Общий билирубин у кота понижен. Билирубин у кошки повышен: норма показателя. Из-за чего билирубин у кошки повышен? Прогноз и уход за кошкой

Анализ крови - одно из наиболее информативных и назначающихся исследований в современной ветеринарии. Он позволяет не только оценить общее состояние животного, но и функционирование отдельных его органов и систем. Анализ крови у кошек дает возможность оценить множество показателей, на основании которых ставится диагноз или назначаются дополнительные исследования. С его помощью можно также оценить эффективность лечения и при необходимости внести коррективы.

Общий анализ

Существует два базовых вида анализа крови: общий, или клинический, и биохимический.

Выделяют следующие основные показатели:

1. Гемоглобин (HGB). Кровяной пигмент, содержащийся в эритроцитах, функцией которого является транспортировка кислорода и углекислого газа по сосудам. Его определение в крови имеет не только диагностическое значение, оно важно и с точки зрения прогнозирования заболевания, так как патологические состояния, приводящие к уменьшению содержания этого показателя, ведут к кислородному голоданию тканей.
2. Гематокрит (Ht, HCT) - объем красных кровяных клеток в крови.
3. Эритроциты - тельца красного цвета, содержащие гемоглобин. Принимают участие в газообмене тканей, поддержании кислотно-щелочного баланса.
4. Скорость оседания эритроцитов – показатель, отображающий соотношение фракций белков плазмы, по нему можно определить наличие воспалительного процесса.
5. Средняя концентрация гемоглобина в эритроците показывает, насколько красные тельца насыщены гемоглобином. Показатель выражается в процентном соотношении.
6. Среднее содержание гемоглобина в эритроците - показывает количество данного белка в эритроците.
7. Лейкоциты, или белые кровяные тельца, их функцией является защита организма от антигенов. Включают:
1. нейтрофилы – гранулоцитарные лейкоциты, выполняющие защиту от инфекций;
2. 8. лимфоциты – клетки, являющиеся ключевыми в специфических реакциях иммунитета;
3. 9. Моноциты – занимаются уничтожением чужеродных веществ, попавших в кровь и угрожающих здоровью;
4. 10. Эозинофилы – клетки, фагоцитирующие комплекс антиген-антитело;
5. 11. базофилы – помогают другим лейкоцитам распознавать и выявлять инородные частицы в крови;
6. 12. тромбоциты – элементы, отвечающие за целостность сосудов, играют важнейшую роль в регенерации и заживлении поврежденных тканей;
7. 13. миелоциты - клетки, находящиеся в костном мозге, они не должны выявляться в крови, поскольку в противном случае речь может идти о хроническом миелолейкозе или присутствующих островоспалительных процессах.

Биохимический анализ

Биохимический анализ - метод диагностики, который позволяет провести оценку деятельности внутренних органов, подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз. Лечащий врач определяет конкретные показатели, которые необходимо рассмотреть подробнее, при подозрении на какое-либо отклонение от нормы.

Чаще всего выделяют следующие основные критерии:

общий белок - показатель количества белка в сыворотке, выполняет важную функцию по транспортировке многих биологически активных веществ, в частности, гормонов;
альбумин - белок, который вырабатывается в печени и составляет большую часть общего белка крови, поэтому связан с предыдущим показателем;
глюкоза - участвует в синтезе гликогена, питании тканей мозга, мышц, является универсальным источником энергии для обеспечения процессов метаболизма, служит критерием для диагностики диабета у животных;
креатинин - конечный продукт обмена белков, участвует в обмене мышечной и нервной тканей, из организма выводится с мочой, поэтому говорит о работе почек;
билирубин общий - является одним из продуктов распада гемоглобина, происходящего в селезенке, печени и костном мозге;
холестерин - это органическое соединение, содержащееся в клеточных мембранах, обеспечивает их прочность, участвует в производстве многих важнейших гормонов, по этому показателю могут судить о характере обмена липидов в организме животного;
мочевина - конечный продукт обмена белков, исследуется для диагностики функционирования выделительной системы;
аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза – ферменты, которые производятся клетками печени, сердца, эритроцитами, мускулатурой; они используются для оценки работы сердца и печени соответственно;
лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – фермент, участвующий в конечном этапе распада глюкозы; его необходимо определять для контроля работы печени и сердечной системы, а также при возможных рисках опухолеобразования;
щелочная фосфатаза (ЩФ) – вещество, принимающее участие в транспорте фосфора, его определение позволяет проконтролировать работу печени;
гамма-глутамилтрансфераза – фермент, который дает представление о работе печени, гепатобилиарной системы, щитовидной и поджелудочной желез;
амилаза - фермент, секретируемый в поджелудочной железе и слюнных железах;
креатинфосфокиназа – фермент, сосредоточенный в высокой концентрации в миокарде и скелетных мышцах и, в более низкой, в головном мозге;
триглицериды - производные глицерина, их анализируют в комплексе с уровнем холестерина, являются главнейшим источником энергии для клеток.

Проведение общего анализа крови и расшифровка результатов

Забор крови проводится с использованием жгута и пробирки или шприца

Для проведения этого анализа специалисты берут у кошки венозную кровь и помещают ее в пробирку с антикоагулянтной средой, позволяющей предотвратить свертывание и разрушение форменных элементов крови.

Взятие анализа производится утром натощак. Рекомендуется накануне исключить активную физическую нагрузку, применение медикаментов, особенно при их внутримышечном или внутривенном введении.

Расшифровка основных показателей выглядит следующим образом:

Показатель

Значение

Единицы измерения

Повышенный уровень, причины

Пониженный уровень, причины

Гематокрит

26 – 48

Эритроцитоз, дегидратация, рвота, диабет, ожоговая болезнь

Анемии, сердечная недостаточность, воспалительный процесс, онкологические болезни, травмы

Гемоглобин

80 – 155

г/л

Эритроцитоз при дегидратации

Анемии, кровопотери, интоксикация вследствие опухолей, поражение почек и костного мозга

Эритроциты

5,3 – 10,0 ´10^12

/л

Эритремия, гидронефроз и поликистоз почек, рак почек или печени

Анемии, беременность, острое воспаление

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците

31 – 36

Гиперхромные анемии

Гипохромные анемии

Среднее содержание гемоглобина в эритроците

14 – 19

пг

Гиперхромные анемии

Гипохромные анемии

Скорость оседания эритроцитов

0 – 13

мм/ч

Воспаления, инфекции, некрозы, интоксикации, отравления, беременность, шок

Лейкоциты

5,5 – 18,4 ´10^9

/л

Бактериальные инфекции, онкология, прием кортикостероидов, адреналина, гистамина, отравление при укусах насекомых

Вирусные инфекции, метастазы в костном мозге, шок, лейкоз, прием сульфаниламидов, противосудорожных, антитиреоидных и других препаратов

Нейтрофилы

палочкоядерные – 0 – 3 сегментоядерные – 35 – 75

Бактериальные инфекции, некрозы, воспаление, распад опухоли, прием кортикостероидов, адреналина, гистамина

Сдвиг влево - увеличение доли палочкоядерных: хирургические вмешательства, кровопотери

Вирусные и грибковые инфекции, метастазы в косном мозге, ионизирующее излучение, шок, коллагенозы;

Сдвиг вправо – увеличение доли сегментоядерных: наследственная гиперсегментация, виды анемии, патологии печени и почек

Проведение и расшифровка результатов биохимического исследования

Перед забором крови нужно подготовить кошку. Для этого достаточно придерживаться таких правил: ограничить чрезмерную физическую активность питомца, введение любых медикаментозных препаратов, все физиопроцедуры, УЗИ, рентген и массаж, а также прием пищи минимум чем за 8 часов до анализа.

Забор осуществляют из вены, кровь набирается в сухую пробирку обязательно стерильную. Чаще всего для предотвращения свертываемости крови пробирку обрабатывают специальным антикоагулянтным средством. Далее материал для исследования отправляют в лабораторию.

В анализе крови на биохимию проверяются в основном ферменты. Значение наиболее ценных, с диагностической точки зрения, описаны в таблице.

Биохимия крови, результаты:

Показатель	Норма	Единицы измерения	Причины повышения уровня	Причины снижения уровня
Общий белок	54,0-76,0	г/л	Опухолевые заболевания, инфекционные и воспалительные процессы, дегидратация	Гепатозы и гепатиты, понижение синтеза белка, нефротический синдром
Альбумин	25,0-38,0	г/л	Состояние дегидратации у кота	Пиелонефрит, панкреатит, гепатит, нарушения ЖКТ, нефротический синдром, дистрофия, экземы
Глюкоза	3,3-3,65	ммоль/л	Диабет, инфаркт миокарда, пакреатит, патологии печени и почек, хроническая почечная недостаточность (ХПН), физическая нагрузка, лекарственные препараты (никотиновая кислота, диуретики, витамин С).	Болезни поджелудочной, фибросаркома, опухоль желудка, инсулиновый шок, поражение паренхимы печени
Креатинфосфокиназа	150 – 797	Ед	Инфаркт миокарда, операции, миокардит, травмы, инфекции, судороги, физическая нагрузка, эмболии, отравление, кома	-
Билирубин общий	от 3,0 до 12,0	ммоль/л	Повреждение печени, гемолиз, обтурация желчных протоков	Патологи костного мозга, анемия, фиброз, гипоплазия
Холестерин	1,6 -3,6	ммоль/л	Опухоли поджелудочной, инфаркт миокарда, гипертония, диабет, почечная недостаточность, холестаз, патологии печени, лекарства (сульфаниламиды, диуретики, кортикостероиды)	Низкий уровень ЛПВП (липопротеидов высокой плотности), гипертиреоз, почечная и печеночная недостаточность, ревматоидный артрит
Мочевина	5,4 – 12,0	ммоль/л	Большое количество белка в питании, гемолитическая анемия, нарушение функционирования почек, рвота, стресс, инфаркт миокарда	недостаточность белка, тяжелые патологии печени
Аспартатаминотрасфераза	9 – 29	Ед.	Гепатит, некроз мышцы сердца или тканей печени, применение витамина С и антикоагулянтов	-
Аланинаминотрансфераза	19 – 79	Ед.	Гепатит, жировая дистрофия или опухоль печени, прием антикоагулянтов	-
Лактатдегидрогеназа	55 – 155	Ед.	Инфарт миокарда, лейкоз, некрозы, онклогические заболевания, гепатиты, патологии ЖКТ	-
Фосфатаза щелочная	39 – 55	Ед.	Рак кости, заживление после перелома, рак печени, бактериальные ифекции в ЖКТ, беременность	Анемия, недостаточность витамина С, гипотиреоз, прием кортикостероидов
Гамма-глутамилтрансфераза	1 – 10	Ед.	Гепатит, цирроз печени, опухоли печени, период после инфаркта, опухоль поджелудочной железы	-
Амилаза	582 – 1720	Ед.	Нарушение работы почек, панкреатит, сахарный диабет, отравление, острый гепатит, паротит, нарушение баланса электролитов	Отравление мышьяком или барбитуратами, некроз поджелудочной, прием антикоагулянтов
Креатинин	70,2 – 165,0	мкмоль/л	Почечная недостаточность, гипертиреоз, прием фуросемида, витамина С, диабетический кетоацидоз	Беременность
Триглецириды	0,38-1,11	ммоль/л	Диабет, гепатит, панкреатит, цирроз, инфаркт миокарда, беременность, стресс, нарушение работы почек	Голодание, инфекционные заболевания, обструктивные болезни легких

При соблюдении правил проведения, анализ крови у животного вместе с имеющимися симптомами дают достаточно оснований поставить точный диагноз.

Биохимический анализ крови

Мочевина	5-11 ммоль/л	Повышение - Преренальные факторы: обезвоживание, усиление катаболизма, гипертиреоз, кровотечение в кишечнике, некроз, гипоадренокортицизм, гипоальбуминемия. Ренальные факторы: заболевание почек, нефрокальциноз, неоплазия. Постренальные факторы: конкременты, неоплазия, заболевание простаты
		Снижение - Недостаток белков в пище, недостаточность печени, портокавальные анастомозы.
Креатинин	40-130 мкм/л	Повышение - Нарушение функции почек >1000 не лечится
		Снижение - Угроза рака или цирроза.
		Пропорция - Отношение мочевина/креатинин (0,08 и меньше) позволяет прогнозировать скорость развития почечной недостаточности.
АЛТ	8,3-52,5 u/l	Повышение - Разрушение клеток печени (редко - миокардит).
		Снижение - Информации нет.
		Пропорция - АСТ/АЛТ > 1 – патология сердца; АСТ/АЛТ < 1 – патология печени.
АСТ	9.2-39.5 u/l	Повышение - Повреждение мышц (кардиомиопатия), желтуха.
		Снижение - Информации нет.
Щелочная фосфатаза	12.0-65.1 мкм/л	Повышение - Механич и паренхим желтуха, рост или разрушение костной ткани (опухоли), гиперпаратиреоз, гипертиреоз у кошек.
		Снижение - Информации нет.
Креатин киназа	0-130 Ед/л	Повышение - Признак повреждения мышц.
		Снижение - Информации нет.
Амилаза	8,3-52,5 u/l	Повышение - Патология поджелудочной железы, жировая дистр печени, высокая кишечная непроходимость, язва перфоративная.
		Снижение - Некроз поджелудочной железы.
Билирубин	1,2-7,9 мкм/л	Повышение - Несвязанный – гемолитическая желтуха.Связанный - механическая.
		Снижение - Информации нет.
Общий белок	57,5-79,6 г/л	Повышение - > 70 автоиммунные заболевания (волчанка).
		Снижение - < 50 нарушения функции печени.

Биохимический анализ крови - это лабораторный метод исследования, использующийся в ветеринарии, который отражает функциональное состояние органов и систем организма животного.

Биохимический анализ крови у кошек требует определенной подготовки животного к процедуре. Забор крови у питомца производят натощак перед проведением диагностических и лечебных процедур. В вену вводится игла, через которую берется кровь. Полученный материал набирается в пробирку и отправляется вместе с направлением в лабораторию.

Биохимия крови у кошек может помочь в:

Постановке окончательного диагноза,

Определении прогноза заболевания – течение и дальнейшее его развитие,

Мониторинге болезни - контроль за течением и результатами лечения,

Скрининге - выявление болезни на доклинической стадии.

Спектр биохимических показателей достаточно велик. Основными показателями для исследования являются: ферменты (молекулы или их комплексы, ускоряющие (катализирующие) химические реакции в живых системах) и субстраты (исходный продукт, преобразуемый ферментом в результате специфического фермент-субстратного взаимодействия в один или несколько конечных продуктов). Расшифровка биохимического анализа крови у кошек основывается на данных исследованных ферментов и субстратов.

Основными показателями, характеризующими ферментативную активность организма, являются:

1. Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – обнаруживается в основном в клетках печени кошек и при их повреждении поступает в кровоток. Поэтому при повышении АЛТ говорят об острых или хронических гепатитах, опухолях печени, жировой дистрофии печени. Данный фермент также содержится в почках, сердечной и скелетной мускулатуре.

2. Аспартатаминотрансфераза (АСТ) - высокая активность этого фермента характерна для многих тканей. Определение активности АСТ используют для выявления нарушений со стороны печени и поперечно-полосатых мышц (скелетных и сердечной). При повреждении клеток выше указанных тканей происходит их разрушение, что может указывать на некроз клеток печени любой этиологии (гепатит), некроз сердечной мышцы, некроз или травму скелетных мышц.

3. Щелочная фосфатаза (ЩФ) – активность этого фермента обнаруживается главным образом в печени, кишечнике и костях. Общая активность ЩФ в циркулирующей крови здоровых животных складывается из активности печёночных и костных изоферментов. Поэтому у растущих животных костный изофермент ЩФ повышен. А вот у взрослых животных данное повышение говорит об опухолях костей, остеомаляции или активном заживлении переломов.

Повышение уровня ЩФ в крови также является результатом задержки выделения желчи (холестаз и как следствие холангит). Однако у кошек время полураспада циркулирующей в крови ЩФ составляет всего несколько часов, что ограничивает ценность определения ЩФ как маркера холестатического заболевания.

Изофермент ЩФ, отвечающий за активность последнего в кишечнике, обнаруживается главным образом в тонком отделе кишечнике. На данный момент у кошек он недостаточно изучен, поэтому при изменении активности кишечной ЩФ можно косвенно судить о патологических процессах ЖКТ.

У кошек часто встречают повышение активности ЩФ и других ферментов печени при гипертиреозе, а снижение последних – при гипотиреозе.

4. Амилаза - относится к ферментам пищеварения. Альфа – амилаза сыворотки крови первично происходит из поджелудочной железы и слюнных желез. Активность фермента возрастает при воспалении или обструкции тканей поджелудочной железы, что может указывать на панкреатит, острый гепатит. Однако у кошек традиционные тесты на амилазу для определения панкреатита не имеют достаточную диагностическую ценность. Также увеличение активности амилазы наблюдают при острой и хронической почечной недостаточности.

Некоторую амилазную активность имеют и другие органы – тонкий и толстый кишечник, скелетная мускулатура. Поэтому повышение амилазы крови может указывать на инвагинацию кишечника, перитонит.

Для клинического исследования основное значение имеют следующие субстраты:

1. Общий белок. Белки - необходимые компоненты всех живых организмов, они участвуют в большинстве жизненных процессов клеток. Белки осуществляют обмен веществ и энергетические превращения. Они входят в состав клеточных структур - органелл, секретируются во внеклеточное пространство для обмена сигналами между клетками, гидролиза пищи и образования межклеточного вещества.

Диагностическое значение данного показателя довольно широко и может указывать на комплексные процессы, происходящие в организме. Повышение общего белка наблюдают при общем обезвоживании организма, инфекционных и воспалительных процессах. Потеря (снижение) происходит при заболеваниях печени, ЖКТ, почек, следствием которых является нарушение всасывания белка, а также при истощении животных, алиментарной дистрофии.

2. Альбумин. Сывороточный альбумин синтезируется в печени и составляет большую часть среди всех сывороточных белков. Так как альбумин составляет большую часть общего белка крови, то они имеют тесную взаимосвязь между собой. Так, увеличение или снижение общего белка происходит за счет альбуминовой фракции. Поэтому эти показатели имеют схожее диагностическое значение.

3. Глюкоза . В организме животных глюкоза является основным и наиболее универсальным источником энергии для обеспечения метаболических процессов. Глюкоза участвует в образовании гликогена, питании тканей мозга, работающих мышц.

Глюкоза служит основным показателем для диагностики сахарного диабета у животных, развивающегося вследствие абсолютной или относительной недостаточности гормона инсулина. Это, в свою очередь, провоцирует развитие гипергликемии - стойкого увеличения содержания глюкозы в крови. Также наблюдают значительное увеличение уровня глюкоза в крови при хронических заболеваниях почек.

Увеличение глюкозы можно наблюдать и при различных физиологических состояниях: стресс, шок, физические нагрузки.

Гипогликемия (снижение уровня глюкозы) может возникнуть как результат острого некроза печени или поджелудочной железы.

4. Мочевина - конечный продукт белкового обмена у животных. Обнаружена в крови, мышцах, слюне, лимфе.

В клинической диагностике определение мочевины в крови обычно используют для оценки выделительной функции почек. Так, значительное повышение уровня мочевины наблюдается при нарушении функции почек (острая или хроническая почечная недостаточность). Изменению уровня мочевины в сторону повышения может способствовать также шок или сильный стресс. Низкие значения наблюдают при недостаточном поступлении белка в организм, тяжелых заболеваниях печени.

5. Креатинин - конечный продукт обмена белков. Большая часть креатинина синтезируется в печени и транспортируется в скелетные мышцы и затем выделяется в кровь, участвует в энергетическом обмене мышечной и нервной тканей. Из организма креатинин выводится почками с мочой, поэтому креатинин (его количество в крови) - важный показатель деятельности почек.

Высокий креатинин - показатель обильной мясной диеты (если наблюдается повышение в крови и в моче), почечной недостаточности (если наблюдается повышение только в крови). Уровень креатинина также возрастает при обезвоживании организма, поражении мышц. Низкий уровень наблюдается при сниженном потреблении мяса, голодании.

6. Билирубин общий. Билирубин является одним из промежуточных продуктов распада гемоглобина, происходящего в макрофагах селезёнки, печени и костном мозге. При затруднении оттока желчи (закупорке жёлчных протоков) и некоторых заболеваниях печени (например, гепатит) концентрация билирубина в крови, а затем и в моче повышается. Снижение уровня билирубина встречается при заболеваниях костного мозга и анемиях.

Биохимический анализ крови – это анализ, который направлен на мониторинг работы внутренних органов. Это один из первых диагностических шагов при обследовании пациента.

Как происходит биохимический анализ крови

Забор крови у кошки производится из вены на передней лапе, занимает пару минут.

Забор крови у кошки.

Необходимый объём крови варьируется в зависимости от лаборатории, однако часто составляет 1 мл. Количество показателей в биохимическом анализе может варьировать в зависимости от того, о состоянии каких органов нужно иметь представление.

Расшифровка биохимического анализа работы почек

Биохимический анализ крови может много рассказать о здоровье вашей кошки.

Увеличенный BUN на фоне нормального CREA может свидетельствовать о:

диете с высоким содержанием белка;
желудочно-кишечном кровотечении;
применении тетрациклина или кортикостероидов;
лихорадке;
тяжёлом тканевом повреждении.

Увеличенный BUN при уменьшенном CREA встречается в случае уменьшенной мышечной массы, однако к значительным изменениям приводит только тяжёлая стадия истощения организма животного.

Увеличенный CREA

Увеличенный CREA при уменьшенном BUN может говорить о печёночной недостатости

Увеличенный CREA при уменьшенном BUN может быть признаком:

печёночной недостаточности;
полиурии (увеличенного объёма мочи) и полидипсии (увеличенного приёма воды);
диеты с низким содержанием белка.

Расшифровка

Уменьшение количества BUN происходит, как указано выше, по причине печёночной недостаточности, так как уменьшается его выработка, по алиментарным причинам – недостаток белка в рационе, а также в связи с увеличением выделения его.
Увеличение экскреции BUN наблюдается при полиурии, гипергидратации и беременности на позднем сроке. Уменьшенный BUN является причиной проверить печёночные показатели, о которых будет идти речь ниже.
В случае, если увеличенный BUN сопровождается увеличенным CREA , прежде, чем ставить диагноз и назначить лечение, необходимо провести анализ мочи. Он позволит правильно интерпретировать увеличение показателей.
Повышение BUN и CREA сопровождается снижением фильтрации в почках, что может иметь ряд причин, которые включают в себя и заболевания непосредственно почек, и преренальные и постренальные причины, которые связаны с другими органами и состояниями.

Нормальные значения BUN для кошек 0–5%, креатинина 91–326 ИЕД/л.

Расшифровка биохимического анализа работы печени

В результате осмотра, анамнеза и выявления клинических признаков врач может заподозрить нарушение функции печени.

В этом случае в биохимическом анализе крови нужно обратить внимание на ферменты печени. К ним относятся ALT (аланинаминотрансфераза), AST (аспартатаминотрансфераза), ЩФ (), ГГТ (гаммаглутамилтранспептидаза), а также пигмент билирубин .

Есть ряд препаратов, которые вызывают , при этом в крови повышается содержание ALT. К ним относятся ацетаминофен (особенно важно у кошек), барбитураты, карпрофен, диазепам, ибупрофен, итраконазол, кетоконазол, мебендазол, фенобарбитал, салицилаты, сульфаниламиды, тетрациклин, тиацетарзамид и некоторые другие. Эти препараты не всегда вызывают заболевание печени, однако назначение одного из них нуждается в контроле значений ALT и в случае его повышения желательно препарат отменить, с мониторингом состояния через несколько недель.

Многие из препаратов, перечисленных выше, а также некоторые другие могут вызывать также холестаз или стимулировать печёночные ферменты, что приводит к увеличению содержания ЩФ в крови. Эти препараты также могут быть причиной снижения уровня билирубина.

Снижение уровня ALT в крови

Снижение уровня ALT в крови может говорить о циррозе печени.

Снижение уровня ALT в крови не имеет диагностического значения. Причиной же повышения значения этого фермента является поражение клеток печени, то есть непосредственно заболевания печени, к которым относят:

холангит;
холангиогепатит;
лимфому печени;
цирроз;
токсическое воздействие на печень;
травму.

Среди других нарушений выделяют гипоксию, связанную с анемией или шоком, а также ятрогенные причины (связанные непосредственно с действием препаратов). Следует понимать, что любое из вышеперечисленных заболеваний может сопровождаться незначительным повышением ALT, или же его уровень может вообще не меняться. Поэтому диагностика всегда должна быть комплексной.

Причины, которые вызывают понижение AST отсутствуют. Его повышение, как и повышение ALT, может быть связано с заболеванием печени, так как он в значительном количестве содержится в клетках печени.

Однако локализация этих ферментов в самих клетках разное – ALT содержится непосредственно в цитоплазме, а AST – в митохондриях, из чего следует, что повышение уровня AST в крови может свидетельствовать о более серьёзных поражениях печени, нежели повышение ALT.

Однако AST в больших количествах содержится в других клетках организма, помимо печени, что делает его менее специфическим, чем ALT.

Причины повышения уровня AST в крови

Наиболее частые причины повышения уровня AST в крови – это все же заболевания печени, а также болезни мышечной ткани или гемолиз. Комплексная диагностика (определение содержания других ферментов печени в крови, а также общий анализ крови) позволит исключить диагностическую ошибку. Одновременное повышение двух ферментов – AST и ALT – свидетельствует о заболевании печени.

При повышении уровня ЩФ проверьте кошку на сахарный диабет.

Причины, вызывающие снижение уровня ЩФ также не имеют значения. Повышение же ЩФ может указывать на ряд нарушений:

заболевания желчевыводящих путей, среди которых их опухоль, холелитиаз, холецистит, разрыв жёлчного пузыря, а также ;
паренхиматозные заболевания печени: холангиогепатит, печёночный липидоз, лимфома печени, инфекционный перитонит кошек;
другие нарушения: сахарный диабет, гипертиреоз;
ятрогенные факторы.

Нормальное содержание печёночных ферментов в крови кошки

Нормальное содержание печёночных ферментов, а также билирубина в крови у кошек:

ALT 4–81 ИЕД/л.
AST 531–1660 ИЕД/л.
ЩФ 3,0–4,6 г/мл.
ГГТ 10–27.
Билирубин 0,0–10,9 ммоль/л.

Видео о биохимическом анализе крови

Выводы

В связи с возможной неверной интерпретацией биохимических показателей крови у кошек, а также большого количества причин, вызывающих изменения показателей, только ветеринарный специалист в комплексе с другими диагностическими анализами, анамнезом и осмотром животного может интерпретировать биохимический анализ крови, ставить диагноз и назначить лечение.

Постановка диагноза и назначение лечения без очного осмотра животного и проведения других анализов невозможны.

Билирубин - это вещество, которое окрашивает кошку в желтый цвет, а значит, возникает вопрос, почему и откуда он берется. Помимо сбора полного анамнеза и проведения физикального исследования, при обследовании кошки с желтухой ключевым для диагностики является такой простой метод, как анализ гематокрита и концентрации белка в сыворотке крови. Выраженное несоответствие между существенно сниженным гематокритом и нормальной концентрацией общего белка указывает, что нужно рассмотреть диагностику предпеченочной желтухи по причине гемолиза, и позволяет особенно наблюдательному клиницисту на основании результатов общего анализа крови подойти к главной цели наших диагностических усилий.

Клинические признаки, обусловленные гемолизом
В клинической картине у таких кошек часто преобладают анемия и сопутствующие признаки, хотя они могут быть менее заметными по сравнению с такими же признаками у собак, и реже распознаются владельцами; сонливость у лабрадор-ретривера не то же самое, что сонливость у пикси-боба, а то, что может выглядеть как явная общая слабость и непереносимость нагрузок у того же лабрадора, у кошки может казаться не более, чем полуденным сном. У кошек с анемией, которые находятся в нашем отделении интенсивной терапии в Государственном университете Колорадо (CSU), часто наблюдается потеря аппетита, а иммуноопосредованные процессы могут служить причиной лихорадки. Тяжесть и характер течения анемии, вероятно, оказывают влияние на клиническую картину, но в целом создается впечатление, что кошки способны переносить более низкий гематокрит лучше, чем собаки.

Анемия, вызванная гемолизом, у кошек обычно носит регенераторный характер (анизоцитоз, полихромазия, повышение числа ретикулоцитов и имеющих ядро эритроцитов), хотя регенераторный ответ может проявляться не ранее, чем через 4-6 дней.

Инфекционные причины гемолиза у кошек
Отвлекаясь от темы данной статьи, все же заметим, что кошки страдают целым рядом заболеваний инфекционной этиологии, которые могут вызывать гемолиз и которые необходимо исключить, таких как вирус лейкоза кошек (FeLV), вирус иммунодефицита кошек (FIV), гемоплазмоз (ранее известный как гемобартенеллез; распространен во всем мире), Cytauxzoon felis (встречается в США) и бабезиоз (Африка; не США). При гемолитической анемии у кошек рекомендуется также дифференцировать эрлихиоз и дирофиляриоз и учитывать их среди других соответствующих клинических признаков.

Неинфекционные причины гемолиза у кошек
У кошек реже, по сравнению с собаками, наблюдаются неинфекционные причины гемолиза, о которых также следует помнить, и неудивительно, что кошки могут занимать в списке дифференциальной диагностики особое положение.

Первичная ИОГА - идиопатическая
Husbands и др. (ACVIM Abstract 2002) описали 25 кошек с идиопатической иммуноопосредованной гемолитической анемией (ИОГА). У кошек (средний возраст 6 лет) заболевание проявлялось сонливостью и потерей аппетита, бледностью слизистых оболочек, шумом в сердце и желтухой. Гематокрит при поступлении составил 12% с регенераторным ответом, а средняя концентрация билирубина в сыворотке крови составляла 0,8 мг/дл, хотя у некоторых кошек достигала 9,9 мг/дл.

Вторичная ИОГА:

Осмотическая хрупкость
Окислительный стресс, анемия с телами Хайнца
Гипофосфатемия
Лекарственные средства (парацетамол, луковый порошок, лидокаин, антибиотики)
Неонатальный изоэритролиз
Наследственная (недостаточность пируваткиназы (ПК))
Новообразования

Когда причина желтухи у кошки находится в области печени
Если гематокрит/общий белок и ОАК указывают на то, что гемолиз не является причиной повышения концентрации билирубина, наше внимание обращается в сторону печени и желчного пузыря в качестве причины желтого окрашивания кожи у кошек. Это также привлекает наше диагностическое внимание к биохимическому анализу, в котором прогнозируемо будет обнаружено повышение концентрации общего билирубина (обычно выше 2,5-3,0 мг/дл при отсутствии окрашивания кожи желтым).

Можно встретить утверждение, что степень гипербилирубинемии показательна для вызвавшего его заболевания, при этом предпеченочные причины, FIP и панкреатит приводят к повышению этого показателя легкой и средней степени, а печеночный липидоз и постпеченочная обструкция приводят к большему повышению. К этим утверждениям следует относиться с осторожностью (безусловно), поскольку продолжительность и тяжесть болезни также влияют на степень гипербилирубинемии, а также потому, что мы имеем дело с кошками.

Мой коллега в CSU доктор Дэвид Тведт (David Twedt) выполнил обзор 180 случаев гипербилирубинемии у кошек. Животные с клинически проявляющейся желтухой (концентрация билирубина выше 3,0 мг/дл) без признаков гемолиза чаще всего страдали первичной гепатобилиарной болезнью. Кошки без явно видимой желтухи (билирубин в пределах от 0,5 до 2,9 мг/дл) часто страдали от непеченочных расстройств, при этом печень поражалась вторично (реактивная гепатопатия). В эту группу включались непеченочные воспалительные болезни, например, пиоторакс, абсцесс или жировой некроз.

Доктор Тведт обнаружил также, что чем выше концентрация билирубина, тем меньше выживаемость. У животных с небольшим превышением концентрации билирубина прогноз был лучше, однако на него в любом случае влияет первичная болезнь печени.

Что касается биохимического анализа крови, то щелочная фосфатаза (ЩФ) у кошек служит индикатором тяжелой первичной болезни печени, в отличие от собак, у которых специфическим индикатором болезни печени является аланинаминотрансфераза (АЛТ). ЩФ у кошек имеет короткий период полувыведения (6 часов), присутствует в дефиците и не индуцируется глюкокортикоидами, поэтому значительно меньшее повышение этого показателя должно служить настораживающим признаком, в отличие от собак. Столь же информативным ферментом у кошек является гамма-глутамил-транспептидаза (ГГТ), особенно в случаях воспалительной болезни печени, поскольку этот фермент концентрируется в желчных протоках.

Как это ни парадоксально, при идиопатическом печеночном липидозе, одном из самых известных заболеваний печени у кошек, имеется явное несоответствие между этими ферментами: повышение активности ЩФ обычно выражено, тогда как ГГТ - минимально. У кошек повышение АЛТ само по себе часто указывает на непеченочное поражение. Как и у собак, повышение концентрации желчных кислот у кошек без желтухи указывает на потерю функций печени, включая, но не исключительно, портосистемное шунтирование.

Дифференциальная диагностика болезней печени
Большая категория для исключения заболеваний печени у кошек в CSU включает печеночный липидоз (30%, идиопатический и вторичный), холангит (29%), новообразования (23%) и реактивные заболевания (18%).

Печеночная причина желтухи у кошек:

Воспаление
Нейтрофильный холангит (острый или хронический)
Лимфоцитарный холангит
Печеночный липидоз (идиопатический или вторичный)
Новообразования (аденома или рак желчных протоков, лимфома и т.д.)
Вирус инфекционного перитонита кошек (FIP)
Амилоидоз
Сепсис
Гепатотоксичность

Постпеченочная причина:

Панкреатит
Холецистит
Холелитиаз
Внутрипросветные/внепросветные объемные образования желчных протоков

Холангит у кошек
Холангит - наиболее распространенная первичная болезнь печени у кошек (печеночный липидоз встречается немного чаще, но он возникает вторично к другим сопутствующим состояниям и анорексии в подавляющем большинстве случаев). У кошек наблюдается 3 отдельных формы холангита: нейтрофильный (бактериальный, острый и хронический), лимфоцитарный и хронический холангит, сопровождающий инвазию печеночного сосальщика.

Хотя клинические признаки могут быть неспецифичны (потеря аппетита, снижение массы тела, сонливость, рвота, диарея, лихорадка), вариабельны и накладываться друг на друга, в таблице 1 предпринята попытка обобщить номенклатуру и клинические характеристики нейтрофильного и лимфоцитарного холангита.

В таблице 2 обобщаются возможности лечения холангита у кошек.

Таблица 1. Виды и характеристики холангита:

Нейтрофильный острый и хронический холангит	Лимфоцитарный холангит
Молодые коты	Пожилой возраст, хронический, прогрессирующий (европейские породы)
Острое проявление, лихорадка, желтуха, сонливость, боль в животе	Варьирующий аппетит, рвота, снижение массы тела
+/- рвота или диарея	Желтуха, асцит
Внепеченочная обструкция желчных протоков, липидоз	Повышение глобулинов
Повышение АЛТ (хотя может быть и нормальной)	Концентрация общего билирубина в сыворотке крови, АЛТ, ЩФ, ГГТ варьируют
Концентрация общего билирубина в сыворотке крови, ЩФ, ГГТ варьируют	Расширение желчных протоков, гепатомегалия, смешанная эхогенность
ОАК демонстрирует смещение лейкоцитарной формулы влево с токсическим поражением нейтрофилов
УЗИ выявляет утолщение стенки желчного пузыря
Цитологическое исследование желчи (токсоплазмоз, Helicobater pylori)*	Мазок-отпечаток печени для цитологического исследования на бактерии
Посев желчи (E. coli, другие кишечные бактерии)	Гистологическое исследование для установления окончательного диагноза

ОАК- общий анализ крови; УЗИ - ультразвуковое исследование; АЛТ- аланинаминотрансфераза; ЩФ - щелочная фосфатаза; ГГТ - гамма-глутамил-транспептидаза

*игла 22 размера длиной 4 см для люмбальной пункции транспеченочным доступом (уменьшение подтекания)

Таблица 2. Лечение холангита у кошек

Лечение	Информация	Доза
Жидкость и электролиты	Внутрь (добровольно), внутривенно, подкожно	40-60 ккал/кг/сутки
Питание	Внутрь (добровольно), через пищеводный зонд	40-60 ккал/кг/сутки
Маропитант (Серения)	Противорвотные	1 мг/кг подкожно
Цианокобаламин (витамин B12)	Через 6 недель постепенное снижение дозы до полной отмены	250-500 мкг п/к раз в неделю
Обезболивание	Бупренорфин	0,01 мг/кг под язык
Антибиотики (при нейтрофильном холангите)	Ампициллин, цефалексин, клавимокс*	3-6 месяцев
Метронидазол	Иммуномодуляторы и антибиотики	7,5 мг/кг два раза в сутки
Преднизолон (при лимфоцитарном холангите)	Иммуномодуляторы	1-4 мг/кг в сутки с постепенным снижением дозы до полной отмены, раз в 2 недели
Хлорамбуцил (при лимфоцитарном холангите)	Химиотерапевтические препараты	Стандартная доза или пульс-терапия
Урсодиол	Желчегонные, «серебряная пуля»	10-15 мг/кг внутрь раз в сутки, длительно
S-аденозил-L-метионин	Гепатопротекторы, антиоксиданты	200 мг раз в сутки
Витамин K1	Вводят перед установкой пищеводного зонда	5 мг раз в 1-2 дня подкожно
Лактулоза	Печеночная энцефалопатия, гиперсаливация	0,5-1,0 мл/кг внутрь, три раза в сутки
Неомицин	Печеночная энцефалопатия, действует в ЖКТ	20 мг/кг 2-3 раза в сутки внутрь
Метотрексат	Подтвержденные случаи мостовидного фиброза	0,4 мг/сутки, дозу разделяют, раз в 7-10 дней

* Может комбинироваться с байтрилом ; избегать хлорамфеникола, клиндамицина, эритромицина, линкомицина, стрептомицина, сульфаниламидов, триметроприма, тетрациклинов.

Липидоз печени у кошек
Печеночный липидоз может развиваться вторично при любой из множества болезней кошек, особенно если отмечается потеря аппетита и снижение массы тела.

Терапевтический подход заключается в диагностике и лечении первичного заболевания, а также обеспечении питания и метаболических потребностей кошки. Идиопатический липидоз печени у кошек возникает без (идентифицируемой) причины, поэтому целевая терапия невозможна, а поддерживающая имеет абсолютное значение. Сложно различить эти две формы, но важно помнить, что термин «идиопатический» означает «мы не знаем», а не «мы не ищем».

У пожилых кошек с чрезмерной массой тела эпизод стресса и период анорексии с существенным снижением веса может привести к желтухе. Сочетание выраженного повышения ЩФ и минимальное повышение ГГТ почти патогномоничны для идиопатического липидоза печени. Часто отмечается гипокалиемия, как у многих больных кошек, также изменяется время свертывания крови, как при многих гепатопатиях, отсюда возникает рекомендация по назначению витамина K перед установкой пищеводного зонда для кормления. ОАК может демонстрировать нерегенераторную анемию и пойкилоцитоз.

Для установления окончательного диагноза требуется гистологическое исследование печени. Тонкоигольная аспирационная биопсия и цитологическое исследование должны выявить печеночно-клеточную вакуолизацию, но этот признак является неспецифическим. В CSU мы часто используем лапароскопию для получения большого числа биопсийных образцов подходящего размера, а также аспирационную биопсию желчного пузыря с цитологическим исследованием, при этом отмечаются только редкие осложнения, которые еще реже имеют серьезную природу. Перед процедурой следует вспомнить и устранить возможные нарушения свертываемости крови.

Терапия при липидозе печени
Сразу назначается поддерживающая терапия, включающая инфузионную терапию и коррекцию электролитов, в особенности калия (гипокалиемия - неблагоприятный прогностический признак в отношении выживаемости). Избегают введения большого количества жидкости с глюкозой (рефидинг-синдром) или инфузионных растворов, содержащих лактат, и рассматривают необходимость дополнительного введения магния.

Лечебное питание является основой эффективной терапии липидоза печени. В CSU мы стали большими поклонниками пищеводных зондов для кормления, предназначенных для кошек (размер 20 Fr, красная резина). Хотя для процедуры требуется кратковременная анестезия, зонд можно быстро и легко установить, оставить на несколько месяцев с минимальными усилиями по уходу; зонд с большим диаметром позволяет ветеринарным врачам и владельцам легко вводить питание и лекарственные средства. Когда питание через зонд комбинируют с эффективными противорвотными препаратами (маропитант 0,25-0,5 мг/кг подкожно раз в сутки, поскольку он метаболизируется в печени), даже рвота редко является противопоказанием.

С одной стороны, считается, что от вас требуется просто ввести корм в организм кошки. С другой стороны, имеется теоретическое обоснование для ряда добавок (таблица 3):

При наличии аппетита кошки способны есть «мимо зонда», что является превосходным способом, когда пытаются избежать преждевременной отмены терапии. Делая все правильно, качественно и своевременно при лечении таких кошек, можно надеяться на значительное улучшение эффективности терапии.

К сожалению, часто кошка бывает больна другим тяжелым заболеванием, которое осложняет эту и без того тяжелую болезнь.

Craig B. Webb, Colorado State University, Fort Collins, CO, USA

Шла речь о выведении лейкоцитарной формулы, но данный анализ не может дать полной картины того, что происходит в организме кошки. Поэтому иногда приходится прибегать к услугам химиков. Биохимический анализ крови позволяет оценить состояние водно-солевого баланса, определить работу органов и систем, проверить обмен веществ, узнать об имеющихся погрешностях в питании и установить причину некоторых патологий.

Показатели и их расшифровка

Белки

Общий белок (альбумин и глобулин). Белок – структурная единица любого живого организма, без него невозможна нормальная жизнедеятельность. Аминокислоты, из которых и состоит протеин, участвуют в обменных процессах, транспортировке веществ, выполняют защитную функцию и т. д.

Норма: 57,5-79,6 г/л.
Выше нормы: дегидратация при рвоте, поносе, ожогах, миелома.
Ниже нормы: ограниченное поступление питательных веществ, истощение, нарушение всасывательной функции желудочно-кишечного тракта, почечная недостаточность, большая кровопотеря, онкология, брюшная водянка, сильный воспалительный процесс.

Альбумин – участвует в переносе веществ и поддерживает равновесие в организме, является своего рода индикатором работы печени и почек.

Норма: 25-39 г/л.
Выше нормы: чаще бывает при обезвоживании (рвота, понос, ожоги).
Ниже нормы: голод, цирроз, болезни кишечника, когда нарушается функция всасывания, интоксикация.

Продукты обмена

Билирубин – токсичный для клеток пигмент, образующийся в селезенке (непрямой) из распавшихся эритроцитов; в печени он нейтрализуется до безвредного (прямого) билирубина и выводится из организма с желчью. Определение показателя помогает судить о работе печеночных клеток.

Норма общего билирубина: 1,2-7,9 мкм/л.
Выше нормы: любое повреждение печени, закупорка желчных протоков.

Билирубин прямой – связанный с глюкуроновой кислотой пигмент, который уже выводится из организма с почками.

Норма: 0-5,1 мкм/л.
Выше нормы: указывает на скрытую , которая еще никак не проявляется внешне, то есть отсутствует характерная желтуха; говорит о наличии камней в желчном пузыре, возможной онкологии в печени или желчном, перерождении печеночных клеток.

Креатинин – окончательный продукт белкового обмена в мышцах, связанный с выработкой энергии; токсичен, поэтому выводится из организма почками.

Норма: 130 мкм/л.
Выше нормы: нарушение в работе почек, болезнь щитовидной железы, отравление, разрушение мышц.
Ниже нормы: беременность, снижение мышечной массы в силу старческих изменений, возможное развитие онкологии или цирроза печени.

Мочевина – остаточный азот, образующийся при распаде протеина, выводится почками. По этому показателю судят о работе почек, печени (здесь мочевина образуется) и мышцах (где происходит распад белков).

Норма: 5-11 ммоль/л.
Выше нормы: обезвоживание, кровотечения в кишечнике, некротические изменения, болезни почек, простатит, непроходимость мочеточников, камни в мочевом пузыре, чрезмерное употребление белка, наличие ожогов, болезнь сердца.
Ниже нормы: недостаточное поступление белка, беременность, нарушение всасывательной фукнции в кишечнике.

Ферменты

Щелочная фосфатаза – фермент (почечный, костный, плацентарный, печеночный кишечный), указывающий на характер фосфорно-кальциевого обмена.

Норма: 5-55 ЕД/л.
Выше нормы: беременность, изменения, происходящие в костях ( , сращение костной ткани, рахит, онкология и т. д.), проблемы с печенью и желчными протоками.
Ниже нормы: болезнь щитовидной железы, анемия, авитаминоз С и В.

Амилаза – пищеварительный фермент поджелудочной железы, который и отражает правильность работы этого органа. В меньшей степени помогает определить тяжесть течения болезней печени. При анализе определяют общую амилазу и панкреатическую.

Норма: 500-1200 ЕД/л.
Выше нормы: воспалительный процесс в поджелудочной железе, сахарный диабет, воспаление брюшной стенки.
Ниже нормы: слабая работа поджелудочной железы.

Липаза – еще один показатель нормальной работы поджелудочной железы; фермент, участвующий в расщеплении жиров в пищеварительном тракте, энергетическом обмене веществ и усвоении некоторых витаминов.

Норма: менее 50 ЕД/л.
Выше нормы: панкреатит, ожирение, сахарный диабет, язва желудка, перитонит.
Ниже нормы: онкология, серьезные нарушения правил кормления, когда в рационе преобладают жиры, хроническая форма панкреатита.

АЛТ (аланинаминотрансфераза) – фермент, который принимает участие в обмене аминокислот, является источником энергии для нервов, способствует развитию иммунитета и выработки лимфоцитов. Содержится в сердечной и скелетной мышцах, печени.

Норма: 8,3-52,5 ЕД/л.
Выше нормы: цирроз, желтуха, онкология печени, болезни мышц, интоксикация печени.

АСТ (аспартатаминотрансфераза) – еще один фермент, принимающий активное участие в обмене протеинов. Много его в печени, мышцах, сердце, нервных клетках. Высвобождается в кровь при серьезных патологических процессах любой этиологии.

Норма: 9.2-39.5 ЕД/л.
Выше нормы: разрушение печеночных клеток, болезни сердца, тепловой удар.

При постановке диагноза очень важно учитывать пропорции АСТ и АЛТ, так если она больше единицы, то повышение связано с нарушением в работе сердца, если же меньше единицы, то страдает печень.

ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза) – фермент-переносчик аминокислот, своего рода маркер, указывающий на нарушение оттока желчи. Анализ проводится при подозрении на плохую работу печени на фоне апатичного состояния, постоянной рвоты и диареи.

Норма: 1-8 ЕД/л.
Выше нормы: болезнь печени, сахарный диабет, панкретатит, избыточная работа щитовидки.

Другие показатели

Глюкоза – энергетическое депо всего организма. Чем выше физическая и эмоциональная нагрузка, тем больше надо этого вещества. Особенно важно поступление глюкозы при восстановлении после болезни, в процессе роста и полового созревания. Большое количество углевода поглощают сердце, головной мозг, мышцы. Проводником глюкозы к клеткам является гормон инсулин, вырабатывающийся в поджелудочной железе, а кортикостероиды надпочечников «следят» за концентрацией, при необходимости нейтрализуя лишний инсулин.

Норма: 4,3-7,3 ммоль/л.
Выше нормы: сахарный диабет, стресс, нарушение в работе щитовидки, увеличенное содержание кортизола, болезни поджелудочной железы, почек и печени.
Ниже нормы: голодовка, увеличение концентрации инсулина, нарушение работы клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, онкология, нарушение работы эндокринных желез, интоксикация тяжелыми металлами.

Кислая фосфатаза – маркер онкологии простаты, а также свидетельствует о метастазировании всех видов опухолей в костную ткань или нарушении кроветворения.

Норма: менее 50 ЕД/л.

Холестерин – жир, входящий в состав клеточной оболочки, поддерживающий ее прочность. Необходим для синтеза гормонов, желчных кислот, без него невозможно регулирование водного и углеводного обменов и образование в коже витамина Д, он же помогает усвоить кальций. Избыток холестерина осаждается в кровеносных сосудах, что способствует образованию тромбов.

Норма: 1,6-3,9 ммоль/л.
Выше нормы: нарушение работы печени, щитовидной железы, болезни сосудов, ожирение.
Ниже нормы: цирроз, онкология, несбалансированный рацион.

Оценка электролитических свойств

В эту группу входят исследования на калий, натрий и хлориды – ионы, поддерживающие нормальную жизнедеятельность любой клетки, они уже участвуют в нервной проводимости. При нарушении количественного состава этих элементов клетки начинают погибать, так как не могут адекватно реагировать на команды нервной системы, перестают участвовать в обменных процессах.

Калий.

Норма: 4,1-5,4 ммоль/л.
Выше нормы: голодание, разрушение кровяных клеток, наличие травм, недостаток воды в организме, нарушение в работе почек.
Ниже нормы: нарушение почечной функции, гипофункция надпочечников, длительная дача кортизона.

Натрий.

Норма: 144-154 ммоль/л.
Выше нормы: нарушение регуляции водно-солевого обмена из-за сбоя в работе гипоталамуса, комы.
Ниже нормы: длительный прием мочегонных средств, болезнь почек, перерождение печеночных клеток, отечность.

Хлориды.

Норма: 107-129 ммоль/л.
Выше нормы: дегидратация, почечная недостаточность, гиперфункция надпочечников.
Ниже нормы: понос, рвота.

Кальций – химический элемент, который участвует в передаче нервного импульса. Имеет важное значение в сокращении мышц, участвует в процессах свертываемости крови, является основой зубов и костей. Количество регулируется специальным гормоном.

Норма: 2,0-2,7 ммоль/л.
Выше нормы: гиперфункция паращитовидной железы, опухоли костей, гипервитаминоз Д, недостаточное поступление воды в организм.
Ниже нормы: недостаток витамина Д, почечная недостаточность.

Органический фосфор – структурная единица нуклеиновых кислот, входит в состав костей и аденозинтрифосфата (одного из источников энергии).

Норма: 1,1-2,3 ммоль/л.
Выше нормы: онкология костей, избыток витамина Д, сращение переломов, почечная недостаточность.
Ниже нормы: авитаминоз Д, понос, рвота, недостаточная всасывательная функция кишечника.

В заключении хотелось бы сказать, что оценить результаты анализов непрофессионалу проблематично, так как он не имеет достаточного опыта и знаний в механизме развития тех или иных патологий. Поэтому расшифровку лучше доверить специалисту, который на этом уже «кошку съел».

КотоДайджест

Спасибо за подписку, проверьте почтовый ящик: к вам должно прийти письмо с просьбой подтвердить подписку