Неврит лицевого нерва: симптомы и лечение. Особенности лечения неврита лицевого нерва Неврит лицевого нерва причины возникновения

Неврит (парез, паралич Белла) лицевого нерва провоцирует дисфункцию лицевых мышц. У большинства пациентов патология поражает одну сторону. Появление нейропатии лицевого нерва обусловлено его повреждением или воспалением. Заболевание характеризуется продолжительным течением. При выборе лечения важно понимать, что такое парез лицевого нерва, и какие причины вызвали патологию.

Что такое неврит лицевого нерва?

Чтобы определить причины, почему развивается неврит, необходимо рассмотреть анатомию лицевого нерва. Последний состоит из следующих элементов:

участок, расположенный в коре головного мозга (регулирует движение мимических мышц);
ядро нерва;
ядро лицевого пути (регулирует работу вкусовых рецепторов);
верхнее слюноотделительное ядро (отвечает за работу слезных и слюнных желез);
двигательные отростки.

Лицевой нерв проходит через слуховое отверстие и связывает мышцы лба, щек, глаз, ноздрей и рта.

При неврите импульсы, которые испускает головной мозг, проходят с нарушениям. В результате патология вызывает снижение функциональности мышц лицевой части головы.

Классификация

В зависимости от причины выделяют два вида неврита лицевого нерва:

первичный (возникает на фоне переохлаждения);
вторичный (развивается вследствие поражения троичного нерва при различных патологиях).

Парез также классифицируется в зависимости от локализации на:

периферический;
центральный.

При периферическом парезе лицевого нерва (параличе Белла) поражается только одна сторона лица, что обусловлено воспалением местных тканей.

Такое поражение провоцирует снижение тонуса мышц. Воспалительные процессы в нервных волокнах вызывают сужение канала, через который они проходят. Из-за этого возникает паралич Белла.

При центральном парезе лицевого нерва наблюдается нарушение функций мышц, расположенных ниже лба и глаз. Эта форма патологии возникает при поражении тканей мозга.

Примерно у 10% пациентов диагностируется врожденный парез. Легкая и средняя формы заболевания этого типа поддаются лечению. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Причины

К настоящему моменту не выявлены факторы, которые вызывают развитие патологии. Исследователи считают, что вне зависимости от формы пареза лицевого нерва причины воспаления обусловлены следующими факторами:

Среди вероятных причин развития пареза выделяют нарушение кровотока в тканях лица, что может быть обусловлено следующими патологиями:

ишемический инсульт;
гипертонический криз;
рассеянный склероз;
сахарный диабет;
атеросклероз.

Каждый из перечисленных выше факторов вызывает спазм или сужение капилляров. В результате возникает застой крови, из-за чего на отдельных участках расширяются артерии. Жидкость, просачиваясь через стенки капилляров, скапливается в межклеточном пространстве, что ведет к образованию отека.

Описанные процессы нарушают кровоток в местных тканях. Дефицит килосрода приводит к набуханию нервного ствола. Из-за этого нарушается передача нервных импульсов от головного мозга к мышечным волокнам.

Симптомы заболевания

При невралгии троичного нерва симптомы возникают стремительно. В случае если подобные нарушения развиваются медленно, то их причиной служит другое заболевание.

Симптомы неврита лицевого нерва носят следующий характер:

Боль, иррадирующая в лицо или затылок. Синдром возникает за 1-2 дня до появления первых признаков нарушения мимики.
Ассиметрия лица. Возникает в основном либо справа, либо слева. При острой нейропатии нерва опускается уголок рта, а глаз широко раскрывается. Симптомы становятся более выраженными во время разговора.
Глаз со стороны пораженного нерва не закрывается. При попытке зажмурится остается заметная щель.
Щечные мышцы перестают реагировать на команды.
Сухость в ротовой полости. Объясняется дисфункцией слюнных желез.
Невнятная речь. Симптом обусловлен тем, что в артикуляции участвует только часть рта.
Сухость глаза. Возникает на фоне дисфункции слезных желез. Также по этой причине у ряда пациентов наблюдается обильное слезотечение.
Нарушение восприятия вкуса. Затрагивает одну половину языка.
Повышение чувствительности к звукам.

При компрессионно-ишемической невропатии лицевого нерва, характеризующейся поражением коры головного мозга, наблюдаются следующие явления:

непроизвольное движение лицевых мышц;
нервный тик;
паралич мышц нижней части лица.

Также при парезе у пациентов отмечаются следующие клинические симптомы:

нистагм (быстрые и непроизвольные движения глазными яблоками);
онемение части лица;
частые подергивания в глотке и на небе;
нарушение координации одной из половин тела;
нервная глухота.

При неврите лицевого нерва симптомы и лечения зависят от зоны поражения. В частности, паралич мимических мышц возникает из-за поражения коры головного мозга.

Как лечить парез лицевого нерва?

Лечением данной патологии занимается невролог. Заболевание отличается характерными симптомами, поэтому диагностика неврита лицевого нерва часто не проводится. Однако с целью исключения других патологий со сходными клиническими признаками назначается дополнительное обследование, которое включает в себя следующие процедуры:

При подозрении на неврит часто назначается комплекс диагностических мероприятий, посредством которых удается установить причинный фактор и место локализации воспалительного процесса.

Медикаментозное лечение

Заранее предсказать, сколько лечится невроз, достаточно сложно. На продолжительность терапии влияют характер поражения, степень запущенности, причина возникновения патологии и другие факторы. В случае если выявлены причины пареза лицевого нерва, симптомы, и лечение начато своевременно, на восстановление пациента уходит около 6 месяцев.

В терапии патологии применяется комплексный подход. При неврозе лицевого нерва лечение проводится с помощью различных препаратов, подбор которых осуществляется с учетом причинного фактора. Одновременно с этим назначаются лекарства, предназначенные для купирования симптомов заболевания.

При воспалении медикаментозное лечение предусматривает прием следующих препаратов:

Операционное лечение

Парез мимической мускулатуры (прозопарез) обычно лечится посредством медикаментов. Однако если такой подход не дает положительных результатов в течение 8-10 месяцев, назначается хирургическое вмешательство. Операция эффективна лишь в первый год. Позднее в мышцах происходят необратимые изменения.

Чаще операции проводятся при компрессионно-ишемической невропатии лицевого нерва. Подобные нарушения возникают вследствие травмы головы, что не поддается медикаментозному лечению. Кроме того, хирургическое вмешательство показано в случае перерождения нерва.

Тактика операции определяется в зависимости от характера повреждения. При компрессионном поражении разрез выполняется сзади ушной раковины. Далее удаляется наружная стенка канала лицевого нерва. В результате исчезает давление на него.

При разрыве лицевого нерва разрез выполняется в зоне, где обнаружена проблема. В случае серьезного повреждения устанавливается аутотрансплантант. Последний представляет собой нерв, взятый из бедра. Его внедряют в зону, где произошел разрыв. Затем бедренный нерв сшивается с лицевым.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапевтические процедуры назначаются спустя 7-10 дней после возникновения признаков нейропатии лицевого нерва. В лечении неврита применяются:

УВЧ слаботепловой интенсивности. Метод улучшает питание поврежденных тканей, снимает отек. УВЧ стимулирует синтез лейкоцитов, которые подавляют воспалительный процесс.
Ультрафиолетового облучение. УФ за счет стимуляции синтеза ряда гормонов и иммунных клеток оказывает противовоспалительное воздействие.
Дециметровая терапия. В ходе такого воздействия расширяются сосуды, благодаря чему ускоряется кровоток и восстанавливаются нервные функции в проблемной зоне.
Электрофорез с 0,02-процентным раствором дибазола, 0,1-процентным раствором прозерина, калия или витамина В1. Оказывает противовоспалительное и обезболивающее воздействие. Электрофорез устраняет отечность тканей.
Диадинамотерапия. Процедура применяется с целью восстановления сократительной функции мышц.
Парафиновые или озокеритовые аппликации. Стимулируют процесс регенерации поврежденных нервных волокон.

Применяя физиотерапевтические методы лечения, важно избегать переохлаждение лица. Рекомендуется после каждой процедуры не покидать помещение в течение 15-20 минут.

Психотерапия

Неврит лицевого нерва негативно сказывается на психическом состоянии пациента. Особенно опасна для человека ситуация, когда возникает полинейропатия. Это заболевание сопровождается множественным поражением периферических нервов, из-за чего снижается чувствительность лица.

Если лечение седативными препаратами не улучшает состояние пациента, рекомендуется обратиться за помощью к психотерапевту. В ином случае психические расстройства могут ускорить течение заболевания и спровоцировать развитие более тяжелых осложнений.

Иглотерапия и народные средства

Проводя процедуры иглоукалывания при неврите лицевого нерва, можно добиться заметных улучшений. Этот метод позволяет добиться следующих результатов:

устранить воспаление;
ускорить восстановление поврежденных волокон;
купировать боль;
избавиться от паралича мимических мышц;
устранить сопутствующие явления.

Иглотерапия помогает восстановить мышечный тонус. К этому способу разрешено прибегать через 5-7 дней после возникновения симптомов патологии.

Важно понимать, что определить, как вылечить неврит, способен только врач. Самостоятельно заниматься восстановлением лицевого нерва крайне не рекомендуется. Это также относится к лечению в домашних условиях с помощью методов народной медицины. Последние могут дополнять, но не замещать медикаментозную терапию.

В лечении патологии применяются следующие народные средства:

Лечение патологии занимает много времени. Поэтому первые результаты становятся заметными не раньше, чем через 10 дней после начала терапии.

Другие методы лечения

Чтобы вылечить неврит лицевого нерва, перед массажем необходимо сделать несколько наклонов и вращений головой.

Манипуляции следует начинать с затылка и шеи. Затем можно разминать кожу на здоровой и пораженной частях лица. В первые дни делать самомассаж следует с особой осторожностью, не надавливая на проблемную зону.

Чтобы улучшить ток лимфы, пальцами нужно проводить от подбородка, носа и лба к ушным раковинам. При этом следует избегать участков, где располагаются лимфоузлы. Процедура завершается так же, как и начиналась: массажем шеи и затылка.

поднять, хмурить брови;
улыбаться, максимально разводя губы в стороны;
раздувать ноздри;
втягивать щеки;
опускать нижнюю губу;
провести по губам языком из стороны в сторону;
сощурить, закрыть глаза.

Иными словами, при выполнении упражнений необходимо задействовать все группы лицевых мышц. Эти занятия следует повторять до трех раз в день.

Осложнения неврита лицевого нерва

Не только параличи возникают на фоне неврита. Продолжительное течение патологии вызывает следующие последствия:

атрофия мышц;
стягивание мимических мышц;
блефароспазм, гемиспазм (непроизвольное подергивание мышц);
синкинезия лица;
воспаление конъюнктивы глаз.

Неврит — это достаточно распространенная патология, которая дает тяжелые осложнения. К лечению заболевания рекомендуется приступать сразу после возникновения первых симптомов.

При таком подходе полное восстановление функций лицевых мышц занимает в среднем 6 месяцев.

Диагноз неврит лицевого нерва, говорит о воспалительных процессах в области седьмого черепного нерва. Это заболевание сопровождается нарушением работы и утратой большей части функции данного нерва. Именно лицевые нервы отвечают за работу мимических мышц, расположенных на лице. В большинстве случаев, воспаление охватывает лишь одну сторону лица, что приводит к развитию паралича мимической мускулатуры. Так как данный нерв расположен в специальном канале, появление воспаления сопровождается отечностью и ущемлением мимических мышц, что приводит к нарушению циркуляции крови. В результате этого процесса, основная часть функций рассматриваемой системы, полностью утрачивается. Давайте разберем, как проявляется неврит лицевого нерва, симптомы и лечение данной патологии.

Неврит лицевого нерва – это воспалительное поражение нерва, иннервирующего мимические мышцы одной половины лица

Существует целый ряд определенных факторов, которые провоцируют развитие воспалительных процессов . Данные факторы подразделяются на внешние и внутренние. Чаще всего воспаление в области лицевого нерва формируется под влиянием следующих причин:

Длительное переохлаждение. Нахождение под прямым потоком холодного воздуха (кондиционер или вентилятор), а также поездка в транспорте с открытыми окнами - основная причина развития воспалительных процессов.
Инфекционные заболевания . Одна из наиболее распространенных причин невралгических болезней.
Хронические воспалительные заболевания. Такие патологии, как мезотимпанит и отит, имеющие хроническую форму, при недостаточном внимании могут вызвать воспаление лицевого нерва.
Помимо этого, неврит в области лица, может быть вызван хирургическим удалением гнойного содержимого в области ЛОР-органов.

Значительно реже, данная проблема возникает в результате черепно-мозговых травм и системных заболеваний, затрагивающих процесс обмена веществ. Специалисты выделяют тот факт, что проблемы с метаболизмом могут привести к тому, что иммунитет дает сбои и не справляется с воспалительными процессами.

Классификация и формы патологии

Невралгия лицевого нерва чаще всего является следствием длительного переохлаждения. Помимо этого, существует вторичная форма заболевания, развивающаяся на фоне уже имеющихся воспалительных процессов. В большинстве случаев появление вторичной невралгии провоцирует такое заболевание, как отит. Помимо этого, специалисты выделяют следующие формы заболевания:

Синдром Ханта. Причина развития этой формы патологии – опоясывающий лишай. В этой ситуации поражение лицевых нервов сопровождается появлением сыпи в области языка, слизистых оболочек полости рта и поверхности кожных покровов. Поражение ганглий герпетическим вирусом приводит к иннервации слухового аппарата и миндалин. Именно в этой области лица и расположены основные ответвления лицевого нерва. На начальных этапах развития болезни, больной ощущает приступы острой боли в области органов слуха. Вслед за этим появляются такие симптомы, как асимметричность лица, потеря чувства вкуса, приступы головокружения и звон в ушах.
Эпидемический паротит . Эта форма заболевания может быть как односторонней, так и двусторонней. Зачастую развитие патологии сопровождается резким увеличением температуры тела, симптомами интоксикации и увеличением диаметра слюнных желез.
Отит. Воспаление троичного лицевого нерва сопровождается острыми приступами боли в области органов слуха. Причина развития этой формы заболевания, распространение инфекции вдоль ветвей троичного нерва.
Синдром Мелькерсона-Розенталя. Эта форма заболевания имеет наследственную природу и выражается приступообразным течением. Данная патология наблюдается довольно редко. Период обострения болезни характеризуется отечностью лица, невритом троичного нерва и складчатостью языка.
Боррелиоз . Развитие данной формы заболевания сопровождается двусторонним поражением лицевых нервов. На начальном этапе развития заболевания наблюдается стремительное увеличение температуры и эритема. На более поздних этапах болезни неврологическая симптоматика проявляется в полной мере.

Симптомы неврита лицевого нерва зависят от того, какой именно участок нерва оказался вовлеченным в патологический процесс

Механизм развития болезни

Определить истинные причины возникновения неврита лицевого нерва практически невозможно. Однако ученые тщательно изучили механизм развития данной патологии. Болезнь имеет медленное течение, которое подразделяется на несколько стадий. На начальном этапе развития больной ощущает приступы ноющей боли в области ушной раковины. Далее наблюдается небольшая отечность, в результате чего формируется асимметрия лица. Носогубная складка в области пораженной стороны лица разглаживается, что приводит к сильному наклону уголка губ.

У некоторых больных наблюдаются проблемы с закрытием глаз. Попытка сомкнуть веки сопровождается поворотом глазного яблока. В большинстве ситуаций, попытка выразить собственные эмоции с помощью мимических мышц сопровождается болевыми ощущениями. Поражение лицевого нерва довольно часто сопровождается симптомом «заячьего глаза». На глазном яблоке пораженной стороны лица проступает полоса склеры, которая расположена между нижним веком и радужной оболочкой.

Из-за того, что лицевой нерв обладает множеством разветвлений, которые связаны с различными тканями, у пациентов проявляются следующие симптомы:

повышенное выделение слюны и слез;
сухость в области глазных яблок;
потеря ощущения вкуса.

Довольно интересен тот факт, что у пациентов, страдающих от сухости глаз, во время приема пищи начинается обильное слезотечение. Помимо этого, данному заболеванию свойственна гиперакузия, состояние, в котором негромкие звуки воспринимаются резко и «давят на психику».

Типичная клиника лицевого неврита не вызывает сомнений в постановке диагноза

Диагностические методы

Защемление лицевого нерва в совокупности с воспалением имеет настолько выраженную клиническую картину, что опытному врачу не составит труда поставить правильный диагноз . В качестве дополнительной диагностики, пациенту может быть назначена электромиография и магниторезонансная томография. Данные методы позволяют выявить основную болезнь, которая выступила в качестве провоцирующего фактора невралгии.

Во время проведения диагностического обследования проводится специальный тест, определяющий степень подвижности мимических мышц. Помимо этого, в задачу врача входит определение степени чувствительности языка. Определить характер поражения и зону обхвата воспалительных процессов можно благодаря наличию сухости глазных яблок или обильному слезотечению.

Медикаментозная терапия

В той ситуации, когда застужен лицевой нерв, требуется безотлагательно приступить к лечению болезни . Когда воспалительные процессы вызваны наличием внутренних провоцирующих факторов, терапия должна быть направлена на устранение главной причины невралгии. Когда болезнь диагностируется на ранних этапах развития, для снятия воспаления используются глюкокортикостероидные препараты. Среди них следует выделить такие медикаментозные средства, как «Дексаметазон» и «Преднизолон».

При наличии ярко выраженного болевого синдрома, больному назначаются противовоспалительные препараты, не содержащие стероидов. Данная категория лекарственных средств изготовляется в виде мазей, таблеток и растворов для приготовления инъекций. Так как данное заболевание сопровождается нарушением питания тройничного нерва, используются сосудорасширяющие препараты, нормализующие циркуляцию крови. Из данной категории лекарственных средств следует выделить такие медикаменты, как «Трентал» и «Эуфиллин». Для снижения отечности в области лица используются мочегонные средства наподобие «Триампура» и «Фуросемида». Помимо всего вышеперечисленного, комплексная терапия включает в себя использование витаминов из группы «В», для нормализации обмена веществ в организме.

Прогрессирующий паралич лицевого нерва требует использования средств, действие которых направлено на улучшение передачи нервно-мышечных импульсов.

Обычно неврит лицевого нерва развивается постепенно

Методы физиотерапии

Рассматривая вопрос о том, как проявляется воспаление лицевого нерва, симптомы и лечение в домашних условиях, следует уделить особое внимание методам физиотерапии. Иглоукалывание, массаж, аппаратная терапия и другие методы позволяют ускорить выздоровление и снизить выраженность воспаления.

Физиолечение данного заболевание включает в себя контактные тепловые процедуры. Наиболее действенным результатом обладает аппликация парафином. Помимо этого, специалисты рекомендуют пациентам с данным диагнозом пройти курс лечения ультразвуком и ультравысокочастотную индуктотермию (УВЧ).

Массаж при неврите позволяет улучшить состояние лицевых мышц. Многие специалисты рекомендуют помимо посещения массажного кабинета, заниматься самомассажем. Существует специальная техника, благодаря которой можно снизить выраженность болезни, и ускорить темп выздоровления. Для этого, следует расположить руки перед входом в ушную раковину. Затем, легкими массирующими движениями, мышцы на пораженной стороне следует поднимать кверху, а на здоровой тянуть книзу. Далее следует закрыть глаза и тщательно промассировать круговые мышцы глаз. Движения должны в точности соответствовать вышеописанному методу.

После этого, указательные пальцы следует разместить в области крыльев носа. Совершаемые движения должны быть легкими, без применения сильного давления. Вслед за этим следует перейти к разглаживанию мышц, расположенных ближе к уголкам губ. В заключение следует тщательно промассировать подбородок, переносицу и носогубную складку.

Достичь положительной динамики в лечении заболевания можно благодаря лечебной гимнастике. Специалисты советуют уделять не менее двадцати минут в день работе с пораженными мимическими мышцами. Во время проведения гимнастики нужно придерживать рукой мышцы, расположенные на здоровой части лица, для того, чтобы правильно перераспределить нагрузки.

Посещение сеанса иглоукалывания также может помочь сократить длительность реабилитационного периода. Однако, данная методика мало распространена, и настоящие специалисты своего дела встречаются довольно редко. Во время проведения этой процедуры пациенту вводятся специальные иглы, предназначение которых – раздражение нервных окончаний. Данный метод очень популярен в азиатских и европейских странах.

Клиническая картина неврита может быть различной в зависимости от места поражения лицевого нерва

Хирургическое вмешательство применяется только в том, случае, когда длительное лечение не приносит необходимого результата. Процедура аутотрансплантации заключается в пересадке нервов с ноги больного, в область лица. Пересаживаемый нерв скрепляется с ответвлением здорового лицевого нерва и пораженными мимическими мышцами. Подобная хирургическая операция позволяет перенаправить действие нервных импульсов. Важно обратить внимание на то, что подобные операции проводятся в течение первого года с момента начала развития болезни.

Промедление может вызвать необратимую атрофию пораженных мимических мышц, что полностью исключает возможность благоприятного исхода.

Обратить особое внимание следует на методы нетрадиционной терапии. Применять различные народные средства для лечения неврита лицевого нерва не рекомендуется, ввиду их малой эффективности и высокого риска возможности ухудшения самочувствия больного . Экстракты и настои лекарственных трав не дают должного терапевтического эффекта. Именно поэтому категорически запрещается заниматься самолечением рассматриваемого заболевания.

Прогноз

Своевременное обращение за квалифицированной помощью позволяет полностью вылечить данное заболевание. Однако, в некоторых случаях, у больных наблюдается снижение мышечной активности на пораженной стороне лица. Длительное отсутствие положительной динамики терапии значительно снижает шанс полного выздоровления. Для того чтобы избежать данного заболевания, следует избегать переохлаждения и уделять повышенное внимание воспалительным заболеванием в области ЛОР-органов.

Лицевой нерв отвечает за мимическую, двигательную и чувствительную функции лица. При его воспалении происходит паралич мускулатуры, а симметрия нарушается . В зоне особого риска – младшие школьники и люди пенсионного возраста. Симптомы и лечение неврита лицевого нерва зависят от стадии развития патологии.

Особенности заболевания

Неврит – воспаление одной из семи пар черепно-мозговых нервов. При заболевании человек теряет способность полноценно проявлять эмоции, нормально пережевывать еду и разговаривать. Нарушение имеет заметные визуальные проявления: половину лица перекашивает, симметрия искажается.

На фото лицевой нерв

Лицевой нерв проходит через узкие каналы костей, что делает его очень уязвимым. Даже легкое воспаление чревато пережатием, за которым следует серьезное кислородное голодание. Чаще всего происходит поражения лицевых мышц с одной стороны, и только 2% больных сталкиваются с двусторонним невритом.

Невриты условно можно разделить на две категории:

первичные;
вторичные.

Первичный воспалительный процесс возникает на фоне переохлаждения, вторичный – это осложнение при имеющихся заболеваниях тонзилогенного или отогенного происхождения.

Причины возникновения неврита лицевого нерва

Все возможные причины воспаления лицевого нерва приводят к сужению и спазмам артерий. Кровь в капиллярах застаивается, что заставляет их расширяться. Жидкая часть крови скапливается в межклеточных промежутках, нарушается отток лимфы из-за отечности тканей и сдавливания лимфатических сосудов и нервов.

Нарушение кровообращения нерва чревато недостатком его питания. Нервный ствол становится больше, возникают многочисленные кровоизлияния , мешающие импульсам передаваться от мозга к мышцам.

Воспаляется лицевой нерв из-за нескольких причин:

местное переохлаждение;
герпес;
рассеянный склероз;
депрессии и частые стрессы;
гипертония;
алкоголизм;
гаймориты;
отиты;
болезни эндокринной системы;
атеросклерозы.

Также воспаление возможно в первом триместре беременности : в это время женщины сталкиваются с серьезной гормональной перестройкой и угнетением иммунитета, что негативно отражается на состоянии нервной системы. В этот период лечится болезнь сложнее, поскольку многие средства опасны для плода и запрещены к применению.

Симптомы воспаления лицевого нерва на лице зависят от формы патологии. Она может быть подострой или острой. Сначала появляется ноющая или острая боль в области уха. Очевидный признак болезни – паралич мышц лица – проявится через 1–2 дня после начала болезни.

Дополнительно могут возникнуть следующие признаки:

заметная сглаженность носогубной складки;
симптом Белла;
опущение уголка губ;
маскообразность лица;
перекошенность на здоровую сторону;
нарушение слюноотделения;
нарушение слуха.

Фото: симптомы неврита лицевого нерва

Во время болезни человек становится раздражительным и нервным, возможны приступы мигрени, бессонница и ноющие боли во всем теле. Температура тела повышается до 38 °C.

Боль в области поражения бывает нетипичной или типичной. В первом случае дискомфорт постоянный, волнообразный: приступы возникают неожиданно, стихают и повторяются. Типичная боль острая, стреляющая, похожа на удары током в области нервных волокон.

Для симптома Белла свойственно нарушение зрительных функций. При попытке зажмуриться глазные яблоки отводятся кверху. На больной стороне лица полностью сомкнуть веки невозможно, в приоткрытой щели видна белая склера.

Признаки герпеса в слуховом проходе

После возникновения болезни мышцы пораженной стороны ослабляются, что делает невозможным простейшие мимические проявления: улыбки, движения бровей, подмигивания. При вирусе герпеса добавляются признаки синдрома Ханта – в области уха появляется острая постоянная боль, отдающая в шейно-затылочную область. В области носоглотки и наружном слуховом проходе появляются пузырьковые высыпания.

Признаки воспаления лицевого нерва помогут специалисту определить пораженную область. Если пострадала пирамида височной кости или полость черепа, слюноотделение понизится, передняя часть языка потеряет способность определять вкус, а слух может стать острым или пропасть.

При возникновении воспаления в ядрах лицевого нерва появляется нистагм (быстрые непроизвольные движения глазных яблок), половина лица немеет. Признаки повреждения коры головного мозга приводит к параличу мимических мышц на нижней части лица. При смехе асимметрия не видна, но больного постоянно преследует нервный тик.

Необходимая диагностика

При появлении тревожной симптоматики или подозрении на неврит, обращаться следует к неврологу . Лечение воспаления лицевого нерва производится только после подтверждения диагноза и под наблюдением специалиста, что позволит избежать возможных осложнений.

Несмотря на очевидные визуальные симптомы, одного осмотра и сбора жалоб недостаточно. Дополнительно могут быть рекомендованы следующие диагностические мероприятия:

общий анализ крови;
КТ головного мозга;
электромиография;
электронейрография.

Делать анализ крови необходимо для подтверждения наличия активного воспалительного процесса в организме. Обращать внимание врач будет на скорость оседания эритроцитов, содержание лимфоцитов и лейкоцитов. С помощью МРТ исключаются другие патологии, при которых возникают схожие симптомы: воспаление мозговых оболочек, инфаркты или опухоли.

Компьютерная томография может указать на причины невропатии. Лечебная тактика подбирается по итогам этого исследования.

Возможные осложнения

При своевременном и правильном лечении воспаления лицевого нерва прогноз довольно благоприятный. Некачественная терапия повышает риск возникновения следующих осложнений:

синкезии лица;
атрофии мышц;
кератита;
хронического конъюнктивита;
непроизвольных спазмов лица;
контрактуры мимических мышц.

Нервные клетки восстанавливаются долго, и необходимо соблюдать все рекомендации врача: пройти полный курс лечения, вовремя делать массаж и принимать все прописанные медикаменты. Также нужно выяснить причины возникновения неврита лицевого нерва, чтобы обезопасить себя от рецидива болезни.

Лечение неврита лицевого нерва

Чтобы лечение воспаления лицевого нерва было результативным, устранением симптомов не отделаешься – нужна комплексная терапия. С первых дней заболевания необходимо медикаментозное лечение, допускается физиотерапия с применением неконтактного тепла. Со второй недели подключают лечебную физкультуру и массажи. Заметные улучшения должны появиться в течение первых 2–3 месяцев.

Лекарственные препараты

Если воспалился нерв, основная «ставка» делается на шлюкокортикоиды – стероидные противовоспалительные препараты: Преднизолон или Дексаметазон. Они снимают воспаление, устраняют болевой синдром и снижают отечность. Происходит активизация выделения нейромедиатора – вещества, улучшающего проводимость импульсов по нервному волокну.

Дополнительно могут быть назначены:

Перед использованием любого препарата необходимо ознакомиться с инструкцией по применению и списком противопоказаний. Любой медикамент может спровоцировать аллергическую реакцию или вызвать побочные эффекты. При возникновении нежелательных последствий нужно сообщить об этом лечащему врачу.

Массаж

Начинать массаж рекомендуется на 5–7 день после того, как воспалился лицевой нерв. При возможности лучше обратиться к специалисту: неправильное самостоятельное воздействие может негативно сказаться на течении заболевания .

Непосредственно перед процедурой проводится разминка: выполняются наклоны головы назад и вперед, вращение и повороты. Каждое упражнение делается медленно, по 7–10 раз. Сам массаж начинается с области шеи и затылка, чтобы подготовить лимфатические сосуды.

Воздействие оказывается на обе стороны лица и головы: ту, с которой воспалился нерв, и на здоровую. Обязательно нужно размять воротниковую зону и сосцевидный отросток.

В первые 2–3 дня все действия должны быть мягкими и плавными, поверхностными: слишком интенсивный контакт опасен болезненным сокращением мышц.

Средняя продолжительность сеанса – не более 15 минут. Проводить массаж советуют до наступления выздоровления и исчезновения всех симптомов неврита.

Фото: восстановление мимики после неврита

Народная медицина

В качестве вспомогательного воздействия при терапии воспаленного нерва нередко используются народные средства. Они не могут полноценно заменить медикаментозное лечение, но улучшают общее самочувствие и ускоряют процесс выздоровления.

При одобрении врача применяются:

Любой компонент народного средства может быть аллергеном, поэтому при появлении первых побочных эффектов рецепт попадает под запрет.

Хирургия

Если лечить воспаление лицевого нерва приходится дольше 6–8 месяцев, и очевидного улучшения не наступает, врачи рекомендуют хирургическое вмешательство.

Применять данный метод следует на протяжении первого года болезни: неврит провоцирует изменения в лицевых мышцах, и со временем они становятся необратимыми.

В большинстве случаев операция требуется при ишемическом виде болезни, когда нерв сдавливает узкий фаллопиевый канал. Провоцируют подобное нарушение травмы костей черепа или хроническое воспаление среднего уха.

Во время процедуры делается надрез за ушной раковиной, чтобы найти участок, в котором нерв выходит из шило-сосцевидного отверстия. Наружная стенка канала удаляется, чтобы прекратить процесс сдавливания нерва височной костью. Операция проводится под общим наркозом и имеет высокий процент эффективности.

Профилактика

Первичный неврит лечить значительно проще. Если повторно возникает воспаление лицевого нерва на той же стороне лица, прогноз является менее благоприятным, шансы на полное выздоровление снижаются. Чтобы избежать рецидива рекомендуется:

избегать стрессов и длительных депрессий;
закаляться;
обеспечить себе полноценное питание;
избегать переохлаждений организма;
на протяжении года проводить самомассаж;
своевременно избавляться от вирусных и инфекционных заболеваний.

Непосредственно после лечения важно подобрать подходящий витаминно-минеральный комплекс и включить в рацион как можно больше овощей и фруктов, чтобы поддержать иммунную систему.

Окончательное решение, чем лечить неврит лицевого нерва, принимает врач. Попытка самостоятельно подобрать терапию опасна ухудшением течения болезни и быстрым появлением осложнений. После этого единственным способом избавиться от болезни останется хирургическое вмешательство.

Невропатия лицевого нерва — это воспалительные изменения одного или нескольких нервов лица. Причины болезни часто неизвестны, но, считается, что основной фактор это инфекция. Если не лечить это патологическое состояние, то у больного появляется сильный болевой симптом и в запущенной стадии может возникнуть паралич лица.

Найди ответ

Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Что собой представляет

Это серьезное заболевание. Проявляется болезненным воспалением одного или нескольких нервов.

Не всегда понятны причины невропатии лицевого нерва, и лечение патологии может быть тяжелым.

Главный ее провокатор простой герпес. В результате 75% обследований причины болезни и остаются неопознанными.

Заболевание возникает в 30-40 случаях на 100 тысяч человек ежегодно.

Воспалению лицевого нерва подвержены люди любых возрастов, но поражаются лица в возрасте около 40 лет, независимо от пола.

Поражение может быть:

Односторонним процессом.
Двусторонним поражением.
Первичной (идиопатической).
Вторичной, спровоцированной течением воспаления в районе костного канала височной области.

Когда заболевание проявляется первично, причиной является инфекция вирусного характера или переохлаждение.
Если же болезнь возникает во второй раз, то причинами могут стать различные факторы:

Рассеянный склероз.
Опухолевые явления.
Травмы, как черепные и в итоге посещения стоматологического кабинета.
Аневризма.
Синдром Ханта.
Паротит.
Острый отит.
Беременность и роды.
Ишемические заболевания, диабет.
Нервное перенапряжение.
Редкие наследственные патологии, к примеру, синдром Мелькерссона.

Симптомы лицевой невропатии

Проявление невропатии ощущается мгновенно, она сопровождается острыми болезненными симптомами и при их возникновении следует сразу обращаться за помощью к специалистам:

Острая и сильнейшая боль головы.
Боль за ухом — основной предвестник, который предшествует основной части болезни.
Через несколько суток движение мышц лицевой части становится ограниченным со стороны поражения — угол рта опущен, глаза зажмурить сложно.
Проявляется симптом Белла, это когда при желании прикрыть веко, яблоко подымается кверху и начинает виднеться склера в нижней части под радужной оболочкой.
Проявляется слезотечение или сухость глаз, а во время еды обильное выделение слез.
Таким же образом проявляются и изменения в слюноотделении — может быть сухость или обильное выделение слюны с изменением вкусовых ассоциаций, лицевой нерв затрагивает и треть языка.
Если болезнь развивается в нарастающем темпе, то появляется паралич половины лица.
В частых случаях проявляется гиперакузия, звуки в обычном фоне воспринимаются болезненно, громко и раздражающе.
Если у больного невралгия Ханта, которая вызвана герпетической инфекцией, то вокруг уха и области раковины уха появляются пузырьки.
Если предвестник патологии отит, то появляются прострелы в ухе.
Во время паротита при невропатии повышается температура, появляется интоксикация, припухлость слюнных желез за ухом.

Диагностические мероприятия при этой болезни

В случае проявления этого заболевания, с целью точного его определения и методов лечения, проводят следующую диагностику:

Общие клинические изучения — анализ мочи и крови.
Уровень наличия глюкозы в крови.
Серологические исследования.
Рентген грудной клетки.
Нейровизуализация (МРТ).
Электронейромиография.
Взятие поясничной пункции при подозрении на нейроинфекцию.

В ходе обследования могут понадобиться дополнительные обследования врачей других направлений.

Видео

Дифференциальная диагностика патологии

Эта диагностика нужна с целью определения следующих болезней:

Лаймской болезни, которая становится предлогом для развития невропатии в эндемичных областях.
Синдром Рамсея Ханта, который развивается при разрушении вирусом опоясывающего герпеса узла коленца, проявляется сыпью в ушной раковине, болями в нем и нарушением вкусовых ассоциаций.
Синдром Мелькерссона-Розенталя.

Терапия при лицевой невропатии

Необходимо своевременно обращаться за помощью, если боль проявила себя настолько сильно, что вызвала потерю сознания, необходима госпитализация.

В большей части случаев болезнь в ходе комплексной терапии исчезает.

Медикаментозное лечение болезни

Лечение медикаментами:

Кортикостероиды для снятия воспаления.
Противовирусные, к примеру, ацикловир, но при наличии подтверждения вирусной этиологии.
Спазмолитические.
Сосудосуживающие препараты.
Никотиновые кислоты, к примеру, эндурацин и компламин.
Седативные и противотревожные препараты.
Лекарства, улучшающие нервную проводимость.
Фитопрепараты.
Витаминные комплексы.
Капли и мази для восстановления функции глаз.

Хирургическое вмешательство при необходимости сшивания поврежденного нерва.

Лечение невропатии это процесс не на один день, но это необходимо. Оно преследует восстановление функций нервных окончаний, нормализации кровообращения, улучшение иммунной системы.

При вторичном проявлении болезни необходимо проводить медикаментозное лечение основного заболевания.

Физиотерапевтические способы лечения

При этой болезни используется комплекс физиотерапевтических процедур, включающий:

Прогревания при помощи масок и электрофореза.
Иглоукалывание.
Лазеротерапия.
Массажные мероприятия.
Гимнастические занятия, с целью развития лицевых мышц.
Ультразвук с гидрокортизоном.

Массаж начинают со второй недели лечения. Массируют затылок, лицо и воротниковую зону. Делают его точечным методом.

Массаж лица доступно выполнять самостоятельно, стоя перед зеркалом. Растягивать лицо в стороны вверх и вниз.

Парализованную часть мышц старайтесь всегда приподнимать, а не опускать.

Массажируйте мышцы в районе щек, носа, век.

Народные методы лечения

Все эти народные методы не могут быть заменой лечению, но они выполняют вспомогательную роль:

Чтобы снять спазм мышц, на ночь следует принимать настойку из боярышника, пиона, пустырника, календулы.
Массаж выполнять с пихтовым маслом.
Делать согревающие компрессы из полыни и облепихового масла.
Принимать в течение 3 недель настой из розы, считается, что приносит пользу.
Употреблять мумие вместе с медом.

Возможные осложнения патологии

Если не лечить это заболевание вовремя, то могут появляться ужасные боли, которые приводят к последствиям депрессия, человек не сможет питаться в полной мере, худеет, идет снижение иммунитета.

Невропатия может вызвать нарушение психики, из-за несовершенства внешнего вида, человек избегает встреч с людьми, рвутся социальные отношения.

Запущенная форма неврита лица приводит к полному параличу поврежденного места. Само заболевание не несет угрозы человеческой жизни.

Если своевременно обращаться за помощью к специалистам, то в соответствии со статистикой, из 4 пациентов 3 полностью выздоравливают.

Благодаря лечению вторичное проявление болезни не возникнет.

Чтобы не было этой неприятности в вашей жизни, придерживайтесь всех необходимых мер — не переохлаждайтесь, берегите себя от травм головы и лицевой части, не нервничайте.

Изменения, выявляющиеся при различных методах диагностики

Основным методом диагностики заболевания является магнитно-резонансная томография (МРТ).

При развитии заболевания выявляются изменения на МРТ:

Дополнительная петля верхней мозжечковой артерии вызывает компрессию тройничного нерва;
Смещение и деформация тройничного нерва в месте компрессии.

Может наблюдаться параллельное прикосновение корешка с верхней каменистой веной. В редких случаях наблюдается контакт корешка нерва с обеих сторон. С помощью этой методики диагностирования можно обнаружить последствия инфарктов, инсультов или опухолевые процессы в головном мозге, которые это причина невропатии.

При установлении этого заболевания лабораторная диагностика, чаще малоэффективна, показатели крови и мочи находятся в норме. Проводят биохимический анализ для исключения наличия воспалительных процессов, инфекционных заболеваний и в целях контроля на переносимость используемых медикаментов. Когда заболевание вызвано инфекцией, наблюдается увеличение скорости осадки эритроцитов, уменьшается число лимфоцитов и повышается количество лейкоцитов.

Поясничная пункция необходима для изучения ликвора. При невропатии отклонений в показателях лабораторного исследования спинномозговой жидкости не наблюдается. Эта процедура необходима для исключения образования воспалительных процессов менингеальных оболочек.

Особенности питания при патологии

Для ускорения процесса выздоровления больному необходимо тщательно следить за рационом.

Во время лечения пациенту нужно исключить из рациона:

Черный чай, кофе, какао;
Алкоголь в составе любых напитков, лекарств и продуктов;
Острые приправы и соусы;
Шоколад и продукты, где он присутствует, в нем содержится теобромин, вызывающий спазм сосудов головного мозга и мигрень;
Сыр в больших количествах;
Острые виды сыра, чеддер, пармезан и сыры с благородной плесенью;
Безалкогольные газированные напитки, например, Кока — кола или Спрайт;
Энергетические напитки, в которых содержится таурин;
Острые продукты: лук, редька, редис, чеснок;
Маринованные или консервированные овощи;
Вареные в «крутую» яйца;
Хлебобулочные изделия, приготовленные из сдобного или слоеного теста;
Разные пирожные и торты с кремом на основе сметаны или сливочного масла;
Любые колбасные изделия;
Мясные консервы;
Жареную, соленую или копченую рыбу, икру.

Нужно снизить употребление свободных углеводов и поваренной соли. Питание должно быть сконцентрировано на устранение пищевой возбудимости и стабилизации нервной системы.

К разрешенным продуктам относятся:

Все виды бобовых, продукты, содержащие сою и орехи если у пациента не наблюдаются головные боли;
Изделия из несдобного теста, для приготовления которых используется мука второго сорта, грубого помола, содержат много клетчатки;
Блюда из куриного мяса, телятины, индейки должны быть в тушенном, отварном или запеченном виде;
Отварная или тушеная морская рыба;
Нежирные кисломолочные продукты;
Куриные яйца «всмятку», но в небольшом количестве;
Каши из гречневой, овсяной или ячневой крупы;
Томаты, свекла, капуста, кабачки и патиссоны.

Так как во время лечения невропатии запрещено употребление жирного мяса, в качестве жиров можно применять оливковое или кукурузное масло. С осторожностью и в небольших количествах в рацион можно добавить мед, ягоды, халву и свежие фрукты.

Питьевой режим не должен быть нарушен. Врачи рекомендуют употреблять травяные чаи, соки из фруктов и ягод или настойку шиповника. Такие напитки благотворно влияют на пищеварительный процесс и восстановление нервной системы человека. В период лечения показаны продукты, в которых присутствует витамин В, например, говяжья печень, нежирное свиное мясо и яичные желтки.

Мнение больных о методах лечения

Главным методом лечения при диагностировании невропатии является медикаментозная терапия. С помощью лекарственных препаратов устраняют болевые ощущения, которые, порой, могут быть невыносимыми. Но, судя по отзывам пациентов, обезболивающие препараты, Ибупрофен, не приносят результатов. Чтобы полностью купировать болевой синдром, врачи используют комбинацию препаратов.

К ним относятся:

Антидепрессанты;
Противосудорожные лекарственные средства;
Опиаты.

Для устранения болевых ощущений врач может назначить топические лекарства, лидокаиновый пластырь или специальные крема.

Достаточно большую роль в лечении заболевания играют народные средства. Но этот метод терапии необходимо применять только после консультации с невропатологом. Существуют разные рецепты, при помощи которых можно в домашних условиях устранить болевые ощущения и предотвратить развитие осложнений. Пациенты, которые использовали комплексное лечение, отмечают значительные улучшения состояния.

Физиотерапию начинают проводить уже на пятый-шестой день развития заболевания. Сначала используют ультравысокочастотную терапию, но не более десяти сеансов. Метод позволяет устранить болевые ощущения и предотвратить прогрессирование невропатии. Когда у пациента была утрачена двигательная функция, назначается электронейростимуляция. Такая процедура позволяет улучшить проводимость нервных окончаний, поэтому у пациентов отмечаются значительные улучшения в состоянии здоровья. Эффективным способом лечения является иглоукалывание. Назначается на первоначальном этапе восстановительного периода.

Массаж воротниковой зоны при невропатии назначается уже со второй недели развития заболевания. Метод позволяет восстановить проводимость нерва и устранить спазм мышц. Пациенты отмечают улучшение после комплекса физиопроцедур.

Профилактика этого заболевания

Часто болезнь развивается зимой. Если возник приступ заболевания, необходимо безотлагательно обратиться к невропатологу, для установления причины и назначения лечения. Но чтобы предотвратить развитие заболевания, нужно соблюдать меры профилактики.

К ним относятся:

Лечение инфекционных и простудных заболеваний, они чаще это причина невропатии.
Одеваться по погоде.
Избегать стрессов.
Укреплять иммунитет во время обострения вирусных заболеваний.

Невропатия лицевого нерва может возникать у пожилых людей. Подвержены заболеванию и подростки от пятнадцати лет. При соблюдении мер по профилактике заболевания и своевременном обращении к врачу можно избежать развития осложнений.