Тендинит надколенной связки. Тендинит собственной связки надколенника: причины, симптомы и лечение. Применение лечебной физкультуры

Тендинит – патология воспалительного характера, поражающая сухожилия крупных суставов. Наиболее подверженным развитию заболевания считается коленный сустав, так как он испытывает постоянную нагрузку во время двигательной активности.

Заболевание может развиваться у людей, вне зависимости от возрастной или половой принадлежности, но чаще всего недугом страдают спортсмены, пожилые люди и дети, а также те, кто по долгу службы вынужден постоянно находиться в движении.

Характеристика патологии

Тендинит коленного сустава – воспаление сухожилий, расположенных вблизи него. Заболевание развивается постепенно. Во время движения суставные ткани подвергаются постоянной нагрузке, в результате чего в них возникают микроскопические травмы. И если отсутствует необходимое время для их заживления, развивается воспалительный процесс.

Очаг воспаления поражает сухожилия коленной чашечки, вызывая нарушения их функциональности. С течением времени воспалительный процесс охватывает и близлежащие здоровые ткани, в результате чего у пациента развивается выраженный болевой синдром, а подвижность пораженного колена существенно снижается.

Причины развития и группы риска

Тендинит коленного сустава развивается в результате воздействия определенных неблагоприятных факторов, таких как:

Исходя из указанных причин, выделяют несколько групп людей, для которых риск развития тендинита существенно повышается. Это:

Спортсмены, профессионально занимающиеся такими видами спорта как велоспорт, баскетбол, волейбол.
Люди, ведущие малоактивный образ жизни.
Люди, занятые на тяжелой физической работе.
Дети, которые в результате высокой подвижности чаще получают травмы и повреждения.
Представители старшего поколения.

Чем опасен недуг?

Воспалительный процесс приводит к постепенной дистрофии мышечных тканей и сухожилий пораженного сустава. Это является причиной значительного нарушения его функциональности.

Патология развивается поэтапно, и на заключительной стадии деформация тканей приобретает необратимый характер. В данном случае консервативное лечение оказывается уже неэффективным, пациенту требуется сложная хирургическая операция.

Классификация заболевания

В зависимости от проявлений патологии выделяют несколько стадий ее развития:

Изначально заболевание протекает практически бессимптомно, болевой синдром возникает только при значительных физических нагрузках.
Приступы ноющей боли появляются даже при легкой нагрузке.
Интенсивная боль возникает не только в моменты активности, но и в состоянии покоя.
На терминальной стадии развивается значительная деформация тканей связок, нередко происходит их разрыв. Функциональность пораженного сустава полностью утрачивается.

Клинические проявления

Основными признаками тендинита являются:

Болезненные ощущения, возникающие в момент движения, либо при изменениях погоды (наблюдается повышенная метеочувствительность).
Ограничение подвижности поврежденного сустава.
При движении в суставе раздается характерный хруст.
Отечность, покраснение тканей в области воспаления, их болезненность при пальпации.

Диагностика

Для постановки диагноза врачу необходимо провести опрос пациента на предмет беспокоящих его жалоб, осмотреть пораженный сустав. Кроме того, потребуется ряд дополнительных исследований, таких как:

Клинический анализ крови (позволяет выявить наличие воспаления, инфекцию, которая стала причиной недуга).
Рентгенография (позволяет оценить состояние сустава на последних стадиях развития недуга).
КТ, МРТ (позволяют выявить разрывы связок).
УЗИ (для оценки структуры ткани сухожилия, выявления деформации его тканей).

Диагностику и лечение тендинита назначает врач – хирург.

Методы лечения

В зависимости от стадии развития патологии назначают консервативное либо хирургическое лечение. Для скорейшего восстановления сустава назначают физиотерапию, а для устранения симптомов нередко применяют средства народной медицины.

Медикаментозная терапия

Для устранения воспалительного процесса применяют противовоспалительные препараты нестероидной группы (Ибупрофен, Кетопрофен). Данные средства обладают и выраженным обезболивающим эффектом. Курс лечения не превышает 14 дней, так как длительное применение НВПС приводит к нарушению работы органов ЖКТ.

Для устранения симптомов патологии и устранения болевого синдрома назначают средства местного применения (гели, мази).

Физиопроцедуры

Методы физиотерапии можно использовать только в периоды ремиссии, когда пациента не беспокоит выраженная и постоянная боль. Наиболее эффективными считаются:

Ионофорез.
УВЧ-терапия.
Магнитотерапия.

Данные методы способствуют регенерации тканей, улучшают обменные процессы, позволяют добиться скорейшего восстановления подвижности.

Лечебная физкультура

В период ремиссии пациенту назначают специальный комплекс упражнений , позволяющих укрепить мышечную ткань сустава. Важно помнить, что физическая нагрузка должна быть умеренной, в противном случае ситуация только усугубится. Применяют упражнения на растяжку мышц, ходьбу, плавание.

Хирургическая операция

Последняя стадия заболевания требует хирургического лечения. В зависимости от масштабов поражения операция может быть эндоскопической (пораженные ткани удаляют через небольшой прокол), либо открытой , когда для проведения хирургических манипуляций необходимо сделать надрез. Операция выполняется под общим или местным наркозом, реабилитационный период составляет 2-3 мес.

Средства народной медицины

Народное лечение применяется лишь в качестве дополнительной терапии, используется для устранения неприятных симптомов. Так, чтобы снять боль, рекомендуется приложить к поврежденному колену грелку со льдом, сделать компресс из куркумы, прогреть сустав горячей пшеничной крупой.

Профилактика

Снизить риск развития тендинита можно, если соблюдать несложные правила:

Вести активный образ жизни.
Не злоупотреблять тяжелыми физическими нагрузками.
Защищать себя от травм и повреждений.
Вовремя лечить инфекционные заболевания.
Укреплять иммунитет.

Осложнения и последствия

При отсутствии лечения тендинит может привести к весьма серьезным последствиям. Прежде всего, это сильная боль, приступы которой возникают внезапно (с течением времени боль становится постоянной, значительно снижая качество жизни пациента).

Воспаление приводит к нарушению солевого обмена в поврежденных тканях, в результате чего в суставе накапливается избыточное количество солей кальция, что снижает работоспособность сустава и его подвижность. На заключительной стадии развития патологии существует угроза разрыва связки и полной потере подвижности сустава.

Движения колена и его стабильность возможны благодаря слаженной работе его пяти связок:

двух крестообразных,
двух латеральных,
собственной связки надколенника.

Помимо неприятных ситуаций, связанных с прямым травмированием колена, (разрывом связок, вывихом или переломом), возникает еще одна опасность — тендинит коленного сустава (воспаление сухожилий и связок). Чаще всего диагностируется тендинит собственной связки надколенника.

Собственная связка продолжает сухожилие четырехглавой мышцы бедра и прикрепляет его спереди к бугорку большеберцовой кости, расположенному ниже коленной чашечки.

Такая оригинальная структура придает уникальность коленному суставу: он обеспечивает не только двигательные функции, но и работает по принципу рычажно-блочного механизма, умножая эффективность четырехглавой мышцы:

Причины тендинита коленного сустава

Тендинит коленного сустава вызывается либо механическими, либо дегенеративными причинами.

Тендинит механического происхождения

Первый тип (механический) связан со спортивной или профессиональной деятельностью:

Постоянные тренировки или нагрузка приводят к микротравмированию связки и возникновению в ней воспалительного процесса.
Тендинит связки надколенника чаще всего диагностируется у спортсменов, занимающихся прыжковыми видами спорта, ввиду чего эта патология получила весьма точное название — колено прыгуна.

Наибольшее напряжение появляется всегда в месте крепления связки, а, следовательно, и тендинит развивается преимущественно в месте ее фиксации к надколеннику или бугру большеберцовой мышцы (первое встречается чаще). Таким образом целесообразней его считать не тендинитом, а энтезитом.

Провоцирующими факторами тендинита являются:

плоскостопие стопы с ее заваливанием вовнутрь (пронация);
анатомическое положение коленной чашечки, при котором происходит защемление ею связки при сгибании колена выше 60°;
нарушенная стабильность колена с ротацией бедренной и большеберцовой кости;
хамстринг-синдром — травмы на почве постоянных нагрузок мышц задней поверхности бедра.

Тендинит дегенеративной природы

Второй тип тендинита относится к возрастным и связан со старением связок и дегенеративным изменениям в них:

преобладает мукоидный процесс или фиброз;
появляются псевдокисты.

Способствовать дегенерации связок могут:

ревматоидный артрит;
сахарный диабет;
длительный прием глюкокортикостероидов и другие причины.

В ослабленной связке одновременно идет и процесс регенерации — восстановление дегенеративно измененных участков:

восстановившиеся участки более плотные и крупные;
в них возможен ангиофибробластоз;
может наблюдаться оссификация (окостенение) и обызвествление связок — это свойство наблюдается в обоих типах тендинита.

Стадии тендинита связок колена

Тендинит связок колена проходит четыре стадии:

Первая — симптомы дискомфорта боли возникают только после тренировок или нагрузок.
Вторая — вышеуказанные симптомы возможны уже и до нагрузки, и после нее.
Третья — болевые симптомы во время самой нагрузки и после нее.
Четвертая — разрыв связки.

Разрыв наступает закономерно: хронические воспаления в связке приводят к ее структурным изменениям, снижая механическую прочность. Если разрыв произошел не из-за обычной травмы, а по причине тендинита, то он считается осложнением тендинита.

Симптомы тендинита связок коленного сустава

Тендинит собственной связки надколенника начинается вначале с несильных тупых болей в нижней части коленной чашечки или в области бугорка большеберцовой кости.
На ранней стадии боль бывает в основном после нагрузки.
Также возникают ощущение напряжения или скованности, разгибание колена может даваться с трудом.
По мере прогресса боли становятся все интенсивнее, пока не начинают сопровождать все сгибательные и разгибательные движения.
Если тендинит затрагивает глубокие слои, то при сильном и глубоком надавливании на область между коленной чашечкой и бугром большеберцовой кости возникает боль.
Симптом частичного или полного разрыва связки — боль при разгибании с сопротивлением.

Диагностика

Чтобы уточнить диагноз, делают рентгенографию колена: прямую и боковую проекцию.

Рентген позволяет выявить усталостные микротравмы, участки окостенения и обызвествления.

Следует учесть, что боль в колене может быть по многим причинам:

повреждении и разрыве мениска;
остеохондропатиях надколенника;
увеличенном бугре большеберцовой кости.

Для более пристального изучения локальных участков связок или менисков может потребоваться точное обследование при помощи компьютерной или магниторезонансной томографии.

Тендинит коленного сустава: методы лечения

В первых двух стадиях применяют консервативное лечение:

Облегчают тренировочный и нагрузочный режимы, снижая интенсивность тренировок или работы.
Ставят ледяные компрессы.
Для уменьшения боли используют перорально или внутримышечно нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, индометацин, напроксен)

Внутрисуставные местные инъекции НПВС или глюкокортикостероидов при тендините колена лучше не применять, так как они способствуют развитию атрофии связок.

Все эти лекарства дают временный эффект и имеют много побочных эффектов, особенно для ЖКТ.

Основной метод лечения тендинита коленного сустава- это ЛФК с упражнениями на гиперэкстензию и укрепление четырехглавой мышцы бедра и задней группы мышц.

Выполнять их нужно долго (порой несколько месяцев), но эффект упражнений очень хорош — они позволяют вылечить тендинит и возобновить тренировки или работу в полном режиме.

Еще один вид консервативного немедикаментозного лечения — это тейпирование.

Тейпирование при коленном тендините

Смысл тейпирования в использовании специальных лент, разгружающих связку.

Есть различные виды тейпирования:

лента наклеивается поперек связки;
крестообразно с креплением вверху или внизу;
вдоль связки с фиксацией ниже бугра большеберцовой кости, к которому крепится собственная связка надколенника;
комбинированное тейпирование (например, крестообразное и продольное, крестообразное и поперечное).

Также как и тейпирование, ношение ортезов помогает разгрузить собственную связку колена, только надевается он не прямо на коленную чашечку, а немного ниже.

Хирургическое лечение

Тендинит коленного сустава третьей-четвертой степени сложно устранить консервативно, и тогда может потребоваться хирургическое лечение.

Часто прибегают к артроскопии — методу, при котором через небольшие проколы вводится инструмент под наблюдением микроскопической видеокамеры и удаляют поврежденные участки. Этим способом возможно удалять:

небольшие повреждения связок;
наросты на коленной чашечке, если они ущемляют связки.

Кисты и другие образования требуют открытой операции.

Виды открытых операций:

иссечение связки;
выскабливание нижней части коленной чашечки;
множественные тенотомии на связках (насечки).

Но эти методы могут привести к ослаблению и разрыву связки в дальнейшем. На четвертой стадии предпочтительной операцией является пластическая реконструкция.

Иногда хирурги прибегают к иного рода операциям:

резекции нижнего полюса надколенника, если считают его виновником хронического тендинита колена;
удалению жирового тела (Гоффа), находящегося под надколенником.

ЛФК: примеры упражнений при коленном тендините

Эти упражнения весьма эффективны при коленном тендините:

Упражнения на растяжку четырехглавой мышцы:

Повернувшись спиной к столу или тумбе и держась за спинку стула, кладем правую ногу на стол. Сохраняем равновесие в течении 45 — 60 сек., чувствуя напряжение на передней поверхности бедра. Повторяем упражнение с левой ногой.
Можно немного видоизменить упражнение, не кладя ее на стол, а удерживая сзади рукой за ступню.
Сидя на полу, наклониться назад, опершись сзади на локти. Одну ногу сгибаем в колене, а другую выпрямленную поднимаем и удерживаем какое-то время. Затем сменить положение ног и повторить подъем.
Изометрическое упражнение (при сильных болях):
- Сесть на пол, выпрямив ноги, руки упираются сзади о пол.
- Напрячь мышцу ноги, подтянув к себе коленную чашечку (нога остается неподвижной).
- Несколько секунд фиксировать это положение, затем расслабиться и повторить с другой ногой.
- Выполнять по 20 раз за несколько подходов.
Упражнения с сопротивлением (выполняются с резиновым шнуром или эластичной лентой):
- Согнутая в колене нога фиксируется лентой. Разгибаем колено, преодолевая сопротивление.
- Другие варианты: отведение ноги с сопротивлением назад, в сторону, махи ногой.

Упражнения для бедренных мышц задней группы.

Тендинит колена - представляет собой воспаление, возникающее в сухожилии или суставе, вызывающий внешнее покраснение или опухоль. При этом заболевании может возникнуть боль или слабость в области поражения.

Развитие болезни может наблюдаться в любом возрасте. Но в основном страдают люди в возрасте от 40 лет, а также те, кто занимается физическими нагрузками или пребывает длительное время в одном положении.

При хронических перегрузках первой реакций является отек сухожилия, сопровождаемый микроскопическим распадом коллагена и изменениями слизистой оболочки возле воспалительной области.

В основном в область воспаления попадают стыки костей и связок, но иногда процесс распространяется по всему сухожилию. В результате регулярных трав может образоваться хронический тендинит.

При каких причинах развивается заболевание?

Существует много причин проявления тендинита колена, основными из которых являются:

Исходя из причины болезни, различают инфекционный и неинфекционный тендинит.

Установление конкретной причины болезни является основным фактором в правильном лечении, которое может привести к оперативному восстановлению.

Симптомы

Основным симптомом заболевания являются ограниченные движения и боли, возникающие в зоне воспаления и вокруг нее, связанные с интенсивностью и подвижностью.

Боли могут появляться внезапно, но часто они увеличиваются в соответствии с воспалительным процессом. Также отмечается высокая чувствительность при пальпации воспаленного сухожилия.

К симптомам тендинита колена относят появление скрипящего звука , который возникает при движении конечности. Также над сухожилием может возникать покраснение или гипертермия .

Отмечаются временные проявления болей в результате пальпации или передвижения, которые локализуются в поврежденной зоне.

Осложнения коленного тендинита могут появляться при скоплении кальция, так как это становится причиной ослабления сухожилия и суставной сумки.

Пациенты испытывают затруднения при подъеме или спуске с лестниц, беге и при ходьбе.

Тендинит развивается последовательно, поэтому выделяют следующие этапы его проявления:

Появление болей после значительных нагрузок;
Возникновение приступообразных болей при низких и стандартных нагрузках после занятий и рабочей деятельности;
Проявление интенсивных болей даже при отдыхе;
Могут разрываться связки надколенника из-за прогрессирования и запущенной формы болезни.

Проведение диагностических исследований

На начальном этапе диагностики тендинита проводится осмотр пораженной области методом пальпации. Очень важно правильно определить тендинит от других патологий.

Чтобы уточнить диагноз, может назначаться следующее обследование:

Врач наблюдает изменения, которые могут проявиться на фоне инфицирования или ревматоидного артрита;

Проведение компьютерной и магниторезонансной томографии помогает определять разрывы и изменения в сухожилиях, требующие оперативного вмешательства;

По результат рентгенологического исследования определяется последняя стадия болезни, причиной которой стал избыток солей, а также артрит или бурсит;

Ультразвуковые исследования

С их помощью можно определить изменение или сужение структуры коленного сухожилия.

Соответствующее обследование определяет симптомы и стадию имеющегося заболевания коленного сустава, выявляется поврежденную область и воспаление.

Лабораторные исследования предполагают анализ биологических материалов пациента. Сюда относится анализ крови.

При этом могут выявляться лейкоцитоз, повышение объема мочевой кислоты, наличие С-реактивного белка. Кроме этого, может делаться исследование суставной жидкости (на выявление подагры).

Лечение и восстановление коленного сустава

В настоящее время существуют следующие способы терапии при определении тендинита колена:

Медикаментозное лечение;
Физиотерапия;
Физическая культура лечебного характера;
Методы народной медицины;
Оперативное вмешательство.

Для лечения тендинита 1-3 стадий используются консервативные способы.

В первую очередь ограничивается нагрузка на пораженный сустав или проводится его иммобилизация.

Чтобы сократить нагрузки на поврежденный надколенник, используются костыли или трость, а к иммобилизационным мероприятиям относится наложение гипса или лангеты.

Также применяется комплекс лекарственных средств и физиотерапии.

При неблагополучном развитии болезни назначается хирургическая терапия.

Чтобы снизить нагрузку на надколенник, применяется ортез или тейпирование (крепление на поврежденное колено специальных тейпов или лент).

Ортезы обладают эффективным способом лечения тендинита колена, могут рекомендоваться в профилактических мерах при тренировках или фитнесе.

Медикаментозная терапия

Средства устраняют процесс воспаления и болевые ощущения, но не приводят к полному восстановлению. Врачи назначают медикаменты в форме средств внешнего действия (крема, мази, гели) и внутренних инъекций.

Долгое использование нестероидных средств может негативно отразиться на слизистой оболочке желудка, из-за чего они назначаются только на 2 недели.

Кортикостероиды облегчают боль, но при их злоупотреблении могут ослабнуть сухожилия.

При выраженном воспалении инфекционного тендинита рекомендуются антибиотики и антибактериальные средства.

Физиотерапия

Положительный эффект при лечении тендинита оказывают следующие физиотерапевтические методы:

Электрофорез;
Магнитотерапия;
Ионофорез;
УВЧ-терапия;

Может назначаться лечебно-физический комплекс упражнений для растяжения и укрепления коленных мышц, после окончания которого наступает восстановление сухожилий.

Лечебная физкультура

Особое значение в терапии и профилактических мероприятиях при тендинита 1, 2 стадии имеет лечебная физкультура, предназначенная для стимуляции и растяжки 4-х главой мышцы (квадрицепс).

Продолжительность лечения может составлять несколько месяцев, после чего можно начинать тренировки и делать физические упражнения.

Лечебная физкультура состоит из следующих манипуляций:

Вытяжка 4-х главой мышцы;
Вытяжка задних мышц бедра;
Поднятие ног вбок в лежачем боковом положении;
Разгибание колена при сопротивлении;
Поднятие прямой ноги при лежании на спине вверх;
Поднятие ног в бок, находясь в боковом положении;
Сжатие коленями мяча, при этом спина должна быть прижата к стене;
Ходьба или махи ногой при сопротивлении;
Изометрические сопротивления мышц, сгибание коленей в сидячем положении.

Проведение операции

При частичном надрыве или полном разрыве сухожилия колена на 4-ой стадии тендинита назначается операция. При этом удаляются пораженные ткани в зоне надколенника с помощью открытой (с обычным надрезом) или артроскопической (эндоскопической хирургии) операции.

Имеющиеся кисты и другие дегенеративные изменения на связках удаляют открытым путем.

В некоторых случаях вместе с иссечением измененных тканей осуществляют выскабливание нижней зоны надколенника, что способствует активизации воспаления.

На поздних стадиях осуществляется реконструкция связки с восстановлением функций 4-х главой мышцы бедра.

По мнению многих специалистов, становится обязательным уменьшение нижнего полюса надколенника.

При хирургическом вмешательстве может полностью или частично удаляться жировое тело Гоффа, которое переносится в область крепления связки.

Послеоперационный период длится 2-3 месяца.

Народное лечение

Такая терапия заболевание устраняет боль и воспаление под внешними и внутренними воздействиями.

Наиболее простым методом является растирание кусочками льда, применением приправы Куркума, употребление настойки из перегородок грецкого ореха, прогревание пшеничной крупой и др.

Могут использоваться компрессы из настоя чеснока, эвкалиптового масла, яблочного уксуса, тертого картофеля.

В первые часы после повреждения используется холод в виде льда или примочек. При этом сужаются капилляры, снижается кровоснабжение и отечность.

Иммобилизация колена

В успешном лечении важным критерием считается иммобилизация конечности, ограничивающая подвижность сустава. Это позволяет не растягивать больное сухожилие.

При активном воспалении может накладываться гипсовая повязка на 2-4 недели.

Профилактические мероприятия

В первую очередь надо помнить, что перед физическими нагрузками надо делать разминку. Также следует постепенно повышать темп нагрузок и не работать до перенапряжения.

При незначительных болях следует менять занятие или отдыхать.

Для профилактики болезни нельзя делать однообразную работу с одним суставом длительное время.

Тендинит относится к патологиям, снижающим качество жизни человека из-за ограниченности движений.

Поэтому вместе с лечением следует осуществлять профилактику для снижения возможности повторного проявления болезни. Для этого укрепляются мышцы, расположенные около пораженного сухожилия.

Источник: http://vse-sustavy.ru/lechenie/kolennyj/tendinit.html

Тендинит коленного сустава

Тендинит коленного сустава – воспаление и дегенерация сухожилий, расположенных в области колена. Основной причиной тендинита является постоянное перенапряжение и микротравматизация сухожилий. Данная патология часто выявляется у спортсменов.

Проявляется болями (сначала только во время активной нагрузки, затем и в покое), иногда выявляется гиперемия, локальный отек и ограничение движений. Диагноз выставляют на основании жалоб, анамнеза, клинических симптомов, МРТ и УЗИ.

Для исключения других заболеваний назначают рентгенографию. Лечение обычно консервативное.

Тендинит коленного сустава – воспалительно-дегенеративный процесс в области сухожилий коленного сустава.

Заболевание, как правило, поражает собственную связку надколенника («колено прыгуна»), очаг воспаления обычно локализуется в зоне прикрепления сухожилия к кости, хотя может возникать и на любом другом участке сухожилия. Выявляется у спортсменов, нередко рассматривается как профессиональное заболевание волейболистов, баскетболистов, теннисистов, футболистов и легкоатлетов. По данным исследователей в области спортивной медицины и травматологии, болезнь чаще развивается у мужчин с большим весом.

Провоцирующим фактором являются постоянные прыжки на твердом покрытии.

К числу предрасполагающих факторов относится непродуманный режим тренировок, ношение неудобной обуви, травмы сустава, продолжительный прием антибиотиков, патология стоп (плоскостопие, вальгусная установка стоп), нарушения осанки и патологические изменения позвоночника (обычно приобретенные). В ряде случаев при ревматических и инфекционных заболеваниях, эндокринных болезнях и нарушениях обмена развивается вторичный тендинит. Лечение тендинита коленного сустава осуществляют ортопеды и травматологи.

Симптомы тендинита коленного сустава

Выделяют четыре клинических стадии тендинита. На первой стадии боли в области сухожилия возникают только на пике интенсивной физической нагрузки.

В покое и при обычных нагрузках (в том числе в процессе обычных тренировок) болевой синдром отсутствует.

На второй стадии тупые, иногда приступообразные боли и дискомфорт появляются при стандартных нагрузках и сохраняются некоторое время после тренировок.

На третьей стадии болевой синдром еще больше усиливается, дискомфорт и боль не исчезают даже после 4-8 часов полного покоя. На четвертой стадии из-за обширных дегенеративных изменений сухожилие становится менее прочным, в его ткани появляются надрывы, возможен полный разрыв.

Наряду с болевым синдромом, возникающим при нагрузках, а затем и в покое, характерным признаком тендинита является боль при пальпации и надавливании на сухожилие.

При «колене прыгуна» возможны боли при ощупывании бугристости большеберцовой кости и надавливании на надколенник. В некоторых случаях выявляется небольшой локальный отек и гиперемия пораженной области.

Может наблюдаться незначительное ограничение движений.

Диагноз выставляется на основании анамнеза, характерных клинических проявлений и данных инструментальных исследований. Изменения в анализах крови и мочи выявляются только при вторичных симптоматических тендинитах.

При наличии инфекции в крови обнаруживаются признаки воспаления, при ревматических заболеваниях определяются антицирулиновые антитела и ревматоидный фактор, при обменных нарушениях повышается уровень креатинина и мочевой кислоты.

КТ коленного сустава, МРТ и УЗИ коленного сустава информативны только при наличии выраженных патологических изменений. Выявляется нарушение структуры, очаги дегенерации и надрывы ткани сухожилия.

Рентгенография коленного сустава обычно без изменений, иногда на снимках заметно незначительное утолщение мягких тканей.

Тендинит дифференцируют с травматическими, ревматическими и дегенеративными поражениями коленного сустава, в процессе дифференциальной диагностики решающее значение имеют данные рентгенологического исследования.

Лечение тендинита обычно консервативное. Полностью прекращают тренировки, проводят комплексную терапию.

После устранения явлений острого воспаления больных направляют на ЛФК, массаж, электрофорез с новокаином, ионофорез, УВЧ и магнитотерапию.

При выраженном отеке, интенсивном болевом синдроме и фиброзных изменениях сухожилия иногда используют рентгенотерапию или выполняют блокады с кортикостероидными препаратами.

Увеличивать нагрузку на сустав следует плавно, постепенно. В период ремиссии пациентам советуют разгружать пораженную связку, используя специальные ленты (тейпы) или фиксируя коленный сустав при помощи ортеза.

В некоторых случаях хороший результат обеспечивает прицельная работа с техникой и высотой прыжков (установлено, что тендинит чаще развивается у спортсменов, использующих жесткую стратегию приземления, совершающих более высокие прыжки и приземляющихся с более глубоким приседом).

Показанием к хирургическому вмешательству являются надрывы и разрывы сухожилия, а также отсутствие положительного эффекта от консервативной терапии в течение 1,5-3 месяцев.

Операцию проводят в плановом порядке в условиях ортопедического или травматологического отделения. Кожу над областью поражения рассекают, связочный канал вскрывают, производят удаление патологически измененных тканей.

Иногда для стимуляции восстановительного процесса прибегают к выскабливанию нижней части надколенника. При крупных надрывах и разрывах выполняют хирургическую реконструкцию связки надколенника.

В послеоперационном периоде назначают антибиотики, анальгетики, ЛФК, физиотерапевтические процедуры и массаж. К тренировкам разрешают приступать только после завершения реабилитационных мероприятий.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/knee-tendinitis

Признаки тендинита коленного сустава и способы его лечения

Тендинит коленного сустава - воспаление сухожилия, характеризующееся появлением сильных болей и ухудшением подвижности сочленений.

Чаще всего заболевание развивается вследствие травматического повреждения связок, что провоцирует возникновение воспалительного процесса, а также под влиянием патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, проникших с током крови из хронических очагов инфекции.

Симптомы недуга

Клинические проявления заболевания зависят от того, какая часть сухожилия повреждена.

Чаще всего происходит поражение собственной связки надколенника, в результате чего развивается «колено прыгуна».

Название обусловлено тем, что заболевание в основном регистрируется у спортсменов: волейболистов, теннисистов, футболистов, легкоатлетов и др.

Признаки недуга развиваются постепенно. На начальных стадиях тендинита боль появляется исключительно на фоне больших физических нагрузок и после длительных тренировок.

Неприятные ощущения локализуются не только в месте воспаления, но и в близлежащих тканях. Прогрессирование заболевания приводит к тому, что боли появляются после переутомления, длительного пребывания на ногах, а также усиливаются «на погоду».

Со временем начинают беспокоить пациента постоянно, даже в состоянии покоя.

В области колена присутствуют все признаки воспалительного процесса: боль, гиперемия, отек тканей, местное повышение температуры тела и нарушение функционирования сустава. При ходьбе возможно появление своеобразного «поскрипывания».

При повреждении удерживателя надколенника боли резко усиливаются, особенно в результате подъема по ступенькам или вставания со стула.

Прогрессирование заболевания приводит к тому, что человек вынужден бросить спорт, поскольку не в силах даже нормально перемещаться.

А любые тренировки способствуют резкому ухудшению состояния пациента.

При пальпации отмечается выраженная болезненность медиального сухожилия или боковых связок, в зависимости от того, где локализуется воспалительный процесс.

Хронический тендинит носит вялотекущий характер, провоцируя постепенное, но прогрессирующее ухудшение самочувствия больного.

Медикаментозная терапия заболевания

В первую очередь суставу нужно обеспечить полный покой, чтобы не травмировать лишний раз сухожилие. Лучший вариант - накладывание гипсовой лонгеты. Можно использовать и подручные средства для иммобилизации конечности.

Медикаментозное лечение заключается в применении противовоспалительных и анальгезирующих препаратов для снятия клинической симптоматики и уменьшения активности воспаления. В терапевтической схеме обязательно присутствуют следующие группы лекарственных средств:

Нестероидные препараты (НПВС). Уменьшают выработку медиаторов воспаления, способствуют снижению боли и отека. Восстанавливают объем движений в пораженном суставе. В лечении тендинита назначают Диклофенак, Мовалис, Ибупрофен и другие средства для локального и системного воздействия. На области больного колена следует обязательно использовать мазь или крем. Усилить эффект препаратов поможет одновременное применение таблеток или растворов для инъекций. НПВС нужно использовать очень осторожно, поскольку они способны приводить к возникновению осложнений со стороны слизистой оболочки желудка и 12-типерстной кишки, провоцируя развитие язвенной болезни. Ни в коем случае нельзя превышать рекомендованный курс или назначенные дозировки.
Гормональные препараты. Показаны к применению при отсутствии положительного результата от НПВС. Возможно введение глюкокортикостероидов непосредственно в очаг воспаления, что позволит усилить терапевтические свойства. Гормоны нужно использовать только под медицинским контролем, поскольку они способны ослабить сухожилия, в результате чего значительно повышается риск их разрыва.
Антибактериальные препараты широкого спектра действия. Необходимы при инфекционной природе заболевания.
Обогащенная тромбоцитами плазма . Обладает способностью стимулировать процессы регенерации в тканях сухожилия. Препарат вводится в патологический очаг.

После снятия острого воспаления необходимо пройти курс физиотерапии. Ускорить восстановление поврежденных тканей и выздоровление пациента позволят электрофорез, ионофорез, магнитотерапия, УВЧ и массаж.

Больной должен обязательно пройти курс лечебной физкультуры. Специалист подберет необходимые упражнения, которые позволят восстановить и укрепить поврежденные связки. В дальнейшем человек должен заниматься дома самостоятельно.

Оперативное вмешательство

На поздних стадиях заболевания, в случае надрыва или полного разрыва сухожилий, лечить тендинит гусиной лапки можно только хирургическим путем. При этом удаляют измененные ткани, убирают кисты и другие образования.

В зависимости от степени выраженности патологического процесса операцию делают 2-мя способами:

Артроскопический метод. Показан при возникновении костного нароста в наколеннике, поскольку устранить дефект можно с помощью специального эндоскопического оборудования. Доступ к патологическому очагу проводится через нескольких микроразрезов.
Открытый метод. Позволяет убрать кисты и прочие наросты в связках, иссекает дегенеративно измененные ткани. При необходимости врач выскабливает нижнюю часть наколенника с целью стимуляции процессов регенерации. Для восстановления нарушенных функций четырехглавой мышцы бедра делают реконструкцию связки наколенника. Открытая операция необходима при развитии стенозирующего тендинита, сопровождающегося сужением кровеносных сосудов.

Роль нетрадиционной медицины

Ускорить процесс выздоровления поможет применение народных методов терапии. Однако любой способ предварительно следует согласовать с лечащим врачом, чтобы не допустить возникновения осложнений.

Снять боль и воспаление поможет применение холода на область пораженных связок.

Для этого на колено нужно наложить кусочки льда, предварительно завернув в несколько слоев ткани, чтобы не спровоцировать обморожение кожи.

При его отсутствии можно использовать замороженные овощи. Холод показан к применению в течение первых 2–3 дней после обострения заболевания.

Выраженными противовоспалительными свойствами обладает чай на основе корней имбиря и сассапарели. Пить его нужно 1–2 раза в день на протяжении нескольких недель.

Снять боль и уменьшить активность воспаления позволит куркумин, который необходимо использовать в качестве приправы ко всем блюдам. Хорошие результаты показывает применение отвара на основе ягод черемухи (3 ст. л. сырья на 1 стакан кипятка).

Противовоспалительное действие лекарства обусловлено входящими в ее состав дубильными веществами и антоцианами.

Наружно на колено следует накладывать компрессы из алоэ.

Для приготовления лекарственного средства нужно отрезать несколько листьев столетника и на сутки поместить в холодильник, чтобы растение умножило целебные свойства.

Перед применением сырье измельчить, массу выложить на сустав, сверху прикрыть хлопчатобумажной тканью, полиэтиленовым пакетом и утеплить ватой или шарфом. Заключительным этапом является закрепление повязки на ноге.

В качестве основы для компресса можно использовать измельченную в кашицу луковицу или медвежью желчь. Аппликации желательно делать на ночь, чтобы целебное средство воздействовало на сустав в течение нескольких часов.

Уменьшить воспаление и отек кожи поможет мазь из арники, полыни или календулы. Средство нужно втирать в колено 2–3 раза в день.

Хорошие результаты показывает применение примочек на основе имбиря. Корень нужно измельчить, 2 ст. л.

залить 500 мл кипятка и настоять в течение 30–40 минут.

Как только средство немного остынет, смочить в растворе отрез хлопчатобумажной ткани или марли и наложить на больной сустав на 10–15 минут.

Лечение тендинита коленного сустава следует проводить под врачебным контролем. Только специалист в силах оценить эффективность терапии, а при необходимости - скорректировать назначения.

Источник: https://OrtoCure.ru/svyazki-i-myshtsy/tendinit-kolena.html

Тендинит коленного сустава: причины, симптомы, лечение

Движения колена и его стабильность возможны благодаря слаженной работе его пяти связок:

двух крестообразных,
двух латеральных,
собственной связки надколенника.

Помимо неприятных ситуаций, связанных с прямым травмированием колена, (разрывом связок, вывихом или переломом), возникает еще одна опасность - тендинит коленного сустава (воспаление сухожилий и связок). Чаще всего диагностируется тендинит собственной связки надколенника.

Анатомия связки надколенника

Причины тендинита коленного сустава

Тендинит коленного сустава вызывается либо механическими, либо дегенеративными причинами.

Тендинит механического происхождения

Первый тип (механический) связан со спортивной или профессиональной деятельностью:

Постоянные тренировки или нагрузка приводят к микротравмированию связки и возникновению в ней воспалительного процесса.
Тендинит связки надколенника чаще всего диагностируется у спортсменов, занимающихся прыжковыми видами спорта, ввиду чего эта патология получила весьма точное название - колено прыгуна.

Провоцирующими факторами тендинита являются:

плоскостопие стопы с ее заваливанием вовнутрь (пронация);
анатомическое положение коленной чашечки, при котором происходит защемление ею связки при сгибании колена выше 60°;
нарушенная стабильность колена с ротацией бедренной и большеберцовой кости;
хамстринг-синдром - травмы на почве постоянных нагрузок мышц задней поверхности бедра.

Тендинит дегенеративной природы

Второй тип тендинита относится к возрастным и связан со старением связок и дегенеративным изменениям в них:

преобладает мукоидный процесс или фиброз;
появляются псевдокисты.

Способствовать дегенерации связок могут:

ревматоидный артрит;
инфекционный артрит;
сахарный диабет;
длительный прием глюкокортикостероидов и другие причины.

В ослабленной связке одновременно идет и процесс регенерации - восстановление дегенеративно измененных участков:

восстановившиеся участки более плотные и крупные;
в них возможен ангиофибробластоз;
может наблюдаться оссификация (окостенение) и обызвествление связок - это свойство наблюдается в обоих типах тендинита.

Стадии тендинита связок колена

Тендинит связок колена проходит четыре стадии:

Первая - симптомы дискомфорта боли возникают только после тренировок или нагрузок.
Вторая - вышеуказанные симптомы возможны уже и до нагрузки, и после нее.
Третья - болевые симптомы во время самой нагрузки и после нее.
Четвертая - разрыв связки.

Симптомы тендинита связок коленного сустава

Тендинит собственной связки надколенника начинается вначале с несильных тупых болей в нижней части коленной чашечки или в области бугорка большеберцовой кости.
На ранней стадии боль бывает в основном после нагрузки.
Также возникают ощущение напряжения или скованности, разгибание колена может даваться с трудом.
По мере прогресса боли становятся все интенсивнее, пока не начинают сопровождать все сгибательные и разгибательные движения.
Если тендинит затрагивает глубокие слои, то при сильном и глубоком надавливании на область между коленной чашечкой и бугром большеберцовой кости возникает боль.
Симптом частичного или полного разрыва связки - боль при разгибании с сопротивлением.

Диагностика

Чтобы уточнить диагноз, делают рентгенографию колена: прямую и боковую проекцию.

Рентген позволяет выявить усталостные микротравмы, участки окостенения и обызвествления.

Следует учесть, что боль в колене может быть по многим причинам:

повреждении и разрыве мениска;
остеохондропатиях надколенника;
увеличенном бугре большеберцовой кости.

Тендинит коленного сустава: методы лечения

В первых двух стадиях применяют консервативное лечение:

Облегчают тренировочный и нагрузочный режимы, снижая интенсивность тренировок или работы.
Ставят ледяные компрессы.
Для уменьшения боли используют перорально или внутримышечно нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, индометацин, напроксен)

Все эти лекарства дают временный эффект и имеют много побочных эффектов, особенно для ЖКТ.

Выполнять их нужно долго (порой несколько месяцев), но эффект упражнений очень хорош - они позволяют вылечить тендинит и возобновить тренировки или работу в полном режиме.

Еще один вид консервативного немедикаментозного лечения - это тейпирование.

Тейпирование при коленном тендините

Смысл тейпирования в использовании специальных лент, разгружающих связку.

Есть различные виды тейпирования:

лента наклеивается поперек связки;
крестообразно с креплением вверху или внизу;
вдоль связки с фиксацией ниже бугра большеберцовой кости, к которому крепится собственная связка надколенника;
комбинированное тейпирование (например, крестообразное и продольное, крестообразное и поперечное).

Хирургическое лечение

Часто прибегают к артроскопии - методу, при котором через небольшие проколы вводится инструмент под наблюдением микроскопической видеокамеры и удаляют поврежденные участки. Этим способом возможно удалять:

небольшие повреждения связок;
наросты на коленной чашечке, если они ущемляют связки.

Кисты и другие образования требуют открытой операции.

Виды открытых операций:

иссечение связки;
выскабливание нижней части коленной чашечки;
множественные тенотомии на связках (насечки).

Иногда хирурги прибегают к иного рода операциям:

резекции нижнего полюса надколенника, если считают его виновником хронического тендинита колена;
удалению жирового тела (Гоффа), находящегося под надколенником.

ЛФК: примеры упражнений при коленном тендините

Эти упражнения весьма эффективны при коленном тендините:

Упражнения на растяжку четырехглавой мышцы:

Повернувшись спиной к столу или тумбе и держась за спинку стула, кладем правую ногу на стол. Сохраняем равновесие в течении 45 - 60 сек., чувствуя напряжение на передней поверхности бедра. Повторяем упражнение с левой ногой.
Можно немного видоизменить упражнение, не кладя ее на стол, а удерживая сзади рукой за ступню.
Сидя на полу, наклониться назад, опершись сзади на локти. Одну ногу сгибаем в колене, а другую выпрямленную поднимаем и удерживаем какое-то время. Затем сменить положение ног и повторить подъем.
Изометрическое упражнение (при сильных болях):
- Сесть на пол, выпрямив ноги, руки упираются сзади о пол.
- Напрячь мышцу ноги, подтянув к себе коленную чашечку (нога остается неподвижной).
- Несколько секунд фиксировать это положение, затем расслабиться и повторить с другой ногой.
- Выполнять по 20 раз за несколько подходов.
Упражнения с сопротивлением (выполняются с резиновым шнуром или эластичной лентой):
- Согнутая в колене нога фиксируется лентой. Разгибаем колено, преодолевая сопротивление.
- Другие варианты: отведение ноги с сопротивлением назад, в сторону, махи ногой.

Упражнения для бедренных мышц задней группы:

В положении стоя перед столом (гимнастической лестницей), положить ногу на поверхность или перекладину и тянуться руками к ступне, не сгибая второй ноги.
В положении сидя на полу наклоняться поочередно к ступням разведенных ног.

Воспалительный процесс в области сухожилия именуется тендинитом. Обычно заболевание начинает развиваться с развития тендобурсита (воспаление сухожильной сумки) или тендовагинита (воспаления влагалища сухожилия). В случае вовлечения в воспалительный процесс мышечной ткани развивается миотендинит. Довольно часто встречаются тендинит коленного сустава, бедра, пятки, плеча, локтя либо большого пальца кисти в области основания.

Тендинит коленного сустава проявляется воспалением в сухожилии и суставе

Тендинит колена подразумевает воспаление сухожилия, прикрепляющегося к коленной чашечке одним концом и к большеберцовой кости – другим. Тендинит данной локализации протекает в несколько этапов (стадий). Это следующие этапы:

1 этап – возникновение болевых симптомов после значительных физических нагрузок без заметного снижения способности к двигательной активности.
2 этап характеризуется развитием сильной болевой симптоматики приступообразного характера при выполнении стандартных физических нагрузок или даже при слабых.
3 этап отличается наличием боли в области коленного сустава в покое с тенденцией к усилению ее интенсивности.
4 этап – значительно повышается возможность разрыва сухожилия в области пораженного колена.

Классификация воспаления сухожилий:

Острая форма течения включает гнойный тендинит или асептический некроз.
Хроническая форма течения подразумевает фиброзный или оссифицирующий тендинит (кальцификация сухожилия).

Причины развития воспаления и клиническая картина

Основными факторами, которые приводят к развитию тендинита колена, являются:

патологическое формирование волокон сухожилия, их ослабевание;
микротравматические повреждения, активные двигательные нагрузки ежедневно (занятие спортом, растяжения);
нарушенная осанка тела;
патология опорно-двигательного аппарата (подагра, реактивный либо ревматоидный артрит).

Общая симптоматика коленного тендинита зависит от локализации воспалительного процесса и представлена:

болезненным симптомом в пораженном сухожилии при пальпаторном исследовании либо во время выполнения активного движения;
пассивные движения в сухожилии безболезненны;
локальной отечностью при некоторых формах заболевания;
звуком хруста при двигательной активности в области пораженного сухожилия коленного сустава (слышно на расстоянии либо с применением фонендоскопа);
гиперемией кожных покровов и локальным повышением температуры над областью патологического процесса.

Симптомом данного заболевания может быть локальная припухлость больного колена

Диагностические методы

Начинается диагностика тендинита колена с визуального осмотра: определяется локализация болевого синдрома, наличие отечности пораженного коленного сустава.

Огромное значение отводится дифференциальной диагностике тендинита колена от артрита. При артрите боль постоянная, не зависит от активности движений (может проявляться и в покое), имеет разлитой характер. Тендинит характеризуется локальной болью в суставе, возникающей во время выполнения определенных движений.

Артрит ограничивает активные и пассивные движения, а тендинит – лишь активные. Артрит сопровождается наличием выпота в полости сочленения, утолщением внутренней оболочки сумки сустава. Тендинит же проявляется асимметрией суставов и отечностью пораженной области с вовлечением определенного сухожильного влагалища. Лабораторные методы исследования являются информативными лишь в случае ревматоидной либо инфекционной природы воспаления.

Рентгенография коленного сустава позволяет выявить кальцинаты, которые образуются на поздних этапах развития заболевания. Возможно также выявление патологических нарушений при сочетании коленного тендинита с бурситом или артритом, наличия пяточных шпор (при тендините ахиллового сухожилия либо подошвенной мышцы). Рентгенография коленного сустава также позволяет определить признаки патологии Осгуда-Шлаттера при тендините надколенника (бугристость на большеберцовой кости, асептический некроз).

Использование методов компьютерной либо магнитно-резонансной томографии необходимо для выявления разрывов сухожилий, дегенеративных нарушений, требующих хирургического лечения. Однако, к примеру, болезнь де Кервена (стенозирующий тендосиновит) данными методами подтверждается очень редко.

Как дополнительный метод исследования может использоваться и УЗИ. С помощью данного метода определяются изменения в структуре волокон сухожилия либо нарушение его сокращения.

Лечебная тактика

Лечение назначается на основании данных инструментальной диагностики воспалительного заболевания коленного сустава. Лечение воспаления сухожилия колена, его объем и эффективность, безусловно, зависят от стадии развития патологического процесса и наличия осложнений. Тендинит начальных стадий развития включает следующие аспекты лечения:

Использование холодных компрессов при тендинитах и теплых в лечении тендовагинита.
Максимальное ограничение физических нагрузок, покой для пораженного сухожилия коленного сустава.
Применение бандажа, костылей, трости, шины, ортопедической обуви, бинтования, подтяжек.
Применение для лечения физиотерапевтических мероприятий: магнито- или лазеротерапия, ударноволновая терапия, ультрафиолет либо ультразвук. В случае хронического течения заболевания оправдано лечение с использованием электрофореза с применением лидазы, грязевых либо парафиновых аппликаций.

Грязевые и парафиновые аппликации на область колена помогают в лечении заболевания

Медикаментозное лечение состоит из назначений:

нестероидных противовоспалительных препаратов;
антибактериальных препаратов;
обезболивающих средств;
кортикостероидов в виде инъекций в область пораженного сухожилия и прилежащей к нему области; они не применяются в лечении тендинита собственной связки надколенника из-за высокого риска ее разрыва.

Обычно воспаление сухожилия колена первых трех стадий хорошо поддаются консервативному лечению. После снятия воспалительного процесса рекомендуется выполнение специально подобранного комплекса физических упражнений для растягивания и укрепления пораженного сухожилия коленного сустава, что дополнит лечение и закрепит его эффективность. В случае хронического течения патологического процесса назначают лечебный массаж пораженной области.

Хронический тендовагинит стенозирующего типа, деструктивного характера либо с сочетанием разрыва сухожилий лечат путем оперативного вмешательства. Хирургическое лечение в этом случае подразумевает иссечение рубцовой ткани и области с патологическим процессом. Реабилитационный период после подобной операции составляет в среднем 2-3 месяца. Полноценные нагрузки на сухожилие допускаются через 3-4 месяца после оперативного вмешательства при условии выполнения лечебной гимнастики.

Средства народной медицины при воспалении сухожилия

Методы народной медицины направлены на обеспечение противовоспалительного и обезболивающего эффектов. Лечение средствами народной медицины может дополнять медикаментозное, однако не может его заменить . Среди средств народной медицины полезными могут оказаться такие способы, как:

Настой из перегородок грецкого ореха, настоянный на водке (0,5 л водки на 1 стакан перегородок, настаивать 18 дней).
Настой из 1 ч.л. измельченного в порошок корня имбиря и сассапариля на 1 стакан кипятка.
Применение куркумина по 0,5 г в качестве специй.

В качестве народного лечения применяется спиртовая настойка из перегородок грецкого ореха

Профилактика воспалительных заболеваний сухожилий

К мерам профилактики тендовагинита относятся несколько простых рекомендаций. Так, необходимо серьезно относиться к необходимости разогревающих и разминочных упражнений перед спортивными тренировками, предупреждать травматические повреждения и физические перегрузки.

Обязательно следует соблюдать постепенный темп увеличения физической нагрузки по интенсивности и продолжительности выполняемых упражнений. Периодически нужно отдыхать. Регулярное изменение характера нагрузки (тип нагрузки на отдельные группы мышц, сухожилий и отделов костно-суставного аппарата) позволит правильно распределить ее и не допустить повреждения суставов.

С патологиями суставов сталкиваются люди разного возраста и пола. Тендинит коленного сустава – распространенная патология. Поэтому знать его симптомы нужно каждому, чтобы не запустить болезнь.

Что за патология

Если пациенту поставлен диагноз тендинит коленного сустава, что это такое, знают немногие. Заболевание носит воспалительный характер, а патологическому процессу подвергаются как сами сухожилия, так и близлежащие ткани колена.

Место локализации воспаления – зона соприкосновения кости и сухожилия. В группу риска входят следующие категории людей:

Профессиональные спортсмены;
Лица старше 40 лет;
Сторонники малоподвижного образа жизни;
Дети и подростки в период активного роста;
Те, кто подвергается постоянным высоким нагрузкам.

На заметку!
Тендинит сухожилия коленного сустава называют «прыгучей болезнью». Патологии подвержены люди, которые часто совершает прыжки с большой высоты, подвергая сустав высокой нагрузке и травмам.

Среди спортсменов проблемы с коленами – не редкость. Постоянные перегрузки и микроскопические травмы не проходят бесследно и могут дать о себе знать даже спустя долгие годы.

Полное отсутствие нагрузок также отрицательно сказывается на здоровье сухожилий в коленном суставе. Мышечные ткани без тренировок становятся слабыми. В результате они более подвержены травмам и разрывам.

В группу риска также входят дети, они часто падают и сбивают колени. Даже нетяжелые травмы приводят к образованию небольших повреждений внутри сухожилий, которые по мере заживления покрываются рубцами. В пожилом возрасте это повышает вероятность развития патологий коленного сустава.

Классификация

Тендинит гусиной лапки коленного сустава и другие формы воспаления включены в международную классификацию болезней. Группа уточненных тендинитов включена в МКБ-10 под номерами М75-М77.

Тендинит стопы, тазобедренного сустава и колена разделяется на несколько стадий течения. Выделяют 4 этапа болезни, для которых характерны определенные симптомы.

Первая стадия

На первом этапе тендинита колена в состоянии покоя и при равномерных нагрузках на сустав никаких симптомов может не быть. Дискомфорт возникает после выполнения тяжелых физических нагрузок, занятий спортом. Утром человек может ощущать сложности при попытке разогнуть коленное сочленение, сухожилие очень сковано и напряжено.

Отрицательные симптомы при первой стадии тендинита колена проходят после недолгого отдыха. После легкой разминки с утра двигательная активность восстанавливается.

Вторая стадия

На этом этапе боль в мышце и сухожилии ноги становится более выраженной, для ее купирования нередко приходится принимать болеутоляющие препараты.

Спровоцировать симптоматику могут даже незначительные физические нагрузки. Кратковременного отдыха для восстановления активности в коленном сочленении будет недостаточно.

Третья стадия

В ходе болезни воспалительный процесс охватывает все новые ткани. Это приводит к возникновению постоянных сильных болей. Они возникают в момент, когда человек пытается совершить обычное движение, не подразумевающее никакой нагрузки.

Болевой синдром на третьей степени тревожит пациента постоянно. Дискомфорт достаточно сильный. При попытке ощупать колено, боли только усиливаются.

Четвертая стадия

На этом этапе заболевания в сухожилии начинаются необратимые дегенеративные процессы. Ткани становятся менее прочными. Разрыв сухожилия может произойти даже при незначительной травме, что иногда ведет к потере двигательной активности и даже к инвалидности.

На заметку!
Иногда даже на ранних степенях заболевания в области колена повышается температура тела, возникает гиперемия тканей и отек. Это важный признак, при котором следует немедленно обратиться к врачу.

Причины развития заболевания

Тендинит ахиллова сухожилия, колена и других тканей возникает на фоне нескольких факторов. Спровоцировать начало воспалительного процесса могут:

Они могут вызвать развитие тендинита боковых связок коленного сустава и других сухожилий. Прежде чем начинать лечить, важно выявить причину, чтобы остановить прогрессирование патологии.

Симптоматика болезни

Симптомы тендинита коленного сустава на начальных этапах патологии слабо выражены. Обратить внимание на здоровье сухожилий следует при наличии следующих симптомов:

Боль перед изменением погодных условий;
Уменьшение двигательной способности;
Попытка сделать движение суставов вызывает боль;
Хруст при ходьбе;
Отечность;
Боль при пальпации;
Изменение цвета и температуры кожи в области больного сустава.

Интересно!
У некоторых пациентов первые симптомы тендинита – это резкая стреляющая боль при ходьбе по лестнице.

По мере прогрессирования заболевания клиническая картина становится более выраженной и возрастает риск развития осложнений. Разрыв сухожилий уже невозможно устранить консервативными методами и пациенту потребуется хирургическое вмешательство.

Диагностика заболевания

Если врач заподозрил тендинит собственной связки наколенника или гусиной лапки, может потребоваться проведение дополнительных исследований. Как видно на фото, некоторые признаки могут быть очевидными. Для подтверждения диагноза используют следующие мероприятия:

Биохимический анализ крови при подозрении на инфекционный процесс или ревматизм;
Рентгенологическое исследование;
Компьютерная томография (КТ);
Магнитно-резонансная томография (МРТ);
Ультразвуковое исследование (УЗИ).

Рентгеновский снимок покажет наличие патологии только в случае, когда болезнь уже прогрессировала. С помощью этого метода можно выяснить, не стало ли причиной болезни отложение солей в суставе, не развился ли артрит или другое сопутствующее заболевание.

С помощью ультразвукового исследования можно увидеть, не укоротилось ли сухожилие, а после МРТ можно оценить, требуется ли операция для восстановления сочленения. Только после тщательного обследования можно быть уверенным в точности поставленного диагноза и начинать адекватное лечение.

Лечение

Лечение тендинита коленного сустава включает комплексный подход. На первых двух стадиях терапия может проводиться в домашних условиях с учетом всех рекомендаций врачей.

Медикаментозное лечение

Среди лекарственных препаратов применяют нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики. Они предназначены не для лечения самого сухожилия, а для купирования неприятных болевых ощущений.

Длительный прием НПВС способен привести к патологиям желудочно-кишечного тракта.

Иногда для местного обезболивания применяют инъекции кортикостероидов – гормональных болеутоляющих средств. При присоединении инфекции могут применяться антибиотики.

Тейпирование

Лечение воспаления сухожилий коленного сустава не может обойтись без применения тейпов. Это специальные повязки, прикрепляющиеся к колену и предназначенные для обездвиживания сустава.

Физиотерапия

При лечении тендинита колена используются следующие процедуры:

Электрофорез;
Токовая терапия;
Магнитотерапия;
Ионофорез.

Врач может рекомендовать лечебную физкультуру, направленную на растяжение и укрепление мышц, а также на восстановление сухожилий. Поначалу упражнения следует проводить под контролем специалиста. Вид процедуры и длительность определяется, исходя из состояния больного и стадии патологии.

Массаж

Массаж при тендините собственной связки надколенника проводят при хронических формах заболевания. Может применяться на начальных стадиях патологии и в период восстановления после операции.

Операция

Хирургическое вмешательство проводят в случае, когда сухожилие надрывается и двигательная активность становится невозможной. Операция может проводиться с помощью артроскопа или методом полостной операции.

При гнойном инфицировании вскрытие очага проводится безотлагательно. Реабилитация составляет 2-3 месяца.

Народные средства

Применение народных методов стоит проводить наряду с основным лечением. Для лечения используют следующие препараты:

Корни сассалария и имбиря;
Куркуму;
Настой перегородки грецкого ореха;
Ягоды черемухи.

Внимание!
Компрессы и ванночки можно проводить только при отсутствии воспалительного процесса.

Начало лечения на ранней стадии позволит сохранить здоровье коленного сустава и сухожилия. Это поможет избежать хирургического лечения, пользуясь только консервативными методиками терапии.