмотра. Женщина ложится в кресло. Гинеколог осторожно вводит во влагалище зеркало Куско, обнажает шейку матки и протирает ее тампоном, смоченным физиологическим раствором. После этого из цервикального канала при помощи деревянного скребка или специальной кисточки удаляют слизистую пробку.

Непосредственно для взятия мазка из канала шейки матки используют одноразовые стерильные инструменты (эндобранш, скринет, ложечка Фолькмана, шпатель Эйра). Один из них аккуратно вводят в просвет цервикального канала и медленно поворачивают вокруг оси, собирая на его поверхности кусочки слизи. Соскоб берется в переходной зоне шейки матки, то есть в месте, где многослойный плоский эпителий переходит в цилиндрический.

После извлечения инструмента эту слизь переносят на чистое предметное стекло. Зеркало Куско извлекают, и пациентка может встать с кресла.

Цитологическое исследование мазка из цервикального канала необходимо выполнять каждой женщине, начиная с 18 лет.

Процедура забора мазка на цитологию безболезненная. Тем не менее, иногда пациентки с лабильной нервной системой жалуются на незначительно выраженные неприятные ощущения давления внизу живота.

Предметное стекло на несколько минут опускают в 96 ° этиловый спирт с целью фиксации, высушивают на воздухе. После этого помещают в конверт и отправляют в лабораторию на цитологическое исследование.

Сколько дней делается мазок на цитологию

Длительность лабораторного исследования мазка из цервикального канала в разных лечебных учреждениях составляет от 3 до 10 дней. Наиболее быстро этот анализ делают в лабораториях, оснащенных специальными анализирующими системами.

Расшифровка результатов

В зависимости от полученного результата выделяют пять классов мазков:

Размеры и формы клеток соответствуют физиологической норме, признаков атипии не выявляется.
Имеются изменения клеток, связанные с цервицитом или кольпитом .
Выявляются единичные клетки, имеющие изменения ядра и/или цитоплазмы.
Отдельные злокачественные клетки.
Злокачественные клетки в значительном количестве.

Помимо этого, в расшифровке мазков на цитологию широко применяется и система классификации Бетесда:

Низкая степень изменений. Сюда относятся койлоцитоз (клеточные изменения, вызванные инфицированием ВПЧ) и CIN I (начальная стадия дисплазии шейки матки). Соответствует I и II классу мазков.
Высокая степень изменений. Включает в себя CIN II, III (дисплазия шейки матки средней и тяжелой степени), карциному in situ (начальная стадия злокачественной опухоли). Данные изменения соответствуют мазкам III-V классов.

Тест рекомендуется проводить ежегодно до 30 лет, вне зависимости от того, живет ли женщина на данный момент половой жизнью или нет. После 30 лет и при наличии только одного полового партнера его делают один раз в три года.

В бланках некоторых лабораторий варианты цитологической картины мазка могут иметь и иные обозначения:

NILM – I класс мазка, норма;
ASCUS – присутствуют атипичные клетки с изменениями неопределенного значения, которые могут быть вызваны хламидиозом , ВПЧ, дисплазией или атрофией слизистой оболочки;
ASC-H – в мазке обнаруживают плоскоклеточный атипичный эпителий, что характерно для дисплазии средней или тяжелой степени, а также ранних стадий злокачественных опухолей;
LSIL – измененные клетки в незначительном количестве (характерно для ВПЧ-инфекции или начальной степени дисплазии);
HSIL – клеточные изменения носят выраженный характер, что соответствует средней и тяжелой дисплазии, 0 стадии рака;
AGC – выявляются измененные клетки железистого эпителия (дисплазия, рак тела матки);
AIS – ранняя стадия карциномы;
High-grade SIL – рак, происходящий из клеток плоского эпителия.

При любом результате мазка на цитологию женщине необходима консультация гинеколога. В случае если тест выявит отклонения от нормы, врач направит на дальнейшее обследование (УЗИ органов малого таза, расширенная кольпоскопия, биопсия шейки матки , раздельное диагностическое выскабливание с последующим гистологическим исследованием соскобов).

Видео с YouTube по теме статьи:

Что такое цитологическое исследование? В каких случаях оно проводится? На эти и другие вопросы вы получите ответы в этой статье.

Цитологическое исследование — это изучение особенностей строения клеток, клеточного состава тканей, жидкостей и органов человеческого организма в норме и при патологических процессах с помощью микроскопа, Цель исследования — определить тип зафиксированных поражений, их доброкачественную или злокачественную природу.

Цитология и гистология - в чем отличие?

Отличие цитологического анализа от гистологического исследования заключается в том, что изучаются клетки, а не срезы тканей. А значит, заключительные выводы делаются на основе изменений, происшедших в ядре, цитоплазме, ядерно-цитоплазменном соотношении, образования комплексов и структур клеток.

Когда делается анализ на цитологию

Цитологическое исследование применяется при:

Профилактическом осмотре (скрининге)
Уточнении или установлении диагноза заболевания
Уточнении или установлении диагноза во время проведения операции
Контроле во время и после проведения лечения
Наблюдении динамики процесса или для раннего выявления патологических изменений

Какие материалы используются для анализа

Жидкости

Это могут быть жидкие образцы:

мочи, мокроты или сока предстательной железы
цереброспинальной и амниотической жидкости
смывы с различных органов, взятые во время эндоскопии
мазки шейки матки и мазки полости матки (цитологическое исследование мазков, цитологическое исследование шейки матки)
выделения из молочных желез
соскобы и отпечатки с эрозированных или язвенных поверхностей, свищей или ран
жидкости из суставных и серозных полостей

Пунктаты

К ним относятся материалы, полученные с помощью аспирационной диагностической пункции, которая проводится с использованием специальной тонкой иглы.

Отпечатки

В данном случае речь идет об отпечатках с удаленных тканей, как, например, со свежей поверхности разреза ткани, удаленной во время операции или взятой для дальнейшего гистологического исследования.

Назначение цитологического исследования

Основным назначением цитологического метода исследования является получение ответа на вопрос об отсутствии или наличии у пациента, материал которого подвергся изучению, злокачественного новообразования. Этот метод позволяет более точно определять природу патологического процесса (доброкачественные и злокачественные опухоли), характер воспалительных, пролиферативных, реактивных и предраковых поражений.

Именно детальная морфологическая характеристика обнаруженного новообразования дает возможность выбрать наиболее обоснованный метод лечения. будь то хирургическое удаление новообразования, лучевая терапия, химиотерапия или их комбинация, в зависимости от строения опухоли, ее происхождения, степени атипии ее клеток и возможной реакции на лечение.

Цитологическое исследование, по сравнению с другими методами, имеет несомненные преимущества в выявлении начальных стадий рака. Этот метод исследования применяется в диагностике новообразований практически в любой из тканей и любого органа человеческого организма. Благодаря цитологическому исследованию удается обнаружитьракжелудка , рак легких ,и других органов даже при отсутствии рентгенологических, клинических и эндоскопических проявлений и признаков.

Цитологический анализ в гинекологии

Мазок на цитологию берется в амбулаторных условиях во время гинекологического осмотра. В норме рекомендуется проводить такой анализ 1 раз в год, когда вы проходите профилактический осмотр у врача. Дополнительное цитологическое исследование могут назначить в случаях, если:

имеются воспалительные заболевания, при которых появляется подозрение на наличие урогенитальной инфекции
при исследовании причин бесплодия
имеются жалобы на нарушения менструального цикла
требуется определить хзарактер изменений вследствие длительного использования гормональной контрацепции
при планировании беременности
планируется оперативное гинекологическое вмешательство (выскабливание, установка внутриматочной спирали и пр.).

Проведение цитологического анализа в гинекологии

Лучше всего, если забор материала происходит на 10-11 день менструального цикла. За 2 суток до процедуры следует воздерживаться от половых контактов, спринцевания, пользования контрацептивными или медпрепаратами местного действия. Около 2 часов до процедуры не следует также мочиться.

Соскоб (забор материала) из шейки матки производят с помощью специальной стерильной щеточки, после того, как врач введет гинекологическое зеркало и зафиксирует шейку матки. Как правило, это делается дважды - с места, расположенного ближе к матке и затем к вульве. Полученный материал наносят на предметное стекло, подсушивют и фиксируют с помощью специальных растворов. Часто, чтобы ускорить процесс получения результата, женщины сами доставляют материал в лабораторию для исследования.

Сама процедура производится совершенно безболезненно и очень быстро - не более 10-15 секунд. После нее иногда может наблюдаться небольшое кровомазанье, которое проходит в течение суток. Обычно такое бывает при наличии у женщины каких либо воспалительных процессов.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Зинаида спрашивает:

Что делать, если цитологический мазок показал отклонения?

Если мазок на цитологию показал отклонения от нормы, то есть, является "плохим", то это не означает, что у женщины уже развилось злокачественное новообразование и этот факт уже нельзя изменить. На самом деле плохой результат мазка на цитологию бывает довольно часто, а рак шейки матки развивается очень редко.

Поэтому при наличии отклонений по результатам мазка на цитологию необходимо, прежде всего, успокоиться и остановить наступление панического страха и психологического ступора. Затем необходимо спросить у своего лечащего гинеколога , каков характер выявленных в мазке на цитологию отклонений.

Если выявлены отклонения воспалительного характера, то можно полностью успокоиться, поскольку речь идет вовсе не о раковой опухоли, а о банальном воспалении слизистой оболочки шейки матки . Данное воспаление может быть вызвано дисбактериозом влагалища, вирусами папилломы человека, герпес -вирусами и другими инфекциями, передающимися половым путем . Поэтому при наличии в мазке на цитологию отклонений воспалительного характера необходимо пройти курс лечения, направленный на купирование воспаления и уничтожение патогенного микроорганизма, оказавшегося в половых путях женщины. После курса противовоспалительного лечения, как правило, мазок на цитологию становится нормальным.

Если по результатам мазка на цитологию были выявлены атипические клетки или дисплазия , то следует также успокоиться, поскольку это вовсе не означает наличия у женщины злокачественного новообразования на ранней стадии. При таких отклонениях в мазке у женщины просто имеются предрасполагающие факторы, которые при наличии благоприятных условий могут привести в будущем к развитию злокачественного новообразования шейки матки. На самом деле, даже при наличии атипических клеток в мазке на цитологию, у женщины могут отсутствовать какие-либо патологические изменения в шейке матки. Поэтому, если мазок на цитологию показал отклонения в виде атипических клеток или дисплазии, следует пройти диагностическую процедуру кольпоскопии с биопсией подозрительного участка слизистой шейки матки. После кольпоскопии и гистологического исследования биопсии врач назначит необходимое лечение, например, прижигание дисплазии, противовоспалительное лечение и т.д.

После необходимого лечения женщине следует вновь ежегодно сдавать мазок на цитологию, который позволяет выявлять различные патологические процессы на ранних стадиях и профилактировать рак шейки матки. Также следует помнить, что в большинстве случаев дисплазия проходит самостоятельно, без какого-либо специального лечения и не вызывает развития рака шейки матки. Поэтому в большинстве случаев, когда в мазке на цитологию выявляются отклонения, необходимо сделать кольпоскопию, после чего просто жить обычной жизнью и регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога.

Узнать больше на эту тему:

Анализ крови на антитела – выявление инфекционных заболеваний (корь, гепатит, хеликобактер, туберкулез, лямблии, трепонема и др.). Анализ крови на наличие резус-антител при беременности
Анализ крови на антитела – виды (ИФА, РИА, иммуноблоттинг, серологические методики), норма, расшифровка результатов. Где можно сдать? Цена исследования.
Осмотр глазного дна – как проходит обследование, результаты (норма и патология), цена. Осмотр глазного дна у беременных женщин, детей, новорожденных. Где можно пройти обследование?
Осмотр глазного дна – что показывает, какие структуры глаза можно обследовать, какой врач назначает? Виды осмотра глазного дна: офтальмоскопия, биомикроскопия (с линзой Гольдмана, с фундус-линзой, на щелевой лампе).
Глюкозотолерантный тест – что он показывает и для чего нужен? Подготовка и проведение, нормы и расшифровка результатов. Тест при беременности. Где проводят исследование

Каждый год увеличивается число заболеваний, которые атакуют женщин по наступлению половой зрелости. Посещая гинеколога врач берет мазок у женщины, чтобы проверить микрофлору женщины и выявить заболевания. В ходе исследования также могут выявить новообразования о которых, возможно женщина и не знала. И вот чтобы выявить характер опухоли, у женщин берут мазок на цитологию. В статье узнаем, что показывает исследование и сколько времени делается анализ.

Мазок на цитологию что показывает? Этот вопрос задает каждая женщина, которую отправляют на цитологический анализ. Данный тест, является высоко информативным анализом, который позволяет диагностировать заболевания шейки и патологию влагалища.

Сама по себе процедура абсолютна безболезненна и проста. С плоскости шейки матки берут клетки, которые подлежат дальнейшему изучению. Используя цитологический метод исследования, определяют атипичные клетки, которые могут указать на дисплазию (клеточное видоизменение) шейки матки.

Исследуя полностью эпительные слои маточной шейки, можно определить дисплазию, которая приводит к новообразованиям матки, шейки матки. Цитологический мазок позволяет выявить патологию на ранних стадиях.

Очень часто на внутренних участках влагалища начинает развиваться новообразования, с прогрессируя со временем и становись вовсе жизненно опасным заболеванием. Мазок с верхних слоев эпителия может поставить диагноз заболевания, когда болезнь перешла на свой завершающий этап.

Цитологический анализ может исследовать все клетки, что его и отличает от гистологического метода, где исследованию подлежит отдельно взятый материал.

При подозрении на онкологию, врачи используют инвазивные способы проверки клеток. Есть ряд ситуаций, когда также требуется брать мазок на цитологию:

Запланированная беременность.
Менструальный бой.
Бесплодие.
Повышение масса тела.
Сахарный диабет.
Эрозия. Частое заболевание женщин.
Частая смена сексуальных партнёров.
Установка маточной спирали.

А также мазок на этот вид исследования могут назначить, когда был долгий и непрерывный прием гормональных средств. Женщинам всех возрастов рекомендуется сдавать раз в год данный тест. Исследование желательно начинать сразу после того как у женщины был первый сексуальный опыт.

Подготовка к анализу: Как правильно сдать мазок

Мазок на цитологию сдаётся сразу после окончания менструации. Врачи рекомендуют не сдавать тест при различных восполнениях в организме: простуде, насморке, ангине. Также не стоит сдавать цитологию при менструальном кровотечении, так как это исказит результаты анализа. Предварительно до сдачи теста за один – два дня стоит выполнить ряд рекомендаций гинеколога:

Два дня нельзя заниматься сексом.
Применять спринцевание, вагинальные свечи.
Использовать смазки и крема.
За 2 часа до анализа не стоит справлять малую нужду.

Сама процедура проведения теста не представляется трудным. Пациентка устраивается в гинекологическом кресле, как во время планового осмотра у гинеколога. С помощью гинекологического зеркала, доктор открывает доступ к шейке матки.