Как пить мед с водой натощак. Медовая вода натощак – лучшее средство для сохранения здоровья и молодости. От простудных и вирусных заболеваний


Закись азота – средство для ингаляционного наркоза.

Форма выпуска и состав

Закись азота – это сжатый бесцветный газ.

Выпускается средство в металлических баллонах.

Активное вещество – динитрогена оксид.

Показания к применению

Закись азота применяется:

Противопоказания

Применение Закиси азота противопоказано:

Возможно применение средства, но с особой осторожностью:

  • При внутричерепных опухолях;
  • Пациентам с черепно-мозговыми травмами;
  • Больным с повышенным внутричерепным давлением, в том числе в анамнезе.

Закись азота может применяться во время беременности только лишь с целью обезболивания родов, лишь непродолжительно и в малых концентрациях (2-3 вдоха), поскольку длительное применение может негативно сказаться на состоянии ребенка.

Способ применения и дозировка

Закись азота – газ, применяемый ингаляционно с помощью специального оборудования, предназначенного для газового наркоза. Используется он с кислородом либо с другим средством для ингаляционной анестезии.

Чаще всего применяют смесь, содержащую 20-30% кислорода и 70-80% динитрогена оксида.

При вводном наркозе (когда быстро нужно достичь определенной глубина анестезии) применяется смесь, содержащая около 75% динитрогена оксида. Для поддержания общей анестезии обычно достаточно 40-50%. При необходимости в такой состав может быть добавлено более мощное наркотическое средство (например, фторотан, эфир или барбитураты). Чтобы избежать диффузной гипоксии, в течение как минимум 4 минут после прекращения подачи Закиси азота продолжают подавать кислород.

С целью обезболивания при проведении медицинских процедур может быть применена 25-50% смесь с кислородом.

Для купирования болевого синдрома в зависимости от его выраженности может быть назначена смесь с концентрацией динитрогена оксида от 40 до 75%.

При обезболивании родов применяют 40-70% смесь с кислородом. В данном случае применяется метод прерывистой аутоанальгезии: как только появляются предвестники схватки, роженица начинает вдыхать наркоз и заканчивает вдох на высоте схватки или ближе к ее окончанию.

Доза Закиси азота при проведении анестезии детям подбирается индивидуально. Концентрация динитрогена оксида не должна превышать 70%, соответственно концентрация кислорода составляет не менее 30%. Для профилактики гипоксии подачу кислорода продолжают еще в течение 5 минут после прекращения ингаляции наркоза.

С целью предупреждения тошноты и рвоты, уменьшения эмоционального возбуждения пациента, а также для усиления действия Закиси азота иногда больным назначается премедикация – внутривенное введение 0,5% раствора диазепама (1-2 мл), раствора 0,25% дроперидола (2-3 мл).

Побочные действия

Во время введения пациента в наркоз есть риск развития наджелудочковой аритмии, брадикардии, недостаточности кровообращения.

После выхода из наркоза в некоторых случаях возникают:

  • Тошнота и/или рвота;
  • Сонливость;
  • Диффузная гипоксия;
  • Постнаркозный делирий (проявляется нервозностью, двигательным возбуждением, ощущением тревоги, спутанностью сознания, возбуждением и/или галлюцинациями).

При применении Закиси азота более 2 дней подряд могут отмечаться:

  • Лейкопения, панцитопения;
  • Угнетение дыхания;
  • Гипертермический криз;
  • Послеоперационный озноб.

Передозировка динитрогена оксида проявляется выраженным снижением АД или гипертермическим кризом, делирием, острой гипоксией, угнетением дыхания, брадикардией, аритмией, недостаточностью кровообращения.

Брадикардию обычно устраняют введением 0,3-0,6 мг атропина. При аритмии показана коррекция содержания в крови газов. При угнетении дыхания необходимо снижение дозы анестетика, обеспечение проходимости дыхательных путей и иногда искусственная вентиляция легких. При недостаточности кровообращения и артериальной гипотензии вводят плазму или плазмозамещающее средство, уменьшают глубину наркоза, в некоторых случаях может потребоваться прекращение общей анестезии. При гипертермическом кризе немедленно прекращают ингаляцию, повышают подачу кислорода, затем вводят антипиретик, корректируют водно-солевой баланс и метаболический ацидоз. Для профилактики рецидива криза на протяжении 1-3 суток после операции больному назначают дантролен (внутрь или внутривенно в дозе 4-8 мг/кг, разделенных на 4 применения).

При развитии делирия после выхода пациента из анестезии вводят небольшую дозу наркотического анальгетика.

Особые указания

Закись азота применяется исключительно в лечебных медицинских учреждениях.

Во время пребывания пациента под наркозом тщательно контролируют ЧСС, сердечный ритм и артериальное давление, следят за температурой тела, состоянием газообмена и дыхания.

Действие Закиси азота усиливают антигистаминные, антипсихотические и анксиолитические препараты, а также наркотические анальгетики и средства для ингаляционной анестезии.

Закись азота усиливает эффект антикоагулянтов, гипотензивных препаратов (особенно диуретиков, ганглиоблокаторов, диазоксида и хлорпромазина), а также лекарств, угнетающих дыхательный центр и центральную нервную систему.

Одновременное применение амиодарона повышает риск развития артериальной гипотензии и не купируемой атропином брадикардии. Ксантины могут стать причиной аритмии.

Фентанил и его производные усиливают влияние Закиси азота на сердечно-сосудистую систему, в частности на минутный объем кровообращения и частоту сердечных сокращений.

Аналоги

К группе общих анестетиков относятся средства:

  • Кетамин;
  • Пропован;
  • Провайв;
  • Дроперидол;
  • КсеМед;
  • Пропофол;
  • Предион;
  • Диприван;
  • Пофол;
  • Рекофол;
  • Натрия оксибутират;
  • Медксенон;
  • Натрия оксибат.

Сроки и условия хранения

Закись азота не продается в аптечной сети, поставляется она только по заявкам медицинских учреждений. Баллоны с газом хранят при температуре до 25 ºС. Срок годности средства – 5 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Азота закись – это препарат, который применяют в качестве ингаляционного наркоза при некоторых состояниях.

Характеристика вещества

Иногда Азота закись называют «веселящим газом», это связано с тем, что в малых количествах он вызывает опьяняющее действие, которое быстро проходит. Он представляет собой негорючий бесцветный газ с характерным сладковатым запахом.

Растворим в воде, в серной кислоте, в этиловом спирте, а также и в эфире. Из одного килограмма жидкого вещества образуется 500 литров этого газа. Не воспламеняется, но может поддерживать процесс горения, например, если опустить в него тлеющую лучину, то она моментально воспламениться.

Медицинская закись азота совместно с такими соединениями как: хлорэтил, эфир, а также циклопропан, может быть взрывоопасна в определённых концентрациях. Стоит отметить, что это вещество является озоноразрушающим, а также относится к парниковым газам.

Хранят баллоны с газом при комнатной температуре, в специальном закрытом помещении, где не должно быть легко воспламеняющихся веществ.

Какое у вещества закись азота действие?

Средство предназначено для проведения ингаляционного наркоза. При активном вдыхании оно поступает из ткани легких в кровь за счет диффузии. В концентрации 95% вызывает наркоз, но в таком количестве может возникнуть угроза тяжелого гипоксического состояния, поэтому в чистом виде его практически не используют.

В связи с этим врачи анестезиологи используют обычно газовую смесь, состоящую из кислорода и Азота закиси. При таком применении может быть достигнут только начальный уровень необходимой стадии хирургического наркоза, а достаточная миорелаксация для инвазивного вмешательства будет отсутствовать.

В большинстве случаев такая газовая смесь используется совместно с более мощными препаратами, предназначенными для достижения необходимого наркоза, а также одновременно применяют соответствующие миорелаксанты.

Азота закись достаточно плохо растворяется в кровяном русле, но быстро достигает высокого необходимого напряжения в артериальной крови, что приводит к быстрому установлению концентраций в мозге и в крови, что ускоряет процесс анестезии.

Этот газ практически не метаболизируется в организме человека. После прекращения вдыхания активно выводится из кровяного русла, полностью выделяется в неизмененном виде через 15 минут через дыхательные пути, этим и обусловлен достаточно стремительный выход из наркоза.

Какое у вещества закись азота показания к применению?

Закись азота инструкция по применению рекомендует применять для проведения ингаляционного наркоза при оперативных вмешательствах, в стоматологической практике. Часто используют этот газ при гинекологических операциях, а также он эффективен для обезболивания родовой деятельности. При этом роженица постепенно начинает вдыхать газовую смесь при начальном появлении схваток, и заканчивает вдыхание непосредственно на высоте схватки или же по её завершении.

Лечение закисью азота применяют при таких патологических состояниях, которые сопровождаются нестерпимыми болями и не купируются обычными традиционными препаратами, к примеру, при коронарной недостаточности, протекающей в острой стадии, при инфаркте миокарда, а также при наличии симптомов острого панкреатита.

Какое у вещества закись азота противопоказания к применению?

В качестве наркоза ее не используют при заболеваниях нервной системы в тяжелой стадии, противопоказан этот газ и при хроническом алкоголизме, при алкогольном опьянении, так как могут развиться галлюцинации и присоединится состояние возбуждения.

Какое у препарата закись азота применение и дозировка?

Применяют закись в смеси с кислородом с использованием специальных аппаратов, которые предназначены для проведения газового наркоза. Обычно начинают подавать смесь, которая содержит 80% азота закиси и 20% кислорода, после чего постепенно повышают количество кислорода до 50%.

Если необходимую глубину наркоза достичь не удается, при концентрации азота закиси 75%, тогда врач анестезиолог добавляет более сильные препараты, предназначенные для наркоза, например, барбитураты, фторотан, а также используется эфир диэтиловый.

При совместном применении с метотрексатом, будут значительно усиливаться его побочное действия. Еще часто используют закись для обезболивания родов.

Какое у вещества закись азота побочные действия?

При довольно длительном применении закиси могут происходить изменения со стороны системы кроветворения, которые будут выражаться в виде мегалобластной анемии, а также нарушится процесс гемопоэза.

Со стороны нервной системы также могут проявиться побочные эффекты, в частности, при длительном использовании может наступить периферическая невропатия.

Особые указания

Рекомендуется использовать с особой осторожностью при наиболее выраженных явлениях гипоксии, а также при недостаточной диффузии газов в легочной ткани. Стоит отметить, что этот газ не приводит к раздражению дыхательных путей.

Препараты, содержащие Азота закись

Сжатый газ закись азота, он поставляется в специальных баллонах по десять литров. Аналогов нет.

Заключение

Мы поговорили о том как использовать закись азота. Кроме медицинского применения в качестве средства для проведения наркоза, она еще используется в ракетных двигателях и в пищевой промышленности как пищевая добавка, называемая E942, а также как упаковочный газ, который препятствует порче продуктов и обеспечивает более длительный срок хранения провианта.

Наименование:

Азота закись (Nitrogenium oxydatum)

Фармакологическое действие:

Закись азота химически инертна. В организме почти не изменяется, не вступает ни в какие соединения. Закись азота растворяется в плазме крови, практически не связывается гемоглобином эритроцитов. Растворимость в плазме составляет 45 об. %, т.е. в 15 раз выше растворимости кислорода. Парциальный коэффициент: кровь/газ - 0,46, мозг/кровь - 1,0, жир/кровь - 3,0. Анестезия наступает быстро благодаря низкому парциальному коэффициенту между кровью и закисью азота. Полная анестезия достигается при концентрации анестетика от 65 до 70 %, однако уже при его концентрации, равной 35-40 % наступает выраженный обезболивающий эффект. Увеличение концентрации более 70 % сопровождается развитием гипоксии. Закись азота плохо растворяется в тканях, и величина максимальной альвеолярной концентрации (МАК) для нее немногим более 1 атм. (105 кПа, или 787,5 мм.рт.ст.). Таким образом, проведение общей анестезии одной только закисью азота без развития гипоксемии невозможно, если только не осуществляется в гипербарической среде.

Исследованиями, проведенными Beatty и соавторами (1984г.), было установлено, что ткани (в основном жировая клетчатка), открытые во время операций на органах брюшной полости под наркозом смесью N 2O - O2, продолжают поглощать закись азота и экскретировать азот в течение всего времени операции. Закись азота обладает высокой диффундирующей способностью и низкой растворимостью в плазме, однако период индукции нередко затягивается до 10-15 минут. Это объясняется необходимостью большого времени (так называемое время смешивания) для достижения достаточно высокой концентрации закиси азота в альвеолах (60-70 %), где закись азота должна заменить собой практически весь свободный азот альвеолярного воздуха. Время смешивания особенно увеличивается, если самостоятельное дыхание больного недостаточно интенсивно, если у него наблюдается нарушения равномерности легочной вентиляции (например, в результате эмфиземы легких), а также в случаях, когда приток свежего газа (общий газоток) слишком мал. Закись азота выводится из организма в основном легкими в качественно неизмененном виде. Период выведения также чрезвычайно короток, полное пробуждение наступает через 4-5 минут после прекращения вдыхания анестетика. Через 20 минут в крови не остается даже следов закиси азота.

Показания к применению:

Показания для применения закиси азота различаются в зависимости от требуемого вида обезболивания и состояния больного. Наркоз с применением азота закиси используется в хирургической практике, оперативной гинекологии, хирургической стоматологии. В настоящее время закись азота широко используется в анестезиологической практике как компонент комбинированной анестезии в сочетании с обезболивающими препаратами, мышечными релаксантами и другими анестетиками (эфир, фторотан, энфлюран) в смеси с кислородом (20-50 %).

Закись азота, обладая эффективным аналгезирующим свойством и отсутствием токсичности, получила широкое применение в качестве мононаркоза в смеси с кислородом в акушерстве для обезболивания родов, при абортах, экстракции зубов, снятии швов и дренажных трубок, а также в послеоперационном периоде для профилактики травматического шока, для обеспечения седативного эффекта и при других патологических состояниях, сопровождающихся болью, которая не купируется ненаркотическими обезболивающими препаратами, за исключением случаев, где есть противопоказания.

Кроме малых хирургических вмешательств, анальгезию закисью азота можно проводить в транспортных средствах скорой помощи больным с острой коронарной недостаточностью, острым инфарктом миокарда, острым панкреатитом, тяжелой механической травмой и ожогами. При подобных шоковых состояниях необходим не наркоз, а эффективная анальгезия, которую можно обеспечить, используя смесь, содержащую 50-60 % закиси азота, подавая ее с помощью портативных наркозных аппаратов. Высокое содержание кислорода в смеси (не ниже 35 %) к тому же дает необходимый терапевтический эффект оксигенации.

Методика применения:

Закись азота применяют в смеси с кислородом при помощи специальных аппаратов для газового наркоза. Обычно начинают с применения смеси, содержащей 70-80 % закиси азота и 30-20 % кислорода, затем количество кислорода увеличивают до 40-50 %. Если при концентрации закиси азота 70-75 % необходимую глубину наркоза получить не удается, применяют комбинированный наркоз, при котором закись азота сочетают с другими, более мощными средствами для наркоза и миорелаксантами. После прекращения подачи азота закиси во избежание гипоксии необходимо давать 100 % кислород в течении 4-5 минут. Для обезболивания родов пользуются методом прерывистой аутоанальгезии с применением при помощи специальных наркозных аппаратов смеси азота закиси (40-75 %) и кислорода. Роженица начинает вдыхать смесь при появлении предвестников схватки и заканчивает вдыхание на высоте схватки или к ее окончанию.

Нежелательные явления:

Тошнота и рвота после наркоза.

Противопоказания:

Необходима осторожность при выраженных явлениях гипоксии (недостаточного снабжения тканей кислородом или нарушения его утилизации усвоения) и нарушении диффузии (проникновения) газов из легких в кровь.

Закись азота противопоказана при тяжелых заболеваниях нервной системы, хроническом алкоголизме, состоянии алкогольного опьянения (возможны возбуждения, галлюцинации).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Наркоз закисью азота (80 об. % N2О и 20 % О2) хорошо сочетается с перидуральной анестезией. В комбинации с другими ингаляционными анестетиками (эфир, фторотан, трилен, циклопропан), внутривенными средствами для наркоза (барбитураты и тиобарбитураты) и миорелаксантами, нейролептиками при условии интубации трахеи и искусственной вентиляции обеспечивает общую анестезию, достаточную для проведения больших операций. При этом соотношение закиси азота с кислородом во время наркоза рекомендуется 2:1 или 3:1.

При длительном наркозе закисью азота, особенно с одновременным использование миорелаксантов, происходит накопление углекислого газа с последующим развитием гипоксии, что может явиться причиной нарушения сердечной деятельности во время операции. Закись азота может усиливать депрессивное воздействие барбитуратов и наркотических аналгетиков на дыхательный центр.

Форма выпуска препарата:

В металлических баллонах серого цвета емкостью 1 и 10 л под давлением 50 атм.

Условия хранения:

При комнатной температуре в закрытом помещении вдали от источников тепла.

Синонимы:

Cтикоксидал, динитроген оксид, nitrous oxide, nitrogenium oxydulatum, oxydum nitrosum, protoxyde d" Azote, stikoxydal.

Состав:

Химическая формула: N2O.

Закись азота - бесцветный газ тяжелее воздуха с характерным запахом и слегка сладковатым вкусом. Молекулярная масса 44,01. Относительная плотность равна 1,527. Масса 1 литра газа 1,977 грамм. Хорошо растворима в воде (1:2), в тканевых жидкостях, крови и не растворяется в липидах. При 0°С и давлении 30 атм., а также при обычной температуре и давлении 40 атм. сгущается в бесцветную жидкость. В сжиженном состоянии закись азота обычно находится в баллонах емкостью 10 литров. Из 1 кг азота закиси жидкой образуется 500 л газа. Закись азота в чистом виде, как и в смеси с воздухом и кислородом самопроизвольно не взрывается и не воспламеняется, но поддерживает горение. В присутствии масла смесь закиси азота с кислородом при высоком давлении взрывоопасна. В смеси с эфиром, циклопропаном, хлорэтилом закись азота в определенных концентрациях также взрывоопасна. С натронной известью закись азота не вступает ни в какие соединения и не изменяет своей структуры. Поэтому может применяться при работе по реверсивному контуру с использованием химического поглотителя углекислого газа.

Дополнительно:

Историческая справка:

Закись азота наиболее старый и важнейший наркотический газ. Впервые был получен Джозефом Пристли в 1772 году, но обезболивающие свойства закиси азота были обнаружены только в 1800 году Хемфри Деви и описаны в химическом журнале, что, однако не было замечено медиками. Закись азота иногда называют "веселящим газом", потому, что первоначально ее использовали как средство развлечения на музыкальных вечерах, хотя в качестве средства для наркоза врачи не применяли закись азота до 1844 года. Собрания ради смеха во время оргий "веселящего газа" преподносились в ХVIII столетии как новый аттракцион, где участникам давали вдыхать закись азота из кожаных мешков. "Веселящие свойства" закиси азота, часто преувеличивают, так как это не всегда случается на практике с каждым больным.

Первенство использования азота закиси в качестве общего анестетика у человека приписывают Гарднеру Колтону и Горацию Уэллсу (1844 год). Уэллс использовал наркоз закисью азота в зубоврачебной практике. В тот период закись азота давали в чистом виде, без кислорода, поэтому ее можно было использовать лишь при кратковременных манипуляциях 1-2 минуты во избежание смертельной аноксии. В 1880 году польский гинеколог В. Кликович впервые использовал закись азота с целью обезболивания родов. В течение длительного времени ее использовали как основное средство обезболивания в акушерстве и гинекологии. В Англии широкое применение она получила в акушерстве с 1947 года. Постепенно накапливался опыт применения закиси азота в медицине. В начале ХХ века, несмотря на отсутствие серьезного теоретического обоснования, наркоз закисью азота получил широкое распространение у наиболее тяжелых больных, перенесших кровопотерю, а также находящихся в состоянии шока.

Однако популярность смеси азота закиси и кислорода в то время не превзошла эфир и хлороформ. Но по иронии судьбы, закись азота - единственный препарат из трех вышеперечисленных анестетиков, широко применяющийся и по сей день во всем мире. В настоящее время закись азота, которая используется в медицине более 150 лет в качестве средства для наркоза остается современным относительно недорогим и наиболее распространенный газообразным анестетиком.

Фармацевтическое развитие производства:

В 1966 году впервые в СССР "Концерном "Стирол" был введен в эксплуатацию цех по производству медицинской закиси азота как средства для ингаляционного наркоза в виде сжиженного газа под давлением 50 атмосфер в 10-литровых баллонах. Уже более 35 лет ОАО "Концерн "Стирол" является лидером в странах СНГ по производству закиси азота.

Закись азота является медицинским газом и классифицируется как фармацевтический продукт. Применяются очень строгие стандарты для ее производства и распределения. В январе 1995 года ведущий эксперт Международной организации по стандартизации, компания "Lloyd Register", сертифицировала по системе качества ISO 9002 единственное в Украине производство медицинской закиси азота - завод компании "Стиролфарм" - "Авиценна". Регистрационное удостоверение № 954427/В. В феврале 2001 года получен сертификат GMP (Надлежащая производственная практика), на производство медицинской закиси азота от Венгерского Национального института фармации, (регистрационное удостоверение № 9982/68/2000 от 1.02.2001г.), подтверждающий, что производство закиси азота на территории СНГ является единственным, которое гарантирует, что медицинская закись азота компании "Стиролбиофарм" отвечает международным нормам эффективности, чистоты и безопасности. Следует отметить, что Международный стандарт GMP предназначен для построения систем качества на предприятиях, которые производят лекарственные средства. Производство лекарственных средств должно осуществляться по технологическим регламентам с учетом принципов и правил действующей производственной практики GMP, что необходимо для получения готовой продукции требуемого качества в соответствии с регистрационной или лицензионной документацией. Правила GMP являются общим руководством, по которому устанавливается порядок организации производственного процесса.

Проведения испытания сырья, готовой продукции, а также контроль за производственным процессом, осуществляется химической и микробиологической лабораториями. Система качества разработана и внедрена в рамках компании "Стиролбиофарм", чтобы удовлетворять требованиям потребителя, обеспечивать максимальную эффективность производства и повышения конкурентоспособности продукции.

Информация об упаковке:

Закись азота при комнатной температуре и атмосферном давлении является газом, поэтому хранится в сжиженном виде в баллонах под высоким давлением. Баллоны представляют собой 10 литровые бесшовные герметически закрытые емкости из углеродистой стали, рабочее давление при 20°С 51 кгс/см2 и содержанием основного вещества 6,2 кг. Заполненный десятилитровый баллон содержит приблизительно 3100 литров газа при нормальных условиях. Однако, для определения остатка газа в баллоне показаний манометра недостаточно. Поэтому, баллон приходиться взвешивать. Перед наполнением баллоны проходят соответствующую обработку, окрашивают в серый цвет эмалью марок, снабжаются надписью черного цвета "Азота закись". Паспортные данные на баллоне покрывают лаком. Каждый баллон снабжается двумя этикетками из бумаги этикеточной марки "А" или "В" или бумаги мелованной марки "О" или бумаги офсетной № 1 или № 2, марок А,Б,В. Одну этикетку прикрепляют к колпаку и вентилю баллона стальной проволокой толщиной 0,2 мм и опломбируют пластмассовой пломбой. Вторую этикетку помещают под колпак баллона. На этикетках указывают "Украина", "Компания "Стиролфарм" ОАО "Концерн Стирол", номер вещества по списку ООН 1070, классификационный шифр 2122, знак класса безопасности 2.1., знак класса вещества 5.1. (окислитель), название препарата на латинском и украинском или русском языках, "Сжиженный газ", "Запрещается использовать при давлении ниже 10 атм", массу препарата, массу "брутто", массу "нетто", массу тары, массу "брутто" без колпака и колец, номер серии, номер баллона, дату изготовления. Дополнительно красным цветом на этикетке наносят надпись "НЕ БРОСАТЬ!". На обратной стороне этикетки, помещаемой под колпак баллона, наносят "Этикетка-памятка", "Заполняется потребителями закиси азота и вкладывается в колпак баллона", номер баллона, наименование учреждения, израсходовавшее азота закись, остаточное давление в баллоне, дата опорожнения баллона, подпись ответственного лица.

В настоящее время прорабатывается возможность поставок закиси азота в жидкой форме в крупнотоннажных емкостях (автоцистернах и танк - контейнерах) в страны Европы и дальнего зарубежья и создания там региональных станций по разливу закиси азота в различную тару потребителя.

Эффективность закиси азота:

Обезболивающий и наркотический эффект закиси азота зависит от многих факторов: возраста и индивидуальных особенностей пациента, состояния его здоровья, концентрации закиси азота во вдыхаемой газовой смеси, способа анестезии, квалификации медицинского персонала, технического состояния наркозно-дыхательной аппаратуры и т.п.

В настоящее время закись азота в чистом виде, без кислорода не применяют, чтобы не вызвать развитие смертельной аноксии.

Концентрация закиси азота во вдыхаемой смеси:

Максимально возможная концентрация вдыхаемой закиси азота в смеси с кислородом ограничивается 80 %, так как любая более или менее длительно вдыхаемая человеком смесь газов должна содержать не меньше 20 % кислорода. В этой максимально допустимой концентрации закись азота дает слабый наркотизирующий, но достаточный аналгезирующий эффект.

В пределах допустимой концентрации закись азота обладает слабыми наркотизирующими свойствами: наркоз закисью азота не бывает глубже стадии III 1 и не обеспечивает мышечной релаксации.

Однако закись азота оказывает выраженное и стойкое аналгезирующее действие, которое наступает при концентрации во вдыхаемой смеси 35-45 об. %.

Сознание выключается при 60-80 об. %. Но это наблюдается далеко не у всех пациентов, физически крепкие субъекты более устойчивы к действию закиси азота.

Состояние больного:

Важная особенность газовой смеси закиси азота и кислорода состоит в том, что чем тяжелее состояние больного, тем более низкие концентрации закиси азота и более высокие концентрации кислорода требовались для достижения полного наркотического эффекта. Степень обезболивающего действия закиси азота исследовали Dundee J. W. и соавт., что газовая смесь, содержащая 20 % N2O и 80 % О2 через 10 минут после начала вдыхания оказывает обезболивающее действие равное эффекту 17 мг морфина. При необходимости концентрация N2O может быть увеличена до 80 % (20 % кислорода), что в пересчете будет соответствовать 64 мг (6, 5 мл 1 % раствора) морфина. Оценка обезболивающего действия наиболее используемых при наркозе концентраций закиси азота оказывается очень высокой, и ранее определяемый главный недостаток этого анестетика - слабый наркотический эффект, при новом подходе стал значительным достоинством препарата закись азота.

Если не удаётся достичь необходимой глубины наркоза и обеспечить полную анестезию, при концентрации закиси азота 70-80 %, к ней добавляют такие наркотические средства, как эфир, фторотан (галотан), энфлюран, изофлюран, барбитураты. Для более полного расслабления мышц применяют миорелаксанты.

Безопасность применения закиси азота. Влияние на организм.

Закись азота является одним из самых безопасных средств для наркоза, и ее отрицательное воздействие на сердечно-сосудистую, дыхательную системы, печень и почки незначительны. Редко возникает тошнота и рвота. Закись азота в концентрациях до 80 % практически безвредна для организма и не оказывает существенного влияния на функции жизненно важных органов и систем организма. Она не угнетает дыхание, не изменяет артериальное давление и частоту сердечных сокращений, не отражается на минутном объеме сердца (МОС) и венозном давлении, не влияет на печень, селезенку, почки, надпочечники, обмен веществ, сократительную деятельность матки. Быстро проникает через плаценту, через 2-19 минут концентрация закиси азота в крови вены пуповины составляет 80 % от уровня в крови матери. Длительное вдыхание закиси азота иногда сопровождается рождением ребенка с низкими показателями по шкале Апгар. Небольшие изменения закись азота вызывает лишь со стороны элементов крови. С начала пятидесятых годов известен факт, что закись азота может влиять на формирование лейкоцитов. Так, в первые 12-сутки отмечается увеличение вдвое полиморфно-ядерных лейкоцитов с возвращением их числа к норме через сутки. Увеличивается также число лимфоцитов. Незначительно удлиняется время свертывания крови, особенно у новорожденных. При длительной 2-4 дневной ингаляции закиси азота возникает депрессия функции костного мозга и уменьшается число лейкоцитов. Различные эксперименты показали, что закись азота останавливает рост и деление клетки при длительном использовании и может инактивировать витамин В12. Длительное применение закиси азота в случае лечения столбняка приводит к миелодепрессии и агранулоцитозу.

Выводы. Из всего вышеуказанного следует, что закись азота является чрезвычайно низко токсичным препаратом. Если бы не ее слабые наркотизирующие свойства, она была бы близка к идеальному анестетику, которого пока в арсенале современных анестезиологических средств. Закись азота используется в медицине более 150 лет в качестве наркотического газа. И в настоящее время во всём мире, наряду с появлением новых методов анестезии, она остаётся непревзойдённым базовым средством для наркоза.

Препараты аналогичного действия:

Циклопропан (Cyclopropanum) Трихлорэтилен (Trichloraethylenum) Эфир медицинский (Aether medicinalis) Фторотан (Phtorothanum) Эфир для наркоза (Aether pro narcosi)

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Уважаемы пациенты!

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.

Большое спасибо!

Что такое веселящий газ?

В 18 веке американский физик Джозеф Пристли открыл новое вещество – закись азота. В результате химической реакции получилось вещество тяжелее воздуха, имеющее слабо выраженный запах и сладковатый привкус. В ходе опытов, Пристли, действуя разбавленной азотной кислотой на медь, впервые получил «селитряный воздух» - окись азота NO (3Cu + 8HNO 3 = 3Cu(NO3) 2 + 2NO + 4H 2 O), а уже вследствие процесса восстановления NO под действием увлажненного железа получалась закись азота N 2 O (6NO + 2Fe + 3Н 2 О = 3N 2 O + 2Fе(ОН) 3).

Закись азота нашла применение в медицине, автомобильной и пищевой промышленности. Позже вещество получило название «веселящий газ», а его специфические свойства стали причиной развития еще одного направления токсикомании. Зачастую, уличные "барыги" закачивают закись азота в воздушные шарики, и продают этот препарат для анестезии под видом невинных разноцветных украшений любого праздника.

Химическая формула оксида азота

(он же оксид азота , закись азота , оксид диазота ) - это соединение с химической формулой N 2 O. В наркоманской среде (и иногда в наркологии и анастезиологии) называется «веселящим газом» из-за производимого им опьяняющего эффекта. При комнатной температуре это бесцветный негорючий газ.

Последствия употребления закиси азота

Сейчас купить веселящий газ можно в специализированных интернет-магазинах с доставкой на дом. Это дает возможность наркоманам получать очередную порцию опасного вещества, последствия от употребления которого нельзя назвать веселыми:

  • дезорганизация мыслительной деятельности;
  • ухудшение зрения;
  • снижение тонуса мышц;
  • нарушения слуха;
  • дистрофия спинного мозга;
  • мегалобластная анемия.

Летальный исход возможен как при постоянном длительном воздействии газа на человеческий организм, так и при единоразовой передозировке. Нарушения мозговой деятельности и работы нервной системы коррекции не поддаются. Но, несмотря на необратимые последствия, зависимость от закиси азота среди молодежи имеет место, причем в ужасающих масштабах. Объясняется это доступностью вещества, мнимой безопасностью и гаммой получаемых эмоций: безудержный и беспричинный смех, снятие депрессии, невроза, отсутствие боли.

Почему газ назвали веселым?

Название «веселящий газ» веществу присвоил английский химик Дэви. Он испробовал действие азота на себе. Вдыхание небольшой порции вызвало чувство легкого опьянения, возбуждение, двигательную активность. Увеличение максимально допустимого к принятию количества вещества привело к необъяснимому смеху. Дальнейшее действие газа становится причиной потери сознания и удушью.

Почему веселящий газ называют безопасным. Использование закиси азота для наркоза.

Первоначально закись азота использовалась исключительно в медицине. Широкое распространение вещество получило в стоматологии и гинекологии. При правильно подобранных пропорциях и в сочетании с кислородом веселящий газ хорошо обезболивает, снимает нервное напряжение. Эти свойства необходимы при лечении, удалении и протезировании зубов, а также при активной родовой деятельности.

Изначально вещество использовалось без добавления кислорода. Применять его можно было только в течение 1-2 минут, после чего наступала аноксия, приведшая к смерти нескольких пациентов. Смертельные исходы использования неразбавленной закиси азота привели к необходимости создания специального аппарата, смешивающего вещество с кислородом.

Правильное применение закиси азота не вызывает побочных эффектов и не приносит вред организму. Газ быстро выводится естественным путем, возвращая человеку нормальное восприятие привычных вещей. Использование в медицине сделало закись азота безопасной по мнениям обывателей, экспертами влияние вещества на организм до конца не изучено, поэтому оно находится в свободном доступе. Продажа веселящего газа сопровождается рекламным лозунгом о его безопасности, без указания «безвредной» дозы. Это стало причиной развития нового направления токсикомании. Веселящий газ при частом приеме представляет серьезную опасность для человека, поэтому называть его безопасным безрассудно.

Газ для «веселой» наркомании

Большая часть наркотических веществ запрещена для распространения и употребления. Но наркорынок развивается настолько стремительно, что правительство не успевает ставить под запрет новую продукцию психотропного действия. Веселящий газ стал привлекательным для токсикоманов в 19 веке в Европе и США. Его использовали на молодежных закрытых вечеринках для массового развлечения. В Россию вещество пришло уже в 20 веке, когда под запретом стали соли и спайсы .

Продается веселящий газ в небольших баллонах. Вещество используется для вдыхания через воздушные шарики или распыляется в закрытом помещении. Эффект наступает сразу и проходит в течение 10-15 минут.

Признаки зависимости

Наркотическая зависимость от веселящего газа возникает после нескольких доз. Вещество оказывает психотропное воздействие, возникает влечение к веществу. При развитии зависимости у наркомана проявляются следующие симптомы (схожи с признаками токсикомании):

  • головокружение;
  • частые беспричинные головные боли;
  • страх, бессонница;
  • потеря сознания;
  • безудержный смех.

При длительном приеме веселящего газа состояние наркомана ухудшается, появляются другие признаки поражения нервной системы и головного мозга:

  • ухудшение зрение и слуха (вплоть до полной глухоты);
  • потеря памяти, внимания;
  • эмоциональная неустойчивость, нервозность;
  • невнятность речи.

Токсикоману становится трудно делать привычные вещи, он не может ответить на элементарные вопросы. Поражение клеток головного мозга приводит к удушению самочувствия, падениям в обморок. На лице явные признаки интоксикации: серая кожа, блеклые глаза, неприятный запах изо рта и от тела.

Первое время зависимость удается скрывать от родных и друзей. Но при длительном употреблении вещества болезнь становится видна, наркоманы могут собираться группами или нюхать газ в одиночестве. Возникшая в это время депрессия вызывает галлюцинации, из-за которых токсикоман уходит из дома.

Определить зависимость можно и по основным симптомам наркомании : скрытность, депрессия, плохое самочувствие, нервозность, отсутствие денег.

Минутка юмора:

Закись азота: скрытая опасность

Перечисленные выше последствия зависимости от веселящего газа относятся к основным. Но стоит упомянуть и о другой опасности, подстерегающей токсикомана со стороны центральной нервной системы при формировании стойкой зависимости.

  1. Организм испытывает острую нехватку кислорода, наступает гипоксия. Это приводит к возникновению галлюцинаций, меняется восприятие цветок и звуков. Окружающий мир становится другим, менее реалистичным, возникает мания преследования.
  2. Меняется состав крови. Падает уровень лейкоцитов, что приводит к хронической гипоксии. Возникает анемия, снижаются иммунные функции организма. Токсикоман становится восприимчивым к заболеваниям инфекционного характера. Болезни имеют затяжной характер, серьезные осложнения.
  3. Поражается нервная система. Воспалительные заболевания несут хронический характер. Снижается сексуальная активность, повышается чувствительность к боли.

Часто молодые люди становятся участниками, так называемой, массовой токсикомании. В закрытых клубах веселящий газ распыляется в воздух, что является главной «фишкой» вечеринки. Это представляет угрозу развития зависимости, ведь отказаться от второй порции уже будет сложно.

Эксперты считают, что веселящий газ нужно запретить к продаже на всей территории страны. Закись азота относится к сильным наркотическим веществам психотропного действия и с доказанной опасностью для здоровья и жизни. А пока он находится в свободной продаже, количество токсикоманов будет стремительно увеличиваться, первенство среди которых занимают молодые люди в возрасте от 16 до 25 лет.

Как известно, употребление меда в натуральном виде придает сил и здоровья нашему организму. Но способ, который мы сегодня обсудим, не только эффективен в борьбе со многими заболеваниями, но также отличается простотой приготовления и приятным вкусом. Интересно? Тогда давайте поговорим о медовой воде, узнаем, в чем заключается ее польза и вред. Затронем применение медового напитка, рецепты, а так же познакомимся с отзывами тех, кто употреблял воду определенное количество времени.

Растворив мед с водой в определенной пропорции, можно получить жидкость, практически полностью идентичную плазме человеческой крови.

Мало кто знает, но в организме среднестатистического человека возрастом примерно 30-35 лет даже при здоровом образе жизни накапливается до 15 кг каловых камней. Только подумайте, сколько проблем будет решено, если весь этот мусор убрать.

Медовая вода дает возможность:

  • избавиться от хронических простудных заболеваний;
  • вылечить энурез;
  • навсегда избавить от геморроя;
  • восстановить микрофлору половой системы;
  • повысить уровень гемоглобина;
  • организовать нормальную работу толстой кишки.

Медовая вода может помочь в общем лечении от многих заболеваний, но и здоровым людям применение ее лишним совсем не будет.


Так, выпивая стаканчик медовой воды с утра натощак можно обеспечить себе запас энергии на весь день, да и при появлении тяжести и изжоги после плотного обеда или ужина такой напиток также не помешает.

Примечательно, что медовая вода подходит всем. Использовать ее можно взрослым и детям, беременным и кормящим женщинам.

Противопоказания к приему воды с медом

Использование медового напитка позволено всем, кроме аллергиков и имеющих индивидуальную непереносимость этого натурпродукта. Внимательными следует быть и людям с язвами желудка и другими заболеваниями пищеварительной системы. При диабете прием воды стоит проводить только при постоянном контроле уровня сахара в крови и наблюдении со стороны врача.

Нюансы в приготовлении

Использовать для напитка нужно исключительно «живую» воду. Кипяченая, очищенная при помощи множества фильтров или прямо из-под крана жидкость для этой цели не годится. Нужно использовать или родниковую или колодезную воду.

Обратите внимание!

Некоторые экстремалы советуют использовать для приготовления медового напитка дождевую! воду. Настоятельно рекомендуем вам не принимать во внимание такие советы. Даже в деревне, вдали от заводов и промышленных центров дождевая вода особой чистотой, учитывая нынешнюю экологию, не отличается, а что уж говорить про осадки, выпадающие в пределах крупных мегаполисов.


Итак, с водой разобрались. Берем ее или из колодца, в чистоте которого уверены, или (это в идеале) используем настоящую артезианскую.

Следующее на что следует обратить внимание при приготовлении медовой воды – время. То, что размешать мед в воде — дело пары минут, понятно. Речь сейчас идет о сроке годности напитка. Выпивать его желательно сразу, но в любом случае не позднее, чем через 15 минут после приготовления. Спустя 20 минут вся польза напитка теряется и он превращается в обычную сладенькую водичку, пить которую приятно, но кроме этого смысла никакого не имеет.


Вывод: готовить «про запас» не стоит. Если выбрали для себя систему, по которой медовую воду надо пить и в середине рабочего дня, то берите с собой не готовый напиток, а отдельно мед и отдельно воду.

Какой мед выбрать

Четких правил по поводу его выбора нет, но рекомендации существуют:

  • при выраженных воспалительных процессах в организме желательно использовать мед с прополисом;
  • для решения проблем с пищеварительным трактом (нарушение аппетита, запоры, метеоризм, вздутие и пр.) лучше подходит мед с цветочной пыльцой (его еще называют мед с обножкой);
  • при заболеваниях печени (цирроз, гепатит и пр.), лучше использовать мед с добавлением маточного молочка.
  • степной мед стоит применять при повышенной утомляемости, в качестве противовоспалительного и обезболивающего средства;
  • горный мед оказывает потрясающий тонизирующий, противомикробный и антибактериальный эффект, прекрасно повышает иммунитет и укрепляет защитные силы организма;
  • созданный из лесных медоносов продукт может использоваться в качестве общеукрепляющего средства и считается незаменимым для решения вопросов с внешностью, а также помогает нормализовать работу нервной системы, сердца и сосудов, отличается хорошим успокоительным эффектом;
  • луговой мед незаменим при заболеваниях почек, а также может применяться как отличное противовоспалительное и антимикробное средство.

Выбирайте мед для приготовления напитка в соответствии с поставленной целью, но если такой широты ассортимента нет, просто купите наиболее свежий. Да, и не забудьте, что для приготовления полезной воды подходит только свежий, не проходящий очистку и пастеризацию мед.

Примите к сведению!

Считается, что самым лучшим является полифлорный мед (приготовленный из разных видов растений).

Как принимать

Одним из главных условий приема медовой воды является применение ее натощак. Если напиток используется в профилактических целях и для поддержания в норме общего состояния здоровья, то каждое утро на протяжении месяца надо выпивать по стакану напитка, а через полчаса завтракать как обычно. Такая простая процедура даст возможность организму работать более слажено, повысит работоспособность, подарит заряд энергии и бодрости.


Если вас интересует, сколько можно по времени пить медовую воду, то знайте, что постоянный ее прием может вызвать привыкание, и организм просто перестанет на такой натуральный энергетик реагировать. Поэтому между курсами (месяц) надо делать перерыв не менее чем на две недели, а потом продолжать проведение профилактической процедуры.

Кроме типа меда и пропорций, которые следуют учитывать при приготовлении воды, надо обращать внимание и на температуру готового напитка. Лучше всего если он будет теплым. Горячая жидкость слишком быстро пройдет через организм, а холодная не полностью усвоится.

Проверенные рецепты

Медовая вода очень полезна для организма, но ее свойства можно еще и дополнительно усилить с помощью некоторых добавок. Чаще всего для этого используют корицу, чеснок, имбирь, лимон, яблочный уксус и пр.

Медовая вода с корицей

Чайная ложка корицы заливается половиной стакана кипятка и настаивается под крышкой около получаса. Затем нужно добавить чайную ложку меда и долить столько жидкости, чтобы получился стакан. Важно соблюдать температуру приготовления. Мед не должен погружаться в воду температурой более 50 градусов.

Медовая вода с лимоном

Чтобы приготовить такой напиток надо в стакане теплой воды смешать чайную ложку меда и две ложки лимонного сока. Суточная доза для детей не должна превышать 70 гр, а для взрослых 200 гр.

Медовая вода с чесноком

Чтобы приготовить напиток из меда и имбиря, потребуется на стакан воды взять одну чайную ложку меда и чайную ложку натертого на мелкой терке имбиря. Сначала имбирь надо залить кипятком и дать ему настояться около получаса, а затем, когда вода немного остынет, размешать в ней мед. Пить надо мелкими глотками и желательно начинать не с целого стакана, а с половинки.


Медовая вода с яблочным уксусом

Для приготовления этого напитка надо смешать в стакане теплой воды по чайной ложке яблочного уксуса и меда.

Медовая вода поможет похудеть

Среди представительниц прекрасного пола напиток пользуется особенной популярностью. Выведение каловых камней, токсинов и шлаков, а также нормализация метаболизма и работы пищеварительной системы, способствует избавлению от лишних килограммов. Происходит похудение мягко и дает стойкий эффект.

Применять медовую воду с целью уменьшения объемов:

  • следует исключительно на пустой желудок;
  • за 25-30 минут до завтрака (завтрак обязателен!!!);
  • желательно заменить напитком полдник;
  • на ночь надо выпить стакан медовой воды спустя полтора-два часа после последнего приема пищи.

Медовая вода — проверенное средство для сохранения красоты. Даже протирая лицо смоченным в медовом растворе ватным диском можно достичь потрясающего эффекта. Исчезнут черные точки и акне, кожа получит достаточное увлажнение и питание, что даст возможность отказаться от использования тонального крема и пудры, благодаря восстановлению упругости исчезнут мимические морщинки.

После душа, пока кожа еще разогрета и распарена, можно протереть тело смоченной в медовой воде мочалкой. Увлажнение, питание, а главное потрясающий антицеллюлитный эффект — вот чего получится добиться при регулярном проведении таких процедур.


Использовать раствор воды и меда можно и для ополаскивания волос. Делая такую процедуру один раз в неделю, получится придать волосам объем, избавиться от ломкости, сухости и выпадения, надолго придать локонам здоровый блеск.



@ 2024 blt56.ru - Медицина для всех