Какое лекарство от отеков ног. Краткий обзор различных видов мочегонных таблеток. Народные мочегонные средства

Мочегонные препараты при отеках ног назначают для снижения кровяного давления, избавления организма от излишков воды. В зависимости от степени отеков и причин их образования, назначают мочегонные средства (диуретики) большей или меньшей силы действия. Причинами появления отеков могут быть заболевания сердца, печени, почек. Диуретики, заставляя почки активнее работать, способствуют выведению из организма скопившейся жидкости, что приводит к уменьшению отечности, снижению артериального давления, улучшению состояния больного.

Народные мочегонные средства

Безболезненное опухание стоп и лодыжек является общей проблемой, особенно среди пожилых людей. Аномальное наращивание жидкости в лодыжках, ногах и ногах может вызвать отек. Это нарастание и отек жидкости вызвано отеком. Отек лодыжек - ноги - ноги; Опухоли лодыжки; Опухание ноги; Набухание ноги; Отек - периферический; Периферический отек.

Безболезненное отек может влиять на обе ноги и может включать в себя телят или даже бедра. Эффект силы тяжести делает опухоль наиболее заметной в нижней части тела. Нога, нога и опухоль лодыжки распространены, когда человек также. Вены в ногах, которые не могут должным образом перекачивать кровь обратно в сердце.

Имеет избыточный вес.
У него инфекция ног.

Травма или операция, связанная с ногами, лодыжкой или стопой, также может вызвать отек. Отек может также возникать после операции на тазовом отделении, особенно при раке.

Как действуют диуретики

Мочегонные средства избавляют организм от скопившейся жидкости. К ним часто прибегают спортсмены при сгонке веса перед состязаниями, «сушке» мышц. Широко используют мочегонные средства при похудении. Но всегда ли такое свободное обращение с лекарственными средствами приносит пользу? Опасность самостоятельного назначения себе медицинских препаратов заключается в особенностях действия диуретиков.

Длинные полеты на самолете или автомобильные аттракционы, а также постоянные длительные периоды времени часто приводят к некоторому отеку в ногах и лодыжках. Отек может возникать у женщин, которые принимают эстроген или во время менструального цикла. У большинства женщин наблюдается отек во время беременности. Более серьезная опухоль во время беременности может быть признаком преэклампсии, серьезного состояния, которое включает высокое кровяное давление и отек.

Опухание ног может быть признаком сердечной недостаточности, почечной недостаточности или печеночной недостаточности. В этих условиях в организме слишком много жидкости. Некоторые лекарства могут также вызывать опухание ног. Некоторые советы, которые могут помочь уменьшить опухоль.

Возможный вред мочегонных средств при длительном применении

Мочегонные препараты способствуют выведению из организма калия, нарушая натриево-калиевое равновесие, вызывая повышение утомляемости больного.
Неоправданное назначение диуретиков приводит к увеличению холестерина в крови, что увеличивает риск сахарного диабета.
Бесконтрольный прием этих препаратов способен привести к задержке кальция и вызвать отложение солей.
Прием препаратов на ночь вызывает ухудшение качества сна.
При приеме этих средств у мужчин могут наблюдаться проблемы с потенцией.

Диуретики нового поколения - индапамин, торасемид, меньше влияют на обмен веществ, но и они при злоупотреблении способны принести вред организму. Ведь мочегонные средства не действуют на причину болезни. Определить источник болезни, вызвавшей отек ног, может только врач.

Замените диету с низким содержанием соли, которая может уменьшить накопление жидкости и набухание. Когда вы путешествуете, часто делайте перерывы, чтобы встать и двигаться. Избегайте носить узкую одежду или подвязки вокруг ваших бедренных бедер. Если вам нужно, будьте осторожны.

Положите ноги на подушки, чтобы поднять их над своим сердцем, когда лежите.
Упражьте свои ноги.
Это помогает перекачивать жидкость с ног назад в ваше сердце.
Используйте носки для поддержки.

Никогда не прекращайте принимать какие-либо лекарства, которые, по вашему мнению, могут вызывать опухание без предварительного обращения к вашему врачу.

Классификация диуретиков

Тиазидные - гипотиазид, гидротиазид, эзидрекс. Хорошо снижают артериальное давление.
Тиазидоподобные - аквекс, клопамид. Применяются в небольших дозах, лучше, чем другие диуретики, снижают давление.
Петлевые - апо-фуросемид, лазикс. Лекарства обладают способностью действовать на фильтрацию в петле Генле - части почечного канальца, быстро устраняют отеки. Используются в критических ситуациях, поскольку имеют ряд побочных явлений.
Калийсберегающие - верошпирон, альдактон. Препараты действуют на почечные клетки, усиливают выведение хлорида натрия (поваренной соли) из организма, сокращая при этом выделение солей калия.

Тиазиновые и тиазиноподобные лекарства хуже справляются с отеками, но и побочных эффектов имеют меньше, чем другие препараты.

Когда обращаться к медицинскому специалисту

Вы чувствуете нехватку дыхания.
У вас боль в груди, особенно если это похоже на давление или стеснение.

Немедленно позвоните своему провайдеру, если. Вы беременны и имеют больше, чем просто слабое отечность или внезапное увеличение опухоли.

У вас есть болезнь сердца или заболевание почек, и опухоль ухудшается.
У вас есть история болезни печени, и теперь у вас опухают ноги или живот.
У вас опухшие ноги или нога красные или теплые на ощупь.
У вас есть лихорадка.

Также позвоните своему провайдеру, если меры по самообслуживанию не помогают или опухоль ухудшается.

Мочегонные при кардиальных отеках

Сердечная недостаточность вызывает задержку жидкости в организме, приводит к появлению отеков ног, угрожает застоем крови в легких. Такое состояние, кроме одышки, хрипов в сердце, синюшности кожных покровов, может привести к отеку легких. При этом состоянии верхнее артериальное давление падает ниже 90 мм рт. ст., возникает угроза для жизни больного. Проведение адекватного лечения возвращает физиологические показатели в норму, улучшает прогноз болезни.

Что ожидать в вашем офисе

Ваш провайдер возьмет медицинскую историю и проведет тщательное физическое обследование, обратив особое внимание на ваше сердце, легкие, живот, лимфатические узлы, ноги и ноги. Ваш провайдер задаст следующие вопросы. У вас была кровь сгустки в ногах или легких? У вас были варикозные вены? Какие еще симптомы у вас есть?

Выше колена или ниже?
У вас есть отек во все времена, или это хуже утром или вечером?
Что делает вашу опухоль лучше?
Что заставляет ваше опухание хуже?
Увеличивает ли опухоль при поднятии ног?

Диагностические тесты, которые могут быть выполнены, включают.

На первых стадиях заболевания с отеками борются при помощи мягких тиазидных и тиазидоподобных диуретиков. Если болезнь продолжает прогрессировать, то назначают более сильные петлевые диуретики, они эффективно справляются с отеками даже при развившейся почечной недостаточности. По мере усиления болезни снижается способность организма усваивать лекарства. Проблемы возникают со стороны кишечника и почек. Поэтому мочегонные средства необходимо менять раз в 1-2 месяца, чтобы избежать эффекта привыкания.

Мочегонные при кардиальных отеках

Ваше лечение будет сосредоточено на причине отека. Ваш поставщик может назначать диуретики для уменьшения отека, но они могут иметь побочные эффекты. Домашнее лечение припухлости ног, которое не связано с серьезным заболеванием, следует проверять перед медикаментозной терапией.

Возможный вред мочегонных средств при длительном применении

Подход к пациенту с возможным сердечно-сосудистым заболеванием. Что общего у ваших варикозных вен и опухших лодыжек? Оба они связаны с поврежденными венами, часто вызванными повышенным давлением в поврежденных венах. Иногда опухоль - это то, что вы съедали слишком много фишек и сальсы, или разбрызгивались на что-то жаренное. Другое отек вызвано слишком большим количеством стояния или сидения. Даже жаркая, влажная погода может вызвать отек ног и ног.

Важно правильно подбирать дозы при лечении отеков. Если не удается снизить объем циркулирующей жидкости в кровяном русле, то эффективность действия других препаратов также снижается, и больной не получает адекватного лечения.

Диуретики при беременности

Это отек, который может быть доброкачественным или серьезным. Иногда плазменная кровь течет из поврежденных вен, просачиваясь в периферическую ткань. Это увеличение жидкости, которое вызывает опухоль в ногах, ногах или руках, называется периферическим отеком. Это также распространено среди беременных или менструирующих женщин из-за изменений гормонов. Как правило, незначительные опухоли будут возникать в ногах, лодыжках и ногах и исчезнут в течение ночи, поглощенные телом во время сна. Опухоль, которая исчезает в течение дня или двух, не должна быть причиной тревоги.

Во время беременности с проблемой отечности ног сталкивается около трети всех женщин. Возникают они обычно во второй половине беременности, к началу третьего триместра. Такие отеки у здоровых женщин проходят после родов самостоятельно. Однако, не стоит оставлять их без внимания. Отечность ног при беременности может указывать на начало почечной, сердечной недостаточности, варикозного расширения вен. Чтобы не допустить отеков, в первую очередь нужно пересмотреть рацион и ограничить количество соли, консервантов в питании. Если диета не эффективна и не устраняет застойных явлений в ногах, прибегают к диуретикам.

Запрещенные диуретики при беременности

Как правило, виновником является венозная недостаточность или повреждение вен, когда клапаны в венах, особенно в нижних конечностях, настолько слабы, что кровь не может накапливаться обратно к сердцу, поэтому вместо этого пулы крови в поврежденных венах ноги и ноги, вызывая эти неприглядные варикозные вены. Но также обратите внимание, что варикозное расширение вен может вызвать дополнительный отек ног, лодыжек и стоп.

Что может удивить многих людей, так это то, что нестероидные противовоспалительные препараты, такие как напроксен и ибупрофен, могут фактически ухудшать отеки, а также лекарства, назначаемые для лечения диабета, гормоны, такие как эстроген и тестостерон, а также некоторые антидепрессанты и даже препараты для лечения артериального давления.

Лекарственные средства

Лекарственные препараты беременным женщинам назначают с осторожностью и только в крайних случаях. По назначению лечащего врача для избавления от отеков используют:

канефрон - комбинированное средство растительного происхождения. В него входят шиповник, любисток, розмарин, золототысячник. Препарат действует как антисептик, проявляет антибактериальные и спазмолитические свойства, не вымывает соли калия и белок из организма. Канефрон назначают и детям, и взрослым;
фитолизин - многокомпонентный мочегонный препарат растительного происхождения. В его состав входят корень пырея, плоды и листья петрушки, листья березы, полевой хвощ, золотарник, грыжник, семена пажитника, корень любистка, птичий горец. Препарат не вызывает привыкания, обладает противовоспалительным, противоотечным действием. Фитолизин не все больные переносят одинаково хорошо из-за специфического запаха. Средство имеет ряд противопоказаний, в том числе гастрит, острый нефрит, гепатит;
эуфиллин - препарат относится к бронхолитическим средствам, дополнительно проявляющим мочегонный эффект. Лекарственное средство назначается с осторожностью, поскольку имеет ряд противопоказаний, в том числе пониженное артериальное давление, эпилепсия, болезни сердца.

Запрещенные диуретики при беременности

Побочными действиями некоторых мочегонных препаратов являются нарушения кровообращения в плаценте, что представляет опасность и для плода, и для матери. Беременным не назначают:

Особенности приёма мочегонных средств

Однако в серьезных случаях источником отеков является заболевание почек или печени или даже болезнь сердца, которая может вызвать попадание жидкости в легкие и живот, если не в другое место. Если опухоль сохраняется через день или два или даже ухудшается, проконсультируйтесь с врачом быстро, особенно если отек сопровождается одышкой, поскольку серьезное наращивание жидкости может быть вызвано сердечной недостаточностью или опасной для жизни почкой, печенью или болезнью щитовидной железы, Часто в таких случаях набухание в конечностях происходит, потому что у сердца слишком неделя, чтобы эффективно прокачать кровь.

триамтерен - нарушает водно-солевой баланс, негативно влияет на ребенка;
этакриновую кислоту - вызывает нарушения слуха у матери и ребенка;
верошпирон - может вызвать желтуху плода, нарушения в формуле крови.

Народные мочегонные средства

В народной медицине существует множество полезных рецептов для борьбы с отеками ног. Пользоваться ими во время беременности следует с осторожностью, поскольку народные мочегонные препараты растительного происхождения - настои, настойки, отвары, обладают порой не меньшей эффективностью, чем синтетические лекарственные средства. При бесконтрольном применении во время беременности диуретики могут навредить плоду и вызвать осложнения здоровья у женщины. Кроме того, нужно всякий раз уточнять противопоказания средств. Так, при беременности противопоказаны в качестве мочегонного настои:

Если у вас уже есть болезнь вены, это невозможно вылечить. Варикозные вены можно лечить склеротерапией, чтобы предотвратить дополнительные проблемы, но основная причина не исчезнет. Но варикозное расширение вен может быть симптомом чего-то более серьезного, поэтому полезно регулярно проходить обследование. Что касается основного отека, если у вас есть чистый счет здоровья и не страдают от сердечной недостаточности, заболевания печени или почек, попробуйте сократить потребление натрия. Некоторые врачи могут назначить диуретик для более значительного отека, связанного с отеком, но опасайтесь внебиржевых гомеопатических средств, поскольку они не были полностью проверены.

плодов можжевельника;
ягод земляники;
корня петрушки.

К разрешенным при беременности диуретикам натурального происхождения относятся:

листья толокнянки;
брусничный лист;
любисток;
зеленый чай;
морсы из клюквы или брусники;
свежевыжатые соки огурца, моркови, свеклы, зелени петрушки.

Неизбежную потерю калия и магния при лечении отеков диуретиками необходимо восполнять. Для этого в рацион вводят продукты, содержащие большое количество этих элементов: курагу, инжир, орехи, изюм, бананы, цельные злаки, запеченный в кожуре картофель, отруби, какао. Прекрасным мочегонным эффектом обладает арбуз и дыня. Мягкое мочегонное действие оказывают тыква, сельдерей, петрушка, огурец, содержащий большое количество калия.

Если назначают лекарство по рецепту высокого кровяного давления или несвязанного состояния, проконсультируйтесь с вашим врачом о применении нового отпускаемого по рецепту лекарства. Помимо этого, старайтесь избегать сидения или стояния на длинных участках за один раз и поддерживать хорошее всестороннее физическое здоровье и мобильность.

Различные лимфедемы и их лечение. Каждая лимфоэдема является либо первичной, либо вторичной. Лечение отличается только исключениями. Первичная лимфодема возникает с частотой 0, 5%, так что в Германии может быть около 1000 первичных лимфедемов. В то время как отек на руках, как правило, очень легко диагностировать, ноги часто имеют комбинированный отек нескольких заболеваний отека.

Профилактика отеков

Кроме правильного образа жизни с размеренным распорядком дня, достаточным сном и отдыхом, внимание следует уделить своему рациону. В ежедневное меню рекомендуется включать овощи и фрукты, обладающие мочегонным эффектом, не увлекаться солью, заменяя ее приправами. Полезно пить зеленый чай, напиток каркаде. Чай из цветков суданской розы (каркаде) особенно приятно пить в летнюю жару. Он обладает мощным мочегонным эффектом. С помощью диеты можно не допускать задержки жидкости в организме, не прибегая к сильно действующим лекарственным средствам.

Причиной отека флеба является предыдущее повреждение венозной системы. Образующийся обратный поток увеличивает давление крови, и он все больше вдавливает тканевую жидкость в ткань. Прежде всего, флебоэдема находится в ногах. Ортостатический отек вызван воздействием венозной лимфатической системы на длительное пребывание или сидение. Вечером «ноги толстые», но утром уже тонкие снова. Отек всегда происходит равномерно на обеих ногах. Это бремя в повседневной жизни, такое. В отпуске или в выходные дни обычно не возникает ортостатический отек.

Очень часто отекают ноги, руки, веки и другие части тела. Отёчность ухудшает внешний вид и может сигнализировать о плохой работе внутренних органов или систем. Лишнее количество жидкости сильно нагружает сердце, почки и печень. Также нарушается кровообращение в сосудах. Давайте подробнее рассмотрим, какие существуют народные мочегонные средства при отёках.

Как терапия, ношение компрессионных чулок обычно помогает. Ручной лимфатический дренаж необходим только в исключительных случаях. Идеопатический отек может возникать у женщин, часто в период менопаузы, а затем часто проявляется как чувство напряжения в организме. Отек всегда симметричный, но не обязательно видимый. Чувство напряжения происходит утром больше на верхней части тела, после полудня, затем в нижней части тела.

Диуретики, так называемые «водные таблетки», как правило, отрицательно влияют на классическую лимфедему. Концентрация белка увеличивается за счет потребления в ткани, что приводит к повторному хранению «воды». Это, в свою очередь, приводит к увеличению потребления диуретиков, что заканчивается порочным циклом. Терапия состоит из контролируемого с медицинской точки зрения диуретического восстановления, ручного лимфатического дренажа и компрессионной терапии. Если вы лечите лимфедема, заканчивается лимфатическая терапия.

Причины отёчности

Если отёки появляются из-за лишнего количества жидкости, можно изменить рацион питания, стараться меньше употреблять солёных, сладких и острых блюд. Прежде чем начинать принимать мочегонные препараты и средства при отёках важно посетить доктора, чтобы выявить точную причину их появления. В летнюю пору года человек пьёт много жидкости, из-за чего она начинает застаиваться в организме, что приводит к появлению отёков. Если тело отекает в холодную пору года, это может говорить о наличии таких ситуаций:

Тяжелая сердечная недостаточность, гипертензия, асцит из-за почечной недостаточности у пациентов с циррозом печени. Относительным показателем является злокачественная лимфедема. . Вазо-вегетативный отек - это изменение тонуса сосудов из-за нарушений вегетативной нервной системы. Существует три типа.

Отек при рефлекторной дистрофии. Все три развивают лимфедема и могут лечиться с помощью ручного лимфодренажа и легкой компрессионной терапии. Травматический отек возникает после травм, таких как сломанные кости, растяжения, операции, ожоги или другие повреждения тканей. Если причина устранена или исцелена, травматический отек восстанавливается. Отек возникает только в пораженной области и может развиваться очень быстро после травмы. Лечение состоит в основном из ручного лимфодренажа, компрессионной терапии и, возможно.

Сердечнососудистых заболеваний;
Варикозного расширения вен;
Беременности;
Травматических отёков;
Почечных отёков;
Лекарственных отёков;
Нарушение деятельности щитовидной железы.

Особенности приёма мочегонных средств

Важно помнить, что при приёме мочегонных средств необходимо следить за своим весом, проводить контроль диуреза, скорректировать рацион питания, отказаться от солёных и консервированных блюд.

Если мочегонные травы от отёков спровоцировали появление аллергических реакций, нужно прекратить их пить и обратиться к доктору.

Растения по-разному влияют на организм человека. Это нужно учитывать при приготовлении мочегонных настоев в домашних условиях. Ведь вместе с выведением лишней жидкости из организма выводятся и важные электролиты. Чтобы избежать этого, нужно посоветоваться с доктором, о том, что нужно предпринять, чтобы улучшить своё состояние и не навредить организму ещё больше.

Травы при отёках

Мочегонная трава при отёках выводит лишнюю воду и все вредные токсины из организма. Растение не даёт накапливаться жидкости между клетками, а также влияет на солевой баланс. Травами нельзя заменить лекарственные препараты, ими можно их дополнить. Правила приёма растительных диуретиков:

Травяные отвары рекомендуется пить не позже четырёх часов дня;
Лечение должно начинаться с употребления маленьких порций. Важно строго соблюдать рекомендации лечащего врача. Если отёки не проходят, не нужно бросать лечение. Так как травяные отвары и настои начинают действовать спустя некоторое время;
Чтобы не запустить механизм задерживания жидкости в организме, при длительном лечении и отсутствии результата нужно прекратить применение трав;
Мочегонные травы от отёков запрещено применять, когда человек страдает повышенной кислотностью желудочного сока, язвенными заболеваниями, острыми воспалениями почек;
Каждые полтора месяца обязательно нужно менять составы мочегонных трав. Между курсами в обязательном порядке должны быть перерывы в 14 дней;
Во время вынашивания ребёнка запрещено бороться с отёками с помощью трав, так как они могут спровоцировать аборт;
При лечении отёчности мочегонными травами важно контролировать электролиты.

Мочегонная трава при отёках лица используется в виде компресса или примочки. Отлично помогает справиться с проблемой компресс из сушеных лепестков роз и шиповника. Также можно сделать отвар из укропа и петрушки. После компресса рекомендуется помассировать лицо, а на протяжении дня пить мочегонные травы от отёков.

Для выведения жидкости из организма при воспалении мочевыводящих путей рекомендуется пить отвары из укропа, полевого хвоща, листочков брусники, лугового клевера, аниса, кукурузных рылец.

Будущим мамочкам снять отёки помогут отвары из боярышника, брусники, розмарина. Травы можно заменить курагой, которую заливают кипятком и настаивают всю ночь. Утром полученный настой пьют натощак.

Побочные эффекты при неправильном употреблении травяных настоев проявляются в виде аллергии, тошноты, диареи, головокружения. При появлении описанных симптомов, нужно посетить доктора и прекратить пить мочегонные травы.

Сборы при отёках

В некоторых случаях доктор может посоветовать пить мочегонные сборы для устранения отёков. Можно сочетать друг с другом такие травы:

Анис со зверобоем, горцем, кукурузными рыльцами, фиалкой, корнем одуванчика и чистотелом;
Бессмертник с вахтой, кориандром, мятой перечной;
Для лечения заболеваний почек рекомендуется пить бессмертник с тысячелистником и ревенем;
Диабетикам можно пить такой сбор. Девясил смешивают с заманихой, зверобоем, мятой, ромашкой, хвощем, чередой, шиповником и черникой;
Можно можжевельник соединять с фенхелем и солодкой;
Вылечить пиелонефрит поможет берёза с листочками земляники, крапивой и семенами льна;
Сердечную недостаточность вылечить поможет анис, смешанный с подорожником и шалфеем.

Для приготовления целебного мочегонного сбора берут свежесобранные травы. Используется фаянсовая или стеклянная посуда. Отвар рекомендуется готовить в эмалированной кастрюльке. Каждое утро желательно готовить свежий травяной отвар или настой. Чтобы сбор не потерял свои целебные свойства, ни в коем случае не кипятите его дольше, чем указанно на упаковке. Для большей эффективности любой отвар или настой рекомендуется пить в тёплом виде.

Мочегонные травы при отёках ног помогают справиться с проблемами. Чтобы снять отёчность в ногах можно сделать такое средство. 60 грамм семени льна залейте литром кипятка. Проварите на медленном огне около 15 минут. Затем накройте кастрюльку крышкой и дайте настояться 60 минут. Чтобы настой был более вкусным, в него можно добавить немного свежевыжатого сока. Полученное средство нужно пить по половине стакана через каждых два часа. В день можно выпивать не более 800 миллилитров. Через 14 дней будут видны хорошие результаты.

Таблетки при отёках ног

Артериальную гипертензию, сердечную недостаточность, глаукому, болезни почек и печени лечат комплексно с помощью мочегонных средств. Чаще всего доктор назначает пациентам пить такие мочегонные таблетки при отёках ног, как фуросемид, хлорталидон, торасемид, спиронолактон, индапамид или маннит.

Самым распространённым препаратом считается фуросемид. Это синтетический препарат, который действует мочегонно. Он применяется при различных отёках, острой сердечной недостаточности, гипертоническом кризе, гиперкальцемии, эклампсии и других заболеваниях.

Любые мочегонные аптечные препараты имеют много противопоказаний и побочные эффекты. Доктор может назначить более мягкий препарат растительного происхождения фитолизин. В его состав входит корень петрушки, трава полевого хвоща, корень пырея, листочки берёзы, трава птичьего горца.

Мочегонные средства условно можно разделить на тиазидные, петлевые, калийсберегающие, антагонисты альдостерона. Некоторые из них выводят из организма кальций. В некоторых случаях на фоне приёма мочегонных препаратов повышается уровень кальция в плазме крови.

Важно помнить! Мочегонная трава при отёках, а также другие мочегонные средства выводят из организма калий. Чтобы восполнить его потерю, рекомендуется употреблять ежедневно изюм с курагой, рисом и черносливом.

Способы борьбы с отёчностью ног

Кроме приёма трав убрать отекание ног можно с помощью таких способов. Можно делать контрастные ванночки, которые снимают усталость и тяжесть в ногах. После ванночки полезно сделать массаж. Растирающие движения улучшат кровообращение и отток лишней жидкости от ног.

При отекании ног рекомендуется полежать спокойно на диване. Расслабьте полностью свои ножки и расположите их чуть выше всего тела. Если нижние конечности отекают постоянно важно носить специальные компрессионные чулки, которые снимут отёчность, а также предупредят варикоз.