Схема лечения трихомониаза трихополом. Особенности лечения трихомониаза препаратом трихопол. Особенности применения лекарств при трихомониазе

Использование метронидазола при трихомониазе, как и при большей части болезней инфекционного генеза, считается препаратом выбора, ведь он отличается от других медикаментозных средств высоким уровнем эффективности и сравнительно невысокой ценой. Данный препарат очень часто применяется для лечения венерологических заболеваний, так как наделен широким спектром действия и активностью против трихомонад и многочисленного количества других видов бактерий.

Несмотря на то, что Метронидазол был изобретен еще в 60-х годах прошлого века, он достаточно широко используется в современной медицине. Практически все врачи назначают его для лечения лиц, больных трихомониазом. Данное медикаментозное средство выпускают в различных лекарственных формах.

В наше время существует достаточно много препаратов, которые изготавливаются на его основе:

Трихопол;
Трихосепт;
Флаги;
Бацимекс;
Никомед;
Медазол.

Положительными сторонами Метронидазола считается его высокий уровень эффективности по отношению к трихомонадам и незначительное токсическое воздействие на организм человека, (ведь препарат наделен способностью быстро всасываться в кровь).

Методы лечения трихомониазного инфекционного процесса

В период ремиссии трихомониаза может применяться несколько схем лечения препаратом.

Американский метод, или как его еще принято называть ударный, в основе которого лежит прием метронидазола сразу во всей дозе (2 г) за один раз. Данная схема отличается большим количеством преимуществ по сравнению с другими методами. Чаще всего ее назначают представителям сильной половины человечества, которые забывчивы и не склонны к выполнению назначений врача в течение длительного промежутка времени.

Однократный прием снижает токсичность и накопление действующего вещества в организме. Однако значительное количество врачей склоняются к мнению о неэффективности данного способа лечения трихомониаза и поэтому его не используют. Женщинам в период вынашивания ребенка данный метод применяют только со второй половины срока беременности.

Пятидневный прием препарата – в случае выбора данного метода лечения пациенту назначают прием метронидазола два раза в сутки в течение пяти дней. Дозировка препарата в данном случае должна составлять 250 мг за один прием.

Десятидневный курс лечения – необходимо принимать препарат по 250 мг дважды в сутки. Негативным моментом данной схемы лечения считается продолжительность, однако метод дает возможность получить высокий уровень концентрации действующего вещества в плазме крови, а это, в свою очередь, приведет к гибели возбудителя.

Семидневный прием метронидазола – в данном случае больной должен быть достаточно внимательным с приемом препарата, ведь в первый день его нужно принимать дважды в сутки по 500 мг, во второй – три раза в сутки по 250 мг, с третьего по седьмой день – по 250 мг дважды в сутки.

В странах Европейского Союза чаще всего назначают лечение трихомониаза метронидазолом по 250 мг дважды в сутки (через 8 часов) в течение семи дней. Что касается России, то ее врачи более склонны к назначению ударной терапии, при которой осуществляется однократный прием препарата в количестве 2 г.

Необходимо заметить, что в любом случае выбор схемы лечения и препарата должен осуществлять только квалифицированный специалист. Во время приема метронидазола запрещается употребление спиртных напитков, ведь это может стать причиной формирования тетурамовой реакции, которая будет сопровождаться рвотой, учащенным сердцебиением и ухудшением общего состояния человека.

Особенности лечения трихомониаза метронидазолом женщин и детей

Вследствие анатомических особенностей строения тела представительниц слабой половины человечества им назначают не только пероральный прием препаратов, но и вагинальное их применение в виде свечей, изготовленных на основе метронидазола.

В случае наличия хронической формы болезни женщинам назначают внутримышечное введение Трихопола или внутривенное введение Метронидазола. Одновременно с этим назначают еще и введение вагинальных препаратов:

, которые необходимо вводить во влагалище;
шариков Трихопола – вводят их один раз в сутки, шесть дней;
капсул, которые носят название Клион – их дозировка должно составлять 1 г, то есть по одной капсуле в течение пяти дней;
в течение двух суток;
таблеток, которые носят название Гиналгин – их необходимо вводить во влагалище по 1 в день на протяжении десяти суток.

При необходимости проведения лечебной терапии детям им назначают препараты в меньшей дозировке. Суточную дозу рассчитывают в соотношении 20–30 мг на кг массы тела. Весь курс лечения ребенок должен находиться под наблюдением врача.

Предостережения и противопоказания

При назначении препаратов, изготовленных на основе метронидазола, врач должен акцентировать внимание на том, что они не совместимы со спиртосодержащими напитками. Ведь даже незначительное количество спирта при попадании в организм вместе с метронидазолом может привести к формированию дисульфирамоподобных реакций, которые будут проявляться в виде:

рвоты;
нарушения дыхания;
появления интенсивной боли в голове;
нарушения ритма сердца;
внезапного подъема и падения артериального давления.

Все эти реакции организма приводят к ухудшению общего состояния человека и могут стать причиной формирования различных осложнений.

Обратите внимание! Употреблять алкогольные напитки разрешается не ранее чем через двое суток после окончания лечения.

Что касается противопоказаний, то необходимо помнить, что принимать метронидазол не допускается одновременно со средствами, которые относятся к антикоагулянтам (препаратам, которые нарушают процесс свертывания крови).

С осторожностью следует назначать препарат пациентам, которые имеют в анамнезе болезни печени и почек, женщинам во время вынашивания ребенка и при грудном вскармливании.

В итоге необходимо отметить, что представленная статья является лишь ознакомительным материалом по поводу того, как лечат трихомониаз метронидазолом. Дозировки препаратов и подбор соответствующей схемы лечения должен проводить только доктор отдельно для каждого конкретного случая. Самолечение может не только не привести к желаемым результатам, но и стать причиной формирования серьезных осложнений.

2015-03-24 15:44:35

Спрашивает Елена :

Прошли 3 курса лечения трихомониаза.Сдали последний анализ- лейкоцитов 80-100. Посев на трихомонады положительный.Выделения из влагалища обильные, желтовато водянистого характера без запаха.Помогите, лечение было адекватное, вплоть до внутривенных введений, метронидазола и орнидазола. Половой жизнью не живу 5 месяцев. Лечусь 7 мес.Выделения страшные,подымаюсь а они хлюпают как месячные.Помогите вылечиться.

2014-08-04 15:49:34

Спрашивает Даша :

Здравствуйте! Обращаюсь к вам с такой проблемой
В начале года обнаружили трихомониаз,пролечилась.
После лечения сдала мазки. Трихомонады не обнаружили,ст чистоты влагалища была 3я.
После этого назначили профилактическое лечение и восстановление флоры влагалища. Прошла лечение,сдала мазки. Ст чистоты влагалища стала 4я+элементы хронического воспаления как были при первых мазках,так и остались. назначили лечение антибиотиками метронидазол+гексикон+лактожиналь.Вопрос-смогу ли я восстановить флору влагалища? и можно ли с такой флорой ходить на пляж и жить половой жизнью(партнер постоянный)? что делать,если флора так и не восстановится? Заранее спасибо за помощь!

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Трихомониаз - это инфекция, передающаяся половым путём, поэтому необходимо проходить лечение паралельно с половым партнёром. Если Вы лечились, а Ваш мужчина - нет, то Вы выбросили деньги на ветер.... для лечения трихомониаза используется 2-3 курса лечения, так как - это хроническая инфекция, которая может периодически обостряться. Диагноз снимается после третьего чистого мазка. Эта инфекция некоторым категориям населения не мешает ни жить, ни беременеть, ни ходить на пляж, она их не беспокоит и не волнует... Потому, что есть носительство, есть обострение, есть хроническое течение.

2013-02-01 17:30:33

Спрашивает Светлана :

Здравствуйте. Будет ли эффективным назначенное лечение трихомониаза: 1) мератин-комби № 10 по 1 таблетеке перед сном 2) Секнедокс - 2 таблеки однократно 3) Метронидазол по 1х4 раза в денб 3) дифлюзол 0,15 однократно.
После курса лечения назначили ещё колпосептин № 10
Трихомонады не обнаружены, но мне все равно страшно, что меня до конца не вылечили

Отвечает :

2012-07-07 07:18:13

Спрашивает наташа :

Здравствуйте сеажите при лечении трихомониазе эфективны препораты в комплексе цефтриаксон-кмп метронидазол клион-д 100 свечи после метронидазола абоктал

2010-05-14 14:31:13

Спрашивает Карина :

У меня был половой контакт с презервативом. Через год обнаружили после цитоморфологического исследования трихомонады атипичне. Лечилась мератином и местное лечение. Мой партнёр тоже получил лечение трихомониаза. Но повторный анализ дал оять обнаружил наличие трихомонад. Нам обоим приписали трихопол (1-7 день) и метронидазол (8-14 день). Вопросы: зачем и трихопол и метронидазол? Может ли заразиться трихомониазом кто-то из членов семьи, если воспользуются моим полотенцем, посудой? И еще - если это важно – у меня бартолинит

Отвечает Вустенко Виталина Васильевна :

Здравствуйте. С целью лечения трихомониаза Вам назначили два разных препарата метронидазола с тем, чтобы исключить возможность неэффективности лечения трихомониаза по причине плохого качества лекарственных препаратов (от этого никто никогда не застрахован). Трихомонады нестойки к высушиванию, действию прямых солнечных лучей, поэтому бытовым путём трихомониаз обычно не передается, но чтобы обезопасить своих близких от досадной случайности, да и просто с целью соблюдения гигиенических норм, полотенце у каждого должно быть своё. Вагинальная трихомонада обычно не обитает в ротовой полости, но при стечении ряда обстоятельств (оральный секс, некачественно вымытая влажная посуда и т.п.), теоретически возможна передача возбудителя третьему лицу, но это не является признанным путём передачи возбудителя. Поэтому до окончания курса лечения трихомониаза и подтверждения излечивания посуду также лучше иметь отдельную, хотя это не обязательно. Наличие бартолинит вполне укладывается в картину трихомонадной инфекции – трихомонады «любят» селиться в протоке и тканях большой железы преддверия, вызывая развитие воспаления. Берегите здоровье!

2016-10-31 00:48:44

Спрашивает ОЛЬГА :

Здравствуйте. Доктор скажите пожалуйста мы с мужем семь лет назад лечились от трихомониаза и уреаплазмоза. До этого были выделения прозрачные тянущиееся, после лечения они поменяли цвет на белый и стали конститенции сметаны. Обращалась к врачам, они думали, что молочница и лечили от молочницы, но ничего не помогло.Зуда не было. Родила ребенка и так с этими белыми выделениями я прожила семь лет. Я принимаю психотропный препарат и на фоне его приема у меня пропали месячные. А три месяца назад у меня начался зуд. Я пошла к врачу врач посмотрел через микроскоп и сказал грибок. Лечилась два месяца ничего не помогало разными свечами и мазями и флюконозолом. Потом пропила орунгал и постоянный зуд ушел, но все же периодически он появляется. Я пошла к другому врачу, он посмотрел через микроскоп и сказал, что есть бактерия гарденерелла. Выписал пить метронидазол по 500 мг два раза 10 дней. Я пропила,но этот периодический зуд не ушел. Я пошла к третьему врачу. Она взяла все анализы методом пцр на инфекции, все чисто, но посмотрела в микроскоп и сказала, что флора мертва как у семидеситилетней женщины, она не увидела ни микробов ни лактобацилл. Предложила мне крем с эстрогеном. Крем я не пробовала, но периодический зуд все еще есть и выделения густой белой сметаны, но очень скудные. Я живу в Америке и бак поссевов здесь не делают.Посоветуйте мне пожалуйста, что мне делать.

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Ольга! Во-первых, в норме у женщины могут быть прозрачные или беловато -кремовые выделения без запаха, зуда и дискомфорта. Зуд указывает на наличие кандидоза (молочницы). Сколько Вам лет и как долго Вы принимаете психотропный препарат? Какой именно? Месячных нет сколько времени? Вы сдавали анализ крови на ФСГ и АМГ для оценки овариального резерва? Могу подозревать, что на фоне длительного приема психотропного препарата у Вас наступило истощение овариального резерва и слизистая влагалища действительно похожа на слизистую женщины климактерического возраста. Если при микроскопическом анализе не обнаружено ни инфекций, ни лактобактерий, то в первую очередь имеет смысл восстановить микрофлору влагалища. Лактобактерии в сочетании с эстриолом должны оказать позитивное влияние.

2014-03-04 10:26:48

Спрашивает Лизавета :

Здравствуйте. Пришла к врачу, чтоб проверить, как стоит спираль. Врач заодно взяла мазок, оказалось, что у меня вопаление и трихомониаз (симптомов не было никаких). Врач прописала метронидазол (1 таблетка 2 р/д в теч 10 дней) и таблетки Клион-Д (1 таб на ночь 10 дней.) Лечение прошла, но возможности сходить к врачу и снова сдать анализы нет пока. Скажите, наколько это лечение эффективно? Можно ли мне заняться сексом с новым молодым человеком (того, который меня заразил, я бросила) или лучше подождать и проверитья, дабы не заразить его? И еще, врач сказала, что трихомониаз неподтверждён. Возможно ли, что его не было вовсе?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Уважаемая Лизаветта, вы имеете право поступать как вы считаете нужным, но мы бы рекомендовали не рисковать ни своим здоровьем, ни здоровьем нового молодого человека, ни хорошими отношениями с ним и все же сначала убедиться в том, что вы полностью здоровы.
Иногда, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз нужно делать несколько последовательных тестов и анализов, но лучше потратить время и силы на них, чем на последующее дорогостоящее и неприятное лечение.

2013-11-05 17:14:38

Спрашивает Женя :

Начну с самого начала. 27.09.12 была у гинеколога, поставили диагноз хронический эндоцервицит. Сдала анализы на уреаплазму(плюс), папиломавирус 16,18(минус), 31, 33(плюс). Назначили много всего(лавомакс, юнидокс,эссенциале, флуконазол, свечи Генрером. После лечения прийти на конусонизацию. Я не пролечилась, потому что меня ничего не беспокоило и очень много назначено да и в положительность результатов я не верила. Откуда им взяться, всю жизнь один половой партнер, которому доверяешь. Пошла к другому доктору, сдала анализы на хламидию(минус), микоплазму(минус), в мазке кокки обильно, микробный фагоцитоз.Назначила неотридол, я пролечилась, сдала анализ, в мазке появились мел. палочки(04.08.2012).Сделали операцию(конусонизацию) 30.10.2012, накануне мазок был не очень хороший(фагоцитоз, кокки), полиженак на ночь назначили. С тех пор то нормальный мазок, то снова (большую часть мазков)кокки обильно и все, тоесть нормальной микрофлоры вообще нет, лечили разными средствами, в основном антисептиками, пробиотиками. Предпоследний раз сдала я и муж анализ крови на трихомонаду (минус), но доктор все равно поставила диагноз трихомониаз(по виду шейки матки- увидела какие-то пятна, похожие на картинку трихомониаза в книжке). На тот момент у меня никаких жалоб не было. Выяснилось, что у мужа была связь с кем-то почти 3 года назад. Это послужило весомым фактором лечиться. Осорван на ночь 10 ночей, метронидазол по 500 2 раза вдень(мне 3дня, мужу 5 дней), линекс, карсил.через 2 недели на приеме у доктора при осиотре пятна на шейке исчезли. Жили после не предохраняясь, у мужа в это время других партнерш не было(я "зуб даю"). 3 недели назад начали беспокоить выделения желтоватые, без неприятного запаха, постоянные.Такого у меня никогда не было, пошла к доктору, а там... На шейке матки пятен стало еще больше. Она сказала, что трихомониаз вернулся. Назначила Мерикон,Аргодерм, Симбиформ. Мы с мужем в эффективность этих препаратов не верим, какие то они сомнительные.А меня то продолжают беспокоить выделения(и только).Помогите, что мне делать, как быть, как востановить микрофлору. Спасибо.

Отвечает Колотилкина Татьяна Олеговна :

Здравствуйте, Женя. Для восстановления нормальной флоры влагалища могу Вам посоветовать "Гинофлор" во влагалище на ночь, 6 дней, или Вагисан пить по 1 т. 2 раза в день 4 недели. Если у Вас какая то инфекция, надо сдать бак. посев из влагалища на чувствительность к антибиотикам, которые Вам помогут.

2013-08-18 18:02:32

Спрашивает Екатерина :

Добрый вечер. У меня с мужем 4 года назад нашли трихомониаз, мы лечились в клинике,лечение прошло удачно но во спустя такое время у мужа восполилась простата и он пошёл к урологу. Ему назначили препараты для лечения и воспаление ушло, но вот начались слизистые выделения и предложили здать анализы на все заболевания и опять выявили трихомониаз.Мы были в шоке. Сказали если плохо нас пролечили то он может вернутся.нам назначили метронидазол, серрату,селарсил, лактовит,секнидокс с 6 дня, свечи дистрептазу и гексикон. Как вы смотрите на это лечение? А вчера(3 день лечения) я вставляла свечу гексикон и обнаружила что у меня вся слизистая бугристая, а на пальце остались как частички от лэпа розового цвета.Я и на второй день видела эти частички но в единичных случаях.свечу я конечно достала обратно и побоялась вставить дистрептазу.Что делать даже не знаю может ли дать дистрептаза такой эффект или это гексикон, и сильно ли повлияет это на лечение что я на 2 дня прекрачу вставлять свечи т.к завтра собираюсь к врачу.не очень хочется опять глатать такое колличество препаратов снова.За ранее спасибо.

Популярные статьи на тему: лечение трихомониаза метронидазолом

Трихомониаз – самая распространенная в мире половая инфекция. Поговорим о том, какие препараты используются для её лечения.

Схема лечения трихомониаза
- Свечи от трихомониаза

Препараты для мужчин при трихомониазе

Основа лечения – это этиотропная терапия. Она направлена на непосредственную причину болезни.

В данном случае этиологическим фактором является трихомонада вагиналис. Это патогенный микроорганизм, который относится к простейшим. Он легко передается при половых контактах.

Часто патология не вызывает симптомов. В результате человек не обследуется и не лечится. При этом он продолжает распространять инфекцию в популяции.

У мужчин трихомониаз протекает без симптомов не менее чем в 50% случаев. Обычно первично поражается уретра. В 40% случаев болезнь распространяется на простату с развитием воспаления этого органа.

У мужчин трихомониаз легче поддается лечению. Потому что структуры мочевыделительной системы менее благоприятные для этих микроорганизмов, чем влагалище.

Они выпускаются в разных лекарственных формах.

Действующие вещества также производятся разными фармакологическими компаниями. Их торговые названия могут отличаться.

Следует также учитывать, что в разных препаратах содержатся разные дозировки. О том, какие дозы нужно использовать, поговорим ниже.

Препараты от трихомониаза для женщин

У женщин используются те же самые препараты, что и у мужчин. У них трихомонада обычно протекает с более выраженной симптоматикой. Хотя на внутренние половые органы распространяется реже.

Лечению подлежат все пациенты, у которых обнаружена данная инфекция. Терапия проводятся до тех пор, пока не произойдет полное уничтожение возбудителя в структурах урогенитального тракта.

Рассмотрим основные три препарата, которые используются для этиотропного лечения трихомониаза.

Метронидазол.

Это первый в мире препарат из группы нитроимидазолов. Входит в перечень жизненно важных лекарственных средств. Оригинальный препарат, содержащий метронидазол, называется Флагил. В настоящее время в аптечной сети доступны десятки его дженериков. То есть, лекарственных средств, содержащих то же самое вещество в составе. Механизм действия препарата состоит в том, что он блокирует синтез нуклеиновых кислот. Подавление образования ДНК вызывает гибель микроорганизма.

Второй механизм действия – прерывание дыхательной цепи. Это становится возможным благодаря конкурентному ингибированию транспортных белков флавопротеинов. Чаще всего метронидазол назначается в таблетках. Он хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте – не меньше чем на 80%.

Максимальная концентрация в крови после перорального приема достигается в среднем через 2 часа. Достаточно безопасен для организма человека, чтобы его можно было назначать в детском возрасте или при беременности. В период лечения нельзя употреблять алкоголь. Потому что возможно развитие дисульфирамоподобной реакции. Это происходит из-за угнетения активности фермента альдегиддегидрогеназы. Он принимает участие в обмене этилового спирта. В результате приема метронидазола совместно с алкоголем наблюдается задержка метаболитов этанола в организме.

Происходит отравление ацетальдегидом. Клинически оно проявляется тошнотой, рвотой, приливами крови к лицу, сердцебиением, головной болью. В связи с приемом метронидазола может возникнуть головокружение. Поэтому нежелательно водить автомобиль или выполнять работу, требующую повышенного внимания и ментальной концентрации.

Преимуществом метронидазола является его низкая цена. С помощью этого препарата можно вылечиться от трихомониаза, не потратив при этом и 100 рублей.

Орнидазол.

Препарат из той же группы. Биодоступность у него чуть выше – около 90% при пероральном приеме. При подкожном введении она достигает 100%. Максимальная концентрация в плазме достигается через 3 часа после приема орнидазола внутрь. Согласно инструкции, орнидазол не может применяться во время беременности в первом триместре. Хотя клинические рекомендации для врачей по ведению больных с трихомониазом допускают его использование в период гестации.

Препарат выпускается не только в таблетках для приема внутрь. Его также можно использовать при трихомониазе в виде вагинальных свечей или таблеток.

У орнидазола есть значительное преимущество перед метронидазолом. Он совместим с алкоголем. Для многих пациентов это очень важно.

Тинидазол.

Применяется с 1972 года. Имеет хорошую биодоступность при приеме внутрь, которая достигает 100%. Препарат не используется при беременности. Он проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости его назначения в период лактации от грудного вскармливания отказываются на 72 часа.

Тинидазол хорошо совмещается со многими другими лекарственными средствами, в том числе с антибиотиками. Многие комплексные препараты содержат в составе это вещество в комбинации с цефалоспоринами или макролидами. Его нередко назначают при сочетанных инфекциях урогенитального тракта.

Как и метронидазол, тинидазол запрещено сочетать с алкоголем. Препарат может вызывать потемнение мочи. Это связано с выведением его метаболитов, 25% которых экскретируется почками. Обычно врач предупреждает пациента, что темный оттенок мочи не является признаком болезни или осложнения. После отмены препарата цвет нормализуется.

Схема лечения трихомониаза

В большинстве случаев трихомониаз протекает без осложнений. В этом случае схема лечения используется следующая:

метронидазол – грамм в один прием или по полграмма, дважды в сутки, курсом 3 дня;
орнидазол – по половине грамма, один раз в день, в течение 3 дней;
тинидазол – однократно в дозе один грамм.

В схему также могут быть включены препараты:

усиливающие действие антибиотиков;
обеспечивающие устранение симптомов.

Особенности применения лекарств при трихомониазе

Важно, чтобы лечение одновременно проходили и мужчины, и женщины. Кроме того, пациенты должны сообщить врачу обо всех половых партнерах, которые были у них за последние 2 месяца. Все эти люди должны быть обследованы на трихомониаз и при необходимости пролечены. Только в этом случае результат терапии будет устойчивым. В противном случае существует достаточно высокая вероятность повторного заражения.

Во время курса терапии метронидазолом нельзя водить машину и пить алкоголь. Схемы лечения могут использоваться разные. Выбор её зависит от множества факторов:

степени тяжести заболевания;
пола, возраста, состояния здоровья пациента;
наличия аллергии или медицинских противопоказаний к применению некоторых препаратов, использующихся в лечении трихомониаза;
распространенности инфекционного процесса;
сочетания трихомониаза с другими инфекциями;
давности заболевания;
предыдущего опыта лечения и т.д.

Поэтому не стоит самостоятельно лечиться. Даже если вы купили в аптеке препарат, изучили инструкцию по применению, это не делает вас компетентным специалистом.

Только доктор-венеролог может учесть все факторы и подобрать оптимальную схему терапии – адекватную конкретной клинической ситуации. После лечения обязательно требуется обследование на трихомониаз.

Контроль проводится через 2-4 недели после прекращения курса терапии. Его могут осуществлять в течение 3 циклов подряд, если контроль эффективности лечения проводится с помощью микроскопического метода.

Препараты от трихомониаза в таблетках

В большинстве случаев лечение трихомониаза проводится таблетированными препаратами. Они имеют ряд преимуществ:

возможность лечения дома;
нет необходимости часто посещать врача;
легкий способ применения для пациента, не требующий специальных знаний и навыков;
доступная цена;
минимум дискомфорта;
высокая приверженность лечению.

Таблетки, так же, как и уколы, действуют системно. То есть, они уничтожают трихомонаду везде, где она находится, а не только в отдельно взятом месте.

Торговые называния таблеток, содержащих метронидазол:

Флагил;
Метронидазол Лект;
Трихопол;
Клион.

Примеры препаратов, содержащих орнидазол:

Тиберал;
Дазолик;
Гайро;
Квинизол.

Свечи от трихомониаза

Вагинальные свечи могут использоваться женщинами для лечения трихомониаза. Эта лекарственная форма антибиотиков прописана в приказе Минздрава РФ. Но при этом указано, что свечи не могут использоваться в монотерапии заболевания. Причины этого очевидны.

Свечи – это локальная, а не системная форма лекарственных средств. Она действует только там, где контактирует с тканями. Но свечи не способны проникнуть в большинство органов. Они лишь помогают быстрее уничтожить трихомонаду во влагалище. Названия свечей с метронидазолом:

Флагил;
Вагисепт;
Нео-Пенотран;
Вагиферон;
Метромикон-Нео.

Из перечисленных лекарств только первое средство содержит один лишь метронидазол. В состав остальных включен антимикотик. Это либо миконазол, либо флуконазол.

Антимикотики в составе необходимы, чтобы предотвратить кандидоз, возникающий иногда после применения антибактериальных средств. В качестве альтернативы свечам возможно применение вагинального геля или вагинальных таблеток.

Препараты в уколах при трихомониазе

Инъекционные формы нитроимидазолов тоже используются в лечении трихомониаза. Они применяются в основном при развитии осложнений. А также у пациентов, которые в силу каких-то причин не могут принять таблетку. Например, недавно перенесли операцию на желудочно-кишечном тракте.

Внутривенно струйно или внутримышечно такие лекарства обычно не вводятся. Используются препараты в капельницах.

Препараты при трихомонадном простатите

У мужчин очень часто трихомониаз осложняется простатитом. В уретре трихомонады часто не задерживаются. Поэтому уретрит может быть транзиторным. А вот в простате они могут обитать годами. При этом в большинстве случаев никакие симптомы не развиваются.

Простатит считается осложненным течением урогенитального трихомониаза. Поэтому для уничтожения этих микроорганизмов используются более длительные курсы терапии.

Ниже приводим основные схемы, которые применяются в венерологии.

Метронидазол назначается внутрь, в дозе 0,25 граммов в день, курсом от 3 до 5 дней. Альтернативная схема предполагает использование метронидазола 2 раза в сутки. Разовая доза – 250 мг. Курс лечения – 3 дня. Вторая схема более эффективна. Потому что концентрация антибиотика в крови остается более стабильной. Но при этом она менее удобна для пациента. Поэтому увеличивается риск, что врачебные назначения не будут соблюдены в полной мере. Схему врач выбирает, исходя из сознательности пациента, его мотивации, интеллектуального уровня и т.д.

Орнидазол может назначаться для лечения трихомониаза по 0,5 г, один раз в сутки, курсом 2-3 дня. Он столь же эффективен, и при этом совместим с алкоголем. Но стоимость терапии может быть более высокой.

Тинидазол используется в дозе 0,5 грамма, 1 раз в день. Курс лечения – от 2 до 4 дней.

Препараты при трихомонадном аднексите

У женщин трихомонада редко распространяется за пределы влагалища и цервикса. Тем не менее, такие случаи бывают.

Трихомониаз может поражать матку и придатки. Также микроорганизмы способны проникать в мочевой пузырь. В этом случае развивается цистит.

Схема лечения осложненной формы трихомониаза такая же, как у мужчин при простатите.

Препараты для инстилляций при трихомониазе

Местное лечение может дополняться инстилляциями.

Используются антисептики – универсальные противомикробные препараты, которые действуют только местно. Препаратами выбора являются Мирамистин, Протаргол, Колларгол. Их вводят в уретру или влагалище.

Глубокие инстилляции осуществляются только под контролем врача. Гораздо чаще такие процедуры используются для профилактики инфицирования, чем для лечения существующего заболевания.

Обработку половых органов и уретры проводят в течение первых 2-3 часов после незащищенного полового акта. Это снижает риск инфицирования в несколько раз.

Ферменты и иммуномодуляторы при лечении трихомониаза

Ферментные препараты (Лонгидаза) имеют вспомогательные значение. Они используются для улучшения проникновения антибиотиков в ткани. Назначаются не всем пациентам.

В основном ферменты используются при хронических формах трихомониаза, а также в случае распространение инфекции на внутренние репродуктивные органы. Иногда назначаются иммуномодуляторы. Они требуются при сопутствующем дефиците иммунитета.

Особенности лечения трихомониаза при ВИЧ

Нередко трихомониаз сочетается с другими инфекциями, которые передаются половым путем. При неустановленном источнике инфицирования все пациенты обследуются на ВИЧ и сифилис. Анализы делают сразу, а затем повторно через 3 месяца. В целом, лечение трихомониаза при ВИЧ не имеет особенностей. За исключением случаев, когда болезнь переходит в стадию СПИДа. Тогда наблюдается выраженный иммунодефицит. Часто дозировки антибиотиков приходится увеличивать. Повышается риск развития кандидоза в результате лечения. Поэтому приходится одновременно использовать местные или системные противогрибковые препараты.

Препараты при трихомониазе у беременных

Беременным женщинам лечение назначается не ранее 2 триместра. До этого времени возможно токсическое влияние на плод. В первые 3 месяца происходит закладка органов и тканей. Поэтому любые повреждения могут быть критическими для ребенка. Они приводят к врожденным уродствам и могут вызывать внутриутробную гибель плода.

В 1 триместре трихомониаз не опасен для женщины и ребенка. Доказано лишь негативное влияние этого микроорганизма на течение беременности на более поздних сроках. В частности, трихомонада может вызывать разрыв плодных оболочек и преждевременные роды.

Лечение во 2 и 3 триместре может проводиться с использованием метронидазола или орнидазола.

метронидазол – по 250 мг, 1 раз в день, курсом 2-3 дня, либо однократно внутрь в дозе 0,5 г;
орнидазол – 0,25 грамм, через каждые 12 часов, курсом 2-3 дня.

Лечение трихомониаза домашних условиях

Некоторые пациенты не идут к врачу, а пытаются лечиться самостоятельно. Причем, не медицинскими препаратами, а травами да эфирными маслами.

Вероятно, потому что так написано в интернете. Но на заборе тоже много чего написано, на при проверке оказывается, что на самом деле там лежат дрова. Так что не спешите следовать глупым советам. Не нужно полоскать пенис в чесночном отваре или вводить во влагалище настойку календулы.

Вы спровоцируете лишь аллергию, химические ожоги, вызовете воспалительные процессы. При этом трихомонады останутся там же, где и были. Даже если симптомы утихнут, это не говорит об излечении.

Для трихомониаза характерно волнообразное течение. Клинические признаки то появляются, то затухают. Вылечиться можно только противомикробными средствами с доказанной клинической эффективностью.

Несвоевременное обращение к врачу влечет за собой:

заражение партнеров и приобретение среди них «сомнительной» репутации;
развитие воспаления внутренних органов;
бесплодие;
осложнения беременности;
присоединение других инфекций.

При появлении признаков трихомониаза, обращайтесь в нашу клинику. Мы проведем эффективную терапию, которая поможет избавиться от заболевания в максимально короткие сроки.

При подозрении на трихомониаз обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Трихомониаз вызывается простейшим Trichomonas vaginalis. Большинство мужчин, инфицированных Т. vaginalis, не имеют симптомов, хотя у небольшого количества выявляется негонорейный уретрит. У женщин, большинство из которых имеет симптомы, Т. vaginalis вызывает характерные диффузные выделения желто-зеленого цвета с неприятным запахом и явления раздражения вульвы, хотя многие женщины имеют незначительные симптомы. Недавно получены доказательства возможной связи между трихомониазом влагалища и неблагоприятными исходами беременности, особенно ранним разрывом плодного пузыря и преждевременными родами).

Симптомы трихомониаза

Клинические проявления у женщин характеризуются выделениями из влагалища жидкими, зеленовато-желтого цвета - до 70 %, от 10-30 % случаев - пенистыми. Пациентки отмечают зуд и жжение в области вульвы, дизурические явления, которые усиливаются во время менопаузы. У 30-50 % больных жалобы отсутствуют. Основной очаг поражения - влагалище, уретра, влагалищная часть шейки матки. Кожа и слизистые больших половых губ, преддверия и влагалище отечны, гиперемированы, покрыты выделениями. Характерны жидкие, гнойные, пенистые выделения зеленовато-желтого цвета. При осмотре в зеркалах: шейка матки отечна, па ней имеются точечные геморрагические участки с признаками эрозии. Этот признак типичен для трихомониаза и обнаруживается у 40 % женщин при кольпоскопии.

Осложнения трихомониаза у женщин наблюдаются в виде вульвита, бартолинита, эндоцервицита, разрыва плодного пузыря, преждевременными родами и бесплодием.

Показания для лабораторного исследования на трихомониаз у женщин

Изменение характера влагалищных выделений по сравнению с нормой, обнаружение трихомониаза у полового партнера, отсутствие положительных изменений характера влагалищных выделений после эмпирического лечения, остающийся зуд вульвы после эмпирического лечения противогрибковыми препаратами.

Клинические проявления трихомониаза у мужчин протекают по типу транзиторного и бессимптомного носительства, которое наблюдается у 10-36 %. Симптоматические жалобы - ощущение жжения в мочеиспускательном канале, отмечаются скудные серые или беловато-водянистые выделения. Также наблюдаются дизурические явления.

Осложнения трихомониаза у мужчин диагностируются в виде эпидидимита, простатита, везикулита, стриктуры уретры, эректильной дисфункции и бесплодия.

Показания для лабораторного тестирования на трихомониаз у мужчин

Выделения из уретры, дизурия, жжение и зуд в мочеиспускательном канале, раздражение в области полового члена, репродуктивные нарушения, эриктильная дисфункция, орхоэпидидимит, простатит.

Классификация трихомониаза

В зависимости от длительности заболевания и интенсивности реакции организма на внедрение возбудителя различают следующие формы трихомониаза:

свежая, острая, подострая, торпидная (малосимптомная);
хроническая (торпидное течение и давность заболевания свыше 2-х месяцев);
трихомонадоносительство (при наличии трихомонад отсутствуют объективные и субъективные симптомы заболевания).

Лабораторная диагностика трихомониаза

Проводят микроскопию нативного и окрашенного препарата. В нативных препаратах влагалищная трихомонада определяется по грушевидной или овальной форме тела величиной немного больше лейкоцита, характерным толчкообразным движением и жгутиком. Преимуществом исследования трихомонад в окрашенных препаратах является возможность их исследования спустя длительное время после взятия материала. В окрашенных препаратах (метиленовым синим, по Граму) они имеют овальную, круглую или грушевидную форму с хорошо выраженными контурами и нежно-ячеистым строением цитоплазмы.

Для выявления более тонкого строения трихомонад применяют более сложные методы окраски (по Романовскому-Гимзе, Гейденгайну, Лейшману). Эти методы позволяют выявить возбудителя заболевания от 40 до 80 % случаев.

Культуральные исследования с использованием специальных сред позволяют выявить до 95 % случаев.

Лечение трихомониаза

Эффективен метронидазол (трихопол, флагил). Метронидазол применяют по 0,25 г 2 раза в день в течение 10 дней; на курс - 0,5 г или первые 4 дня по 0,25 г 3 раза в день, остальные 4 дня - по 0,25 г 2 раза в день; на курс - 5,5 г. Типидазол (фазижин) назначают однократно в дозе 2,0 г (четыре таблетки). При резистентности трихомониаза к метронидазолу эффективен орпизол (орпидазол). При неосложненном трихомониазе его применяют по 1,5-2.0 г однократно, при осложненном - по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-10 дней.

Метронидазол 2 г перорально однократно.

Альтернативная схема

Метронидазол 500 мг дважды 2 раза в день в течение 7 дней.

В США для лечения трихомониаза используется только пероральный метронидазол. Рандомизированные испытания показали, что вероятность излечения при использовании рекомендованных схем с метронидазолом составляет приблизительно 90%-95%, лечение половых партнеров может повысить этот уровень излечиваемости. Лечение пациентов и половых партнеров приводит к исчезновению симптомов, микробиологическому излечению и снижению вероятности передачи инфекции. Метронидазол-гель был одобрен для лечениябактериального вагиноза, но как и другие местные антибактериальные препараты, концентрация которых не достигает терапевтического уровня в уретре или в бартолиновых железах, он значительно менее эффективен для лечения трихомониаза, чем пероральные препараты метронидазола и, поэтому, не рекомендуется для использования. Некоторые другие местные антибактериальные препараты используются для лечения трихомониаза, но, вероятно, их эффективность не выше, чем у метронидазол-геля.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение не является необходимым для мужчин и женщин, у которых исчезли симптомы после лечения, или кто изначально не имел симптомов.

Инфекции, вызванные штаммами Т. vaginalis со сниженной чувствительностью к метронидазолу, могут встречаться. Однако большинство из этих микроорганизмов элиминировались после применения более высоких доз препарата. Если нарушается режим лечения, пациент должен быть пролечен повторно по схеме: метронидазол 500 мг 2 раза в день в течение 7 дней. Если лечение снова неэффективно, необходимо назначить пациенту метронидазол 2 г один раз в день в течение 3-5 дней.

Пациенты, у которых инфекция подтверждена выделением культуры, а лечение, проведенное по схемам, рекомендованным в этом руководстве, оказалось неэффективным, и у которых исключена реинфекция, должны быть проконсультированы у эксперта; доступны консультации из CDC. При оценке таких случаев необходимо определение чувствительности Т. vaginalis к метронидазолу.

NB! FDA одобрил применение Флагила 375™ - два раза в день в течение 7 дней - для лечения трихомониаза, на основании фармакокинетического сходства с применением метронидазола 250 мг три раза в день ежедневно в течение 7 дней. Однако нет клинических данных, подтверждающих клиническое сходство этих двух схем.

Перед тем как принимать Метронидазол при трихомониазе, следует знать, что данный препарат является противомикробным и его действие направлено на уничтожение простейших и анаэробных бактерий и микроорганизмов. В их число входят трихомонада, клостридии, пептококки.

Лекарство быстро проникает в микроб и блокирует деление клеток, в результате чего размножение прекращается, а опасный микроорганизм погибает.

Метронидазол относится к препаратам выбора, поскольку отличается от прочих хорошей эффективностью и относительно низкой стоимостью.

Он помогает и при ряде других венерологических заболеваний, потому что его область применения направлена не только на уничтожение трихомонад. Данное медикаментозное средство было изобретено около 50 лет назад, однако до сих пор активно применяется при лечении болезней инфекционного генеза.

Лекарственные формы и методы лечения

В качестве активного действующего вещества метронидазол используется в большом количестве препаратов. К наиболее популярным из них относятся:

Бацимекс;
Медазол.

Если заболевание находится в периоде ремиссии, то врачом может быть назначен один из нескольких методов лечения. При обнаружении заболевания чаще всего применяется американская (ударная) схема. Она заключается в приеме препарата сразу полной дозой. Такой подход связан с тем, что Метронидазол необходимо принимать в течение долгого времени, а мужчины зачастую забывчивы и относятся к назначениям врача недостаточно серьезно.

Кроме этого, такая схема лечения не повышает токсичность и не способствует накоплению вредных химических элементов в организме.

Однако американская методика не является устоявшейся, так как значительная часть специалистов считает ее недостаточно результативной. У женщин во время беременности эта схема может использоваться исключительно на поздних сроках.

Более стандартными и распространенными методами считаются пяти- и семидневные схемы. Особо внимательным нужно быть в случае выбора последнего варианта, поскольку он предполагает постепенное снижение дозы с каждым днем приема.

Если обратиться к статистике, то в европейских странах чаще практикуют многодневные схемы, а отечественные специалисты предпочитают лечить трихомониаз ударной терапией.

Назначение препарата

Метод лечения и конкретный препарат должен выбирать только соответствующий специалист. Прием Метронидазола не должен сопровождаться употреблением спиртного, поскольку это может стать провоцирующим фактором для появления тетурамовой реакции, сопровождающейся неприятными ощущениями и сбоями в работе организма (рвота, повышение частоты сердцебиения, нарушение дыхания, головная боль). Начинать пить спиртные напитки можно только спустя 2 суток после конца курса.

В ситуации, когда инфекционное заболевание у женщины приняло хроническую форму, назначаются внутримышечные уколы Трихопола или уколы Метронидазола внутривенно. Во многих случаях для повышения эффективности лечения назначается введение вагинальных лечебных средств:

свечи (с метронидазолом в составе);
капсулы (Клион);
таблетки (Гиналгин).

Также это могут быть лекарственные вагинальные шарики и различные кремы, в которые включены активные вещества, к примеру, Трихопол. Лечение детей проводится под обязательным наблюдением врача и с меньшей дозировкой, соответствующей массе тела и возрасту ребенка.

Возможные противопоказания

При планировании лечения нужно помнить и о противопоказаниях. В частности, нельзя лечиться Метронидазолом одновременно с препаратами, относящимися к антикоагулянтам.

С особой осторожностью принимать это лекарство следует тем людям, в анамнезе которых имеются болезни почек или симптомы заболеваний печени. Что касается побочных эффектов, то наиболее часто отмечаются:

сбои в работе желудочно-кишечного тракта:
аллергические проявления;
нарушения целостности и функционирования слизистых оболочек ротовой полости.

Кроме медикаментозного лечения, в ряде случаев не лишними будут вспомогательные процедуры, например, физиотерапевтические сеансы.

Особенность трихомониаза заключается в том, что он может проявляться долгое время даже после окончания полного курса лечения. Это происходит из-за того, что иногда трихомонады приобретают устойчивость к Метронидазолу.

В результате дополнительных исследований было выявлено, что причиной рецидивов являются повторные заражения после незащищенных половых актов. Тем не менее, по статистике, всего у каждого двадцатого больного трихомонады не обладают чувствительностью к Метронидазолу.