Воспалился лицевой нерв: причины, симптомы, лечение. Воспаление лицевого нерва: причины перекошенного лица, главные симптомы болезни. Методы лечения воспаления лицевого нерва

Существует несколько разновидностей болезней лицевого нерва . В зависимости от причин, по которых развилось заболевание, а также от тяжести заболевания назначается соответствующее лечение. Рассмотрим некоторые болезни лицевого нерва и их лечение .

— повреждением лицевого нерва в случае поражения околоушной железы;

— гнойным отитом;

— врожденной узостью костного канала в височной кости, в которой проходит нерв;

— переломов основания черепа, которые распространяются на пирамиду височной кости;

— процессами в области мостомозжечкового угла (арахноидитом, невриномой слухового нерва).

Лечение паралича лицевого нерва проводится в условиях стационара. Проведение лечения зависит от того, какова причина заболевания, его период, уровень поражения нерва. Если заболевание возникло из-за инфекции, то рекомендовано соблюдение полупостельного режима в течение 2-3-х дней, применение противовоспалительной терапии. При обнаружении болезни на ранних этапах эффективно проводить лечение гормонами — кортикостероидами (преднизолоном и его аналогами). Поскольку нерв отекает и ущемляется в костном канале, то возможно применение мочегонных препаратов. Независимо от причины невропатии назначают средства, которыми улучшается кровообращение в нерве.

Чтобы предотвратить сухость конъюнктивы и развитие трофических нарушений, в глаза 2-3 раза в день следует закапывать витаминные капли, альбуцид. С 5-7-го дня лечения добавляется витаминотерапия. В лечение включается физиотерапия: электрическое поле УВЧ, инфракрасные лучи, синусоидальные модулированные токи, лазеротерапия, массаж воротниковой зоны, ультразвук. С первых дней лечения нейропатии лицевого нерва назначается выполнение лечебной гимнастики. Предусмотрено применение иглотерапии при всех формах заболевания.

Невралгия лицевого нерва

Под невралгией лицевого нерва понимается болезненный тик на лице. Распространение невралгических болей осуществляется от черепа, но они могут быть локализованы в любой части лица, на уровне рта и носа. Заболевание сопровождается болевыми приступами, трудно переносимыми и непредсказуемыми. По мере развития заболевания отмечается учащение приступов.

Для облегчения невралгических болей лица применяются противовоспалительные средства, аспирин, нейролептики, болеутоляющие средства. Состояние можно облегчить, если прикладывать лед или горячие салфетки. Возможно применение обработки спиртом нервных клеток. В качестве основного метода лечения невралгии лицевого нерва выступает принятие лекарственных средств, которые должны быть индивидуально назначены врачом.

Воспаление лицевого нерва

Под воспалением лицевого нерва понимается поражение определенной пары черепно-мозговых нервов, отвечающих за движения мышц лица на одной стороне.

Нервы отвечают за иннервацию определенных зон организма. При нарушении проводимости вследствие различных факторов теряется контроль над областью, которую они связывали с центральной нервной системой. Проявления такого процесса зависят от локализации, например, защемление лицевого нерва может вызвать полную парализацию мимических нервных волокон. В медицине этот недуг называется . Он представляет собой воспалительный процесс вследствие сдавливания нервных волокон.

Поражение лицевого нерва, идущего под 7 номером среди парных черепных нервных путей, проявляется в виде мышечной слабости (пареза) и онемения кожного покрова. В тяжелых случаях этому процессу свойственна полная потеря чувствительности пораженной стороны лица (паралич) и из-за этого развивается его асимметрия. Потеря вкуса наблюдается лишь частичная, но именно поэтому возникают подозрения о сдавливании подъязычного нерва (12 пара).

Часто патология проявляется с 1 стороны и по характеру возникновения может быть первичной или вторичной. Первая форма возникает преимущественно из-за переохлаждения, а вторая - вследствие различных факторов, например, инфекции, травмы и т. д.

Защемление (5 пары) для многих людей ничем не отличается от сдавливания лицевого нервного пути. Однако есть и свои отличия между ними, например, 7 пара имеет больше чувствительных волокон, а 5 двигательных. При защемлении такой нюанс сложно отличить, но с помощью современных инструментальных методов обследования опытный врач сможет это сделать.

Причины

Защемление нерва может происходить из-за таких факторов:

Травмы механического характера (ушибы, порезы и т. д.);
Воспаление нервных волокон вследствие перенесенных простуд, инфекций или травмы;
Разрастание образования доброкачественного характера (невриномы) в непосредственной близости к лицевому нервному пути;
Усиливающаяся интоксикация организма вследствие запущенного сахарного диабета;
Патологии церебральных (мозговых) сосудов;
Использование медикаментов для блокады нерва на лице, например, при местной анестезии.

Поражение лицевого нерва иногда проявляется по идиопатическим причинам, то есть невыясненным. В таком случае врач проводит полное обследование, чтобы исключить возможный раздражающий фактор.

Проявления патологии

При повреждении лицевого нерва симптомы нарастают постепенно. Первоначально больного мучает боль за ушной раковиной, а через 1-2 дня проявляется явная асимметрия лица. Для этого процесса свойственны такие признаки:

Выравнивание носогубной складки;
Перекашивание лица на здоровую половину;
Опущение уголка рта.

Такие признаки асимметрии при ущемлении возникают из-за слабости мышц пораженной стороны. Помимо перечисленных проявлений, можно выделить и невозможность закрыть полностью глаз. При попытке сделать это действие, он заплывает наверх и называется такое явление симптомом Белла.

Из-за пареза мышц, отвечающих за мимику, человек не может сделать элементарных движений, например, подвигать бровями, улыбнуться, вытянуть губы вперед в форме трубочки, оскалить зубы и т. д. На стороне поврежденного нервного пути у него возникает заячий глаз. В медицине такое явление называют лагофтальмом и он представляет собой полоску склеры светлого оттенка, которая остается между радужкой и нижним веком.

Повреждение лицевого нерва может сопровождаться сбоями во вкусовом восприятии. Этот нервный путь иннервирует переднюю часть языка, следовательно, нарушается опознание сладкого, кислого и соленого вкуса. Иногда патологический процесс касается глаз и наиболее частым признаком является их сухость. Происходит явление из-за невозможности полноценно управлять веком. В более редких случаях проявляется излишняя слезоточивость, особенно во время трапезы на фоне сухости глаза. Лицевой нерв также отвечает за слюнотечение, оно может быть повышено или понижено. Изредка нарушается слуховая чувствительность. Проявляется такой симптом в виде повышенного восприятия звуков (гиперакузии).

Признаки патологии в зависимости от причины и локализации

В зависимости от локализации повреждения лицевого нерва, болезнь имеет следующие особенности проявления:

Ядро нервного пути. Повредится этот участок может из-за болезней по типу полиомиелита. У больных проявляется патология в виде пареза мышц, отвечающих за мимику;
Мост головного мозга. Воспаляется нерв преимущественно из-за инсульта и часто повреждается при этом путь (6 пара), который отвечает за наружную глазодвигательную мышцу. Именно поэтому парез лицевой мышечной ткани сочетается с косоглазием из-за этой формы повреждения;
Ствол мозга. В этом случае, помимо общих признаков неврита , наблюдается нарушение слуха из-за вторичного повреждения слухового нервного пути. Такое повреждение случается преимущественно из-за появившегося образования во внутренней полости слухового прохода;
От канала в височной части до ответвления каменистого нерва. Если повреждение находится в этом районе, то нарушенная иннервация лицевых нервов возникает вместе с чрезмерным слюнотечением, а также со сбоями в восприятии вкуса и сухостью глаз. Иногда усиливается слышимость звуков до боли в ушной полости;
От ответвления каменистого нерва до стремянной нервной ветви. В этом случае признаки идентичны предыдущей локализации, но вместо сухости поверхности глаза возникает повышенное слезотечение;
Отверстие лицевого канала (наружное). Из-за такой локализации защемления у больного проявляются сбои при движении лицевых мышечных тканей.

Необходимо также уделить внимание и некоторым причинам патологии инфекционного характера:

Синдром Ханта. Для него свойственно поражение вирусом герпеса нервных путей слухового прохода, а также ушной и ротовой полости. Иногда этот процесс задевает лицевой нервный путь, чьи двигательные волокна находятся в непосредственной близости. Проявляется патология болевыми ощущениями в районе уха, которые отдаются в другие области головы и лица. Из основных проявлений патологического процесса можно выделить нарушенное восприятие вкуса и парез мимических мышечных волокон. Иногда наблюдаются и другие признаки:
- Шум в ушах;
- Тугоухость;
- Головокружение;
- Нистагм горизонтального направления (непроизвольное колебание глаз).
Свинка (паротит). Неврит лицевого нерва, возникший из-за этого заболевания, обычно сопровождается такими симптомами:
- Признаки интоксикации;
- Высокая температура;
- Отечность слюнных желез, которая проявляется в виде опухлости за ухом.
Отит хронического типа течения. Воспалительный процесс в ушной полости постепенно распространяется дальше и повреждаются пути . В этом случае проявляется парез мимических мышечных тканей и на этом фоне больного мучает постоянная боль в ухе стреляющего характера;
СиндромМишера - Мелькерсона - Розенталя. Такая патология передается по наследству и проявляется приступообразно. Помимо проявлений сдавливания лицевого нерва, у больного, страдающего от этого синдрома, становится складчатый язык и отекает лицо.

Защемление 2 лицевых нервных путей одновременно возникает в 2-3% от общего числа случаев. Иногда неврит проявляется вновь через некоторое время.

Осложнения

Если вовремя не начать лечить сдавленный лицевой нервный путь, то развиваются различные осложнения, например, контрактуры (стягивание) мимической мускулатуры. Такое осложнение возникает ближе ко второму месяцу течения болезни при отсутствии полноценного восстановления функций мышц лица. Из-за стягивания мимических мышечных тканей, они начинают дергаться (непроизвольно сокращаться). Со временем полностью устранить такое осложнение будет фактически невозможно.

Диагностика

Любой опытный врач может без труда опознать защемление нерва на лице, но иногда происходит сдавливание нескольких нервных путей, например, подъязычного и лицевого. В такой ситуации необходимо выяснить этот нюанс с помощью инструментальных методов обследования:

Электронейрография;
Исследование вызванных потенциалов (реакция на внешний раздражитель);
Электромиография.

Такие методы позволят узнать место и степень повреждения. Их также проводят для контроля динамики восстановления передачи нервных импульсов. Однако перед составлением курса лечения необходимо исключить вторичную природу патологического процесса, для этого используется томография (магнитно-резонансная и компьютерная). На ней будет видно наличие отклонений в головном мозге.

Курс терапии

Лечение сдавленного нервного пути достаточно многогранно, но акцент обычно идет на медикаментозной составляющей. Для этой цели применяются следующие группы препаратов:

Лекарства для расширения сосудов (Теоникол, Никотиновая кислота);
Препараты для снятия отеков (Глицерол, Фурасемид);
Противовоспалительные медикаменты из группы глюкокортикостероидов (Преднизалон);
Витаминные комплексы для улучшения нервной проводимости (Нейромультивит, Мильгамма);
Обезболивающие средства с противовоспалительным эффектом (Диклофенак, Ибупрофен).

Если неврит вторичного происхождения, то первоначально устраняется основной патологический процесс, из-за которого произошло защемление нерва. Через 5-7 дней с момента начала терапии врач добавит в курс лечения физиотерапию, массаж и тренировки мимических мышц.

Упражнения при сдавливании лицевого нерва направлены на поддержание нормального тонуса здоровой половины лица и восстановления поврежденной мускулатуры. Для этого используются следующие виды тренировок:

Воспроизведение звуков;
Имитация чувств с помощью мимических мышц;
Упражнения для напряжения и релаксация мускулатуры лица.

Лечения патологического процесса с помощью массажа нужно предоставить профессионалу. В домашних условиях можно гладить и растирать здоровые мышцы лица и зону воротника.

Использование магнитотерапии на низких частотах;
Применение иглорефлексотерапия (выполняется опытным специалистом);
Лечение ультравысокими частотами;
Использование фонофареза с Преднизалоном (в тяжелых случаях);
Применение инфракрасного тепла.

Лечение должно проводится под строгим контролем у врача, так как все процедуры имеют свои противопоказания и побочные эффекты. Самостоятельное изменение схемы терапии может привести к усугублению патологии. Поэтому любые поправки в курс лечения должны быть согласованы со своим лечащим врачом.

Если течение патологии достаточно тяжелое и простой курс медикаментов малоэффективен, то используется Лидаза совместно с биостимуляторами по типу ФИБС. При стягивании лицевых мышц вместо антихолинэстеразных медикаментов используют Тегретол или Медокалм.

Оперативное вмешательство используется лишь для устранения последствий травмы и вторичных патологических процессов (опухолей, аневризм и т. д.) или для коррекции врожденных аномалий. Если результата от медикаментозного лечения не было достигнуто спустя более 6 месяцев, то врач также может посоветовать провести операцию. Сделать ее необходимо при отсутствии положительных изменений в течение года, так как потом восстановить полностью поврежденные ткани будет невозможно из-за их необратимой атрофии.

Прогноз и меры профилактики

Составить прогноз при защемлении лицевого нервного пути можно, ориентируясь на тяжесть течения и локализацию повреждения, а также на природу патологии (первичную, вторичную). У 2/3 больных наблюдается полное восстановление функций мимических мышц без появления последствий. Если патология не проходит больше 2-3 месяцев, то прогноз менее оптимистичен и возможно развитие контрактур.

Больше всего шансов на положительной исход, если защемление произошло на выходе из черепной коробки. Хорошо протекает и рецидивирующая форма патологии, но с каждым разом ее течение будет все хуже. Избежать новых рецидивов и не допустить развитие болезни можно, соблюдая правила профилактики:

Избегать переохлаждений и травм;
Полностью долечивать возникающие патологии;
Укреплять иммунитет.

Сдавливание лицевого нерва обычно протекает крайне неприятно и человеку стыдно даже выйти на улицу из-за возникшей гримасы. При возникновении первых признаков этого патологического процесса следует незамедлительно отправиться в больницу, чтобы пройти обследование и узнать причину болезни. Ориентируясь на нее, врач сможет составить курс лечения, который поможет избавиться от возникшей проблемы.

Главный лицевой нерв позволяет связать все мимические мышцы и способствует вкусовой чувствительности рецепторов на языке, а также слезной железы. Под воздействием внешних и внутренних факторов передача по этому каналу может быть нарушена, что приводит к невралгии области.

Заболевание имеет яркую симптоматику, доставляет пациенту массу неудобств и физический дискомфорт, поэтому требует эффективного лечения. В статье мы рассмотрим основные симптомы воспаления лицевого нерва и методы лечения в домашних условиях.

Чаще всего лечение нерва необходимо вследствие воспалительных и инфекционных процессов, а также после механических травм, полученных бытовым путем.

Канал имеет 3 основные ветки , первая из которых уходит в область бровных дуг, вторая располагается под веком, а третья опоясывает челюсть.

В случае повреждения, пережатия или инфицирования одной и ветвей человек теряет чувствительность в области поражения, испытывает резкую боль, то также отражается на мимике.

Ветви тройничного нерва

Рассмотрим основные причины воспаления.

Переохлаждение . Длительное и усиленное воздействие низких температур на область лица, обморожение всего тела могут вызвать сильную невралгию, которую следует лечить комплексно и оперативно. Иногда простудить нерв можно на обычном сквозняке или под кондиционером.
Вирусные заболевания . Чаще всего воспалительные процессы в области лица провоцируют вирус герпеса, красного плоского, а также опоясывающего лишая.
Слабый иммунитет. Наличие микроповреждений в области нерва в сочетании со слабым иммунитетом способствует занесению и развитию инфекции.
Стресс. Депрессии, стрессовые ситуации, переживания (в том числе позитивные), физические и эмоциональные нагрузки также отражаются на организме самым неожиданным образом. К тому же в процессе «выяснения отношений» от избытка мимических движений вы также можете защемить нерв, пережать ветвь.
Нерациональное питание. Частые диеты, употребление нездоровых продуктов и напитков, вредные привычки – все это ослабляет защитные силы организма и может косвенно повлиять на частоту возникновения невралгий.
Механические травмы. Ушибы, удары, вывихи и переломы в области лица практически всегда задевают ту или иную ветвь нерва, поэтому застарелые травмы иногда «отзываются» в организме невралгиями и защемлениями, а также воспалениями.
Серьезные стоматологические заболевания. Такая болезнь, как остеомиелит (поражение челюстной кости) может достигнуть масштабных размеров и охватить большую область лица. Гнойная инфекция поражает все на своем пути (слюнные железы, зубы, мягкие ткани, нервы и т.д.).

Как можно увидеть, многие действия в процессе жизнедеятельности могут привести к невритам и воспалительным процессам.

Именно поэтому в домашней аптечке важно иметь эффективные средства для устранения последствий или уменьшения симптоматики.

Симптомы воспаления

Где болит при воспалении тройничного нерва

Прежде чем выбирать лечение неврита лицевого нерва в домашних условиях, следует обратить внимание на симптоматику и оценить свои возможности. При продолжительных сильных болях, нарушении мимики и опухании области следует немедленно обратиться к терапевту или неврологу, а не заниматься самолечением. Народная медицина оказывается эффективной лишь в случае легких временных поражений, незначительных защемлений и на ранних стадиях воспаления.

Что касается симптомов , то воспаление ветви дает резкую пульсирующую боль в области лица, которая может отдавать в различные отделы. Зрительная ветка беспокоит человека значительно реже. Болезненность продолжается в течение нескольких секунд (минут), после чего может не наблюдаться длительное время. Ученые отметили, что боли обостряются при низких температурах , а также на сквозняках и под кондиционером. В случае сильного поражения человек может ощущать непрерывную боль в одной половине лица.

Одновременно с дискомфорт появляются чувствительные точки на лице, прикосновение к которым вызывает раздражение и дискомфорт. Чаще всего такие точки расположены в области челюсти и щек.

Также невралгия может сопровождаться полной потерей чувствительности области лица, ассиметричной мимикой (не закрывается веко, перекашивается улыбка, подергивается часть щеки и т.д.). При отсутствии лечения на лице появляются нервные тики, которые могут приобрести хроническую форму.

Лечение заболевания в домашних условиях: массажи и компрессы

Когда возможности попасть к врачу нет, вы не хотите прибегать к консервативному лечению химическими препаратами и физиотерапевтическими процедурами, то можно попытаться побороть проблему самостоятельно. Для этого пригодится содержимое вашей домашней аптечки и даже холодильника.

Неврит лицевого нерва

Начинать лечение лучше всего с массажа области. Аккуратные движение, мягкие прикосновение (обходить чувствительные точки) помогут снять напряжение в области и устранить болевой синдром. Массировать следует шею со стороны воспаления. В случае легкого неврита можно массировать и лицо, аккуратно проводя кончиками пальцев по массажным линиям.

Для более высокой эффективности процедуры применяйте массажное масло из листьев лавра благородного. Для этого берем сухой сбор (100 г) и измельчаем их в ступке. После помещаем его в прозрачную емкость, заливаем 500 мл оливкового масла и перемешиваем. Настаивать масло следует в течение недели, после чего его следует процедить и хранить в условиях комнатной температуры. Если массаж в области лица причиняет сильную боль, то просто нанесите средство в область поражения и приложите пищевую пленку на полчаса (эффект консервирования). Уже через несколько суток воспалительные процессы должны отступить.

Очень эффективны и методы местного воздействия – аппликации и компрессы.

Пресловутая «капустная примочка» всегда помогает при невралгии лица. Для этого следует отварить пару листочков капусты, остудить и прикладывать к пораженной области. Сверху обмотайте область плотным полотенцем и дождитесь полного остывания листа, после чего замените более теплым.

Грязевые и глиняные аппликации также помогут расслабить нерв и успокоить область. Разведите сухой материал до консистенции сметаны и распределите на лице в области воспаления. Сверху замотайте область пищевой пленкой и укройте плотным полотенцем. Походить с маской следует полчаса, а выполнять процедуру желательно 1-2 раза в стуки.

Эффективен компресс на основе семян редьки . Для этого залейте семена крутым кипятком и запаривайте под крышкой 15 минут. Размокшие семена наносим на бинт и прикладываем к области поражения.

Лечение целебными чаями

Чай из тысячелистника обладает общеукрепляющим и успокаивающим действием

Многие пациенты интересуются, как лечить лицевой нерв в домашних условиях с помощью полезных напитков.

Эффективно устраняет воспалительные процессы и успокаивает организм травяной чай . Для его приготовления возьмем 200 г сухого сбора зверобоя, 150 г подсушенной лаванды и перемешиваем. Каждый раз берем 1 столовую ложку сухой массы и заливаем 500 мл крутого кипятка, накрываем крышкой. Чай должен настояться 20-30 минут, после чего его следует процедить и остудить. Употребляйте по 1 стакану травяного чая 2 раза в сутки до исчезновения дискомфорта и других симптомов.

Эффективен и другой напиток – мятный. Возьмите столовую ложку свежей зелени мяты, соедините со стаканом крутого кипятка и томите на огне 10 минут. Процедите напиток, разделите на 2 части и употребите за 2 приема в течение дня.

Чай из тысячелистника обладает общеукрепляющим и успокаивающим действием. Понадобится чайная ложка сухой травы и стакан крутого кипятка. Завариваем сбор, убираем в тепло и настаиваем 30 минут, после чего выпиваем по 70 г перед каждым приемом пищи.

Чай из красной розы понравится вам не только своей эффективностью, но и гастрономическими свойствами. Возьмите лепестки красной розы и заварите как обычный чай. Чем чаще вы будете употреблять напиток в день, тем быстрее пройдут неприятные симптомы невралгии.

Травяные рецепты

В народе популярными остаются ванночки для полости рта. Наберите в рот концентрат заваренной ромашки и максимально долго удерживайте его, после чего выплюньте.

Попробуйте целебный настой на листьях малины. Возьмите 1 часть сырья и 3 части водки, соедините и настаивайте 9-12 дней в темном месте. Перед едой накапайте в стакан воды 30-40 капель настойки и выпейте. Курс лечения составляет 1 квартал.

Ванночки из отвара ромашки – народное средство лечения лицевого нерва

Рассмотрим виды эффективных аппликаций на травах.

Возьмите 3-4 чайные ложки измельченных корней (листьев, цветков) алтея и залейте теплой кипяченой водой. Настаиваем средство в темном месте около 8-10 часов, после чего можем прикладывать его к больному тройничному нерву на 1 час. Перед сном средство следует нанести снова, замотать теплой уютной тканью и оставить на ночь на лице.
Эффективен компресс из листьев красной герани. Возьмите несколько листочков и приложите к воспаленной зоне. Сверху укрываем компресс льняной тканью и шерстяным слоем, удерживаем несколько часов.
Спиртовой раствор на почках березы выступает эффективной растиркой. Возьмите три столовых ложки приоткрытых почек, залейте 400 мл водки и настаивайте в затемненном месте в течение 12-14 дней. Готовым раствором можно протирать воспаленную область или делать компрессы на 10 минут.
Молодая кора осины также эффективно применяется в лечении невралгии. Заварите кору, дайте настоятся и делайте горячие примочки на нерв.

Помните, что народное лечение эффективно только на ранних стадиях невралгии при незначительных симптомах. Чтобы полностью избавиться от патологии и вылечить тройничный нерв запишитесь на прием к неврологу и пройдите курс консервативного лечения с применением методов физиотерапии.

Неврит - воспалительные процесс лицевого нерва, нарушающий двигательную функцию лицевых мышц, характеризующийся сильными болезненными ощущениями на месте воспаления. Различают односторонний, а также двухсторонний неврит.

Обычно считается, что воспаление нерва развивается вследствие сильного переохлаждения. Это действительно так. Но это вовсе не основная и далеко не единственная причина. Неврит может являться осложнением перенесенного заболевания среднего уха или травмирования височной кости. Причиной может стать опухоль головного мозга, а также наличие полиомиелита, боррелиоза.

Как проявляется неврит лицевого нерва, симптомы, лечение, препараты, применяются какие? Существуют ли эффективные народные средства лечения? Поговорим об этом:

Разновидности неврита

В медицине различают первичную и вторичную разновидности этого заболевания:

Первичный неврит. Развивается вследствие сильного или длительного переохлаждения организма.

Вторичный неврит. Возникает по причине травм, инфекций, опухолей и др.

Как проявляется неврит лицевого нерва? Симптомы состояния

Заболевание начинается с появления болезненности в области уха. Затем исчезают вкусовые ощущения, снижается слюноотделение. Если вовремя не принять мер к лечению, возникает паралич мимических мышц. При этом искажаются черты лица, губы открываются лишь со здоровой стороны. На пораженной стороне не двигается бровь, не зажмуривается глаз. Все это сопровождается сильной болью.

Как корректируется неврит лицевого нерва? Лечение, используемые препараты

Целью терапии является восстановление устранение воспалительного процесса, снижение болезненных ощущений, устранение отека, восстановление мышечной функции.

Отек может спровоцировать необратимую гибель волокон. Экстренное противоотечное лечение проводят с помощью препаратов-кортикостероидов. Назначают дексаметазон, преднизолон. Прием начинают с повышенной дозировки, постепенно ее снижая.

Если причиной развития воспаления стала вирусная инфекция, назначают противовирусные средства: амиксин, ацикловир.

Проводят терапевтические мероприятия по восстановлению кровоснабжения, питания лицевого нерва. С этой целью больному назначают никотиновую кислоту, пентоксифиллин. При сильных болях назначают препараты-анальгетики.

Кроме того показаны лекарства, улучшающие нервную проводимость. Обычно назначают прозерин, галантамин и нейромидин. Чтобы восстановить нормальную функцию, улучшить состояние нерва, применяют витаминные препараты: мильгаму, нейрорубин и нейробион. Назначают витамины группы В.

Чтобы устранить мышечный спазм используют седативные, успокаивающие, противосудорожные лекарственные средства.

Для устранения сухости слизистой глаз, закапывают препараты искусственной слезы. Они увлажняют слизистую, предотвращают ее повреждение.

При наличии травматической невропатии, когда происходит повреждение, разрыв нерва, показано оперативное лечение.

Кроме основного лечения, больному назначают лечебные процедуры: УВЧ (10 процедур), ультразвуковой фонофорез с использованием гидрокортизона, трентала, прозерина и эуфиллина.

Для активизации проводимости нервного волокна, для нормализации двигательной функции, проводят сеансы электронейростимуляции. После нормализации состояния, больному рекомендуют курс массажа (затылок, лицо, воротниковая зона).

Как народной медициной корректируется неврит лицевого нерва? Народное лечение

Посоветовавшись с врачом, можно использовать эффективные народные средства лечения. Вот несколько действенных рецептов:

Ежедневно втирайте в кожу лица со стороны воспаления несколько капель пихтового масла. Лечение проводите 10-15 дней.

Попробуйте воспользоваться таким рецептом: Насыпьте на сухую, чистую сковородку неполный стакан крупной поваренной соли. Хорошо ее нагрейте. Горячую соль пересыпьте в заранее сшитый мешочек из плотной натуральной ткани. Мешочек с солью прикладывайте к пораженной стороне лица.

Соедините в одной стеклянной банке аптечные спиртовые настойки: пустырника, боярышника, пиона и календулы. Тщательно взболтайте. Принимайте по 15 капель перед сном.

На лицо, со стороны воспаления, прикладывайте компресс из мелко нарезанной свежей полыни, смешанной с небольшим количеством масла плодов облепихи. Сверху компресса приложите полиэтиленовую пленку, утеплите шарфом.

Неврит лицевого нерва симптомы, лечение которого мы сегодня рассмотрели с вами, может быть опасен своими осложнениями. Поэтому при первых симптомах воспаления обратитесь к врачу. Будьте здоровы!

Неврит лицевого нерва или паралич Белла – это воспаление 7 пары черепно-мозговых нервов, вернее одного из них. Болезнь лишает человека возможности владеть своим лицом и проявлять эмоции: хмуриться, улыбаться, удивленно поднимать брови и даже нормально пережевывать еду. Лицо при этом выглядит несимметричным и перекошенным.

Лицевой нерв поражается чаще других. Это связано с тем, что на своем пути он проходит сквозь узкие каналы лицевых костей. Поэтому даже незначительное воспаление приводит к его пережатию и кислородному голоданию, что и вызывает симптомы болезни. У большинства людей отказывает мимическая мускулатура с одной стороны лица. Но у 2% людей воспаление происходит с двух сторон.

Неврит лицевого нерва довольно распространенное заболевание. Ежегодно 25 человек на 100 тысяч населения переносят эту болезнь. Ей одинаково подвержены и мужчины и женщины. Всплеск заболевания наблюдается в холодную пору года. Особенно много больных в северных регионах.

Неврит лицевого нерва отличается затяжным течением. В стационаре придется провести в среднем 20-30 дней. На полное восстановление потребуется 3-6 месяцев. Но, к сожалению, у 5% людей работа лицевых мышц не восстанавливаются. Такое случается, если неврит лицевого нерва вызван опухолью мозга или черепно-мозговой травмой. А в 10% случаев после выздоровления наступает рецидив.

Тяжесть проявления болезни и сроки выздоровления зависят от того какой отдел нерва поврежден, на какую глубину и как быстро было начато лечение.

Анатомия лицевого нерва

Лицевой нерв в основном является двигательным и регулирует работу мимических мышц лица. Но в его состав входят волокна промежуточного нерва. Они отвечают за выработку железами слез и слюны, а также за чувствительность кожи и языка.

Сам нервный ствол – это длинные отростки нервных клеток-нейронов. Эти отростки покрыты сверху оболочкой (периневрий), состоящей из особых клеток, которые называются нейроглия. Если воспалилась оболочка нерва, то симптомы болезни выражены слабо и они не такие многочисленные, как при повреждении нейронов.
Из чего состоит лицевой нерв:

участок коры головного мозга, который отвечает за мимику;
ядра лицевого нерва – находятся на границе мозгового моста и продолговатого мозга.
- ядро лицевого нерва – отвечает за мимику;
- ядро одиночного пути – отвечает за вкусовые рецепторы языка;
- верхнее слюноотделительное ядро – отвечает за слезную и слюнные железы.
двигательные отростки (волокна) нервных клеток – это ствол нерва.
сеть кровеносных и лимфатических сосудов – капилляры пронизывают оболочку нерва и располагаются между отростков нервных клеток, обеспечивая их питание.

Лицевой нерв тянется от ядер к мышцам, изгибаясь и образуя на своем пути 2 расширенных колена. Через слуховое отверстие, вместе с волокнами промежуточного нерва, он входит в височную кость. Там его путь проходит через каменистую часть, внутренний слуховой проход и канал лицевого нерва. Выходит нерв из височной кости через шилососцевидное отверстие и входит в околоушную железу, а там разделяется на большие и малые ветви, которые переплетаются между собой. Ветви управляют работой мышц лба, ноздрей, щеки, круговой мышцы глаза и круговой мышцы рта.

Как видите лицевой нерв, делает извилистый путь и проходит через узкие каналы и отверстия. Если он воспаляется и отекает, то нервные волокна увеличиваются в объеме. В узких участках это может привести к сдавливанию и разрушению нервных клеток.

Причины неврита лицевого нерва

Ученым не удалось однозначно установить причину болезни. С воспалением лицевого нерва связывают ряд факторов.

Вирус герпеса. Этот вирус живет в организме большинства людей и ничем не выдает своего присутствия. Но когда иммунитет падает, вирус активно размножается. Его излюбленное место – нервные волокна. Вирус герпеса вызывает воспаление и отек нерва. Считается, что болезнь могут также вызвать вирусы эпидемического паротита , полиомиелита , энтеровирусы и аденовирусы.
Переохлаждение . Переохлаждение организма приводит к снижению иммунитета . В случае с невритом лицевого нерва особенно опасно местное переохлаждение. Например, вы долго находились на сквозняке. В этом случае происходит спазм сосудов и мышц, что способствует нарушению питания нерва и воспалению.
Прием больших доз алкоголя . Этиловый спирт – яд для нервной системы. Он поражает не только головной мозг, но и вызывает воспаление нервов.
Повышенное артериальное давление. Гипертония может привести к повышению внутричерепного давления. В этом случае страдают ядра лицевого нерва. Кроме того повышенное давление может стать причиной инсульта . Если кровоизлияние произошло около лицевого нерва, то он также пострадает.
Беременность . В этом плане особенно опасен первый триместр. В этот период в организме женщины происходят серьезные гормональные изменения, которые оказывают влияние на нервную систему.
Опухоли мозга. Это довольно редкая причина неврита, но исключать ее не стоит. Опухоль пережимает нерв и нарушает проведение нервных импульсов.
Открытые или закрытые черепно-мозговые травмы, травмы уха . Удар вызывает повреждение или разрыв нервных волокон. На этом участке накапливается жидкость, отек и воспаление распространяется по всему нерву.
Неудачное лечение у стоматолога . Перенесенный стресс, инфекция из кариозной полости или механическая травма нервных окончаний могут вызвать воспаление.
Перенесенные отиты и гаймориты . Заболевания ЛОР органов, вызванные вирусами или бактериями , могут распространиться на окружающие ткани или стать причиной сдавливания нерва в канале височной кости.
Сахарный диабет . Это заболевание сопровождается нарушением обмена веществ, что приводит к появлению очагов воспаления.
Атеросклероз . Капилляры, которые снабжают кровью нерв, закупориваются жировыми бляшками. В результате нерв голодает и его клетки гибнут.
Стрессы и депрессии . Такие состояния подрывают здоровье нервной системы и защитные силы организма в целом.
Рассеянный склероз . Эта болезнь связана с разрушением миелиновой оболочки нервных волокон и образованием на их месте бляшек. Такие процессы часто вызывают воспаление глазного и лицевого нервов.

Механизм развития неврита лицевого нерва.

Перечисленные факторы приводят к спазму (сужению) артерий. При этом кровь застаивается в капиллярах, и они расширяются. Жидкая составляющая крови проникает через стенку капилляров и скапливается в межклеточных промежутках. Возникает отек ткани, в результате которого сдавливаются вены и лимфатические сосуды – нарушается отток лимфы.

Это приводит к нарушению кровообращения нерва и его питания. Нервные клетки очень чувствительны к недостатку кислорода. Нервный ствол набухает, в нем появляются кровоизлияния. Это приводит к тому, что нервные импульсы плохо передаются от мозга к мышцам. Команда, которую подает мозг, не проходит по волокнам, мышцы ее не слышат и бездействуют. С этим связаны все признаки болезни.

Симптомы и признаки неврита лицевого нерва

Неврит лицевого нерва всегда имеет острое начало. Если симптомы появляются медленно, то это говорит о другой патологии нервной системы.

Симптом	Его проявления	Причина	Фото
За 1-2 дня до нарушения мимики появляется боль за ухом.	Боль может отдавать в затылок и в лицо. Через несколько дней начинает болеть глазное яблоко.	Неприятные ощущения вызваны отеком нерва. Он сдавливается на выходе из слухового отверстия височной кости.
Лицо несимметрично и с пораженной стороны напоминает маску.	Глаз широко открыт, опущен уголок рта, разглажена носогубная складка и складки на лбу. Асимметрия становится более заметной при разговоре, смехе, плаче.	Мозг теряет возможность управлять мимическими мышцами одной стороны лица.
Глаз с пораженной стороны не закрывается.	При попытке зажмуриться глаз с пораженной стороны не закрывается, а глазное яблоко поворачивается вверх. Остается щель, через которую видна белковая оболочка глаза «заячий глаз».	Плохо иннервируется круговая мышца глаза. Мышцы века на пораженной стороне не слушаются.
Опускается уголок рта. Рот становится похож на теннисную ракетку повернутую ручкой к пораженной стороне.	Во время еды жидкая пища выливается с одной стороны рта. Но при этом человек сохраняет возможность двигать челюстью и жевать.	Щечные ветви лицевого нерва перестают управлять круговой мышцей рта.
Не слушаются мышцы щеки.	Во время еды человек прикусывает щеку, за нее постоянно западает еда.	Лицевой нерв не передает сигналы мозга на мышцы щеки.
Сухость во рту.	Постоянная жажда, ощущение сухости во рту, во время еды пища недостаточно смачивается слюной. Но в некоторых случаях возникает обильное слюнотечение. Слюна сбегает струйкой с опущенного уголка рта.	Слюнная железа получает искаженные команды из головного мозга.
Речь становится невнятной.	Половина рта не участвует в артикуляции звуков. Заметные проблемы возникают при произношении согласных звуков (б, в, ф).	Лицевой нерв обеспечивает работу губ и щек, которые отвечают за произношение звуков.
Сухость глазного яблока.	Выделяется недостаточное количество слез, а глаз широко открыт и редко моргает. Это приводит к его высыханию.	Нарушена работа слезной железы, она вырабатывает недостаточное количество слезной жидкости.
Слезотечение.	У некоторых людей ситуация противоположная. Слез вырабатывается в избытке. И они, вместо того чтобы уходить в слезный канал, стекают по щеке.	Активная работа слезной железы, нарушение оттока слез.
Нарушено восприятие вкуса на одной половине языка.	Передние 2/3 языка с пораженной стороны лица не чувствуют вкус пищи.	Это вызвано воспалением волокон промежуточного нерва, передающего в мозг сигналы от вкусовых рецепторов на языке.
Повышение чувствитель-ности слуха.	Звуки с одной стороны кажутся более громкими, чем на самом деле. Особенно это касается низких тонов.	Лицевой нерв воспален в височной кости возле слуховых рецепторов, что влияет на их работу. Ядро лицевого нерва расположено рядом с ядром слухового. Поэтому воспаление влияет на работу слухового анализатора.

По симптомам болезни опытный врач может точно установить, в каком месте лицевого нерва возникло поражение.

Повреждение в участке коры головного мозга, которая отвечает за лицевой нерв – паралич мимических мышц нижней половины лица, нервный тик, непроизвольные движения мышц лица. При смехе и плаче асимметрии не заметно.
Повреждение ядер лицевого нерва – непроизвольные быстрые движения глазных яблок (нистагм), человек не может наморщить лоб, пониженная чувствительность кожи на половине лица (онемение), возникают частые подергивания неба и глотки. Может возникнуть нарушение координаций движений во всей половине тела.
Повреждение лицевого нерва в полости черепа и в пирамиде височной кости – паралич мимических мышц, слюнные железы выделяют недостаточно слюны, сухость во рту, передняя часть языка не чувствует вкус, обостренный слух или нервная глухота, сухость глаза.

Вы можете самостоятельно определить у себя неврит лицевого нерва. Срочно обратитесь к врачу, если вы не можете:

нахмурить брови;
наморщить лоб;
сморщить нос;
свистнуть;
задуть свечу;
надуть щеки;
набрать в рот воды;
по очереди моргнуть обоими глазами;
закрыть глаза (с пораженной стороны остается щель, через которую виден белок глаза).

Если начать лечение в первые часы после появления этих признаков, то с болезнью удастся справиться намного быстрее. Врач назначает противоотечные препараты (Фуросемид), которые снимают отек нерва.

Диагностика причин неврита лицевого нерва

Если у вас возникли признаки неврита лицевого нерва, то в тот же день обратитесь к неврологу. Опытный врач может поставить диагноз и без дополнительных исследований. Но в ряде случаев проводят инструментальные обследования. Это необходимо для выявления причины воспаления нерва. Неврит могут вызывать, опухоли, воспаления оболочек мозга, схожие симптомы возникают и при инсульте.

Анализ крови

Для общего анализа кровь берут из пальца. Признаками бактериального воспаления, которое могло стать причиной неврита, считаются:

значительное повышение скорости оседания эритроцитов ;
повышение количества лейкоцитов ;
снижение процентного содержания лимфоцитов .

Такие результаты, вместе с другими симптомами (головная боль, выделения из уха, очаги гнойного воспаления), могут говорить о затяжном отите, менингите или других болезнях, которые привели к невриту.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Исследование основано на взаимодействии магнитного поля и атомов водорода. После облучения атомы отдают энергию, которая регистрируется чувствительными датчиками и позволяет получить послойное изображение.

Процедура длится около 40 минут, ее стоимость доходит до 4-5 тыс. рублей. Такой метод считается самым точным, так как кости черепа не являются преградой для магнитного поля. Кроме того в этом случае нет риска облучения рентгеновскими лучами. Поэтому эту процедуру можно проводить даже беременным женщинам.

МРТ позволяет выявить такие признаки болезни:

опухоли головного мозга;
признаки инфаркта мозга;
аномальное развитие сосудов;
воспаление оболочек мозга.

Результаты МРТ позволяют врачу судить о том, что именно стало причиной развития болезни. Это необходимо для эффективного лечения неврита.

Компьютерная томография головного мозга КТ

Исследование основано на свойствах тканей, частично поглощать рентгеновские лучи. Для получения точной информации проводят облучение с нескольких точек.

Во время процедуры вы ложитесь на кушетку, которая двигается вдоль сканера, размещенного в стенках трубы.
Длительность процедуры около 10 минут. Это исследование стоит от 3 тыс. рублей и шире распространено.
В результате процедуры могут быть обнаружены патологии, которые вызвали неврит:

опухоли;
признаки перенесенного инсульта;
участки плохого кровообращения вблизи ядер лицевого нерва;
последствия травм головы – гематомы мозга.

В зависимости от результатов КТ врач выбирает тактику лечения: удаление опухоли или восстановление кровообращения.

Электронейрография

Изучение скорости распространения электрического сигнала по нерву. Нерв стимулируют слабым электрическим импульсом в одном месте, а потом измеряют активность в двух других точках на его ветках. Полученные данные автоматически заносятся в компьютер.

Во время процедуры по ходу лицевого нерва накладывают 2 электрода. На первый подаются слабые электрические разряды, в этом месте вы можете почувствовать покалывание. Другой электрод только улавливает сигналы. Процедура продолжается 15-40 минут. Стоимость от 1500 р.

Признаки болезни:

снижение скорости проведения импульсов – говорит о воспалении нерва;
электрический сигнал не передается на одну из веток нерва – возник разрыв нервного волокна
уменьшение числа возбужденных электричеством мышечных волокон – есть опасность развития атрофии мышц;
мышцы лица слабо отвечают на электрические разряды – нарушено проведение нервных импульсов по стволу.

Электромиография

Этот метод изучает электрические импульсы, которые самостоятельно возникают в мышцах (без стимуляции электрическим током). Часто исследование проводится вместе с электронейрографией.

Во время процедуры в разные участки мышцы вводят тонкие одноразовые иглы. В этот момент вы испытываете кратковременную боль. Такие игольчатые электроды позволяют определить распространение импульса в отдельных мышечных волокнах. Для этого техник сначала проведет исследование расслабленных мышц, а потом попросит вас нахмурить брови, надуть щеки, наморщить нос. В этот момент в мышцах возникают электрические импульсы, которые и улавливают электроды. Процедура длится 40-60 минут. Стоимость от 2000 р.

При неврите выявляются такие отклонения:

импульсу требуется больше времени, чтобы пройти по мышце;
уменьшается число волокон, которые отвечают на сигнал.

Такие результаты обследования говорят о том, что есть повреждение нерва. Этот метод не может выявить воспаление, а только его последствия: атрофию мышц и контрактуры. А повторное исследование, проведенное через 2-3 недели, позволяет судить об эффективности лечения.

Лечение неврита лицевого нерва

Лечение медикаментами

Группа препаратов	Представители	Механизм лечебного действия	Как применять
Мочегонные препараты	Фуросемид Фурон	Ускоряют выведение мочи из организма. Благодаря этому ткани освобождаются от отечной жидкости. Это помогает избежать передавливания сосудов и отека нерва.	Применяют по 1 таблетке 1 раз в день. Желательно делать это утром, так как на протяжении 6 часов мочеиспускание будет частым.
Нестероидные противовоспалительные препараты	Найз Нурофен	Снимают воспаление по ходу нервного волокна, помогают облегчить боль в лице и в ухе.	Принимают по 1 таблетке 2 раза в день. При необходимости врач может увеличить дозу. Курс 10-14 дней.
Стеродные противовоспалительные средства – глюкокортикоиды	Дексаметазон Преднизолон	Снимают воспаление в нервных волокнах, отек и боль. Активизируют выделение особого вещества (нейромедиатора) которое улучшает проведение импульсов по нервным волокнам. У людей, которые принимают глюкокортикоиды, не возникает стягивания мышц (контрактур).	Принимают Дексаметазон во время или после еды. Первые дни назначают по 2-3 мг, после того, как воспаление спадет, дозу уменьшают в 3 раза. Курс лечения до 10 дней.
Противовирусные средства	Зовиракс Ацикловир	Останавливают деление вируса герпеса, который часто становится причиной воспаления лицевого нерва.	Принимают по 1 таблетке 5 раз в день через равные промежутки времени. Лучше делать это во время еды, запивая стаканом воды. Курс лечения 5 дней.
Спазмолитические средства	Но-шпа Спазмол	Снимают спазм гладкой мускулатуры в сосудах, расширяет артерии, улучшает кровообращение в воспаленном участке, уменьшает болезненность.	Принимают по 2 таблетки 3 раза в день. Курс лечения до 2 недель.
Нейротропные средства	Карбамазепин Левомепромазин Фенитоин	Улучшают работу нервных клеток, приводя в норму их минеральный обмен. Оказывают анальгезирующее (обезболивающее) действие. Уменьшают нервный тик и непроизвольные сокращения мышц. Улучшают работу нервной системы в целом.	Принимают по половине или по целой таблетке 2 раза в день, запивая небольшим количеством воды. Курс лечения от 10 дней. В этот период воздержитесь от употребления алкоголя иначе могут возникнуть серьезные побочные реакции.
Витамины группы В	В1, В6, В12 Тиамин, Пиридоксин, Рибофлавин	Витамины группы В входят в состав нервных клеток и их отростков. Играют важную роль в работе нервной системы и защищают ее от отравления токсинами.	Принимают по 1-2 таблетки после еды 1 раз в день. Курс лечения 1-2 месяца.
Антихолинэстеразные средства	Прозерин Галантамин	Улучшают проведение сигнала по нервам в мышцы, повышают их тонус. Нормализуют работу слезных и слюнных желез.	Назначают со второй недели заболевания по 1 таблетке 1-2 раза в день за полчаса до еды. Длительность лечения 4-6 недель. Если появились контрактуры мышц, то эти препараты отменяют.

Помните, что лечение неврита лицевого нерва должно производиться только в больнице или, c разрешения врача, в дневном стационаре. Самостоятельный прием медикаментов может вызвать серьезные побочные действия. Кроме того, самолечение неврита приводит к тому, что мимические мышцы лица могут никогда не восстановиться.

Физиопроцедуры при неврите

Физиотерапевтическое лечение можно применять только с 7-10 дня от начала заболевания!

Вид физиопроцедур	Показания	Механизм лечебного действия	Как применять
Ультравысокочастотная терапия (УВЧ) слаботепловой интенсивности	Воспалительный процесс в лицевом нерве; Нарушение кровообращения и оттока лимфы в воспаленном участке.	Электрическое поле ультравысокой частоты частично поглощается тканями. В клетки проникают заряженные частицы, и это приводит к изменению обменных процессов. Ткани нагреваются, улучшается их питание, уходит отек. Увеличивается количество лейкоцитов (клеток которые борются с воспалением).	Конденсаторные пластины размещают на расстоянии 2 см над сосцевидным отростком и над местом разветвления лицевого нерва. Длительность 8-15 минут, курс 5-15 сеансов ежедневно или через день.
Ультрафиолетовое (УФ) облучение половины или всего лица (1-2 биодозы)	Острый и подострый (с 5-7 дня от начала болезни) периоды воспаления периферических нервов. Заболевания нервной системы, которые сопровождаются сильными болями.	Ультрафиолетовые лучи стимулируют выработку гормонов, различных иммунных клеток и иммуноглобулинов. Таким образом достигается противовоспалительный и обезболивающий эффект.	Сначала определяют биодозу. Это время облучения необходимое для того чтобы на коже возникло покраснение с четкими границами (1-5 мин). В дальнейшем время сеанса равно 1-2 биодозам. Курс лечения 5-20 процедур.
Дециметровая терапия ДМВ на пораженную сторону лица	Острые (не гнойные) и подострые воспалительные процессы нервной системы.	Электромагнитные сверхвысокочастотные дециметровые волны вызывают повышение температуры в тканях на 3-4 градуса и активируют обмен веществ. В результате расширяются сосуды, улучшается кровоснабжение, и восстанавливаются нарушенные функции нерва.	Вы размещаетесь на деревянной кушетке. Излучатель устанавливают таким образом, чтобы он чуть касался кожи. Если насадка будет плотно прижата, то через 1-2 дня может проявиться ожег. Длительность сеанса 5-15 минут. На курс лечения назначают 3-15 процедур.
Электрофорез лекарственных веществ - дибазола (0,02%), прозерина (0,1%), нивалина, калия, витамина В 1	Воспалительные процессы в нервных волокнах, Нарушение обменных процессов Ослабление (атрофия) мышц	Действие постоянного непрерывного электрического тока небольшой силы и напряжения оказывает противовоспалительный, противоотечный, обезболивающий, успокаивающий эффект. С помощью тока можно ввести лекарство под кожу и добиться высокой его концентрации в очаге воспаления.	На участки по ходу нерва накладываются смоченные лекарственным раствором теплые фланелевые прокладки, а сверху – электроды. Их фиксируют резиновой лентой или лейкопластырем. После этого постепенно добавляют силу тока до тех пор, пока вы не ощутите слабое покалывание. Курс лечения 10-20 процедур, продолжительность одной 10-30 минут.
Диадинамотерапия	Паралич мышц Контрактуры Боли в пораженной половине лица Повреждение нервного волокна	Импульсные постоянные токи проникают через кожу в мышечные волокна, вызывая их сокращение. Это очень важно, учитывая, что мышцы длительное время не работают и слабнут. Они изгоняют жидкость, активизируют ферменты, борющиеся с воспалением, ускоряют процессы восстановления в нервных волокнах	На кожу в области прохождения нервов фиксируют смоченные теплой водой, тканевые прокладки с электродами. Через них воздействуют электрическими импульсами. В зависимости от вида тока вы будете ощущать давление, сжатие мышц, покалывание. Длительность процедуры 10-20 минут. Необходимо пройти 10-30 сеансов ежедневно или через день.
Парафиновые или озокеритовые аппликации	Подострый период воспаления нерва Паралич лицевых мышц	Такие аппликации имеют три механизма действия: тепловой, механический (давление) и химический (впитывание природных смол). Благодаря этому удается ускорить процесс восстановления поврежденных нервных волокон и избавиться от последствий воспаления.	На поврежденную и на здоровую сторону лица широкой кистью равномерным слоем наносят разогретый озокерит или парафин. Когда один слой остывает, его покрывают новым. Несколько слоев накрывают клеенкой и шерстяной тканью. Длительность процедуры до 40 минут. Курс 10-20 процедур ежедневно или через день.

Во время лечения неврита лицевого нерва, а особенно сразу после проведения физиотерапевтических процедур, остерегайтесь переохлаждения. Это может вызвать ухудшение состояния. После процедур желательно не выходить из помещения 15-20 минут. А в холодную ветреную погоду на улице надевайте шапку и прикрывайте пораженную сторону лица шарфом.

Массаж при неврите лицевого нерва

Начинать делать массаж при неврите лицевого нерва можно через 5-7 дней после появления первых симптомов болезни. Лучше доверить это опытному специалисту, потому что массаж имеет некоторые особенности.

Перед массажем необходимо размять мышцы шеи. Для этого делают наклоны головы вперед-назад, повороты и вращение головой. Все упражнения выполняют по 10 раз в очень медленном темпе. Следите, чтобы не закружилась голова.
Начинают массаж с области затылка и шеи. Таким образом готовят лимфатические сосуды, ведь они должны принять дополнительную порцию лимфы из лицевой части головы.
Массируют больную и здоровую сторону головы.
Особое внимание уделяют лицу, сосцевидному отростку и шее. Также разминают воротниковую зону.
Массаж лица должен быть поверхностным, особенно в первые дни. Иначе могут возникнуть болезненные сокращения мышц.
Массажируют поглаживающими движениями, хороший эффект дает легкая вибрация.
Движения выполняются по линиям оттока лимфы.
Проводят пальцами от середины подбородка, носа и лба к околоушным железам. Многократно повторяют это движение.
Нельзя массировать участки, где расположены лимфатические узлы. Это может стать причиной их воспаления.
Самостоятельно проделывают такое упражнение. Большой палец одной руки засовывают за щеку и легко растягивают мышцы. Большим и указательным пальцами другой руки массируют мышцы щеки снаружи.
После массажа лица повторно массируют мышцы затылка и шеи, чтобы улучшить отток лимфы к магистральным протокам.
Заканчивается сеанс массажа упражнениями для мышц шеи.

Продолжительность сеанса массажа 10-15 минут. Делать массаж необходимо до полного исчезновения симптомов. Обычно массажист проводит 10-20 сеансов, а в дальнейшем можно делать самомассаж по той же методике.

Народное лечение неврита лицевого нерва

Народные средства для лечения неврита лицевого нерва успешно дополняют терапию, назначенную врачом, и ускоряют выздоровление. Предлагаем несколько самых эффективных рецептов.

Неврит лицевого нерва требует длительного лечения, поэтому первые результаты вы заметите примерно через 10 дней. Но не отчаивайтесь, при соблюдении всех рекомендаций врача болезнь отступит через 3-4 недели.

Последствия неврита лицевого нерва

Нервные клетки после неврита восстанавливаются очень медленно и чрезвычайно чувствительны к стрессам, переохлаждению и токсинам. Это осложняет процесс лечения. К тому же у некоторых людей через несколько дней опускаются руки, ведь они не видят заметного улучшения. Это приводит к тому, что они не точно выполняют предписания врача, пропускают массаж, отказываются от приема некоторых медикаментов. Это может привести к появлению серьезных осложнений.

Атрофия мышц – мышцы уменьшаются в объеме и слабеют. Такое происходит потому, что мышцы долгое время бездействовали, и было нарушено их питание. Атрофия необратимый процесс. Она развивается примерно через год после начала болезни. Чтобы не допустить атрофию мышц ежедневно выполняйте упражнения, делайте массаж и растирайте лицо детским кремом с добавлением пихтового масла (10 капель масла на 1 ч.л. крема).
Контрактура мимических мышц – стягивание мышц лица пораженной стороны, потеря их эластичности. Мышцы становятся болезненными на ощупь и слабо пульсируют. Такое состояние развивается, если улучшение не наступило в течение 4 недель. В этом случае развивается спазм мышц, они укорачиваются и перетягивают больную сторону лица: глаз выглядит прищуренным, хорошо заметна носогубная складка. Предотвратить такое осложнение помогают прогревания (соль, озокерит), лейкопластырные наклейки и массаж.
Непроизвольные подергивания мышц лица : лицевой гемиспазм, блефароспазм . Ритмичные сокращения круговой мышцы глаза или других мимических мышц, которые не управляются человеком. Причиной считается сдавливание лицевого нерва в основании головного мозга пульсирующими кровеносными сосудами. В результате нарушается проводимость биотоков по нерву, и возникают неконтролируемые сокращения мышц. Не допустить развития гемиспазма поможет правильно подобранное медикаментозное лечение.
Синкинезии лица. Это осложнение связано с тем, что нарушается изоляция электрических импульсов в ветке нерва. В результате возникает «короткое замыкание», и возбуждение из одного участка распространяется на другие по неправильно разросшимся нервным волокнам. Например, при жевании возбуждается слезная железа, и появляются «крокодиловы слезы» или при закрывании глаза поднимается уголок рта. Для профилактики этого осложнения необходимо ежедневно делать самомассаж и гимнастику.
Конъюнктивит или кератит . Внутренняя оболочка век и роговица воспаляются из-за того, что человек не может закрыть глаз. При этом глазное яблоко не смачивается слезой, пересыхает, на нем остаются частички пыли, которые вызывают воспаление. Во избежание этого во время болезни пользуются каплями Систейн, Оксиал. На ночь глаз закрывают повязкой с увлажняющей мазью Парин.

Часто задаваемые вопросы

Что делать для профилактики неврита лицевого нерва?

Случается, что неврит лицевого нерва возникает повторно на той же стороне лица, тогда говорят о рецидиве болезни. В этом случае требуется более длительное лечение и шансы на выздоровление ниже. Но если вы будете соблюдать меры профилактики, то рецидива удастся избежать.

Избегайте переохлаждения. Учеными доказано, что это главный фактор риска. Опасны даже небольшие сквозняки. Поэтому избегайте находиться под кондиционером, сидеть в транспорте у открытого окна, не выходите на улицу с мокрой головой, а в холодную пору года носите шапку или надевайте капюшон.

Своевременно лечите вирусные заболевания. Если вы чувствуете, что заболеваете, то сразу принимайте противовирусные препараты: Гропринозин, Афлубин, Арбидол. Можно закапывать в нос капли с иммуноглобулином Виферон. Это поможет не допустить повторное размножение вируса в нервных клетках.

Избегайте стрессов . Сильные стрессы ослабляют иммунную защиту и нарушают работу нервной системы. Поэтому желательно научиться снимать нервное напряжение с помощью аутотренинга, медитаций. Можно принимать Глицисед, настойку пустырника или боярышника.

Ездите на курорт. Чтобы закрепить результат лечения желательно съездить на курорт. Идеально подойдет сухой жаркий климат курортов: Кисловодск, Ессентуки, Пятигорск, Железноводск.

Правильно питайтесь. Ваше питание должно быть полноценным. Основная цель – укрепить иммунитет. Для этого необходимо употреблять достаточное количество белковых продуктов (мясо, рыба, творог, яйца), а также свежих овощей и фруктов.

Принимайте витамины. Очень важно употреблять достаточное количество витаминов, особенно группы В. Они принимают участие в передаче импульсов по нервным клеткам и входят в состав их мембран.

Закаляйтесь. Постепенное закаливание укрепляет иммунитет, и вы становитесь нечувствительны к переохлаждению. Начните с принятия солнечно-воздушных ванн или попросту, загорайте. Принимайте контрастный душ: первую неделю разница температур между холодной и горячей водой должна составлять всего 3 градуса. Каждую неделю делайте воду немного холоднее.

Самомассаж. На протяжении года массируйте лицо по массажным линиям по 10 минут 2 раза в день. Положите одну ладонь на здоровую сторону, а вторую на больную. Мышцы здоровой стороны опускайте книзу, а больной подтягивайте кверху. Это поможет избавиться от остаточных явлений перенесенного неврита и избежать рецидива.

Делают ли операцию при неврите лицевого нерва?

Если не удалось добиться улучшения с помощью лекарств в течение 8-10 месяцев, то назначают операцию. Хирургическое лечение неврита лицевого нерва эффективно только на протяжении первого года болезни. Потом начинаются необратимые изменения в мышцах.

Чаще всего операция необходима при ишемическом неврите, когда лицевой нерв сдавливается в узком фаллопиевом канале. Такое случается в результате длительного воспаления среднего уха или при переломе костей черепа. Также требуется хирургическое лечение при травматическом неврите лицевого нерва, когда нерв разорван в результате травмы.

Показания к проведению операции

разрыв нерва при травматическом неврите;
отсутствие эффекта консервативного лечения в течение 8-12 месяцев;
инструментальные исследования свидетельствуют о перерождении нерва.

Методика проведения операции по декомпрессии лицевого нерва
Позади ушной раковины делают полукруглый разрез. Находят место, где нерв выходит из шило-сосцеводного отверстия. Наружную стенку канала лицевого нерва удаляют специальным хирургическим инструментом. Это делают очень осторожно, чтобы не повредить ствол нерва. В результате нерв проходит уже не в «туннеле», а в открытом желобе и височная кость перестает его сдавливать. После этого накладывают швы. Операция проходит под общим наркозом.

Методика проведения операции по сшиванию разорванного лицевого нерва
Возле ушной раковины делают надрез. Хирург находит под кожей и мышцами разорванные концы нерва и «зачищает» место разрыва, чтобы нерв лучше сросся. Дальше хирург действует по обстоятельствам:

В том случае, если расстояние между концами нерва не больше 3 мм, то их сшивают. Это оптимальный вариант, но его не всегда удается осуществить;
Если не хватает до 12 мм нервного волокна, тогда приходится освобождать нерв от окружающих тканей и прокладывать ему новое более короткое русло. Эта операция дает возможность соединить концы нерва одним швом, но при этом нарушается его кровоснабжение;
Соединение нерва с помощью аутотрансплантата. Участок нерва необходимой длины берут из бедра, и вставляют на месте обрыва. Таким образом можно восстановить участок длиной несколько сантиметров. Но при этом приходится сшивать нерв в 2 местах, а это нарушает проведение сигналов.

Какую гимнастику выполнять при неврите лицевого нерва?

Перед гимнастикой сделайте несколько упражнений, чтобы размять мышцы шеи и плечевого пояса. Потом сядьте перед зеркалом и расслабьте мышцы обеих сторон лица. Каждое упражнение выполняйте по 5-6 раз.

Удивленно поднимите брови.
Гневно нахмурьте брови.
Посмотрите вниз и закройте глаза. Если не получается, то опустите веко пальцем.
Сощурьте глаза.
Сделайте круговые движения глазами.
Улыбнитесь, не показывая зубов.
Поднимите верхнюю губу и покажите зубы.
Опустите нижнюю губу и покажите зубы.
Улыбнитесь с открытым ртом.
Опустите голову вниз и фыркните.
Раздуйте ноздри.
Надуйте щеки.
Перемещайте воздух из одной щеки за другую.
Задуйте воображаемую свечу.
Попробуйте свистнуть.
Втяните щеки.
Выпятите губы трубочкой.
Опустите углы рта книзу, губы сомкнуты.
Опустите верхнюю губу на нижнюю.
Водите языком из стороны в сторону при открытом и закрытом рте.

Если устали – отдохните и погладьте мышцы лица. Продолжительность гимнастики 20-30 минут. Повторять комплекс необходимо 2-3 раза в день – это обязательное условие выздоровления.

После гимнастики возьмите платок, сложите его по диагонали и зафиксируйте лицо, завязав концы платка на темени. После этого подтяните мышцы лица с больной стороны кверху, а со здоровой, опустите книзу.

Как выглядит больной с невритом лицевого нерва, фото?

Внешний вид у человека с невритом лицевого нерва очень характерный. Лицо напоминает перекошенную маску.

С больной стороны:

глаз широко открыт;
нижнее веко провисает;
может появиться слезотечение;
опускается внешний край брови;
угол рта опущен, часто из него сочится слюна;
рот перетянут на здоровую сторону;
мышцы щеки опущены;
лобные и носогубные складки сглажены.

Признаки заболевания становятся еще более заметны, когда человек говорит или проявляет эмоции. Пораженная сторона лица остается неподвижной при улыбке и поднятии бровей.

Эффективно ли иглоукалывание при неврите лицевого нерва?

Иглоукалывание или рефлексотерапия считаются одним из самых эффективных методов лечения неврита лицевого нерва. Воздействие на акупунктурные точки помогает:

снять воспаление в нерве и ускорить его восстановление;
снять боль;
быстрее избавиться от паралича мимических мышц;
устранить непроизвольные подергивания глаза и губ.

Иглоукалывание помогает восстановить тонус мышц на пораженной стороне лица и расслабить на здоровой. Таким образом лицо с первых дней становится более симметричным.

Но помните, залог успешного лечения – опытный специалист. Он должен подобрать необходимые методики и найти чувствительные точки. Для процедуры используются одноразовые иглы, это исключает возможность заражения.

Для эффективного лечения важен ваш внутренний настрой. Обратите внимание на свои ощущения. Во время прокола кожи вы почувствуете легкую боль. Потом вокруг игл будут концентрироваться тепло или прохлада, чувство давления, покалывания. Это свидетельствует, что иглы установлены в нужных местах.

С первых дней заболевания воздействуют только на здоровую сторону. С 5-7 дня можно делать иглоукалывание на пораженной стороне. Множество людей убедилось, что иглоукалывание позволяет сократить сроки лечения в 2 раза (до 2 недель).

Процесс лечения неврита лицевого нерва довольно длительный. Вам потребуется набраться терпения и точно соблюдать рекомендации врача. Но помните, существует множество эффективных средств лечения, которые помогут вам победить болезнь.