Может ли развиваться беременность во время месячных. Месячные при беременности на ранних сроках признаки. Особенности месячных при беременности

Во время месячных возможна беременность, ведь овуляция и оплодотворение яйцеклетки иногда происходят в самом конце цикла. Но следует помнить, что случаи беременности во время месячных - это все-таки исключение, а не правило, поэтому всегда лучше уточнить у врача, не угрожает ли возникшее кровотечение плоду?

Месячные во время беременности: почему они приходят?

Называть маточное кровотечение месячными целесообразно только в первый месяц беременности. На первом месяце беременности менструация действительно возможна, а вот в последующие месяцы ее быть уже не должно.

Месячные во время беременности: причины

Имплантационное кровотечение

В момент, когда оплодотворенная яйцеклетка погружается в эндометрий, возникает небольшое повреждение сосудов и, соответственно, скудные кровянистые выделения, которые ошибочно можно принять за менструацию. Такое кровотечение хоть и нельзя назвать менструальным, но оно неопасно и не угрожает плоду.

Плодное яйцо не успело прикрепиться

Если зачатие происходит в середине или конце цикла, плодное яйцо может не успеть закрепиться в эндометрии матки - в этом случае наступит менструация. Путь плодного яйца до эндометрия матки может занимать одну-две недели. Поэтому, хоть зачатие и произошло, гормональный фон не успевает перестроиться и бывают месячные во время беременности.

Резко снизился уровень гормонов

В результате эндокринного нарушения, воспалительного процесса, вирусной инфекции или перенесенного стресса при уже наступившей беременности может снизиться эстрогенный фон. В этом случае кровянистые выделения приходят точно в срок, когда должна была быть менструация. Иногда такая аномалия может продолжаться в течение трех-четырех месяцев, повышая угрозу выкидыша!

Выход из яичников сразу двух яйцеклеток

В редких случаях в результате сбоя в организме в обоих яичниках вызревают яйцеклетки и поочередно выходят в брюшную полость. Одна из них встречается со сперматозоидом, образуя плодное яйцо, другая - отторгается, вызывая месячные.

Месячные во время беременности на втором-девятом месяце - возможны ли они?

В этот период месячных быть уже не должно, любые кровянистые выделения - это признак гормональных нарушений, ведущих к воспалительным заболеваниям и угрозе выкидыша. Даже если мажущие выделения начинаются на четвертой, восьмой, 12-й неделе беременности, как бы в срок предполагаемой менструации, - это уже не обычные месячные, а отслойка эндометрия, требующая строгого постельного режима и наблюдения врача.

Не ищите признаков месячных во время беременности, ведь в норме их быть не должно и любое кровотечение обязано вас насторожить. Не стоит списывать мажущие выделения на менструацию, необходимо обратиться к врачу, чтобы он установил причины кровотечения при беременности и помог его остановить и сохранить плод.

Кровотечения при беременности: причины

Нарушение баланса половых гормонов

Дефицит прогестерона или избыток андрогенов вызывает отторжение плодного яйца и скудные мажущие выделения, которые не сопровождаются болевыми ощущениями и случаются преимущественно в дневное время и при движении. Для сохранения беременности необходимо назначение лекарственных препаратов.

Выкидыш

При выкидыше женщина испытывает сильные тянущие или схваткообразные боли внизу живота, у нее открывается алое кровотечение. Некоторые могут принять начинающийся выкидыш за болезненные месячные во время беременности и остаться дома. Но стоит помнить, что обильные месячные во время беременности, тем более сопровождающиеся болью, невозможны, и от того, насколько быстро будет оказана помощь, зависит, удастся ли сохранить беременность.

Замершая беременность

Если беременность прекратила свое развитие по причине генетических или гормональных нарушений, вирусов или стрессов, появляются мажущие или кровянистые выделения. Обычно это происходит на третьей-четвертой, восьмой-одиннадцатой или 16-18-й неделях.

Внематочная беременность

При внематочной беременности ежемесячно бывают скудные кровянистые выделения, сопровождающиеся односторонней болью в животе. Сохранить внематочную беременность не удастся, но важно вовремя обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений и воспалений.

Аномальное строение матки

Седловидная форма матки, а также ее миома или эндометриоз могут стать причиной кровотечения во время беременности. Беременность при аномальном строении матки должна проходить под особым контролем врача.

Отслоение плаценты, инфекции шейки матки

Могут вызвать воспаление и кровотечение, которое поможет остановить врач, подобрав курс лечения.

Как бы ни утешительно звучала легенда о возможности месячных во время беременности, помните, что кровянистые выделения при положительном тесте на беременность - это повод для скорейшего обращения к врачу с целью сохранить здоровье матери и плода.

Во время беременности в организме женщины происходят преобразования на разных уровнях - гормональном, физиологическом, эмоциональном. После зачатия ребенка тело начинает «работать» по-новому, но некоторые будущие мамы могут заметить и такое знакомое явление, как менструация. У 15% женщин месячные при беременности проявляются на первых неделях. При отсутствии тревожных признаков и контроле со стороны врача они не представляют угрозы для малыша. Мы расскажем, бывают ли месячные у беременных, вариантах нормы и опасных симптомах, которые нельзя игнорировать.

Зачатие ребенка и менструация

Матка имеет три слоя, внутренний функциональный и наиболее подвижный - эндометрий. Его толщина к моменту овуляции увеличивается, а структура становится более рыхлой - чтобы в случае оплодотворения условия для закрепления и дальнейшего роста эмбриона были идеальными. Если зачатия в текущем цикле не произошло, под действием гормона гонадолиберина начинается менструальная фаза, при которой эндометрий отторгается, а вместе с его отслойкой «рвутся» мелкие сосуды, связывавшие его с другими слоями матки. С этим процессом связано появление менструальных кровянистых выделений. Если после овуляции в лютеиновой фазе яйцеклетка встречается со сперматозоидом, то дальнейшее развитие цикла идет по иному пути: эндометрий укрепляется и не отторгается. Месячные не начинаются, и именно такой признак чаще всего свидетельствует о наступлении зачатия.

Месячные - важная часть менструального цикла

Могут ли пойти месячные при беременности? Да, в исключительных случаях такое состояние не представляет угрозы для матери и плода, но появление кровянистых выделений при положительном тесте на беременность может быть и тревожным симптомом.

Могут ли быть месячные при беременности: когда не нужно беспокоиться

Существует несколько условий, когда при беременности могут быть месячные на самых ранних сроках. В их числе:

поздняя овуляция;
оплодотворение одной из двух яйцеклеток;
гормональный сбой.

Задержка овуляции

Если доминантный фолликул созрел не в середине цикла, а во второй его половине, то яйцеклетка из него выделится существенно позже. После полового акта сперматозоиды сохраняют жизнеспособность в организме женщины в течение 3-7 суток, в исключительных случаях - до 14 дней. С момента слияния половых клеток и до окончательной имплантации может пройти до 5-10 дней. Соответственно, если овуляция случилась позже обычного, то месячные могут пройти во время «путешествия» оплодотворенной яйцеклетки по фаллопиевым трубам. При таком развитии беременности месячные пройдут в самом ее начале и больше в следующих месяцах повторяться не должны.

Овуляция может начаться в конце цикла

Если оплодотворилась только 1 яйцеклетка

Двойная овуляция - явление сравнительно редкое. При нем наблюдается созревание в рамках одного цикла сразу двух доминантных фолликулов в одном или разных яичниках. В соответствующей фазе выделяются 2 яйцеклетки. Если имел место незащищенный половой акт или использовалась такая вспомогательная репродуктивная технология, как искусственная инсеминация, то оплодотвориться могут как оба ооцита, так и один из них. Если сперматозоид слился только с одной яйцеклеткой, то, пока она продвигается в полость матки, вторая может удалиться вместе с менструальной кровью при отторжении эндометрия. В случае с такой беременностью месячные идут только на раннем сроке. Если кровянистые выделения появятся после 4-й недели - нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Дисбаланс гормонов

Все фазы менструального цикла, а также каждую неделю внутриутробного развития ребенка регулируют разные гормоны. Если в их выработке случаются сбои, наблюдаются отклонения от норм - такие, например, как месячные при беременности. Чаще всего подобная проблема обусловлена гиперандрогенией - повышением уровне андрогенов у женщины. Такое состояние нередко совпадает со слабой выработкой прогестерона, на фоне чего даже после зачатия и имплантации могут наблюдаться выделения, похожие на месячные. Они, в отличие от обычных менструальных, скудные, коричневые, носят мажущий характер и могут сохраняться неделями. При качественном врачебном контроле подобное явление не опасно для малыша и будущей мамы. Если угрозы для развития эмбриона нет, врач может рекомендовать оставить такое явление без вмешательства. Иногда для лечения могут быть назначен вспомогательные препараты, например, «Дюфастон». В любом случае, игнорировать мажущие выделения на ранних сроках либо самостоятельно принимать лекарства без разрешения категорически нельзя - это может быть опасно и для ребенка, и для женщины.

Из-за нарушений гормонального фона месячные могут пойти и при беременности

К условным факторам, которые могут вызвать выделения, похожие на менструацию, при беременности относятся механические раздражения. Осмотр у врача с использованием зеркал, проверка тонуса шейки на поздних сроках, половой акт, взятие мазков - эти и другие действия нередко вызывают поверхностные повреждения слизистой влагалища или шейки. В результате появляются мажущие выделение - как правило, крайне скудные, сукровистые или коричневые. Алые и ярко-красные следы на белье или ежедневной прокладке - повод для экстренной госпитализации.

Тем, кто интересуется, может ли быть менструация при беременности, стоит понимать: кровянистые выделения в первом триместре требуют медицинской помощи. Если это вариант нормы, консультация врача не займет много времени. Если же подобный симптом сигнализирует об угрожающем состоянии, благодаря раннему вмешательству можно будет сохранить ребенка и избежать отложенных негативных последствий.

Почему бывают месячные при беременности: омывание плода или угроза?

«Омывание плода» - распространенный термин, который используют для месячных при беременности. Главная проблема состояния, при котором будущая мама замечает кровянистые выделения, - невозможность самостоятельного определения их причины. В одних случаях симптомы могут быть вызваны нарушением гормонального фона или поздним зачатием, а в других подобные признаки указывают на серьезные и опасные проблемы.

Омывание плода может быть опасным симптомом

Отслойка плодного яйца

Среди наиболее распространенных причин прерывания развития эмбриона на ранних сроках и замирания беременности в первом триместре - отслойка плодного яйца. Она возникает по разным причинам - при недостаточной толщине слизистой оболочки матки, болезнях эндометрия, наличии шрамов и спаек, опухоли и воспаления, критических физических нагрузках и сильных эмоциональных стрессах. Отслойка на самых ранних сроках может протекать без сильной боли, но когда плодное яйцо «отрывается» от внутренней стенки матки, неизбежно повреждаются связывающие их сосуды. Как результат - кровянистые выделения яркого красного цвета, более жидкие, чем при менструации. Если факт беременности подтвержден и появляется такой симптом, нужно как можно быстрее вызвать скорую помощь. На начальных этапах отслойки беременность можно сохранить, если своевременно лечь на сохранение и строго следовать указаниям врача.

Отслойка плаценты

Похожий механизм - у отслойки плаценты, но такое состояние чаще возникает во втором и третьем триместре. Подобное осложнение возникает из-за сосудистых патологий, нарушений свертываемости крови, механических факторов. Увеличивают риск его развития травмы (удары или падения), гормональные заболевания и вредные привычки. При отслойке даже не большой части плаценты начинается кровотечение, опасное для жизни ребенка и женщины. На большом сроке беременности месячные не могут начаться, поэтому при появлении такого тревожного симптома - независимо от интенсивности, цвета и наличия сопутствующих болезненных ощущений - нужно вызывать неотложку.

При первых же симптомах отслойки нужно вызывать скорую

Внематочная беременность

Еще одна патология, которая сопровождается выделениями, похожими на менструацию при беременности, - внематочная имплантация зародыша. Она имеет массу предпосылок, но в более чем 80% случаев развивается из-за проблем с фаллопиевыми трубами. Воспаления придатков, спайки и шрамы, новообразования и гормональные нарушения препятствуют нормальному продвижению плодного яйца в полость матки. Эмбрион может закрепиться в трубе или в яичнике, в рудиментарном роге при двурогом строении матки или, в крайне редких случаях, в брюшной полости. Поскольку для развития плода подходит только эндометрий, другие мягкие ткани по мере роста зародыша начинают повреждаться. При натяжении и разрыве появляется кровотечение. Его едва ли можно спутать с безобидными месячными при беременности: повреждение внутренних органов и внутреннее кровотечение всегда сопровождаются сильной болью. Такое состояние требует немедленной госпитализации и сравнительно долгого восстановительного периода.

Замершая беременность

Как правило, будущие мамы становятся на учет в женской консультации и начинают пристально следить за развитием беременности на 7-8-й неделе, а иногда и после 10-й. Проблема в том, что на самых ранних сроках максимально велик риск такого осложнения, как замершая беременность. Она имеет разную природу. Это могут быть хромосомные патологии, когда из-за генетических пороков плод не является жизнеспособным. Еще одна предпосылка - гормональный сбой, при котором, например, в недостаточном количестве вырабатывается прогестерон или плохо функционирует так называемое желтое тело. Существуют и «механические» факторы: перенапряжение, травма, критически высокая температура из-за болезни. В любом случае, если эмбрион перестал развиваться, гормоны постепенно начнут приходить к «добеременным» показателям, а эндометрий вместе с плодным яйцом начнет отторгаться. Как результат - кровянистые выделения, которые иногда сопровождаются тянущими и спазмообразными болями, слабостью и головокружением. В случае с такими симптомами требуется госпитализация, возможно, женщине назначат кюретаж и порекомендуют пребывание в стационаре в течение нескольких дней для лечения и восстановления после операции.

Выделения при замершей беременности похожи на менструальные

Может ли быть беременность с месячными?

Как говорилось выше, при поздней овуляции беременность может начаться сразу после месячных. Пока отторгается «старый» эндометрий, оплодотворенная яйцеклетка может медленно продвигаться в полость матки. Она имплантируется в новом цикле, хотя созрела в предыдущем. Развитие такой беременности будет таким же, как и в «стандартных» случаях. Единственный нюанс - могут возникнуть сложности с точным расчетом акушерского и гестационного срока, а также вычислением предполагаемой даты родов. В любом случае, кроме ответов будущей матери о дате начала последней менструации, которая служит своего рода «точкой отсчета» беременности, врач может руководствоваться при определении срока результатами мануального осмотра и уровнем ХГЧ по анализу крови. Кроме того, вычислить возраст эмбриона можно и с помощью УЗИ - по размеру зародыша и матки.

Можно ли быть беременной, если прошли месячные?

Календарный метод для многих женщин, особенно состоящих в браке или стабильных отношениях с одним партнером, является наиболее удобным способом контрацепции. Его суть - минимальная вероятность незапланированного зачатия ребенка в период менструальных кровотечений и в первые дни после его окончания. Данный подход имеет и медицинское обоснование: в абсолютном большинстве случаев в первой фазе цикла фолликул с яйцеклеткой созревает в яичнике, а одновременно с этим отслаивается эндометрий, который не пригодился в предыдущем цикле. Проще говоря, сперматозоидам нечего будет оплодотворять. Но в случае гормонального сбоя или при индивидуальных особенностях организма может случиться поздняя овуляция в предшествующем цикле либо в обоих яичниках с разными темпами будут созревать две яйцеклетки. Если добавить к такому возможно факту то, что сперматозоиды сохраняют жизнеспособность в теле женщины несколько дней, то возможность беременности во время месячных все же остается.

Забеременеть можно в любой день цикла

К слову, во время менструации шейка матки размягчается для более быстрого выведения слизистой эндометрия. Она становится более чувствительной и уязвимой для разного рода бактерий и инфекций. Усугубляет положение снижение местного иммунитета. Именно поэтому многие врачи рекомендуют воздерживаться от половой близости в первые дни или на протяжении всего периода менструальных кровотечений.

Любые нетипичные выделения при беременности, независимо от срока, - повод для немедленного обращения к врачу.
При появлении темно-красных или алых следов на белье или гигиенической прокладке беременная должна вызвать скорую помощь.
Неотложку нужно вызывать в том случае, если к кровянистым выделениям прибавляет острая «кинжальная» боль, головокружение или слабость, все это - симптомы внутреннего кровотечения.
Нельзя принимать какие-либо меры или покупать лекарства без согласования с врачом.
Если месячные при беременности не имеют патологической природы, стоит максимум внимания уделить личной гигиене, чтобы избежать инфекций половых и мочевыводящих путей.

Когда женщина замечает месячные при беременности на ранних сроках, то она может подумать, что это норма. Но так ли это, и о чем свидетельствует менструальное кровотечение в начале беременности? Могут ли идти месячные при беременности на ранних сроках — разберемся обо всем подробно.

Могут ли быть месячные после наступления беременности?

Согласно женской физиологии, месячные и ожидание ребенка – это абсолютно несовместимые понятия. Менструальный цикл можно разделить на три важных периода: до наступления овуляции (фолликулярный), непосредственно овуляция и время после нее и до начала месячных (лютеиновый). В первой половине цикла на стенках матки нарастает эндометрий. Если при наступлении овуляции яйцеклетка не оплодотворяется, то эндометрий начинает отслаиваться и вместе с кровью выходит в конце цикла. Такая цикличность повторяется каждый месяц.

Если же при овуляции наступает оплодотворение, то плодное яйцо спускается по фаллопиевой трубе в матку, где имплантируется в ее полость. С этого момента в женском организме увеличивается уровень гормона прогестерона. Он не дает отторгнутся слою эндометрия, а, наоборот, укрепляет его для дополнительной защиты будущего ребенка. Поэтому месячные во время беременности отсутствуют.

Нередко женщины называют месячными любые кровянистые выделения из влагалища. Но наличие крови может быть обусловлено различными причинами, не связанными с менструальным циклом.

Причины кровянистых выделений на ранних сроках беременности

На ранних сроках выделения из влагалища с примесью крови могут быть похожи на месячные. У беременной женщины может возникнуть мысль, что это, скорее всего, месячные при беременности. Однако, данные выделения называются кровотечением. Встречается такое явление довольно часто и нельзя назвать его безопасным.

Выделения с кровью при беременности обусловлены следующими причинами:

При угрозе выкидыша у женщины возникают темные скудные выделения. Сопровождаются они, как правило, тянущей болью внизу живота. Такое явление может возникать из-за иммунных нарушений в женском организме, из-за которых эмбрион воспринимается как инородное тело. Организм матери старается от него избавиться.

Замершая беременность может продолжительное время никак себя не проявлять. Но выявить проблему могут незначительные темные выделения, смягчение молочных желез и острая боль в животе. Происходит такое явление из-за врожденных аномалий в развитии эмбриона, повышенного тонуса матки или генетических патологий.

При внематочной беременности также возникают боли, локализующиеся в месте имплантации плодного яйца. Боль усиливается при изменении положения тела и физической активности. При этом возникает необильное темное кровотечение. Сильные и продолжительные выделения с примесью крови могут свидетельствовать о наиболее благоприятном исходе внематочной беременности – самопроизвольном отслоении плодного яйца.

Внематочная и замершая беременности требуют срочного оперативного вмешательства.

Любое состояние из вышеперечисленных очень опасно для женского здоровья. При ухудшении состояния беременной нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Кроме сильных болей, женщина может отмечать поднятие температуры тела, головные боли и головокружение, тошноту и рвоту, слабость, учащение пульса.

Когда месячные при беременности неопасны?

Как правило, любые кровянистые выделения на ранних сроках беременности – это патология, но есть все же случаи, когда тревогу бить не нужно. Иногда на маленьком сроке беременности могут идти месячные на ранних сроках по следующим причинам, не несущим угрозы маме и малышу:

имплантация плодного яйца;
особенность строения матки;
оплодотворение непосредственно перед менструацией;
нарушения гормонального характера;
выход двух яйцеклеток за один цикл, одна из которых оплодотворилась;
усиленный приток крови к органам малого таза.;
эндометриоз и доброкачественные опухоли эндометрия и миометрия.

Иногда небольшое кровотечение возникает в момент имплантации плодного яйца. Но оно представляет собой скудные кровянистые выделения, которые женщина может принять, как месячные при беременности. Они обусловлены повреждением сосудов матки при прикреплении эмбриона. Но чаще всего этот момент не сопровождается выделением крови, поэтому большинство женщин его не замечают.

При двурогой матке плодное яйцо имплантируется в одну ее часть, а вторая некоторое время продолжает менструировать. При двурогой матке плодное яйцо имплантируется в одну ее часть, а вторая некоторое время продолжает менструировать. Это именно тот вариант, когда произошло зачатие и в тоже время могут идти месячные во время беременности. Конечно же, данные месячные при беременности не являются нормой, но на практике очень маленькое количество женщин встречаются с подобной патологией.

Врачами не исключается вероятность забеременеть даже во время месячных. Реально это и перед наступлением месячных, когда происходит поздняя овуляция. В этом случае менструация начнется планово. Имплантируется плодное яйцо в стенку матки в редких случаях на протяжении двух недель. В этом случае гормональный фон не успевает перестроиться, и начинается плановая менструация.

Из-за этого иногда женщина просто неправильно определяет срок беременности. Так, например, если незащищенный половой акт был в прошлом цикле, прошла плановая менструация, больше близости не было, а через некоторое время женщина узнает, что беременна. Она думает, что месячные были уже после наступления беременности. Но на самом деле начало беременности – это не момент зачатия, а время имплантации плодного яйца. В этом случае видно логическое объяснение прошедшим месячным – поздняя овуляция, когда оплодотворение наступило в цикле с незащищенным актом, но яйцо еще не имплантировалось в матку.

Женщина должна знать, что гормональные изменения, характерные для наступления беременности, а также выработка гормона ХГЧ начинается после имплантации плодного яйца в маточную полость.

Нарушение гормонального фона может быть связано с недостатком прогестерона или избытком андрогенов в женском организме. В этом случае могут появляться длительные коричневые выделения, не представляющие собой опасности. Решается проблема приемом гормональных препаратов. Женщина на протяжении нескольких месяцев может и не догадываться, что ждет ребенка. Опасно такое явление тем, что она ведет привычный образ жизни: принимает несовместимые с беременностью лекарства, испытывает стресс, тяжелые нагрузки, не избавляется от вредных привычек.

Бывает и такое, что в обоих яичниках одновременно созревает по яйцеклетке. Оплодотворяется только одна из них, а вторая выходит из организма вместе с месячными.

Обычные месячные во время беременности могут быть только один раз и на очень ранних сроках. Возникновение кровянистых выделений на втором месяце – патология. Она свидетельствует о нарушении течения беременности.

Во время беременности усиливается приток крови к органам малого таза, поэтому женщина может наблюдать незначительные кровянистые выделения после полового акта или осмотра гинекологом. Происходит это из-за повреждения слизистой матки и, как правило, не несет в себе никакой угрозы для ребенка.

Во время беременности, такие заболевания, как эндометриоз, миома, киста, фибромиома или полип также могут провоцировать выделения, похожие на месячные при беременности.

Как отличить кровянистые выделения от обычных месячных

Со стороны физиологии отторжение внутренней оболочки матки, в которую и имплантируется плодное яйцо, во время беременности угрожает жизни эмбриона. Поэтому врачи любые выделения кровянистого характера в период беременности называют кровотечением.

Многие кровотечения не несут в себе угрозы для жизни мамы и будущего малыша, но женщине важно прислушиваться к своим ощущениям. Если менструация на раннем сроке обусловлена гормональным сдвигом, при этом будущая мама хорошо себя чувствует и нет болезненных ощущений, то ничего страшного, скорее всего, не произойдет.