Можно ли поставить винир на мертвый зуб. Как происходит установка. Виниры из композита и из керамики: нужно ли платить больше, если «не видно» разницы
Неправильное питание, несоблюдение правил ухода за ротовой полостью, запущенные кариозные процессы приводят к тому, что улыбка становится далекой от идеальной.
Но современная стоматология движется вперед и сегодня предлагает разные варианты лечения зубов, которые могут исправить самый запущенный вариант. Восстановление зубов винировыми пластинками подарит улыбку мечты.
Что представляют собой виниры? Это тонкие накладки на внешнюю переднюю часть зуба, который входит в линию улыбки. Их толщина колеблется от 0,2 мм до 0,5 мм. Самые тонкие называются люминирами.
Для того чтобы установить такие накладки, должны быть определенные показания, к которым относятся:
- расстояние между передними зубами очень большое;
- сколы, трещины;
- желтизна, пятна;
- искривления, неровности;
- старые пломбы, отличающиеся от зуба по цвету;
- врожденный дефект эмали;
- неправильное положение зуба;
- кривые от рождения зубы;
- истирание.
Но виниры не поставят тем, у кого:
- есть заболевание десен;
- большая часть зуба потеряна (в этом случае поставят коронку);
- зубная эмаль истощена.
По отзывам тех, кто прибегал к процедуре установления винировых пластинок, впору сделать вывод, что люди, у которых зубы немного кривые или желтые, могут найти оптимальный выход в винирах. И помните о том, что при их установке снимают часть эмали, и это будет 
уже на всю жизнь, к тому же пластинки нужно периодически менять (примерно раз в 10 лет). Здоровые зубы врач вряд ли станет покрывать винировыми пластинами. Ради того, чтобы они стали просто белоснежными, винирование – не самый лучший вариант, так как все-таки эмаль будут обтачивать, к тому же процесс более жесткий для зубов, чем простое отбеливание.
Пластины на нижние и верхние зубы принципиально не отличаются друг о друга, ведь и в первом, и во втором случае делается слепок зуба, по которому изготавливают винир.
По материалу изготовления виниры делят на керамические и композитные. Главной задачей этих материалов является прочность и долговечность. Виниры должны быть непроницаемы – не терять свой цвет спустя года, не тускнеть и не темнеть. Важно помнить, что для надевания виниров снимают часть эмали, которую невозможно наращивать, а ведь именно она защищает наши зубы от внешних факторов.
Керамические виниры надежные, по внешним признакам и своим качествам они почти идеально совпадают с нашими зубами. Из-за своего высокого качества их цена колеблется свыше одного десятка тысяч рублей.
В отличие от предыдущих, композитные виниры имеют более низкую цену и качество. Со временем они способны тускнеть, их поверхность не идеально гладкая, цвет не совпадает полностью с цветом других зубов.
Депульпированный зуб можно покрывать винирами по той причине, что со временем пломба тускнеет, особенно если она изготовлена из не совсем качественного материала или стоматолог не придерживался всех правил лечения.
После осмотра врач может принять решение, что пломбированные зубы нужно снова пролечить, и если вы хотите, чтобы винировые пластины простояли долго и выполняли свою функцию, то следует выполнять все рекомендации стоматолога.
Мертвые зубы, в которых удален нерв и поставлена пломба, могут со временем темнеть, в таком случае именно винир спасет ситуацию. Пластина полностью закроет внешнюю поверхность зуба.
Многие пациенты спрашивают стоматологов: больно ли ставить виниры и их носить? Процедура безболезненная, так как манипуляции, которые делает врач во рту, это небольшая обточка эмали. А их ношение не доставляет никакого дискомфорта.
Итак, как же ставят эти самые винировые пластины на зубы
Стоматолог для начала должен сделать заключение, что установление этих пластин будет целесообразно. Затем с помощью специальной шкалы определяет тон будущего винира. Для этого он обращает внимание на общий тон всех зубов и учитывает пожелания пациента. После этого стачивают зубную эмаль толщиной максимум до 1 мм от всего объема зуба. Стоматолог делает слепок зуба, по которому в лаборатории зубной техник будет изготавливать винировую пластину. Когда она будет готова, врач прикрепит ее к зубу специальным композитным клеем.
Чтобы продлить срок службы пластин, необходимо правильно за ними ухаживать, в частности и за всей ротовой полостью. Ежедневно чистите зубы мягкими пастами (не порошками) два раза в день как минимум, в идеале после каждого приема пищи. Не забывайте пользоваться зубной нитью.
Так как на зубах установлены пластины, то не стоит ими грызть орехи, открывать крышки на бутылках и грызть ногти. Снизьте количество потребление тех продуктов, которые имеют красящие вещества (газировки, чай, кофе).
Впору сделать вывод, что для установки виниров нужны определенные показания, которые подтвердит врач. Если имеются реальные причины, то именно такие пластины могут стать спасением для вашей улыбки.
Зуб без нерва, его еще называют мертвым зубом, - весьма распространенное явление в стоматологии. Первое, что бросается в глаза, - потемнение зубной эмали, которое происходит довольно часто после того, как врач удалил поврежденную пульпу. Что это такое, почему депульпированный зуб стал черным и сколько он прослужит? Что можно делать с зубом после удаления пульпы, что из себя представляет уход за ним - самые распространенные вопросы пациентов, ответы на которые мы рассмотрим в данной статье.
Почему зубы без нерва называют «мертвыми»?
Здоровые зубы состоят из корней, коронок и шеек. Внутри пульпарной камеры находятся нервные окончания, они же пульпы, и кровеносные сосуды, которые переходят в корневые каналы. Ключевой их функцией является защита окружающих тканей от развития воспалительных реакций и снабжение ротовой полости питательными элементами. Если пульпа отмирает, то коронка со временем темнеет, становится более хрупкой и превращается в очаг инфекции в ротовой полости, например, кариес.
Мертвый зуб характеризуется отсутствием мягких тканей, сосудов и нервов. Подобного рода зуб уже не реагирует на различные воздействия из вне. Если процедура депульпации была выполнена правильно, зуб довольно надежно держится в десне, а крепкая эмаль не допускает образование сколов или крошения. Несмотря на то, что подобные зубы сохраняют большинство функций, необходимые питательные элементы перестают в них поступать, что со временем может вызвать потемнение или даже разрушение зуба. Кроме того, пациент может испытывать болевые ощущения, если во время операции часть нервов осталась в полости.
Срок службы депульпированного зуба
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Бытует мнение, что депульпированный зуб весьма быстро ломается и рассыпается, однако это далеко не так. Срок службы зуба с удаленным нервом зависит от уровня квалификации стоматолога. В ситуации, когда врач довольно тщательно прочистил и продезинфицировал каналы, надежно их запломбировал, такой зуб будет служить пациенту весьма длительный период. Кроме того, больному не стоит забывать о соблюдении всех рекомендаций врача, а также серьезно отнестись к гигиене полости рта.
Причины потемнения зубов после удаления пульпы
Довольно часто наблюдается ситуация, когда зуб потемнел после проведения операции по удалению нерва. Происходит подобное явление по следующим причинам:
Что делать и как отбелить черный зуб?
Внутриканальное отбеливание (эндоотбеливание)
Потемнение зуба после проведения операции по удалению нерва считается обыденным явлением. Для возврата былой белизны довольно часто прибегают к методу внутриканального отбеливания, который представляет собой заполнение зубной полости специальным гелем.
В самом начале процедуры у пациента снимают пломбу с потемневшего зуба и весьма тщательно чистят корневые каналы. Затем в зубное отверстие заливают отбеливающий гель и устанавливают временную пломбу. В зависимости от степени потемнения и результатов первой операции, может понадобиться повторное отбеливание, но не ранее, чем через 2 недели. В особых случаях для достижения максимального отбеливающего эффекта потребуется проведение нескольких процедур, но не более 4.
Виниры и люминиры
Профилактика потемнения зубов
Многие мертвые зубы с течением времени могут потемнеть, начать крошиться, а кариозные полости существенно разрастись (подробнее в статье: ). В силу того, что из-за отсутствия ощущения боли человек может долго не замечать наличие проблем, за зубами без нервов нужно тщательно следить. Весьма эффективны следующие профилактические процедуры:
- посещать стоматологический кабинет 2 раза в год;
- серьезно отнестись к выбору зубной щетки и пасты (лучше всего приобретать пасты с малым содержанием фтора);
- осуществлять ежедневную чистку зубов утром и вечером;
- менять щетку не реже чем раз в квартал;
- после еды пользоваться нитью или зубочистками;
- чистить поверхность языка.
Пациенту с мертвым зубом необходимо взять за правило осуществлять профилактику кариеса и развитие воспалительных реакций в ротовой полости. Также не стоит забывать о правильном рационе. Для здоровья ротовой полости весьма важно, чтобы потребляемые человеком продукты питания содержали большое количество кальция. Следовать данным рекомендациям значит жить с подобного рода патологией без особых проблем.
Мы уже поговорили об отличиях композитных и керамических виниров , показаниях и противопоказаниях к установке виниров, сегодня продолжим тему искусственных накладок на зубы и разберем такие понятия как «люминиры», «виниринг» и затронем другие важные моменты. Наш собеседник - Тамара Казбековна Алакаева, челюстно-лицевой хирург, врач-стоматолог-ортопед .
- Тамара Казбековна, говорят, что установка виниров помогает решить проблемы не только с улыбкой, но и с возрастными изменениями на лице. Это так?
Отчасти. Приведу пример. Недавно у нас был пациент, у которого были свои хорошие зубы, за исключением мелких проблем, которые можно было решить. Но с возрастом на нижней челюсти зубы стерлись. Из-за этого нагрузка на височно-нижне-челюстной сустав стала распределяться неправильно. Нижняя треть лица пациента была занижена, носогубные складки сильно выражены, а углы рта опущены. Лицо приобрело «старческий» вид. Некоторые скажут, что можно обратиться к врачу-косметологу и решить возрастные проблемы введением филлеров, но одна из причин образования этих возрастных изменений – неправильный прикус. Также из анамнеза пациента мы выяснили, что у него сильная стираемость зубов по причине бруксизма . То есть в данном случае, у пациента нужно восстановить высоту зубов до нормального уровня.
В таких случаях на первоначальном этапе мы используем аппарат- лицевая дуга, с его помощью мы снимаем слепок и гисповые модели устанавливаем в аппарте-артикулятор.
- Расскажите подробнее об артикуляторе.
С помощью артикулятора мы определяем положение верхней и нижней челюстей, траекторию движения нижней челюсти. Как известно, нижняя челюсть у нас движется, тогда как верхняя всегда остается неподвижной. Визуально сложно определить особенности зубочелюстной системы пациента. В таких случаях и помогает артикулятор.
Скажем, чтобы определить положение верхней челюсти по отношению к черепу, снимается слепок из силиконового материала, устанавливается лицевая дуга. Лицевая дуга проходит по зрачковой линии, козелку уха и носу и на зубах верхней челюсти. Так мы можем определить положение верхней челюсти по отношению к костям черепа. Отливается модель из гипса и устанавливается в артикуляторе.
Чтобы определить высоту нижней челюсти мы просим пациента закрыть челюсть, смотрим на ее положение. Затем просим закрыть челюсть так, чтобы друг друга касались только губы, а зубы при этом не смыкались. Определяем высоту.
Далее мы определяем высоту лицевой части от роста волос до межбровной границы. Затем от межбровной границы до колумеллы носа и до подбородка. Размер должен совпасть. Высота лба у человека может поменяться, к примеру, у мужчин с возрастом может появиться залысина.
После того, как проведена подготовительная работа, приступаем к челюсти. Поднимать высоту зубов нижней челюсти необходимо постепенно, чтобы исключить большую нагрузку на височно-челюстной сустав. В течение двух месяцев пациент ходит с временными винирамии и времеными накладками на жевательных зубах. Если ему комфортно, он не чувствует боли, то временные конструкции замещаются постоянными. Это очень большая и длительная работа: обтачиваем зубы, делаем восковое моделирование, примеряем виниры, корректируем работу.
- А если прямо противоположный случай. У пациента все хорошо, но не нравится буквально 1-2 зуба в области улыбки. Можно ли поставить только один-два винира?
Такие случаи бывают, например, когда человек может лишиться части зуба (сильный скол). Конечно, мы сделаем один-два винира. Но нужно понимать, что чем меньшее количество виниров мы делаем, тем сложнее зубному технику попасть в цвет. То есть со временем возможно, что рядом стоящие зубы начнут отличаться.
- То есть один винир в зоне улыбки будет заметный?
Все зависит от искусности работы зуботехнической лаборатории. Мы фотографируем пациента, зубной техник обязательно проводит осмотр при дневном и искусственном свете. В нашей практике был случай, когда откололся кусочек коронки, которая была установлена на передний зуб. Сложность заключалась в том, что рядом стоящие зубы также были искусственными, и мы не знали из какого материалы были изготовлены рядом коронки. Техники работают с разными массами и цветами, у каждого свой подход и взгляд, поэтому, конечно, попасть в цвет искусственных зубов очень сложно.
- Получается, что в таких случаях лучше поставить виниры на все центральные зубы?
Если кусочек откололся на одном зубе, а рядом стоящий зуб выглядит также не эстетично, то есть смысл поставить виниры на оба зуба.
- Вы говорили, что виниры необходимо ставить только на «живые» зубы.
- Как лечить зубы в случае кариеса, если на зубах стоят виниры?
При установке винира задняя часть зуба не затрагивается. Если у пациента возникнут какие-либо проблемы с этим зубом, их легко можно будет решить, так как к нему есть доступ.
Записаться на установку виниров со скидкой:
- Может ли винир стоять рядом с коронкой?
Если мыслить образно, то винир – это та же коронка. Винир захватывает только переднюю часть зуба, тогда как коронка покрывает зуб полностью. Для установки коронки мы обтачиваем зуб со всех сторон. Я сейчас говорю о безметалловой, тонкой коронке из «Е-макс» материала. Она удобна, при ее установке поверхность зуба максимально сохранена. Есть циркониевые коронки, они также смотрятся достаточно эстетично, их также ставят на фронтальные зубы, но обточить зуб придется больше, так как материал толще за счет каркаса.
Виниры, кстати, тоже делают из циркония. Но я, в своей практике, предпочитаю работать с керамическими винирами «Е-макс». Так как циркониевые виниры не могут дать нам такого же эстетического эффекта, какой мы получаем от керамических. У натуральных зубов очень много нюансов, повторить их крайне сложно. Зубной техник проводит большую работу над каждым виниром – накладывают прозрачный слой, как у натурального зуба, тщательно работают с красками, чтобы попасть в цвет. К примеру, сухие и влажные зубы отличаются по цвету, все это необходимо учитывать.
Довольно часто обращаются пациенты, которые не хотят проходить ортодонтическое лечение, и хотят сразу поставить виниры. Они считают, что брекеты или капы - это долго, дорого и даже больно и некрасиво. На самом деле такие пациенты ищут более «легкий путь» решения вопроса эстетики улыбки и согласны на то, чтобы их зубы сильно обточили и поставили виниры.
В целом, если говорить об эталонном стоматологическом лечении, то правильно все-таки вначале пройти ортодонтическое лечение, а потом заниматься улучшением формы и цвета зубов.
Мы настаиваем на ортодонтическом лечении в том случае, если проблема действительно выражена, и если пациент отказывается от ортодонтии, то такого пациента мы не берем.
За границей, кстати, не приступают к протезированию зубов или установке виниров, пока пациент не пройдет ортодонтическое лечение. Важно получить правильное смыкание и постановку зубов, этого невозможно достичь, используя лишь установку эстетических накладок. Если зубы кривые, то их придется сильно обтачивать, они станут хрупкими и смогут не выдержать конструкцию. Поэтому лучше потратить на ортодонтическое лечение полтора-два года, но затем получить хороший долговременный результат.
Резюмируя скажу, нельзя ставить винир на кривой зуб, так как нагрузка на него будет распределяться неправильно.
- Что такое люминиры?
Люминиры
– это супер тонкие виниры. Они также представляют собой накладку на зуб, но для того чтобы их установить, обточка зуба не требуется. Эта конструкция достаточно тонкая - от 0,2 до 0,3 мм, тогда как винир – от 0,4 до 1,5 мм. Люминиры - это ненадежная конструкция, которая служит совсем недолго. Ее можно ставить только в редких случаях, к примеру, когда у пациента свои зубы ровные, хорошие и нужно решить небольшие косметические проблемы, такие как, например, щель между зубами (диастема). Врач также снимает слепок, изготавливается конструкция, которая затем крепится специальным материалом к зубу.
- А «виниринг» - что такое?
Это тоже «популистская» недорогая конструкция. Винирингом
занимаются не врачи-ортопеды, а терапевты-эстетисты, которые обычно ставят пломбы и восстанавливают зубы композитными материалами. Виниринг представляет собой универсальную пластмассовую конструкцию с белыми, ровными квадратными зубами, где цвет и размер подбираются «на глаз», а не индивидуально. Многие пациенты делают виниринг и остаются довольны, у всех вкусы разные... Врачи-стоматологи между собой называют подобные зубы «подушечками Орбит». Я не работаю с подобными конструкциями.
Записаться на виниринг со скидкой:
Записаться на прием Задать вопрос онлайн Обратный звонок
- Получается, что подобные конструкции не отличаются качеством?
У нас были неоднократно пациенты, которые установили такие конструкции примерно год-полтора года назад. Все они жалуются на сколы, и на то, что зубы начали крошиться. Конечно, на этапе установки врач предупреждает о рисках, ведь конструкция непрочная и ненадежная. Кроме того, есть еще список ограничений по питанию. Несмотря на это, пациенты соглашаются на подобные конструкции, а затем приходят к нам, чтобы исправить ситуацию.
- А ограничения по питанию, если установлены хорошие, керамические виниры какие?
Не стоит грызть твердую пищу, такую как орехи, яблоки, морковь... Ведь, человек надкусывает как раз передними зубами, на которые устанавливаются виниры. Хотя, сегодня врачи-стоматологи дают такие рекомендации не только для искусственных зубов, но и для своих. Откусывания твердых предметов вредит и своим зубам, без эстетических накладок. Следует принимать пищу по правилам этикета).
- Как ухаживать за винирами?
Соблюдать гигиену полости рта: пользоваться хорошими пастами, щетками, обязательно - зубной нитью, в идеале дополнить уход ирригатором. Каждые полгода следует приходить на осмотр к врачу. Не стоит пренебрегать и профессиональной чисткой зубов раз в полгода.
Если соблюдать все вышеперечисленное, то многих проблем с зубами вам удастся избежать и виниры прослужат много лет.
- Дают ли виниры усадку, как коронки?
Если говорить о керамических винирах – то нет. Виниры из более дешевых материалов дают усадку, как пломбы.
Также важный момент - при установке виниров захватить контактные области зубов. Если винир не заходит за контактную часть зуба и остается только на передней поверхности, то контакт тканей своего зуба с пищей сохраняется, может возникнуть кариес. Происходит это из-за того, что пища застревает между виниром и зубом.
Многие пациенты боятся, что зубы будут обточены больше, чем это требуется. Но мы объясняем, что это подстраховка от возникновения кариеса в будущем. Также при такой установке виниров, если смотреть на зуб сбоку, то не будет видно стыка между виниром и своим зубом. Со временем даже отбеленные зубы меняют цвет, тогда как с винирами этого не происходит. Если же не «захватить» контакт, то разница в цвете будет заметна.
На фото - керамические виниры . Работа доктора Тамары Алакаевой.
- Давайте поговорим об отбеливании перед установкой виниров
У дантистов существует такое понятие, как «линия улыбки». Эта линия проходит от пятого до пятого зуба, то есть десять зубов наверху и десять зубов внизу. Если пациент хочет «голливудскую улыбку» с винирами, то посредством установки виниров мы можем достичь такого эффекта.
Чаще всего видны верхние зубы. Нижние зубы видны только, когда человек разговаривает. Если структура зубов нижнего ряда нас устраивает, или же пациент хочет сэкономить на установке виниров, то в таком случае мы отбеливаем обе челюсти. Чаще всего мы используем отбеливание зубов Zoom 4 на обеих челюстях. На этом же приеме врач снимает слепок под восковое моделирование.
Следующий прием назначается через неделю – именно столько времени требуется для состыковки цвета. Все это время пациент придерживается специальной диеты, чтобы не испортить цвет отбеленных зубов.
При следующем посещении, если пациент остается доволен результатом отбеливания, мы оставляем цвет, если нет – изготавливаем индивидуальные каппы, и в течение последующей недели пациент самостоятельно поддерживает ночное отбеливание. Параллельно завершается процесс изготовления восковой модели для виниров. Форма, цвет и структура виниров также обсуждается с пациентом. В ряде случаев мы моделируем будущую улыбку (зубы) на компьютере с помощью специальных программ. Если пациент остается доволен макетом, изготавливаем искусственные каппы. Обсуждаем, насколько необходимо обточить зубы, чтобы получить идеальный по размеру винир. Обговариваем его цвет, форму. Естественно, все материалы согласовываются с пациентом на каждом из этапов.
В целом процедура установки виниров не является болезненной. Исключение составляют случаи, когда необходимо провести ретракцию десны. Мы делаем это под местной анестезией.
В среднем по времени процедура установки одного винира занимает около сорока минут, сюда также заложено время на слепки. Продолжительность всей процедуры установки виниров зависит от того, сколько зубов необходимо обточить. Иногда количество посещений увеличивается до 2-3, но пациент никогда не уходит просто с обточенным зубом. Ему устанавливается временный пластмассовый винир, который держится на опять же временном цементе.
В зуботехнической лаборатории виниры изготавливаются от 7 до 10 рабочих дней. Техник присылает работы, которые примеряем пациенту. Если все в порядке, то мы переходим к этапу фиксации виниров. Этот процесс также занимает достаточное большое количество времени. К примеру, каждый зуб необходимо изолировать от слюны, обработать специальной протравкой и проделать еще очень много различных манипуляций.
- Протокол установки виниров похож на протокол установки зубных вкладок?
Да. Различия только в обточке зубов.
- Страдает ли зуб, если необходимо спилить (убрать) винир?
Несмотря на то, что винир очень плотно прилегает к зубу, и просто подцепить его и снять невозможно, его можно спилить специальными борами, зуб при этом не страдает, так как его ткани мы не затрагиваем.
То есть, если пациент, к примеру, захотел изменить цвет или форму виниров, то старые виниры можно убрать и установить новые. Поэтому, кстати, важно, чтобы пациент походил с временной конструкцией и осознал, что ему нравится, а что нет.
- Как Вы относитесь к популярности виниров сегодня?
Я против подобных течений моды. Иногда заходишь в ресторан и видишь людей с абсолютно одинаковыми зубами. Их делают как под копирку, никакого индивидуального подхода к пациенту. Я считаю, что если вы хотите провести эту процедуру, то необходимо все сделать качественно, индивидуально под вас. В этом случае зубной техник все будет изготавливать вручную, и в итоге вы получили виниры идеальной для вас формы, цвета, со всеми переходами и так далее. Не стоит соглашаться на установку виниров «как у всех».
А если с зубами все в порядке, то лучше просто сделать профилактическую чистку и отбеливание. Ни один зубной техник, даже самый именитый и опытный, не сможет превзойти красоту натурального зуба.
Большое спасибо!
Записаться на бесплатную консультацию:
Записаться на прием Задать вопрос онлайн Обратный звонок
На жевательные зубы также можно установить пластинки, и таким образом можно даже улучшить контур лица, добившись лифтинг-эффекта. Но так как эстетический вид жевательных зубов - вопрос не первостепенной важности, ведь их практически не видно при улыбке, возникает разумный вопрос о том, стоит ли ставить виниры.
Поэтому виниры на коронки ставят при реставрации задних зубов. Технология установки Процесс установки отличается в зависимости от материала их изготовления и методики, которую выбирает врач. Так, композитные пластинки чаще всего устанавливают в один визит стоматолога, формируя их, как пломбу. На продолжительность установки также влияет то, на сколько зубов ставят виниры.
Санация ротовой полости - обязательный этап перед установкой. Необходимые процедуры определяет врач во время первой консультации. Если нет противопоказаний для установки, то проводят лечение кариеса, снимают зубной камень и налет. Без этих процедур реставрация не имеет смысла - патологические процессы под пластинкой сведут все усилия врача на нет; Препарирование и обточка - на данном этапе стоматолог обтачивает эмаль и режущий край на 0,5-1 мм.
Если установить пластинку без подготовки, то под ним может развиться кариозный процесс, что не только сокращает срок годности винира, но и грозит полным разрушением и потерей зуба. Снятие зубных слепков После санации зубной полости и обточки с зубов делают слепок, который необходим для изготовления керамических виниров.
После этого делают временные накладки, которые пациент носит до следующего посещения стоматолога. По полученному слепку делают гипсовый оттиск, а на его основе изготавливают керамические накладки.
Примерка и подгонка проходит во время следующего посещения дантиста. Установка временных пластинок Временные пластинки из композитного материала ставят на время, пока в лаборатории изготавливаются виниры по индивидуальному слепку. Таким образом пациент может оценить, как будет выглядеть его улыбка после установки виниров и проходить в таком виде до следующего посещения стоматологического кабинета.
Установка постоянного винира Постоянные виниры устанавливают на цементные пасты, которые стоматолог подбирает индивидуально, в зависимости от оттенка эмали пациента, чтобы результат был максимально естественным.
Сцепление материала винира и натурального зуба происходит за счет адгезивного вещества на молекулярном уровне.
Что выбрать?
Это обеспечивает прочность и долговечность эстетической пластинки, предотвращает попадание на поверхность зуба патогенных бактерий и развитие кариозного процесса. При установке винира самый важный этап - обработка стыков винира и натурального зуба, которая проводится с применением полировочных инструментов, силиконовых головок, а в отдельных случаях - даже мелкозернистого бора.
Можно ли ставить виниры на пломбированные зубы? Виниры устанавливают на пломбы в случае, если ее цвет не совпадает с цветом своих зубов, что создает сложности при отбеливании. Но существует некоторая проблема - материал пломбы может быть менее долговечным, чем материал винира, поэтому зуб под эстетическими накладками начинает со временем разрушаться.
В таких случаях композитные пломбы снимают и изготавливают винир более сложной формы, который частично исполняет роль пломбы. Чаще всего виниры устанавливают на живые зубы с обточенной не более чем на 1 мм.
Зубы с удаленными в процессе лечения нервами отличаются хрупкостью и могут потемнеть, а виниры в данном случае не только выполняют эстетическую функцию, выравнивая цвет их поверхности, но и предотвращают сколы и трещины на эмали. Неравномерное окрашивание или потемнение Небольшой процент отрицательных отзывов связан чаще всего с композитными винирами.
Основная жалоба - композитные виниры очень быстро темнеют и окрашиваются под воздействием кофе, никотина, чая, красных ягод и газированных напитков яркого цвета. При этом изменение цвета не всегда происходит параллельно с окрашиванием естественной эмали, что делает винир выделяющимся, неестественным на фоне остальных.
Пациенты с винирами на переднем зубном ряде смело могут пить кофе, есть вишню, смородину, малину, не переживая за их состояние - керамические пластинки практически не окрашиваются и могут несколько десятилетий сохранять свою эстетическую привлекательность. При отсутствии значительных нагрузок на пластинки, которые могут возникать при бруксизме, отсутствии одного или нескольких жевательных зубов, неправильном прикусе, пластинки сохраняются довольно долго - от 3 до 10 лет.
Отсюда и ответ на вопрос, какие виниры лучше ставить на передние зубы. Керамические пластинки выигрывают по большинству параметров.
Винир на депульпированный зуб – да или нет?
Все случаи сугубо индивидуальны, многое зависит и от того, какой врач ставит виниры. В то же время к абсолютным противопоказаниям к установке относятся: Хронические заболевания десен и недолеченный кариес - главные противопоказания к процедуре реставрации.
Если зуб начнет разрушаться под керамической пластинкой, то вовремя обнаружить патологический процесс и провести лечение будет невозможно. Поэтому перед установкой виниров необходимо провести санацию ротовой полости и убрать очаги инфекции; Установка противопоказана людям с повышенной чувствительностью эмали.
Если слой эмали слишком тонкий, обточка может быть опасной, обнажить дентин и сделать его более хрупким; Если зуб очень поврежден, обломан или обточен при лечении кариеса больше чем на треть, более рациональным решением является установка коронки, которая увеличит его прочность, предотвратит разрушение и восстановит жевательную функцию: Если зубы стираются слишком быстро, что происходит при хрупкой эмали и патологиях дентина, накладки не устанавливают: Бруксизм является противопоказанием к процедуре, поскольку из-за лишней механической нагрузки на них могут появляться сколы и трещины.
Многие люди считают, что виниры - это коронки, но это не так. При помощи этих тоненьких пластинок можно отреставрировать только одну или две стороны зуба, а коронка надевается полностью. Виниры - это прочные микропротезы. На зубы наносится специальный материал в жидком виде, который потом застывает, образуя красивую белоснежную поверхность зуба. Долговечность этого микропротеза зависит от материала изготовления: Виниры из композита имеют такую же степень твердости, как и пломбы из композитного материала.
Срок службы составляет от 7 лет и более Виниры из керамики прослужат не менее 10 лет, а улыбка будет красивой на протяжении всего времени их ношения Фарфоровые виниры - это сверхтонкие пластинки.
Если правильно производить уход за зубами, то такие пластинки прослужат до 20 лет Помните: Чаще всего мы используем отбеливание зубов Zoom 4 на обеих челюстях. На этом же приеме врач снимает слепок под восковое моделирование. Следующий прием назначается через неделю - именно столько времени требуется для состыковки цвета. Все это время пациент придерживается специальной диеты, чтобы не испортить цвет отбеленных зубов.
При следующем посещении, если пациент остается доволен результатом отбеливания, мы оставляем цвет, если нет - изготавливаем индивидуальные каппы, и в течение последующей недели пациент самостоятельно поддерживает ночное отбеливание. Параллельно завершается процесс изготовления восковой модели для виниров.
Форма, цвет и структура виниров также обсуждается с пациентом.
В ряде случаев мы моделируем будущую улыбку зубы на компьютере с помощью специальных программ. Если пациент остается доволен макетом, изготавливаем искусственные каппы. Обсуждаем, насколько необходимо обточить зубы, чтобы получить идеальный по размеру винир.
Обговариваем его цвет, форму. Естественно, все материалы согласовываются с пациентом на каждом из этапов. В целом процедура установки виниров не является болезненной. Исключение составляют случаи, когда необходимо провести ретракцию десны. Мы делаем это под местной анестезией. В среднем по времени процедура установки одного винира занимает около сорока минут, сюда также заложено время на слепки.
Продолжительность всей процедуры установки виниров зависит от того, сколько зубов необходимо обточить. Иногда количество посещений увеличивается до 2-3, но пациент никогда не уходит просто с обточенным зубом. Ему устанавливается временный пластмассовый винир, который держится на опять же временном цементе.
В зуботехнической лаборатории виниры изготавливаются от 7 до 10 рабочих дней. Техник присылает работы, которые примеряем пациенту.
Если все в порядке, то мы переходим к этапу фиксации виниров. Этот процесс также занимает достаточное большое количество времени. К примеру, каждый зуб необходимо изолировать от слюны, обработать специальной протравкой и проделать еще очень много различных манипуляций.
Различия только в обточке зубов. Несмотря на то, что винир очень плотно прилегает к зубу, и просто подцепить его и снять невозможно, его можно спилить специальными борами, зуб при этом не страдает, так как его ткани мы не затрагиваем. То есть, если пациент, к примеру, захотел изменить цвет или форму виниров, то старые виниры можно убрать и установить новые.
Поэтому, кстати, важно, чтобы пациент походил с временной конструкцией и осознал, что ему нравится, а что нет. Я против подобных течений моды. Иногда заходишь в ресторан и видишь людей с абсолютно одинаковыми зубами.
Их делают как под копирку, никакого индивидуального подхода к пациенту. Я считаю, что если вы хотите провести эту процедуру, то необходимо все сделать качественно, индивидуально под вас. В этом случае зубной техник все будет изготавливать вручную, и в итоге вы получили виниры идеальной для вас формы, цвета, со всеми переходами и так далее.
Композитные конструкции менее надежны, чем керамические. Уже через 3-5 лет их нужно менять, так как они тускнеют и меняют цвет. Виниры способны только замаскировать кривизну. Для борьбы с ней требуется ношение брекетов или капы.
Срок службы виниров Сколько будут служить виниры зависит от типа материала, применяемого для их изготовления: Начальный этап предполагает подготовку зуба. Если имеется пломба, то ее заменить на новую. Это позволит улучшить качество крепления.
Стоматолог вместе с пациентом выбирает требуемый цветовой оттенок. Он должен максимально подходить под цвет зубов. Перед снятием мерок зуб обтачивают. Эта процедура основана на снятии слоя эмали. Эти действия позволят пластинке не выделяться по толщине от остальных зубов. Снятие лепка, согласно которому будет изготовлена пластинка. Она предотвращает излишнее влияние внешних факторов на оголённый зуб.
В лаборатории изготовляют гипсовые модели, на основе которых потом создают виниры. На заключительном этапе устанавливается винир. Вначале их фиксируют на специальную пасту, а дальше проверяют, подходит ли цвет цемента. После этого закрепляют конструкции окончательно.
Для фиксации конструкций чаще всего используют такие материалы: Противопоказания к использованию виниров Установка виниров не проводится при наличии следующих противопоказаний: Людям с привычкой кусать ногти необходимо бороться с ней или отказаться от виниров, иначе состояние композитных или керамических пластинок быстро ухудшится.
Портятся ли зубы под винирами?
Виниры: преимущества и недостатки
Сделать виниры и забыть о них не получиться. Дело в том, что для установки конструкции необходимо стачивание эмали. Через несколько лет процедуру придется повторить. Но под самими винирами зубы никаких не портятся, а даже, наоборот, они находятся под защитой от влияния внешних факторов. Нужно обговорить со специалистами все детали заранее, так как снятие пластинок самостоятельно невозможно, а переустановка в условиях стационара нарушит состояние зубов, а еще требует денежных и временных затрат.
Процесс фиксации не затрагивает нерв зуба, не травмирует мягкие ткани полости рта. Следовательно, никакой боли вовремя и после установки быть не должно. Вовремя носки виниров они не исправляют прикус и не передвигают зубы в отличие от брекетов. Первым делом поврежденный зуб обтачивается и шлифуется, а затем стоматолог изготавливает слепок из гипса.
- В остальном статья неплоха.
- При установке винира задняя часть зуба не затрагивается.
Зуб, находящийся под коронкой, отлично защищен от разрушающих факторов, и все эстетические дефекты оказываются скрытыми. Правильно изготовленный протез плотно прилегает к здоровым зубам без сильного углубления в десневую ткань. В современной стоматологии широкое распространение получили коронки из металлокерамики или керамики с фарфоровой основой, так как именно подобные материалы наиболее схожи с естественным цветом зуба.
Такой способ отбеливания является самым дорогостоящим, а для того чтобы сделать естественную белизну понадобятся несколько посещений стоматологического кабинета. Профилактика потемнения зубов Многие мертвые зубы с течением времени могут потемнеть, начать крошиться, а кариозные полости существенно разрастись подробнее в статье: В силу того, что из-за отсутствия ощущения боли человек может долго не замечать наличие проблем, за зубами без нервов нужно тщательно следить.
Весьма эффективны следующие профилактические процедуры: Пациенту с мертвым зубом необходимо взять за правило осуществлять профилактику кариеса и развитие воспалительных реакций в ротовой полости. Также не стоит забывать о правильном рационе. Для здоровья ротовой полости весьма важно, чтобы потребляемые человеком продукты питания содержали большое количество кальция.