Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Пермская государственная фармацевтическая академия федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Курсовая работа

«Отравления растениями содержащими алкалоиды тропанового ряда, сердечные и стероидные гликозиды. Меры помощи пострадавшим»

г. Пермь 2008 г.

Введение

1. Отравления растениями, содержащими алкалоиды тропанового ряда

1.1 Ботаническая характеристика

1.2 Распространение и местообитание растений, содержащих алкалоиды тропанового ряда

1.3 Накопление алкалоидов в растениях

1.4 Химический состав

1.5 Симптомы отравления растениями, содержащими алкалоиды тропанового ряда

1.6 Первая помощь

2. Отравления растениями, содержащими стероидные гликозиды

2.1 Ботаническая характеристика

2.3 Накопление сердечных гликозидов в растениях

2.4 Химический состав

2.5 Симптомы отравления растениями, содержащими сердечные гликозиды

Заключение

Список использованной литературы

Введение

Среди растений, обитающих в нашей стране, имеется немало видов, которые принято называть ядовитыми. Чаще всего понятие ядовитости ассоциирует с той потенциальной опасностью, которую несут для человека такие растения, как белена, морозник, дурман. Однако ядовитость как универсальное и интереснейшее явление в живой природе надо рассматривать значительно шире. Это один из важнейших механизмов в борьбе за существование на разных этапах развития эволюционного процесса.

Яды, вырабатываемые живыми организмами, служат химическими факторами, участвующими в межвидовых, или аллелохимических взаимодействиях. Примеры использования химических веществ для защиты и нападения встречаются как среди животных, так и среди растений. Вещества, участвующие в аллелохимических взаимодействиях и приносящие пользу организму-продуценту, называют алломонами.

К алломонам относят:

● отпугивающие вещества;

● вещества, прикрывающие бегство;

● супрессоры (антибиотики);

● противоядия;

● приманки.

К их числу относятся яды, вырабатываемые растениями – фитотоксины.

Традиционный взгляд на ядовитые растения ограничивается только видами, опасными для человека, домашних и сельскохозяйственных животных. При этом в разряд ядовитых попадает сравнительно небольшое число видов, в основном алкалоидсодержащие и содержащие стероидные гликозиды. Подчеркнем, что среди них много видов, относящихся и к лекарственным растениям. В действительности же растения, относительно безвредные для человека, могут быть токсичными для насекомых, птиц или рыб. Достаточно сказать, что даже приблизительный список растений, обладающих инсектицидными свойствами, насчитывает свыше 1000 видов, большая часть которых остается малоизученной. При отнесении описываемых растений к безусловно ядовитым или возможно токсичным для человека и животных учитываются имеющиеся в литературе указания о случаях токсического действия видов, даже не считающихся ядовитыми, руководствуясь принципом, что лучше предостеречь читателя о возможной опасности, чем недооценить ее.

Экологический подход к проблеме ядовитости – это прежде всего подход общебиологический, позволяющий связать воедино особенности биологии растения со спецификой химической структуры и механизма действия вырабатываемых ими ядов.

Природа дает нам огромное разнообразие примеров химии ядов, их токсичности, способов и мест образования в организме-продуценте. В сравнительном аспекте растения превосходят животных по разнообразию химических соединений, выполняющих роль токсинов и, следовательно, биохимических реакций, ведущих к их синтезу. Несмотря на значительные успехи в области изучения фитотоксинов и продуцирующих их организмов, число экспериментально изученных видов относительно невелико. Но и среди них степень изученности весьма неравномерна, что неизбежно нашло отражение в подробности освещения той или иной группы ядовитых животных и растений. Следует учитывать, что по мере совершенствования знаний число растений, относящихся к ядовитым представителям, увеличивается.

1. Отравления растениями, содержащими алкалоиды тропанового ряда

Из этой группы растений особо можно выделить такие растения, как: Красавка обыкновенная, Белена черная, Дурман обыкновенный. Все растения данной группы относятся к семейству Пасленовые (Solanaceae).

Отравление беленой возможно либо при употреблении молодых сладких ростков (апрель-май), либо при поедании семян. Отравляются беленой чаще всего дети. Их привлекают оригинальной формы плодовые коробочки в виде миниатюрных кувшинчиков с крышечкой и семена желтовато-серого или черного цвета, похожие на маковые. Достаточно съесть несколько семян белены, как наступает отравление.

Отравление красавкой чаще всего связано с употреблением ягод, похожих на дикую вишню. Из материалов сайта crimean.ru(статья «Безопасность в туризме»):

«В районе кордона «Алабач» под горой Роман-Кош группа туристов сделала минутный привал. Турист И. сорвал пару незнакомых, но аппетитных на вид ягод и проглотил их, не спросив ни у кого, съедобны ли они. Через час ему стало плохо, свернул в кусты… и пропал. Отсутствие Н. заметили только тогда, когда пришли на стоянку. Все решили, что он сбился с пути и где-то заблудился. Только на вторые сутки поисков нашли его без сознания в тех же кустах, в 10 метрах от тропы.

В книге «Занимательная ботаника» А.В. Цингер вспоминает, что в годы первой мировой войны, когда возникла нехватка лекарственного сырья, сотрудники Никитского сада и ученики Никитского училища садоводства заготавливали листья белладонны в районе нынешнего Заповедно-охотничьего хозяйства. Хотя все сборщики были проинструктированы о том, как обращаться с ядовитым растением, ученики в первый же день вернулись из лесу «необыкновенно красивыми», с расширенными зрачками. «Оказывается, – пишет автор, – мы забыли им сказать, чтобы они перед тем, как брать в руки носовые платки тщательно мыли или вытирали руки. Этого оказалось достаточно, чтобы атропин подействовал на нашу молодежь. Два дня пришлось отпаивать их черным кофе».

Отравление дурманом также бывает при поедании семян.

Часто к отравлению данными растениями приводит самолечение, использование рецептов из сомнительных источников. К примеру, на сайте torgprice.ruможно найти такой рецепт:

«Во время формирования нарыва в груди матери для уменьшения боли прикладывают к больной груди на куске полотна мазь следующего состава: листьев полыни божье-дерево: – 20,0 г, листьев и цветков ноготков – 30,0 г и листьев цветущей белены – 20,0 г .Смесь эту хорошо растирают, добавляют к ней 70,0 г портвейна и 70,0 г свиного несоленого топленого сала и снова растирают; смесь перемещают в глазированный горшочек и варят в нем 15 минут на слабом огне, процеживают в баночку и закрывают».

Несмотря на то, что это средство предназначено для наружного применения, отравление человек все же получит – в процессе сбора трав, приготовления и нанесения состава. Следует также учитывать, что алкалоиды тропанового ряда быстро всасываются с кожных покровов и могут оказывать резорбтивное действие.

В различных травниках мною были найдены такие рецепты:

Применение белены черной:

При болях в желудке залить 1 чайную ложку листьев белены 0,5 л кипятка и настаивать 1 час. Процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды при болях.

При невралгиях, ревматизме, подагре:

1. Свежие листья белены залить водкой в соотношении 1:10, настаивать 15 дней. Процедить. Применять для растираний.

2. Взять свежие листья белены , смочить их в нашатырном спирте (соотношение 1:1), а затем настоять в подсолнечном масле (1:5). Натирать больные места.

Применение белладонны обыкновенной:

При Болезни Паркинсона:

Рецепт народного целителя из Болгарии Ивана Раева. Взять 30 г. измельченных корней белладонны , добавить кофейную чашку активированного угля, залить 3 стаканами сухого белого вина, поставить на огонь и варить 10 минут, затем процедить. Принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день до еды 3 дня подряд. В течение трех часов после приема винного отвара белладонны съесть размолотый мускатный орех на кончике ножа и жевать корень аира.

При гастрите, бронхиальной астме: принимать порошок белладонны 2–3 раза в день на кончике ножа.

1.1 Ботаническая характеристика

Красавка обыкновенная – Atropa belladonna

Сем. пасленовые – Solanaceae

В качестве лекарственного растительного сырья Государственная Фармакопея ХI вып. 2 регламентирует использование

ЛИСТЬЕВ КРАСАВКИ – FOLIABELLADONNAE,

ТРАВЫ КРАСАВКИ – HERBABELLADONNAE.

Другие названия : сонная одурь, белладонна, бешеная ягода, вишня бешеная, красуха

1.2 Ботаническая характеристика

Красавка обыкновенная – многолетнее травянистое растение с многоглавым корневищем, от которого отходят многочисленные ветвистые корни.

Стебли толстые, сочные, густоопушенные, прямостоячие, вилообразноветвистые (диагностический признак), высотой до 2 м. Растение ядовито!

Нижние листья очередные, короткочерешковые, верхние – попарно сближенные. В каждой паре листьев один, более крупный, обращен наружу, а другой, меньший, – к стеблю. Листья темно-зеленые, яйцевидные, цельнокрайние, на верхушке заостренные.

Цветки расположены в пазухах листьев, одиночные, поникающие, на коротких цветоножках с буро-фиолетовым колокольчатым венчиком.

Плод – сочная блестящая черная многосеменная ягода, похожая на вишню, с фиолетовым соком и оставшейся чашечкой. Семена мелкие, плоские, ячеистые.

Цветет в июне – августе, плодоносит с июля.

Внешние признаки.

По ГФ-XI листья эллиптические или яйцевидные, цельнокрайние, заостренные к верхушке и суженные к основанию, переходят в короткий черешок. Листья крупные, длиной 5–20 см, шириной до 10 см, зеленого или буровато-зеленого цвета, снизу более светлые, волоски в основном по жилкам. В сырье листья чаще смятые или встречаются только главные жилки без пластинки. Листья с высоким содержанием алкалоидов отпускаются в меньшем количестве с соответствующим пересчетом.

Трава, согласно ФС, состоит из отрезков стеблей или кусков длиной до 25 см, толщиной до 2 см, крупных или мелких листьев, небольшого количества цветков, бутонов, черешков и плодов. Содержание алкалоидов в траве должно быть не менее 0,3%

Корни – отдельные куски, цилиндрические или расщепленные вдоль, длиной 10–20 см, толщиной 0,6–2 см, снаружи серовато-бурого цвета, в изломе слегка желтоватые. Запах специфический. Вкус горький, острый. При разламывании пылит (крахмал). Содержание алкалоидов допускается не менее 0,5%.

Белена черная – Hyoscyamus niger L.

Сем. пасленовые – Solanaceae

ЛИСТЬЯ БЕЛЕНЫ – FOLIAHYOSCYAMI,

ТРАВА БЕЛЕНЫ – НЕРВА HYOSCYAMI.

Другие названия: куриная слепота, блекота

Ботаническая характеристика .

Двулетнее травянистое растение со стержневым слабоветвистым корнем.

На первом году образуется только розетка прикорневых длинночерешковых продолговато-яйцевидных листьев с немногочисленными крупными зубцами, на втором – ветвистый стебель высотой от 0,5 до 1 м, с очередными, сидячими, полустеблеобъемлющими листьями. Стеблевые листья более ломкие.

Цветки крупные, сидячие, расположены в пазухах средних и верхних листьев, собраны в соцветие завиток. Цветки грязно-желтого цвета с фиолетовыми жилками, развиваются постепенно.

Плод – двухгнездная сухая многосеменная кувшинчатая коробочка-кузовок, открывающаяся крышечкой. Семена мелкие, округлые, серовато-желтые, с ямчатой поверхностью.

Цветет почти все лето. Семена созревают в августе-сентябре.

Растение очень ядовито(!), имеет неприятный запах.

Внешние признаки.

По ГФ XI в сырье должны находиться прикорневые и стеблевые листья. Листья продолговато-яйцевидные или овальные, перистолопастные, длиной от 3 до 30 см, шириной от 3 до 10 см, прикорневые – с черешками, стеблевые – без черешка, ломкие, серовато-зеленые, опушенные, мягкие. Нижняя сторона листа светлее (это более светлые листья по сравнению с листьями белладонны и дурмана). Главная жилка белая, плоская, расширяется к основанию (главный морфологический признак листа). Запах сильный, наркотический. Листья отличаются высоким содержанием (до 20%) золы, так как покрыты большим количеством железистых волосков. Запах слабый, своеобразный. Снижают качество сырья потемневшие листья, другие части белены, измельченность, песок, органические примеси, листья дурмана.

Подлинность сырья определяется по внешним признакам, микроскопически и качественными реакциями на алкалоиды, так как встречаются близкие к белене черной виды, заготовка которых не допускается. Отличаются они в основном венчиками цветков: у белены полевой они бледно-желтые, почти белые, в зеве фиолетовые, у белены бледной – без фиолетовых жилок. У старых листьев встречаются друзы и кристаллический песок. Листья белены относятся к «собирателям пыли», так как покрыты большим количеством железистых волосков, выделяющих липкое вещество, поэтому ГОСТ допускает для белены повышенную зольность.

Дурман обыкновенный – Datura stramonium L.

Сем. пасленовые – Solanaceae

ЛИСТЬЯ ДУРМАНА – FOLIA STRAMONII

Другие названия : дур-зелье, дуропьян, колючки, корольки, бодяк, одурь-трава

Ботаническая характеристика .

Однолетнее травянистое растение с сочным, дудчатым, голым, полым внутри, вилообразноветвистым стеблем высотой до 1 м.

Корень стержневой.

Листья короткочерешковые, крупные, очередные, яйцевидные, выемчатозубчатые, почти лопастные.

Цветки тоже крупные, белые, с воронковидным венчиком) расположены поодиночке в пазухах листьев; чашечка трубчатая, пятигранная, пятизубчатая.

Плод – многосеменная коробочка яйцевидной формы, покрыта жесткими шипами, раскрывается четырьмя створками. Семена крупные, сплюснутые, матово-черные.

Цветет в июле-сентябре, плодоносит с июля.

Внешние признаки.

По ГФ XI листья сверху темно-зеленые, блестящие, снизу светло-зеленые, яйцевидной формы, с клиновидным основанием, заостренные на верхушке, неравномерно глубоковыемчато-лопастные; крупные лопасти редкозубчатые, голые; черешки цилиндрические, разной длины. Жилкование перисто-нервное. Длина листовой пластинки до 25 см. ширина около 20 см. С верхней стороны лист темно-зеленый, с нижней – светлее. Жилки белые, круглые (диагностический признак), хорошо заметные, резко выступающие с нижней стороны. В сырье листья частично изломаны. Запах слабый, наркотический, усиливающийся при размачивании. Ядовито!

Дефектом сырья являются примесь бурых листьев, других частей растения, измельченность, сорные части, песок. Подлинность сырья определяется по внешним признакам и микроскопически. Заметны волоски многоклеточные, грубобородавчатые и мелкие головчатые волоски, на короткой ножке, с многоклеточной, часто наклоненной головкой. Оксалат кальция в виде многочисленных друз.

1.2 Распространение и местообитание растений, содержащих алкалоиды тропанового ряда

Красавка обыкновенная

Распространение. В диком виде произрастает в Крыму, на Кавказе в горных малодоступных для заготовки районах на высоте от 200 до 1700 м над уровнем моря.

Местообитание. На рыхлых перегнойных почвах под пологом буковых, реже пихтовых лесов, по оврагам и берегам рек, на лесных вырубках.

Белена черная

Распространение. Сорняк. Встречается почти повсеместно, кроме Крайнего Севера, чаще в южных и западных районах, зарослей не образует.

Местообитание. Преимущественно на плодородных почвах, мусорных кучах, у дорог, в садах и огородах, на полях, межах и выгонах, около жилья.

Дурман обыкновенный

Распространение. Преимущественно средняя и южная полоса европейской части страны. Средняя Азия, Крым, Кавказ, Алтай.

Местообитание. На пустырях, огородах, вдоль дорог, вблизи жилья, на полях. Иногда встречаются промышленные заросли.

1.3 Накопление алкалоидов в растениях

В растениях алкалоиды, как правило, находятся в виде солей органических или минеральных кислот, растворенных в клеточном соке.

На образование и количественное содержание алкалоидов оказывает влияние фаза развития. В надземных частях растения максимальное количество алкалоидов отмечается в фазу цветения-плодоношения, в подземных органах – в фазу отмирания надземной массы.

Листья и трава красавки содержат максимальное количество алкалоидов с начала фазы бутонизации до плодоношения; листья дурмана – в фазу цветения и плодоношения.

Из доклада врачей Васильева А.И., Гизатулина Э.Я., Гилей А.Ю. городской клинической больницы скорой медицинской помощи №1 г. Омска: «Наиболее тяжелая клиника отравления наблюдалась у пациентов, употреблявших растения в весенний период, что связано с высокой токсичностью алкалоидов. Также нами отмечено, что клиника отравления у пострадавших в осенний период нарастает медленно, и пациенты обращаются за медпомощью чаще через 1–2 дня, что, по-видимому, связано со снижением токсичности алкалоидов по мере созревания растений». По-видимому, в докладе отображены случаи отравления надземными частями растений.

Большое влияние на накопление алкалоидов оказывают внешние факторы: температура, влага, почва, свет, долгота дня, высота над уровнем моря.

Температура – содержание алкалоидов в растениях увеличивается c возрастанием температуры в местах из произрастания. Температура ниже 0 0 отрицательно влияет на содержание алкалоидов, так количество алкалоидов в листьях дурмана резко снижается после заморозков.

Влага – содержание алкалоидов в дождливые годы значительно ниже, чем в сухие годы.

Почва – с увеличением щелочности почв увеличивается содержание алкалоидов. Внесение азотистых удобрений повышает количество алкалоидов в растениях.

Долгота дня – при коротком световом дне количество алкалоидов в растениях больше, нежели при длинном световом дне.

Высота над уровнем моря – с увеличением высоты над уровнем моря содержание алкалоидов увеличивается, пример – виды скополии.

Таким образом, сила отравления растениями, содержащими алкалоиды, зависит не только от количества съеденного растения, но и от того, где, когда это растение собрано и в каких условиях произрастало.

1.4 Химический состав

Данные растения содержат алкалоиды группы тропана – атропин, гиосциамин, скополамин.

«Алкалоиды – это особая группа азотистых органических соединений основного характера, имеющие сложный химический состав, встречающиеся в готовом виде в растительных и животных организмах и обладающие сильным фармакологическим действием.» (А.П. Орехов)

Тропановые алкалоиды – бициклические соединения, состоящие из колец пирролидина и пиперидина.

Гиосциамин – сложный эфир спирта тропина с троповой кислотой, атропин – его рацемат.

Скополамин – с ложный эфир спирта сконина с троповой кислотой.

● Все части растения Красавка содержат тропановые алкалоиды (в сумме 0,05-0,8%) гиосциамин и немного скополамина. Главный алкалоид – активный левовращающий гиосциамин, при выделении его из растений переходит в оптически неактивный рацемат атропин. Кроме алкалоидов, в листьях содержатся флавоноиды, кумарины, гликозид метилэскулин, расщепляющийся на сахар и хризатроповую кислоту. Гликозид не оказывает физиологического действия.

● Из растений семейства пасленовых Белена черная содержит меньше алкалоидов, хотя все ее части ядовиты. Присутствуют алкалоиды гиосциамин и скополамин, сумма алколоидов тропанового ряда 0,04-0,16%. Найдены также флавоноиды – кверцетин, гиперозид, рутин.

● Все части растения Дурман обыкновенный содержат алкалоиды тропанового ряда, наиболее высокое содержание которых отмечается в плодах и семенах. Содержание скополамина в недозрелых коробочках – 0,55%, в семенах – 0,31%.

1.5 Симптомы отравления растениями, содержащими алкалоиды тропанового ряда

Высокая токсичность алкалоидов тропанового ряда связана с тем, что они быстро всасываются через слизистые оболочки (например, слизистую рта) и кожные покровы. Кроме того, около 13% выводится с мочой в неизменном виде, т.е. атропин полностью не обезвреживается после первого прохождения через печень.

Смертельная доза для взрослых 100 мг, для детей – 10 мг.

Симптомы отравления связаны с холинолитическим действием атропина.

При легком отравлении (признаки появляются через 10–20 минут) появляются сухость во рту и глотке, расстройство речи (голос становится хриплым) и глотания (затрудненное глотание), расширение зрачков и нарушение ближнего видения (паралич аккомодации), светобоязнь, сухость и покраснение кожных покровов, возбуждение, иногда бред и галлюцинации, тахикардия (блокируется передача импульсов по блуждающему нерву, в результате устраняется его влияние на сердце, железы внешней секреции).

При тяжелых отравлениях – полная потеря ориентации, резкое двигательное и психическое возбуждение, иногда судороги с последующей потерей сознания и развитием коматозного состояния. Резкое повышение температуры тела, цианоз (посинение) слизистых оболочек, одышка с появлением периодического дыхания типа Чейна-Стокса, пульс неправильный, слабый, падение артериального давления.

Смерть наступает при явлениях паралича дыхательного центра и сосудистой недостаточности.

Специфическим осложнением отравлений атропином являются трофические нарушения – значительные отеки подкожной клетчатки лица, в области предплечий и голеней.

1.6 Первая помощь и лечение

● Промыть желудок – принять большое количество воды и вызвать рвоту

● При высокой температуре тела – холод на голову, обертывание влажными простынями.

Помощь квалифицированного персонала

1. Методы активной детоксикации.

● Промывание желудка с последующим введением через зонд 200 мл вазелинового масла или 200 мл 0,2–0,5% раствора танина.

● форсированный диурез

2. Антидотное лечение.

● В коматозном состоянии при отсутствие резкого возбуждения – 1 мл 1% раствора пилокарпина, прозерина 1 мл 0,05% раствора подкожно повторно.

3. Симптоматическая терапия.

● При возбуждении – 2,5% раствор аминазина – 2 мл внутримышечно, 1% раствор димедрола – 2 мл внутримышечно, 1% раствор промедола 2 мл подкожно, 5 – 10 мг диазепам внутривенно.

● При резкой гипертермии – 4% раствор амидопирина – 10 – 20 мл внутримышечно,

● Ёмкости со льдом на голову и паховые области, обертывание влажной простыней и обдувание вентилятором.

2. Отравления растениями, содержащими сердечные и стероидные гликозиды

К растениям, содержащим сердечные гликозиды, относятся:

● Наперстянка красная (пурпуровая) – Digitalispurpurea,

● Наперстянка крупноцветковая – Digitalisgrandiflora(Сем. норичниковые – Scrophulariaceae),

● Строфант Комбе – StrophanthusKombe(Сем. кутровые – Apocynaсeae),

● Адонис весенний – Adonisvernalis(Сем. лютиковые – Ranunculaceae),

● Ландыш майский – Convallariamajalis(Сем. ландышевые – Convallariaceae),

● Морозник краснеющий (красноватый) – Helleboruspurpurescens(Сем. Лютиковые – Ranunculaceae).

Ядовитые растения, содержащие сердечные гликозидывызывают поражение сердечно-сосудистой системы и одновременно действуют на желудочно-кишечный тракт и центральную нервную систему.

Наиболее часто случаются отравления плодами ландыша майского – детей привлекают красновато-оранжевые ягоды и морозника краснеющего (или морозника кавказского) , который сейчас активно рекламируется как средство для быстрого похудения.

Часто на наших дачных участках можно встретить наперстянку пурпуровую. Она привлекает к себе своим ярким, необычным видом и крупными цветками. Все части растения ядовиты даже в небольшой дозе. Детей особенно притягивают плоды наперстянки – яйцевидные коробочки с очень мелкими семенами. Малыши часто принимают их за семена мака и едят.

Применение адониса весеннего в народной медицине

Бессонница

Измельченную траву адониса залить 40%-ным спиртом или водкой в соотношении 1:10. Настаивать в темном месте в течение 10–15 дней. Применяется как успокаивающее и легкое снотворное средство по 15–20 капель 3 раза в день.

Залить 7 г сухой травы адониса весеннего 1 стаканом кипятка, укутать и настаивать 1 час. Пить по 1 столовой ложке 3 раза в день при болях в суставах и мышцах. После каждого месяца лечения нужно делать перерыв на 10 дней.

Судороги

Залить 1 столовую ложку адониса 1,5 стакана кипятка, настаивать 2 часа в темном месте, а затем процедить. Принимать настой по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Хроническая сердечная недостаточность и невроз

Залить 2 столовые ложки измельченной травы адониса 1 стаканом кипятка, настаивать 30 минут, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Применение ландыша майского в народной медицине

Задержка мочи

Взять 15 г. цветков ландыша майского, залить 1 стаканом кипятка. Принимать по 2 чайные ложки 3 раза в день.

Залить 1 чайную ложку травы 1 стаканом кипятка, настаивать 30 минут, процедить. Пить по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды.

Сердечная недостаточность

1. В пол-литровую бутылку насыпать свежесобранные цветки ландыша, заполнив половину объема, затем доверху налить 70%-ный спирт или водку, закрыть крышкой и дать настояться в течение двух недель. Затем настойку профильтровать. Принимать по 10–15 капель с водой 2–3 стакана в день.

2. Залить 6–7 цветков ландыша 1 стаканом воды, настаивать 1 час, процедить. Принимать по 1/4 стакана 3 раза в день.

Ботаническая характеристика:

Ландышмайский– Convallaria majalis L.

ландыш кавказский – ConvallariaL. transcaucasica

ландыш дальневосточный (Кейске) – СonvallariaKeiskei

Сем. ландышевые – Convallariaceae

ЦВЕТКИ ЛАНДЫША – FLORESCONVALLARIAE

ЛИСТЬЯ ЛАНДЫША – FOLIA CONVALLARIAE

ТРАВА ЛАНДЫША – HERBA CONVALLARIAE

Другие названия: конвалия, заячьи ушки, молодильник, язык лесной, серебряник, лапушник, мытная трава, воронец

Ботаническая характеристика:

Многолетнее травянистое растение высотой 15–20 см.

От корневища отходят 2, реже 1–3 листа длиной около 20 см и тонкая цветочная стрелка, почти равная по длине листьям, окруженная у основания пленчатыми листочками. Сверху цветочной стрелки однобокой повислой кистью собраны приятно пахнущие белые цветки (5–20 штук), похожие на маленькие шарообразные колокольчики.

Плод – красная ягода.

Все растение ядовито!

Цветет в апреле – июне, плодоносит в августе-сентябре.

Внешние признаки:

По ГФ XI листья эллиптической или ланцетовидной формы, длиной 10–12 (20) см, шириной 4–8 см, с заостренной верхушкой, суживающиеся у основания, переходящие в длинные влагалища. Окраска листьев зеленая, черешков – желтоватая, цветоносов – светло-зеленая. Край листа цельный, жилкование дугонервное, листья голые. Цветоносы треугольной формы, заканчиваются рыхлым соцветием, состоящим из 5–20 желтовато-белых цветков. Околоцветник шаровидно-колокольчатый с 6 короткими отогнутыми зубцами; тычинок 6, завязь верхняя, цветки сидячие на коротких цветоножках. Запах слабый. Вкус не определяется. Качество сырья определяется по внешним и микроскопическим признакам. Клетки эпидермы вытянуты по оси листа (анатомический признак однодольных), с прямыми стенками; рафиды расположены пучками; призматические кристаллы одиночные, парные, иногда по три. Имеется «лежачая» палисадная ткань.

Морозник краснеющий – Helleborus purpurescens

Морозник кавказский – Н. caucasicus

Сем. Лютиковые – Ranunculaceae

Ботаническая характеристика:

Многолетнее небольшое травянистое растение семейства лютиковых (Ranunculaceae) с коротким, ползучим, разветвленным, многоглавым корневищем коричневого цвета.

Листья крупные, прикорневые, кожистые, в количестве 2–4, на длинных черешках, пальчато-рассеченные, зимой, как правило, не погибают.

Цветоносы 20–50 см высотой с 1–3 цветками. Цветки крупные до 8 см в диаметре, околоцветник неопадающий, из 5–6 лепестков светло-зеленых, белых, крапчатых, пурпурных окрасок.

Цветы морозника кавказского могут быть окрашены в бледно-зеленые, зеленовато-желто-коричневые и даже карминово-красные тона.

У морозника красноватого цветы снаружи грязно-фиолетовые, с темными жилками, внутри зеленовато-пурпурные. Цветочная стрелка несет на верхушке 3 цветка.

На юге морозники цветут с декабря по март, в средней полосе – в апреле-мае в течение 18–25 дней.

Плод – многочисленные листовки, семена продолговатые.

В медицине растение не используется. Ядовито!

2.2 Распространение и местообитание

Ландыш майский – ConvallariamajalisСем. ландышевые – Convallariaceae

Распространение. Лесная зона европейской части страны.

Местообитание . Особенно много в осинниках, дубняках, березняках. Растет преимущественно в тенистых влажных местах, реже встречается в еловых лесах. В сосняках образует заросли, удобные для заготовки, но надземная масса там значительно меньше, чем во влажных местах.

Морозник краснеющий (красноватый) – Helleboruspurpurescens, Морозник кавказский – Нelleboruscaucasicus, Сем. Лютиковые – Ranunculaceae

Распространение. Произрастает на западе Украины, часто встречается в Закарпатской, Львовской, Ивано-Франковской, Тернопольской, Черновицкой областях.

Местообитание . В Карпатах растет по верхней границе буковых лесов на высоте 1000–1400 м над уровнем моря. Особенно обилен по каменистым осыпям. По склонам спускается в долины рек. Приурочен к разреженным буковым, грабовым, реже дубовым лесам.

2.3 Накопление гликозидов в растениях

Сердечные гликозиды относительно редко встречаются в растительном мире. Среди растений флоры России и стран ближнего зарубежья, сердечные гликозиды встречаются лишь в 0,35% от общего числа видов.

Сердечные гликозиды находятся в растениях в растворенном виде в клеточном соке.

Ландыш майский накапливает сердечные гликозиды во всей надземной части, морозники кавказский и красноватый – в подземных органах.

На образование сердечных гликозидов влияют следующие факторы: температура, высота над уровнем моря, освещенность, плодородность почвы, возраст растения, время суток.

Температура: при низких температурах содержание сердечных гликозидов снижается.

Высота над уровнем моря: повышенное содержание сердечных гликозидов отмечается у растений, произрастающих в горных районах (морозник кавказский).

Освещенность: ландыш майский лучше накапливает сердечные гликозиды в тени.

Возраст растения: в листьях молодых растений содержится гликозидов больше. Листья наперстянки пурпурной на первом году содержат больше гликозидов, чем на втором.

Плодородность почвы: особенно благоприятно на образование сердечных гликозидов влияет содержание в почве фосфора и некоторых микроэлементов.

Время суток: максимальное содержание в полуденные часы.

2.4 Химический состав

Сердечные гликозиды – гетерозиды растительного происхождения, производные циклопентанпергидрофенантрена, имеющие в 17 положении ненасыщенное лактонное кольцо, обладающие избирательным действием на сердечную мышцу.

Молекулы сердечных гликозидов состоят из агликона и углеводной части. Специфическим действием на миокард обладает только агликон , который состоит из лактонного кольца и стероидного цикла.

В зависимости от строения ненасыщенного лактонного кольца все сердечные гликозиды делятся на две группы с пятичленным – карденолиды (гликозиды наперстянки, строфанта, ландыша , горицвета) и шестичленным – буфадиенолиды (гликозиды морозника ) лактонным кольцом.

Ландыш майский – Convallaria majalis Сем. ландышевые – Convallariaceae

В траве выявлено около 20 сердечных гликозидов, в которых агликон К-строфантидин связан с различными сахарными остатками. Имеются карденолиды: конваллотоксин, конваллотоксол, конваллозид. Основными из них являются конваллотоксин и конваллозид. При расщеплении конваллозид образует агликон строфантидин и 2 сахарных остатка (l‑рамноза и β-D‑глюкоза). В растении имеются и другие сердечные гликозиды. Также выделены сапонины, флавоновые гликозиды, кумарины, стероидные сапонины, следы эфирного масла, полисахариды.

Сердечные гликозиды ландыша майского по строению заместителя у С10 относятся к подгруппе строфанта – агликон имеет в положении 10 альдегидную группу – С-OH.

Эти гликозиды быстро всасываются, быстро выводятся из организма и не обладают кумулятивным действием.

Строфантидин Конваллотоксин

Конваллозид

Таким образом, симптомы отравления будут проявляться при однократном употреблении частей растения ландыш майский. Благодаря своей гидрофильности сердечные гликозиды ландыша майского оказывают токсическое действие на миокард быстро и со средней силой действия.

Морозник краснеющий (красноватый) – Helleborus purpurescens Сем. Лютиковые – Ranunculaceae.

Корни и корневища морозника краснеющего содержат 0,1–0,2% гликозида сердечного действия – корельборина-П, имеющего в агликоне шестичленное кольцо, а в качестве сахарного остатка – рамнозу и глюкозу. Гликозиды морозника обладают значительной кардиотонической активностью, в 10 раз превышающей активность гликозидов наперстянки и в 3,5 раза ниже активности строфантина.

Корельборин относится к группе буфадиенолидов.

Буфадиенолид

Корельборин-П

По характеру и быстроте действия они сходны со строфантином, а по кумулятивным свойствам приближаются к наперстянке. Препараты морозника сохраняют активность при введении в желудок. Исходя из этого, можно сделать вывод о крайне высокой опасности применения морозника в народной медицине.

2.5 Симптомы отравления растениями, содержащими сердечные гликозиды

Основной причиной развития гликозидной интоксикации являются электролитные расстройства, прежде всего – гипокалиемия и гипокалигистия (снижение содержания ионизированного калия в миокарде).

Проявления гликозидной интоксикации делятся на кардиальные и внесердечные.

Внесердечные признаки отравления:

● Нарушение функций ЖКТ – один из первых признаков интоксикации.

Тошнота, рвота, потеря аппетита, (диарея) – обусловлены не только местным раздражающим действием на слизистую желудка, но и вследствие активации хеморецепторов рвотного центра.

●Неврологические симптомы –

утомляемость, бессонница, головные боли, боль по ходу лицевого и тройничного нервов. При прогрессировании интоксикации – потеря сознания, нарушения речи.

Возможно нарушение зрения– видение в желтом цвете (ксантопия), снижение остроты зрения

Кардиальные признаки отравления:

● Легкая степень отравления:

Брадикардия (ЧСС меньше 60 ударов в минуту).

● Средняя степень отравления:

Тахикардия, нарушение внутрисердечной проводимости.

● Тяжелая степень отравления:

Блокада внутрисердечной проводимости, экстрасистолия, мерцательная аритмия.

Первая помощь и лечение .

Первая помощь до приезда «скорой помощи»:

● Промыть желудок – принять 4 – 5 стаканов воды с натрия гидрокарбонатом (половина чайной ложки на стакан воды) и вызвать рвоту

● Принять 20–30 размельченных таблеток активированного угля

Помощь квалифицированного персонала:

1. Методы активной детоксикации.

● промывание желудка через зонд солевыми растворами или 0,25% раствором калия перманганата

● промывание кишечника высокой сифонной клизмой

● форсированный диурез с алкалинизацией мочи

● в критических случаях применяют метод гемодиализа

2. Антидотное лечение.

● внутримышечное введение 5% раствора унитиола по 5 мл

3. Симптоматическая терапия.

● 6–8 г. солей калия ежедневно для увеличения диастолы, через 2–3 дня доза снижается до 2–3 г.

● подкожно раствор масла камфорного 20% 2 мл

● внутривенное введение атропина сульфата 0,1% 1 мл

● в особо тяжелых случаях (при полной остановке сердца) возможно внутрисердечное введение раствора адреналина гидрохлорида 0,1% – 1 мл

● дефибрилляция сердца

Заключение

Изучение токсических свойств растений традиционно проводилось в плане борьбы с их вредоносным воздействием, оказывающим ощутимый ущерб здоровью человека, животноводству и т.п. Кроме того, растительные яды с давних пор использовались в качестве лечебных и профилактических средств при многих заболеваниях. Не случайно в народной медицине, особенно в странах Востока, большинство рецептов связано с применением комплекса высокотоксичных растений. Современные научные фармакопеи советуют более осторожно относиться к целебному действию фитотоксинов, вызывающих множество побочных эффектов, особенно при неумеренной передозировке сильнодействующих веществ.

В настоящее время фитотоксинология расширила границы своего теоретического и прикладного значения и располагает многочисленными сведениями об эволюционно-экологическом значении механизма токсической защиты растений, как универсального биологического свойства растительного мира. Учитывая тот факт, что растения на Земле являются продуцентами первичного органического вещества, а следовательно, и основными поставщиками продуктов питания для животных и человека, необходимо отметить, что вся эволюция растительного и животного мира проходила в тесной взаимосвязи с совершенствованием механизма аллелохимической защиты. При этом растения постоянно усложняли свои яды, защищаясь от поедания адаптирующихся к ним животных. Животные же были вынуждены в поисках источника корма постоянно совершенствовать механизм этой адаптивной защиты.

Анализируя многообразие механизмов токсической защиты животных и растений, можно заметить большую их вариабельность в животном мире. Кроме того, что многие животные имеют высокоспециализированные и сложноустроенные ядовитые органы, они характеризуются и более значительным разнообразием продуцируемых ядовитых веществ. Принципиальным отличием в токсической защите животных и растений является то, что растения в силу своей неподвижности и пассивности вынуждены накапливать ядовитые вещества во всем теле или в «органах покоя» (семенах, подземных корневищах, клубнях, луковицах и т.п.), чтобы полностью сохраниться от истребления или хотя бы защитить «точки возобновления».

Растительные токсины, являясь продуктами вторичного метаболизма растений, в большинстве своем не токсичны для производящего их растительного организма или других растений.

И, наоборот, все растительные и животные токсины являются ядовитыми для большинства животных, так как стратегия химической защиты в растительном и животном мире всегда направлена на сохранение организмов от поедания животными.

Наибольшее число ядовитых представителей среди растительного и животного мира характерно для южных широт, в которых складываются или чрезвычайно жесткие условия для жизни в силу сухости климата, или, наоборот, значительно благоприятствующие для развития многих групп организмов, например в тропиках. И в том, и в другом случае складывается жесткая конкурентная борьба за жизненные ресурсы. Поэтому механизм токсической защиты является в таких условиях одним из основных регуляторных приспособлений в динамике растительных и животных популяций.

Говоря о прикладном значении фитотоксинологии, кроме использования ее достижений в медицинских (и более широких лечебных) целях, а также для биологического метода борьбы с вредными животными и растениями (без использования «химических» пестицидов), необходимо упомянуть ее значение для биологических, медицинских и химических лабораторных исследований.

В современной литературе, к сожалению, нет еще основополагающих сводок по фитотоксинологии, особенно затрагивающих эволюционные и общеэкологические аспекты ядовитости живых организмов. Имеющиеся справочники по ядовитым растениям преимущественно затрагивают вопросы прикладной и медицинской токсикологии растений. Поэтому существует острейшая необходимость в написании многотомной обобщающей сводки, включающей также конкретные характеристики всех видов ядовитых растений.

Список использованной литературы

1. Муравьева Д.А., Фармакогнозия: Учебник / Д.А. Муравьева, И.А. Самылина, Г.П. Яковлев. – 4-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 2002. – 656 стр.

2. Георгиевский В.П. и др. Биологически активные вещества лекарственных растений / В.П. Георгиевский, Н.Ф. Комиссаренко, С.Е. Дмитрук и др., Новосибирск: Наука. Сиб. Отд., 1990 – 333 стр.

3. Избранные лекции по фармакогнозии: Учебное пособие / В.Ф. Левинова, М.Д. Решетникова, А.В. Хлебников и др.; под ред. Г.И. Олешко. – Пермь: ПГФА, 2006. – 295 стр. – (Учебное пособие для студентов, обучающихся по специальности 040500 – «Фармация»)

4. Машковский М.Д., Лекарственные средства. 13-е изд., Харьков: Торсинг. – 1997; т. 1. – 506 стр.; т. 2. – 592 стр.

5. РЛС – Энциклопедия лекарств. изд. 15-е / Гл. редактор Ю.Ф. Крылов / М.: «РЛС – 2007», 2007–1504 стр.

6. «Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России»: Справочник. М.: АстраФармСервис, 2007 г., 1536 с.», ISBN 5–89892–062–5

7. http://flora-toxin.ru - Ядовитые растения, картины отравлений, методы лечения, классификации, рисунки.

8. http://fleurise.ru– Сайт о мире растений

9. http://www.medicina-online.ru - Медицина-Онлайн

10. http://lechebnik.info/469/14.htmЖурнал Здоровье №78/5 – Отравления ядовитыми растениями, проф. Е.А. Лужников, стр. 14

11. http://www.crimean.ru/page-id‑166.html

Лекция №4

Фитотоксикология. Классификация ядовитых растений. Отравления животных растениями, содержащими алкалоиды

План

1. Фитотоксикология и ветеринарно-токсикологическое значение ядовитых растений

Классификация ядовитых растений

Общая характеристика алкалоидов.

Отравление животных растениями, содержащими алкалоиды группы атропина

Отравление люпином

Отравление чемерицей

Отравление болиголовом

Отравления аконитом

ядовитое растение отравление люпин аконит

1. Фитотоксикология и ветеринарно-токсикологическое значение ядовитых растений

1. Фитотоксикология - это наука, изучающая ядовитые вещества растительного происхождения или отравления животных ядовитыми растениями.

В настоящее время известно более 10000 ядовитых растений. Из них около 120 видов встречаются на территории Республики Беларусь.

Для травоядных и частично всеядных животных растения составляют основной вид корма и значительная часть кормовых отравлений обусловлена именно этим фактором. Животные, находясь на пастбище, потребляют достаточное количество растительного корма, но, в тоже время, избегают ядовитых растений, так как многие из них горькие, имеют неприятный запах. В результате технологических обработок растения превращаются в однородную массу и животные не в состоянии отличить полезное растение от вредного, и наступает отравление. Помимо этого, некоторые культурные растения - клевер, люцерна просо, сорго и т.д. в результате нарушений технологии заготовки, хранения, приготовления к скармливанию, могут стать токсичными (например, свекла накапливает нитраты, которые при обработке переходят в более токсичные нитриты).

2. Классификация ядовитых растений

Единой общепринятой классификации ядовитых растений нет.

I. Наиболее простой является ботаническая классификация по семействам (крестоцветные, пасленовые, лилейные и т.д.).

II. Клиническая классификация по Гусынину. Она основана на влиянии растений на те или иные системы организма животного.

Растения с преимущественным действием на ЦНС.

Растения с преимущественным действием на желудочно-кишечный тракт и одновременно на ЦНС и почки.

Растения с преимущественным действием на пищеварительный тракт и органы дыхания.

Растения с преимущественным действием на сердце и т.д. всего 19 групп.

III. По химической природе действующих начал (алкалоиды, гликозиды, гликоалкалоиды, эфирные масла, смолистые вещества и т.д.).

IV. По действующим началам и характеру действия их на те или иные органы и системы. (Классификация смешанного типа).

Растения, содержащие алкалоиды.

Растения, содержащие гликозиды.

2. Азот и серу содержащие гликозиды - тиогликозиды. Образуют горчичные эфирные масла (рапс, горчица).

Растения, содержащие гликоалкалоиды (соланин). Семейство пасленовых - картофель, паслен.

4. Растения, содержащие эфирные масла (полынь, пижма) и смолистые вещества (вех ядовитый).

Растения, содержащие органические кислоты и соли (оксалаты - соли щавелевой кислоты - щавель, кислица).

Фотосенсибилизирующие растения, т.е. повышающие чувствительность кожи к действию солнечного света (гречиха, просо, зверобой).

7. Растения, накапливающие нитраты (практически все растения).

Растения, вызывающие нарушение углеводного обмена:

1. Богатые углеводами (сахарная свекла);

2. Растения, содержащие фермент тиаминазу (хвощ, папоротник).

Растения, понижающие свертываемость крови (донник, душистый колосок).

Растительные корма представляющие опасность для животных (жмыхи, шроты, барда).

3. Общая характеристика алкалоидов

Алкалоиды - сложные органические соединения, обладающими щелочными свойствами. Большинство алкалоидов содержат азот, углерод, водород и кислород. В чистом виде это твердые, плохо растворимые в воде и хорошо в органических растворителях вещества. Часть алкалоидов не содержат кислород и являются жидкостями.

В растениях алкалоиды встречаются в виде солей органических кислот: щавелевой, молочной, лимонной, яблочной, янтарной. Соли, в отличие от оснований, легко растворимы в воде, что делает алкалоиды более токсичными.

В химическом отношении алкалоиды различны: производные пиридина - атропин, кониин, никотин; пурина - кофеин; фенантрена - морфин; индола - стрихнин и т.д.

4. Отравление животных растениями, содержащими алкалоиды группы атропина

К растениям, содержащим алкалоиды группы атропина относят дурман, белену, красавку и некоторые другие.

Дурман (Datura stramonium) - однолетнее растение семейства пасленовых. Встречается повсеместно. Произрастает на полях, пустырях, в садах, у обочин дорог. Содержит: гиосциамин, атропин, скополамин (гиосцин). Ядовито все растение.

Белена черная (Hyoscymus niger). Известно более 20 видов. Это однолетнее и двулетнее растение семейства пасленовых. Места произрастания аналогичны. Содержит гиосциамин, скополамин (гиосцин). Ядовито все растение.

Красавка (Atropa belladonna) - многолетнее растение семейства пасленовых. В диком виде встречается редко. Культивируют как источник лекарственного сырья. Содержит: гиосциамин, атропин, дюбоизин.

Причины отравлений.

1. Скармливание сена, сенажа и силоса засоренного выше перечисленными растениями.

Скармливание зернофуража, мякины, засоренной семенами белладонны.

Поедание голодными животными ядовитых растений ранней весной и поздней осенью, когда травостой не богат.

Токсикодинамика. Алкалоиды довольно стойкие соединения, сохраняются в сырых и высушенных растениях, не теряют токсичности при силосовании. Наиболее чувствительны лошади и крупный рогатый скот. Отравление у лошадей отмечается при поедании 120,0-180,0 г высушенной травы дурмана или белены, у крупного рогатого скота - от 60,0 г. Реже отравление отмечается у овец и коз. Кролики не чувствительны к красавке.

Алкалоиды оказывают М-холинолитическое действие , вызывают паралич парасимпатической нервной системы, нарушаются функции желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и органов зрения. Атропин и гиосциамин в больших дозах вызывают возбуждение центральной нервной системы, которое сменяется торможением и параличами. Скополамин наоборот, угнетает кору головного мозга и продолговатый мозг, вызывая ослабление дыхания вплоть до остановки. У лактирующих животных алкалоиды выделяются с молоком, придавая ему токсические свойства.

Клинические признаки проявляются через 2-6 часов сильным возбуждением (вплоть до буйства), расширением зрачков, дальнозоркостью. Животные стремятся вперед и могут травмировать окружающих. Позднее отмечается угнетение, появляется осторожность в движениях, неуверенная походка, характерный блеск глаз, тахикардия, экстрасистолия. Дыхание частое, затем поверхностное и редкое, афония. Моторика желудочно-кишечного тракта замедляется, возможны тимпания, метеоризм, запоры, сухость слизистых оболочек и кожных покровов, тремор мускулатуры и судороги. Гипертермия развивается вследствие влияния ядовитых начал на гипоталамус. Иногда через 7-8 дней наступает выздоровление. В некоторых случаях животные гибнут спустя 4-6 часов. Смерть наступает в результате асфиксии вследствие резкого угнетения дыхания, или сердечно-сосудистой недостаточности.

Не характерны. Катаральный гастроэнтерит, гиперемия мозга, дистрофия миокарда, инфильтраты в жировой клетчатке около почек, печени, желудка.

Диагностика комплексная, с учетом данных химико-токсикологического анализа.

Лечение. Подкожно или внутривенно вводят антидоты, которые ослабляют холинолитическое действие алкалоидов: прозерин- 0,05-0,1 мг/кг; выпускают форме 0,05% раствора в ампулах по 1 мл и в порошке; галантамина гидробромид- 0,2-0,5 мг/кг, выпускают в 0,1, 0,25, 0,5 и 1% растворе в ампулах по 1 мл. Как можно быстрее промывают преджелудки или желудок 0,5% раствором танина или вводят через зонд активированный уголь с последующим промыванием 0,1%-ным раствором калия перманганата, после чего назначают солевые слабительные. Внутривенно вводят изотонические растворы натрия хлорида и глюкозы, 4%-ный раствор натрия гидрокарбоната. Диурез форсируют фуросемидом 1-10 мг/кг внутривенно.

При возбуждении применяют 2,5%-ный раствор аминазина, в дозе 1-2 мг/кг. Для устранения судорог- хлоралгидрат ректально, 25%-ный раствор магния сульфата в/м 0,2 мл/кг (0,05 г/кг), 20%-ный раствор натрия оксибутирата в дозе 0,05-0,1 г/кг внутривенно, 0,5%-ный раствор диазепама внутривенно в дозе 0,5 мг/кг. При отравлении скополамином внутримышечно вводят 5%-ный раствор эфедрина гидрохлорида 1мг/кг. При гипертермии- жаропонижающие, физические методы охлаждения. Для купирования тахикардии внутривенно вводят 0,25%-ный раствор анаприлина (0,1 мг/кг, 1 мл в амп.) или 0,25%-ный раствор изоптина (0,5 мг/кг, 2 мл в амп.). Показаны сердечные гликозиды.

При угнетении дыхания вводят подкожно: кофеин-бензоат натрия (2-10 мг/кг), кордиамин 0,5 мл/10кг или коразол (10%-ный раствор - 1мл) в такой же дозе.

При снижении артериального давления- 1% раствор мезатона в дозе 0,5 мг/кг внутривенно и глюкокортикоиды. Применение адреналина противопоказано.

ВСЭ.

Профилактика. Не допускать поедания животными ядовитых растений.

5. Отравление люпином

Люпин (Lupinus) - род однолетних и многолетних растений семейства бобовых. Известно около 200 видов. Основными являются люпин синий (узколистный), белый, желтый, многолистный. Используется чаще в виде зеленой подкормки и для силосования. По содержанию суммы алкалоидов в семенах люпины подразделяются на:

Безалкалоидные (0 - 0,025%).

Малоалкалоидные (0,025 - 0,1%).

Алкалоидные (горькие) более 0,1%.

Для кормовых целей следует применять безалкалоидные и малоалкалоидные люпины.

Причины отравлений. Скармливание животным зеленой массы, силоса, соломы с повышенным содержанием алкалоидов; зерна (семян), концентратов в которых добавлена мука семян люпина; пастьба животных после уборки люпина.

Токсикодинамика. При остром отравлении алкалоид люпинин действует на центральную и вегетативную нервную систему, вызывая возбуждение с последующим угнетением, поражением центра дыхания и блокадой Н-холинорецепторов соматических нервов (курареподобное действие); обладает гепатотоксическим и фотосенсибилизирующим действием. Анагирин и алкалоиды пиперидина (аммодендрин, N-ацетилгистрин) оказывают тератогенное действие. При хроническом отравлении (люпиноз) алкалоиды накапливаются в печени, вызывая разрушение печеночных клеток с последующей заменой соединительной тканью. В результате развивается дистрофия, а затем цирроз, ведущие за собой нарушение пищеварения и в последующем других систем. Алкалоиды нарушают обмен элементов в печени: способствуют накоплению меди, селена и потере цинка. У переболевших животных повышается чувствительность к люпину, сохраняющаяся более года.

Клинические признаки. Наиболее чувствительны овцы. При остром течении после кратковременного возбуждения отмечается стойкое угнетение, анорексия. Температура тела повышена, запор, затем понос. Сильная одышка, храп, атаксия, конвульсии, кома. При употреблении люпина между 40 и 70 днем беременности уменьшается подвижность плода в матке, что приводит к деформации конечностей, воспалению суставов, сколиозу позвонков, расщеплению нёба.

Хроническое течение характеризуется общим угнетением, желтухой, расстройством пищеварения. Летом экзантемы, дерматиты, отеки подкожной клетчатки. Постепенное исхудание переходит в кахексию.

При остром течении: гастроэнтерит, желтуха, дистрофия печени, почек, миокарда. При хроническом течении: желтуха, цирроз печени, истощение, дерматиты.

Диагностика комплексная, дифференцируют от отравления соединениями Cu.

Лечение. Внутрь задают кислоты: соляную, 10,0-20,0 мл разведенной кислоты в 0,1-0,4% концентрации; молочную 5,0-10,0 мл 40% кислоты в форме 2% раствора; уксусную кислоту в дозе 10,0-40,0 мл 30% в виде 0,2-0,5% концентрации, цинка сульфат в дозе 0,025 г/кг, 1 раз вдень до выздоровления. Рекомендован танин 10,0-20,0 г в 0,5-1% растворе, касторовое масло крупным животным в дозе от 250,0 до 800,0 мл, свиньям до 100,0 мл. Внутривенно вводят натрия тиосульфат в дозе 0,01-0,025 г/кг, 40% раствор глюкозы. Применяют симптоматические средства. При хроническом течении лечение малоэффективно. Лечение при экзематозных поражениях осуществляется по правилам хирургии. Противопоказаны щелочи, так как они ускоряют резорбцию яда.

ВСЭ. Внутренние органы утилизируют. Мясо считают условно-годным.

Профилактика. 1. Не допускать скармливания высокоалкалоидных люпинов. 2. Зеленая масса люпина в рационе должна составлять не более 30 % по питательности. 3. Силосование проводить наполовину с другими культурами. 4. Высевать семена, содержащие не более 5% семян высокоалкалоидных люпинов. 5. Проводить сортообновление 1 раз в 4 года. 6. После уборки люпина поля необходимо перепахать, не допуская выпаса животных. 7. Переболевшим животным не скармливать люпин в течение 2 лет.

6. Отравление чемерицей

Чемерица Лобеля (Veratrum Lobeliatum), белая, черная, даурская - травянистое растение, до 1,5 м в высоту. Распространена повсеместно. Чаще встречается в южных регионах Беларуси, в лесах, на закустаренных пастбищах, лугах. Содержит алкалоиды: до 2% в корнях, корневище и 0,5% в остальных частях растений: протовератрин А и В, йервин, рубийервин, гермерин, вералозинин и другие. Наиболее чувствительны к чемерице лошади.

Причины отравлений. Поедание на пастбище, скармливание силоса и сенажа засоренного чемерицей. Передозировка настойки чемерицы (доза для крупного рогатого скота 5,0-12,0 мл, мелкому рогатому скоту 2,0-4,0 мл, свиньям 1,0-2,0 мл).

Токсикодинамика. Алкалоиды чемерицы обладают местным и общим действием. При попадании на кожу и слизистые оболочки алкалоиды оказывают раздражающее действие, приводящее к чиханию, слюнотечению, усилению перистальтики и рвоте.

После всасывания алкалоиды вызывают деполяризацию клеточных мембран, особенно окончаний блуждающего нерва; кратковременно возбуждают центральную и периферическую нервную систему, действует на поперечно-полосатую мускулатуру, усиливая ее сокращения и удлиняя время расслабления. Нарушается внутрисердечная проводимость.

Клинические признаки. Отравление протекает в острой форме, которое проявляется уже спустя 1-2 часа после поедания растений. У крупного рогатого скота отмечается кратковременное возбуждение, сменяющееся угнетением, обильная саливация, отсутствие жвачки, повышенное потоотделение. Самый характерный симптом интоксикации - рвота. Огромное количество содержимого преджелудков выбрасывается наружу. Рвота может продолжаться несколько часов.

У лошадей сильное возбуждение сменяется угнетением. Отмечаются позывы к рвоте, выделение содержимого желудка через носовые ходы (регургитация), колики, мышечная дрожь, сильное потоотделение, учащенный диурез, дыхание замедленное, поверхностное. Смерть наступает от паралича дыхательного центра и блокады внутрисердечной проводимости. ЛД100 -200,0 г высушенного растения.

Патологоанатомические изменения. Застойная гиперемия внутренних органов, отек легких, зернистая дистрофия печени, почек; катаральный или катарально-геморрагический гастроэнтерит.

Диагностика комплексная.

Лечение. Промывают желудок раствором танина, калия перманганата, назначают адсорбенты, позднее слабительные и симптоматические средства: коразол или кордиамин, кофеин-бензоат натрия, растворы глюкозы, кальция хлорида; витамин В1. Судороги купируют диазепамом, натрия оксибутиратом. В соматогенную фазу отравления применяют атропина сульфат.

ВСЭ. Внутренние органы утилизируют. Мясо после органолептических и бактериологических исследований условно-годное или утилизируют.

Профилактика. Не допускать попадания в корм чемерицы. Соблюдать дозу настойки чемерицы.

7. Отравление болиголовом

Болиголов пятнистый (Conium maculatum) - двухлетнее растение, распространено повсеместно, особенно на почвах богатых влагой, имеет запах мышиной мочи. Содержит алкалоиды производные пиперидина: кониин, N-метилкониин, g-коницеин, конгидрин, псевдоконгидрин. Наибольшее их количество содержится в незрелых семенах - до 2% и листьях - до 0,5%.

Наиболее чувствительны крупный рогатый скот и свиньи. Животные обычно не поедают растение из-за неприятного запаха. Может поедаться с другими травами в измельченной зеленой массе. Отравление возможно весной и осенью.

Токсикодинамика. Алкалоиды хорошо растворимы в воде, быстро всасываются, вызывают паралич центральной нервной системы и холинергических нервов. Обладает никотино-, курареподобным и тератогенным действием.

Клинические признаки. Отравление протекает остро. Быстро развивается общее угнетение, обильная саливация, появляется шаткая походка, тремор, частое мочеиспускание, тимпания, расширение зрачков, брадикардия, угнетение дыхания, паралич конечностей, кома. Выдыхаемый воздух и непроизвольно выделяющаяся моча имеют запах мышиной мочи. У лошадей характерным признаком является скрежет зубами и повышенная потливость. Смерть наступает вследствие угнетения дыхания.

Патологоанатомические изменения не характерны. Катаральный гастроэнтерит. Содержимое желудочно-кишечного тракта имеет запах болиголова. Диагностика комплексная.

Лечение симптоматическое. Проводят промывание желудка 0,1% раствором калия перманганата. Задают танин, адсорбенты, и несколько позже солевые слабительные. При тахикардии внутривенно вводят 2% раствор лидокаина гидрохлорида в дозе 0,05 мл/кг (1 мг/кг), при возбуждении аминазин; при судорогах диазепам, хлоралгидрат. Осторожно применяют вещества возбуждающие центральную нервную систему: кофеин-бензоат натрия, эфедрина гидрохлорид, цититон, лобелин, они могут спровоцировать судороги. Внутривенно вводят раствор глюкозы. Показан форсированный диурез. Для нормализации мышечного тонуса применяют прозерин или галантамина гидробромид.

ВСЭ. Внутренние органы утилизируют. Мясо после органолептических и бактериологических исследований условно-годное или утилизируют. Профилактика. Не допускать попадания в корм животных болиголова.

8. Отравление аконитами

Аконит - сильно ядовитое многолетнее травянистое растение из семейства лютиковых. Существует несколько видов аконитов, наиболее распространен аконит аптечный (Aconitum napellus). Главный алкалоид: производное нордитерпена- аконитин , весьма ядовит. Наиболее чувствительны овцы. Смертельные дозы для человека - 3-4 мг ; для животных 0,02-0,05 мг/кг массы, 5 граммов травы может вызвать смерть у взрослого человека.

Токсикодинамика. Холинотропный яд.Вначале аконитин возбуждает центральную нервную систему, в особенности дыхательный центр и периферические нервы - окончания двигательных, чувствительных, секреторных и возвратного нервов. Оказывает нейротоксическое (курареподобное), кардиотоксическое (блокирует внутрисердечную проводимость), антипиретическое действие, которое обусловлено возбуждающим (в малых дозах) или угнетающим (в больших дозах) влиянием на ЦНС с ганглиоблокирующим эффектом. Затем аконитин блокирует Mg+2 зависимую Na+K+-АТФ-азу; при этом повышается уровень внутриклеточного натрия и внеклеточного калия; возникает длительная деполяризация, замедляется реполяризация легковозбудимых мембран (миокардиоциты, нервные клетки). При уменьшении концентрации калия внутри клетки, снижается электрическая функция миокардиоцита, наступает асистолия. Аконитин проявляет местное раздражающее действие на желудочно-кишечный тракт.

Клинические признаки. В начале токсикоза сильное возбуждение, саливация, позывы к рвоте, учащение дефекации и диуреза. Вслед за возбуждением нервной системы наступает ее угнетение и паралич (потеря чувствительности, мышечная слабость, сухость слизистых оболочек, дыхание становится тяжелым, частым, с хрипами, брадикардия, паралич сердца и дыхания). Возможны судороги. Смерть наступает при явлениях паралича дыхания. При больших дозах причиной смерти может быть остановка сердца (в диастоле). Смерть в течение 1-2 часов от момента отравления.

Патологоанатомические изменения . Воспалительные явления с кровоизлияниями в слизистых оболочках пищеварительного тракта и под эпикардом, отек легких. Миокард красновато-серого цвета, дряблый; селезенка увеличена, дряблая, на разрезе темно-красно-коричневая. Печень плотная, увеличена. Диагностика комплексная.

Лечение . Промывают желудок 0,2%-ным раствором танина с взвесью активированного угля или 0,1% раствором калия перманганата, внутрь солевое слабительное, активированный уголь, обильное питье. Инфузионная терапия, форсированный диурез. Внутривенно капельно вводят глюкозо-новокаиновую смесь (0,5 мл/кг 1% раствора новокаина и 3-4 мл/кг 5% раствора глюкозы); внутримышечно 0,05 г/кг магния сульфата. Назначают витамины: 15 мг/кг витамина С, по 2,5 мг/кг витамина В1и В6 внутримышечно 1 раз в сутки. При нарушениях сердечного ритма внутривенно вводят 0,1-0,2 мл/кг (0,01-0,02 г/кг) 10% раствора новокаинамида или 0,1-0,2 мг/кг 0,25% раствора обзидана (анаприлина). При тахикардии подкожно вводят 0,05-0,1 мг/кг прозерина (осторожно!); при брадикардии- 0,1 мг/кг атропина сульфата подкожно, 1-1,5 мг/кг кокарбоксилазы, 0,2 мг/кг АТФ в виде 1% раствора внутримышечно. При возбуждении и судорогах вводят внутривенно хлоралгидрат; при коликах- 0,4 мг/кг платифиллина гидротартрата в виде 0,2% раствора подкожно. При гиперкалиемии инсулин с глюкозой, при гипокалиемии калий не назначают. Антигистаминные препараты: димедрол, пипольфен (дипразин), супрастин. Диазепам (седуксен) не назначают, так как он может усугублять нарушение внутрисердечной проводимости.

ВСЭ. Внутренние органы утилизируют. Мясо после органолептических и бактериологических исследований условно-годное или утилизируют. Профилактика. Не допускать попадания в корм животных аконитов.

Репетиторство

Нужна помощь по изучению какой-либы темы?

Наши специалисты проконсультируют или окажут репетиторские услуги по интересующей вас тематике.
Отправь заявку с указанием темы прямо сейчас, чтобы узнать о возможности получения консультации.

Во вторник, 13 июня, в столичной частной клинике на Мичуринском проспекте произошла трагедия. Во время пластической операции внезапно оборвалась жизнь 17-летней Кати Бадаевой из Ростовской области. Мать, узнав о том, что у девушки редкое заболевание – синдром Гольденхара – отказалась от нее еще в роддоме. Женщина была шокирована внешностью наследницы. «У дочки лицо собаки, и она мне не нужна», – говорила Надежда.

Всю жизнь Катя, жившая в интернате и вынужденная смотреть на мир одним глазом, хотела вернуться в семью. Из-за своей нестандартного лица она с самого рождения терпела насмешки окружающих. В апреле прошлого года девушка стала одной из героинь программы «Пусть говорят», после которой ей предложили помощь – пластическую операцию. Медицинское вмешательство стало для Бадаевой единственной надеждой вернуться в семью. Мать Кати заявила, что заберет подростка домой, если ее внешность изменится.

Девушка с энтузиазмом отнеслась к предложению известного хирурга Андрея Ищенко. Она мечтала воссоединиться с матерью.

«Катя очень стеснялась своей внешности, и московские медики привели внешность в порядок. Это был уже заключительный этап операций, Катя очень радовалась. Она уехала в Москву в 5 утра 28 мая. Должна была вернуться в конце июня», – поделилась замдиректора интерната по воспитательной работе Татьяна Самородова.

// Фото: Кадр программы «Пусть говорят»

В свою очередь, редактор «Пусть говорят» Елена Некрасова отметила, что результаты операции были заметны невооруженным глазом. «Во время каждого приезда в Москву ее сопровождала сотрудник интерната. Мы всегда были на связи», – говорит сотрудница программы.

Однако во время операции произошло непредвиденное. Обследования не помогли выявить у Бадаевой деформацию внутренних органов, из-за которой и произошла трагедия. Сердце Кати остановилось на операционном столе. Девушка-подросток прошла через несколько вмешательств, и последнее из них стало роковым.

Гибель Бадаевой потрясла общественность. Медицинских специалистов, которые делали операцию, начали обвинять в трагическом происшествии. По факту смерти Кати возбудили уголовное дело. Сами врачи отрицают, что произошла ошибка.

«Два с половиной часа мы проводили реанимационные мероприятия. Увы, в силу врожденных аномалий внутренних органов, которые невозможно было выявить даже при детальном обследовании, организм повел себя непредсказуемо. Вины врачей в этом не было – это показало предварительное вскрытие», – сообщили представители клиники.

// Фото: Кадр программы «Пусть говорят»

Пластический хирург, который вызвался помочь Кате, глубоко опечален произошедшим. По словам коллег Андрея Ищенко, за всю историй подобных операций у него не было ни одного трагического случая. «Ему невероятно трудно пережить эту утрату. Он очень хотел, чтобы девочка стала, наконец, любимой и желанной в семье, чтобы ее дальнейшая жизнь проходила без издевок односельчан», – говорят в медицинском учреждении.

По словам сотрудницы Первого канала Натальи Галькович, программа возьмет на себя оплату доставки тела погибшей на малую родину. «Мы ее привозили в Москву и отвозили обратно за свой счет, следили за ее здоровьем. Операции делал не шарлатан, а уважаемый врач с регалиями. Мы планировали снять встречу матери и нашей героини уже с новым лицом. Она проходила обследования, это просто несчастный случай», – считает женщина.

Журналисты также связались с матерью погибшей. Женщина заявила, что у нее нет претензий к врачам, оперировавшим ее дочь.

«Дитя не вернешь, и все. Значит, столько Бог дал. Значит, Богом было столько наречено», – сказала родительница Кати Надежда.

17-летняя девушка умерла во время пластической операции в одной из московских клиник. Пациентка родилась с синдромом Гольденхара – деформация лица – из-за чего мать отказалась от нее еще в роддоме. Предполагалось, что после операции девушку примут в родную семью. Эксперты в области пластической хирургии рассказали сайт о том, что случилось во время операции подростка, можно ли вообще делать пластику детям и как подготовиться к подобной операции.

У 17-летней Екатерины Б. с рождения было деформировано лицо. Из-за внутриутробной травмы у девушки также было заторможено развитие. Всю свою жизнь она провела в Азовском интернате, потому что мать, увидев ребенка в роддоме, поспешила отказаться от девочки.

Несколько лет назад сотрудники интерната нашли маму девочки, но принять дочь в семью женщина согласилась только после того, как Екатерине сделают пластическую операцию.
Однако пациентке предстояла не обычная пластическая операция. Как утверждают эксперты, при синдроме Гольденхара к операции нужно было готовиться с особой тщательностью.
По поводу произошедшего возбуждено уголовное дело по статье "Оказание услуг, не соответствующих требованиям безопасности".

Проводились ли необходимые исследования и анализы перед операцией на лице девушки, станет известно после судмедэкспертизы. В клинике следователи провели обыски, изъята документация.

Подробнее – в сюжете телеканала .

"Делать подобные операции несовершеннолетним можно только в педиатрической клинике, чтобы в ней обязательно была лицензия на работу с детьми"

Председатель совета общества защиты пациентов Андрей Хромов в беседе с сайт заявил, что оперировать несовершеннолетних можно только в тех клиниках, где имеется педиатрическое отделение. Погибшей Екатерине Б. было 17 лет.

"В этом случае была не совсем пластическая операция. Перемещение костей и восстановление деформации лица – это реконструктивная хирургия. Делать подобные операции несовершеннолетним можно только в педиатрической клинике, чтобы в ней обязательно была лицензия на работу с детьми. Если у этой клиники (где скончалась девочка – сайт) не было такого разрешения, то она понесет ответственность как предприниматель – это очень серьезное нарушение", – пояснил эксперт.

"Такие операции часто делают детям семи-восьми лет, перед первым классом, чтобы ребенка не дразнили в школе.. Подготовиться к подобной операции несовершеннолетним нужно так же, как и взрослым – сдать анализы крови. Однако быть точно готовым к анафилактическому шоку сложно. Это как – носит накопительный характер. Если, например, выпить две рюмки водки, то можно чувствовать себя нормально, потом выпить всю бутылку – уже так себе, а еще сто грамм сверху – получится алкогольное отравление. Тоже самое с анафилактическим шоком: когда доза препарата увеличивается, тогда организм начинает на это бурно реагировать", – рассказал Хромов.

Он отметил, что причин смерти во время может быть много. Фатальный конец может наступить как во время проведения операции, так и после нее.

"Смерть может наступить при повреждении сосудов и артерии. Но в основном – это антологические ошибки. Но от анафилактического шока умереть – надо постараться. Пациент находится на аппарате искусственного поддержания дыхания. А у любого анестезиолога во время операции должны быть антигистаминные препараты. Если , в течение двух минут вводится антигистамин и операция продолжается", – сказал специалист.

Хромов подчеркнул, что большинство происходит из-за халатности самих врачей.

"Чаще всего именно халатность врача становится виной подобных случаев, кто-то что-то недосмотрел. Есть еще такое понятие как "профессиональная усталость". Врач делает тысячи пациентам операции – все хорошо, а тысяча первый случай – все пошло не так. Это, конечно, неправильно. Всегда нужно быть внимательным, что с первым, что с тысяча первым пациентом. В экстренных случаях счет идет на секунды. Если все сделано оперативно, то человек остается жив", – заключил он.

Кома вместо красивой груди

Ранее стало известно об еще одном случае неудачной пластической операции в столичной клинике. Жительница Липецка и мама двоих детей Галина приехала в столицу для того, чтобы сделать коррекцию груди. Однако вместо желаемого результата, она в тяжелейшем состоянии была доставлена в реанимацию.

Родственники пострадавшей пытаются восстановить события злополучной операции по записям с камер видеонаблюдения, больничным выпискам, протоколам и обрывкам разговоров медперсонала. Операция началась в два часа дня. Звонок в службу скорой помощи из клиники пластической хирургии поступил в восемь вечера. Во время операции у девушки оторвался тромб и остановилось сердце.

По факту произошедшего было возбуждено уголовное дело. В настоящее время девушка продолжает находится в медицинском учреждении в состоянии комы.

"Наиболее частая причина смерти в пластической эстетической хирургии – это анестезиологическое пособие, анафилактический шок или тромбоэмболия легочной артерии"

Президент Российского общества пластических реконструктивных и эстетических хирургов Константин Липский рассказал сайт, что операция Екатерины никакого отношения не имеет к пластической хирургии.

"Ей выполнялась костно-пластическая операция на своде черепа. Это то же самое, что просить меня комментировать операцию, например, по "пластике митрального клапана". Слово пластика с латинского переводится как "создание" и используется во многих отраслях хирургии. Стоит поинтересоваться, сколько пациентов в сутки умирает на операционных столах в клиниках Москвы!", – отметил специалист.

"Наиболее частая причина смерти в пластической эстетической хирургии – это анестезиологическое пособие, анафилактический шок или тромбоэмболия легочной артерии. Анестезиологический риск (шанс возникновения каких-либо осложнений в процессе или в результате применения наркоза – сайт) присутствует при любой операции, но как только журналисты слышат слово "пластическая", то тут же это происшествие получает невиданный ажиотаж. Последние две причины можно отнести к несчастным случаям, которые могут произойти в любой момент жизни: укус пчелы может так же привести к фатальному анафилактическому шоку", – заключил специалист.

Цена красоты

Как ранее сообщал телеканал , Следственный комитет начал проверку после смерти пациентки в клинике пластической хирургии. Сообщается, что 48-летняя женщина делала подтяжку лица и век, состояние резко ухудшилось спустя сутки после хирургического вмешательства.

По предварительным данным, смерть наступила вследствие нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Точную причину смерти предстоит выяснить специалистам.

Во время пластической операции в одной из московских клиник умерла 17-летняя девушка. Как сообщает СК РФ по столице, трагедия произошла вечером 13 июня.

- Во вторник во время проведения пластической операции в одной из частных клиник, расположенной по Мичуринскому проспекту в Москве, 17-летняя девочка скончалась на операционном столе , - говорится в сообщении ведомства.

По данным следствия, операция проводилась с целью устранения последствий внутриутробных травм лица.

По факту произошедшего возбуждено уголовное дело. Сотрудники правоохранительных органов проводят в клинике обыски. Для установления точной причины смерти будет назначена судебно-медицинская экспертиза.

/ Четверг, 15 июня 2017 года /

темы: Преступность Медицина

СК возбудил уголовное дело по факту гибели во время пластической операции несовершеннолетней пациентки одной из московских клиник.

Об этом "Газете.Ru" сообщила представитель Главного управления СК по Москве Юлия Иванова.

. . . . . . п. “в ” ч. 2 ст. 238 УК России (оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности, повлекшее по неосторожности смерть человека)", - сказала она. Реклама

По данным следствия, вечером 13 июня 17-летняя девушка скончалась на операционном столе во время пластической операции в частной клинике, расположенной по Мичуринскому проспекту в Москве.

Согласно предварительным данным, операция выполнялась сотрудниками клиники с целью устранения последствий внутриутробных травм лица.

В настоящее время следователи совместно с полицией проводят обыски в офисе клиники, изымают предметы и документы, имеющие значение для расследования. Будет назначена судебно-медицинская экспертиза.

Несовершеннолетняя девушка умерла во время пластической операции в одной из московских частных клиник, сообщила старший помощник руководителя столичного главка СК Юлия Иванова.

Вечером 13 июня в клинике на Мичуринском проспекте 17-летней девушке делали операцию по устранению последствий внутриутробных травм лица. Во время процедуры пациентка скончалась на операционном столе.

. . . . .

Следователи совместно с полицейскими обыскивают офис клиники, изымают предметы и документы, важные для расследования дела. . . . . .

Семнадцатилетняя девушка умерла во время операции в одной из столичных клиник, передает АГН “Москва ” со ссылкой на ГСУ СК РФ по городу. Инцидент произошел вечером во вторник.

По информации ведомства, частная клиника расположена на Мичуринском проспекте. Девушке начали делать операцию для устранения последствий внутриутробных травм лица, однако в процессе она скончалась.

. . . . . В медучреждении проводится обыск, запланирована судмедэкспертиза.

Девушка родилась с тяжелым наследственным заболеванием - синдромом Голденхара, сильно деформирующим лицо. Мечтой девушки было стать красивой. Пластический хирург, присутствующий на шоу “Пусть говорят ” , предложили ей сделать бесплатную операцию.

Как сообщает РЕН ТВ, 17-летняя девушка провела все детство в Азовском доме-интернате, родители отказались от нее, потому что она родилась с деформацией лица.
После эфира “Пусть говорят ” ей провели несколько операций в частной клинике Москвы на Мичуринском проспекте, начиная с мая.
Поскольку у пациентки разошлись швы, была назначена еще одна операция, во вторник, 13 июня, которая стала последней. Девушка скончалась на операционном столе.
Владельцы хирургической клиники утверждают, что их вины нет. Перед операцией пациентку обследовали и не нашли противопоказаний. Там пояснили, что у пациентки отсутствовала половина лица и мозга и она отставала в развитии. И скончалась она из-за остановка сердца.
В клинике добавили, что все обследования и пластические операции для девочки были бесплатные.
"Мы занимаемся благотворительностью", - заключила совладелица медучреждения.
В настоящее время расследуется уголовное дело по статье "Оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности, повлекшее по неосторожности смерть человека" , в клинике проводятся обыски, изъяты несколько документов. Назначена судмедэкспертиза.