У ребенка болезненное мочеиспускание причины. Болезненное мочеиспускание у ребенка. Причины и особенности частого мочеиспускания

Последнее обновление статьи: 11.04.2018 г.

У нас, у взрослых, периодически возникают боли во время мочеиспускания, жжение в области мочеиспускательного канала - всё это может сопровождаться частыми позывами к мочеиспусканию. У нас эти проявления могут быть непостоянными и быстропроходящими, а вот у нашего ребёнка иммунная система не обладает такой реактивностью, она несовершенна, поэтому если у него началось заболевание, то оно проявляет себя в полную силу. Чаще такие боли возникают именно у девочек, благодаря строению их мочеиспускательного канала. Главным фактором, который способствует размножению бактерий в уретре, является её строение: она короткая и широкая. Длина позволяет быстро распространиться на всей поверхности слизистой, а ширина даёт все шансы бактериям усиленно размножаться в благоприятных условиях.

Врач акушер-гинеколог

В общем, шансов у организма девочек не заболеть и, в случае обострения, вылечиться полностью без помощи специалистов ничтожно малы.

Причины

Но прежде чем начинать борьбу с болями при мочеиспускании, необходимо разобраться с причинами. К ним относят:

• воспалительные заболевания мочеиспускательного канала — уретрит;
• воспаление мочевого пузыря — цистит;
• воспалительные процессы в почечных лоханках — пиелонефрит;
• инородное тело или мочекаменная болезнь;
• пузырно-лоханочный рефлюкс;
• воспалительные процессы в области вульвы.

Почти все эти заболевания появляются при сниженном иммунитете, переохлаждении, длительно текущих воспалительных заболеваниях.

При уретрите боль, жжение, резь появляется во время мочеиспускания, отмечаются частые позывы к мочеиспусканию, зуд наружных органов у девочек, гиперемия.

Моча становится мутной с включениями слизи и гноя, реже — крови. Температура может быть субфебрильной.

Причины:

• переохлаждение;
• состояние после медицинских манипуляций, связанных с введением инструментов в уретру;
• длительное неграмотное использование подгузников. Рекомендуется их менять не только после дефекации, но и после каждого мочеиспускания;
• снижение реактивности организма.

Осложнением уретрита является распространение воспаления и вовлечение в этот процесс мочевого пузыря. Кроме того, при отсутствии лечения симптомы уретрита, конечно, могут сами пройти, но это значит лишь, что течение перешло в хроническую форму.

Симптомы цистита более серьёзные, чем при уретрите. Так, мочеиспускание у девочек настолько учащенно, что девочка может посещать туалет 2 — 3 раза в час.

Иногда бывают ложные позывы или непроизвольное мочеиспускание.

Также моча обычно пониженной прозрачности, часто с хлопьями слизи и гноя, неприятным запахом. Кровь может появляться к концу мочеиспускания каплями. Боли в животе, отдающие в пах, могут нарастать в зависимости от наполненности мочевого пузыря.

Как правильно, после опорожнения боль утихает. Взрослые дети сами могут рассказать о своих проблемах, а вот для того, чтобы поставить диагноз малышу, который ещё не умеет говорить, важно уметь наблюдать. Грудничок плачет перед мочеиспусканием, становится капризным, после процесса мочеотделения ребёнок успокаивается.

Температура тела может быть и субфебрильной, и высокой. Всё это симптомы острого цистита. Что же касается хронического течения, то картина более сглажена, жалобы становятся периодическими, а интенсивность самого проявления не такая острая.

Многие неправильно подходят к лечению цистита, просто глотая антибиотики или согревая область уретры и живота. Хоть это и приносит временное облегчение, но лечением не является. Более того, это усугубляет процесс выздоровления. Терапия должна быть комплексной.

Это заболевание также имеет 2 формы: острое и хроническое. Острое течение предполагает собой развитие симптомов в течение 2 — 3 недель и, при правильном лечении, заканчивается полным выздоровлением и нормализацией лабораторных показателей. Хроническое течение характеризуется частыми рецидивами в течении полугода и не излечивается полностью.

Жалобы при пиелонефрите в основном на интоксикацию организма — повышение температуры, озноб, вялость, головные боли. К специфическим симптомам относят жалобы на боли в пояснице, изменение запаха мочи и её цвета, она становится мутной.

Относительно самого мочеиспускания — всё зависит от сопутствующего заболевания цистита или уретрита. Возможны боли во время опорожнения мочевого пузыря, недержание, а также задержка мочи.

Что касается болей, маленькие дети не всегда могут чётко определить локализацию болей, поэтому ребёнок может жаловаться на боли в области пупка, по бокам или внизу живота. Боли не проходят при смене положения, это заставляет человека метаться по постели в поисках менее болезненной позы. Она стихает при согревании.

Причиной пиелонефрита является инфекция. Важно то, как она попадает в почки.

1. Гематогенным путём. При возникновении воспалительных заболеваний в органах пищеварительной и дыхательной системы вместе с током крови инфекция может распространиться и в почечные лоханки, где, размножаясь, вызывает воспаление.
2. Лимфатическим путём. Обычно такой путь заражения происходит при нарушениях оттока лимфы — при запорах или , инфицировании кишечника.
3. Восходящим путём. Такой путь инфицирования возможен при поражении инфекцией уретры, затем мочевого пузыря, а далее, при неправильной работе мочевого пузыря, происходит заброс инфицированной мочи в мочеточники, через некоторое время возникает пиелонефрит. Интересно, что в уретру инфекция попадает из инфицированного влагалища либо с ануса. Это бывает при неправильной гигиене половых органов у девочек, когда микрофлора заднего прохода попадает во влагалище и мочеиспускательный канал.

Зная такой путь инфицирования, мама сможет всегда правильно подмывать девочку и учить её правильному уходу за половыми органами. Первое и самое главное правило — подмывание девочки и вытирание полотенцем или бумагой должно происходить спереди назад и никак не наоборот. Иначе ваша девочка может столкнуться с инфекцией мочевых путей, полное выздоровление при котором очень затрудненно.

Симптомами мочекаменной болезни могут быть боли в поясничной области во время мочеиспускания в сочетании с гематурией (когда в моче ребёнка обнаруживается кровь). Боли в уретре возникают во время мочеиспускания, поэтому новорождённые плачут именно во время самого процесса. У детей младшего возраста проявляется такие неврологические симптомы, как рвота, повышенная возбудимость, плаксивость.

Изначально при подозрении на мочекаменную болезнь делают рентген и выявляют камни, после чего делают анализы мочи на микроэлементы. Существует консервативное лечение, при помощи которого камни растворяются и выводятся безболезненно.

Дети изучают свой организм постоянно, поэтому в этом нет ничего странного, когда они вводят в мочеиспускательный канал инородные тела. В уретру могут попасть и мелкие частички самопроизвольно, например, волосы. Обычно при этом боли ощущаются в самой уретре во время мочеиспускания и при определённых положениях тела.

Пузырно-лоханочный рефлюкс (обратный заброс мочи из пузыря в мочеточники)

Это заболевание является осложнением воспаления мочевого пузыря. Такая патология появляется при запущенном течении цистита. Главной причиной является инфекционное поражение органа, при котором он не может правильно функционировать и направлять мочу лишь в одном направлении.

Другая не менее важная причина такого рефлюкса — это нарушение мышечного сфинктера в области впадения мочеточника в мочевой пузырь из-за почечного камня. Камень расширяет сфинктер, после чего мышцы не могут плотно сжиматься и происходит рефлюкс.

Кроме того, важно понимать, что нарушение работы мышцы связанно именно с тем, что повреждается нейрогенная связь, то есть импульс не доходит до мышцы в неизменённом виде, это и является причиной расслабления пузырно-мочеточникового сфинктера.

Различают несколько стадий поражения рефлюксом, они зависят от того, насколько моча достигает органа. Самым опасным последствием такого заболевания является полное нарушение работы почки.

У детей рефлюкс мочевого пузыря проявляется сильной резкой болью в области поясницы во время мочеиспускания. Ребёнок плачет и боится идти в туалет при следующем позыве, который возникает практически сразу же. Дело в том, что через некоторый период после первого мочеиспускания, вторая порция спускается в то же время и вызывает новый позыв. Кстати, повторное действие происходит безболезненно.

Доктора научились излечивать и этот недуг. Но важно обращаться вовремя. У детей подобное заболевание происходит чаще взрослых в 4 раза из-за несовершенства растущих органов и иммунной системы.

Частое мочеиспускание у девочки может возникать на фоне воспаления наружных половых органов.

При воспалении вульвы, девственной плевы и половых губ в процесс также вовлекается наружное отверстие уретры.

Воспаление приводит к отёку слизистой, появляется зуд, жжение.

Попадание мочи на травмированную слизистую чревато болезненным мочеотделением и нарушением поведения ребёнка.

Первая помощь

Лечение болезненного и учащённого мочеиспускания без обследования и назначений доктора не рекомендуется. В случае если боль сильная, надо вызвать скорую помощь и положить ребёнка в комфортное для него положение, в котором он сможет почувствовать облегчение.

Единственное, что может сделать взрослый, пока ждёт врачей — это снизить температуру. Купировать боль также не рекомендуется самостоятельно.

К чему быть готовым?

В любом случае, при первых же симптомах у своего ребёнка любой родитель обязан обратиться за помощью к доктору. Там вы в начале пройдете обследования: объективный осмотр, сдача общего анализа мочи, забор мочи на бактериальный посев и чувствительность к антибиотикам, УЗИ почек и мочевого пузыря, рентген мочевыводящих путей.

После всего этого вашему ребёнку поставят диагноз, и врач назначит лечение. Исполнять все предписания врача крайне важно, так как у заболеваний мочеполовой системы высокий риск перехода процесса в хроническое течение.

А для девочки, как для будущей мамы, необходимо быть здоровой, чтобы сохранить свое репродуктивное здоровье. Как ни странно, но беременность является экзаменом для организма, и все хронические заболевания обостряются в этот период, поэтому так важно быть максимально здоровой на момент вступления женщины в фертильный возраст.

Само не пройдет, или Что будет, если не лечить?

К сожалению, такое состояние обязательно возвращается, даже если и проходит самостоятельно.

Если не лечить, то обязательно болезнь разовьётся до появления осложнений.

Для будущих женщин последствия уретрита могут быть весьма неприятными. Возможно развитие:

• цистита;
• воспаления почек;
• цервицита;
• воспаления органов малого таза (труб, яичников и матки).

Нелечённый уретрит может привести даже к бесплодию из-за образования различных спаек, деформаций труб и других органов при распространении воспаления выше на фоне вялотекущего процесса.

Воспалительный процесс в мочевом пузыре может осложняться проникновением инфекций из слизистого слоя в мышечный. Это нарушает функцию органа. Лечение этого осложнения может потребовать оперативного вмешательства. Помимо этого, последствием длительного цистита является и пузырно-лоханочный рефлюкс, которое мы рассматривали как монозаболевание.

Пиелонефрит очень опасен своими осложнениями: почечная недостаточность, заражение крови, абсцесс почки. На сегодняшний день статистика показывает, что каждый третий человек, болеющий пиелонефритом, умирает от сепсиса. В то же время сегодня пиелонефрит прекрасно поддаётся антибактериальному лечению.

Даже те люди, которые не умирают при осложнённом течении, становятся инвалидами, так как для сохранения жизни им ампутируют части тела. Остальные последствия воспаления почек также требуют хирургического вмешательства.

Для тяжёлой формы мочекаменной болезни характерны такие осложнения, как пиелонефрит, гидронефроз, почечная недостаточность.

Если не доставать инородное тело, то высока вероятность занесения различных инфекций, в связи с чем можно ожидать воспаления окружающей ткани, а также образования пролежней уретры, мочевого затёка, стриктуры уретры, свищей мочеиспускательного канала. Всё это также требует оперативного лечения.

Пузырно-почечный рефлюкс сам является осложнением, и всё же он может вызывать серьёзные последствия и как монозаболевание. Например, встречаются острый и хронический пиелонефрит, а также гидроуретеронефроз, который возникает при перерастяжении тканей мочеиспускательного канала и мочеточников с почками.

Но, конечно, ни один родитель не станет дожидаться осложнений, так как смотреть на плачущего ребёнка не может ни одна любящая мама или папа.

Все, кто связан в жизни с воспитанием детей, сталкивался с таким явлением, как периодически возникающая боль при мочеиспускании у ребенка. В наше время это происходит, к сожалению, нередко. Дети в связи с их незащищенностью подвержены, воздействию большого количества негативных факторов. Учитывая их неокрепшую иммунную систему и неспособность адекватно реагировать на появляющуюся симптоматику, напоминание взрослым о том, что возникновение боли во время мочеиспускания – это серьезный симптом разного рода заболеваний.

Негативные факторы и их действие на организм ребенка

Общее охлаждение организма. Ребенок не может правильно держать под контролем все свои ощущения и своевременно приостановить воздействие на свой организм отрицательных температур, которые ведут к переохлаждению.

Переохлаждение – это один из немногих факторов, способных привести к воспалению мочеполовой системы и, как следствие, к возникновению болезненного мочеиспускания у ребенка.

Различные виды инфекции и их осложнения. Данные факторы возникают в результате воздействия отрицательных температур на организм ребенка.

Независимое проникновение бактерий в органы ребенка, создающее очень удобные, продуктивные условия для распространения уретральной инфекции. Одним из таких благоприятных условий для присоединения различных заболеваний служит такое явление, как ослабленный иммунитет.

Итак, причины:

• Общее ослабление иммунитета как один из главных факторов возникновения разнообразных заболеваний мочеполовой системы.
• Несовершенная терморегуляция, присущая развивающемуся детскому организму и приводящая к неспособности ребенка регулировать поступление тепла и холода, что ведет к потере контроля за переохлаждением.
• Различного рода врожденные аномалии, способные проявлять себя уже в первые дни и месяцы после рождения болезненным мочеиспусканием у ребенка.
• Образование песка и конкрементов в почечной лоханке и мочеточниках (приступы почечной колики всегда протекают с болезненным мочеиспусканием).
• Инородные тела в половых органах и находящиеся в мочеиспускательном канале посторонние предметы, попадающие в организм во время игры или из-за детской любознательности.

Все эти причины, приводящие к появлению боли при мочеиспускании, порождают ряд жалоб, возникающих у ребенка, на которые взрослые должны обратить внимание. Если ребенок жалуется на боль при мочеиспускании, задачей мамы в этом случае является постараться выяснить причину, которая вызвала появление болей. Определить цвет и количество мочи, уменьшение или учащение актов мочеиспускания.

Самыми распространенными жалобами являются появление жгучей, резкой боли при мочеиспускании в промежности, по ходу мочеточников, а значит, внизу живота, в районе поясницы или сбоку. Частые позывы с небольшим количеством отделяемой мочи.

Характерные боли у мальчиков во время опорожнения мочевого пузыря – это когда ребенок может жаловаться на то, что «болит писюн». Проблема может заключаться в том, что отхождение скопившегося секрета, выделяемого железами, которые находятся на головке полового члена мальчика, затруднено из-за плотного прилегания крайней плоти. Это вызывает баланопостит, воспаление и раздражение, когда моча попадает на слизистую. Если такое явление происходит, мальчику следует временно, до выяснения обстоятельств, воздержаться от приема горячих ванн.

Боль при мочеиспускании делает ребенка капризным и беспокойным

Ребенок, как правило, пугается такого появления болей и боится опорожнить мочевой пузырь. Важно не затягивать вызов врача, только врач способен оценить состояние малыша и назначить правильное и своевременное обследование и лечение.

Что необходимо делать до прихода врача?

Взрослым, находящимся рядом с ребенком, прежде всего необходимо выяснить до прихода врача следующее:

• характер, локализацию и распространение болей (как и где болит);
• цвет и количество выделяемой мочи (присутствие крови, прозрачность, наличие осадка);
• учащение или уменьшение порций мочи;
• наличие или отсутствие повышенной температуры тела.

Очень часто, как уже говорилось выше, мочеиспускание с болью возникает внезапно и резко. Но нередко бывает и такое, что, боль появляется только однажды, в дальнейшем мочеиспускание может проходить без боли. Однако родителям не стоит на этом успокаиваться. Симптомы, появившиеся однажды, в скором времени могут появиться снова. И если не обратить на жалобы ребенка должного внимания, болезнь приобретает хроническое течение.

Ниже мы остановимся на некоторых причинах более детально. Причиной болезненного мочевыделения могут стать различные врожденные аномалии почек и мочеиспускательного канала, но о них более подробно можно прочитать в другой статье.

Инородные тела

Инородные тела в мочеиспускательном канале встречаются как у мальчиков, так и у девочек. Познание своего тела, интерес к половым органам у детей велик, поэтому очень часто во время игры различные инородные тела попадают в уретру, а далее в мочевой пузырь. Симптомы напоминают проявления уретрита и цистита.

Проникновение в уретру всевозможных инородных тел у девушек-подростков чаще всего связано с занятием мастурбацией. Попавшее в уретру небольшое инородное тело выводится струей мочи. Это объясняется анатомическими особенностями женской уретры. Более крупные инородные тела могут проникать в полость мочевого пузыря, и удалить их может только врач-уролог.

Также следует отметить, что боль при мочеиспускании у девочек часто связана с протеканием ее физиологических процессов (менструальный цикл). В первые часы начала месячного цикла может болеть не только низ живота, но также девочки часто жалуются на то, что им больно помочиться.

Как возникает цистит у ребенка?

Чаще всего возникновение боли во время акта мочеиспускании – это проявление воспаления слизистой мочевого пузыря, называемое циститом.

Больше всего и чаще всего это заболевание присуще девочкам. Боль при мочеиспускании у девочки при цистите выражена меньше, учитывая анатомические особенности женского организма (длина уретры у девочек практически на несколько сантиметров меньше мужской). Когда ребенок маленький, эта разница не столь значительна, и все же она присутствует, поэтому инфекция незамедлительно распространяется из мочевыделительного канала и попадает почти сразу в полость мочевого пузыря по восходящим путям. Течение данного заболевания проходит сначала острую стадию, а затем перетекает в рецидивирующую форму.

Появление симптоматики при острой форме цистита всегда внезапное, резкое, а иногда и неожиданное. У, казалось бы, здорового ребенка, внезапно появляется резко болезненное и учащенное мочеиспускание. Акт мочевыделения происходит небольшими частыми порциями. Иногда ребенок просится в туалет, а выделение мочи не происходит. Это связанно с болезненностью в уретре и поступлением ложных сигналов в мозг. У мальчиков эти проявления почти всегда протекают с особенной болью.

Цвет зависит от того, какие именно примеси присутствуют в порции мочи

В зависимости от того, какая инфекция вызвала воспаление, примеси в порции мочи могут быть в виде гноя и крови. Это также может свидетельствовать о том, насколько далеко зашел процесс воспаления. Иногда цистит проявляется не только болезненным мочеиспусканием, но и повышением температуры тела. Чувство болезненного жжения и неприятных ощущений не покидает ребенка и во время ночного сна. Дети с проявлениями цистита становятся очень капризными и беспокойными, поэтому действуя прежде всего в интересах ребенка, следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Следует помнить о том, что когда боль во время мочеиспускания не проходит после курса антибактериальной терапии, необходимо думать о других, более серьезных проблемах, которые постоянно провоцируют размножение бактерий, стимулирующих процесс возникновения рецидива болезни. Хроническая стадия цистита протекает с менее выраженными, более стертыми симптомами, и не всегда с болью.

Проявление мочекаменной болезни в детском возрасте

К сожалению, такое явление, как появление песка или камней в почках у детей, в последнее время нередкость. Нарушение обмена веществ, появление ацетонемического состояния, различные аномалии развития почек ведут к образованию камней в почках и, как следствие, появлению почечных колик, сопровождающихся расстройством мочеиспускания.

Во время приступа почечной колики у ребенка присутствует не только расстройство мочеиспускание, но и тошнота и рвота

Проявление приступа мочекаменной болезни у ребенка более выражено, чем у взрослого. Нетерпимая боль в области поясницы, внизу живота и по ходу мочеточников вынуждает ребенка постоянно менять положение тела, ребенок мечется, не находит себе места. Боль может отдавать в промежность, ноги, боковые поверхности живота. Дети не могут объяснить меняющийся характер боли, они становятся очень беспокойными. Иногда боли достигают такой силы, что ребенок теряет сознание. Позывы помочиться частые и изнуряющие.

В порции мочи, которая сопровождается болезненным выведением, может быть примесь крови вследствие травматизации камнем протоков почки. Мутный осадок и появление мелких камней также могут сопровождать приступ колики.

При возникновении такого приступа следует незамедлительно вызывать врача для выяснения характера болей и дальнейшего лечения. Чем скорее будет оказана помощь ребенку, тем больше шансов сохранить почку в здоровом состоянии, так как все патологические процессы, протекающие в организме ребенка, происходят в несколько раз быстрее, чем у взрослого.

Особенности лечения в детском возрасте

Лечение детей с урологической патологией отличается некоторыми особенностями, связанными с возрастом ребенка. Чем младше ребенок, тем сложнее провести ряд обследований и назначить лечение. Лечить детей младенческого возраста сложно еще и потому, что они не могут объяснить своего состояния и пожаловаться. Дети до года всегда лечатся в стационарных условиях.

Родители детей младшего возраста должны понять, что в стационаре легче проводить сбор анализов, следить за правильным приемом лекарств и проходить обследования. Тем более что соблюдение диеты, соблюдение постельного режима – все это необходимые условия для лечения детей.

Медикаментозное лечение зависит от того, какой диагноз поставлен врачом-урологом. Оно включает в себя антибактериальную терапию, лечение травами, диетотерапию. Когда течение выявленного заболевания переходит в стадию ремиссии, больным назначается санаторное лечение различными лечебными водами.

Родителям необходимо помнить, что возникшее болезненное мочеиспускание у ребенка – это серьезный симптом, и за ним могут скрываться очень большие проблемы.

В силу того, что рефлексы контроля над процессом мочеиспускания формируются достаточно продолжительное время, и ребёнок пьёт гораздо больше воды, чем взрослый, выделительная функция у детей более активна. Бывают случаи, когда естественный процесс мочеиспускания у малыша сопровождается болевыми ощущениями разной степени интенсивности.

Признаки - ребенку больно писать

Совсем маленькие дети не могут описать свои ощущения, в том числе болевые.

информация Верным признаком нарушения в этой сфере служат учащённые позывы к мочеиспусканию у детей, а у грудничков - увеличение количества используемых подгузников.

Дети постарше уже могут пожаловаться на боль в процессе мочеиспускания, и в таких случаях нельзя эти жалобы оставлять без внимания. Болезненные ощущения могут служить симптомом начала различного рода патологических процессов в мочевыделительной и половой системе.

Достоверными симптомами наличия боли при мочеиспускании у детей служат:

1. У грудничков – плач при акте мочеиспускания (малыш сучит ножками и громко плачет).
2. В особо сложных случаях может возникнуть рвота, пропасть аппетит, повыситься температура.
3. У детей старше полутора лет отмечают учащённые позывы к мочеиспусканию.

Следует обратить пристальное внимание на состояние малыша и , выделение сгустков слизи. При тошноте, и прочих признаках интоксикации организма необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Причины возникновения боли при мочеиспускании у ребенка

• Чаще всего боль при мочеиспускании возникает в случае и воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы . Это может быть и , и воспаление наружного мочеиспускательного канала у девочек или фимоз у мальчиков.
• Также боль при мочевыделении могут вызывать камни в почках и связанная с ними повышенная кислотно-щелочная реакция мочи. В этом случае происходит механическое и химическое раздражение рецепторов слизистой оболочки, выстилающей органы мочеотведения и почечную лоханку.

Диагностика

совет При появлении малейших признаков боли при мочеиспускании требуется немедленное обращение к врачу.

• Следует провести незамедлительную диагностику на , острые воспаления мочевого пузыря и уретры.
• В случае доказательной диагностики наличия камней в почках срочно госпитализируют малыша в профильный стационар в связи с возможным возникновением почечного кровотечения.
• При инфекционном процессе в мочевыводящих путях необходим посев флоры. После определения типа патогенной флоры назначается курс антибиотиков.

Лечение заболеваний

Лечение назначается после проведённых диагностических процедур в соответствии с выявленной нозологической симптоматикой.

дополнительно При обнаружении возбудителей инфекции мочевыводящей системы требуется назначение курса соответствующего антибиотика и сульфаниламидного препарата.

Болезненное мочеиспускание у детей довольно распространенный симптом, который наиболее часто обусловлен воспалительным процессом мочевого пузыря – циститом. Цистит наблюдается у 25-35% всех детей, поражая как минимум один раз именно в младшем возрасте. Заболевание встречается у малышей, достигших возраста 1 год и старше, тогда как грудничок редко может подхватить подобную инфекцию. Причем девочки болеют циститом в 5-7 раз чаще мальчиков, что обусловлено особенностями строения женского мочеиспускательного канала. При цистите больно писать ребенку, и родителям важно знать, какие меры они могут предпринять для облегчения острых симптомов воспаления.

Причины

Основная причина развития цистита у детей – попадание в мочевой пузырь инфекции. Воспалительный процесс могут вызвать стафилококки, кишечная палочка, хламидии, стрептококки, протей. Патогенные бактерии попадают в организм восходящим путем – через уретру и очень редко нисходящим путем – из почек или через кровь.

Факторы, провоцирующие попадание и развитие инфекции в мочевом пузыре:

• переохлаждение;
• несоблюдение гигиенических правил;
• ослабленный иммунитет;
• перегревание;
• обострение хронических заболеваний мочевыделительной системы.

Родители малыша также должны знать и другие причины, из-за которых ребенку больно писать:

• переохлаждение без развития цистита;
• попадание в половые органы или уретру мыла или других моющих средств, которые раздражают слизистую оболочку, что способствует болевым ощущениям;
• инфекции мочевых путей;
• мочекаменная болезнь (характерные дополнительные признаки – припухлость с боку живота, затруднения при мочеиспускании, красный цвет мочи);
• попадание инородного тела в уретру;
• пузырно-лоханочный рефлюкс – наиболее опасное состояние, при котором ребенок может держаться за поясницу, испытывая сильный болевой синдром.

Симптомы

Симптомы цистита и других патологических состояний, при которых малышам больно писать, у девочек и мальчиков проявляются по-разному, так как мочеиспускательный канал и другие половые органы имеют различное строение.

У девочек

Если девочка жалуется на болезненное мочеиспускание, важно выявить и другие симптомы состояния и своевременно обратиться за медицинской помощью. Так как основная причина воспаления мочевого пузыря – это цистит, рассмотрим и другие признаки этой болезни:

• зуд и жжение при мочеиспускании;
• болевые ощущения внизу живота;
• частые позывы в туалет и выход небольшого объема мочи;
• ложные позывы в туалет;
• мутная моча;
• нервозное состояние и нарушения сна.

Болевые ощущения при мочеиспускании ребенок может испытывать не только при цистите, в таблице описаны дополнительные симптомы и возможные заболевания, которые их вызывают:

Симптомы	Заболевание
Покраснение слизистых оболочек, усиление жжения при мочеиспускании.	Опрелости.	Несоблюдение гигиенических правил ухода за девочкой, инфекции и грибки, реакция на мочу с пониженной кислотностью.
Болезненность и сильное жжение при мочеиспускании после приятия ванны.	Попадание мыла в половые органы.	Неправильное использование мыла и других моющих средств, нарушение гигиенических правил.
Покраснение и отек половых губ, жжение при мочеиспускании, зуд, различные выделения.	Вульвит, вульвовагинит, молочница.	Воспалительные процессы, инфекции.
Нарушение оттока мочи в результате полного сращивания половых губ, Ребенок тужится при мочеиспускании, резкое мочеиспускание, струя может быть направлена не вниз, а вверх.	Полное или частичное склеивание половых губ.	Физиологические особенности строения половых органов.
Учащенное мочеиспускание небольшим объемом, неприятный запах мочи, резкие боли, в моче могут быть примеси крови или гноя.		Переохлаждение, инфекции, перегревание, несоблюдение правил гигиены.
Сильные боли при мочеиспускании, колики внизу живота, боли в пояснице, припухлость в правом боку, могут быть примеси гноя и крови в моче.	Почечнокаменная болезнь.	Камень попал в уретру и закрыл мочеиспускательный канал для продвижения мочи.
Резкие боли, которые отдают в поясницу и стихают сразу после мочеиспускания, припухлость с боку, могут быть примеси крови в моче.	Пузырно-лоханочный рефлюкс.	Моча в почках.

У мальчиков

Когда мальчик испытывает болезненность при мочеиспускании, это также может быть не только цистит, но и другие патологически состояния. Симптомы и возможные заболевания, к которым они относятся, описаны в таблице:

Симптомы	Заболевание
Покраснение в районе головки полового члена, припухлость, скопление вокруг головки белого налета, боли только в начале мочеиспускания.	Фимоз – состояние, при котором головка полового члена не отделяется от крайней плоти.	Головка не открылась, плохо оттягивается кожица, попадание и скопление мочи или смегмы вокруг головки.
Припухлость крайней плоти и головки, боли и жжение при мочеиспускании, выделения, воспаление лимфоузлов в паховой области.	Постит, баланит, баланопостит.	Попадание грибков и инфекций, несоблюдение правил гигиены, осложнения фимоза.
Учащенные и болезненные мочеиспускания, выход маленького объема мочи, резкие боли в начале мочеиспускания.		Инфекции, переохлаждение, аллергии, перегревание, несоблюдение правил гигиены.
Жжение и боль при мочеиспускании после принятия ванны.	Попадание моющего средства.	Мыло осталось на крайней плоти члена.
Зуд и жжение, выделения, примеси крови в моче.		Инфекции, травмы.

Лечение

Если ребенок жалуется на то, что ему больно писать, необходимо сразу обратиться к врачу. Только после проведения диагностики врач поставит точный диагноз и сможет назначить адекватное лечение.

Ни в коем случае не занимайтесь самостоятельной терапией, устранить неприятный симптом без обращения за медицинской помощью можно только, если он был вызван несоблюдением гигиенических правил или попаданием моющих средств на слизистые оболочки половых органов.

Лечение зависит от конкретного заболевания, которое определяется в процессе диагностики. Врачи берут у ребенка общие анализы крови и мочи, биохимический анализ мочи, делают УЗИ мочевыделительных органов, обязательно УЗИ почек, а также осуществляют забор материала со слизистых оболочек половых органов, последний метод диагностики нужен для определения возбудителя, если речь идет об инфекции и воспалительном процессе.

Если обнаруживается серьезная болезнь, детей в возрасте 1-2 года лечат в условиях стационара, постельный режим рекомендован всем детям до 5-7 лет.

В случае выявления цистита детям назначают антибактериальную терапию для уничтожения микроорганизмов, которые вызвали инфекцию и воспалительный процесс, а также фитотерапию и препараты для восстановления иммунной системы маленького организма. При этом родителям малыша необходимо не только давать прописанные доктором лекарства ребенку, но и соблюдать необходимые меры, способные ускорить процесс выздоровления.

Дополнительные меры по лечению цистита:

• соблюдение постельного режима;
• соблюдение питьевого режима – малышу необходимо много пить, это может быть не только вода, но также клюквенный и брусничный морсы, травяной чай;
• применение ванночек перед сном с отваром аптечной ромашки или марганцовкой, эти средства активно убивают микробов на наружных половых органах;
• применение молочно-растительной диеты на период лечения, исключение жареной, соленой, копченой и острой еды из рациона;
• соблюдение правил личной гигиены;
• ношение исключительно хлопчатого белья и никакой синтетики.

Важную роль играет профилактика заболеваний мочевыделительной системы, при которых ребенку больно писать, ведь любую болезнь легче предупредить, нежели вылечить. Профилактические мероприятия включают простые правила, это соблюдение личной гигиены, правильное питание, обеспечение тепла, в особенности ногам и нижней части живота, поясницы, выбор белья и одежды из натуральных тканей, а также своевременное лечение всех болезней.

Врач-терапевт первой категории, частная клиника «ПрофМедПомощь», г. Москва. Научный консультант электронного журнала «Цистит-лечение.рф».

Справление физиологических потребностей – один из главных индикаторов здоровья организма. Мочеиспускание и дефекация – это естественные процессы очищения организма, имеющие свои показатели нормы, нарушение которых свидетельствует о проблемах со здоровьем. Ответственные родители должны следить и за этими показателями тоже, чтобы не пропустить заболевания мочевыводящих путей у своего ребенка.

Обязательно нужно обращать внимание на такие явления, как частота мочеиспусканий, цвет мочи, ее запах, наличие явных осадков и примесей, и, конечно, отсутствие болезненности.

Если у ребенка болезненное мочеиспускание, это повод обратиться к врачу и сдать соответствующие анализы. Своевременное лечение - это гарантия предотвращения осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.

Как может проявляться проблема у ребенка?

Дети в возрасте 2–3 лет способны пожаловаться на неприятные ощущения, боль или резь при мочеиспускании, а вот с детками помладше все не так просто.

Как же определить болезненность у маленького ребенка?

1. Дети до года в норме вообще никак не реагируют на собственное мочеиспускание. При наличии неприятных или болезненных ощущений малыши беспокоятся, плачут, кричат, совершают резкие движения.
2. Маленькие дети до трех лет обычно не проявляют беспокойства. Если же присутствует боль или дискомфорт, ребенок тужится, плачет при мочеиспускании. Дети постарше могут показывать пальчиком на половые органы, или бояться идти на горшок, отказываться справлять нужду.
3. Дети старше трех лет могут пожаловаться на боли, показать где конкретно болит. Обычно после одного эпизода болезненности ребенок сдерживает мочеиспускание, боясь повторения боли.

Помимо боли при заболеваниях мочевыводящих путей обычно наблюдаются и другие симптомы – рези, жжение при мочеиспускании, зуд, фиктивные позывы, дискомфорт внизу живота и в пояснице. Все это необходимо фиксировать и рассказывать лечащему врачу.

Что может вызвать болезненные ощущения?

Организм у детей подвержен вредным воздействиям намного сильнее, чем у взрослых. Поэтому причин возникновения болезненного мочеиспускания тоже намного больше.

Главным фактором, конечно, является переохлаждение , провоцирующее воспалительную реакцию. Недостаточное утепление во время прогулок в холодное время года, сидение на холодном – это может, и, скорее всего, вызовет проблемы с мочевыводящими путями.

Следующей причиной является осложнение невылеченного вирусного или бактериального воспаления в организме – ОРВИ, грипп, синуист, отит, бронхит или воспаление легких – все это имеет определенные шансы перерасти в острое воспаление мочевыводящих путей на фоне ослабленного иммунитета и повышенной чувствительности к инфекциям в этот период.

Дальше по частоте возникновения причин жжения при мочеиспускании у ребенка стоит попадание в уретру инородных тел . Мелкие предметы типа бусин или деталей игрушек попадают детям во все возможные места – от дыхательных путей до мочевыводящих. Чем младше ребенок, тем труднее это предотвратить. Инородное тело вызывает боль само по себе, и эта боль усиливается при мочеиспускании.

Также боли могут быть вызваны таким явлением, как пузырно-лоханочный рефлюкс , при котором моча обратным током из мочевого пузыря попадает в лоханки почек.

Как видно причин болезненных ощущений может быть много, и частота возникновения болей при наличии факторов значительно выше, чем у взрослых.

При каких заболеваниях может возникать болезненное мочеиспускание?

Любой симптом является частью заболевания и сопровождается рядом других проявлений. Ниже даны основные болезни, которые сопровождаются болями и жжением при мочеиспускании и сопутствующие им симптомы.

1. Цистит. Это воспаление мочевого пузыря, основными симптомами которого являются частое и болезненное мочеиспускание, боли внизу живота, наличие крови или/и гнойных примесей в порциях мочи. Часто ребенок плачет перед мочеиспусканием, ожидая боли, а может жаловаться, что у него «щипит». У ребенка нарушается сон, возникает страх перед походом в туалет. Даже новорожденный ребенок плачет перед мочеиспусканием, если у него наблюдается воспаление мочевого пузыря, поэтому заподозрить цистит можно уже в возрасте 2–3 недель.
2. Почечнокаменная болезнь. Это заболевание может быть вызвано как попаданием в уретру инородного тела, так и наличием камней в почках. Боль при этом начинается с поясницы, постепенно распространяясь на живот по направлению к половым органам. При обоих вариантах у ребенка затрудненное мочеиспускание. Он старается не менять принятого положения, так как движения усиливают боль.
3. Пузырно-лоханочный рефлюкс. Как говорилось ранее, это обратный заброс мочи из пузыря в лоханки. Патологический процесс сопровождается болями в пояснице, которые проходят в конце акта мочеиспускания. Обычно это явление носит хронический периодический характер. Если «обострение» случилось в процессе, ребенок вздрагивает при мочеиспускании, плачет.

Что делать при возникновении симптомов?

При возникновении острых болей в пояснице или области половых органов, которые связаны с мочеиспусканием стоит немедленно обратиться к врачу. Чтобы понять почему ребенок тужится и плачет, врач назначит ряд анализов и УЗИ. Также понадобится сдать мазок из уретры на наличие патогенной (нездоровой) бактериальной флоры.

Допустимо только симптоматическое самолечение в виде понижения температуры.

К какому врачу стоит обратиться?

Патологиями мочевыводящих путей и почек занимаются врачи урологи и нефрологи. Попасть к ним можно по направлению других специалистов, посредством скорой помощи или самостоятельным обращением с острой симптоматикой.

Направляясь к врачу нужно знать ответы на следующие вопросы:

1. Когда впервые появилась боль?
2. Как вел себя ребенок до, во время и после мочеиспускания?
3. Где началась боль и куда она переместилась?
4. Что могло послужить причиной?
5. Бывало ли такое раньше?
6. Нет ли у ребенка врожденных пороков развития почек и мочевыводящих путей?
7. Были ли предприняты самостоятельные попытки лечения?

Готовность ответить на эти вопросы поможет врачу быстрее сориентироваться в первоочередных мерах и поставить диагноз.

Все врачи, столкнувшиеся с болями при мочеиспускании у ребенка, назначат анализ крови и мочи, анализ мочи по Нечипоренко, УЗИ почек и мочевыводящих путей, рентгенобследоване органов малого таза.

Какие методы используются сегодня для лечения?

Современная медицина быстро и эффективно справляется с такими проблемами, как болезненное мочеиспускание у ребенка. Актуальные способы диагностики безошибочно определяют причину и позволяют назначить необходимое лечение.

Универсальными методами лечения являются обезболивающие, противовоспалительные средства.

Остальное лечение зависит от причины.

1. При воспалительном процессе (цистит) назначают антибактериальные и противовирусные препараты, сидячие ванночки с настоями трав, обильное питье и строгий постельный режим. По показаниям могут быть назначены инфузии сорбентов и физраствора.
2. При почечнокаменной болезни применяют теплые ванночки, комбинированные фитопрепараты типа Цистенала, Канефрона Н, которые способствуют расщеплению и измельчению камней, их отходу.
3. При попадании в уретру инородного тела прежде всего его извлекают. Потом могут назначить спринцевания (в зависимости от возраста) антисептическими средствами, ванночки и антибактериальную терапию.
4. При рефлюксе самым эффективным является хирургическое микроинвазивное вмешательство – операция по эндоскопической фиксации мочеточника. Консервативная терапия позволяет на время снять спазм и устранить заброс, хотя окончательно решить проблему не помогает.

Главным предписанием при лечении и после него является гигиена, предотвращение переохлаждение и недопускание попадания инородных предметов в мочевыводящие пути.

Как видно, болезненное мочеиспускание у детей – явление нередкое. Из-за несформированного иммунитета малыши часто подхватывают различные заболевания, которые могут привести к проблемам. Воспаление, тарвматизация мочевыводящих путей - это опасные, но вполне контролируемые состояния, которые в наше время хорошо поддаются как диагностике, так и лечению. Но игнорирование проблемы может привести к ужасным последствиям, лечение которых будет продолжаться намного дольше, а порой и совершенно неэффективно.

Профилактика переохлаждения, инфицирования и полноценное лечение простудных заболеваний позволят никогда не столкнуться с такими проблемами, как рези, боли и печение при мочеиспускании.

Мочекаменная болезнь у детей

Почему возникает боль при мочеиспускании у детей?

Переохлаждение является главной, но далеко не единственной причиной, по которой у детей появляются заболевания, сопровождающиеся жгучей болью во время мочеиспускания. Вирусные инфекции и воспаления, возникающие как следствие воздействия низких температур на детский организм, так и при самостоятельном проникновении в органы, во время эпидемий или развития благоприятных условий для развития инфекции. Так, одним из благоприятных условий для присоединения различных заболеваний служит ослабленный иммунитет.

Детская любознательность нередко приводит к плачевным последствиям. Одной из причин, по которой начинает развиваться болезненное мочеиспускание может служить попадание в уретру инородного тела, например, бусины, мелкие семечки или детали игрушек, ребенок попросту засовывает их в мочеиспускательный канал. Ниже приведены наиболее распространенные причины и заболевания, в результате которых обычный процесс мочеиспускания превращается в проблему:

• воспаления инфекционного характера, возникающие в полости мочевыделительной системы (почечные лоханки, мочевой пузырь, уретра);
• образование солевых конгломератов (камней) в почках;
• проникновение в уретру инородного тела;
• пузырно-лоханочный рефлюкс (обратный ток мочи из мочевого пузыря в почечные лоханки).

Учитывая все возможные причины появления боли, следует обратить особое внимание не только на жалобы малыша, но и попытаться выяснить хотя бы приблизительную локализацию боли. Обычно появляется жгучая боль при мочеиспускании у детей, в промежности, внизу живота, в районе поясницы или пупка. Следует изучить количество, цвет и даже запах выделяемой мочи, проследить, как часто ребенок вынужден совершать мочеиспускание и какими порциями выходит моча (в нормальном количестве, малыми порциями, в несколько заходов).

В ситуации, когда развивается почечно-лоханочный рефлюкс, первое мочеиспускание проходит с резкой болезненность в поясничном отделе, поэтому ребенок плачет и боится в следующий раз идти в туалет. Хотя желание следующего мочеиспускания появляется практически сразу, и при втором заходе моча выходит без всяких проявлений боли, это указывает на то, что вышел остаток мочи из почечных лоханок, который попал туда из мочевого пузыря.

Детские циститы

Однако чаще всего боль при мочеиспускании у детей есть свидетельство начала цистита - воспаления, развивающегося в полости мочевого пузыря. Преимущественно этому заболеванию подвержены девочки, так как длина женской уретры, практически в десять раз короче мужской. Правда, в детском возрасте разница не столь существенна, все же она имеется, вследствие чего, инфекция очень быстро преодолевает все расстояние мочевыделительного канала и попадает непосредственно в мочевой пузырь по восходящему принципу.

У цистита выделяют две формы – острую и хроническую. Появление острого цистита всегда неожиданное. На фоне благополучного самочувствия вдруг появляется болезненное и частое мочеиспускание, причем малыми порциями. Могут быть и безрезультативные позывы к мочевыделению, когда ребенок хочет, но не может писать. Позывы также сопровождаются болезненностью.

Во время острого цистита меняется характер выделяемой мочи. В ней могут появляться примеси гноя и крови, причем, по количеству гнойного или сукровичного содержания можно судить о степени прогрессирования заболевания.

Боль при мочеиспускании у детей, при остром цистите, проявляет себя не только в момент мочеиспускания, но и в состоянии покоя. Дети жалуются на жжение внизу живота, которая не прекращается и в ночное время. Кроме болевого синдрома наблюдается повышение температуры, от субфебрильной до высокой. Расстройство сна, повышенная возбудимость, тошнота, нередко сопровождаемая рвотой, общее недомогание и слабость.

Появление хронического цистита всегда вторично. Он развивается на фоне имеющихся воспалительных процессов в мочеполовой системе или длительно протекающих инфекционных заболеваний других органов и систем, которые относятся к числу затяжных, изматывающих детский организм и вызывающих ослабление иммунитета.

Если боль во время мочеиспускания не снимается после курса проведенного лечения, следует искать более глубокие причины, которые порождают неутихающий процесс хронического цистита.

Симптоматика хронической формы цистита отличается от острой формы только степенью выраженности и меньшей интенсивностью, в остальном, все протекает одинаково.

Зачастую болезненное мочеиспускание у детей свидетельствует о протекании в организме воспалительного осложнения, которое развивается в органах мочеполовой системы. Поэтому если ребенок жалуется на резкие боли при мочеиспускании и плохое самочувствие, не стоит пытаться самостоятельно справиться с проблемой, необходимо посетить детского врача, определить, что за фактор вызывает боль при мочеиспускании у ребенка и немедленно начать лечение.

Почему ребенка может беспокоить боль во время мочеиспускания?

Проблемы с мочеиспусканием у мальчиков и девочек возникают по разным причинам. В маленьком возрасте малыш больше взрослых подвержен влиянию негативных факторов, поэтому такая проблема является довольно распространенной. Рези и жжение при мочеиспускании зачастую свидетельствуют о развитии в организме ребенка или подростка воспалительных осложнений, первопричиной которых является в первую очередь переохлаждение. Болезненное мочеиспускание у ребенка и резь проявляются также вследствие таких причин:

• Ослабленные защитные функции организма. При плохом, слабом иммунитете малыш будет намного чаще страдать от инфекционно-бактериальных патологий, при развитии которых мочеполовая система страдает одной из первых.
• Проникновение в полость уретры инородных предметов.
• Образование в мочевом пузыре или почках конкрементов и песка.
• Врожденные патологии строения и функционирования органов мочеполовой системы.
• Не до конца сформировавшаяся функция терморегуляции. В этом случае ребенок не в состоянии адекватно реагировать на температурные перепады, вследствие чего происходит переохлаждение.

Если родители подозревают, что их месячного ребенка беспокоят проблемы с выведением мочи и в конце мочеиспускания грудничок плачет, не стоит пытаться самостоятельно справиться с проблемой и применять в качестве альтернативной медицины народные средства. Если в организме развивается воспаление, необходима адекватная, квалифицированная помощь врача, иначе инфекция распространится на почки, а пиелонефрит повлечет за собой массу негативных последствий, вплоть до смерти.

У здорового грудного ребенка крепкий сон, он с удовольствием ест, без проблем справляет нужду. Однако иногда иммунитет малыша ослабевает, появляется недомогание. Одна из проблем, встречающихся у маленьких деток, - это болезненное мочеиспускание. Почему новорожденный или малыш постарше плачет, когда писает? В чем кроется причина, и как исправить такую ситуацию?

Плач грудничка во время мочеиспускания - проблема, которую необходимо срочно решить, так как это может быть серьезным заболеванием

Диагностика недомогания

Если новорожденный плачет перед мочеиспусканием, сучит ножками, корчит рожицы, нет необходимости сразу обращаться за помощью к специалисту, особенно ночью. Для начала нужно внимательно изучить состояние крохи. Для этого следует определить:

• не ухудшилось ли состояние здоровья малыша, не поднялась ли температура;
• испортились ли у малыша ночной сон и аппетит;
• выглядит ли кожа под подгузником здоровой, возможно, появилась потничка;
• не поменяла ли моча свой цвет.

В случае, если карапуз веселый, с удовольствием играет, кушает, а беспокойство проявляет только во время похода в туалет, переживать не стоит. Так малыш показывает, что ему просто нужно опорожнить мочевой пузырь. Волнение крохи, которому месяц от роду, вполне объяснимо: моча скапливается в мочевом пузыре, из-за чего тот растягивается и приносит новорожденному незнакомое ощущение. Тогда ребенок зовет маму, чтобы она помогла ему преодолеть беспокойство. Мальчикам сложнее справиться с чувством полного мочевого пузыря, чем особам женского пола, которым этот трудный процесс дается легче.

Если же месячный ребенок плачет перед мочеиспусканием, девочке становится больно писать, стоит тщательно изучить проблему (подробнее в статье: ). Возможно, малыш хочет сказать, что его беспокоит серьезное заболевание.

В нормальном состоянии мочеиспускание у грудного ребенка не должно приносить никакого дискомфорта

Признаки отклонений от нормы

Если ребенку, неважно девочке или мальчику, больно писать, он одним своим поведением уже дает родителям понять, что с ним что-то не так:

1. Детки младше одного года не обращают внимания на свой процесс опорожнения мочевого пузыря. Если же появляется дискомфорт, то новорожденный плачет, когда писает, сильно нервничает, кричит, поджимает ножки (подробнее в статье: ).
2. Детки младше 2-3 лет ходят в туалет без какого-либо волнения. В случае появления болезненных ощущений, малыш плачет, тужится. Ребенок может показать, где болит, либо отказываться писать.
3. Детки от 3 лет могут сообщить о болезненных ощущениях маме и указать на половые органы. Они противятся ходить в туалет после того, как почувствовали боль при мочеиспускании.

Если ребенку становится больно писать, вероятно, воспаление мочевыводящей системы, у малыша могут появиться рези, зуд, жжение, ложные позывы, неприятные ощущения в пояснице и в нижней части живота. Обязательно стоит отметить эти симптомы и передать педиатру.

Малыши более старшего возраста могут показать маме, что у них болит. С грудничками дело обстоит сложнее

Источники боли

В случае, если мальчику либо девочке становится больно писать, нужно определить причины, обуславливающие дискомфорт во время опорожнения мочевого пузыря. Они могут быть различны.

Аллергия

Боли во время мочеиспускания могут носить аллергический характер:

1. Попадание мыла в мочевыводящий канал и половые органы (рекомендуем прочитать: ). Если у грудничка после купания появились зуд и жжение, необходимо лучше ополаскивать его водой. Если ребенок старше, следует объяснить ему, что правильно намыливать ручки, а не половые органы, и показать, как тщательно смывать мыло.
2. Контактный дерматит. Если грудничок плачет перед тем, как пописать, изучите его кожу под подгузником. Нельзя оставлять без внимания появление сыпи, шелушение, покраснение кожи. Возможно, малышу не подходят крем или масло, которые используются под подгузник, так как вызывают аллергию. Однако воспаление кожи может свидетельствовать и о какой-либо серьезной болезни.

Причина плача при раздражении кожи кроется в том, что моча щиплет воспаленную кожу, вызывая боль у карапуза. Малыш кричит, извещая родителей о случившемся. В данном случае необходимо сменить подгузник, использовать присыпку либо другое гипоаллергенное средство для кожи после аккуратного подмывания. При сохранении воспаления следует обратиться к педиатру.

Наличие пеленочного дерматита может приносить малышу боли при мочеиспускании. В этом случае необходимо как можно скорей вылечить данное заболевание

Инфекция

Другая группа причин появления болезненных ощущений, при которых ребенку очень больно писать, обуславливается попаданием инфекции в организм:

1. Вульвовагинит и синехии. Причиной заболеваний являются бактерии, инфекции в организме либо инородные предметы. Если девочке больно писать, нужно осмотреть ее промежность (подробнее в статье: ). Если присутствуют выделения с желтым либо зеленым оттенком, значит, влагалище инфицировано, и малышке необходимо срочно посетить детского гинеколога (рекомендуем прочитать: ). Причиной развития инфекции являются болезнетворные микроорганизмы, которые попадают на слизистую и размножаются. Они появляются в половых органах малышки при ее прохождении по материнским родовым путям. Затем начинаются зуд, жжение. При попытке мочеиспускания моча попадает на воспаленную слизистую, вызывает боль, из-за чего девочке больно писать, она сильно плачет. При продолжительном протекании болезни возможны синехии - сращение половых губ вплоть до закрытия мочевого канала. Если крошка чувствует боль непосредственно до, либо во время похода в туалет, нужно осторожно осмотреть половые губы: если видны сращения, нужно получить консультацию детского гинеколога.
2. Инфекция мочевыводящей системы. Цистит и уретрит обуславливают частые и болезненные мочеиспускания, жжение, боль в животе и пояснице, а также неприятный запах мочи и недержание из-за большой силы позыва в туалет. Когда крохе больно, он кричит перед тем, как справить нужду, - осмотрите его мочу. Если она неоднородная, мутная, есть гной, кровь или твердые частицы, значит, присутствует инфекция. Карапуз отказывается от еды, у него увеличивается температура тела. Рекомендуется безотлагательно обследоваться у специалиста.

При инфекции мочеполовой системы необходима помощь специалиста и обязательное лечение

Иные причины

Некоторые заболевания могут появляться как из-за возникновения инфекции, так и по другим причинам, например, обуславливаться аномалией строения пузырно-мочеточникового сегмента либо нарушением обмена веществ в организме. Среди них:

1. Баланит и баланопостит. Если мальчик кричит при мочеиспускании, нужно взглянуть на пенис и его крайнюю плоть. При баланите воспаляется половой член, при баланопостите краснеет кожа, появляется отек, может подняться температура, так как идет воспалительный процесс. Следует показать кроху педиатру, либо урологу.
2. Образование камней в почках, либо инородное тело в уретре. При этом появляется сильная боль сначала в спине, затем в животе и мочевыделительной системе. Возникают сложности с опорожнением мочевого пузыря. Малыш пытается не двигаться, чтобы не ухудшать боль.
3. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Патология представляет собой заброс мочи из мочевого пузыря обратно в почку, сопровождается болью в спине во время мочеиспускания. Это хроническое заболевание, при усилении которого кроха вздрагивает во время похода в туалет и плачет.

Если появились признаки заболевания

Когда у малыша затруднено мочеиспускание и ребенку весьма больно писать, возникает сильная боль внизу живота или спине, необходимо срочно показать его специалисту (см. также: ). Врач обследует малыша, выпишет направление на анализы, а также на УЗИ. Еще для мальчика потребуется взять соскоб на флору из половых органов, чтобы определить наличие микробов в мочеиспускательном канале и понять, вызывают ли они воспаление.

При необходимости врач направит ребенка на УЗИ

Избавляться от болевых ощущений самолечением не стоит, необходимо позвонить в скорую помощь. Грудничок пусть сам выберет наименее болезненную для себя позу, не меняйте ее до приезда доктора. Принимать необходимые меры разрешается только в случае повышения температуры.

Случаи, в которых нужно незамедлительно посетить специалиста:

• малыш тужится, сучит ножками, но не может пописать;
• в моче присутствует кровь;
• живот малыша вздулся, малыш с трудом опорожняет мочевой пузырь;
• ребенок мочится часто, с болями;
• у мочи появился нехороший запах;
• недержание мочи (энурез) после периода стабильного контроля над мочеиспусканием.

Посещение специалиста

Нарушение в организме функции вывода мочи изучают уролог и нефролог. Принимают эти доктора при непосредственном обращении родителей и ребенка с сильными болями, либо когда другой врач направил пациента к ним, а также после вызова скорой помощи.

На приеме врач будет выяснять причину возникновения инфекции и назначать необходимое лечение

Записавшись на прием к специалисту, подготовьтесь к таким вопросам:

1. Как давно возникли болевые ощущения?
2. Как малыш реагирует на процесс опорожнения мочевого пузыря, как ведет себя до и после справления нужды?
3. Почему появилось заболевание?
4. Впервые ли появились болезненные ощущения?
5. Имеются ли у малыша врожденные аномалии мочевыводящей системы?
6. Родители пробовали сами вылечить ребенка?

Знание ответов на подобные вопросы позволит специалисту в короткий срок определить, что же происходит с ребенком и как ему помочь. Как правило, стандартный набор анализов, назначаемых при болях в мочевыводящей системе, включает общий анализ мочи и крови, пробу по Нечипоренко, обследование органов малого таза, а также УЗИ мочевыводящих путей и почек.

Методы лечения и профилактики

После изучения заболевания в определенной форме составляется план лечения. Если в организме присутствуют болезнетворные микробы, предлагаются антибиотики и противомикробные средства. Пациенту рекомендуют:

• постельный режим;
• низкосолевую диету;
• физиотерапевтические процедуры, чтобы остановить процесс воспаления.

Полноценное питание, содержащее витамины и биологически активные вещества для обогащения рациона, а также укрепление иммунитета – вот что стоит делать в целях профилактики воспалительных процессов почек и мочевыводящих путей у детей. Нельзя давать ребенку мерзнуть, особое отношение это имеет к девочке. У них мочевой канал шире и короче, поэтому и воспаление мочевыводящих путей наступает быстрее, и девочке становится больно писать.