Предраковое состояние легких. Болезни легких: классификация и первые признаки Причины и симптомы заболеваний легких

Болезни легких и бронхов – явление распространенное. В последние годы наблюдается устойчивая тенденция к увеличению процента больных, страдающих заболеваниями бронхо-легочной системы.

Симптоматически такие патологии выражаются двояко: либо в виде острого тяжелого процесса, либо в виде вялотекущих прогрессирующих форм. Запущенность, неправильное лечение и принцип «как-нибудь само пройдет» приводит к трагическим последствиям.

Установить причину заболевания в домашних условиях невозможно. Диагностировать патологический процесс может только квалифицированный врач-пульмонолог.

Отличительная особенность многих легочных заболеваний – сложная диагностика. Причины возникновения конкретной патологии могут носить субъективный характер. Но существует ряд общих факторов, провоцирующих возникновение и развитие воспалительного процесса:

• неблагоприятная экологическая обстановка данного региона; наличие вредных производств;
• обострение других хронических заболеваний;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• нарушение электролитного баланса в организме, повышение уровня сахара;
• заболевания нервов;
• наличие вредных привычек.

Каждый патологический процесс в легких обладает специфическими признаками, проявляющимися по мере его развития. На начальных стадиях проявления всех легочных заболеваний очень похожи.

1. Наличие кашля. Кашель – первый признак возможного заболевания легких. Патологический процесс провоцирует воспаление, раздражение рецепторов и рефлекторное сокращение мышц дыхательных путей.
   Кашель – естественная попытка организма освободиться от скопившейся мокроты. Уже по тембру кашля можно судить о наличии у пациента какой-либо патологии: крупа, ларинготрахеобронхита, бронхоэктаза.

При приступах кашля пациент испытывает:

• дискомфорт;
• боль и жжение в грудине;
• недостаток воздуха;
• давящее ощущение в грудной клетке.

1. Образование мокроты . Как следствие патологического процесса рассматривается мокрота, насыщенная болезнетворными микробами. При воспалениях количество выделений значительно увеличивается. По цвету мокроты, ее запаху и консистенции определяется заболевание пациента. Неприятный запах свидетельствует о гнилостных процессах в легких, белые, пенистые выделения – признак отека легких.
2. Присутствие крови в мокроте или слюне . Часто служит признаком опасного заболевания. Причиной может быть и повреждение мелкого сосуда, и злокачественные новообразования, и абсцесс легких. В любом случае присутствие крови в мокроте или слюне требует незамедлительного образования к специалистам.
3. Затрудненное дыхание . Симптом почти всех заболеваний бронхов и легких. Кроме проблем с легкими может быть вызвано дисфункцией сердечно-сосудистой системы.
4. Болезненные ощущения в грудине . Боль в груди – характерный признак поражения плевры. Наиболее часто встречается при различных формах плеврита, онкологических заболеваниях, очагах метастазов в тканях плевры. Как одна из предпосылок плеврита рассматриваются хронические легочные патологии.

При инфекционных поражениях легких симптомы проявляются внезапно и ярко. Почти сразу появляется лихорадка, наблюдается резкое повышение температуры, озноб и обильное выделение пота.

Классификация

Характерная черта легочных заболеваний – их влияние не только на различные части легких, но и на другие органы.

По очагам поражения бронхо-легочные патологии классифицируются последующим критериям:

• болезни легких, поражающие дыхательные пути;
• болезни, поражающие альвеолы;
• патологические поражения плевры;
• наследственные патологии легких;
• заболевания бронхо-легочной системы;
• гнойные процессы в легких;
• врожденные и приобретенные пороки легких.

Болезни легких, поражающие дыхательные пути

1. ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). При ХОБЛ одновременно затрагиваются бронхи и легкие. Основные показатели – постоянный кашель, отделение мокроты, одышка. В настоящее время не существует терапевтических методов, полностью излечивающих патологию. Группы риска – курильщики и пациенты, связанные вредным производством. На третьей стадии продолжительность жизни больного составляет около 8-ми лет, на последней – менее года.
2. Эмфизема . Патология рассматривается как разновидность ХОБЛ. Заболевание характеризуется нарушением вентиляции, кровообращения и разрушением тканей легких. Выделение углекислого газа характеризуется значительными, а иногда критическими показателями. Возникает и как самостоятельное заболевание, и как осложнение туберкулеза, обструктивного бронхита, силикоза. Как следствие патологии развивается легочная и правожелудочковая сердечная недостаточность, дистрофия миокарда. Основными симптомами при всех видах эмфиземы являются изменение цвета кожи, резком снижении веса, одышке.
3. Асфиксия – кислородное голодание. Характеризуется нехваткой кислорода и избыточным количеством углекислого аза. Существует две группы асфиксий. Ненасильственная рассматривается как тяжелое последствие бронхо-легочных и других заболеваний. Насильственная — возникает при механических, токсических, барометрических поражениях бронхов и легких. При полном удушье необратимые изменения и летальный исход наступают менее чем через пять минут.
4. Острый бронхит. При заболевании нарушается проходимость бронхов. Для острого бронхита характерны симптомы и острого респираторного заболевания, и интоксикации. Может иметь как форму первичной патологии, так и являться результатом осложнений других процессов. Две распространенные причины – поражение бронхов инфекцией или вирусами. Реже встречается острый бронхит аллергической природы.

Симптоматически выражается непрекращающимся кашлем, отделением мокроты, обильным потоотделением. Самолечение, неправильный прием медикаментов, несвоевременное обращение к специалистам грозит переходом заболевания в хроническую форму.

Типичное проявление хронических бронхитов — кашель, возникающий при любом незначительном снижении иммунной деятельности.

Патологии альвеол

Альвеола – воздушные мешочки, мельчайшая частица легкого. Имеют вид пузырьков, стенки которых одновременно являются и их перегородками.

Патологии легких типизируются так же по поражениям альвеол.

1. Пневмония. Инфекционное заболевание, вызванное вирусами или бактериями. При запущенности заболевания, при несвоевременном обращении к специалистам переходит в воспаление легких.

Характерная черта – быстрое, иногда реактивное развитие патологии. При первых признаках требуется немедленное обращение к врачу. Клинически выражается следующим образом:

• тяжелое, «хрустящее» дыхание;
• резкое и сильное повышение температуры, иногда до критических показателей;
• отделение мокроты в виде слизистых комков;
• одышка и озноб;
• при тяжелых течениях заболевания наблюдается изменение цвета кожных покровов.

1. Туберкулез. Вызывает тяжелые процессы в легких и при неоказании незамедлительной помощи приводит к смерти пациента. Возбудитель патологии палочка Коха. Опасность заболевания в длительном периоде инкубации – от трех недель до года. Для исключения заражения показано ежегодное обследование. Начальные этапы болезни характеризуются:

• постоянным кашлем;
• невысокой, но не спадающей температурой;
• появлением в слюне и мокроте кровяных прожилок.

Важно. У детей клиническая картина выражена ярче, болезнь протекает тяжелее, развивается намного быстрее и приводит к самым печальным последствиям. Родители, прежде всего, должны обратить внимание на такие признаки:

• ребенок кашляет больше 20 суток;
• потеря аппетита;
• снижение внимания, быстрая утомляемость и апатия;
• признаки интоксикации.

1. Отек легких . Не является самостоятельным заболеванием и рассматривается как тяжелое осложнение других заболеваний. Существует несколько видов отеков легких. Самые частые причины возникновения – либо попадание жидкости в легочное пространство, либо разрушение внешних стенок альвеол токсинами, выработанными самим организмом человека.

Отеки легких – опасные заболевания, требующие быстрой и точной диагностики и незамедлительного проведения лечебных мероприятий.

1. Рак легких . Агрессивный, быстро развивающийся онкологический процесс. Последняя, терминальная стадия приводит к смерти пациента.

Излечение возможно в самом начале заболевания, но мало кто обратит внимание на постоянный кашель – главный и основной симптом ранней стадии рака легких. Для обнаружения болезни на самых ранних этапах необходимо проведение компьютерной томографии.

Основными симптомами патологии являются:

• кашель;
• кровяные прожилки и целые сгустки крови в мокроте;
• одышка;
• постоянно повышенная температура;
• резкая и значительная потеря веса.

Дополнительная информация . Самая длительная продолжительность жизни наблюдается у пациентов с периферической формой рака легкого. Официально зарегистрированы случаи, когда больные жили 8 и более лет. Особенность патологи – ее медленное развитие при полном отсутствии болей. Только в терминальной стадии заболевания, при тотальном метастазировании у пациентов развивался болевой синдром.

1. Силикоз. Профессиональное заболевание горняков, шахтеров, шлифовальщиков. В легких годах оседают крупинки пыли, мельчайшие осколки секла и камня. Силикоз коварен – признаки болезни могут долгие годы или совсем не проявляться, или быть слабовыраженными.

Заболевание всегда сопровождается уменьшением подвижности легкого и нарушением дыхательного процесса.

Как тяжелые осложнения рассматриваются туберкулез, эмфизема, пневмоторакс. На последних стадиях человека мучает постоянная одышка, кашель, горячка.

1. Острый респираторный синдром – ТОРС . Другие названия – атипичная пневмония и пурпурная смерть. Возбудитель – коронавирус. Быстро размножается и в процессе развития уничтожает легочные альвеолы.

Болезнь развивается в течение 2-10 дней, сопровождается почечной недостаточностью. Уже после выписки у пациентов отмечалось разрастание соединительной ткани в легких. Последние исследования говорят о возможности вируса блокировать все звенья иммунного ответа организма.

Патологические поражения плевры и грудной клетки

Плевра – тонкий мешочек, окружающий легкие и внутреннюю часть грудной клетки. Как любой другой орган может быть поражен болезнью.

При воспалении, механическом или физическом поражении плевры возникают:

1. Плеврит. Воспаление плевры может рассматриваться и как независимая патология, и как следствие других заболеваний. Около 70% плевритов обусловлено вторжением бактерий: легионеллы, золотистого стафилококка и других. При проникновении инфекции, при физических и механических повреждениях воспаляются висцеральный и пристеночный листки плевры.

Характерные проявления заболевания – колющая или тупая боль в грудине, сильное потоотделение, при тяжелых формах плеврита – кровохарканье.

1. Пневмоторакс . Возникает в результате проникновения и скопления воздуха в плевральной полости. Различают три вида пневмоторакса: ятрогенный (возникший, как результат проведения медицинских процедур); травматический (как следствие внутреннего поражения или ранения), спонтанный (обусловленный наследственностью, дефектом легкого или другим заболеванием).

Пневмоторакс чреват коллапсом легкого и требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Заболевания грудной клетки связаны с патологическими процессами в кровеносных сосудах:

1. Легочная гипертензия . Первые признаки болезни связаны с нарушением и изменением давления в главных сосудах легких.

Важно. Прогноз неутешителен. 20 человек из ста умирает. Сроки развития болезни прогнозировать сложно, они зависят от многих факторов, и, прежде всего, от устойчивости кровяного давления и состояния легких. Самый тревожный признак – частые обмороки. В любом случае, выживаемость больных даже при использовании всех возможных способов лечения не переходит пятилетний порог.

1. Эмболия легких . Одна из основных причин – тромбоз вен. Сгусток крови попадает в легкие и блокирует кислородный поток к сердцу. Заболевание, угрожающее внезапным непредсказуемым кровоизлиянием и смертью пациента.

Перманентные боли в грудной клетке могут быть проявлениями таких заболеваний:

1. Гипервентиляция при лишнем весе . На грудную клетку давит излишняя масса тела. Как следствие дыхание сбивается с ритма, возникает одышка.
2. Нервный стресс. Классический пример – миастения, вялость мышц – аутоиммунное заболевание. Рассматривается как патологическое нарушение нервных волокон в легких.

Заболевания бронхолегочной системы, как наследственный фактор

Наследственный фактор играет важную роль в возникновении патологий бронхолегочной системы. При заболеваниях, передающихся от родителей детям, генные мутации провоцируют развитие патологических процессов независимо от внешних воздействий. Основными наследственными заболеваниями являются:

1. Бронхиальная астма. Природа возникновения – действие на организм аллергенов. Характеризуется поверхностным неглубоким дыханием, одышкой, спастическими явлениями.
2. Первичная дискинезия . Врожденная патология бронхов наследственного характера. Причина заболевания – гнойный бронхит. Лечение носит индивидуальный характер.
3. Фиброз. Происходит разрастание соединительной ткани и замещение ею ткани альвеолярной. Как следствие — одышка, слабость, апатия на ранних стадиях. На поздних этапах болезни кожа меняет цвет, появляется синюшный оттенок, наблюдается синдром барабанных палочек – изменение формы пальцев.

Агрессивная форма хронического фиброза сокращает жизнь пациента до одного года.

1. Гемосидероз. Причина – излишек пигмента гемосидерина, массивный выброс красных кровяных телец в ткани организма и их распад. Показательными симптомами являются кровохарканье и одышка в спокойном состоянии.

Важно. Острая респираторная инфекция – первопричина патологических процессов в бронхолегочной системе. Первые симптомы болезни не внушает пациентам тревоги и опасений, лечатся дома традиционными средствами. Болезнь переходит в хроническую фазу или острое воспаление в обеих легких.

Бронхолегочные заболевания – результат проникновения в организм вирусов. Происходит поражение слизистых оболочек и всей дыхательной системы. Самолечение приводит к тяжким последствиям вплоть до летального исхода.

Первичные проявления заболеваний бронхов и легких практически не отличаются от симптомов обычной простуды. Инфекционные заболевания легких имеют бактериальную природу. Развитие воспалительных процессов происходит стремительно – срок иногда составляет несколько часов.

К заболеваниям, вызванным бактериями, относят:

• пневмонию;
• бронхит;
• астму;
• туберкулез;
• респираторные аллергозы;
• плеврит;
• дыхательную недостаточность.

Развитие инфекции носит реактивный характер. Для предотвращения угрожающих жизни последствий проводят полные комплексы профилактических и лечебных мероприятий.

Многие бронхиальные и легочные патологии сопровождаются резкой и сильной болью, вызывают перебои дыхания. Здесь применяется конкретная для каждого пациента схема лечения.

Болезни легких нагноительного характера

Все нагноительные заболевания легких относятся к разряду тяжких патологий. Совокупность симптомов включает некроз, гнилостный или гнойный распад тканей легкого. Легочная гнойная инфекция может быть тотальной и поражать орган полностью, либо носить очаговый характер и поражать отдельные сегменты легкого.

Все гнойные патологии легких приводят к осложнениям. Существует три основных вида патологий:

1. Абсцесс легкого . Патогенный процесс, при котором расплавляются, разрушаются ткани легкого. В результате образуются гнойные полости, окруженные омертвевшей легочной паренхимой. Возбудители – золотистый стафилококк, аэробные бактерии, аэробные микроорганизмы. При абсцессе легкого наблюдаются жар, боль в воспаленном сегменте, мокрота с гноем, отхаркивание крови.

Лечение включает лимфодренаж, антибактериальную терапию.

Если в течение двух месяцев не наступает улучшения, болезнь переходит в хроническую форму. Тягчайшее осложнение абсцесса легкого – гангрена.

1. Гангрена легкого . Тотальный распад тканей, гнилостные патогенные процессы в легких. Как обязательный сопровождающие симптом – отделение мокроты с неприятным запахом. Молниеносная форма болезни служит причиной смерти больного в первые же сутки.

Симптомами заболевания служат повышение температуры до критических величин, проливной пот, нарушение сна, непрекращающийся кашель. На тяжелых стадиях болезни у пациентов наблюдалось изменение сознания.

Спасти больного в домашних условиях невозможно. Да и при всех успехах торакальнй медицины смертность больных с гангреной легкого составляет 40-80%.

1. Гнойный плеврит . Представляет собой острое гнойное воспаление пристеночной и легочной оболочек, при этом процесс затрагивает и все окружающие ткани. Различают инфекционную и неинфекционную форму плеврита. Развитие болезни часто носит реактивный характер, спасти больного могут спасти незамедлительно начатые лечебные мероприятия. Основными симптомами патологии являются:

• одышка и слабость;
• боль на стороне пораженного органа;
• озноб;
• кашель.

Врожденные пороки легких

Следует разделять врожденные патологии и врожденные аномалии легких.

Аномалии легких никак не проявляются клинически, видоизменившийся орган нормально функционирует.

Пороки развития – полное анатомическое нарушение структуры органа. Такие нарушения возникают в период формирования у эмбриона бронхолегочной системы. К основным порокам легких относят:

1. Аплазия – тяжкий порок развития, при котором отсутствует либо весь орган, либо его часть.
2. Агенезия – редкая патология, наблюдается полное отсутствие легкого и главного бронха.
3. Гипоплазия – неразвитость легких, бронхов, легочной ткани, сосудов. Органы находятся в зачаточном состоянии. Если гипоплазия затрагивает один или несколько сегментов, — она ничем себя не проявляет и обнаруживается случайно. Если неразвито все легко – гипоплазия проявляется в признаках дыхательной недостаточности.
4. Трахеобронхомегалия, синдром Мунье-Куна. Возникает при неразвитости эластических и мышечных структур бронхов и легких, как следствие наблюдается гигантское расширение этих органов.
5. Трахеобронхомаляция – следствие дефектов хрящевой ткани трахеи и бронхов. При вдохе просвет дыхательных путей сужается, на выдохе – сильно расширяется. Следствием патологии является постоянное апноэ.
6. Стеноз – сокращение просвета гортани и трахеи. Происходит серьезное нарушение дыхательной функции и процесса глотания. Порок существенно снижает качество жизни больного.
7. Добавочная доля легкого . Кроме главной пары легких имеются легкие добавочные. Практически никак себя не проявляют, клиническая симптоматика возникает только при воспалениях.
8. Секверстация . От основного органа обособляется участок легочной ткани, имеющей свой кровоток, но не принимающей участия в процессе газообмена.
9. Непарная вена . Правая часть легкого разделена непарной веной.

Врожденные порок легко замечаются на УЗИ, и современные курсы терапии позволяют купировать их дальнейшее развитие.

Диагностические методы и меры по профилактике

Чем точнее поставлен диагноз, тем быстрее путь больного к выздоровлению. На первом осмотре пульмонолог должен учесть все внешние проявления заболевания, жалобы пациента.

На основании первичного осмотра и беседы с больным составляется перечень необходимых обследований, например:

• рентген;
• флюорография;
• анализ крови,
• томография;
• бронхография;
• исследование на наличие инфекций.

На основании полученных данных определяется индивидуальная схема лечения, назначаются процедуры и антибактериальная терапия.

Но никакие, самые современные методы лечения, никакие, самые действенные препараты не принесут пользы, если не соблюдать все назначения и рекомендации специалиста.

Значительно снизят риск возникновения легочных патологий профилактические меры. Правила несложны, следовать им может каждый:

• исключение курения и неумеренного употребления алкоголя;
• занятия физкультурой и небольшие физические нагрузки;
• закаливание;
• отдых на морском побережье (а если такой возможности нет – прогулки в сосновом лесу);
• ежегодные посещения пульмонолога.

Описанные выше симптомы легочных заболеваний легко запомнить. Знать их должен каждый человек. Знать и при первых тревожных признаках обратиться за помощью врачей.

Ателектаз – патологическое состояние, при котором ткань легкого теряет свою воздушность и спадается, уменьшая (порой значительно) его дыхательную поверхность. Итогом спадания части легкого становится снижение газообмена с нарастанием явлений кислородного голодания тканей и органов в зависимости от объема потерявшего свою воздушность участка.

Выключение правой или левой нижних долей снижает жизненную емкость легких на 20%. Ателектаз средней доли снижает его на 5%, а одного из сегментов любой из верхушечных долей – на 7,5%, заставляя включать в работу компенсаторные механизмы, которые проявляются в виде характерной для ателектаза симптоматики.

При этом, ателектаз нельзя путать с зонами физиологической гиповентиляции легких при нахождении здорового человека в состоянии покоя, не требующего активного потребления кислорода из воздуха.

Механизм образования ателектаза легких и его причины

1. Локальное сужение просвета бронхиального дерева:

• В случаях сдавления снаружи опухолью легкого, расположенной рядом с бронхом;
• При локальном увеличении лимфоузлов, которое сопровождает воспалительные и опухолевые процессы;
• При процессах, происходящих в стенке бронха ( с повышенным слизеобразованием или выделением гноя, опухоль бронха с ростом в просвет сосуда);
• Попадание инородных тел (аспирация рвотными массами, при поперхивании).

Как правило, этот механизм реализуется с дополнительно возникающим рефлекторным (сокращением гладкой мускулатуры бронхов), что еще больше суживает дыхательные пути.

2. Коллапс самой легочной ткани:

• При снижении давления воздуха внутри альвеол (нарушение техники ингаляционного наркоза);
• Резкая смена окружающего воздушного давления (ателектаз летчиков-истребителей);
• Снижение выработки или отсутствие сурфактанта, приводящее к повышению поверхностного натяжения внутренней стенки альвеол, заставляя их спадаться (респираторный дистресс-синдром новорожденных) ;
• Механическое давление на легкое патологическим содержимым, находящимся в плевральных полостях (кровь, гидроторакс, воздух), увеличенным в размерах сердцем или крупной аневризмой грудного отдела аорты, крупным очагом туберкулезного поражения ткани легкого;
• При превышении внутритканевого давления над внутриальвеолярным (отек легких).

3. Подавление центра дыхания в головном мозге

Возникает при черепно-мозговых травмах, опухолях, при общем (внутривенный, ингаляционный) наркозе, избыточной подаче кислорода при искусственной вентиляции легких, при передозировке седативных препаратов.

4. Нарушение целостности бронха при одномоментном быстром механическом воздействии на него

Наблюдается во время операции (перевязка бронха как способ оперативного лечения при ) или при его травме (разрыв).

5. Врожденные аномалии развития

Гипоплазия и аплазия бронхов, наличие сухожильных перегородок в виде внутрибронхиальных клапанов, пищеводно-трахеальные свищи, дефекты мягкого и твердого неба.

При всех равных возможностях, повышенным риском возникновения ателектаза легкого обладают следующие люди:

• Курящие;
• Обладающие повышенной массой тела;
• Страдающие и муковисцидозом.

Классификация ателектаза легких

В зависимости от очередности вовлечения легких в патологический процесс:

Первичный (врожденный)

Возникает у детей, чаще сразу после их рождения, когда не происходит полное расправление легких с первым вдохом. Кроме описанных уже внутриутробных аномалий развития легких и недостаточной выработки сурфактанта, причиной его возникновения может становиться аспирация околоплодными водами, меконием. Основным отличием этой формы является изначальное отсутствие попадания воздуха из окружающей среды в спавшийся участок ткани легкого.

Вторичный (приобретенный)

Эта форма ателектаза возникает как осложнение воспалительных, опухолевых заболеваний органов как дыхательной так и других систем, а также при травмах грудной клетки.

Различные формы ателектаза легких

По механизму возникновения, среди приобретенных форм ателектаза различают:

Обтурационный ателектаз

Наблюдается при уменьшении площади поперечного сечения бронха по причинам указанным выше. Обтурация просвета может быть полной или частичной. Внезапное закрытие просвета при попадании инородного тела требует незамедлительных действий по восстановлению проходимости бронхиального дерева по той причине, что с каждым часом промедления снижается вероятность расправления спавшегося участка легких. Восстановление вентиляции легкого в случаях, когда полная обтурация бронха длилась более трех суток – не наступает.

Компрессионный ателектаз

Возникает при непосредственном воздействии на саму легочную ткань. Более благоприятная форма, при которой полное восстановление вентиляции легких возможно даже после довольно продолжительного периода сжатия.

Функциональный (дистензионный) ателектаз

Возникает в зонах физиологической гиповентиляции (нижние сегменты легких):

1. У лежачих больных;
2. Перенесших тяжелые и продолжительные операционные вмешательства;
3. При передозировке барбитуратов, седативных препаратов;
4. При произвольном ограничении объема дыхательных движений, которое обусловлено выраженным болевом синдромом (перелом ребер, перитонит);
5. При наличии высокого внутрибрюшного давления (асцит различного происхождения, хронический запор, метеоризм);
6. При параличе диафрагмы;
7. Демиелинизирующие заболевания спинного мозга.

Смешанный ателектаз

При сочетании различных механизмов происхождения.

В зависимости от уровня обтурации бронхов и площади спадения легкого различают:

• Ателектаз легкого (правого или левого). Пережатие на уровне главного бронха.
• Долевой и сегментарный ателектаз. Поражение на уровне долевого или сегментарного бронхов.
• Субсегментарный ателектаз. Обтурация на уровне бронхов 4-6 порядка.
• Дисковидный ателектаз. Дисковидные ателектазы развиваются в итоге сжатия нескольких долек, находящихся в пределах одной плоскости.
• Дольковые ателектазы. Их причина – сдавление или обтурация концевых (дыхательных) бронхиол.

Признаки наличия ателектаза легких

Яркость симптоматики, благодаря которой можно заподозрить возникновение ателектаза в легких зависит от ряда причин:

1. Скорости сжатия легочной ткани (выделяют острый и постепенно нарастающий ателектазы);
2. Объема (размера) выключенной из вентиляции дыхательной поверхности легких;
3. Локализации;
4. Механизма возникновения.

Одышка

Характеризуется увеличением частоты вдоха и выдоха в минуту, изменением их амплитуды, аритмичностью дыхательных движений. Изначально ощущение нехватки воздуха возникает при физической нагрузке. При нарастании или первично большой площади ателектаза, одышка появляется в покое.

Боль в грудной клетке

Необязательный признак. Появляется чаще всего при попадании в плевральные полости воздуха.

Изменение окраски кожных покровов

Обусловлено избытком углекислого газа в тканях. У детей, прежде всего, синеет носогубный треугольник. У взрослых появляется синюшность пальцев конечностей (акроцианоз), кончика носа.

Изменяются показатели работы сердечно-сосудистой системы

• Пульс учащается (тахикардия);
• После кратковременного повышения артериального давления на начальных этапах, происходит его снижение.

У детей также наблюдается означенная симптоматика, которая наиболее ярко проявляется у новорожденных при первичном ателектазе. К ним присоединяется легко наблюдаемые втяжения межреберных промежутков при вдохе со стороны пораженного легкого, а также втяжение грудинной кости при поступлении воздуха в легкие.

Диагностика

При врачебной диагностике помимо заметных пациенту симптомов могут быть выявлены следующие признаки наличия ателектаза:

1. Звук при постукивании грудной клетки (перкуссии) в зоне ателектаза становится более коротким и менее звучным (притупление) в отличие от более «коробочного» в окружающих участках.
2. Ослабление или полное отсутствие дыхания при аускультации в проекции ателектаза, асимметрия в движениях больной и здоровой половины грудной клетки.
3. При ателектазе, охватывающем всё или почти всё легкое, происходит смещение сердца в сторону спавшегося органа. Это можно выявить при перкуссии границ сердца, по изменению локализации зоны верхушечного толчка, аускультации сердца.

Следует также помнить:

• Признаки ателектаза возникают на фоне уже имеющегося основного заболевания, утяжеляя порой и без того критическое общее состояние больного.
• Спадение сегмента (в некоторых случаях даже доли) легкого для больного может пройти незаметно. Тем не менее, именно эти мелкие спавшиеся участки могут стать первыми очагами пневмоний, тяжело протекающими у таких пациентов.

Уточнить наличие ателектаза, его локализацию и объем для определения тактики лечения помогает рентгенологическое исследование органов грудной клетки. Его проводят минимум в двух проекциях. В более трудных случаях, для диагностики случаях прибегают к помощи томографии.

Рентгенологические признаки, позволяющие заподозрить наличие ателектаза:

1. Изменение плотности (затемнение) тени сжатого участка легких в сравнении с окружающими ее тканями, часто повторяющей контуры сегмента, доли;
2. Изменение формы купола диафрагмы, смещение органов средостения, а также корней легких в сторону ателектаза;
3. Наличие функциональных признаков бронхостеноза (необязателен, если механизм ателектаза не обтурационный);
4. Сближение теней ребер на стороне поражения;
5. Сколиоз позвоночника с направлением выпуклости в сторону ателектаза;
6. Полосовидные тени на фоне неизмененных участков (дисковидный ателектаз) легких.

Ателектаз средней доли правого легкого на рентгеновском снимке

Прогноз при ателектазе легких

Внезапный одномоментный тотальный (субтотальный) ателектаз одного или двух легких, развившийся в результате травмы (попадание воздуха в грудную клетку) или во время сложных хирургических вмешательств практически во всех случаях заканчивается смертью сразу или в раннем послеоперационном периоде.

Обтурационные ателектазы, развившиеся при внезапной закупорке инородными телами на уровне главных (правый, левый) бронхов – также имеют серьезный прогноз при отсутствии экстренной помощи.

Компрессионный и дистензионный ателектазы, развившиеся при гидротораксе, с удалением причины вызвавшей их, не оставляют каких-либо остаточных изменений и не изменяют объема жизненной емкости легких в дальнейшем.

Существенно изменять прогноз восстановления функций сжатого легкого может присоединившаяся , которая после себя в этих случаях оставляет рубцовую, замещающую спавшиеся альвеолы, ткань.

Лечение

1. Устранение механизма возникновения ателектаза с восстановлением вентиляции в этих участках

При обтурационном ателектазе:

При копрессионном ателектазе:

1. Плевральная пункция с удалением выпота и воздуха из полостей с устранением причин возникновения выпота и сообщения с окружающей средой;
2. Хирургическое лечение опухолей легких и лимфоузлов, устранение полостных образований (кисты, абсцессы, некоторые формы туберкулеза).

При дистензионном ателектазе:

• Дыхательная гимнастика с созданием высокого внутрибронхиального давления (надувание воздушных шариков);
• Ингаляция смесью воздуха и 5% углекислого газа для стимуляции дыхательного центра.

2. Искусственная вентиляция легких с добавлением кислорода

Проводится при развитии признаков тяжелой степени.

3. Коррекция нарушений кислотно-щелочного баланса в крови

Осуществляется назначением инфузионной внутривенной терапии на основании имеющихся у больного биохимических данных крови.

4. Антибиотикотерапия

Направлена на профилактику гнойных осложнений.

5. Посиндромная терапия

Включает устранение болевого фактора при его наличии, коррекции сердечнососудистой деятельности (нормализация пульса, артериального давления).

6. Физиотерапия

Массаж грудной клетки – один из методов лечения ателектаза легкого

Проводится для профилактики образования рубцов в легком, улучшения кровообращения в зоне ателектаза. Для этого в острой фазе применяют УВЧ-облучение, а в период выздоровления – электрофорез с лекарственными препаратами (платифиллин, эуфиллин и др.).

7. Лечебно-профилактическая физкультура и массаж грудной клетки

Направлены на улучшение работы дыхательной мускулатуры. Легкий вибрационный массаж способствует отхождению мокроты и слизи из бронхоальвеолярного дерева.

Видео: ателектаз легких в программе “Жить здорово!”

Легкие – парный орган, осуществляющий дыхание человека, находящийся в полости грудной клетки.

Первостепенная задача легких - насыщение крови кислородом и вывода углекислоты. Также легкие участвуют в секреторно-выделительной функции, в обмене веществ, и кислотно-щелочном балансе организма.

Форма легких конусовидная с усеченным основанием. Верхушка легкого выступает на 1-2 см выше ключицы. Основание легкого широкое и располагается в нижней части диафрагмы. Правое легкое шире и больше по объему левого.

Легкие покрыты серозной оболочкой, так называемой плеврой. Оба легких находятся в плевральных мешках. Пространство между ними называется средостение. В переднем средостении находится сердце, крупные сосуды сердца, вилочковая железа. В заднем - трахея, пищевод. Каждое легкое поделено на доли. Правое легкое разделяется на три доли, левое на две. Основа легких состоит из бронхов. Они вплетаются в легкие, составляют бронхиальное дерево. Главные бронхи разделяются на более мелкие, так называемые, субсегментарные, а они уже разделяются на бронхиолы. Разветвленные бронхиолы составляют альвеолярные ходы, в них находятся альвеолы. Цель бронхов доставить кислород легочным долям и к каждому легочному сегменту.

К сожалению организм человека подвержен различным заболеваниям. Не исключением являются и легкие человека.

Заболевания легких поддаются лечению медикаментами, в отдельных случаях требуется хирургическое вмешательство. Рассмотрим заболевания легких встречающиеся в природе.

Хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, при котором постоянно повышенная чувствительность бронхов приводит к приступам бронхиальной обструкции. Она проявляется приступами удушья, обусловленными обструкцией бронхов и разрешающимися самостоятельно или в результате лечения.

Бронхиальная астма - широко распространенное заболевание, ею болеют 4-5% населения. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще - в детстве: примерно у половины больных бронхиальная астма развивается до 10 лет, еще у трети - до 40 лет.

Выделяются две формы заболевания - аллергическая бронхиальнпя астма и идиосинкразическая бронхиальная астма, так же можно выделить и смешанный тип.
Аллергическая бронхиальная астма (она же экзогенная) опосредована иммунными механизмами.
Идиосинкразическая бронхиальная астма (или эндогенная) обусловлена не аллергенами, а инфекцией, физическим или эмоциональным перенапряжением, резкой сменой температуры, влажности воздуха и т. д.

Смертность от бронхиальной астмы невелика. По последним данным, она не превышает 5000 случаев в год на 10 млн больных. В 50-80% случаев бронхиальной астмы прогноз благоприятный, особенно если заболевание возникло в детском возрасте и протекает легко.

Исход заболевания зависит от правильно подобранной антимикробной терапии, то есть от идентификации возбудителя. Однако выделение возбудителя требует времени, а пневмония - тяжелое заболевание и лечение должно быть начато немедленно. К тому же у трети больных выделить возбудителя вообще не удается, например, когда нет ни мокроты, ни плеврального выпота, а результаты посева крови отрицательны. Тогда установить этиологию пневмонии можно лишь серологическими методами спустя несколько недель, когда появятся специфические антитела.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – заболевание, характеризующееся частично необратимым, неуклонно прогрессирующим ограничением воздушного потока, вызванного аномальной воспалительной реакцией легочной ткани на повреждающие факторы внешней среды – курение, вдыхание частиц или газов.

В современном обществе ХОБЛ, наряду с артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом, составляют ведущую группу хронических заболеваний: на их долю приходится более 30 % среди всех других форм патологии человека. Всемирная организации здравоохранения (ВОЗ) относит ХОБЛ к группе заболеваний с высоким уровнем социального бремени, так как она имеет широкое распространение как в развитых, так и в развивающихся странах.

Заболевание дыхательных путей, характеризующееся патологическим расширением воздушных пространств дистальных бронхиол, которое сопровождается деструктивно-морфологическими изменениями альвеолярных стенок; одна из частых форм хронических неспецифических заболеваний лёгких.

Выделяют две группы причин, приводящих к развитию эмфиземы легких. В первую группу входят факторы, нарушающие эластичность и прочность элементов структуры лёгких: патологическая микроциркуляция, изменение свойств сурфактанта, врожденный дефицит альфа-1-антитрипсина, газообразные вещества (соединения кадмия, окислы азота и др.), а также табачный дым , пылевые частицы во вдыхаемом воздухе. Факторы второй группы способствуют повышению давления в респираторном отделе лёгких и усиливают растяжение альвеол, альвеолярных ходов и респираторных бронхиол. Наибольшее значение среди них имеет обструкция дыхательных путей, возникающая при хроническом обструктивном бронхите.

В связи с тем что при эмфиземе значительно страдает вентиляция легочной ткани, и нарушается функционирование мукоцилиарного эскалатора, легкие становятся значительно более уязвимы к бактериальной агрессии. Инфекционные заболевания респираторной системы у больных с данной патологией зачастую переходят в хронические формы, формируются очаги персистирующей инфекции, что значительно затрудняет лечение.

Бронхоэктатическая болезнь – приобретенное заболевание, характеризующееся локализованным хроническим нагноительным процессом (гнойным эндобронхитом) в необратимо измененных (расширенных, деформированных) и функционально неполноценных бронхах, преимущественно нижних отделов легких.

Заболевание проявляется преимущественно в детском и юношеском возрасте, причинно-следственной связи его с другими болезнями дыхательной системы не устанавливается. Непосредственным этиологическим фактором бронхоэктатической болезни может быть любой пневмотропный патогенный агент. Бронхоэктазы, развивающиеся у пациентов с хроническими заболеваниями органов дыхания, рассматриваются как осложнения этих заболеваний, называются вторичными и не включаются в понятие бронхоэктатической болезни. Инфекционно-воспалительный процесс при бронхоэктатической болезни возникает в основном в пределах бронхиального дерева, а не в легочной паренхиме.

Представляет собой гнойное расплавление участка лёгкого с последующим образованием одной или нескольких полостей, часто отграниченных от окружающей лёгочной ткани фиброзной стенкой. Причиной чаще всего является пневмония, вызванная стафилококком, клебсиэллой, анаэробами, а также контактная инфекция при эмпиеме плевры, поддиафрагмальном абсцессе, аспирация инородных тел, инфицированного содержимого придаточных пазух носа и миндалин. Характерно снижение общих и местных защитных функций организма из-за попадания в лёгкие и бронхи инородных тел, слизи, рвотных масс - при алкогольном опьянении , после судорожного припадка или в бессознательном состоянии.

Прогноз лечения абсцесса легкого условно благоприятный. Чаще всего пациенты с абсцессом лёгкого выздоравливают. Однако, у половины больных, при остром абсцессе лёгкого наблюдается тонкостенные пространства, которые со временем исчезают. Значительно реже абсцесс лёгкого может привести к кровохарканью, эмпиеме, пиопневмотораксу, бронхо-плевральной фистуле.

Воспалительный процесс в области плевральных листков (висцерального и париетального), при котором на поверхности плевры (оболочки, покрывающей легкие) образуются отложения фибрина и затем формируются спайки, либо внутри плевральной полости скапливаются разные виды выпота (воспалительной жидкости) – гнойный, серозный, геморрагический. Причины плевритов условно можно разделить на инфекционные и асептические или воспалительные (неинфекционные).

патологическое скопление воздуха или других газов в плевральной полости, приводящее к нарушению вентиляционной функции легких и газообмена при дыхании. Пневмоторакс приводит к сдавлению легких и дефициту кислорода (гипоксии), нарушению обмена веществ и дыхательной недостаточности.

К основным причинам пневмоторакса можно отнести: травмы, механические повреждения грудной клетки и легких, поражения и заболевания грудной полости – разрывы булл и кист при эмфиземе легких, прорывы абсцессов, разрыв пищевода, туберкулезный процесс, опухолевые процессы с расплавлением плевры.

Лечение и реабилитация после пневмоторакса длятся от 1-2 недель до нескольких месяцев, все зависит от причины. Прогноз при пневмотораксе зависит от степени поражения и скорости развития дыхательной недостаточности. В случае ранений и травм может быть неблагоприятным.

Это инфекционное заболевание вызывается микобактериями. Основной источник заражения – больной туберкулезом. Часто заболевание протекает скрытно, имеет симптомы, относящиеся ко многим заболеваниям. Это длительная субфебрильная температура, общее недомогание, потливость, кашель с выделяемой мокротой.

Выделяют основные пути заражения:

1. Воздушно-капельный путь – самый распространенный. Микобактерии устремляются в воздух при кашле, чихании, дыхании больного туберкулезом. Здоровые люди, вдыхая микобактерии, заносят инфекцию в свои легкие.
2. Контактный путь заражения не исключен. Микобактерия попадает в организм человека через поврежденную кожу.
3. В пищеварительный тракт микобактерии проникают при употреблении в пищу мяса, зараженного микобактериями.
4. Внутриутробный путь заражения не исключен, но встречается редко.

Усугубляет течение болезни вредные привычки, такие как курение . Воспаленный эпителий отравляется канцерогенами. Лечение оказывается малоэффективным. Больным туберкулезом назначают лечение лекарственными препаратами, в некоторых случаях показано хирургическая операция. Лечение заболевания на начальной стадии увеличивает шанс выздоровления.

Рак легкого - злокачественная опухоль, развившаяся из эпителия легких. Опухоль быстро развивается. Раковые клетки вместе с лимфой, по кровеносной системе распространяются по организму, создавая новые опухоли в органах.

Симптомы сигнализирующие о заболевании:

• в отделяемой мокроте видны прожилки крови, гнойные выделения;
• ухудшение самочувствия;
• боль появляющаяся при кашле, дыхании;
• большое количество лейкоцитов в крови.

Факторы, приводящие к заболеванию:

1. Вдыхание канцерогенов. Огромное количество канцерогенов содержит табачный дым. Это олуидин, бензпирен, тяжелые металлы, нафталамин, нитрозосоединения. Попадая в легкие, они разъедают нежную слизистую легкого, оседают на стенках легких, отравляют весь организм, приводят к воспалительным процессам. С возрастом вредное воздействие курения на организм увеличивается. При отказе от курения состояние организма улучшается, но в первоначальное состояние легкое не возвращается.
2. Влияние наследственных факторов. Выделен ген, присутствие которого, увеличивает риск развитие рака.
3. Хронические заболевания легких. Частые бронхиты, пневмония, туберкулез, ослабляют защитные функции эпителия, впоследствии может развиться рак.

Заболевание плохо поддается лечению, чем ранее принимается лечение, тем выше шанс на выздоровление.

Важную роль в выявлении и лечении болезней легких оказывает диагностика.

Методы диагностики:

• рентген
• томография
• бронхоскопия
• цитология, микробиология.

Соблюдение графика профилактических осмотров, приобщение к здоровому образу жизни и отказ от курения поможет сохранить здоровые легкие. Безусловно, отказаться от вредной привычки даже через 20 лет активного курения полезнее, чем продолжать травить свой организм табачными ядами. Бросивший курить человек может иметь весьма загрязненные табачной сажей легкие, но чем раньше он бросил, тем больше шансов изменить эту картину к лучшему. Дело в том, что человеческий организм является саморегулирующейся системой, и легкие бросившего курить могут восстанавливать свои функции после различных повреждений. Компенсаторные возможности клеток позволяют хотя бы частично нивелировать вред от курения – главное, вовремя начать заботиться о своем здоровье

Заболевания легких, их классификацию, методику лечения изучает медицинская отрасль, которая называется пульмонологией.

Патологии легких могут быть специфические, неспецифические, профессиональные. Кроме того, в органах также развиваются опухолевые процессы. Такие болезни являются опасными, поскольку приводят к различным тяжелым осложнениям, и даже смертельному исходу. Поэтому важно обратить внимание на первые симптомы заболевания и начать своевременное лечение.

Специалисты определяют классификацию данных заболеваний за различными критериями.

В зависимости от локализации патологии легких существуют следующие:

• Заболевания, связанные с кровообращением легких. При них происходит поражение сосудов дыхательной системы.
• Патологии тканей органа. Эти болезни поражают легочные ткани, в результате чего они не могут работать полноценно. Именно поэтому тяжело становится вдыхать и выдыхать. Наиболее опасными в этом случае считаются саркоидоз и фиброз.
• Заболевания путей органов дыхания. Возникают вследствие закупорки и сдавливания просветов путей. Это бронхит хронической формы, бронхиальная астма, бронхоэктазия и эмфизема.

Большинство из патологий являются комбинированными, то есть поражают и дыхательные пути, кровеносные сосуды и легочные ткани. К таким относятся:

• Бронхиальная астма.
• Обструктивное заболевание легких.
• Бронхит хронический.
• Пневмоторакс.
• Плеврит.
• Доброкачественные образования в легких (липома, фиброма, аденома).
• К этому виду относят и онкологические процессы (саркома, лимфома). Рак легких в медицине называется карциномой бронхогенной.

Больше информации о пневмонии можно узнать из видео:

Кроме того, за признаками различают такие легочные заболевания:

1. Рестриктивные – затрудненное вдыхание.
2. Обструктивные – затруднение выдыхания.

За степенью поражения патологии делятся на:

• диффузные
• локальные

По характеру протекания заболеваний могут быть хронической или острой формы. Некоторые острые патологические состояния могут привести к смертельному исходу в одних случаях, а в других ситуациях – перерастают в хроническую болезнь.

Также делятся болезни на такие виды:

1. Врожденные (муковисцидоз, дисплазии, синдром Брутона).
2. Приобретенные ( , гангрена легких, абсцесс, пневмония, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь и другие).

К заболеваниям легких относятся также туберкулез, эмфизема, альвеолит, абсцесс легких. Среди частых профессиональных патологий – силикоз, пневмокониоз (болезни шахтеров, строителей и работников, которые вдыхают пыль с содержанием двуокиси кремния).

Основные причины патологии

Чаще всего возбудителями легочных патологий являются различные болезнетворные бактерии, вирусная инфекция, а также грибок.

Повлиять на возникновение таких заболеваний могут быть следующие факторы:

• Наследственные аномалии.
• Аллергическая реакция.
• Переохлаждение.
• Проживание на экологически неблагоприятной территории.
• Табакокурение.
• Злоупотребление алкогольными напитками.
• Сердечно-сосудистые заболевания.
• Сахарный диабет.
• Стрессовые ситуации.
• Инфекции хронических форм.
• Работа на вредном производстве.

Первые признаки болезней

Общими специфическими симптомами патологий органов дыхания являются:

1. Одышка. Возникает в результате нарушений глубины и ритма дыхания. В таком случае она дает знать о себе не только после физического и психоэмоционального перенапряжения, а также при состоянии полного спокойствия. В частых случаях может указывать на сердечные заболевания. Поэтому проводят тщательное обследование для установления точного диагноза.
2. . Он бывает различной интенсивности и характера: сухой, с выделением мокроты, лающий, приступообразный. Мокрота при кашле может быть гнойной, слизисто-гнойной или слизистой.
3. Болезненность в грудной клетке и ощущение тяжести в ней.
4. Кровохарканье. Больной может наблюдать в мокроте кровяные прожилки. Со временем это могут быть уже не прожилки, а сгустки. Такой симптом является наиболее опасным, ведь часто свидетельствует о тяжелом течении болезни.
5. Свисты, шумы и хрипы, которые прослушиваются в легких.
6. Кроме того, возможны и неспецифические признаки при заболеваниях дыхательной системы. К таким относятся высокая температура, озноб, расстройство сна, потеря аппетита, общая слабость.

В большинстве случаев симптомы являются ярко выраженными. Однако при некоторых патологиях (рак легких) они начинают возникать очень поздно, поэтому можно опоздать с лечением.

При появлении вышеописанных признаков следует незамедлительно обратиться к специалисту, который при помощи различных методов диагностики установит диагноз и назначит соответствующее лечение.

Методы диагностики

Современная диагностика легочных заболеваний делиться на общеклиническую, биохимическую и микробиологическую, ультразвуковую, функциональную и бронхологическую.

Чтобы диагностировать болезни дыхательных органов, необходимо физикальное обследование, которое заключается в пальпации (ощущения, которые возникают при движении пальцев по грудине), аускультации (исследование звуков дыхательных органов) и перкуссии (постукивание в зоне грудной клетки).

Также назначают общие лабораторные анализы, а именно – исследование крови, мочи. Кроме того, выявить возбудителя заболевания можно с помощью исследования мокроты. Делают электрокардиограмму, чтобы установить, как заболевание влияет на сердце.

К диагностическим методам также относятся:

1. Бронхоскопия
2. Рентгенография
3. Флюорография

Дополнительно может понадобиться иммунологическое исследование, зондирование для изучения дыхательной механики, МРТ. Кроме того, в некоторых случаях назначают хирургический способ диагностики (торакотомия, торакоскопия).

В чем заключается опасность патологий?

Легочные заболевания могут спровоцировать различные осложнения. Практически все такие болезни могут прогрессировать. Зачастую они имеют тенденцию перерастать в хроническую форму.

Любую патологию органов дыхания необходимо лечить, поскольку они часто приводят к тяжелым последствиям, например к асфиксии.

В результате обструктивной болезни легких и бронхиальной астме просвет дыхательных путей сужается, возникает хроническая гипоксия, при которой организм испытывает недостаток кислорода, что очень важно для правильного функционирования всего организма. Острые приступы астмы могут угрожать жизни больного.

Опасность также заключается в возникновении проблем с сердцем.

Часто больные игнорируют первые признаки болезни. При раке легких симптомы являются незначительными, и человек может не обращать на них внимания. Поэтому обычно диагностируют злокачественный процесс на поздних стадиях. В случае метастаз пациент может умереть.

(пневмония) за статистикой является вторым заболеванием в списке, которое заканчивается летальным исходом.

Лечение заболеваний и прогноз

Выбор тактики лечения зависит от поставленного диагноза. В любом случае терапия должна быть комплексной:

• Этиотропное лечение устраняет основную причину. Если возбудителями являются болезнетворные бактерии, назначают антибиотики макролидной, пенициллиновой или цефалоспориновой группы. При вирусной инфекции применяют противовирусные средства, при грибковом поражении используют антигрибковые препараты. Для устранения аллергии назначают антигистаминные лекарства.
• Симптоматическая терапия заключается в приеме противокашлевых, и муколитических препаратов, которые эффективно помогают при кашле. Возможно применение жаропонижающих лекарств при высокой температуре.
• Часто назначается поддерживающую терапию. Для повышения иммунитета употребляют иммуностимуляторы, витаминно-минеральные комплексы.
• В редких случаях могут назначить хирургический метод лечения.
• Вспомогательными при различных симптомах легочных патологий являются народные средства. Эффективными и безопасными считаются ингаляции с физиологическим раствором, маслами эфирными и отварами целебных трав.
• Важно помнить, что назначать лекарственные препараты может только квалифицированный специалист. С ним нужно согласовывать и возможность применения альтернативных лекарств.

Прогноз при разных видах патологий может быть следующим:

1. При своевременной терапии острое воспаление в органах дыхания обычно имеют прогноз благоприятный для жизнедеятельности и здоровья человека.
2. Хронические формы заболеваний значительно ухудшают качество жизни. При правильной тактике лечения жизни не угрожают.
3. Онкологические заболевания часто диагностируют на поздних стадиях. Обычно они дают метастазы на этих этапах, поэтому прогноз в таких случаях неблагоприятный или сомнительный.
4. К летальному исходу может привести рак легких и пневмония.

Чтобы предупредить развитие патологий дыхательных органов, необходимо придерживаться следующих правил профилактики:

• Вести здоровый образ жизни.
• Отказаться от вредных привычек.
• Закаливать организм.
• Избегать переохлаждений.
• Чаще гулять на свежем воздухе.
• Ежегодно отдыхать на побережье моря.
• Не допускать контактов с больными при тяжелой эпидемиологической ситуации.
• Правильно и сбалансировано питаться.
• Проветривать помещение и часто делать влажные уборки.

Кроме того, необходимо прохождение ежегодных плановых проверок в поликлинике. Также следует выполнять все предписания врачей при заболеваниях дыхательных путей.

Показало, что почти всегда онкозаболевание развивается на фоне какого-либо хронического заболевания легкого или бронхов.

Среди предраковых заболеваний рака легкого – хронический бронхит (причем в 90% случаев это бронхит курильщика), пневмонии, полипозные разрастания на бронхах, доброкачественные опухоли, а также очаговые уплотнения легочной ткани.

Больным с этими заболеваниями необходимо проходить регулярные обследования у врача. Хронические заболевания бронхов и легких, как правило, характеризуются упорным и длительным течением, сложно лечатся и нуждаются в постоянном наблюдении.

Хроническая пневмония – одно из самых распространенных предраковых состояний легких. Заболевание представляет собой воспалительный процесс, который сопровождается необратимыми структурными изменениями в бронхолегочной системе. Болезнь возникает обычно после острой пневмонии, особенно если она приняла затяжное течение.

В формировании патологического процесса особую роль играет нарушение дренажной функции бронхов. Воспалительный процесс сопровождается изменениями эпителия слизистой оболочки бронхов (вплоть до его ороговения), нарушением деятельности бронхиальных желез. Воспалительный процесс в бронхах поддерживает воспалительный процесс в легких.

Благодатной почвой для развития предраковых состояний легких являются бронхоэктазии, при которых на слизистых оболочках бронхов возникают папилломатозные разрастания. Как правило, бронхоэктазии являются следствием хронических воспалительных процессов в бронхах. В свою очередь, хронические бронхиты сами могут быть следствием возникновения бронхоэктазий. Папилломатозные разрастания (бронхоэктазии), по мнению многих специалистов, могут приводить к росту атипических клеток.

Характер изменений можно исследовать с помощью рентгенобронхографии, цитологического анализа мокроты и бронхоаспирационной . Основным симптомом предракового состояния легких, имеющего воспалительный характер, является надсадный кашель при отсутствии в легких физикальных изменений. Кашель бывает обычно вначале сухой, потом – с выделением мокроты. Появление в мокроте крови, анемия, одышка, снижение веса тела обычно свидетельствует о серьезных изменениях в легких.

К предраковым состояниям легких относятся также доброкачественные опухолевые процессы в легких. Различают эпителиальные опухоли (аденомы бронха, папилломы бронха) и мезодермальные опухоли (кавернозные сосудистые опухоли, сосудистая эндотелиома, капиллярная гемангиома, фиброма, липома, миобластома, гемартома, тератома и др.). Среди доброкачественных опухолей легкого чаще других встречаются эпителиальные опухоли, а именно, аденома бронхов (85% от всех доброкачественных опухолей). Аденома бронхов является также самым потенциально опасным предраковым состоянием легких в смысле злокачественного перерождения.

Симптомы доброкачественных опухолей зависят от их размеров, локализации, состояний окружающих тканей и многих других факторов. Аденомы бронхов, как правило, проявляют себя кашлем, хрипами, кровохарканьем. Все доброкачественные опухоли должны находиться под наблюдением; хирургическое лечение показано при нарушении функций дыхания или при обнаружении риска малигнизации. При аденомах бронхов рекомендуется хирургическое лечение, которое может быть проведено через бронхоскоп, путем электрокоагуляции.

Популярные зарубежные онкологические клиники и центры

Израильский центр Герцлия Медикал применяет для лечения онкологических заболеваний только передовые технологии, применяя при этом новейшее медицинское оборудование. В центре широко используют протонную терапию, брахитерапию и другие современные методики лечения и диагностики злокачественных опухолей.

Итальянский госпиталь в городе Хайфе в Израиле проводит диагностику и лечение практически всех известных форм рака, применяя для этого самое передовое медицинское оборудование: 3D-компьютеры для планирования лечения, линейные ускорители Simulator, Terapax, Cobalt и другую аппаратуру.