Пояснично-крестцовый радикулит. Радикулит Лечение острого и хронического радикулита в домашних условиях

Нет никакой пользы в том, чтобы терпеть боль неврологической природы. , являющийся следствием остеохондроза, не проходит сам по себе. Для избавления от причины заболевания необходимо комплексное лечение позвоночника: зарядка, восстановление тканей межпозвоночных дисков, улучшение подвижности и кровообращения. Однако сперва больным требуется пройти курс терапии обезболивающими препаратами, чтобы нормализовать проводимость нервных волокон, а также противовоспалительными медикаментами. В домашних условиях в этих целях используются уколы, таблетки и прочие средства.

Лечение острого и хронического радикулита в домашних условиях

Радикулит - это болевой синдром, вызванный зажимом корешков нервных окончаний спинного мозга. Боль при патологии появляется внезапно при резких движениях. Причина - различной степени тяжести.

Деформация и перетирание межпозвоночных дисков, грыжи способствуют защемлению нервов.

Защемление нервов - следствие повреждения межпозвоночных дисков

Области локализации боли:

грудь;
поясница;
крестец.

При возникновении приступообразных болей пациент не может думать ни о чём, кроме как об облегчении состояния. Поэтому первый необходимый лечебный эффект − обезболивание. Однако это лишь вспомогательная мера. Основным направлением терапии является снятие воспаления, восстановление тканей, нормализация циркуляции крови в поражённых участках. Это может быть достигнуто как при помощи медикаментов, так и посредством ЛФК, массажа, физиотерапии. Комплекс мер для каждого конкретного случая подбирается врачом.

Чтобы быстро снять болевой приступ в домашних условиях в первую очередь нужно использовать обезболивающее средство. Критерии выбора:

быстродействие;
опасность побочных эффектов для пациента;
удобство лекарственной формы;
цена.

Группы лекарственных средств

Эффективность различных средств зависит от принципа их действия. Снятие боли происходит за счёт следующих механизмов:

попадание в организм гормонов;
расслабление мышц;
блокировка болевых импульсов.

Если цель заключается в быстром обезболивании, то придётся столкнуться с неизбежными побочными эффектами, особенно при длительном применении, поэтому необходимость использования того или иного средства должна быть обусловлена конкретной ситуацией.

Клинико-фармакологические группы препаратов:

Миорелаксанты.
НПВС (Нестероидные противовоспалительные средства).
Спазмолитики.
Глюкокортикостероиды.
Гомеопатические препараты.
Ноотропы.
Ингибиторы.
Анальгетики.
Витамины.

Миорелаксанты

Мышечные релаксанты центрального действия используются для снятия боли, могут быть назначены только врачом. Принцип действия связан с блокировкой передачи нервных импульсов в спинном и головном мозге мышечной системе, при этом происходит снижение тонуса мышцы, она расслабляется, осуществляется процесс мышечной релаксации.

Миорелаксант Мидокалм - таблица

НПВС - нестероидные противовоспалительные медикаменты

Принцип действия НПВС связан с блокировкой веществ, запускающих воспалительные процессы. НПВС останавливают синтез циклогеназы, что способствует прекращению выработки простагландинов, медиаторов боли. Относятся к ненаркотическим обезболивающим препаратам, что позволяет не столкнуться с таким последствием, как спутанность сознания и привыкание. Не содержат стероидные гормоны, поэтому лишены некоторых побочных эффектов, с ними связанных.

Формы выпуска препаратов группы НПВС: раствор для инъекций, таблетки, крем, мазь, свечи и другие - таблица

Название	Действующее вещество	Формы выпуска
Вольтарен	диклофенак натрия	раствор для инъекций; таблетки; капсулы; гель; пластырь; свечи.
	диклофенак натрия	раствор для инъекций; свечи; мазь; гель.
	диметилсульфоксид	мазь; гель; свечи.
Мелоксикам	мелоксикам	уколы; таблетки; свечи.
Реопирин	фенилбутазон натрия; аминофеназон.	уколы; таблетки.
	кетопрофен	капсулы; таблетки; раствор для инъекций.
Мовалис	мелоксикам	таблетки
Найз	нимесулид	таблетки; суспензия.
	лорноксикам	таблетки
Аркоксиа	этерикоксиб	таблетки
Нимесил	нимесулид	порошок
	нимесулид	таблетки; порошок; сироп; гель.
	кетопрофен	гель
Целебрекс	целекоксиб	капсулы

Пластырь Диклофенак, Кетонал, Димексид, Ксефокам, Нимесулид, Нимесил, Фастум-гель и прочие лекарства для снятия боли - галерея

Диклофенак выпускается в видераствора для инъекций, свечей, мази, геля Пластырь Вольтарен - удобный способ избавиться от боли Димексид улучшает проводимостьлекарственных веществ к очагу воспаления Кетонал -нестероидное противовоспалительное средство Нимесулид устраняет болевой синдром и снимает воспаление Ксефокам выпускается исключительно в форме таблеток Фастум-гель - анальгезирующее средство

Глюкокортикостероиды

Препараты, которые синтезируются из гормонов коры надпочечников. Воздействуя на клеточном уроне, являются блокаторами фермента фосфолипазы-А2, что способствует прекращению синтеза простагландинов, что обеспечивает противовоспалительный и обезболивающий эффекты.

Глюкокортикостероиды усиливают действие адреналина в организме, поэтому длительный их приём способствует накоплению стресса в организме.

Препараты группы глюкокортикостероидов - таблица

Название	Лекарственная форма	Состав
Дипроспан	инъекции для уколов	бетаметазона натрия фосфат; бетаметазона дипропионат; натрия гидрофосфата дигидрат; натрия хлорид; динатрия эдетат; полисорбат 80; бензиловый спирт; метилпарагидроксибензоат; пропилпарагидроксибензоат; кармеллоза натрия; макрогол; хлористоводородная кислота.
Анодил Дуал	инъекции для уколов	дексаметазон; фенилбутазон; лидокаина гидрохлорид; витамин Б12; лидокаина гидрохлорид.
Гидрокортизоновая мазь	мазь	гидрокортизона ацетат; ланолин.

Гидрокортизоновая мазь, Анодил Дуал и другие лекарства - галерея

Гомеопатия

Преимущество гомеопатических наружных средств - в отсутствии побочных эффектов, свойственных синтетическим препаратам. Мази проникают глубоко в ткани и суставы поражённого участка, снимая воспаление, улучшая кровообращение.

Випросал -гомеопатическое наружное средство, обладающееобезболивающим и противовоспалительным эффектами

Змеиные яды входят в состав мазей, придавая им обезболивающие и противовоспалительные свойства.

Принцип гомеопатии - яды в маленьких количествах являются лекарствами.

Яд пчёлы - мощное антибактериальное вещество, снимает боль за счёт расширения кровеносных сосудов, положительно влияет на нервную систему.

Гомеопатические мази со змеиным, пчелиным ядом, на основе трав - таблица

Вид	Название	Состав
Мази со змеиным ядом	Кобратоксан	яд кобры; ментол; эфиры салициловой кислоты.
		яд гадюки; кислота салициловая; камфорное масло; живичный скипидар.
	Наятокс	яд кобры; эвкалиптовое масло; камфора; метилсалицилат.
Средства с пчелиным ядом	гель-бальзам Сабельник 911	экстракт сабельника; масла эвкалипта, тимьяна, можжевельника, крапивы, арника; глюкозамин; экстракт коры ивы; босвелий.
	Вирапин	пчелиный яд; основа мази.
	Апизатрон	пчелиный яд; метилсалицилат; аллилизотиоцианат.
Мазь на основе лекарственных трав	Траумель	растворимое соединение ртути; сульфат кальция; тысячелистник; арника; гаммамелис; ноготки лекарственные; красавка; ромашка лекарственная; эхинацея обыкновенная; эхинацея пурпурная; маргаритка; аконит; окопник лекарственный; зверобой продырявленный.

Витамины

Для лечения радикулита используются не только лекарства, но и витамины. Их функция заключается в создании условий для правильного протекания биохимических реакций:

витамин B1 нормализует структуру нервных волокон;
витамин В6 участвует в синтезе нейромедиаторов;
витамин В12 создаёт анаболический эффект, что приводит к росту новой мышечной ткани;
витамин С способствует синтезу кортикостероидов, которые оказывают противовоспалительный эффект;
витамин D содействует усвоению кальция и фосфора, необходимых для строения костной ткани;
витамин Е помогает в регенерации мышечной и нервной тканей.

Нередко при радикулите назначают препарат Мильгамма, содержащий в своем составе витамины B1, В6, В12, а также лидокаина гидрохлорид.

Прочие группы медикаментозных средств

Ноотропы. Общая функция препаратов - улучшение нейронных связей и обменных процессов в тканях головного мозга.
Миотропные спазмолитики. Снятие спазмов путём изменения процессов внутри мышц, расслабление гладкой мускулатуры.
Ингибиторы холинэстеразы. Принцип действия связан с нормализацией медиаторов, способствующих передачи сигналов между нейронами, что оказывает влияние на торможение мускулатуры.
Анальгетики. Препараты, предназначенные для снятия боли.
Местные анестетики. Ослабление чувствительности нервных окончаний.

Миотропные спазмолитики, анальгетики, ноотропы и другие - таблица

Группа	Название	Действующие вещества	Форма выпуска
Ноотропы		этилметилгидроксипиридина сукцинат	таблетки; раствор для инъекций.
Миотропные спазмолитики		дротаверин	таблетки; раствор для инъекций.
Ингибиторы холинэстеразы	Нейромидин	ипидакрин	таблетки
Анальгетики	Трамацета	трамадол; парацетамол.	таблетки
Анальгетики		нонивамид; никобоксил.	мазь
Местные анестетики	Меновазин	ментол; прокаин; бензокаин.	раствор спиртовой для наружного применения

Мексидол, Но-Шпа, Финалгон - галерея

Финалгон облегчает боль Мексидол выпускается в форметаблеток и раствора для инъекций Но-Шпа в качестве действующего вещества содержитдротаверин

Показания к примененению препаратов

Обезболивающие препараты назначаются для снятия таких симптомов радикулита, как:

резкая боль при движении;
воспаление;
отёки;
ночные боли.

Постоянные боли терпеть не только неприятно, но ещё и вредно, поскольку может развиться хронический миофасциальный синдром, который характеризуется соматическим спазмом мышц, во избежание этого требуется лечение миорелаксантами и спазмолитиками.

Побочные эффекты и противопоказания

Побочные эффекты - то, что может воспрепятствовать длительному применению препарата, поэтому с ними стоит внимательно ознакомиться при выборе лекарственного средства.

Противопоказания и побочные эффекты различных лекарственных групп и препаратов - таблица

Лекарственная группа/ лекарственное средство	Побочные эффекты	Противопоказания
НПВС	аллергия; головная боль; бессонница; головокружение; диарея; тошнота; анемия; реакции центральной нервной системы.	нарушения желудочно-кишечного тракта; беременность; бронхиальная астма; сердечно-сосудистые заболевания; почечная и печёночная недостаточность; глаукома; катаракта; язва желудка.
Миорелаксанты	сонливость; сухость во рту; снижение концентрации внимания; спутанность сознания. Приём препаратов данной группы возможен как дополнительная мера лечения лицам, ведущим малоподвижный образ жизни, например пожилым людям или лежачим больным.	эпилепсия; судороги; беременность; работа, требующая концентрации внимания; психоз.
Глюкокортикостероиды	Одним из неприятных следствий является подавление гипоталамо-гипофизо-надпочечной оси, что приводит к накоплению напряжения, следствием чего является тошнота, поведенческие нарушения, гипогликемия (понижение сахара в крови).	болезнь Иценко-Кушинга; язвенная болезнь; повышенное артериальное давление; сифилис; туберкулёз; поражения эпителия; почечная недостаточность.
	Побочные эффекты проявляются редко. Запоры, тошнота, головокружение.	почечная недостаточность; печёночная недостаточность; галактоземия; артериальная гипотензия.
	сухость во рту; сонливость; тошнота.	заболевания почек и печени; беременность.
Нейромидин	судороги; тошнота; диарея.	эпилепсия; астма; язва желудка; заболевания кишечника; беременность.
Трамацета	сонливость; головокружение; спутанность сознания; нервные реакции.	эпилепсия; почечная и печеночная недостаточность; беременность.
	аллергические реакции на коже	детский возраст; с осторожностью в период беременности.
Меновазин	контактный дерматит	детский возраст; с осторожностью в период беременности.
Гомеопатические мази	Наиболее частым побочным эффектом являются индивидуальные аллергические реакции.	повышенная чувствительность к компонентам препарата

Способы применения препаратов: как лечить радикулопатию с помощью приёма таблеток, уколов, мазей и другими методами

Существуют различные формы выпуска препаратов с одним действующим веществом, что позволяет выбрать наиболее удобный способ применения.

Инъекции позволяют обеспечить моментальный эффект обезболивания (в течение нескольких минут), лекарство проникает в очаг воспаления, нейтрализуя боль. Недостаток уколов в том, что для их использования требуется помощь, что не подходит людям, живущим в одиночестве.
Наружные средства, такие как мази и гели, воздействуют через ткани кожи. Наносят медикамент непосредственно на область воспаления.
Таблетки являются альтернативой для тех, кто не может использовать инъекции. Подробные рекомендации указаны в инструкции.
Пластырь приклеивают к больному участку.
Свечи ректальные используют, как правило, на ночь. Суппозитории вводят в прямую кишку в положении лёжа.

Народные средства для терапии дома: горчичники, компрессы, перцовый пластырь и прочее

Народные средства часто используются в виде компрессов.

Некоторые народные средства используются в фармакологии, например, горчичники, перцовый пластырь.

Лечебным эффектом является разогрев, улучшение кровообращения в сосудах, что приводит к восстановительным процессам в тканях.

Для терапии радикулита делают компрессы из:

бодяги;
листьев берёзы;
листьев лопуха;

Растения для приготовления компрессов против болевого синдрома - галерея

Бодяга - губчатая водоросль, в которой содержатся витамины и микроэлементы
Лопух - лекарственное растение, широко используемое в народной медицине
Листья березы обладают противовоспалительными свойствами

Рецепт приготовления компресса из листьев

Измельчить листья растений для компресса.
Обдать их кипятком.
Приложить к больному месту.
Обвязать полиэтиленом.

Для приготовления комресса из порошка бодяги средство смешивают с растительным маслом, наносят на марлевую повязку и прикладывают к больному месту.

Как быстро вылечить поясничный радикулит - видео

Данная проблема не является самостоятельным заболеванием, а скорее характеризует синдром с многообразием симптомов вследствие раздражения или сдавливания нервных корешков. Вероятность развития радикулита присутствует на всей протяженности позвоночного столба из-за различных деструктивных процессов в межпозвоночных дисках, но чаще всего врачи диагностируют его в области поясничного отдела. Яркой особенностью патологии является внезапное начало и выраженность клинических проявлений, что значительно снижает двигательную активность человека. По данным нозологии Всемирной организации здравоохранения, воспаление нервных корешков отмечается у каждого седьмого жителя на территории всех стран. Особенно болезненному синдрому подвержены представители сидячих профессий, люди, занимающиеся спортом и тяжелым физическим трудом.

Этиология радикулита

Анатомическое строение позвоночника обусловлено наличием специальных отверстий, через которые проходят нервные окончания спинного мозга. В случае, когда данные ответвления воспаляются, нужен врач, лечащий радикулит. Патологию обычно диагностирует и лечит невролог, но в некоторых случаях эффективную помощь может оказать терапевт. Специалисты указывают на следующие основные причины внезапного развития воспалительного процесса :

остеохондроз, который является самым распространенным этиотропным фактором;
протрузии межпозвоночных дисков;
межпозвоночные грыжи;
спондилез;
артроз;
новообразования позвоночника врач по радикулиту тоже относит к вероятным причинам развития патологии;
костные разрастания;
последствия травм позвоночного столба.

Данные патологии в ряде случаев обуславливают компрессию, то есть сдавление нервных корешков, раздражение их, что приводит к воспалительному процессу.

Клиническая картина радикулита

С радикулитом обращаются к врачу невропатологу, который на основании субъективных жалоб пациента уже может поставить предварительный диагноз. Для воспалительного процесса корешков спинного мозга присущи следующие симптомы:

резкая болезненность спины в том отделе, где воспалился нервный отросток обуславливает первый и самый яркий признак радикулита;
невозможность повернуться или согнуться;
чувство онемения и покалывания в верхних или нижних конечностях, что зависит от локализации воспалительного процесса;
усиление боли даже при незначительных усилиях, например, глубокий вздох или кашель.

Симптоматика ярко выражена, что заставляет человека как можно скорее узнать, что радикулитом занимается врач невропатолог в поликлинических условиях или в неврологическом стационаре многопрофильных лечебных учреждений.

Принципы лечения

Врач при диагностике использует ряд необходимых методов исследования для выяснения причины развития воспалительного процесса. Очень важно в данном случае устранить первопричину раздражения нервного корешка. Выяснив характер этиологии, врач индивидуально подбирает методы и средства для эффективного лечения, которое обязательно должно быть комплексным. Разносторонний подход к данной проблеме обеспечивает пациенту скорейшее восстановление двигательной активности. Для лечения радикулита врач назначает следующие мероприятия :

прием нестероидных противовоспалительных средств;
использование различных мазей и гелей для согревания и расслабления мышц;
использование противоотечных препаратов;
сосудистые медикаменты восстанавливают нормальное кровообращение в тканях патологического участка;
комплекс витаминов группы В обеспечивает нормальную функцию нейронов;
физиотерапевтические методы;
мануальная терапия;
народные методы используются только после консультации у врача.

Чаще всего поясничный радикулит лечит врач невропатолог в условиях стационара, поскольку у пациента сильно ограничена физическая активность, что делает невозможным регулярное выполнение всех необходимых процедур и назначений.

В тяжелых случаях многим приходится купировать болевой синдром в стационарах или сильными спазмолитиками. Боль в спине может характеризовать не только радикулит, но и другие заболевания, касающиеся внутренних органов или систем. Поэтому, вопрос, какой врач лечит радикулит, в современном обществе стоять не должен.

Дифференциальную диагностику и профессиональную постановку диагноза радикулит может только врач-невролог или невропатолог. Лечить радикулит нужно только под контролем специалистов.

статьи

Неврология как область медицины
Диагностика радикулита
Основное лечение

Неврология как область медицины

Благодаря масштабным исследованиям в области неврологии стало возможным быстрое диагностирование, лечение радикулита и многих других недугов. Врачи-невропатологи относятся к узким специалистам, поэтому обычно запись к врачу происходит через посещение участкового врача-терапевта.

При первом посещении пациенту дадут необходимые рекомендации по купированию болезненных симптомов и назначат встречу с неврологом, который будет лечить радикулит.

Основной задачей невролога в лечении радикулита является полноценная диагностика на предмет исключения прочих провоцирующих боли состояний (почечные заболевания, сердечные патологии, нарушение дыхательной функции, пневмонии и прочее), купирование болезненности и устранение причины радикулита.

Клиницисты не относят радикулопатии к самостоятельным заболеваниям, выделяя им место в симптомокомплексе прочих заболеваний нервной системы. Лечить радикулит необходимо комплексно, устраняя первопричину.

Сдавление нервных корешков происходит по причине травматизации, образования межпозвонковых грыж, остеофитов при прогрессирующем спондилезе, развития остеохондроза. Из-за разнообразия заболеваний ЦНС врач-невропатолог знает основные принципиальные различия каждого из них.

Основу изменений работы нервной системы составляют различные нарушения или изменения в функциональности нейронных связей, воспалительные очаги любого генеза.

Важно! Неврология не имеет ничего общего с психиатрией, хирургией и прочими направлениями. При необходимости ведения пациента с отягощенным клиническим анамнезом со стороны других органов или систем к лечению радикулита обязательно привлекаются специалисты по профилю.

Диагностика радикулита

Диагностические мероприятия позволяют точно идентифицировать форму, характер, тяжесть и типы радикулита. Обследование при радикулите носит масштабный характер, могут привлекаться специалисты разных областей медицины. К основным мероприятиям относят:

изучение жалоб больного;
внешний осмотр тела пациента;
изучение клинического анамнеза;
пальпирование или простукивание позвоночного столба;
рентген позвонков;
узи и спондилограмма (для исключения разрушения позвонков);
пункция (содержание белка);
мрт позвоночного столба;
компьютерная томография.

Массаж при радикулите, виды, преимущества, правила проведения

Важным аспектом диагностики является изучение лабораторных данных крови, исследование цереброспинальной жидкости. Дифференциальная диагностика позволяет исключить острый миозит мышечных структур спины, но не всегда позволяет дифференцировать радикулит от дискогенного радикулита.

Основное лечение

При остром течении радикулита формируется нестерпимая, непроходящая боль, снижение двигательной активности, что требует радикального медикаментозного вмешательства, вплоть до госпитализации пациента.

При хронизации процесса болезненность острая, но проходящая, возникает эпизодически в виде обострений на фоне провоцирующих состояний (например, при обычной простуде). Лечить радикулит обеих форм необходимо по-разному.

Медикаментозное лечение

Фармацевтическая промышленность сегодня позволяет многим пациентам справляться с радикулитом, не прибегая к госпитализации, а врачи могут вести пациента амбулаторно. Основными задачами медикаментозного лечения радикулита являются:

купирование болевого синдрома;
снижение мышечного тонуса;
уменьшение болезненности в пояснице;
устранение воспалительного очага и его источника;
восстановление поврежденных тканей;
укрепление общего состояния здоровья пациента.

Лечение радикулита любой формы предполагает комплексное воздействие на поврежденные структуры нервных корешков и позвоночного столба. Среди важных препаратов для лечения недуга используют следующие группы:

анальгетические препараты (Новокаин, Лидокаин, Мидокалм, Диклофенак, Нимесил, Спазмалгон);
спазмолитические препараты (Ниаспам, Но-шпа, Новиган, Апрофен, Ибупрофен);
местные средства (мази Апизатрон, Диклак, Капсикам, прогревающий Финалгон);
инъекции и инфузионные растворы (Ксефокам, Кетонал, Преднизолон, Индометацин и другие).

Для купирования болевого синдрома используют анальгетики с наркотическими компонентами или блокады (введение обезболивающего препарата в локализацию поражения).

В некоторых случаях активное воздействие на очаги воспаления в межпозвоночных отделах и боли необходимы для проведения дальнейшей терапии.

Применение некоторых препаратов можно осуществлять каждый день на протяжении всего курса лечения.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение является неотъемлемой частью консервативного лечения для пролонгации его эффективности. Курс лечения назначается невропатологом после стихания острой фазы заболевания. Радикулит можно лечить следующими аппаратными методиками:

УВЧ-терапия. Ультразвуковое воздействие оказывает местный массажный, противовоспалительный, обезболивающий эффект. Является популярным методом лечения запущенного радикулита. Некоторые пациенты отмечают косметологический эффект на обрабатываемых участках тела. Правильно подобранная дозировка излучения стимулирует кровообращение, снижает риск рецидивов обострений при хроническом радикулите. Безболезненность и эффективность - основные преимущества процедуры.
Магнитотерапия. Магнитные волны уменьшают болевой синдром, успокаивают раздраженные нервные корешки, улучшают трофику тканей, восстанавливают ткани позвоночного столба. Одним из эффективных направлений магнитотерапии является индуктотерапия - воздействие на ткани высокочастотных магнитных полей.
Электрофорез. Известный метод лечения позвоночного столба эбонитовыми дисками. Отрицательно заряженный эбонитовый диск продуцирует в организме биотоки почти в 10 мм, которые проникают в клетки, стимулируя в них собственные регенеративные ресурсы. Массаж эбонитовым диском длится около 20 минут. Длительность курса зависит от степени выраженности радикулита.

Важно! К эффективным методам коррекции радикулита позвонков относят диадинамическую токовую терапию, ультрафиолетовое облучение, прогревания, криотерапию, торфяные обертывания, иглоукалывание. Для эффективного проведения лекарственных препаратов используют прочие методики воздействия на очаги болей.

Массаж и лечебная физкультура

Физкультура и массаж являются закрепляющей частью медикаментозного и аппаратного лечения радикулита. Оба вида терапии рекомендуются только после устранения болей в корешках и повышению подвижности отдельных участков тела. Не рекомендуется при беременности и при лактации.

Радикулит при беременности

Массажи

Массаж позволяет пациенту расслабляться, избавиться от неприятных ощущений, способствует скорейшему выздоровлению, укрепляет общий тонус организма, повышает проводимость нервных корешков. Под воздействием массажа при радикулите позвоночника происходят следующие процессы:

активизация рецепторов в спинном мозге;
усиление кровотока к сердечной мышце;
высвобождение биологически активных желез;
активация нейрогуморальных процессов;
формирование прочного каркаса позвоночника группами мышц;
уменьшается боль.

При регулярном массаже формируется хорошее настроение, стабилизируется психоэмоциональный фон, некоторым пациентам удается поспать на массажном столе. Для разных типов радикулита и тяжести их течения существует несколько видов эффективного массажа:

Традиционный (лечебный) массаж. Применяется при различных неврологических нарушениях в области спины. Рекомендован при поясничном радикулите.
Медовый. Сочетает метод традиционной и домашней медицины, является эффективным при радикулите любого генеза. Перед массажем с продуктами пчеловодства следует разогреть зону спины.
Баночный (вакуумный) массаж. Принцип баночного массажа заключается в вакуумном воздействии на кожные структуры. Воздух под баночкой полностью разряжен, поэтому происходит эффект присасывания. В этот момент активизируются все трофические процессы в организме человека. Подходит для лечения поясничного радикулита и прочих видов.
Локальный (точечный). Характеризуется точечным воздействием на очаги боли, позволяет влиять на отдельные нервные рецепторы, нервные окончания.
Тайский массаж. Методика тайского массажа направлена смещение центра тяжести врача в точку приложение его силы. Оказывает глубокое воздействие на мышечные, связочные и сухожильные структуры в области позвоночного столба.

Массаж позволяет пациенту расслабиться. Примерный курс состоит из 10-12 процедур. Возможно сочетание нескольких видов массажа. Лечащий врач определит степень выраженности проблемы и назначит правильное лечение.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура позволяет закрепить эффект от традиционной терапии, улучшить состояние корешков спинного мозга. ЛФК является частью профилактики против рецидивов радикулита, поэтому в большей части носит регулярный характер. Такие упражнения позволяют добиться следующих результатов:

улучшение обмена веществ;
укрепление мышечного каркаса;
исчезновение застойных явлений;
улучшение кровообращения;
уменьшение отечности;
устранение болевого синдрома;
улучшение подвижности опорно-двигательного аппарата.

Мазь от радикулита: основные виды и особенности выбора

Правильно подобранные упражнения с адекватной нагрузкой на пораженные участки позвоночного столба позволяют пациентам быстро реабилитироваться после мучительных болей при поясничном радикулите. В основу врачебного назначения ЛФК включены такие критерии:

щадящий режим тренировок;
общее состояние пациента (стадия и форма радикулита, отягощенность анамнеза);
отсутствие воспаления, острой фазы радикулита;
разнообразие техник, упражнений.

Важно! Занятия ЛФК должны носить систематический регулярный характер. Только при этих условиях можно добиться стойкого терапевтического результата.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение радикулита применяется в особенных случаях. Операция как единственный метод коррекции патологии корешков спинного мозга показана в следующих случаях:

невозможность проведения медикаментозной терапии;
неуспешность купирования болевого синдрома;
яркая, длительно не проходящая симптоматика;
серьезные заболевания внутренних органов или систем;
ухудшение состояния пациента в том или ином течении радикулита;
биохимические изменения в спинномозговой жидкости;
грыжа в пояснично-крестцовом отделе;
выраженные дистрофические изменения в межпозвонковых дисках.

Неадекватная терапия может вызвать необратимые осложнения со стороны нервной, костной и мышечной системы. При любых болях в спине следует обратиться за помощью к врачу-невропатологу, который быстро определить характер проблемы и начнет своевременную эффективную терапию.

Эффективная профилактика может создать условия для стойкой длительной ремиссии между периодами обострения радикулита, вплоть до полного его исчезновения.

2017-05-15T17:29:28+00:00

Какой врач лечит радикулит на любых этапах его формирования? Этот вопрос касается пациентов, столкнувшихся с сильной болью в позвоночнике. В некоторых случаях лечение радикулита осуществляется после консилиума сразу нескольких специалистов.

Источник: https://orthopedinfo.ru/radikulit/kakoj-vrach-lechit-radikulit.html

Радикулит: лечение, симптомы, боль при острой и хронической форме, признаки, к какому врачу обращаться

Радикулит - это воспаление корешков спинномозгового нерва, которое проявляется комплексом неврологических симптомов. Как показывает практика, радикулит чаще всего поражает пояснично-крестцовый (50%) и шейный (40%) отделы. Особенно страдает от заболевания поясница. Патология требует длительного лечения под наблюдением врача.

Причины

Наиболее частой причиной радикулита является остеохондроз, осложненный межпозвоночной грыжей и костными наростами, вызывающими компрессию нервных окончаний. Но это далеко не единственный виновник воспаления.

Существуют и другие причины радикулита:

стеноз спинномозгового канала;
травмы позвоночника;
опухоли;
суставные патологии (ревматизм, спондилоартрит, спондилоартроз);
воспалительные и инфекционные заболевания (грипп, сифилис, вирус герпеса, остеомиелит позвонков);
врожденные пороки развития;
нарушения в работе сосудов при сахарном диабете, васкулитах.

Спровоцировать приступ радикулита может сильное эмоциональное перенапряжение, резкий поворот туловища, переохлаждение, ожирение, подъем тяжестей.

У женщин воспаление нервных корешков нередко развивается в период беременности. Вес плода, увеличенная матка, смещение центра тяжести, изменение гормонального фона, недостаток кальция - все это существенно повышает риск развития симптомов радикулита.

После родов заболевание может перейти в хроническую форму. Ведь с появлением малыша на свет молодая мама еще больше нагружает позвоночник - ребенок на руках, а иногда и не один, увеличившийся вес, налитые молоком груди, тяжелые сумки и коляска.

Симптомы

Симптомы радикулита очень многолики, но главным из них является боль. Она может локализоваться не только в позвоночнике, но и значительно удаляться, растекаясь по ходу нервных волокон и иррадиируя в конечности.

При этом характер ощущений бывает разный - резкий (прострел) и ноющий, кратковременный и постоянный, блуждающий и прикрепленный к месту воспаления.

Общие признаки радикулита:

изменение чувствительности (онемение пальцев, мурашки, похолодание стоп);
слабость конечностей;
мышечный спазм;
ослабление рефлексов;
ограничение подвижности;
усиление болевых ощущений в спине при кашле и чихании, попытке притянуть подбородок к груди, скручивании туловища.

При локализации воспалительного процесса в шейном сегменте у пациента отмечается головокружение, ухудшение слуха, нестабильность походки.

Боль при радикулите в грудном отделе напоминает кардиалгию. Нередко к ней присоединяется давление за грудиной, одышка, потливость, развивается спондилокоронарный синдром. Поражение пояснично-крестцового отдела протекает с признаками люмбаго, ишиаса или люмбоишиалгии.

Повышение температуры при радикулите наблюдается редко. Если и появляется небольшой жар, значение градусника обычное не превышает 37,3 °C. Более высокие показатели свидетельствуют о присоединении других патологий.

У женщин радикулит протекает с выраженной парестезией нижних конечностей и нередко сопровождается недержанием мочи во время кашля или чиха и частым мочеиспусканием.

Виды

В зависимости от месторасположения воспаленного корешка, различают шейную (цервикальную), грудную и поясничную радикулопатию.

Интенсивность и характер болевых ощущений зависит от формы радикулита.

Острая

Острый радикулит развивается очень быстро. Причиной защемления нервного окончания может стать неловкое движение, резкий подъем тяжестей, переохлаждение. Все это так называемые поправимые состояния позвоночника, после устранения которых самочувствие больного быстро приходит в норму.

Избавиться от приступа острого радикулита поможет покой и консервативное лечение. Выздоровление обычно наступает через 2–3 недели.

Хроническая

Хронический радикулит развивается при полном пренебрежении к острой форме, когда пациент не соблюдает назначенных рекомендаций или совсем отказывается от терапии, заглушая боль анестетиками.

Причиной патологии становятся постоянные расстройства в позвоночнике, которые никуда не исчезают со временем - остеопороз, сколиоз, межпозвоночная грыжа, остеохондроз.

Хроническая форма обычно протекает волнообразно, с ремиссиями и частыми рецидивами (3–4 раза в год). Обострение радикулита может вызвать незначительная физическая нагрузка, легкое переохлаждение, долгая ходьба или стояние на ногах, респираторная инфекция.

Диагностика

Перед постановкой диагноза доктор расспрашивает больного об условиях жизни и работы, интересуется, что послужило толчком к развитию радикулита. Затем проводит неврологический осмотр с проверкой рефлексов натяжения и ослабления.

Для того чтобы врач поставил правильный диагноз и назначил лечение радикулита, больному необходимо пройти ряд инструментальных исследований: рентгенографию в двух проекциях, МРТ и КТ и ЭМГ. Электромиография считается самым достоверным методом.

Лечение

Как быстро вылечить радикулит? Основной задачей терапии является избавление пациента от боли и воспаления. Для этого используют медикаментозные препараты, ЛФК, физиопроцедуры, массаж и иглоукалывание. Начинать лечение радикулита следует при появлении первых признаков боли.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты призваны устранить воспаление в нервных ответвлениях, снять отек и уменьшить дискомфорт.

Чаще всего от радикулита назначают следующие группы медикаментов:

нестероидные противовоспалительные таблетки - Диклофенак, Ортофен, Индометацин, Целекоксиб, Мовалис, Ибуклин, Найз;
глюкокортикостероиды - Дипроспан, Метилпред, Кеналог, Дексаметазон;
мази - Никофлекс, Випросал, Хондрофен, Апизартрон, Диклофенак, Капсикам;
спазмолитики - Тубокурарин, Сирдалуд, Миоластан;
миорелаксанты - Мидокалм, Сибазон, Миокаин;
хондропротекторы - Артра, Дона, Триактив, Мовекс;

Хорошо справляются с радикулитом инъекции витамина B (нейропротекторы) - Комбилипен, Тригамма, Нейровитан, Нейробион, Мильгамма. При сильных болях проводят лечебную блокаду анестетиками: Новокаином, Лидокаином.

Если радикулит спровоцирован эмоциональным перенапряжением, пациенту помогут Доксепин, Тримипрамин, Кломипрамин, Азафен. Помимо своего основного действия, антидепрессанты снижают болевой порог и повышают эффективность других препаратов.

Физиотерапия

При радикулите физиотерапевтическое лечение назначают только в период ремиссии. Процедуры помогают справиться с болями, улучшают кровообращение, снимают спазм мышц и сосудов, повышают чувствительность тканей, уменьшают отек.

Для лечения радикулита используют следующие методики:

лазеротерапия, ХИЛТ;
фонофорез;
гальваника;
рефлексотерапия;
УВЧ-волны;
электрофорез.

Помимо аппаратных процедур, физиотерапия при радикулите включает в себя различные прогревания: горячие парафиновые и грязевые аппликации, озокерит. Для достижения длительного и стойкого эффекта обезболивания пациенту необходимо пройти курсовую терапию.

ЛФК

Как вылечить радикулит упражнениями? Дозированная гимнастика отлично снимает компрессию нервных волокон, активизирует кровообращение и трофику тканей. Грамотно подобранные упражнения перераспределяют нагрузку на позвоночный столб, повышают эластичность фиброзных дисков и улучшают подвижность.

Чаще всего лечение радикулита выполняют на специальных тренажерах под руководством инструктора или практикуют различные нетрадиционные методики, такие как Йога и Цигун.

Массаж

Ручной массаж помогает справиться со смещением позвонков, болезненными ощущениями и мышечными спазмами. Процедура улучшает спинальный кровоток, растягивает межпозвонковое пространство, снимает компрессию нервных корешков. Подробнее о массаже →

Спасает от радикулита и мануальная терапия. При этом очень важно обратиться к профессионалу с медицинским образованием. Ведь любое неаккуратное движение способно нанести немалый вред позвоночнику.

Операция

В случае отсутствия ожидаемого результата в течение 2–3 месяцев интенсивной терапии, больному может быть предложено хирургическое вмешательство.

Показанием к проведению операции при радикулите служат:

стойкий болевой синдром;
парез конечностей;
нарушение работы сфинктеров малого таза;
парализующий ишиас.

Избежать операции поможет грамотный подход к лечению. Неважно, где застал приступ боли, первая помощь при радикулите должна быть оказана незамедлительно. Пострадавшего следует уложить на ровную горизонтальную поверхность с согнутыми в коленях или чуть приподнятыми ногами.

Осложнения

Если затянуть с лечением радикулита, заболевание может привести к серьезным последствиям и закончиться инвалидностью. Так, постоянный воспалительный процесс и отек тканей ухудшают кровообращение и способствуют развитию стеноза, вялого пареза или стойкому онемению конечностей.

Профилактика

Профилактика радикулита включает в себя ряд несложных и доступных каждому правил:

регулярно выполнять физические упражнения. При этом следует избегать травмирующих видов спорта, резких движений и перекручиваний туловища;
стараться всегда принимать правильную позу;
бороться с лишним весом;
для выполнения тяжелой физической работы надевать корсет;
сбалансированно питаться;
спать на жестком или ортопедическом матрасе и низкой подушке;
своевременно лечить инфекционные и вирусные недуги;
поддерживать иммунитет.

Для профилактики радикулита желательно после 40 лет пропивать курсами хондропротекторы и витамин C. Из спортивных упражнений лучше выбрать плавание и ходьбу на лыжах.

Радикулит, особенно в острой форме, доставляет много неприятных ощущений больному. Избежать рецидивов и осложнений поможет своевременное лечение и точное следование рекомендациям врача.

Источник: http://vertebrolog.pro/radikulit/

К какому врачу обращаться при радикулите?

У вас возникла неприятная боль в спине и, как следствие, вопрос, какой врач лечит радикулит? Это расстройство относится к сфере деятельности невролога (невропатолога). Поэтому неврологический кабинет должен быть первым местом, которое следует посетить человеку с подозрением на радикулит.

Кто такой невролог и чем он занимается?

Прежде всего, следует знать, что такое радикулит. Речь идет о заболевании, сопровождающемся поражением спинномозговых корешков.

Радикулит (радикулопатия) - это название очень распространенного заболевания, которое затрагивает все больше и больше людей, из поколения в поколение.

Это боль в спине, вызванная сжатием спинномозговых нервов, чаще всего в области шеи или поясницы. Речь идет об очень раздражающем заболевании, которое препятствует нормальному движению и даже поворотам туловища.

Радикулопатия вызывает боль в нижних конечностях и известна как ишиас.

Невролог - врач, который знает, как работает нервная система, обнаруживает и лечит большинство болезней, затрагивающих ее.

Этот доктор поможет вам, например, при мигрени, боли в спине, проблемах со сном… Невролог диагностирует причины обморока, неконтролируемые мышечные спазмы и тики, некоторые визуальные помехи, судороги рук или ног, болезненности в спине, в т.ч. радикулит, и предлагает терапевтические методы для решения этих проблем.

Чего можно ожидать в кабинете невролога:

проверка наличия специфических расстройств с использованием различных недорогих тестов; посредством исследований врач определяет силу, координацию и точность движений;
офтальмоскопия для определения состояния сосудов и кровоснабжения зрительных нервов;
компьютерная томография - крайне важное исследование, особенно в случаях легкого инсульта, внутреннего кровотечения, опухоли, отеков;
магнитно-резонансная томография - этот метод исследования лучше всего показывает состояние мозга и его потенциальное поражение;

Какие методы используются неврологом:

фармакологическая терапия, т.е. прием лекарств для облегчения боли и воспаления (антибиотики, седативные препараты, антидепрессанты и другие);
врач-невролог может работать в сотрудничестве с психиатром, психологом и психотерапевтом;
когда это необходимо и представляется возможным, специалист рекомендует хирургическое лечение;
невролог может предписать спа-отдых и др.

Неврологическое обследование и его цели

Неврологическое обследование представляет собой набор методов, которые врач-невролог выполняет для того, чтобы определить конкретное неврологическое заболевание или опровергнуть его присутствие. Доктору для правильной диагностики болезни/расстройства и назначения оптимальных терапевтических мер прежде всего необходимо ознакомиться с личным, семейным и социальным анамнезом человека.

Определяется причина визита и непосредственные трудности, которые привели человека во врачебный кабинет. Из полученных данных и составляется анамнез, на основе которого проводится последующее неврологическое обследование.

Врач, проводящий исследование, как правило, придерживается определенной процедуры. Для составления анамнеза человеку следует быть готовым к следующим вопросам:

Что привело его в кабинет невролога? Какие заболевания ему приходилось лечить в прошлом?
Какие другие болезни присутствуют в семье?
Какова сфера деятельности больного человека?

Может показаться, что некоторые вопросы слишком личные или не связаны непосредственно с болезнью.

Но это не так, врач должен знать детали контекста, он не задает вопросы из личного интереса, но по определенной схеме. Считается, что анамнез является уже половиной диагностики.

Отсюда следует, что хорошее сотрудничество человека с врачом представляет собой основу определения болезни и ее эффективного лечения.

Специалист в ходе исследования ищет отклонения от нормы и с помощью простых тестов, неврологических молотков и других приспособлений оценивает состояние больного. На основании собранной информации проводится более подробное исследование, цель которого заключается в установлении точного диагноза.

Неврологическое обследование проводится непосредственно по прибытии человека в отделение неврологии. Как правило, оно требуется при любых острых изменениях в состоянии здоровья или по рекомендации врачей других специальностей.

Для неврологического обследования не требуется никакой определенной подготовки. Иногда врач может заранее предупредить о необходимости исключения приема обычных лекарственных препаратов перед исследованием. Экспертиза занимает около 15–25 минут.

Вспомогательные методы исследования в неврологии

В неврологии использует широкий спектр вспомогательных методов обследования. Некоторые из них применяются и в других медицинских сферах, другие характерны конкретно для неврологии:

Изобразительные методы исследования. Процедуры визуализации используются в основном для оценки структуры. Классическая рентгенограмма может дать ценную информацию об изменениях в позвоночнике. Компьютерная томография поможет изобразить процессы в тканях, кровотечения и расширения. Иногда рекомендуется ядерное магнитно-резонансное обследование, например, при исследовании степени поражения от рассеянного склероза. Специально для изучения артерий, снабжающих кровью различные органы, используется ультразвук и ангиография. В некоторых случаях необходимо контролировать функциональную активность отдельных областей; для этого используется позитронно-эмиссионная томография.
Исследование спинно-мозговой жидкости (СМЖ). Оно является одним из методов, используемых вполне конкретно в неврологии, только в некоторых случаях этот тест применяется врачами в области инфекционной медицины. СПЖ, как правило, отбирается путем спинномозговой пункции (люмбальная пункция), в исключительных случаях - способом субокципитального прокола. Диагностически ценной информацией является давление спинномозговой жидкости, ее цвет и композиция. Анализ СМЖ может предоставить информацию, в частности, об инфекциях и других воспалительных процессах.
Электрофизиологические исследования. Характерны конкретно для области неврологии. К ним относятся, в частности, ЭЭГ, ЭМГ, полисомнография и вызванные потенциалы:

электроэнцефалография (ЭЭГ) - представляет собой способ измерения поверхностного потенциала, соответствующего суммированию активности корковых нейронов, особенно на относительно больших участках;
электромиография (ЭМГ) - это метод, используемый для оценки функции периферических нервов, нервно-мышечного синапса и мышц;
вызванные потенциалы - данная методика используется для исследования скорости передачи информации в мозг.

Когда обратиться к врачу с радикулитом?

У каждого человека иногда болит спина, особенно в случае сидячей работы (например, за компьютером) или, наоборот, физически требовательной деятельности. Поэтому нет необходимости посещать врача с обычной болью в спине.

Иногда достаточно просто отдохнуть в так называемой релаксационной позиции. Чаще всего рекомендуется лежать на боку с подогнутыми ногами (поза эмбриона).

Не следует решать проблему острой боли при помощи горячей ванны, массажа или другими домашними методами.

Если вы страдаете от продолжительной боли в спине, которая, в частности, усиливается при энергичных движениях, не медлите с визитом к врачу. Он назначит лекарства или болеутоляющие мази, способные вылечить или облегчить боль в опорно-двигательном аппарате.

Терапия в этом случае очевидна: если имеет место радикулопатия в области шеи, необходима ее иммобилизация и освобождение заблокированного участка. Анальгетики, инфузионная терапия, миорелаксанты и после острой фазы - упражнения с физиотерапевтом и массаж. При острой и хронической фазе препараты можно вводить в пораженную часть.

Врач-невролог - это первый помощник при лечении болей в спине, только он сможет правильно диагностировать болезнь и назначить терапевтические меры.

Отвечая на вопрос, какой врач лечит сколиоз, следует рассмотреть градации медицинского звена, отвечающего за терапию патологии.

Первичный этап – амбулаторные поликлиники, медико-санитарные части, профилактории. В них медицинская помощь оказывается по этапному принципу, поэтому при наличии болевого синдрома в спине и пояснице без наличия травмы в анамнезе в первую очередь следует обратиться к терапевту.

Он назначит необходимые исследования и осмотрит пациента. При выявлении острого болевого синдрома или вынужденной позы, человек будет отправлен на осмотр к невропатологу.

Если болевой синдром выражен незначительно, а наблюдается лишь внешняя деформация спины при сколиозе, терапевт будет решать вопрос о «дальнейшей судьбе пациента» после получения результатов исследования. Главную роль в этом играет рентгенография позвоночника. Если на ее основании выставлен диагноз «сколиоз 1 степени», лечить патологию будет врач-терапевт после консультации с невропатологом.

Решая вопрос, к какому врачу обратиться при сколиозе, человеку можно пойти на прием и к ортопеду-травматологу. Данный специалист занимается исправлением деформаций костно-суставной системы, но присутствует в штате только крупных медицинских заведений. Ортопед-травматолог подберет при необходимости корсет и назначит курс лечебной гимнастики.
Если на фоне боковой деформации позвоночника беспокоит боль в спине, необходимо обратиться к невропатологу. Данный специалист обследует неврологический статус человека и назначит адекватное лечение при выявлении болевого синдрома в пояснице, нарушений кожной чувствительности, патологических сухожильных рефлексов.

Таким образом на первичном этапе перечень специалистов в порядке очередности обращения следующий: терапевт, невропатолог, ортопед-травматолог и вертебролог.

Второе звено на этапе оказания помощи людям с болезнями позвоночника – стационарное медицинское заведение (больница, частная клиника, научный институт). Данные организации оснащены палатами для размещения неврологических больных. Сколиозники при деформации позвоночного столба 2, 3 и 4 степени также относятся к данной категории.

В условиях стационара врач, лечащий сколиоз, сможет оказать более квалифицированную помощь: проведет курс обезболивающей и противовоспалительной терапии, назначит физиопроцедуры и необходимый перечень исследований.

Люди со сколиозом грудного отдела позвоночника могут оказаться в кардиологическом отделении, так как на фоне патологии возникает деформация грудной клетки. Такая ситуация приведет к патологии сердца.

При фронтальном искривлении поясничного отдела с болевым синдромом в пояснице и нижних конечностях лечение проводится в неврологическом отделении.

При деформации 3 и 4 степени (когда угол кривизны более 50 градусов)обратим взор на хирургов. Они также принимают участие в процессе, так как при данной патологии консервативное лечение редко облегчает состояние человека. В такой ситуации необходимо оперативное лечение по восстановлению нормального положения позвоночной оси с применением металлических конструкций.

В заключение отметим, что в зависимости от симптоматических проявлений больным занимаются разные специалисты:

При наличии воспалительных изменений – терапевт;
Неврологические расстройства и потеря чувствительности лечит невропатолог;
Выраженную деформацию позвоночника – ортопед-травматолог;
Грубое искривление со смещением внутренних органов исправит хирург.

Вертебролог – специалист по заболеваниям позвоночника, но он присутствует в штате только редких клиник, расположенных в крупных городах.

Пояснично-крестцовый радикулит: симптомы и лечение

Радикулитом (или радикулопатией) называют симптом, который вызван раздражением корешков спинного мозга.

Поскольку поясничные и крестцовые отделы очень мобильны и подвергаются самым большим, по сравнению с другими группами костей позвоночника, нагрузкам, на характерные боли жалуется огромное число людей (не менее 10 % всего населения Земли).

Истинная природа радикулита неспециалистам зачастую неизвестна.

Особенности нарушения

Спинной мозг расположен внутри позвоночного столба, который, в свою очередь, делится на несколько отделов.

Многие люди при упоминании радикулита представляют себе только характерные боли в пояснице, что не совсем корректно. Вследствие различных патологий корешки нервов могут раздражаться в любой части позвоночника, из-за чего также диагностируется грудная и шейная радикулопатия.

Однако поясничный и крестцовый отделы подвергаются наибольшим нагрузкам, поэтому именно здесь чаще всего возникают повреждения костей и суставов.

Возможно, из-за анестетиков или снятого воспаления наступит временное облегчение, но окончательно проблема решена не будет. Неправильное понимание природы радикулита также делает невозможной диагностику и лечение настоящей патологии.

Обычно на радикулопатию жалуются люди среднего и старшего возраста, а также те, чья работа связана с переносом тяжестей или длительным пребыванием на холоде.

Причины пояснично-крестцовой радикулопатии

В здоровом организме корешки нервов защищены от постороннего воздействия. При развитии патологий нити спинного мозга могут сдавливаться или раздражаться, вызывая характерные боли в суставах.

Причины воздействия на корешки спинного мозга самые разные:

мышечные спазмы и опухания тканей, вызванные воспалительными процессами, сдавливают аксоны нервных клеток;
в результате травм нарушаются естественные защитные структуры организма;
из-за разрушения межпозвонковых дисков защемляются корешки нервов;
наросты и другие новообразования сначала раздражают нити спинного мозга, а затем полностью их сдавливают.

Чаще всего радикулит сопровождает остеохондроз. Также синдром свойственен патологиям развития, грыжам, инфекционным и венерическим заболеваниям (в их числе грипп, бруцеллёз, сифилис, гонорея), злокачественным новообразованиям.

Симптомы и диагностика заболевания

Основным симптомом пояснично-крестцового радикулита является резкая внезапная боль в пояснице или на задней стороне бедра.

В зависимости от характера и степени поражения корешков спинного мозга сильный дискомфорт может возникать в ноге, ягодице, ступне или даже во всей нижней части тела. Помимо или вместо боли может ощущаться онемение или холод.

Поскольку болевые симптомы не всегда локализованы в пояснично-крестцовом отделе, точная диагностика затруднена, поэтому дополнительно проводят следующие тесты:

больной ложится на спину и приподнимает выпрямленную ногу, после этого дискомфорт усиливается на задней поверхности бедра, ягодицах и в пояснице;
при попытке сесть из лежачего положения пациент рефлекторно подгибает больную ногу;
если резко наклонить голову вперёд, неприятные ощущения в ноге и в области поясницы усиливаются.

Часто в определённых положениях тела боль ослабевает, поэтому пациенты могут передвигаться, сидеть и спать в неестественных позах.

По мере развития основной патологии избавиться таким образом от неприятных ощущений станет всё сложнее и сложнее. Также дискомфорт усиливается в результате напряжения мышц (при поднятии тяжестей, кашле или чихании).

В зависимости от характера и течения основного заболевания симптом поясничного радикулита может иметь сезонные обострения (как правило, осенью и зимой), проявиться однократно или сопровождать пациента до тех пор, пока он не пройдёт полный курс лечения.

Особенности терапии

Конкретные лечебные процедуры зависят от заболевания, которое сопровождает поясничный радикулит. В связи с этим терапии обязательно предшествует тщательное обследование пациента.

Нередко в качестве средства от радикулопатии используют различные мази с анестезирующим и прогревающим эффектом (огромный вклад в их популярность вносит реклама в средствах массовой информации).

Поскольку в этом случае реальная патология неизвестна, таким лечением можно не только не улучшить самочувствие, но и спровоцировать осложнения.

Цель лечения - устранение основного заболевания. Без этого радикулит может вернуться через некоторое время, а устранить прогрессирующую патологию очень сложно.

В комплекс мер по лечению пояснично-крестцового радикулита включаются следующие способы и методы:

хирургическим путём удаляются новообразования, восстанавливаются или заменяются имплантатами повреждённые кости или межпозвонковые диски;
медикаментозное лечение необходимо, чтобы остановить развитие инфекции и воспалительные процессы;
посредством физиолечения избавляются от мышечных спазмов и устраняют причину болевых ощущений;
в ходе сеансов лечебной физкультуры расслабляются и укрепляются мышцы.

Средства из народа в помощь традиционным

Лечение поясничного радикулита в домашних условиях народными средствами можно применять наряду с традиционными лекарствами - бабушкины способы достаточно эффективны, хорошо прогревают и расслабляют мышцы, а также снимают боль.

Терапия может проходить в условиях стационара или амбулаторно, что зависит от основного заболевания. Тем не менее во время активной фазы лечения пациент должен соблюдать постельный режим.

Чтобы предотвратить дополнительные раздражения корешков спинного мозга, можно стянуть поражённую область тугой повязкой или надеть специальный корсет.

Осложнения и опасности

Если рассматривать только внешние проявления поясничного радикулита, то вначале приступы болезни будут единичны, потом их частота увеличится, пока симптомы не станет постоянными.

На ранних этапах неприятные ощущения проходят сами или после использования самых примитивных средств (например, самодельных прогревающих мазей). Затем от боли можно будет избавиться лишь при помощи сильных анестетиков.

Возможно, поначалу болезнь не будет мешать полноценной жизни, но развитие основной патологии почти наверняка прикуёт пациента к постели.

Если симптом сопровождает заболевание суставов, по мере накопления отложений или разрушения соответствующих тканей подвижность костного соединения будет снижаться, а периодическое раздражение корешков спинномозговых нервов заменится их полным защемлением.

Профилактические мероприятия

Радикулит сопровождает опасные заболевания, полное излечение от которых не всегда возможно (особенно это касается опухолей позвоночника).

В связи с этим следует внимательно относиться к своему здоровью, не пренебрегать профилактическими мерами и при любом недомогании обращаться к врачу.

Врождённые патологии проще всего устранить в раннем детстве. По мере взросления суставы теряют гибкость, к тому же терапия затруднена, когда скелет окончательно сформировался.

Лечение травм не стоит ограничивать только постельным режимом и ношением специальных повязок или ортопедических корсетов. После того как связки и кости срастутся, нужно обязательно пройти полный курс реабилитации.

Спину достаточно легко застудить, что спровоцирует воспалительные процессы. По этой причине следует одеваться сообразно погоде.

Если работа связана с долгим пребыванием на холоде, можно дополнительно защитить себя от радикулита специальным утеплённым поясом.

Заболевания суставов предупреждаются правильной диетой, соблюдением режима дня, умеренной физической нагрузкой, профилактическим приёмом препаратов, восстанавливающих обменные процессы в организме и стимулирующие регенерацию тканей.

Если пациент принадлежит к группе риска онкологических заболеваний, регулярные обследования обязательны.

В данном случае достаточную эффективность показывает только ранняя диагностика и незамедлительное удаление новообразований. Подобные патологии быстро прогрессируют, а полностью избавиться от метастазов не всегда возможно.

Для снижения рисков инфекционного заражения необходимо снизить число контактов с больными людьми, использовать барьерные и антисептические средства.

Вопреки распространённому заблуждению, пояснично-крестцовый радикулит - это не самостоятельное заболевание, а симптом большого числа патологий (например, дегенеративных процессов в суставах, инфекций, воспаления, злокачественных новообразований).

Лечение возможно лишь после тщательного обследования пациента, в противном случае увеличивается риск ухудшения состояния и осложнений.

Также большое значения имеют профилактические мероприятия - при их соблюдении радикулопатия практически не страшна.

Какой врач лечит радикулит? Этот вопрос такой же неожиданный, как и острые боли в позвоночных отделах. При возникновении патологического ущемления дисков позвоночного столба или при воспалении нервных корешков пациент испытывает сильные боли, вынужден принимать неестественное положение тела. В тяжелых случаях многим приходится купировать болевой синдром в стационарах или сильными спазмолитиками. Боль в спине может характеризовать не только радикулит, но и другие заболевания, касающиеся внутренних органов или систем. Поэтому, вопрос, какой врач лечит радикулит, в современном обществе стоять не должен. Дифференциальную диагностику и профессиональную постановку диагноза радикулит может только врач-невролог или невропатолог. Лечить радикулит нужно только под контролем специалистов.

Неврология как область медицины

Лечение радикулита начинается с посещения кабинета врача-невропатолога. Неврология относится к большому разделу медицины, сферой исследования которой является изучение заболеваний нервной системы, включая периферийную и центральную ее части. Благодаря масштабным исследованиям в области неврологии стало возможным быстрое диагностирование, лечение радикулита и многих других недугов. Врачи-невропатологи относятся к узким специалистам, поэтому обычно запись к врачу происходит через посещение участкового врача-терапевта. При первом посещении пациенту дадут необходимые рекомендации по купированию болезненных симптомов и назначат встречу с неврологом, который будет лечить радикулит. Основной задачей невролога в лечении радикулита является полноценная диагностика на предмет исключения прочих провоцирующих боли состояний (почечные заболевания, сердечные патологии, нарушение дыхательной функции, пневмонии и прочее), купирование болезненности и устранение причины радикулита. Клиницисты не относят радикулопатии к самостоятельным заболеваниям, выделяя им место в симптомокомплексе прочих заболеваний нервной системы. Лечить радикулит необходимо комплексно, устраняя первопричину. Сдавление нервных корешков происходит по причине травматизации, образования межпозвонковых грыж, остеофитов при прогрессирующем спондилезе, развития остеохондроза. Из-за разнообразия заболеваний ЦНС врач-невропатолог знает основные принципиальные различия каждого из них. Основу изменений работы нервной системы составляют различные нарушения или изменения в функциональности нейронных связей, воспалительные очаги любого генеза.

Важно! Неврология не имеет ничего общего с психиатрией, хирургией и прочими направлениями. При необходимости ведения пациента с отягощенным клиническим анамнезом со стороны других органов или систем к лечению радикулита обязательно привлекаются специалисты по профилю.

Диагностика радикулита

изучение жалоб больного;
внешний осмотр тела пациента;
изучение клинического анамнеза;
пальпирование или простукивание позвоночного столба;
рентген позвонков;
узи и спондилограмма (для исключения разрушения позвонков);
пункция (содержание белка);
мрт позвоночного столба;
компьютерная томография.

Основное лечение

Для лечения радикулита существует множество методик, но основными является традиционная медикаментозная коррекция, физиолечение и массажи. Тактику лечения радикулита определяет характер и природа возникновения радикулита, а также его форма. При остром течении радикулита формируется нестерпимая, непроходящая боль, снижение двигательной активности, что требует радикального медикаментозного вмешательства, вплоть до госпитализации пациента. При хронизации процесса болезненность острая, но проходящая, возникает эпизодически в виде обострений на фоне провоцирующих состояний (например, при обычной простуде). Лечить радикулит обеих форм необходимо по-разному.

Медикаментозное лечение

купирование болевого синдрома;
снижение мышечного тонуса;
уменьшение болезненности в пояснице;
устранение воспалительного очага и его источника;
восстановление поврежденных тканей;
укрепление общего состояния здоровья пациента.

анальгетические препараты (Новокаин, Лидокаин, Мидокалм, Диклофенак, Нимесил, Спазмалгон);
спазмолитические препараты (Ниаспам, Но-шпа, Новиган, Апрофен, Ибупрофен);
местные средства (мази Апизатрон, Диклак, Капсикам, прогревающий Финалгон);
инъекции и инфузионные растворы (Ксефокам, Кетонал, Преднизолон, Индометацин и другие).

Для купирования болевого синдрома используют анальгетики с наркотическими компонентами или блокады (введение обезболивающего препарата в локализацию поражения). В некоторых случаях активное воздействие на очаги воспаления в межпозвоночных отделах и боли необходимы для проведения дальнейшей терапии. Применение некоторых препаратов можно осуществлять каждый день на протяжении всего курса лечения.

Физиотерапия

УВЧ-терапия. Ультразвуковое воздействие оказывает местный массажный, противовоспалительный, обезболивающий эффект. Является популярным методом лечения запущенного радикулита. Некоторые пациенты отмечают косметологический эффект на обрабатываемых участках тела. Правильно подобранная дозировка излучения стимулирует кровообращение, снижает риск рецидивов обострений при хроническом радикулите. Безболезненность и эффективность — основные преимущества процедуры.
Магнитотерапия. Магнитные волны уменьшают болевой синдром, успокаивают раздраженные нервные корешки, улучшают трофику тканей, восстанавливают ткани позвоночного столба. Одним из эффективных направлений магнитотерапии является индуктотерапия — воздействие на ткани высокочастотных магнитных полей.
Электрофорез. Известный метод лечения позвоночного столба эбонитовыми дисками. Отрицательно заряженный эбонитовый диск продуцирует в организме биотоки почти в 10 мм, которые проникают в клетки, стимулируя в них собственные регенеративные ресурсы. Массаж эбонитовым диском длится около 20 минут. Длительность курса зависит от степени выраженности радикулита.

Важно! К эффективным методам коррекции радикулита позвонков относят диадинамическую токовую терапию, ультрафиолетовое облучение, прогревания, криотерапию, торфяные обертывания, иглоукалывание. Для эффективного проведения лекарственных препаратов используют прочие методики воздействия на очаги болей.

Массаж и лечебная физкультура

Массажи

активизация рецепторов в спинном мозге;
усиление кровотока к сердечной мышце;
высвобождение биологически активных желез;
активация нейрогуморальных процессов;
формирование прочного каркаса позвоночника группами мышц;
уменьшается боль.

Традиционный (лечебный) массаж. Применяется при различных неврологических нарушениях в области спины. Рекомендован при поясничном радикулите.
Медовый. Сочетает метод традиционной и домашней медицины, является эффективным при радикулите любого генеза. Перед массажем с продуктами пчеловодства следует разогреть зону спины.
Баночный (вакуумный) массаж. Принцип баночного массажа заключается в вакуумном воздействии на кожные структуры. Воздух под баночкой полностью разряжен, поэтому происходит эффект присасывания. В этот момент активизируются все трофические процессы в организме человека. Подходит для лечения поясничного радикулита и прочих видов.
Локальный (точечный). Характеризуется точечным воздействием на очаги боли, позволяет влиять на отдельные нервные рецепторы, нервные окончания.
Тайский массаж. Методика тайского массажа направлена смещение центра тяжести врача в точку приложение его силы. Оказывает глубокое воздействие на мышечные, связочные и сухожильные структуры в области позвоночного столба.

Лечебная физкультура

улучшение обмена веществ;
укрепление мышечного каркаса;
исчезновение застойных явлений;
улучшение кровообращения;
уменьшение отечности;
устранение болевого синдрома;
улучшение подвижности опорно-двигательного аппарата.

щадящий режим тренировок;
общее состояние пациента (стадия и форма радикулита, отягощенность анамнеза);
отсутствие воспаления, острой фазы радикулита;
разнообразие техник, упражнений.

Важно! Занятия ЛФК должны носить систематический регулярный характер. Только при этих условиях можно добиться стойкого терапевтического результата.

Оперативное лечение

невозможность проведения медикаментозной терапии;
неуспешность купирования болевого синдрома;
яркая, длительно не проходящая симптоматика;
серьезные заболевания внутренних органов или систем;
ухудшение состояния пациента в том или ином течении радикулита;
биохимические изменения в спинномозговой жидкости;
грыжа в пояснично-крестцовом отделе;
выраженные дистрофические изменения в межпозвонковых дисках.

Единственным минусом оперативного лечения является возможность рецидивов или образования грыжевых мешков в межпозвоночных отделах. При любом типе радикулита, а также при хроническом его течении с привычными симптомами, начинать самостоятельное лечение противопоказано. Неадекватная терапия может вызвать необратимые осложнения со стороны нервной, костной и мышечной системы. При любых болях в спине следует обратиться за помощью к врачу-невропатологу, который быстро определить характер проблемы и начнет своевременную эффективную терапию. Эффективная профилактика может создать условия для стойкой длительной ремиссии между периодами обострения радикулита, вплоть до полного его исчезновения.