Полная характеристика артрита: виды, причины, симптомы, диагностика и лечение. Причины, симптомы и лечение артрита коленного сустава Лечение артрита коленного сустава народными средствами

Артрит – воспалительный процесс коленного сустава. Болезнь протекает медленно, постоянно прогрессирует и сопровождается болями и дискомфортом при движении.

Это заболевание может привести к инвалидности, им страдают люди в возрасте от 25 до 35 лет, после 40 лет артритом коленного сустава болеет одна из пяти женщин, а после 60 лет это болезнь поражает каждого второго человека.

Важно знать симптомы артрита коленного сустава, чтобы иметь возможность своевременно диагностировать эту коварную болезнь и начать лечение с помощью медикаментов и народных средств.

Причины

Чаще всего артрит колена возникает в результате попадания патогенных микроорганизмов в сустав, где начинается развитие воспалительного процесса. Данная реакция сопровождается покраснением кожи на больном колене, увеличением его объема и нарушением подвижности. В большинстве случаев при пункции коленного сустава получают гнойное содержимое.

В зависимости, от того, как развивался патологический процесс, артрит может быть первичным и вторичным.

Первичный – начинается без видимых причин. Симптомы артрита в коленном суставе появляются по причине травм, ревматоидных отклонений и гноеобразующих микробов и инфекций.
Вторичный – появляется вследствие развития смежного заболевания: , иммунных патологий, остеоартроза.

Первичная форма подразумевает следующие виды:

Ревматоидный, причины возникновения которого до сих пор не выяснены окончательно;
Посттравматический, название которого указывает на развитие воспаления вследствие полученной травмы;
Септический, представляющий собой воспалительное заболевание, спровоцированное гноеобразующими микробами;
Идиопатический, причины возникновения которого не выяснены.

Вторичный артрит может являться следствием других заболеваний сустава колена. Например, реактивный артрит является осложнением инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы или желудочно-кишечного тракта, а ревматоидный – тяжелая аутоиммунная патология, причины развития которой до конца не изучены.

Основными факторами риска развития недуга являются:

принадлежность к женскому полу;
возраст старше 45 лет;
хронические инфекционные – вирусные или бактериальные – заболевания;
врожденные дефекты опорно-двигательного аппарата;
наследственная предрасположенность.

Признаки

Вне зависимости от причин развития в проявлениях разных форм артритов есть общие признаки:

боль, усиливающаяся при движении;
отек и припухлость пораженного сустава;
увеличивение температуры и покраснение кожи в области воспаления;
уменьшение объема движений в суставе.

Симптоматика способна различаться в зависимости от степени заболевания.

Симптомы

При артрите коленного сустава симптомы во многом зависят от непосредственной причины, их вызвавшей. Так, острые коленные артриты начинаются внезапно и, в отличие от хронических, характеризуются сильной интоксикацией. Однако есть похожие неспецифические признаки, характерные для артритов любой этиологии.

Явным симптомом артрита коленного сустава является наличие боли. Сначала она может быть слабой, появляться только при нагрузке и исчезать в покое. Затем дискомфорт в колене становится регулярным, болезненные ощущения возникают все чаще и чаще.

Может отмечаться небольшая отечность тканей и ограничение подвижности в суставе. В острой фазе увеличивается температура тела, над пораженным суставом кожа краснеет, появляется симптоматика интоксикации: усталость, вялость, боли в мышцах.

Можно выделить 3 степени поражения сустава , рассмотрим симптоматику более подробнее.

При этой степени поражение суставного хряща незначительное. Клинически проявляется болями в суставе при активных движениях, с их уменьшением в покое. Ограничений подвижности нет, ходьба с незначительной хромотой. Отек сустава умеренный, кожа не изменена. Температура тела 37,3-37,5С.
Патологические изменения суставов более заметны, боли и отечность выражены, подвижность ноги ограничена. На тканях сустава при рентгенографической диагностике видны эрозии, ссыхание гиалинового хряща с одновременным утолщением капсулы, сужение его просвета. Возможно повышение температуры тела до 38,5С.
Для данной стадии характерны деформирующие изменения суставов и костной ткани. По мере развития заболевания болевой синдром приводит к возникновению устойчивого спазма мышечной ткани и ее атрофии. Рентген сустава показывает сужение суставной щели и разрастание остеофитов (наростов на сопряженных костях). Пациент начинает страдать от метеозависимости. Изменения в погоде отражаются на болевых ощущениях. . Температура тела повышается до высоких цифр 39,0С и выше.

Артрит коленного сустава у детей также имеет свои особенности: колено преимущественно болит в утренние часы, а в течение дня ребенок практически ни на что не жалуется. Чаще возникает после перенесенной простуды или ОРВИ. Необходимо помнить о том, что дети также могут заболеть ювенильным ревматоидным артритом с характерными поражениями суставных поверхностей и стойкой деформацией суставов.

Лечение артрита коленного сустава

При диагностированном артрите коленного сустава лечение проводится консервативно на начальных стадиях.

Выбор лекарственных средств зависит от причины заболевания. Существует несколько разновидностей воспалительных изменений в суставах.

Комплекс терапевтических мер включает в себя:

НПВС (кетонал, ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, напроксен, кетопрофен) – для снятия воспаления и боли;
Восстановление обменных процессов (прием хондропротекторов, витаминов и иммуностимуляторов);
Глюкокортикостероиды (метилпреднизолон, дипроспан, целестон, флостерон) – для купирования острой боли в виде укола в полость сустава или обкалывания вокруг воспаленной зоны.
Нормализация питания суставных тканей;
Избавление от избыточного веса (аурикулотерапия, диета, фитотерапия для улучшения обменных процессов и расщепления жировых отложений, чтобы уменьшить нагрузку на колени);
Восстановление нормальной двигательной активности, опороспособности нижних конечностей, возобновление полной амплитуды движений;
Наружная терапия – лечение мазью вирапин, капсодерма, кетонал, випратокс, долгит, реймон-гель, элакур, индометацин, меновазин.
Профилактические меры по предупреждению рецидивов болезни.

Болезненные ощущения помогут уменьшить не только лекарства, но и такие опорные средства, как трость или костыли.

Медикаментозное лечение

Применение лекарств при артрите проводится по двум направлениям:

снятие болевого синдрома;
восстановление ткани хряща.

Для уменьшения болевого синдрома применяются , такие как нимесулид, бутадион, диклофенак, пироксикам, ибупрофен. Для экстренного снятия болевого синдрома применяют кортикостероиды.

Этиотропное лечение артрита коленного сустава заключается в восстановлении вещества хрящевой ткани. С этой целью используются хондропротекторы, такие как структум, артра, терафлекс, хондролон и другие. Эти вещества улучшают трофику хрящевой ткани, нормализуют обменные процессы и способствуют восстановлению суставного хряща.

Также эффективными являются инъекции препаратов гиалуроновой кислоты. Проникая в хрящевую ткань, эти препараты повышают ее эластичность, улучшая биомеханику поврежденного сустава.

Если причиной воспаления при артрите является инфекция, то без антибиотика не обойтись.

Операция

Если артрит зашел достаточно далеко, он превращается в артроз. Заболевание связано с дегенеративным поражением костей и хрящей. На фоне патологии происходит образование трещин в менисках и синовиальных оболочках. С течение времени ткани разрушаются и подвергаются дегенерации.

Чтобы исключить превращение артроза в артрит, хирурги проводят артроскопию. Данное вмешательство проводится с целью обзора состояния анатомических структур. Через небольшой разрез в полость сустава вводится зон для обзора состояния связок и хрящей. С помощью инструмента можно удалить гной и воспалительную жидкость. Чтобы предотвратить бактериальное воспаление, внутрь полости сустава вводятся антибиотики.

Диета

Очень важную роль в лечении артрита суставов играет питание. Диета полностью исключает прием острой и соленой еды. Необходимо больше употреблять клетчатки, которая содержится в свежих овощах и фруктах.

Для суставных хрящей полезными составляющими являются морепродукты, которые имеют в себе природный хондроитин. А жирные аминокислоты в морской рыбе обязательно должны быть главным компонентом диеты при артрите коленного сустава.

Гимнастика

При хроническом течении артрита, а также после снятия острого состояния необходимо выполнять несложные физические упражнения:

Сесть на стул, после чего качать ногами (по очереди) вперед-назад до состояния легкой усталости.

Из того же положения удерживать ногу параллельно полу в течение 5 секунд. Число повторов – 10 раз для каждой ноги.
Лежа на спине необходимо поднимать прямую ногу на высоту 25-30 см. и держать ее несколько секунд. Повторить упражнение 6 раз для каждой ноги.
Упражнение, имитирующее езду на велосипеде, выполняется лежа на полу в течение 1 минуты.
Лечь на живот и поднимать ногу вверх, согнув ее в колене. При этом нужно тянуться пяткой как можно ближе к ягодице.
Сидя на полу, корпус наклоняют вперед, стараясь достать до пальцев ног.

Лечащий врач индивидуально с учетом течения болезни может порекомендовать другие упражнения, которые будут носить оздоровительный характер.

Мази

На начальных стадиях болезни могжет использоваться местное лечение мазями с противовоспалительным эффектом.

Диклофенак – одно из наиболее эффективных противовоспалительных препаратов первого поколения. Самые известные лекарства, содержащие это активное вещество – это Вольтарен, Ортофен, Диклонак-П и другие.
Быструмгель – нестероидное противовоспалительное средство для наружного применения, производное пропионовой кислоты
Долгит крем – в 100 г крема содержит 5 г ибупрофена. Ибупрофен оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие
Найз – синтетический препарат, применяемый при лечении суставных заболеваний и уменьшения боли различной этиологии
Кетонал - это противовоспалительный препарат с выраженным обезболивающим эффектом. Основным действующим веществом Кетонала является кетопрофен - нестероидное противовоспалительное средство (НПВС).

Как лечить артрит коленного сустава народными средствами

Народная медицина имеет множество рецептов для того, чтобы лечить артрит. Для лечения коленного сустава применяются травяные сборы, мумие, препараты на основе глины, целебные ванны, растирки и крема. Рассмотрим некоторые рецепты подробнее.

Смешать в равных пропорциях корень валерианы с цветами ромашки и цветами черной бузины . Смесь залить кипятком, довести до кипения, остудить, отжать, положить между двумя слоями марли, прибинтовать к больному суставу, сверху накрыть полиэтиленом или компрессной бумагой, оставить компресс на ночь. Компресс обладает выраженным обезболивающим действием.
Можно приготовить настойку при симптомах коленного артрита из 20 грамм березовых почек и 100 мл 70-градусного спирта . Настаивается раствор 2 недели, отжимается, фильтруется и принимается по 15-30 капель 3 раза в сутки, смешивая со столовой ложкой воды. Хранить настойку необходимо в прохладном темном месте. Можно применять для наружного растирания при ревматизме и артрите для лечения симптомов.
Хорошим обезболивающим и противовоспалительным действием обладают компрессы из отваров чертополоха, сон-травы, цветов календулы, шишек хмеля и ягод можжевельника, тимьяна, водного настоя омелы белой .
Две чайные ложки листьев брусники заливают стаканом воды и кипятят 15 минут. Остужают, процеживают и выписывают в течение дня мелкими глотками. Это средство применяют для лечения при отложениях солей, спондилезе, суставном ревматизме, артрите, подагре и отеках.
При болях в суставах помогает чеснок, который всегда есть в доме . Взять 5 головок, очистить и мелко нарезать, залить 0,5 л водки и настоять 10 дней в темноте. Перед каждым употреблением пищи выпивать чайную ложку настойки. Если она слишком крепка, то дозу разводят 3 ст.л. кипяченой воды. Или взять 3 головки чеснока, очистив протереть на терке, добавить к нему сок, отжатый из десяти лимонов, и 1 ч.л. измельченного хрена. Смесь настаивать в темном и теплом месте 3 недели. На стакан воды добавлять ложечку приготовленного эликсира и выпивать утром и вечером до окончания настойки.
Довольно хорошо помогает при артрите отвар из лаврового листа. Для этого возьмите пачку лаврового листа и половину переложите в кастрюлю. Залейте 300 мл кипятка и прокипятите в течение 5 минут. После укутайте получше и дайте настояться в течение трех часов. Через 3 часа процеживаем и выпиваем перед сном. И так 3 дня подряд. Не пейте вчерашний отвар, не ленитесь и каждый день готовьте новый. Через неделю надо повторить курс. С самого начала курс повторяем уже через год.

Своевременное лечение артрита останавливает патологический процесс, и в этом заслуга не только медикаментозных препаратов, но и народных, физиотерапевтических методов лечения, а также диеты.

Одним из наиболее ранних симптомов поражения суставов при артрите является боль. При этом характер боли и ее интенсивность не всегда соответствуют тяжести заболевания. Внезапная, выраженная, резкая боль может быть более благоприятной, чем длительная, "привычная". В ряде случаев боль в суставах имеет эпизодический характер и, однажды появившись, исчезает навсегда. Но иногда именно такая боль - дебют тяжелых, разрушающих изменений, приводящих к тугоподвижности, хромоте и, возможно, инвалидности.

Поражения коленного сустава часто имеют яркие клинические проявления. Это объясняется тем, что коленный сустав - один из самых крупных, расположен поверхностно и почти со всех сторон открыт для осмотра и обследования.

Для детей различных возрастных групп имеются типичные, наиболее часто встречающиеся заболевания, что тоже несколько облегчает диагностику. В младшей возрастной группе характерно реактивное поражение в виде заболеваний: артрит коленного сустава и синовит. Начало нередко острое, внезапное, часто после перенесенной простудной инфекции. Типичное начало утром, после сна. Ребенок капризен, беспокоен, не может разогнуть голень, щадит колено, придерживает его рукой. При ходьбе выражена хромота, опора на "носочек". Коленный сустав теплый на ощупь, попытка разогнуть голень крайне болезненна, температура тела до 37,3-37,6°. Несмотря на устрашающее начало, болезнь быстро регрессирует, легко поддается действию обычных противовоспалительных средств.

Подобное начало имеет другое, куда более тяжелое заболевание младшего возраста - острый гематогенный остеомиелит. Отличает остеомиелит высокая температура (свыше 38°), быстрое ухудшение самочувствия ребенка в течение 2-3 часов, быстро нарастающий отек, выраженная боль, местное покраснение кожи, иногда набухание подкожных вен. В данном случае диагноз очень серьезный, может потребоваться оперативное лечение, необходим срочный вызов врача, осмотр хирурга. Следует иметь в виду, что боли не обязательно исходят из колена, они могут быть "отраженными". Чаще всего в бедро и коленный сустав "отражаются" боли при заболеваниях тазобедренного сустава.

Безотлагательное обращение за медицинской помощью необходимо, если у ребенка с болями в суставах имеется кожная сыпь или мелкие точечные кровоизлияния, даже при удовлетворительном самочувствии.

В возрасте 3-8 лет детей часто беспокоят ночные боли в виде беспричинных приступов, которые доставляют беспокойство, нарушая нормальный сон. Это так называемые "боли роста". Их происхождение до конца не изучено, но есть предположение, что они связаны с повышенной продукцией в ночное время гормона роста. Боли, как правило, двухсторонние, без четко выраженной периодичности и интенсивности.

Несмотря на то что такие боли могут сохраняться годами, функция сустава не страдает и специальных диагностических исследований не требуется. Важно исключить воспалительный и опухолевый процесс. При оказании помощи этим детям следует использовать противовоспалительные мази или кремы, успокоительные отвары, согревающие повязки. Известны боли в суставах и конечностях у детей-невропатов.

В период быстрого роста, особенно у юных спортсменов, суставные боли могут быть проявлением остеопороза. Это объясняется недостаточным поступлением кальция в организм при повышенных потребностях в нем. Предрасполагающим фактором является неупорядоченный рацион питания большинства современных подростков и отказ от употребления в пищу молока и молочных продуктов. В данном случае проблема решается назначением препаратов кальция, оптимизацией режима питания и физических нагрузок. Устойчивые боли в одном коленном суставе, усиливающиеся к вечеру или после физических нагрузок ("механические боли"), могут быть следствием разной длины ног. Такое проявление интенсивного роста встречается довольно часто. Коленный сустав более длинной ноги испытывает большую нагрузку, о чем сигнализирует болью. Посещение ортопеда, измерение длины ног и компенсация укорочения быстро и легко решают эту проблему.

В подростковом возрасте встречается группа заболеваний, имеющих дистрофический характер и хроническое течение. Эти заболевания связаны с особенностями кровоснабжения костных и хрящевых образований. Прогноз зависит от расположения очага поражения. При внесуставном расположении прогноз, как правило, благоприятный, а если внутри - сомнительный либо неблагоприятный.

Примером внесуставной локализации является заболевание, впервые описанное врачами Осгудом и Шлаттером. Встречается нередко, поражая преимущественно мальчиков 13-15 лет, крепкого телосложения, спортсменов. Заболевание возникает без видимых причин, либо после травмы, либо после продолжительной физической нагрузки. В области коленного сустава, ниже коленной чашечки, появляются припухлость, отечность, утолщение и выбухание хряща в виде "шишки". Она болезненна при надавливании, опоре на коленный сустав, а также при сгибании и выносе ноги кпереди. Заболевание протекает с периодами обострения и ремиссии, продолжается несколько месяцев и заканчивается выздоровлением.

Внутрисуставное расположение болезненного очага известно как рассекающий остеохондроз (остеохондрит) суставных поверхностей, или болезнь Кёнига. Представляет собой ограниченный некроз (омертвение) суставного хряща. Среди заболеваний коленного сустава занимает 2%. Очаг некроза возникает в наиболее нагружаемых участках коленного сустава у молодых лиц, постоянно испытывающих большие физические нагрузки, или после перенесенной острой травмы. Заболевание характеризуется выраженными и часто повторяющимися болями, реже - скоплением жидкости.

В заключительной стадии омертвевший фрагмент хряща отделяется и выпадает в полость сустава, превращаясь в свободное костно-хрящевое тело, которое, ущемляясь между суставными поверхностями, полностью блокирует подвижность, делая конечность неопорной. Данное заболевание требует тщательной инструментальной диагностики, не исключается оперативное лечение.

Болевыми ощущениями сопровождаются заболевания околосуставных образований. В этом случае говорят о периартрите - повреждении или воспалении связок, слизистых сумок, оболочек сухожилий, чаще всего реактивного характера.

Область колена обладает выраженным энергетическим потенциалом, ведь около 70% длины нижней конечности обеспечивается именно за счет его зон роста. К сожалению, этот потенциал могут использовать злокачественные опухоли.

Сходство суставных проявлений многих абсолютно разных заболеваний требует для диагностики знаний, умения и опыта таких специалистов, как ревматолог, хирург, ортопед, невропатолог, аллерголог, инфекционист, онколог, фтизиатр и др. Установление истинных причин заболевания может быть весьма длительным. Родители должны знать, что самолечение островоспалительных проявлений в суставах недопустимо, необходимо срочное обращение к врачу. Если боли связаны с физической нагрузкой, имеют непостоянный характер, то улучшение достигается функциональной разгрузкой, ограничением подвижности (бинтование или использование наколенника).

Согревающим и отвлекающим действием обладают полуспиртовые компрессы, неплохой обезболивающий эффект у нестероидных противовоспалительных мазей и кремов (вольтарен, румакар, аналгос).

Мази, содержащие яды (випросал, апизартрон), детям должны применяться с осторожностью во избежание аллергических и токсических реакций. Не потеряли своего значения хорошо известные меновазин, эфкамон. У детей младшего возраста хороший эффект дает применение суспензии ибуфена, для старшего возраста (с 6 лет) возможно однократное применение таблетированных форм (индометацин, диклофенак).

Если боли сохраняются в течение недели или наступило ухудшение, а также при нарастающем отеке, необходимо обратиться в поликлинику.

В основном встречается ревматоидный артрит коленного сустава.
Поражение коленного сустава при артрите, даже при незначительных нарушениях функций, приводит к значительному дискомфорту для человека, к снижению его трудоспособности.

Термограмма согнутых коленей (передняя проекция) при обострении ревматоидного артрита (артрит коленного сустава): правый коленный сустав резко деформирован, увеличена теплопродукция обоих суставов.

Артрит коленного сустава – воспаление коленного сустава, которое сопровождается болью, отечностью тканей, нарушением функционирования сустава и со временем может привести к инвалидизации больного. Существует ещё один общепринятый термин для обозначения этой патологии - гонит. Заболевание достаточно распространено: от трети до половины людей, страдающих воспалительными заболеваниями суставов, страдают артритом коленей. Причина столь частого поражения именно коленных суставов в том, что они в человеческом организме самые нагруженные - на колени приходится более половины веса тела. Такая нагрузка приводит к износу тканей, образующих сустав. Чаще заболевают женщины, что связано с особенностями гормонального обмена в женском организме.

Артрит коленного сустава: разновидности и особенности заболевания

Артрит коленного сустава, симптомы и лечение которого будут описаны ниже - заболевание многоликое, выделяют до сотни его разновидностей. Среди них самые распространенные виды следующие:

остеоартрит (деформирующий артрит) - воспаление, которое развивается на фоне артроза колена, и сочетает в себе как воспалительные, так и дегенеративные изменения тканей сустава;
посттравматический артрит - возникает вследствие травматического повреждения сустава;
реактивный артрит коленного сустава - заболевание возникает вследствие перехода на ткань сустава инфекции из отдаленных очагов в организме;
ревматоидный артрит коленного сустава - заболевание со сложной, не изученной до конца этиологией. Развивается вследствие воздействия инфекционного агента (стафилококка, стрептококка) в сочетании с аутоиммунными нарушениями;
инфекционный артрит - возникает в результате воспаления, вызванного инфекцией, тропной к тканям сустава (туберкулезный, дизентерийный, гонорейный и др.);
подагрический артрит - развивается вследствие нарушений в обмене мочевой кислоты и отложения солей в тканях сустава;
старческий (возрастной) - причина заболевания в возрастном износе тканей;
ювенильный артрит - развивается у детей или подростков, имеющих наследственную предрасположенность к поражениям суставов.

Также, в зависимости от типа воспалительного процесса в тканях сустава, артрит колена может быть:

сухим (в суставной сумке патологический выпот отсутствует);
серозным (воспалительный выпот в суставе прозрачный, без гноя);
гнойным (скопление гноя в суставе);
серозно- или гнойно-геморрагическим (выпот содержит примеси крови).

Артрит коленного сустава: симптомы

Для всех видов артрита колена существуют общие признаки:

боль (интенсивность варьирует в зависимости от степени поражения тканей сустава);
утренняя скованность, которая после совершения движений в суставе постепенно проходит;
отечность сустава и окружающих тканей, изменение кожи над суставов (она краснеет, становится горячей на ощупь);
при прогрессировании заболевания может появляться деформация сустава, нарушение подвижности в нем, искривление конечностей.

Помимо перечисленных общих симптомов, у некоторых видов артрита есть собственные характерные признаки. В частности, колена проявляется поражением сразу двух коленных суставов, кроме того, может наблюдаться воспаление других суставных групп. Характерны общие симптомы недомогания: утомляемость, общая слабость, субфебрильная температура. Нередко артрит ревматоидной природы сопровождается поражениями других органов - сердечной мышцы, глаз, легких.

Инфекционный артрит характеризуется значительным повышением температуры тела (до 38-40°), интенсивной отечностью пораженного сустава, «блуждающим» характером болей. Гонорейный гонит сопровождается дерматитами.

При подагрическом артрите употребление алкоголя провоцирует обострение заболевания. Кроме того, при этом заболевании характерно поражение суставов кистей и стоп, и лишь после них - коленей.

Артрит коленного сустава: причины и провоцирующие факторы

Среди причин артрита колена следует выделить следующие:

возрастные изменения в тканях сустава и суставном хряще;
травмы;
аутоиммунные заболевания;
инфекционные агенты;
генетическая предрасположенность;
нарушение обмена минералов («отложение солей» в суставе);
эндокринные патологии;
стрессы.

Помимо причин артрита колена следует выделить провоцирующие факторы, способствующие развитию заболевания и повышающие его вероятность при прочих равных условиях. К ним относятся:

первичные и вторичные иммунодефициты;
хирургические вмешательства на суставе в прошлом;
малоподвижный образ жизни;
избыточные физические нагрузки при выполнении работы или занятиях спортом;
избыточная масса тела;
ослабление организма после химиотерапии.

Артрит коленного сустава: стадии заболевания

Артрит отличается прогрессирующим течением, в своем развитии заболевание проходит несколько стадий и в конечном итоге, при отсутствии должного лечения, может привести к инвалидизации больного.

Первая стадия артрита колена . Выраженные симптомы на этом этапе могут вообще отсутствовать, или же казаться незначительными. Больного беспокоит умеренная болезненность, дискомфорт, которые чаще отмечаются ночью, утром или при переменах погоды. Может отмечаться утренняя скованность, которая проходит после гимнастики или прогулки. Рентгенологически отмечается незначительное сужение щели сустава, может появиться истончение покрывающего суставные поверхности костей хряща.

Вторая стадия артрита колена. Боли становятся интенсивными, для их купирования требуется прием анальгетиков. Уменьшается объём движений в суставе в связи с их болезненностью и отечностью окружающих тканей. При рентгенологическом исследовании можно увидеть сужение суставной щели, или, напротив, ее расширение в связи с накоплением в полости сустава воспалительного выпота. Также на рентгенограмме можно увидеть истончение покрывающих кости хрящей и появление на них эрозий. Капсула сустава утолщена.

Третья стадия артрита колена соответствует запущенному патологическому процессу. Боли становятся интенсивными, не отпускают, требуют приема сильнодействующих обезболивающих препаратов. Сустав на этом этапе деформирован, в его тканях при рентгенологическом исследовании выявляются отложения солей. Хрящ на суставных поверхностях костей местами истирается полностью, на его месте могут появляться костные наросты - остеофиты. Практически отсутствует подвижность в суставе из-за сильных болей и деформации тканей, при интенсивном воспалении может даже развиться суставная контрактура - сращение суставных поверхностей.

Диагностика артрита коленного сустава

При первых же признаках артрита следует обратиться к врачу-ортопеду, ревматологу или терапевту. Он проведет опрос больного и осмотр пораженных суставов, а затем назначит специальные инструментальные методы исследования, которые помогают поставить точный диагноз. Один из основных диагностических методов при артрите колена - рентгенографическое исследование (артрография, артроскопия). При необходимости оно может быть дополнено ультразвуковым исследованием сустава, компьютерной томографией, пункцией сустава с посевом полученной жидкости, биопсией тканей сустава. Безусловно, важны для уточнения диагноза и лабораторные исследования: клинический и биохимический анализы крови, мочи, СОЭ.

Артрит коленного сустава: лечение

Методы лечения артрита коленного сустава, объём лечебных мероприятий, напрямую зависит от того, на какой стадии на данный момент находится заболевание. Разумеется, чем раньше при артрите коленного сустава больной обратится к врачу, тем ранее будет поставлен правильный диагноз и назначена адекватная лечебная программа. А, как известно, практически все болезни лучше начинать лечить с первых же симптомов, как можно раньше, пока патологические изменения в органах обратимы. И артрит коленного сустава - не исключение. В том случае, если лечебные мероприятия начаты ещё на первой стадии болезни, пока беспокоят исключительно небольшая болезненность и скованность по утрам, а в ткани суставного хряща не развились необратимые дегенеративные процессы, с высокой долей вероятности можно прекратить прогрессирование патологии и предотвратить ее переход в хроническую стадию.

Важно помнить, что в период обострения пораженному суставу необходим максимальный покой, для чего больному рекомендуют соблюдение постельного режима или наложение на конечность фиксирующей повязки, шины, лонгеты.

Медикаментозное лечение коленного артрита

Обострение артрита сопровождается выраженными болями и воспалением тканей сустава, поэтому основная цель на этом этапе - устранение воспаления и болевого синдрома. Для этого применяются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Их основная задача - блокирование реакций воспаления в тканях, одновременно с чем обеспечивается и болеутоляющий эффект. Однако, применяя при артрите НПВС, следует помнить о том, что препараты этой группы оказывают раздражающее действие на слизистые оболочки пищеварительного тракта в связи с чем рекомендуется отказаться от постоянного приема таких лекарств, отдавая предпочтение курсовому лечению.

В том случае если артрит коленного сустава имеет признаки аутоиммунной патологии, может быть целесообразным применение иммуносупрессивных препаратов, блокирующих патологические иммунные реакции и предотвращающих выработку антител против собственных тканей организма.

При остеоартрите (только в том случае, когда аутоиммунная природа воспаления исключена), помимо лечения, направленного на снятие воспаления в суставе, также рекомендуется прием препаратов, стимулирующих обменные процессы в хрящевой ткани - хондропротекторов. Когда такое лечение начинается на начальной стадии артрита, оно может предотвратить необратимую дегенерацию хряща, появление на нем эрозий и его разрушение. Например, для лечения артрита коленного сустава с успехом применяется Его активное вещество - глюкозамина сульфат кристаллический - является одним из компонентов здорового хряща, обеспечивающим синтез структурных белков протеогликанов в хрящевой ткани.

В том случае, если консервативные меры лечения неэффективны, в запущенной стадии артрита коленного сустава единственной альтернативой становится хирургическое лечение. Чаще всего оно заключается в замене сустава имплантом. Однако есть и другие методы лечения - например, операции, направленные на ликвидацию воспалительных сращений в суставе.

Физиотерапия и лечебная физкультура

Физиотерапевтические методы лечения существенно повышают эффективность медикаментозного лечения артрита коленного сустава. Среди самых популярных и эффективных физиотерапевтических методик следует выделить:

электрофорез с анальгетиками и противовоспалительными средствами;
магнитотерапию;
лазеротерапию;
ультразвуковую терапию;
грязелечение;
парафинотерапию.

Многими специалистами-артрологами также отмечается эффективность массажа и акупунктуры

Большую роль играет физическая активизация больного, для чего рекомендуются , специально разработанные для восстановления подвижности в пораженном суставе, укрепления его мышц и связок. Также можно рекомендовать плавание - оно оказывает общеукрепляющий эффект, и также стимулирует физическую активность больного. Любые упражнения при артрите коленного сустава должны быть максимально щадящие и деликатные.

Следует помнить также о том, что любые физиотерапевтические методы, а также курсы лечебной гимнастики и плавания должны проводиться только в периоды ремиссии заболевания. Во время обострений дополнительное воздействие на больной сустав может лишь спровоцировать усугубление воспаления, усиление болей и ухудшение состояния больного.

Диета при артрите коленного сустава

Качество питания оказывает влияние на состояние здоровья суставов. Так, избыток соли или острых приправ способен спровоцировать обострение заболевания. Поэтому при артрите коленного сустава рекомендуется придерживаться диеты с ограниченным количеством поваренной соли, кроме того, стоит уменьшить содержание в ней животных жиров и белка.

Предпочтительные продукты при артрите - свежие овощи, фрукты, зелень, цельные злаки, кисломолочные продукты, растительные жиры. Пища должна быть полноценной, обогащенной витаминами. Если у пациента есть избыточный вес, который является одним из факторов, усугубляющих течение артрита, с ним следует бороться, для чего рекомендуется сократить калорийность ежедневного рациона.

Ношение специальных наколенников

Некоторые врачи рекомендуют пациентам ношение специальных наколенников, призванное облегчить течение болезни. У них различные функции - есть наколенники, обеспечивающие поддержку колену, его укрепление и предотвращающие дополнительную травматизацию воспаленных тканей сустава при движениях в нем.

Есть специальные согревающие наколенники (например, связанные из собачьей шерсти) - их задача заключается в прогревании пораженного сустава, стимуляции кровообращения и регенерации в нем. Рекомендации относительно выбора и режима ношения наколенников должен делать квалифицированный врач.

Профилактика артрита коленного сустава

Специфическая профилактика артрита коленного сустава отсутствует. При наличии наследственной предрасположенности, занятиях работой или спортом, сопряженными с повышенной нагрузкой на колени, наличии травм коленей в прошлом, а также после ОРВИ и тонзиллита рекомендуется с особым вниманием относиться к своему здоровью и при малейших подозрениях на развивающийся артрит не медлить с визитом к врачу. Тем более нужно немедленно обратиться за медицинской помощью при дискомфорте, боли, скованности в суставах. Чем раньше врач проведет обследование, поставит точный диагноз и назначит лечение артрита коленного сустава, тем более эффективной будет такая терапия, тем больше вероятности, что можно будет избежать осложнений болезни и инвалидизации больного.

АРТРИТ
термин, обозначающий воспалительные, метаболические и дегенеративные заболевания, связанные с поражением одного или более суставов. В зависимости от характера поражения основные типы артритов объединяют в два класса: воспалительные и дегенеративные. К воспалительным относятся инфекционный артрит, ревматоидный артрит и подагра. Они связаны с воспалением синовиальной оболочки - тонкой пленки соединительной ткани, выстилающей сустав изнутри. К дегенеративным артритам относятся остеоартроз и травматический (вызванный непосредственно травмой) артрит. Эти заболевания связаны с повреждением суставного хряща, покрывающего концы костей в месте их сочленения. Инфекционный артрит называют также инфекционным полиартритом в случае поражения нескольких суставов. Его возникновение чаще всего можно объяснить попаданием (инвазией) болезнетворных бактерий в суставную сумку (замкнутый фиброзный мешок, в который заключен сустав). Поскольку смазывающая сустав (синовиальная) жидкость - превосходная питательная среда для многих бактерий, они начинают быстро размножаться в полости сустава, что и приводит к воспалению. Сустав опухает, краснеет, становится болезненным и горячим. Опухание сустава объясняется сразу двумя причинами: воспалением окружающих его тканей и увеличением количества синовиальной жидкости. Извлеченная из сустава жидкость выглядит мутной из-за обилия белых кровяных клеток и бактерий. Инфекция может попасть в сустав с кровью из другого очага воспаления в организме, как это бывает при пневмонии, туберкулезе, гонорее или фурункулах; может быть занесена через проникающую рану или, как при лаймской болезни, через укус клеща. Без лечения сустав постепенно теряет подвижность или деформируется. Терапия включает отсасывание внутрисуставной жидкости, ирригацию (промывание) сустава, иногда - хирургическое дренирование и применение соответствующих антибиотиков. Некоторые вирусные заболевания, например краснуха, инфекционный мононуклеоз и гепатит, тоже бывают причиной артрита. В таких случаях довольно быстро наступает спонтанное улучшение. Недавно было доказано, что вирус инфекционной эритемы, вызывающий сыпь у детей, также может поражать суставы.

Ревматоидный артрит. Его называют и атрофическим артритом, поскольку он приводит к атрофии окружающих сустав тканей - мышечной и костной. Этот тип артрита наиболее важен, поскольку широко распространен, вызывает деформацию суставов и приводит к инвалидности. Причины заболевания неизвестны. Специфического лечения не существует. Косвенные данные, такие, как увеличение количества лейкоцитов в крови и скорости оседания эритроцитов (СОЭ), указывают на инфекционную природу процесса. Полагают, что заболевание развивается в результате инфекции, вызывающей нарушения иммунной системы у наследственно предрасположенных лиц; при этом образуются т.н. иммунные комплексы (из антител, вирусов и проч.), которые откладываются в тканях и приводят к повреждению суставов. Ревматоидный артрит начинается обычно между 40 и 60 годами, у женщин встречается в три раза чаще, чем у мужчин, и особенно распространен среди бедных слоев населения. Впервые может проявиться после тяжелой физической нагрузки, эмоционального шока, утомления, воздействия неблагоприятных факторов или инфекции. Заболевание начинается с периода неопределенного недомогания, иногда анемии. Затем, один за другим, суставы становятся болезненными и тугоподвижными. Обычно поражаются пальцы, кисти и колени, чаще всего симметрично. Суставы пальцев постепенно опухают вследствие утолщения выстилающей сустав синовиальной оболочки и суставной сумки. Суставной хрящ постепенно истончается. Продолжительный болезненный спазм окружающих мышц приводит к сгибанию сустава, так что сочлененные кости подтягиваются друг к другу. В далеко зашедших случаях наблюдаются сужение суставной щели и атрофия прилежащей к хрящу костной ткани. Новая эра в лечении воспалительных артритов началась в 1949. Было установлено, что при лечении больных кортизоном и АКТГ (адренокортикотропным гормоном) симптомы воспаления исчезают. Однако это действие непродолжительно, и после отмены препаратов воспалительный процесс часто вспыхивает вновь. В 1950-1960 годах были созданы синтетические аналоги кортизона: гидрокортизон, преднизон, преднизолон, триамцинолон. Гидрокортизон можно вводить непосредственно в сустав. Он дает прекрасный, хотя и временный эффект, снимая симптомы воспаления в течение 24 ч. Хороший результат достигается инъекциями водорастворимых солей золота. Они используются для лечения артритов с 1932. Улучшение наступает у 50% больных. В некоторых случаях лечебное действие оказывают противомалярийные препараты - производные хинолина, в частности гидроксихлорохин (плаквенил). К более новым лекарствам, используемым для лечения ревматоидного артрита, относятся пеницилламин ("дальний родственник" пенициллина) и некоторые цитотоксические (направленные на разрушение опухолевых клеток) препараты, которые обычно используются при лечении рака; применение препаратов обеих этих групп чревато серьезными побочными эффектами и требует большой осторожности. Помимо медикаментозного лечения больным рекомендуется избегать утомления, чаще отдыхать, снизить нагрузку на пораженные суставы. В острой фазе воспаления применяются фиксирующие повязки и мягкие физиотерапевтические процедуры для того, чтобы избежать анкилоза (состояния полной неподвижности сустава) и деформаций.
Другие воспалительные артриты. Кроме инфекционного и ревматоидного описано много других форм воспалительных артритов. К ним относятся: подагра, при которой в суставах откладываются соли мочевой кислоты (ураты); болезнь Стилла, или ювенильный ревматоидный артрит - детская форма заболевания; синдром Рейтера, при котором поражение суставов сочетается с воспалением мочеиспускательного канала и конъюнктивы (наружной оболочки глаза); анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), характеризующийся поражением позвоночника и крупных суставов и встречающийся преимущественно у молодых мужчин. Остеоартроз, называемый также дегенеративным или гипертрофическим артритом, - очень медленно развивающееся заболевание людей зрелого возраста, обычно старше 50 лет. По-видимому, это результат изнашивания и разрывов хряща, покрывающего суставные поверхности костей. Избыточный вес, длительное пребывание в неудобной позе, травмы, особенно коленных суставов, наследственная предрасположенность (в случае поражения суставов пальцев) и тяжелый физический труд в течение всей жизни способствуют возникновению заболевания. Чаще всего поражаются пальцы, нижние позвонки, бедренные и коленные суставы. По мере того как хрящ разрушается и обнажается поверхность кости, внутри сустава формируются костные разрастания в виде шиповидных выростов и губовидных наплывов. Для остеоартроза характерны также узелки Гебердена - мелкие костные образования, которые появляются около ближайших к кончикам пальцев суставов. Кроме случаев поражения коленных суставов, припухлость или увеличение количества синовиальной жидкости встречается редко. Боли различны по силе. К счастью, остеоартроз поражает обычно лишь один-два сустава. Отдых, снижение веса, защита суставов с помощью фиксирующих повязок и физиотерапия дают некоторое улучшение. Эндопротезирование коленных и бедренных суставов (т.е. хирургическая замена на искусственные) привело к значительному облегчению состояния многих больных остеоартрозом.
См. также ПОДАГРА ; РЕВМАТИЗМ .

Энциклопедия Кольера. - Открытое общество . 2000 .

Синонимы :

Смотреть что такое "АРТРИТ" в других словарях:

Руки, поврежденные артритом МКБ 10 … Википедия

- (греч., от arthron член). Ломота в костях и суставах. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. АРТРИТ воспаление суставов (подагра). Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Павленков Ф.,… … Словарь иностранных слов русского языка

АРТРИТ, воспаление суставов, сопровождающееся болями и ограничением их подвижности. Наиболее распространенными формами являются остеоартрит и ревматоидный артрит. Остеоартрит, часто встречающийся у пожилых людей, возникает при эрозии хряща… … Научно-технический энциклопедический словарь

артрит - а, м. arthrite f. мед. Воспаление суставов. БАС 2. Здоровье в отношении артриты значительно улушилось, хожу много, от 10 до 15 верст в день и даже по лестницам без боли и усилий. 1852. М. Глинка. // ПСС 2а 341. Лекс. Сл. 17: артреты; САН 1891:… … Исторический словарь галлицизмов русского языка

АРТРИТ, собирательное обозначение воспалительных и воспалительно дистрофических, а в широком смысле любых болезней суставов. Может быть основным заболеванием (например, спондилоартрит) или проявлением других заболеваний (например, ревматизма,… … Современная энциклопедия

Собирательное обозначение воспалительных и воспалительно дистрофических, а в широком смысле любых болезней суставов. Может быть основным заболеванием (напр., спондилоартрит) или проявлением другого заболевания (напр., ревматизма); острым и… … Большой Энциклопедический словарь

АРТРИТ, артрита, муж. (от греч. arthron сустав) (мед.). Болезнь суставов на почве расстройства обмена веществ. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова

АРТРИТ, а, муж. Воспаление сустава, суставов. Инфекционный а. Ревматический а. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова

Сущ., кол во синонимов: 6 болезнь (995) инфектартрит (2) моноартрит (1) … Словарь синонимов

артрит - Воспаление суставов Тематики биотехнологии EN arthritis … Справочник технического переводчика

АРТРИТ - воспаление сустава. У л. б. ч. связан с травмами разного рода: ушибами, вывихами, ранами. Сопровождается опуханием в области сустава, местным повышением тем ры, хромотой различной тяжести. Хронический А. может вызвать полную потерю работоспособн … Справочник по коневодству

Книги

Артрит. Лучшие методы восстановления и профилактики , О. Н. Родионова , Артрит - весьма распространенное заболевание, причиняющее сильные мучения. Новейшие разработки в комплексе с натуральными методами способны избавить человека отболей в суставах. В этой книге… Категория: Опорно-двигательная система Серия: Семейная медицинская энциклопедия Издатель: