Остаточный кашель у ребенка. Почему сухой кашель не проходит? Причины сухого кашля у детей и взрослых Сколько идет кашель

Кашель может быть разным. Как рефлекторная защита организма он нужен для выброса воздуха из легких, очищения от мокроты, скопившейся в период болезни. Он может быть бесполезным симптомом или являться осложнением.

Кашель при ОРВИ – защитная реакция организма. Когда в бронхах возникает воспаление, в них образуется слизь и начинают размножаться бактерии. Откашливаясь, человек выводит это наружу. Симптоматическое лечение ОРВИ заключается в приеме средств, влияющих на болезнетворную слизь в бронхах.

Причины возникновения ОРВИ

ОРВИ – группа острых воспалительных заболеваний органов дыхания. Причиной воспаления является вирус, поражающий верхнюю оболочку дыхательных путей. Источником заражения является больной человек. Передается воздушно-капельным путем при кашле, чихании, разговоре, близком дыхании.

Заражение возможно контактно-бытовым способом через посуду, постельные принадлежности, полотенца и т. д. Попадая на слизистую верхнего отдела дыхательной системы (полость носа, глотку), вирус размножается, проникает в кровь, вызывая характерную симптоматику ОРВИ.

Кашель при ОРВИ наряду с насморком, болью, першением в горле, чиханием относится к группе катаральных симптомов. На первых этапах развития заболевания наблюдается , который, при надлежащем лечении, перерастает в мокрый, способствующий очищению дыхательной системы и выздоровлению. Мокрота – густая жидкость, выделяемая слизистой оболочкой. При ОРВИ содержит слизь на водной основе и гной. Вязкость мокроты характерна для начала заболевания. Мокрый кашель – признак разжиженной, отделяемой слизи.

Сухим или непродуктивным называют кашель, «обдирающий» горло, сопровождающийся болью. Для него характерен глубокий грудной звук и приступообразное течение. Он образуется из-за того, что рефлекторно организм пытается избавиться от воспаления. Ощущение того, что горло «дерет» возникает из-за нервных окончаний, расположенных в нижнем отделе системы дыхания.

При наличии вирусной инфекции количество слизи увеличивается, появляется отек. За счет этого кашель становится непрерывным и мучительным. Отмирающий ресничный эпителий, который покрывает трахеи, бронхи, легкие, вызывает при этом эффект боли.

Сухой кашель – признак начинающегося вирусного заболевания. При ОРВИ через несколько суток при благоприятных условиях и лечении наступает влажная стадия. Ускорить переход сухого кашля при ОРВИ и облегчить течение болезни возможно несколькими способами:

давать больному теплое молоко с содой или медом, теплый чай, морс;
проводить паровые ингаляции с включением настоев трав;
увлажнять и проветривать помещение.

Если сухость не трансформируется в мокроту через несколько дней после всех испробованных способов лечения, не стоить медлить с визитом к педиатру или терапевту.

Лающий кашель

Лающий кашель характеризуется надсадностью, хриплым голосом, болями за грудиной, сухостью. Так называется потому, что отдаленно напоминает лай собаки. Сопровождает такие заболевания, как ларингит, трахеит. Лающий кашель при ОРВИ свидетельствует об инфицировании, воспалении гортани и органов дыхания нижнего отдела. Может быть спровоцирован:

переохлаждением;
употреблением холодных напитков или пищи;
перенапряжением голосовых связок;
вредными условиями труда (загазованностью, пылью, паром).

К присоединяются другие симптомы ОРВИ:

снижение аппетита;
повышение температуры;
слабость, недомогание;
насморк;
болевой синдром.

Особенно опасен при ОРВИ у детей, у которых просвет гортани меньше, чем у взрослого человека. Он дает осложнения в виде синдрома крупа, когда из-за отека голосовая щель сужается, развивается гипоксия. Лечение в этом случае должно быть начато незамедлительно.

Продолжительность кашля при ОРВИ

Длительность проявления симптома зависит от типа вируса. При ОРВИ, других респираторных заболеваниях верхней части дыхательных путей продолжается не больше трех недель. Симптомы, не исчезающие дольше месяца, говорят о хроническом характере патологии. Затяжной требует адекватной диагностики и лечения. Такое состояние называется постинфекционным синдромом.

Первое, что нужно сделать – это рентгенограмму. Данный вид диагностики позволяет исключить присоединение бактериальной инфекции и заболевания, связанные с ней: коклюш, синусит, бронхиальной астмы.

Причинами затянувшегося кашля после исчезновения прочих симптомов ОРВИ и выздоровления могут становиться:

повышенная выработка слизи;
чувствительные «кашлевые зоны»;
постназальный синдром или стекание слизи по стенке глотки.

Причиной затяжного кашля после ОРВИ может быть аллергия на лекарственные препараты. Тогда лечение проводится антигистаминными средствами, которые назначит врач.

Способы лечения

Лечение мокрого кашля в отличие от сухого и лающего, более оптимистично, поскольку организм способен самостоятельно справиться с болезнью. Это не означает, что лечение проводить не нужно. Важно иметь представление, как и в каких случаях применять те или иные препараты, обязательно проконсультироваться с врачом, особенно если речь идет о детских респираторных заболеваниях. Препараты для лечения кашля делятся на разные категории:

муколитические средства – разжижают мокроту, изменяя ее химическую структуру;
отхаркивающие позволяют мокроте легко отделяться от стенки бронхов;
блокаторы кашля – серьезная группа препаратов, подавляющая рефлекс.

Кашель при ОРВИ – это спасение от болезни, которая без него будет протекать тяжело. Бесконтрольный прием средств из последней категории недопустим. Назначая блокаторы, необходимо быть уверенным, что симптом не несет никакой нагрузки и является результатом раздражения нервных окончаний. Применяя данные препараты при ОРВИ самостоятельно, человек не освобождается от бактериальной слизи, не выводит это наружу.

Бывают случаи, когда кашель опасен и носит неэффективный, раздражающий характер без образования мокроты. Тогда в лечении используют лекарства, подавляющие рефлекс. В данную группу средств входят лекарства наркотического и ненаркотического действия. Только врач принимает решение о применении и безопасности препаратов из группы блокаторов.

Безопасными являются настои, отвары трав, сиропы. Они не действуют на болезни верхних дыхательных путей, а лишь усиливают кашель, помогая мокроте отделяться. Отхаркивающие средства бывают:

секретолитические;
секретомоторные.

Лечение секретолитическими препаратами применяется, когда нужно снизить вязкость мокроты и разбавить слизь путем разрушения длинных молекул вещества. Они эффективны при наличии достаточного количества слизи.

Целью секретомоторных средств является усиление выработки слизи. Сюда относятся фитопрепараты, дозу и концентрацию которых должен определять врач. Несмотря на натуральность составов, они имеют противопоказания и побочные эффекты.

Наружные методы лечения

Популярным способом лечения простудного кашля при ОРВИ в быту признаются ингаляции с использованием травяного или картофельного пара. Такая терапия является неэффективной. Пар, который выходит из кастрюльки, дальше верхнего отдела не доходит. В бронхи пар не проникает, частицы воды просто оседают во рту.

Современной альтернативой кастрюле с паром и эффективным средством в лечении ОРВИ служит небулайзер – прибор с капсулой, куда добавляются лекарственные средства, негорячая вода, формирующий мелкодисперсный аэрозоль.

Прибор создает постоянный поток негорячих частичек лекарства и влаги. Мелкие частицы способны достигать глубоких отделов системы дыхания. Лекарства начинают действовать, воспаление быстро проходит, вместе с ним исчезает кашель.

Помогут облегчить изнуряющие симптомы ОРВИ ингаляции с эвкалиптовым бальзамом, который при отсутствии индивидуальной непереносимости можно наносить на область дыхательной системы со стороны спины, грудной клетки. Согревающий эффект дают животные жиры.

Особенности лечения кашля у детей

С кашлем у детей ситуация обстоит хуже, чем у взрослых. При очищении дыхательных путей посредством кашля у ребенка работает дыхательная мускулатура, выталкивая слизь. Особенность в том, что детские мышцы намного слабее, поэтому мокроту откашлять сложнее. При лечении, давая отхаркивающее лекарство, нужно помнить о том, что ребенок не в состоянии освободиться от дополнительной слизи, которая увеличивается в размерах. Это приводит к бессонной ночи и скорейшему визиту к врачу. Отхаркивающие средства – не простые безрецептурные лекарства, которые можно назначать самостоятельно, а требующие обязательного участия доктора.

Лечить кашель – неправильно. Необходимо его облегчить, повысить продуктивность. Если мокрота жидкая, освободиться от нее будет легко. Чтобы добиться мокрого кашля, нужно:

увлажнять воздух в помещении;
проветривать комнату, в которой спит больной;
обильное питье.

Отхаркивающие лекарства увеличивают объем мокроты, усиливая кашель, но, не блокируют его.

Внимание! Огромное количество отхаркивающих средств, продающихся в аптеках, не более эффективно, чем обильное теплое питье от сухого кашля при ОРВИ.

Тактика лечения для детей и взрослых

Не стоит недооценивать симптом ОРВИ или самостоятельно назначать препараты. Типичный симптом может привести к развитию более серьезных заболеваний, таких как пневмония, астма, бронхит.

Существует принятая схема лечения:

На первой стадии ОРВИ, когда нужно увеличить отхождение слизи, применяются отхаркивающие вещества и противовирусные препараты.
Если рефлекс не дает уснуть и причиняет боль, можно принять лекарство, подавляющее кашель с содержанием кодеина.
В период выздоровления, когда мокроты нет, но воспаление активно, назначаются таблетки-блокаторы.
При присоединении бактериальной инфекции, при гнойной слизи дополнительно к основному симптоматическому лечению применяют антибиотики.

Правильная тактика лечения основывается на предварительной диагностике. Обращение к врачу необходимо и по той причине, что лекарственные препараты, даже те, основой которых являются натуральные компоненты, могут вызывать аллергические реакции.

Меры профилактики

Профилактика симптомов ОРВИ и других вирусных заболеваний заключается в укреплении иммунитета. Для этого необходимо:

отрегулировать режим труда и отдыха, высыпаться;
правильно питаться;
обогатить рацион свежими овощами, зеленью, фруктами, зерновыми, в которых содержится клетчатка, витамины, минералы;
выполнять физические упражнения без интенсивной нагрузки. Хороши плавание, прогулки, зарядка;
закаляться, но делать это правильно, принимая воздушные ванны или как можно чаще проветривать помещение;
контролировать стресс;
избавиться от пагубных привычек.

Общие рекомендации касаются детей и взрослых. В начале жизненного пути не удастся избежать простуды и кашля на этапе роста, когда иммунитет еще не адаптирован к условиям окружающей среды. Грамотная профилактика поможет существенно снизить риски заражения и проявления симптоматики ОРВИ. Полезными мероприятиями являются:

закаливание через прогулки, плавание в бассейне, хождение босиком, водные процедуры;
соблюдение гигиены, мытье рук;
поддержание чистоты и влажности воздуха на уровне 50–70 градусов;
рацион, наполненный витаминами, минералами, питательными веществами.

Следование этим правилам навсегда не избавит от кашля при ОРВИ, но при появлении симптомов, заболевание будет легким, а лечение - непродолжительным.

К ашель представляет собой естественный и нормальный процесс. Это реакция организма на проникновение в верхние и нижние дыхательные пути инородных объектов. Таковыми могут быть экссудат, аспирационное содержимое, иные предметы.

Согласно данным медицинской статистики, кашель развивается у 100% пациентов в определенный момент жизни. В подавляющем большинстве случаев речь идет о патологических причинах. Заболевания множественны.

По характеру рефлекс может быть сухим или же влажным. Часто кашель не проходит сам по себе.

Как уже отмечено, рассматриваемое явление - нормальная физиологическая реакция организма. Но, несмотря на всю рефлекторность, если это длится более 5 дней, речь уже идет о патогенном процессе.

Если же симптом не проходит 2 недели и более - требуется выявление первопричины проблемы и начало срочного лечения. Часто приходится говорить о сложных и тяжелых заболеваниях, но о каких? Что же нужно знать о столь непростом симптоме, как кашель?

Сухой или непродуктивны рефлекс почти всегда сопровождает патологические процессы. Вопреки распространенному мнению, кашель не проходящий несколько недель или месяц и более формируется в результате проблем с легкими и бронхами далеко не всегда. О каких же болезнях приходится говорить?

Гипертиреоз с зобом

Зоб - узловое или чаще диффузное увеличение щитовидной железы, спровоцированное рядом экзогенных и эндогенных факторов.

Кашель в данном случае развивается в результате компрессии трахеи и бронхов разросшимся эндокринным органом.

Излишнее давление приводит к раздражению органов нижних дыхательных путей.

Итогом становится формирование интенсивного рефлекса, который не пройдет, пока не будет сделана операция.

При этом выделение мокроты не характерно и не наблюдается никогда. Выход экссудата свидетельствует не в пользу тиреоидного генеза заболевания.

Плеврит

Воспаление наружной выстилки легких. Плевра представляет собой тонкую оболочку бронхолегочных структур, она выполняет, в первую очередь, защитную функцию.

Почти никогда плеврит не формируется в качестве первичной патологии.

Наиболее часто речь идет о вторичном процессе, который объясняется воспалением легочных структур, бронхов, трахеитом (при спуске болезнетворной флоры в нижние дыхательные пути).

Болезнь сопровождается неспецифическими симптомами, в первую очередь интенсивным, мучительным кашлем без мокроты, способным длиться месяцами, болями за грудиной и другими.

Риниты, синуситы и иные заболевания верхних дыхательных путей

Парадоксально, но возможно становление кашля даже при поражении назальных ходов и носоглотки. Причина заключается в затекании слизи и экссудата, который активно вырабатывается в ходе насморка в нижние дыхательные пути.

При этом сопутствующие симптомы практически отсутствуют. Это характерная черта именно назальной природы кашля.

Коклюш

Детское заболевание. В среде взрослых пациентов практически не встречается, что вполне объяснимо.

Указанная патология развивается при существенно сниженном иммунитете, который редко наблюдается у больных старшего возраста.

Кашель интенсивный, болезненный, забивающий. Доходит до того, что пациента начинает .

Корь

Еще одно воспалительно-инфекционное заболевание, которое встречается, по преимуществу, у детей и подростков до 16 лет. Характеризуется таким же мучительным, долгим кашлем, хотя и не всегда. Многое зависит от силы инфицирования.

Сердечная недостаточность

Странно, однако, кашель может формироваться и в результате застойного поражения кардиологического профиля, который объясняется растяжением желудочков сердца.

Все дело в нарушении газообмена. Когда сердечная мышца перестает работать, как ей следовало бы, кровь хуже снабжается кислородом.

Начинается одышка, которая приводит к иссушению слизистых оболочек дыхательных путей. Итогом становится кашель, при этом далеко не всегда интенсивный.

Это лишь один из механизмов формирования рефлекса при сердечной недостаточности. Сопровождается заболевание множеством сторонних симптомов. Такой сухой кашель не проходит месяц, пока не будут устранены проблемы с сердцем.

Фарингит

Представляется заболеванием, в ходе которого наступает воспаление глоточных слизистых оболочек и эпителиальных тканей.

Сопровождается этот неприятный процесс болями в горле, снижением глотательной активности мышечных структур, кашлем сухого характера, нарушениями голоса (он становится сиплым, хриплым или вовсе пропадает).

Несмотря на всю дискомфортность сложившейся ситуации, фарингит крайне редко дает сложные и опасные для жизни и здоровья симптомы. Хотя угроза все же есть.

В большинстве своем болезнь носит инфекционный характер, возможен спуск патогенной флоры в нижние дыхательные пути и развитие вторичного поражения бронхолегочных структур.

Ларингит

Несмотря на схожесть названий, не имеет ничего общего с фарингитом. Формируется воспаление гортани. Кашель при ларингите специфичен: , забивающий, гулкий по характеру.

Требуется своевременное лечение, поскольку вполне возможно становление вторичной дыхательной недостаточности и удушья. Однако летальный исход наступает крайне редко.

Сухой, не проходящий кашель, таким образом, развивается по множеству причин, но факторов становления мокрого рефлекса еще больше.

Мокрый кашель

Продуктивный рефлекс развивается по нескольким десяткам причин. Если кашель с мокротой не проходит месяц и более, речь идет ряде заболеваний, склонных к хроническому, длительному течению. Среди всех наиболее распространены следующие заболевания:

Гриппозное поражение. В том числе и острые респираторные заболевания иного характера. Наверняка каждому известны следующие симптомы простуды: влажный кашель с большим количеством мокроты, одышка, проблемы с дыханием. Это проявления гриппозного поражения или иного острого респираторного заболевания. Сам по себе грипп, как другие болезни не вызывает кашля. Речь о вторичном трахеите, как правило, несколько реже подключается вторичный бронхит.
Бронхит. Воспалительное поражение бронхолегочных структур. Сопровождается интенсивным кашлем с отхождением большого количества мокроты (но не всегда), болями за грудиной, сильной одышкой. Возможно удушье. Бронхит в отличие от воспаления легких протекает менее агрессивно и куда реже приводит к становлению летального исхода течения недуга. Патология имеет свойство хронизироваться, вызывая остаточный кашель длящийся месяцами.
Пневмония. далеко не всегда соседствует с мокрым кашлем. Возможно течение болезни и вовсе без проявления рефлекса со стороны нижних дыхательных путей. Но наиболее часто имеет место легкий кашель с отхождением небольшого количества мокроты. Аналогично бронхиту, патология может принимать вялотекущие формы, которые не проходят годами.
Трахеит. Определяется как воспалительное поражение слизистой оболочки трахеи. Именно данная структура наиболее богата нервами, ресничным эпителием, потому активно реагирует на воспаление и отек. Кашель сильный, с большим количеством мокроты, в среднем длится 2-3 недели при соотвествующем лечении.
Бронхиальная астма. Обструктивное заболевание, в процессе которого наступает сужение просвета бронхов и проблемы с дыханием. Течет приступообразно, с отхождением небольшого количества слизистого экссудата. Такой кашель долго не проходит у взрослых и детей, патология может сопоровождать больного всю жизнь.
Туберкулез и рак легкого. Обе патологии едины по симптомам. Ведущее проявление - отхождение кровянистой мокроты.
ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). Наиболее часто наблюдается у пациентов с приличным стажем курения. Характеризуется деструкцией бронхиального дерева, постоянной обструкцией, невозможностью нормально дышать, влажным кашлем. Потенциально не излечимое заболевание.
Рефлюкс-эзофагит с аспирацией желудочного содержимого. Пока не устранена причина слабости желудочного сфинктера (бывает так, что ее невозможно вылечить), кашлевой рефлекс будет преследовать больного.
Бронхоэктатическая болезнь. Сопровождается отхождением гнойного экссудата. Для болезни типично становление в альвеолах гнойных включений: альвеолярные структуры буквально превращаются в мешочки с экссудатом.

В некоторых случаях возможно сочетание сразу нескольких заболеваний, например, бронхиальной астмы с трахеитом и т.д. В таком случае течение обоих недугов усугубляется в разы, накладываясь одно на другое.

Кашель более месяца

Если кашель не проходит месяц и дольше, он может развиваться как итог течения заболеваний обеих описанных групп.

Однако наиболее часто речь идет о воспалении легких, бронхитах, астматическом процессе.

Эти заболевания всегда длятся продолжительное время, тяжело поддаются лечению и склонны принимать хроническую форму - вот почему долго не проходит кашель.

Однако, если астма течет вследствие поражения аллергического характера, когда активно вырабатывается вещество-гистамин - достаточно исключить аллерген, чтобы проблема стала не столь актуальной.

Сопутствующие симптомы

Почти никогда кашель не приходит один. Не считая некоторых описанных выше заболеваний.

В большинстве же случаев говорить приходится о следующих сопутствующих проявлениях:

Боли за грудиной. Усиливаются при касаниях, попытках совершить полное дыхательное движение (обычно на вдохе). Объясняются воспалительным процессом.
Одышка. Увеличение количества дыхательных движений в определенный момент времени (в минуту). Усиливается при физической активности, но сохраняется и в состоянии покоя.
Удушье. Представляет собой невозможность адекватного совершения дыхательных движений. Нередко итогом удушья становится нарушение газообмена. Результат - дыхательная недостаточность. Если не начать нормальное, лечение высока вероятность летального исхода.
Хрипы и свисты в легочных структурах при дыхании.

Другой характерный симптом, который встречается только при интенсивном кашле, туберкулезе и раке легких - это кровохаркание.

Пациент в виде прожилок, либо . В таком случае мокрота выглядит пенистой, имеет розоватый оттенок.

Возможны проявления со стороны желудочно-кишечного тракта, если причина кашля скрывается в рефлюксах или гастритах.

Методы диагностики

Диагностические мероприятия довольно сложны, самостоятельно поставить диагноз невозможно. Более того, самодиагностика недопустима. Необходимо обратиться к врачу, чтобы своевременно начать терапию.

Диагностировать и лечить кашель с мокротой и сухой рефлекс должен специалист.

Профильный врач - пульмонолог, однако по причине невозможности обратиться к специалисту рекомендуется первичная консультация терапевта.

Наиболее сложно лечение влажного кашля. Потому-то и требуется своевременная диагностика, дабы не упускать ценного времени.

На первичном приеме проводится общая оценка состояния пациента, устный опрос и сбор анамнеза.

Затем наступает очередь специализированных исследований:

Рентгенографии органов грудной клетки.
Бронхоскопии.
Анализа мокроты и исследования материала бактериологического профиля.
ФГДС.
Исследования крови.
Прослушивания бронхолегочного звука.
Физикального исследования.

В целом диагностика представляет определенные сложности. Особенно непросто дифференцировать различные диагнозы.

Общие принципы лечения

Что делать если кашель не проходит? - Общие принципы терапии предполагают применение специализированных препаратов.

Если функциональных проблем нет, необходимо подавить кашель сам по себе. Для этого назначаются специальных фармацевтические на центральном и периферическом уровнях. Соответственно, угнетают особые мозговые центры и ресничный эпителий. Если у взрослых не проходит кашель, наиболее часто они самостоятельно принимают препараты именно данных групп, что неправильно. Нужно разобраться в ситуации.
Аллергию лечат и антигистаминными. Это Беродуал, Сальбутамол, иные лекарственные средства.
Воспалительно-инфекционные болезни, в том числе туберкулез подлежат курации посредством , в первую очередь фторхинолонов.
Во всех сложных случаях, когда наступает дыхательная недостаточность, требуется применение Преднизолона, иных кортикостероидов.

Конкретные наименования подбираются только специалистом. В противном случае велика вероятность непредсказуемого течения болезни.

Кашель - сложный и комплексный процесс, который возникает у людей регулярно по разным причинам. По причине огромного количества вероятных факторов становления проблемы, диагностика представляет большие сложности. Требуется своевременно пройти начать грамотное лечение. Так прогноз будет максимально благоприятным.

Почему не проходит кашель у взрослого что делать пациенту

Средняя оценка 5 (100%) Всего 2 голос[ов]

Вконтакте

Одноклассники

Врач отоларинголог. В 1999-2005 обучалась в медицинском университете Белостока. Награждена почетной грамотой ректора AMB за лучшую успеваемость. Последипломную стажировку в 2005-2006 годах проходила в больнице Университета в Белостоке по специализации в оториноларингологии на кафедре отоларингологии и онкологии. Член Польского общества оториноларингологов хирургов головы и шеи. Участник многих курсов в области оториноларингологии.

16 комментариев

Катерина
Доброй ночи!!!
Подскажите что у меня, и что делать.
Кашель душущий больше месяца с отхаркивающей мокротой, сейчас не отхаркивается но все же душит. Уже почти неделю колющая боль с левой стороны груди, также перебоями посередине, и также в правой стороне груди, немеют с левой стороны конечности, бывает рука, бывает нога. Спасибо за ваш ответ, Катерина,28 лет.
Eвгения
Здравствуйте. Кашляю с августа 2018 года. Рентген, КТ, бронхоскопия-всё в норме.
Клинический, биохимический анализ крови в норме, глисты не обнаружены, инфекций нет, имунка в норме. Спирометрия нормально.
Эндокринолог, гематолог, ЛОР, аллерголог, кардиолог, онколог, инфекционист говорят, что не их пациент. Рефлюкс-эзофагит на ФГС не показывает, но мне дают лекарства.
Нашли гликогеновый аконтоз пищевода, но говорят от него не может быть кашля. Я их пью, мне ничего не помогает. Просыпаюсь ночью по четыре раза, всё это откладывается.
Сейчас собираюсь уже сама сделать МРТ головного мозга, прочитала в интернете, что при опухолях может быть такие реакции.
Возможно вы мне можете подсказать, что мне делать дальше?
Здравствуйте! Сегодня 05.11.2018.
Здравствуйте жен 38 лет не курю.
Беспокоит нехватка воздуха при нагрузке, перенесла б/э болезнь, правосторонняя нижняя лобэктомия легкого, хронич бронхит с детства.
Очень боюсь,связанно ли мои симптомы с легкими?
Делаю проверки дыхания дома, по прибору цифры такие, утро 340-350, вечер 360-370
Заключения по спирографии, ж е л на нижней границе нормы, проходимость в норме
Спирография Спирография с лекарством, исходно Осн,
vc,2,3л,63%,
fev1-2,45л-77%,
fvc2,45-67%
-pef-96%
Fev1/vc-107%,
fev25_-5,88-96%
fev50-4,77-108%-
fev75-2,96-150%
fef25-75-4,36л/с-115%
После, лекарство сальбутамол 400,
Vc1,79-49%,
Fev1,2,50,78%
FvC,2,50-68%
Pef-82%
Fev1/vc,140%
Fev25,5,42-88%
Fev50-4,52-103%
Fev75-2,63134%
Fev25-75-108%
Заключение,легкое снижение ж е л,показатели бронхиальной проходимости в пределах нормы,проба с бронхолитиком отрицательная прирост по офв1=2%
Поясните прошу что означает данные результаты?
- Здравствуйте, Гайрат!
  Выраженных изменений на спирографии нет. Ни обструкции, ни рестрикции также не присутствует.
  Пульмонологических проблем как таковых нет, если судить по данным обследования. Сказать точно связаны симптомы с дыхательной системой и легкими или нет трудно, потому как тест проводился в состоянии покоя, а симптом присутствует Вы говорите после нагрузки. Но серьезных изменений явно нет.
  Снижение толерантности к физической нагрузке может иметь возрастные черты, также обуславливаться проблемами с сердечнососудистой системой. Нет ли артериальной гипертензии, давно ли проходили ЭХО-КГ, ЭКГ?
  Сегодня начался сильный нечастый кашель, а сопли прошли, при этом болит голова и плохо чувствую себя. Лечился кагоцелом, стрепсилс эксперт, граммидин с анестетиком(тб. для рассасывания), бромгексин и в нос ринофлуимуцил.
  Сходил в поликлинику, но мой врач в отпуске и меня отправили к дежурной (она фельдшер) которая навыписывала мне отхаркивающих лекарств, также сделал флюру на ней все чисто(смотрел другой врач).
  Подскажите мне лечение.

Многих пациентов, которые болеют бронхитом, беспокоит вопрос о длительности кашля. К сожалению, однозначного ответа по заданному вопросу нет. Продолжительность этого явления зависит от разных факторов. Форма бронхита, протекание болезни, общее состояние здоровья больного, метод лечения – все это в совокупности влияет на то, сколько же будет длиться надоедливый кашель при бронхите и даже после него. Во избежание различных осложнений, необходимо не затягивать с походом к врачу, утешая себя надеждой на самоизлечение.

Бронхитом называют заболевание, при котором воспалительный процесс возникает именно в бронхах. Кашель является основным симптомом серьезного поражения дыхательных путей.

Сколько основной симптом бронхита будет мучить пациента зависит от многих факторов, в том числе и от причины возникновения недуга.

Кашель помогает организму вывести попавшие в дыхательные пути вредные составляющие вместе с мокротой. Он является защитником бронхов и легких, так как с его помощью организм очищается.

Если откашливание мокроты не происходит, необходимо способствовать этому, принимая огромное количество питья. Чем больше выходит мокроты, тем меньше времени организму понадобиться на очищение.

Кашель во время протекания болезни и его длительность

У здорового человека ежедневно выделяется необходимое количество мокроты бронхиальными железами, с которой организм быстро справляется. При сначала происходит пересыхание слизистой, что значительно увеличивает количество мокроты. Организму становится трудно с ней справляться и с помощью кашля он выводит ее наружу. В дальнейшем надоедливый симптом у больного усиливается, становится приступообразным, возникает не зависимо от времени суток. При хроническом бронхите он учащается.

Мокрота не при любом откашливании отделяется в бронхах. На начальной стадии болезни кашель громкий и характеризуется сухостью, надсадностью, вызывает болезненные ощущения. Он вырывается , но при этом выделения мокроты незначительные. С развитием бронхита сухой кашель заменяется влажным, в результате чего выделение мокроты становится обильнее.

ВАЖНО! При обнаружении кровавых прожилок в мокроте, необходимо незамедлительно сообщить об этом врачу и желательно проконсультироваться с пульмонологом.

Сколько будет длиться болезнь, зависит от тяжести ее протекания. Повышенная температура тела, чувство слабости, усталости, как правило проходит в течении 1-2 недель. Длительность основного симптома может по времени продолжается и после исключения вышеперечисленных симптомов.

Причина длительности кашля после бронхита

Как правило, после окончания болезни кашель с мокротой может сопровождать человека несколько недель. Это абсолютно нормально. После воспаления в дыхательных путях могут оставаться патогенные микроорганизмы и сколько времени нужно организму для очищения, столько человек будет откашливаться.

Также, в период после лечения бронхита, дыхательная система очень восприимчива к частицам пыли, аллергенам и другим опасным веществам.

Основной симптом после бронхита и его длительность

Самое опасное осложнение после воспалительного процесса бронхов – есть переход в хроническую. Кашель можно считать наиболее ожидаемым явлением в этот период и длительное время понадобиться для борьбы с ним.

После бронхита может ухудшиться состояние дыхательных путей, если кашель носит сухой характер и мокрота не отходит. Это может повлиять на то, сколько времени понадобиться человеку для возвращения в нормальное состояние. Для перехода на влажный кашель пациенту прописывают отхаркивающие препараты, что усилит выделение мокроты и сократит длительность процесса восстановления. Кашель с мокротой является своего рода помощником. Удаляя мокроту, он способствует освобождению организма от болезни. С мокротой также выходят отмершие клетки слизистой и вредные микроорганизмы.

ВАЖНО! Особое внимание необходимо обращать на то, кашель и сколько по времени он не проходит после окончания бронхита. Если длительность превышает месячный срок, то это свидетельствует об осложнениях. Необходимо принять определенные меры.

Помощь при длительном кашле

Наш организм построен так, что он самостоятельно способен справится с заболеваниями, однако помочь ему очиститься после бронхита – желательно.

Лечащий врач прописывает всевозможные отхаркивающие мокроту вещества. Также лечение происходит при помощи . Важно грамотно подобрать необходимый препарат, проверить чувствительность к нему. При некоторых обстоятельствах мокрота сдается на для выявления патогенной бактерии. Самостоятельное применение антибиотиков недопустимо! Такое действие поспособствует осложнениям, и кашель может стать длительным и хроническим.

ВАЖНО! Запрещено также увеличение дозы препарата без указания врача. Длительность приема антибактериальных средств не более 10 дней, в противном случае возникает устойчивость бактерий к препарату. Так, что нужно серьезно отнестись к тому, какие принимать лекарства и в каких дозах.

В некоторых ситуациях можно обратиться и к домашним методам, ведь вдобавок к основному курсу лечения поспособствуют выведению слизи. Ниже представлены самые действенные:

Мелко натертая морковь и редька ускорит процесс выздоровления и выведение мокроты. Сок из овощей смешивают с липовым медом (на 120 мл 1 ст. л.) Полученную суспензию принимают по одной ложке каждый час.
Гоголь-моголь также может прийти на помощь. 2 желтка растирают с сахаром и делят на две порции. Выпивается натощак за два раза.

Важно помнить, что – это очень коварное заболевание, которое содержит в себе опасные последствия. Необходимо обнаружить грань перехода остаточного кашля в осложнение и вовремя обратится за помощью. Самолечением заниматься нельзя, а следует четко придерживаться указаний и рекомендаций врача. Сколько бы ни длилась болезнь, нельзя пускать весь процесс на самотек.

Во время домашнего лечения, необходимо придерживаться некоторых правил, таких как:

постельный режим, особенно при высоких температурах;
увлажнение воздуха в помещении;
правильный рацион питания. В предпочтении должны быть фрукты, овощи, растительная и молочная пища;
употребление большого количества жидкости (травяной чай, фруктовый, либо ягодный морс) сколько того требуют обстоятельства, ведь жидкость способствует эффективному отхаркиванию мокроты.

Берегите свое здоровье!

Кашель может быть симптомом многих болезней, являясь, с одной стороны, защитной реакцией организма, а с другой стороны, мешая человеку нормально себе чувствовать и ухудшая качество жизни. Особенно немало неприятностей причиняет кашель при простуде, который, тем не менее, можно и нужно лечить.

Необходимо рассказать подробнее о том, какой бывает такая симптоматика, о чем она может говорить и как правильно от нее избавиться.

Кашель может сопровождать многие болезни, включая ОРВИ

Нельзя точно сказать, что стало причиной кашля, пока человек не обратится к врачу и не пройдет соответствующие обследования. В частности, медицинский специалист должен:

выслушать все жалобы пациента;
проверить наличие других симптомов;
проверить, выделяется ли при кашле мокрота;
узнать, сколько длиться кашель, какой имеет характер;
взять на исследование выделяемую мокроту.

Из-за описываемого симптома у больного может всерьез ухудшиться самочувствие и качество жизни. Зачастую он мешает полноценному сну, изнуряет человека, предполагает наличие простудных осложнений. Именно основываясь на его характере, медицинский специалист может подобрать подходящее лечение болезни, назначить лабораторно-инструментальные исследования.

Причины, функции и локализация

Если простуда начинается просто из-за переохлаждения, причиной респираторных инфекций обычно становятся вирусы или бактерии.

Больной начинает кашлять, когда поражаются верхняя, а также нижняя части дыхательного тракта. Раздражаются так называемые «кашлевые зоны», которые имеются в бронхах, глотке, назальной полости и трахеи.

Такое раздражение может провоцироваться:

холодными воздушными потоками;
воспалительными отеками;
слизью;
назальным секретом.

Кашель выполняет определенную физиологическую роль, а именно – очищает дыхательные пути от болезнетворных выделений, включая гной, слизь, а также кровь, пыли, дыма и различных инородных предметов.

Сколько длится кашель при простуде? Продолжительность этого симптома в острой фазе может достигать трех недель. Воспалительный процесс в этих случаях может быть вызван трахеитом, воспалением легких или другими осложнениями.

Локализация воспаления возможна в носоглотке и прочих местах. От того, где именно такой процесс начался, зависит основная клиническая картина заболевания. Если это носоглотка, например, вполне вероятно, речь идет о фарингите или рините. В случае с гортанью – приходится подозревать ларингит. Понятное дело, воспаленные бронхи предполагают бронхит, а проблемы с трахеей касаются трахеита.

Причиной кашля может быть ларингит

Кроме прочего, важна дифференциация кашля, то есть, следует отличать симптом, появляющийся из-за того, что поражены легкие или бронхи, от признака, вызванного постназальным затеком.

Симптомы и осложнения

Кашель при простуде традиционно сопровождается рядом других не менее неприятных симптомов:

недомоганием и слабостью;
лихорадкой;
мигренью;
болью и неприятными ощущениями в горле;
заложенным носом.

Если началось такое осложнение, как фарингит, то для него не слишком характерным является сильный кашель – чаще всего больной просто покашливает из-за того, что слизистая глотки раздражена и выделяется гнойный секрет.

Еще сухой кашель при простуде может сопровождать бронхит. Он называется «грудным», так как больным кажется, что за грудной клеткой их что-то «царапает». Неприятные ощущения возникают также между лопаток. Только когда выделяется обильное количество слизи, эти ощущения исчезают. Кашлять приходится громко и на протяжении всего дня. В вечернее время симптом заметно усиливается.

При банальном трахеите мокрота практически не выделяется (если и выделяется, то в достаточно скудных объемах). Зато кашляет больной очень громко и приступообразно. Болит горло, а также грудная клетка, из-за чего не получается глубоко дышать. Когда объем мокроты становится больше, боли немного утихают. Симптом усиливается в утреннее и вечернее время, поскольку срабатывает кашлевой рефлекс — скапливается много мокроты, а нервные окончания становятся чувствительнее.

Если заболевание – это пневмония, имеющая бактериальную этиологию, она может характеризоваться такими признаками:

продуктивным характером (выделяется обильное количество мокроты);
одышкой;
болевыми ощущениями в грудной клетке.

Особенно больно становится, когда заболевший глубоко вдыхает или кашляет.

Постинфекционный синдром

Выше мы рассмотрели, почему возникает кашель при простуде, но не следует забывать о постинфекционном синдроме, когда этот симптом возникает уже после того, как человек, казалось бы, выздоровел.

Настоящее выздоровление, конечно же, предполагает полное избавление от всей симптоматики заболевания. Если же каждый из признаков исчез, но человек продолжает кашлять, следует побеспокоиться.

Первое, что следует сделать в этом случае – обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту. Скорее всего, он попросит пациента сделать рентгенограмму легких: если на протяжении трех и больше недель болезни нет никаких изменений к лучшему, значит, наступило такое осложнение, как постинфекционный синдром.

Вот еще возможные причины кашля, продолжающегося (появляющегося) уже после выздоровления (исчезновения прочих симптомов):

нарушен мукоцилиарный клиренс, повышена секреция слизи;
кашлевые рецепторы становятся чувствительнее;
наступает постназальный затек.

Иногда человек, казалось бы, выздоровел, а кашель все равно продолжается

Диагностирование постинфекционного синдрома предполагает исключение присоединившейся инфекции (к примеру, коклюша, при котором больному тоже приходится долго кашлять), бронхиальной астмы или синусита.

Лечение кашля

Чем лечить простуду и кашель? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо знать о необходимости выполнения следующих общих рекомендаций:

Соблюдение постельного режима (тем более, если высоко поднялась температура), избегание физических нагрузок, полноценный сон, позитивный эмоциональный фон.
Обильное питье. Причем, употреблять можно не только минеральную воду, но и чаи, компоты и отвары.
Легкоусвояемая пища, содержащая большое количество витаминов.
Контроль уровня влажности в помещении. Он должен быть не меньше 70 процентов, а температура воздушного пространства – в пределах 20 градусов.
Носовые промывания, для чего можно использовать солевой раствор (0,5 чайной ложки соли на стакан с водой).
Ношение одежды, которая соответствует температурным условиям.

Ни в коем случае нельзя допускать:

резких температурных изменений в помещении;
вдыхание больным пыли или какой-нибудь химии;
переохлаждения.

Питаться лучше дробно – не менее четырех раз в сутки (можно чаще). При отсутствии аппетита больного не следует заставлять кушать через силу.

Лечение кашля при простуде предполагает облегчение выделения мокроты, для чего и понадобится обильное питье с увлажнением воздушного пространства.

Из лекарственных средств, когда скопившийся секрет выводиться с трудом, назначаются:

Муколитики – вроде Амброксола или Ацетилцистеина;
Отхаркивающие препараты, вроде Термопсиса или Пектолвана.

Но необходимо знать некоторые важные правила, прежде чем принимать такие лекарства:

При изначально продуктивном кашле муколитики с отхаркивающими, как правило, не прописываются, так как из-за них мокроты будет выделяться больше, а кашлевые толчки станут сильнее.
Эффективность муколитиков повышается, если мокрота по консистенции вязкая. Но лечить этими препаратами детей, не достигших двухлетнего возраста, нельзя, поскольку кашлевые толчки у них – слабые.

Что касается противокашлевых препаратов (таких, как, например, Синекод), их разрешается принимать лишь в некоторых случаях, если кашлевой процесс не способствует выполнению эвакуаторных функций (при ларингите или коклюше) и всерьез ухудшает качество жизни.

Подавлять можно только тот кашель, который обладает сухим характером. Если же заниматься подавлением продуктивного кашля, внизу дыхательного отдела постепенно скопится мокрота и начнут развиваться осложнения.

Не пробуйте самостоятельно ставить себе диагноз и, тем более, решать, чем лечить сухой или мокрый кашель при простуде, назначая те или иные препараты. Особенно нельзя без предварительного осмотра и назначения врача пить такие мощные средства, как антибиотики.

Даже если появилась зеленая мокрота, это еще не точный симптом бактериальной инфекции. Для подтверждения понадобится проведение дополнительных тестов, включая анализ крови и рентген грудной клетки. Только квалифицированный медик может принять решение о необходимости этиотропной терапии и определит, какими лекарствами в этом случае нужно будет пользоваться.

Мокрота зеленого цвета при кашле дает повод подозревать бактериальную инфекцию

Что нужно знать при лечении?

Следует знать, что кашель может быть:

сухим – непродуктивным – когда в процессе не выделяется мокрота;
влажным — продуктивным – когда выделяется определенное количество мокроты.

Сухой вид, в свою очередь, может быть:

«лающим»;
приступообразным.

«Лающий» рефлекс вызывается ларингитом, когда воспаляется гортань, или фарингитом, когда воспаляется задняя часть гортани. Он сопровождается неприятным першением в горле, «усадкой» голоса, чрезмерным возбуждением кашлевых рецепторов (вызванными отечными процессами).

Ларингит эффективно лечится ингаляциями Будесонида. Фарингит в острой фазе лечится противоотечными, бактерицидными и антибактериальными средствами, смазывающими слизистую и не дающими ей пересохнуть.

В целом, с «лающим» кашлем логично бороться, угнетая общий кашлевой центр (локализация которого – продолговатый мозг) и уменьшая чувствительность дыхательной слизистой к тем или иным раздражителям. Такое угнетение возможно за счет средств, содержащих кодеин (к примеру, рецептурный Кодтерпин), тусупрекс, пакселадин и так далее. Уменьшение чувствительности возможно с помощью препарата Либексин.

А вот муколитики пить нельзя, так как они будут только раздражать слизистую.

В лечении многое зависит от формы и характера болезни . Например, острый фарингит можно и нужно лечить лекарственными средствами, основой которых является йод. А вот при хронической форме той же болезни такие препараты уже не подходят, так как они будут сушить слизистую. В этом же случае нельзя полоскать горло содовым раствором (по той же причине, по которой не принимаются препараты с йодом). А противокашлевые леденцы и всевозможные пастилы лишь немного ослабят горловые боли, ничего особенно не вылечивая.

Назальными каплями, лечащими насморк, тоже не стоит злоупотреблять, поскольку из носовой полости они проходят через глотку, вызывая там нередко раздражения и воспаления. Лекарства, сделанные на спиртовой основе, лучше тоже обходить стороной.

Формы хронического фарингита могут быть:

гипертрофической – в глотке накапливается вязкая слизь, вызывающая раздражение и не дающая отхаркиваться;
атрофической – высыхает слизистая глотки, возникает чувство першения и царапанья.

Сухой кашель иногда лечат опиоидными препаратами, основным действующим веществом которого является декстрометорфан. Это могут быть Гликодин или Алекс Плюс – совершенно безвредные препараты, не обладающие наркотическим и снотворным действием.

Другие препараты, назначаемые для лечения кашлевого процесса, содержат кодеин. Но у них может быть множество побочных эффектов. Это Кодтерпин, Коделак и так далее. Как правило, их можно приобрести в аптеке, только если есть соответствующий рецепт от врача.

Кашель причиняет массу беспокойства больному и потому нуждается в лечении

В целом же, о том, как лечить сильный кашель при простуде, вам желательно спросить у самого доктора, к которому вы придете на осмотр.