Обструктивный синдром легких. Хроническая обструктивная болезнь легких. хобл (j44). У данного легочного заболевания выделяют два типичных признака


Одним из серьезнейших заболеваний в пульмонолгии является ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких. Для него характерно воспаление и сужение бронхов, затрудняющее проходимость воздуха, вовлечение в патологический процесс не только легких, но и других органов. Прогноз не всегда бывает благоприятным.

Дыхательная недостаточность становится причиной сердечно-сосудистых патологий, развития опухоли, что нередко приводит к смерти. Обструкция легких считается неизлечимым заболеванием . Проводимые терапевтические мероприятия помогают лишь сократить частоту обострений и уменьшить вероятность летального исхода.

Что такое ХОБЛ

Знание того, что такое обструкция в легких, поможет сократить возможные осложнения, а также избежать заболевания. Хроническая болезнь легких – проблема серьезная, способная стать причиной летального исхода. Внутренняя поверхность дыхательных путей покрыта ворсинками, предназначение которых – не пропускать внутрь организма вредные вещества из окружающей среды. Под воздействием внешних факторов, таких, как пыль, дым сигарет, защитная функция их ослабевает, и возникает очаг воспаления.

В результате на стенке бронха образуется отек, что приводит, в свою очередь, к уменьшению просвета. При осмотре пациента врач обнаруживает хрипы, свистящее дыхание – характерные признаки обструкции легких. Воздух не выходит из легких полностью, поэтому постепенно у больного развивается эмфизема. Недостаток кислорода вызывает некротизацию легочной ткани, и легкое уменьшается в объеме. Патофизиология развивается иногда и у некурящих людей. Передаваться воздушно-капельным или другим путем болезнь не может.

Говоря о ХОБЛ, что это за заболевание, выделяют несколько его степеней:

  • Легкая. Функциональные нарушения легких выражены слабо. Кашель незначительный и диагностироваться может не всегда.
  • Средняя. Степень нарушения функционирования легких увеличивается. Больной жалуется на одышку, возникающую даже при небольшой физической нагрузке.
  • Тяжелая. Дыхание становится более затрудненным, одышка усиливается. Часто случаются обострения.
  • Крайне тяжелая. Обструкция легких становится более выраженной вплоть до полной непроходимости воздуха. Резко ухудшается самочувствие больного.

Существует также стадия предболезни, которая не всегда заканчивается таким заболеванием, как хроническая болезнь легких.

Выделяют 2 типа бронхоспастического синдрома, отличающиеся клинической картиной:

  1. Эмфизематозный тип. Ярко выражена одышка. При этом цианоз отсутствует. Отмечается развивающееся исхудание. Кашель незначительный, с небольшим отхождением мокроты. Функциональное исследование обнаруживает признаки эмфиземы.
  2. Бронхитический тип. Отличается преобладающими признаками бронхита. У больного наблюдается цианоз, отечность. Кашель может мучать на протяжении многих лет.

Причины заболевания

Курение и ХОБЛ тесно связаны. Риску возникновения заболевания в первую очередь подвержены курильщики. Более 90% всех случаев связаны с табачным дымом. Это основная причина развития болезни . Другая группа людей, у которых высокая вероятность возникновения легочной обструкции работает на производстве, где воздух насыщен вредными веществами – в шахте, на целлюлозно-бумажных, металлургических, хлопкоперерабатывающих предприятиях.

Реже этиология ХОБЛ объясняется наследственным фактором, когда нарушение формирования легочной ткани обусловлено генетически. Случается, что у ребенка легкие не способны полноценно расправиться из-за недостатка сурфактанта при начале дыхания, когда роды были преждевременные. Так начинает развиваться ХОБЛ у детей.

Патология может возникнуть на фоне других заболеваний.

К ним относится:

  • Бронхиальная астма.
  • Появление новообразований в бронхах, трахее.
  • Болезни сердца.
  • Наличие обструктивного бронхита.
  • Воспаление легких.

Патогенез ХОБЛ отличается у городских и сельских жителей. У последних чаще встречаются тяжелые формы заболевания, клинические синдромы ХОБЛ сопровождаются гнойными, атрофическими эндобронхитами, сопутствующими патологическими процессами. Возможно, это связано с отсутствием квалифицированной помощи, скрининговых исследований. Для развития ХОБЛ причины могут быть самыми разными, и место жительства большого значения не имеет. От человека к человеку болезнь не передается. Больной обструкцией легких не заразен.

Симптоматика

Учитывая, что этиология и патогенез ХОБЛ довольно многокомпонентны, выделяется несколько разных симптомов заболевания. Первым признаком начинающегося развития патологии является так называемый кашель курильщика, который возникает сначала только по утрам и после физических нагрузок, затем беспокоит в течение всего дня. Мокрота, выделяемая при кашле, на начальной стадии болезни представляет собой слизь. Со временем она становится гнойной и более обильной. Постепенно к кашлю добавляется одышка, хрипящее дыхание, слабость, отеки.

Различают 4 степени одышки, по которым можно определить прогрессирование болезни:

  1. Трудности с дыханием возникают при подъеме на холм с небольшим уклоном.
  2. Патологическая одышка ощущается, если быстро идти по ровной местности.
  3. При прохождении расстояния менее 100 метров при передвижении по ровному участку.
  4. Одышка, возникающая в процессе одевания или раздевания.

При обострении заболевания одышка становится более выраженной, возрастает интенсивность кашля, увеличивается количество выделяемой мокроты.

Вероятные осложнения

Отсутствие своевременного лечения нередко приводит к тяжелым последствиям. У больного развивается воспаление легких, пневмоторакс, легочное кровотечение. Одним из особенно опасных осложнений у больных с ХОБЛ является легочное сердце.

Хроническая обструктивная болезнь легких относится к заболеваниям, способным привести к серьезным нелегочным нарушениям в организме.

Это может быть:

  • Дисфункция межреберных мышц, принимающих участие в дыхательном процессе.
  • Атеросклеротические изменения, повышение риска тромбообразования, нарушения сердечно-сосудистой системы.
  • Остеопороз, результатом которого являются спонтанные переломы костей.
  • Дисфункция почек, ведущая к уменьшению количества отделяемой мочи.
  • Эмоциональные расстройства, нарушения психики, снижение работоспособности, депрессивные состояния.

У больных ХОБЛ со временем начинает страдать мышление, память, способность усваивать новую информацию.

Методы диагностики

При сборе анамнеза обязательно учитываются все факторы риска. Чаще болезнь возникает у курящих. Индекс курильщика помогает определить степень развития ХОБЛ. Высчитывается он по следующей формуле: количество сигарет, выкуриваемых в течение одного дня, нужно умножить на число, обозначающее годы курения и разделить полученный результат на 20. Расшифровка достаточно проста – индекс курильщика более 10 означает, что риск развития ХОБЛ довольно высок.

Скрининговым методом выявления патологии является спирометрия. Он позволяет определить количество вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, скорость его вхождения. Признак обструкции – сложности с выдохом, когда соотношение объема выдыхаемого воздуха и жизненного объема легких составляет менее 0,7.

Рентгенографическое обследование выявляет степень изменений в легких.

Проведение пробы с бронходилататором помогает установить обратимость процесса изменения просвета бронхов.

Важное значение имеет дифференциальная диагностика.

Отличить от бронхиальной можно по особенностям одышки. У астматиков она возникает через определенный промежуток времени после каких-либо физических нагрузок. По сравнению с астмой ХОБЛ проявляется незамедлительной одышкой.

Отличие обструкции легких от бронхоэкстазов или сердечной недостаточности проводится с помощью рентгенограммы. Благодаря ей, а также результатам анализов мокроты удается отличить ХОБЛ от туберкулеза или от астмы. Патанатомия этих заболеваний имеет как сходства, так и различия.

Лечение

Прогноз при ХОБЛ неутешителен. Шансов на полное выздоровление нет. Основная задача терапевтического курса при ХОБЛ – помочь больному жить полноценной жизнью, затормозить процессы развития бронхообструкции, риск возможных осложнений, исключить вероятность смертельного исхода.

В первую очередь, устраняют причину заболевания, уменьшая воздействие вредных факторов. Необходимо прекратить курить, употреблять алкоголь, при работе на вредном производстве пользоваться индивидуальными средствами защиты.

Обязательно проводится работа по ознакомлению пациентов с факторами, провоцирующими развитие ХОБЛ, а также необходимостью улучшения качества воздуха, которым приходится дышать. Больным, у которых диагностирована болезнь в легкой форме, рекомендуется проявлять физическую активность. Заболевание в тяжелой стадии требует проведения легочной реабилитации.

Медикаментозное лечение зависит от клинической картины, стадии болезни, имеющихся осложнений. Наибольшее признание получили препараты в ингаляционной форме. Такой метод введения лекарства увеличивает биодоступность лекарства, снижает побочные действия. Важно уметь пользоваться разными моделями ингаляторов, чтобы не возникло проблемы при замене одного препарата на друго й. От соблюдения дозировки во многом зависит эффективность лечения. При превышении допустимого режима препарат может не помочь. Изменять дозировку или кратность приема лекарства нужно только после консультации врача. Нельзя забывать и о гигиене полости рта при использовании ингаляционных кортикостероидов.

Предпочтительнее препараты, отличающиеся длительным действием. Для увеличения бронхиальной проходимости применяют глюкокортикостроиды.

Вакцинация против гриппа помогает сократить риск смертельного исхода наполовину. Проводится один раз в год. В случае обострения заболевания используют антибиотики – цефалоспорины, пенициллины. Для снижения частоты обострений необходимо в течение полугода принимать антиоксиданты.

При тяжелой стадии болезни, когда появляются признаки удушья, больным назначается кислородотерапия. Показания для этого – сгущение крови, появление отеков, легочное сердце. Продолжительность терапии – 15 часов с перерывами длительностью не более двух часов. Кислород подается с примерной скоростью 4 литра в минуту. Больным, продолжающим курить, употреблять алкоголь, кислородотерапия противопоказана.

Альтернативная процедура – вентиляция легких. В течение всей ночи и нескольких часов днем используются специальные кислородные респираторы. Выполняется в домашних условиях. Однако режим вентиляции подбирается в стационаре.

Видео

Видео - ХОБЛ. Как не умереть от курения?

Народная медицина против ХОБЛ

Народные методы лечения обструкции легких не имеют клинических подтверждений, тем не менее актуальность их не снижается. Лекарственные растения способны разжижать слизь, которая и становится обычно причиной затрудненного дыхания.

Среди известных лечебных средств стоит отметить следующие:

  • Семена аниса. Это одно из эффективнейших средств, улучшающих работу легких, желудочно-кишечного тракта. Семена аниса, за счет содержащихся в них эфирных масел, обладают противовоспалительным, спазмолитическим, муколитическим действием. Собирают их в конце лета, насыпают в термос и заливают кипятком (на чайную ложку сырья стакан воды). Через 15 минут выливают в стеклянную банку, пьют по 50 мл за 30 минут до приема пищи.

  • Чабрец. Обезболивающее и дезинфицирующее действие этого растения выделяет его среди множества других лекарственных трав. При пневмонии, бронхите, легочной обструкции помогает водный экстракт чабреца. Измельченное сырье (4 столовых ложки) помещают в литровую банку и наливают в нее горячую воду. Выдерживают один час. Затем процеживают и принимают по столовой ложке трижды в день. Продолжительность лечения – один месяц.
  • Анютины глазки или фиалка трехцветная. Приготовленное снадобье по тому же рецепту, что и семена аниса, способствует отхождению мокроты, что улучшает самочувствие.
  • Березовый сок – одно из самых доступных средств, помогающих укрепить легкие. Собирают его ранней весной и консервируют для дальнейшего хранения. Принимают сок, разбавляя свежим молоком в соотношении 3:1. На 1 стакан получившегося напитка добавляют щепотку муки. Пить по стакану ежедневно в течение месяца.

Очень полезна при бронхитическом типе баня. Больным с эмфиземой легких париться нежелательно.

Даже самое эффективное лечение способно лишь замедлить процесс развития заболевания. Прогноз у ХОБЛ условно неблагоприятный. Лечиться придется пожизненно, увеличивая постоянно дозировку лекарств. Если взрослый человек, заболев, продолжает курить и употреблять алкоголь, продолжительность жизни будет резко сокращаться. Обнаружив малейшие признаки ХОБЛ, необходимо показаться пульмонологу. В любом городе есть клиника, где можно получить необходимую помощь. Захватив болезнь на ранней стадии можно снизить вероятность летального исхода.

Каждый опытный пульмонолог знает, каковы осложнения ХОБЛ. Хроническая обструктивная болезнь легких - это хроническое, постоянно прогрессирующее заболевание различной этиологии, которое характеризуется нарушением функции легких и развитием дыхательной недостаточности.

Данная патология начинает развиваться в молодом возрасте. При отсутствии рационального лечения болезнь приводит к грозным осложнениям, которые нередко становятся причиной преждевременной смерти.

К каким последствиям приводит ХОБЛ

Хроническая обструктивная болезнь легких распространена очень широко. Данная патология развивается преимущественно на фоне длительного курения, вдыхания пыли, а также при наличии профессиональных вредностей.

ХОБЛ проявляется влажным кашлем, экспираторной одышкой, цианозом кожи. Последствия для больного могут быть очень тяжелыми.

Это заболевание может привести к следующим осложнениям:

  • воспалению легких;
  • дыхательной недостаточности;
  • повышению артериального давления в малом круге кровообращения (легочной гипертензии);
  • легочному сердцу;
  • хронической и острой сердечной недостаточности;
  • спонтанному пневмотораксу;
  • закупорке тромбом крупных сосудов;
  • мерцательной аритмии;
  • пневмосклерозу;
  • вторичной форме полицитемии;
  • бронхоэктазам.

Появление осложнений ХОБЛ чаще всего обусловлено несоблюдением назначений врача или невозможностью бросить курить.

Чем опасна ХОБЛ для легких

К легочным осложнениям ХОБЛ относится пневмосклероз. Это состояние, при котором нормальная ткань замещается на соединительную. Это приводит к нарушению газообмена и развитию дыхательной недостаточности. Длительный воспалительный процесс приводит к разрастанию соединительной ткани и деформации бронхов.

Пневмосклерозу предшествует пневмофиброз. Наибольшую опасность для человека представляет пневмоцирроз.

Это крайняя степень склероза. Он характеризуется уплотнением тканей плевры, заменой альвеол на соединительную ткань и смещением органов средостения.

Пневмосклероз бывает очаговым и диффузным (тотальным). Нередко в процесс вовлекаются сразу оба легких. Тотальный пневмосклероз на фоне ХОБЛ проявляется следующими признаками:

  • одышкой при нагрузке и в покое;
  • синюшным оттенком кожи;
  • навязчивым кашлем с отделением мокроты.

Может появляться боль в груди. При циррозе легкого грудная клетка деформируется. Происходит смещение крупных сосудов и сердца. Пневмосклероз можно выявить при помощи рентгенографии. Другим опасным осложнением ХОБЛ является спонтанный пневмоторакс. Это состояние, при котором воздух из легкого поступает в плевральную полость. Пневмоторакс требует неотложной помощи.

У лиц мужского пола данная патология развивается чаще. Через несколько часов происходит воспалительная реакция. Развивается плеврит. При пневмотораксе одно легкое спадает. При развитии кровотечения возможен гемоторакс (скопление крови в полости плевры). Пневмоторакс развивается быстро. У таких людей появляется острая или давящая боль в груди с одной стороны и сильная одышка. Боль усиливается при вдохе и кашле. В тяжелых случаях больной может потерять сознание. При пневмотораксе увеличивается пульс, и появляется чувство страха.

Развитие дыхательной недостаточности

На фоне ХОБЛ практически всегда развивается дыхательная недостаточность. При этом состоянии легкие не могут поддерживать необходимый газовый состав крови. Это не самостоятельное заболевание, а патологический синдром.

Различаются острую и хроническую дыхательную недостаточность. Первая характеризуется нарушением гемодинамики. Она развивается за считанные минуты или часы. Хроническая недостаточность легких протекает менее бурно.

Она развивается на протяжении недель или месяцев. Выделяют 3 степени этого патологического состояния. При недостаточности легких 1 степени беспокоит одышка, возникающая после значительной физической нагрузки. При 2 степени одышку может вызвать незначительное физическое напряжение. При 3 степени затруднение дыхания наблюдается в покое. В крови при этом снижается содержание кислорода.

Поражение сердца на фоне ХОБЛ

ХОБЛ может стать причиной нарушения функции сердца. Это заболевание легких приводит к повышению давления в малом круге кровообращения, что способствует развитию легочного сердца. При нем происходит утолщение стенки органа и расширение правых отделов, так как именно от правого желудочка начинается малый (легочный) круг кровообращения.

Данное состояние протекает в острой, подострой и хронической формах. При остром легочном сердце на фоне ХОБЛ наблюдаются следующие симптомы:

  • выраженная одышка;
  • боль в области сердца;
  • падение давления;
  • синюшность кожи;
  • выбухание вен в области шеи;
  • учащение сердцебиения.

Иногда развивается коллапс. Нередко увеличивается печень. При подостром легочном сердце боль умеренная. Больных беспокоят кровохарканье, одышка и тахикардия.

При хронической форме заболевания симптомы выражены слабо. Одышка при этом нарастает постепенно. Нитраты не устраняют болевой синдром. На поздних стадиях появляются отеки. Возможно снижение диуреза.

Появляется неврологическая симптоматика (головная боль, головокружение, слабость, сонливость). Наиболее опасна для человека сердечная недостаточность в стадии декомпенсации. При ней имеются признаки нарушения функции правого желудочка. Застой крови в малом круге на фоне ХОБЛ способствует развитию сердечной недостаточности.

Это состояние, при котором нарушается сократительная функция миокарда. Она бывает острой и хронической. Выраженное нарушение сократимости сердца становится причиной ухудшения газового обмена, отеков, тахикардии, олигурии, снижения работоспособности, нарушений сна. В тяжелых случаях развивается истощение.

Различают 3 стадии хронической дыхательной недостаточности. Первая характеризуется одышкой и сердцебиением при нагрузке. В состоянии покоя человек чувствует себя удовлетворительно. При 2 стадии симптомы появляются в покое.

Возможно развитие асцита и появление отеков. 3 стадия отличается нарушением функции и морфологическими изменениями органов (почек, печени).

Другие опасные состояния

ХОБЛ может привести к такому осложнению, как эритроцитоз. Это состояние, при котором наблюдаются повышенная продукция эритроцитов и высокое содержание гемоглобина в крови. Эритроцитоз в данной ситуации является вторичным. Это реакция организма в ответ на развившуюся дыхательную недостаточность. Большое количество эритроцитов увеличивает кислородную емкость крови.

Эритроцитоз (полицитемия) длительное время может протекать незаметно. Чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

  • шум в ушах;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • зябкость рук и ног;
  • нарушение сна;
  • появление на коже сосудистых звездочек;
  • покраснение склер и кожи;
  • кожный зуд;
  • гиперемия кончиков пальцев.

Другим осложнением ХОБЛ является пневмония. Ее развитие обусловлено нарушением мукоцилиарного клиренса и застоем мокроты, что приводит к активизации микробов. Установлена связь между воспалением легких и использованием ингаляционных глюкокортикоидов для лечения ХОБЛ. Чаще всего пневмония выявляется у лиц с сахарным диабетом и другими сопутствующими заболеваниями.

Вторичная пневмония на фоне ХОБЛ отличается высоким процентом летальности. Воспаление легких у таких больных чаще протекает с сильной одышкой, плевральным выпотом и почечной недостаточностью. Иногда развивается септический шок.

Еще одним осложнением ХОБЛ является формирование бронхоэктазов.

Это патологическое расширение бронхов.

В процесс вовлекаются как крупные бронхи, так и бронхиолы. Поражаться могут сразу оба легких. Чаще всего расширения определяются в нижних долях. Их появление связано с деструкцией стенок бронхов. Бронхоэктатическая болезнь проявляется кровохарканьем, болью в груди, раздражительностью, кашлем с дурно пахнущей мокротой, цианозом или бледностью кожи, снижением массы тела, утолщением фаланг пальцев на руках.

В этом видео говорится о хронической обструктивной болезни легких:

Таким образом, ХОБЛ является опасным и трудноизлечимым заболеванием. Чтобы предупредить развитие осложнений, нужно посетить врача и придерживаться его рекомендаций. Самолечение может привести к необратимым последствиям.

Замучил хронический кашель? Если он длится 1 неделю, то обычно это свидетельствует об инфицировании организма.

Но если кашель присутствует уже пару лет, то следует срочно обратиться к доктору! Такой признак зачастую говорит о хронической обструктивной болезни легких, и шутить с данным недугом не стоит: смертность от него в 2,5 раза выше, чем от рака.

В сегодняшней статье рассмотрим причины и факторы риска развития ХОБЛ, симптомы и лечение народными средствами и медикаментами, а также не забудем о профилактических мероприятиях.

Дисфункция легких проявляется по-разному. Это может быть гипо- и гипервентиляция, легкая одышка и хроническая недостаточность воздуха, периодический или постоянный кашель. Опасность ХОБЛ заключается в необратимости деструктивных процессов, которые и приводят к летальному исходу.

Медики отмечают, что болезнь затрагивает все ткани в области грудной клетки:

  • ресничный эпителий;
  • альвеолы и дыхательные пути;
  • сосуды;
  • плевру;
  • гладкую мускулатуру.

Причины хронической обструктивной болезни легких

Что же вызывает данный недуг? Если говорить о сути ХОБЛ, то изначально гибнут реснички мерцательного эпителия, в результате чего слизь не выводится нормальным образом из легких. Повышение секреторной функцией желез выступает спутником данного процесса.

Скапливание густой мокроты затрудняет дыхание и вызывает кашель, который не всегда сопровождается отхаркиванием. В застоявшейся слизи развиваются патогенные бактерии, провоцирующие воспаление и дополнительное уменьшение просвета в бронхах.

К тому же клетки гладкой мускулатуры размножаются с бо́льшей скоростью, что приводит к стремительному увеличению их количества и, как следствие, мышечным спазмам. Такой ход событий обуславливается несколькими факторами, которые врачи подразделяют на внешние и внутренние.

Внешние факторы

По данным клинических исследований Всемирной организации здравоохранения в 80% случаев заболевание проявляется у курильщиков. Именно табачный дым угнетает функцию ресничного эпителия и провоцирует необратимые разрушения их клеточной структуры.

Конечно, недуг чаще поражает активных потребителей сигарет, но в больницу с ХОБЛ попадают и люди, которые на протяжении 5-10 лет проводили много времени в компании курильщиков, регулярно вдыхая отравленный табаком воздух.

Вторым фактором данной группы выступает профессия человека. Сотрудники горнодобывающих и строительных отраслей ежедневно сталкиваются с высокой концентрацией вредных компонентов (кадмия, кремния, угольной пыли и др.), оседающих в легких и способствующих дисфункции мерцательного эпителия и бронхов.

На некоторых производствах, особенно металлургических, зачастую регистрируют повышенное содержание озона, оксидов серы и азота. В промышленных городах даже наблюдают такое явление, как смог, состоящий из подобных примесей химических соединений. Данные вещества воздействуют на воспалительные медиаторы, которые провоцируют гиперплазию стенок дыхательных путей, что приводит к уменьшению просвета в них и осложнению вентиляции.

Внутренние факторы

Но не все так просто! ХОБЛ развивается не у каждого курильщика, металлурга или шахтера. Люди, не связанные с данными профессиями, также подвергаются риску подобного расстройства, хотя и причины будут иные:

  1. Врожденный или приобретенный дефицит α 1 -антитрипсина – белка, предохраняющего легкие от действия катализатора пептидных разрушений (эластазы).
  2. Высокий уровень IgE – антитела, способствующего выбросу в кровь медиаторов воспаления.
  3. Отсутствие IgA – иммуноглобулина, защищающего от патогенных микробов.
  4. Повышенная реакция бронхов на раздражители (гиперреактивность).
  5. Серьезная вирусная инфекция.
  6. Хроническое воспаление вследствие невылеченной пневмонии, бронхита и других заболеваний.
  7. Повышенная концентрация окисляющих соединений, которые разрушают клетки и усиливают воспаление.
  8. Преждевременное рождение ребенка иногда обуславливает недоразвитость тканей легких.
  9. Генетический фактор.

Симптомы заболевания

Ярким признаком хронической обструктивной болезни легких выступает кашель. Он часто сопровождается отхаркиванием мокрот, но густая слизь довольно трудно выводится. Если пациента беспокоит сухой кашель, то врачи рекомендуют принимать муколитические препараты для разжижения секрета.

После нескольких лет прогрессирования недуга развивается одышка, которая и вынуждает человека обратиться в больницу. Подобное расстройство возникает как при физической нагрузке, так и при ее отсутствии, однако серьезная дисфункция легких порой провоцирует острую недостаточность воздуха.

Кашель и одышка – это признаки болезни в состоянии ремиссии, а обострение характеризуется следующими симптомами:

  1. Увеличение количества слизи.
  2. Появление в отхаркиваемой мокроте обильных гнойных выделений.
  3. Ощущение заложенности в груди.
  4. Усиление одышки.
  5. Поверхностное, частое и свистящее дыхание.
  6. Повышение температуры тела.
  7. Увеличение ЧСС.
  8. Обморочное состояние.

Стадии развития ХОБЛ

Внешне болезнь проявляется не сразу, хотя деструктивные процессы идут в полную силу внутри легких. В связи с этим врачи выделяют 4 стадии течения недуга, каждый из которых имеет характерные признаки:

Легкая стадия (сухой и влажный кашель):

  • гиперсекреция слизи;
  • дисфункция ресничек.

Средняя стадия (одышка):

  • морфологические изменения дыхательных путей (сужение просвета, увеличение количества гладкомышечных клеток);
  • разрушение альвеол;
  • повышение содержания воздуха в легких (эмфизема);
  • развитие воспаления и накопление экссудата;
  • спазмы мускулатуры бронхов;
  • нарушение газового состава крови.

Тяжелая стадия (острая дыхательная недостаточность):

  • повышение артериального давления в сосудах легких;
  • легочное сердце (гипертрофия правого желудочка).

Крайне тяжелая стадия (системные проявления):

  • распространение воспаления и окислительного стресса по другим органам;
  • атрофия мышц и снижение энергетического потенциала.

Диагностика недуга

Диагностировать заболевание на ранней стадии сложно, ведь не каждый человек обратится к врачу при кашле. И в этом заключается ошибка пациента. Если бы в клинике установили ХОБЛ в самом начале, то многие проблемы решились бы с меньшим вредом для организма.

Существует несколько способов выявления дисфункции легких, которые весьма точно определяют стадию недуга и характер течения (ремиссия или обострение).

При малейшем подозрении на ХОБЛ медики выполняют спирометрию. Суть методики состоит в измерении двух показателей легочной активности:

  1. ОФВ 1 — объем форсированного выхода воздуха за 1 секунду.
  2. ФЖЕЛ — форсированная жизненная емкость легких.

Отклонение от нормы позволяет предположить наличие данного заболевания, и для уточнения диагноза дополнительно проводят анализ крови на состав газов, ведь именно эритроциты выполняют функцию переноса молекул кислорода и углекислого газа.

Кроме того, для выявления кардиологических сбоев медики назначают ЭКГ, которое наглядно показывает нарушение деятельности правого желудочка и даже устанавливает легочную гипертензию.

Какие средства лечения ХОБЛ предлагает официальная медицина?

Медикаментозная терапия при данном заболевании направляет свое действие на устранение и симптомов, и причин. С этой целью применяют различные группы препаратов, которые назначают в зависимости от тяжести протекания недуга.

Если у пациента отмечают только хронический кашель, то лекарства будут весьма щадящие, но в случае глубокого деструктивного процесса прописывают и серьезные средства. Врачи делят препараты на 4 группы:

Муколитики способствуют активному отхаркиванию:

  • средства косвенного действия влияют на секреторную функцию желез (Бромгексин, Амброксол);
  • медикаменты прямого действия разжижают слизь (Трипсин);
  • комбинированные препараты (Флегамин).

Бронхолитики расслабляют гладкую мускулатуру и расширяют бронхи:

  • м-холиноблокаторы наиболее часто назначают при ХОБЛ, а их отличительная черта заключается в отсутствии системных побочных эффектов (Атровент);
  • β 2 -агонисты уменьшают тонус дыхательных путей путем стимуляции β-адренорецепторов (Сальметерол);
  • ксантины применяют как вспомогательное средство (Эуфиллин).

Глюкокортикостероиды купируют обострение, угнетая активность ферментов (Преднизолон и др.).

Антибиотики подавляют развитие инфекции в застоявшейся слизи (Пенициллин, Цефалоспорин и др.).

В тяжелых случаях больной харкает кровью, и потому врачи назначают хирургическую операцию для удаления проблемных участков. В клинической практике хорошо зарекомендовал себя метод пересадки легких, который дает возможность человеку задышать по-новому. Но это крайние меры, и прибегают к ним нечасто.

При обострении недуга пациент страдает от нехватки живительного воздуха. Если медикаменты не облегчают состояние, то медики направляют на процедуру терапии кислородом. Проводят такое лечение до 15 часов в день, пока болезнь не отступит в стадию ремиссии.

Данный метод применяют обычно при тяжелых формах, когда диагностируют легочное сердце и гипертензию, но врач может назначить манипуляцию и по собственному усмотрению.

Современные фармацевтические разработки справляются с заболеванием на ранней стадии весьма эффективно. Если же врачи констатируют тяжелую или крайне тяжелую форму недуга, то медикаментами не удастся повернуть вспять деструктивный процесс полностью. Но это не означает, что нужно сложить руки, сдаться и ждать неминуемой смерти!

В комплексе с медикаментами хорошо показало себя при болезни ХОБЛ лечение народными средствами, рецептов которых существует предостаточно.

Исландский мох

Целительная сила исландского мха известна давно. Растение облегчает дыхание и способствует отхаркиванию, поэтому рекомендуют его на всех стадиях недуга:

  1. Сырье (20 г) заливают водой (1 л).
  2. На медленном огне доводят до кипения.
  3. Настаивают полчаса.
  4. Пьют перед едой по 30 г напитка трижды в день.

Если нет возможности регулярно употреблять настой, то готовят и чай из исландского мха и принимают его перед сном:

  1. 1 ч.л. заваривают в 1 ст. кипятка.
  2. Настаивают 10 минут.
  3. Пьют каждый вечер в течение трех месяцев.

Лечение ХОБЛ народными средствами у взрослых проводят распространенным в умеренной полосе вереском. Целебная сила травы заключается в противовоспалительном, отхаркивающем и антибактериальном действии, а готовят ее следующим образом:

  1. Высушивают и измельчают надземную часть растения.
  2. Заливают 1 ст.л. сырья 1 ст. кипятка.
  3. Настаивают 1 час и процеживают.
  4. 1 стакан выпивают за 1 день в 4 приема.

Вахта

Растение произрастает только в умеренных широтах Северного полушария, и найти его не так просто. Вахта облегчает дыхание, укрепляет организм и повышает жизненный тонус.

  1. 10 г листьев заливают 100 г кипятка.
  2. Настаивают 2-2,5 часа.
  3. Употребляют по 1 ст.л. трижды в день.

Сложный сбор

Комплекс лекарственных трав снимет спазм гладкой мускулатуры легких и поспособствует выведению мокроты. Для приготовления рецепта понадобится трава душицы и шалфея, цветки мальвы и ромашки, которые берут в пропорции 1:1:2:2.

  1. Высушивают, измельчают и смешивают растения.
  2. 1 ст.л. сырья заливают 1 ст. кипятка.
  3. Настаивают полчаса и процеживают.
  4. Принимают 2 раза в день на протяжении 2 месяцев.

Чрезмерное накопление слизи в легких провоцирует одышку. Избавиться от данного симптома позволяет медикаментозная терапия ХОБЛ, лечение народными средствами, дыхательная гимнастика и нормальное поступление необходимых питательных веществ в организм. С целью улучшения вентиляции легких врачи рекомендуют 4 раза в день по 5 минут выполнять такие упражнения:

«Свеча»:

  • вдохнуть носом;
  • через сомкнутые губы выдыхать в 4 раза дольше, имитируя задувание свечки или охлаждение чая.

«Пузырьки»:

  • вдохнуть носом;
  • опустить тонкую трубочку в стакан с водой и выдохнуть через нее.

В музыкальных школах применяют систему для улучшения дыхания по методике А.Н. Стрельниковой, учительницы пения. Данный способ основывается на быстром носовом вдохе и подойдет для лечения больных ХОБЛ, однако пациентам придется настроиться на результат и соблюдать рекомендации.

Автор комплекса советует вдыхать воздух носом резко и энергично, а выдыхать – произвольно, не затрачивая дополнительных усилий. Выполняют каждое упражнение в количестве кратном четырем, и важным моментом выступает ритмичность, без которой сбиться довольно просто.

Данная гимнастика сопрягается с физическими движениями, позволяющими достигнуть расслабления дыхательной мускулатуры:

«Насос»:

  • встать прямо, наклонить плечи и свесить руки;
  • вдохнуть и опустить виртуальную рукоять насоса;
  • выдохнуть с возвратом в исходное положение.

«Кошка»:

  • встать прямо, руки согнуть в локтях, расслабив при этом кисти;
  • вдохнуть и присесть, повернув корпус вправо;
  • на выдохе встать;
  • повторить с поворотом влево.

«Погончики»:

  • встать прямо, положить кулаки на пояс;
  • на вдохе опустить руки и разжать пальцы;
  • с выдохом принять исходное положение.

Профилактика

Вылечить ХОБЛ не всегда представляется возможным. В связи с этим врачи рекомендуют избегать пагубных привычек, которые нарушают нормальное функционирование организма. И если рассматривать причины заболевания в комплексе, то профилактические мероприятия заключаются в следующем:Автор статьи

Образование: Донецкий Национальный Университет, Биологический факультет, Биофизика.

Петрозаводский Государственный Университет медицинский факультет

Специальность: врач-терапевт

Около 6-10.% людей после 40 лет страдают хронической обструктивной болезнью легких. Причин развития заболевания довольно много. Чаще всего толчком развития болезни становится курение, наследственность и работа во вредных условиях. На сегодняшний день полностью излечить заболевание невозможно.

Все направлены на снижение и предотвращение приступов. Заболевание довольно часто вызывает осложнения, что повышает вероятность смертельных исходов.

Осложнения и их опасность

Воспаление легких

Оно возникает в результате застоя слизи в дыхательных путях и нарушением работы мукоцилиарного клиренса. У больного начинаются воспалительные процессы с добавлением инфекции. Причиной воспаления легких также может стать регулярное или длительное применение глюкокортикостероидов в виде ингаляций. Также этот вид осложнения довольно часто наблюдается у людей, которые страдают сахарным диабетом .

При появлении вторичной большой процент летального исхода. Возможно возникновение септического шока. Болезнь сопровождают сильная одышка и вероятность возникновения почечной недостаточности.

Дыхательная недостаточность

Это осложнение всегда возникает у больного ХОБЛ. Связано это с тем, что легким затруднительно поддерживать тот состав крови, который необходим для качественного дыхания. Это патологический синдром, который может протекать в острой или хронической форме . Для развития острой формы достаточно нескольких минут или пары часов. Течение же хронической формы довольно бурное. Она может развиваться длительное время: от нескольких недель до нескольких месяцев. Это осложнение имеет три стадии:

  1. для первой характерно наличие одышки только после более серьезных физических нагрузок;
  2. при второй степени одышка возникает даже при малейших нагрузках;
  3. для 3 степени характерно наличие сильной одышки, затрудненного дыхания даже в покое, а также значительное снижение кислорода в легких.

Также может появится отечность, произойти морфологические изменения в печени и почках, нарушится нормальное функционирование этих органов.

  1. Может появится легочная гипертензия, которая приводит к повышенному давлению;
  2. может возникнуть легочное сердце.

Нарушаются функции сердечной деятельности, у больного развивается гипертония. Стенки органа утолщаются, расширяется отдел правого желудочка. Болезнь может носить острый, подострый или хронический характер. Есть вероятность развития коллапса. Возможно увеличение печени. У больного также наблюдается тахикардия, одышка, откашливание мокроты с кровью.

Факт! Если данный вид осложнения имеет хроническую форму, симптомы могут быть незначительными, а одышка усиливается со временем. Также у больного может наблюдаться отечность и снижение диуреза.

Острая сердечная недостаточность

Происходит нарушение правильного функционирования правого желудочка, из-за чего наблюдаются застойные явления, и происходит нарушение сократительной функции миокарда. Это в свою очередь приводит к отекам, нарушению кровообращения, тахикардии, понижению работоспособности, бессоннице. Если болезнь приняла тяжелую форму у человека наблюдается сильное истощение.

Мерцательная аритмия

Нормальный цикл сердца нарушается, мышечные волокна предсердия хаотично сокращаются и возбуждаются. Желудочки сокращаются реже, чем предсердие.

Пневмоторакс

Выражается болью в грудной клетке. Если происходит цирроз легкого, оно деформируется, также смещаются сердце и крупные сосуды. Появляется воспалительный процесс , и начинает развиваться плеврит. Диагностируют эту патологию при проведении рентгенографии. Чаще всего этой патологией страдают мужчины.

Пневмоторакс развивается очень быстро. Первый признак – это сильнейшая боль в области сердца с одышкой, которая у больного возникает даже в состоянии покоя. Особенно сильную боль больной ощущает, когда делает вдох или кашляет. Также у пациента появляется тахикардия и учащенный пульс . Большая вероятность потери сознания.

Полицитемия

Этот вид осложнения при ХОЛБ приводит к эритроцитозу. У человека повышается выработка эритроцитов, гемоглобин повышенный. Длительное время полицитемия может протекать без симптомов.

Закупорка сосудов

Магистральные сосуды закупориваются тромбами, что может повлечь за собой ужасные последствия.

Бронхоэктазам

Для данного вида осложнения характерно расширение бронхов, которое чаще всего происходит в нижних долях. Возможно поражение не одного, а сразу двух легких. У больного начинается кровохарканье, сильные боли в грудной клетке. Выделяемая мокрота имеет неприятный запах. Также человек становится раздражительным, у него бледнеет кожа и снижается вес. Фаланги пальцев на руках утолщаются.

Пневмосклероз

Происходит замещение нормальной ткани на соединительную, в результате чего бронхи деформируются, уплотняется ткань плевры, смещаются органы средостения. Нарушается газообмен, развивается дыхательная недостаточность. Это осложнение относится к последней степени склероза и чаще всего вызывает смертельный исход. Для данной патологии характерны:

  • постоянная одышка;
  • посинение кожи;
  • частый кашель с выделением слизи.

Важно! Все эти осложнения опасны для жизни, поэтому больной обязательно должен наблюдаться у врача.

Симптомы обострения

Чтобы вовремя приступить к лечению или предотвратить приступ, больному необходимо знать признаки приближающегося обострения. Обострения при ХОБЛ могут появляться несколько раз в год , поэтому каждый пациент должен уметь контролировать свое состояние и прибегать к необходимым мерам, чтобы их предотвратить.

Наиболее частыми признаками являются:

  1. Появление у больного мокроты с примесью гноя.
  2. Количество выделяемой слизи сильно увеличивается.
  3. Одышка становится сильной и может возникнуть даже в состоянии покоя.
  4. Нарастает интенсивность кашля.
  5. Появляются хрипы, которые можно услышать на расстоянии.
  6. Могут быть сильные головные боли или головокружение.
  7. В ушах появляется неприятный шум.
  8. Становятся холодными конечности.
  9. Появляется бессонница.
  10. Ощущается боль в сердце.

Важно! Обострения при ХОЛБ могут нарастать постепенно или стремительно.

Лечение при обострении

Врач пациентам подбирает адекватную базисную терапию, в которую включены такие лекарственные средства:

Препараты для взрослых первой линии

  • Спирива;
  • Тиотропиум-Натив.

Важно! Эти средства запрещены для лечения детей.

  • Форадил;
  • Оксис;
  • Атимос;
  • Серевент;
  • Теотард;
  • Сальметерол.

Эти препараты можно использовать в виде ингаляторов при средней и тяжелой формах заболевания. Хорошо зарекомендовал себя новый препарат Спирива респимат, который выпускают в виде раствора для ингаляций.

Гормональные препараты

  • Фликсотид;
  • Пульмикорт;
  • Беклазон-ЭКО.

Комбинированные препараты из бронхорасширяющих и гормональных средств

  • Симбикорт;
  • Серетид.

Курс антибактериальных средств при обострении

  • Аугменитин;
  • Флемоксин;
  • Амоксиклав;
  • Сумамед;
  • Азитрокс;
  • Клацид;
  • Зофлокс;
  • Спарфло.

Отхаркивающие препараты

  • Лазолвана;
  • Амброксола;
  • Флавамеда.

Антиоксидант-муколитик АЦЦ

Если у больного не наблюдается сильной дыхательной недостаточности, лечение можно проводить в домашних условиях. Если обострение ХОБЛ приняло тяжелую форму , необходима госпитализация для лечения больного в стационаре.

Если у больного наблюдается сильная одышка из-за хронической гипоксии головного мозга, которая может привести к инвалидности, больному назначают курс ингаляций с кислородом.

При использовании ингаляций врачи рекомендуют пациентам применять небулайзер, так как его применение позволит быстро восстановить функции дыхательных путей . Если от лечения эффекта нет или усилилось удушье, вызов бригады скорой помощи обязателен.

Полезное видео

Обязательно посмотрите видео, о новой методологии выявления заболевания ХОБЛ и как курение причастно к заболевании:

Среди патологий, которым подвержены органы дыхательной системы, обструктивные поражения стоят особняком, в силу специфики клинических проявлений. По этой причине, такие заболевания малоизвестны, и пациенты нередко пугаются, причем небезоснованно, когда им ставят диагноз ХОБЛ. Что это такое и как лечится, расскажут наши эксперты.

Под малопонятной аббревиатурой ХОБЛ скрывается хроническая обструктивная болезнь легких - прогрессирующее заболевание, характеризующееся необратимыми процессами в тканях всех отделов системы дыхания.

Согласно стандартам Всемирной организации здравоохранения, выставленный ХОБЛ код по МКБ 10, означает, что по Международной классификации болезней десятого пересмотра заболевание относится к категории органов дыхания.

Деятельность по уменьшению количества факторов, снижающих риск развития ХОБЛ, эксперты ВОЗ считают приоритетной.

Чтобы понять, насколько серьезны для здоровья подобные поражения легких, необязательно вникать в глубинные процессы, возникающие при развитии ХОБЛ. Что это за заболевание становится ясно из его прогноза - шансов на выздоровление практически нет.

Клиническая картина

Характерной чертой ХОБЛ считается видоизменение структуры бронхов, а также легочных тканей и сосудов. В результате воздействия раздражающих факторов, на слизистой бронхов возникают воспалительные процессы, снижающие местный иммунитет.

На фоне воспалений выработка бронхиальной слизи становится более интенсивной, но ее вязкость увеличивается, затрудняя вывод секреции естественным путем. Для бактерий подобные застойные явления - лучший стимулятор к развитию и размножению.

Вследствие бактериальной активности постепенно нарушается проходимость бронхиальных коммуникаций, связывающих альвеолы с воздухом, структура трахей и легочной ткани.

Дальнейший прогресс заболевания приводит к необратимым процессам, обуславливающим развитие фиброза и эмфиземы:

  • отеку слизистой оболочки бронхов;
  • спазмам гладкой легочной мускулатуры;
  • повышению вязкости секреции.

Для данных патологий характерно разрастание соединительной ткани и аномальное расширение наполненных воздухом участков дистальных отделов.

Провоцирующие факторы

Вредоносные факторы - основа для возникновения ХОБЛ. Один из главных факторов, вызывающих необратимую обструкцию легких - курение. Напрасно курильщики думают, что в течение многих лет приверженности вредной привычке их здоровье остается прежним. Предпосылки к развитию заболевания формируются не один день, и даже не год - чаще всего, неутешительный диагноз ставят тем, кому за 40.

Пассивные курильщики также находятся в группе риска.

Вдыхание табачного дыма не только раздражает слизистую дыхательных путей, но и постепенно разрушает их ткани. Потеря эластичности волокон альвеол - один из первых признаков развивающейся обструкции. Однако на этом этапе симптомы болезни недостаточно выражены, чтобы больной человека обратился за помощью к медицине.

Дополнительные провоцирующие факторы ХОБЛ:

  • инфекционные поражения дыхательных путей;
  • вдыхание вредных веществ или газов;
  • патогенное воздействие профессиональной среды;
  • генетическая предрасположенность к повреждению легочных тканей эластазой, вследствие дефицита белка альфа-1-атрипсин.

Возникновение и развитие ХОБЛ не связано с течением других хронических процессов в органах дыхательной системы. Но относится к ряду профессиональных патологий, поражающих металлургов, строителей, шахтеров, железнодорожников, работников целлюлозно-перерабатывающих предприятий, а также рабочих сельского хозяйства, задействованных в переработке зерновых и хлопка.

По количеству летальных исходов ХОБЛ занимает четвертое место среди основных патологий трудоспособного населения.

Особенности классификации

Классификация ХОБЛ предусматривает четыре стадии развития патологии, определяемые уровнем сложности ее течения. Основными критериями стратификации считаются наличие характерных симптомов, а также объем форсированного выдоха в первую секунду (ОФВ1) и форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ), фиксируемые после ингаляций бронходилататором.

Основные стадии течения ХОБЛ:

  • легкая. Функциональность внешнего дыхания соответствует норме. Соотношение между ОФВ1 и ФЖЕЛ составляет меньше 70% от нормы, что расценивается как признак раннего развития обструкции бронхов. Хронические симптомы могут не наблюдаться;
  • средняя. Показатели функций внешнего дыхания составляют меньше 80%. Соотношение между ОФВ1 и ФЖЕЛ составляет меньше 70% от нормы, что подтверждает прогресс обструкции. Кашель усиливается. Присутствуют другие характерные симптомы болезни;
  • тяжелая. Показатели ОВФ1 составляют меньше 50% от нормы. Соотношение ОФВ1 и ФЖЕЛ - меньше 70% от нормы. Сопровождается сильным кашлем, обильным выделением мокроты и значительной одышкой. Появляются приступы обострений;
  • крайне тяжелая. Функциональность внешнего дыхания обеспечивается меньше, чем на 30%. Характеризуется появлением дыхательной недостаточности и развитием легочного сердца с аномальным расширением правосторонних отделов сердца.

Единственное, что может сделать заболевший человек - старательно выполнять все рекомендации врачей, чтобы замедлить прогресс болезни и улучшить общее самочувствие. Лучшее, что может и должен сделать здоровый человек - предотвратить появление заболевания, приложив усилия для обеспечения профилактических мер.

Симптомы хронической обструктивной болезни легких

Характерные признаки развития ХОБЛ проявляются на этапе средней тяжести течения. До наступления поздних стадий заболевание протекает в скрытой форме и может сопровождаться небольшим эпизодически появляющимся кашлем. По мере развития патологии к кашлю присоединяется выделение слизистой мокроты.

Примерно через десять лет после появления ранних симптомов, развивается одышка - чувство нехватки воздуха сопровождает физические нагрузки. С годами интенсивность одышки возрастает. При тяжелой форме ХОБЛ одышка заставляет человека останавливаться каждые сто метров. При крайне тяжелой форме заболевания больной не способен не только самостоятельно выйти из дому, но и переодеться.

Выраженные симптомы ХОБЛ возникают, когда развитие патологии достигает тяжелой фазы:

  • приступы кашля становятся длительными и регулярными;
  • объем выделяемой слизистой мокроты значительно увеличивается, при наступлении крайне тяжелой стадии в мокроте появляется гной;
  • одышка возникает даже в состоянии покоя.

Патологические процессы, характерные для течения ХОБЛ, приводят к патофизиологическим изменениям во всех отделах дыхательной системы и сопровождаются системными проявлениями в виде дисфункции скелетных мышц и потери мышечной массы.

Клинические формы

В зависимости от интенсивности выражения симптомов заболевания и их характеристик, различают две клинические формы ХОБЛ - бронхиальную и эмфиземную.

Основные критерии определения клинической формы применимы только на последних стадиях развития патологии:

  • преобладание кашля, одышки;
  • выраженность обструкции бронхов;
  • выраженность гипервентиляции легких - слабая или сильная;
  • цвет цианоза - синий или розовато-серый;
  • период образования легочного сердца;
  • наличие полицитемии;
  • выраженность кахексии;
  • возраст, при котором возможен летальный исход.

Потеря физической работоспособности, а также инвалидность - неизбежное следствие прогресса ХОБЛ.

Лечение хронической обструктивной болезни:

В силу того, что своевременная постановка диагноза не представляется возможной, лечение ХОБЛ чаще всего начинают при наступлении средней или тяжелой стадии. Сбор анамнеза предусматривает выявление индивидуальных факторов риска - определения индекса курильщика, наличия инфекций.

Для дифференциальной диагностики с бронхиальной астмой изучают параметры, характеризующие одышку при воздействии провоцирующего раздражителя.

Для подтверждения диагноза проводят спирометрию - измерение объемных и скоростных характеристик дыхания для определения его функциональности.

В качестве дополнительных диагностических мер применяют:

  • цитологию мокроты,
  • анализ крови на предмет выявления полицитемии;
  • исследование газового состава крови;
  • рентгенографию легких;
  • бронхоскопию.

Только после уточнения диагноза и определения стадии и формы заболевания назначают лечение.

В фазе ремиссии

В периоды спада острых проявления ХОБЛ пациентам рекомендуется применять бронходилататоры, увеличивающие просвет бронхов, муколитики, разжижающие мокроту, а также ингаляционные глюкокортикостероиды.

При обострениях

Фаза обострения ХОБЛ характеризуется резким и значительным ухудшением самочувствия больного и длится около двух дней. Чтобы снизить интенсивность проявлений болезни, пульмонологи назначают антибактериальную терапию.

Выбор препаратов антибиотиков осуществляется с учетом типа бактериальной флоры, населяющей легкие. Предпочтение отдается препаратам, сочетающим пенициллины и клавулановую кислоту, респираторным фторхинолоны, а также цефалоспорины второго поколения.

У пожилых

Лечение ХОБЛ у пожилых людей заключается не только в применении медикаментозной терапии, но и использовании народных средств, обеспечении аэробных нагрузок и профилактическим мероприятиям, включая освобождение от курения и исправление дыхательной недостаточности.

Народные методы и средства лечения ХОБЛ

Применение рекомендаций народной медицины при ХОБЛ преследует несколько целей:

  • смягчение симптомов;
  • замедление патологического прогресса;
  • запуск регенерационных механизмов;
  • восстановление жизненного тонуса больного.

Наиболее эффективным способом воздействия на ткани, пораженные ХОБЛ, считаются ингаляции на основе растительного сырья - душицы, мяты, календулы, ромашки, а также эфирных масел сосны и эвкалипта.

Для усиления лечебного эффекта используют настои из семян аниса, анютиных глазок, алтея, медуницы, подорожника, вереска, исландского мха, чабреца и шалфея.

Дыхательная гимнастика

Аэробные нагрузки и комплекс упражнений дыхательной гимнастики составляют основу реабилитации больных ХОБЛ. Благодаря дыхательной гимнастике, в процесс дыхания включаются ослабшие межреберные мышцы, укрепляется гладкая мускулатура легких, а заодно, улучшается психологическое состояние больного.

Одно из упражнений: сделать вдох носом и одновременно поднять руки вверх, прогнуть спину и отвести ногу назад. Затем сделать выдох ртом и вернуться в исходное положение. При повторении упражнения отводят то левую, то правую ногу поочередно.

Выполнение упражнений разрешается только в период ремиссии.

Профилактика ХОБЛ

Основой профилактики ХОБЛ считается отказ от курения, поскольку именно табачный дым провоцирует появление деструктивных процессов в легких.

Кроме того, устранить вероятность развития ХОБЛ помогут следующие меры:

  • соблюдение требований охраны труда при вредной работе;
  • защита органов дыхания от контактов с опасными для здоровья веществами;
  • укрепление иммунитета - физическая активность, закаливание, соблюдение режима дня;
  • здоровое питание.

С целью профилактики ХОБЛ Всемирной организацией здоровья была разработана конвенция по борьбе с глобализацией распространения табачных изделий. Соглашение подписали представители 180 стран.

Осознанное отношение к потребностям своего организма - единственно правильный выбор здоровых людей.