Что делать если выбил челюсть. Симптомы и лечение вывиха или подвывиха нижней челюсти: можно ли ее вправить самостоятельно? Методы и правила лечения

Анна Сикорская

Вывих или подвывих нижней челюсти – явление не такое уж редкое. Травму можно получить, увлекшись открыванием рта, или при попытке расколоть твердый орех. Верхняя челюсть неподвижна, а нижняя, имеющая форму подковы, крепиться к височным костям с помощью расположенных симметрично височно-нижнечелюстных суставов. При резких движениях суставная головка может сместиться, перескочить за суставный бугорок височной кости, остаться спереди.

Это можно увидеть по дополнительным признакам, но главный из них – больно или невозможно открывать рот.

Причины и признаки смещения сустава

Ослабление челюстных связок вызываются заболеваниями, связанными с суставными деформациями. К ним можно отнести: артрит, ревматизм, остеомиелит, энцефалопатия, эпилепсия.

Смещение нижней челюсти возникает:

при травмах;
врожденная патология – сглаженность суставной ямки;
чрезмерное открывание рта;
резкое движение, если связки ослаблены.

Наиболее часто челюсть при обычных движениях вывихивают женщины в возрасте – у них суставная ямка менее глубокая, а связки в связи с возрастными изменениями расслабляются.

Если рядом есть человек, у которого привычный вывих, то нужно знать, какой врач вправляет челюсти. В случае подобного происшествия обращаться следует к ортодонту или травматологу. В большинстве случаев вправляют челюсть без анестезии, но может потребоваться и обезболивание. При серьезных вывихах состояние вызывает сильную боль.

Симптомы вывиха челюсти можно разделить на основные и дополнительные. К основным симптомам можно отнести: боль в области нижней челюсти и суставов, невозможность закрыть рот полностью или изменение прикуса.

Дополнительные признаки встречаются не у всех, к ним относят:

посинение области челюсти;
невозможность внятно говорить или полную потерю речевой способности;
слюнотечение;
боль лица;
кровотечение изо рта;
отек подчелюстной зоны.

Вправлять вывих нужно как можно быстрее – если болезненность остро выражена, могут появиться: расстройство сознания, обильное кровотечение, снижение зрительной функции. Боль может спуститься на область шеи, спровоцировать мышечные спазмы и зажимы сосудов, которые затрудняют кровоток – это чревато возникновением кислородного голодания головного мозга.

Классификация смещения челюсти

Отдельно следует рассмотреть подвывих – это состояние, когда концы костей соприкасаются не полностью. В этом случае рот закрывается, симптомы резко не проявляются.

Наиболее часто суставы относительно височной кости смещаются сразу с двух сторон, в связи с чем рот полностью не закрывается.

Но иногда встречается и односторонний вывих, при нем явно видно смещение подбородка в одну из сторон.

Вправить вывих

Если появляется вывих челюсти, желательно обратиться к официальной медицине. Врач выберет метод вправления на основании клинической картины.

Метод Блехмана-Гершуни. Челюсть вправляют с внешней стороны или внутренней. Вправление со стороны ротовой полости. Травматолог нащупывает венечные смещенные отростки и надавливает на них вверх и назад. Вправление снаружи. Нащупываются те же отростки в области скул у щек, пальцы ставят на эти выступы, и проводят движение – назад и вниз. Когда суставная головка попадает в лунку, слышится характерный щелчок.

Этот способ легко освоить самостоятельно, но чаще вправляют челюсть иным способом – методом Гиппократа.

Осваивая навык, как вправить челюсть самостоятельно, необходимо научиться быстро перемещать пальцы с моляров к внутренней поверхности щек – иначе их прикусят. Если сустав вылетел из височной ямки только с одной стороны, рот раскрывать приходиться полностью, но давление – одностороннее.

Действия должны выполняться медленно и уверенно, иначе положительного результата добиться невозможно, и связки еще больше растянутся.

Больно ли вправлять челюсти? Да. В некоторых случаях необходимо обезболивание пациенту и срочная помощь врачу – если зубы сомкнутся раньше, чем убирают пальцы.

Лечение вывиха челюсти

Лечение челюсти вправлением сустава не заканчивается. На 10-14 дней обязательно накладывают повязку, чтобы избежать рецидива состояния. Приходится на время отказываться от приема твердой пищи. Метод Попеску используют для лечения застарелого вывиха под полным наркозом. Больного укладывают на спину, горизонтально, в рот вставляют валики из бинтов, расширяя открытие до 1,5-2 см. Только потом врач производит необходимые для установки сустава на место движения.

Если на месте после аварии или травмы вправить вывих не получается, челюсть требуется зафиксировать в одном положении и срочно доставить пострадавшего в больницу. Застарелые или привычные вывихи лечат с помощью ортодонтических конструкций – съемных или несъемных шин. Они ограничивают движения челюсти и не дают рту сдвинуться, пока связки не станут короче.

Вывих челюсти – достаточно распространенная травма.

Возникнуть она может как при травмах, так и в процессе жизнедеятельности – например, при пережевывании слишком твердой пищи.

Если вывихи других суставов при наличии определенных навыков можно вправить своими силами, то при вывихе челюсти делать это крайне нежелательно.

Однако ситуации в жизни могут быть разными, поэтому знания о техниках вправления челюсти не будут лишними.

Что представляет собой вывих челюсти?

Подвижной у человека является только нижняя челюсть, поэтому, говоря о вывихе челюсти, имеют в виду именно ее.

Вывих челюсти представляет собой повреждение нижнечелюстно-височного сустава.

Этот сустав является окончанием нижнечелюстной кости и располагается в углублении ямки суставно-височной кости.

Вывих челюсти представляет собой выскакивание суставной головки из ямки сустава.

При этом он может быть полным – когда головка сустава выходит из ямки полностью, или частичным (подвывих) – когда она остается в ямке, но смещается относительно нормального положения. Подвывихи менее опасны и легче поддаются вправлению – это без особого труда может сделать даже сам пострадавший человек.

Причины образования вывиха

Кость удерживается в суставе связками. Соответственно, для ее смещения необходимо, чтобы на нее воздействовала сила, превышающая силу связок, держащих кость в суставной ямке.

К такому воздействию могут привести различные причины:

чрезмерное открытие челюсти – во время приема пищи, зевании, разговоре, глотании гастроскопического зонда или других подобных процедурах;
слишком большая нагрузка на сустав – например, при пережевывании твердой пищи или попытке колоть зубами орехи и открывать бутылки;
травма или .

Фактором риска является ослабление связок, причиной которого может стать ряд заболеваний, таких как:

ревматизм;
артрит;
остеопороз;
сахарный диабет.

Ослабление связок может наступить и с возрастом, поэтому чем старше человек, тем больше для него рисков.

Дополнительным фактором является врожденная малая глубина суставной ямки. Эта особенность чаще отмечается у женщин.

Классификация и признаки

В зависимости от направления смещения различают следующие типы вывихов:

передний – головка сустава помещается перед суставной ямкой;
боковой – головка располагается на некотором отдалении от ямки;
задний – головка расположена за суставной сумкой.

По локализации повреждения различают:

односторонний вывих – смещение происходит только в одном суставе, правом или левом; такая разновидность повреждения встречается редко;
двусторонний вывих – смещение происходит в обоих челюстных суставах.

По тяжести поражения:

легкий – произошел только выход суставной головки из углубления;
сложный – смещение сустава сопровождается разрывом связок, мышц и иными повреждениями мягких тканей.

По времени возникновения:

впервые возникший;
застарелый – таковым считается вывих, не вправленный в течение 5-7 дней. Застарелый вывих сопровождается растяжением связок и мышц, что затрудняет его лечение.

Фиксация вывиха давящей повязкой

Симптомы во всех случаях схожи:

непосредственно при вывихе – характерный хруст в области сустава и резкое появление боли разной степени интенсивности;
асимметрия лица – в зависимости от типа вывиха челюсть смещается вперед, набок или западает назад;
отечность в области поврежденного сустава;
болевые ощущения при попытке двигать челюстью;
при сложном вывихе – образование гематомы.

При заднем смещении у пострадавшего могут наблюдаться признаки удушья при нахождении в горизонтальном положении.

Помощь при вывихе

Вправлять вывих челюсти самостоятельно гораздо более рискованно, чем вывихи других суставов – любое неосторожное движение может привести к еще более тяжелым повреждениям.

Поэтому лучше всего в такой ситуации обратиться к врачу. Однако если такой возможности нет (или вы сами обладаете соответствующими навыками), можно применить один из способов возвращения сустава на место.

Исправление вывиха

Всего техник вправления сустава существует три:

способ Гиппократа;
способ Блехмана – Гершуни;
способ Попеску.

Способ Гиппократа

Эта техника применяется при неосложненном вывихе.

Пострадавшего необходимо усадить на стул или кресло с подголовником – в процессе вправления голова должна опираться на твердую поверхность. Уровень челюсти пострадавшего должен соответствовать уровню локтей врача.
Проводится местная . Для этого делается инъекция новокаина, или другого обезболивающего.
Врач дезинфицирует руки и обматывает большие пальцы плотной тканью, бинтом или марлей – во избежание травмы.
Врач укладывает большие пальцы на коренные зубы пациента, а остальными пальцами фиксирует нижнюю челюсть.
Затем осуществляется непосредственно вправление: челюсть аккуратно отодвигается несколько книзу, одновременно с этим происходит надавливание на подбородок в верхнем направлении – это делается для того, чтобы расслабить жевательные мышцы. После этого челюсть смещается назад и затем – сразу вверх: таким образом, головка сустава возвращается в выемку. Если все манипуляции проведены правильно, будет слышен характерный щелчок – это означает, что челюсть встала на место. Сразу после этого челюсть рефлекторно закроется, поэтому врачу важно быстро убрать пальцы с зубов, переместив их к внутренней поверхности щек.

Способ Блехмана – Гершуни

Этот способ наиболее простой и быстрый, однако он требует координации и внимательности, так как выполнить его необходимо буквально в одно движение.

Он применяется при неосложненных двусторонних вывихах.

Сначала врач нащупывает возле дуг скул венечные отростки челюстной кости.
Затем одним движением кость смещается вниз и назад – до характерного щелчка.

Вправлять челюсть таким образом можно изнутри (венечные отростки нащупываются с внутренней стороны ротовой полости) и снаружи. Вправление снаружи считается более легким способом, хотя для того, чтобы быстро найти венечные отростки, нужен определенный навык.

Способ Попеску

Этот способ наиболее радикальный и действенный, однако и наиболее рискованный – выполнять его должен только человек, обладающий профессиональными навыками. При грамотном исполнении способ Попеску способен вправить даже застарелый вывих.

Пациент укладывается горизонтально на спину.
Проводится местная анестезия в области пораженного сустава либо, при необходимости, общий наркоз.
Между молярами верхней и нижней челюстей пациента устанавливаются валики из бинта толщиной не менее полутора сантиметров.
Врач с усилием надавливает на подбородок в направлении вверх и назад. Вправление выполняется одним движением. После этого сустав должен встать на свое место с соответствующим щелчком.

Лечение после вправления

После вправления челюсти суставам требуется покой и определенная терапия.

Во избежание повторного вывиха челюсть фиксируется особой повязкой, т. н. пращевидной, охватывающей нижнюю челюсть и фиксируемой в области темени. Также для фиксации могут использоваться шины.

Какое-то время после вправления сустава будут сохраняться болевые ощущения – это вполне нормально. Снять их можно при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Ибупрофен, Кеторолак). Также можно прикладывать к челюсти холодные компрессы.

В период восстановления крайне важно соблюдать осторожность и не допускать чрезмерных нагрузок на сустав – не употреблять плотную пищу, при надкусывании которой на сустав будет идти большая нагрузка; не раскрывать рот слишком широко; по возможности свести подвижность челюсти к минимуму. Срок реабилитации составляет примерно 2-3 недели.

Вывих челюсти – не такая редкая травма, как можно подумать. Она встречается довольно часто, и заработать ее, к сожалению, очень просто. Как и любой вывих, вправлять его необходимо как можно скорее, однако, в отличие от суставов рук и ног, самостоятельное вправление челюсти – более трудная и рискованная задача. Заниматься этим можно, только если возможности обратиться к врачу нет и ситуация критическая. Тогда навыки самостоятельного вправления вывиха могут вам пригодиться.

Видео на тему

Человек иногда получает травмы в самых непредсказуемых местах. Например, укусил яблоко или зевнул и получил вывих челюсти. Что делать? Начинать лечение!

Жевательный аппарат состоит из 2 челюстей – неподвижная верхняя и подвижная нижняя. Двигательную активность челюсти обеспечивает система височно-лицевого сустава.
Вывих нижней челюсти – это патологическое смещение головки сустава за пределы ее физиологических движений. Из-за внешнего воздействия и прочих факторов суставная головка сходит с привычного места и перескакивает суставной бугорок височной кости. Это приводит к нарушению функций жевательной системы.

Причинами патологии могут быть привычные, и, казалось бы, безобидные действия:

резко открыл рот во время приема пищи или при зевании, крике;
неудачно укусил яблоко или любую твердую пищу;
показал свою молодецкую удаль – открыл бутылку с пивом зубами;
внешние травмы – падение, драка;
воспалительные и дистрофические процессы в суставах – артриты, артрозы, последствия бруксизма;
различные дисфункции челюстно-лицевого сустава;
некоторые заболевания – подагра, ревматизм, ;
последствие медицинских манипуляций – лечение зубов, интубирование трахеи.

Вывих нижней челюсти бывает следующих видов:
По локации патологии:

односторонний – встречается редко. Чаще всего причиной является травма. При этом происходит смещение челюсти в сторону неповрежденного сустава;
двухсторонний.

По степени соприкасаемости фрагментов суставов:

полный – кости не смыкаются;
неполный – элементы сустава могут соприкасаться.

По степени нарушения кожных покровов:

простой – кожа и мягкие ткани не повреждены;
осложненный – при таком вывихе происходит разрыв мягких тканей, сухожилий и кожи.

По направлению смещения головки сустава:

передний;
задний.

Хронический или привычный вывих челюсти.

Основная симптоматика и диагностические мероприятия при вывихе челюсти

Вывихи в системе челюстно-лицевого сустава имеют характерные симптомы:

открытый рот, больной не может его закрыть – это вызывает дополнительную боль;
острая боль до состояния нетерпимой;
повышенное слюнотечение;
несвязная и затрудненная речь;
смещение челюсти в сторону здорового сустава;
выпячивание кожи со стороны вывихнутого сустава;
при попытке прощупать пораженную область пальцы проваливаются в суставные ямки. Это свидетельствует о том, что суставные головки вышли из ямок.

Симптомы переднего и заднего вывиха мало отличается друг от друга. Разница определяется визуально.

Проявления привычного вывиха не отличаются от острой патологии. Но в этом случае больной самостоятельно может вправить на место поврежденный сустав. Такое состояние характерно для пациентов, страдающих заболеваниями челюстно-лицевого сустава, эпилепсией, прочими судорожными состояниями, переболевших энцефалитом.

Диагностика вывиха челюсти проста, так как патология отличается узнаваемыми симптомами. План обследования состоит из следующих этапов:

внешний осмотр больного;
пальпация области пораженного сустава;
ортопантомограмма – обзорный панорамный снимок зубов и суставного аппарата нижней челюсти;
томография ВЧЛС;
артрография – рентгеновское обследование сустава с введением в него контрастного вещества.

КТ или МРТ суставов – это необязательный метод обследования пациента. Но он позволяет четко дифференцировать вывих нижней челюсти от вывиха суставного диска, степень смещения головок в суставной сумке, состояние окружающих мягких тканей.

Лечебная тактика при вывихах ВЧЛС

Больного необходимо доставить к врачу. Самостоятельное лечение только навредит пострадавшему – вправить сустав на место сложно и опасно!

Занимаются этой патологией стоматологи-хирурги или челюстно-лицевые хирурги. В экстренных случаях помочь пострадавшему сможет травматолог в приемном отделении стационара.

Вывих нижней челюсти вправляют следующим способом:

Больной находится в положении сидя. Голова лежит на специальном подголовнике.
Врач оборачивает пальцы рук полотенцем или бинтом. Большие пальцы челюстно-лицевой хирург кладет на жевательные поверхности зубов нижней челюсти. Прочими пальцами врач охватывание челюсть пациенту.
Врачу, нужно надавливая на челюсть пациента провести ее смещение вниз и назад, приподняв подбородок пострадавшего.
Суставная головка становится на место. Задача травматолога – быстро убрать пальцы изо рта больного. Иначе лечение придется проходить самому врачу!

По показаниям при вправлении вывиха применяется местное обезболивание или общий наркоз.

Дальнейшее лечение зависит от вида травмы:
Острый вывих нижней челюсти.

- После вправления накладывается фиксирующая повязка. Длительность иммобилизации зависит от состояния пациента и составляет от 10 дней до 2 недель. Больному назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты. В реабилитационном периоде показаны физиотерапевтические процедуры – УВЧ, фонофорез с лекарственными препаратами, лазеротерапия.

Лечение травм лицевых суставов подразумевает соблюдение строгой диеты. Это жидкая, протертая, мягкая пища. Под абсолютный запрет попадают орехи, сухарики и прочие жесткие или твердые блюда.

Привычный вывих.
Лечение этого состояния направлено на:

купирование проявлений основного заболевания – подагры, ревматоидного артрита, эпилепсии, прочих судорожных состояний;
лечение, направленное на укрепление связочного и суставного аппарата.

Методику ведения пациента определяет лечащий врач. Начинают с консервативных методов. При отсутствии ожидаемого эффекта назначается хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение, кроме медикаментозных методов, включает в себя ношение специальных устройств, ограничивающих открывание рта. Пользоваться таким аппаратом придется длительно – от 3 месяцев и больше.

Благодаря лечению сокращаются размеры суставной капсулы, снимается нагрузка на ВЧЛС, укрепляются связки и мышцы. В результате вывихи происходят гораздо реже.

Хирургическое вмешательство показано при неэффективности консервативного лечения. Методика проведения операции зависит от состояния сустава. Это может быть увеличение высоты суставного бугорка или размеров суставной ямки, или работа с суставной сумкой и связочным аппаратом челюсти.

Прогноз лечения привычных вывихов благоприятный. Но это длительный процесс, требующий скрупулезного выполнения назначений врача.

Травма челюсти — как помочь потерпевшему?

Помощь человеку с вывихом челюсти заключается в следующем:

Доставить больного в челюстно-лицевое отделение стационара или в приемный покой травматологии.
Не пытайтесь вправить вывих самостоятельно и не используйте методы народного лечения.
После вправления вывиха соблюдайте все рекомендации врача.

Видео: дисфункция жевательного сустава

Вывихнуть челюсть можно даже во время зевания или жевания. Особенно часто такая проблема возникает у людей, страдающих болезнями суставов. Вывих челюсти требует безотлагательного лечения. Однако во избежание дополнительных проблем и осложнений специалисты рекомендуют не предпринимать самостоятельных действий при получении травмы такого типа, а обратиться к опытному травматологу или стоматологу.

Структура нижней челюсти

Чтобы яснее понять, что происходит при вывихе подобного рода, необходимо ознакомиться с анатомическим строением жевательного аппарата. Нижняя челюсть - это единственный фрагмент черепа, который способен двигаться. Благодаря этому человек может пережевывать пищу перед глотанием и говорить.

К неподвижной части черепа подвижная кость крепится с помощью височного сустава. Он расположен в углублении височной кости и состоит из выемки и головки. Строение сустава позволяет при помощи мышц производить смещение челюсти вниз и с небольшой амплитудой в стороны.

Причины возникновения вывихов

Вывихом нижней челюстной кости в медицине называют выскальзывание головки височного сустава из его углубления вперед. Крепкие связки защищают человека от такой ситуации. Однако если они ослаблены или воздействие слишком сильное, вывиха избежать не получится.

Получить вывих нижней челюсти человек может по следующим причинам:

Неудачное или чрезмерное открывание рта во время жевания, раскусывания твердых продуктов, открывания банок и бутылок, зевания, крика или рвоты.
Ослабление связок или деформация сустава, которые возникают по причине различных хронических патологий (артрит, ревматизм и др.)
Судороги мышц лица во время приступов эпилепсии или энцефалита.
Лечение зубов.
Падение или удар.

Дополнительная информация. У женщин вывих челюсти происходит гораздо чаще. Это связано с пониженной рельефностью височно-челюстного сустава.

Виды и особенности вывихов

Обследуя пациента с вывихом нижней челюсти, специалист обязательно устанавливает, в какую сторону сместилась головка сустава:

вперед;
назад;
в бок.

Если вывих произошел одновременно с обеих сторон, его называют двухсторонним, а если только с одной - левосторонним или правосторонним.

Дополнительная информация. Чаще всего докторам приходиться заниматься лечением переднего двухстороннего вывиха челюсти.

Также существует классификация заболевания по причинам возникновения:

Травматический - единичный случай, связанный с получением травмы.
Привычный - появляется постоянно из-за неосторожных движений под влиянием некоторых заболеваний.

И наконец, по тяжести состояния вывих нижней челюсти медицинская наука делит на два вида:

Легкий - смещение происходит без повреждения соседствующих тканей.
Сложный - при котором необходимо дополнительно заниматься лечением соседних тканей.

Случается, что головка нижнечелюстной кости не полностью выходит из углубления сустава. Такое состояние врачи называют подвывихом. Тогда лечение происходит гораздо проще, чем вправление полноценного вывиха.

Вывиху челюсти свойственны другие симптомы, чем подвывиху. Подвывих не лишает человека возможности есть и говорить, но движения сопровождаются дискомфортом и хрустом. Общими для разновидностей вывиха нижней челюсти являются такие симптомы:

острая боль в височно-челюстном суставе;
потеря возможности нормально открывать рот;
трудности с глотательными движениями и речью;
опухлость тканей под ушами.

Пациенту достаточно знать лишь общую картину того, как проявляется вывих нижней челюсти, ведь все, что ему нужно сделать, это обратиться с жалобой к специалисту. Подробности раскроются в процессе диагностики и повлияют на решения врача.

Дополнительная информация. Различить односторонний и двухсторонний вывих челюсти можно по таким признакам: в первом случае больной способен сомкнуть зубы, во втором - нет. Особенностями заднего и бокового вывиха являются: невозможность открыть рот и удушье при горизонтальном положении тела. При переднем вывихе нижняя челюсть выступает вперед, при заднем - назад, при боковом - в бок.

Вывих челюсти и методы лечения

Не вызывает споров факт, что вывихнутую, или выбитую, челюсть следует лечить незамедлительно, ведь возникающие при этом симптомы мешают нормальной жизнедеятельности и доставляют огромный дискомфорт. Прежде всего необходимо обратиться к врачу, который по рентгенографическому снимку сможет точно описать все особенности состояния больного.

После этого он определит, как лучше всего вставить челюсть на место - самому это можно делать только в самых крайних обстоятельствах. Несоответствующие действия способны привести к осложнению процесса. Последствием неправильного вправления челюсти нередко становится оперативное вмешательство.

Метод Гиппократа

Перед тем, как вправить челюсть по методу Гиппократа, врач усаживает пациента и кладет большие пальцы, обмотанные тканью или бинтом, на нижние коренные зубы больного. Остальной частью ладони он обхватывает нижнюю челюсть.

Алгоритм вправления вывиха нижней челюсти:

Врач одновременно надавливает на подвижную кость и сверху и снизу. Так он добивается расслабления мышц.
Далее вправляющий специалист аккуратно смещает подвижную кость назад.
Теперь осталось энергично сдвинуть подвижную кость вверх, после чего сустав займет свое место. Врач быстро убирает пальцы с зубов к щекам пациента, и зубы резко смыкаются.

Метод Блехмана-Гершуни

Процедура вправления вывиха по этой методике происходит гораздо быстрее и проще. Врач нащупывает сместившиеся отростки кости и надавливает на них сначала по направлению назад, а затем вниз. Манипуляции могут проводиться как внутри рта, так и снаружи.

Метод Блехмана-Гершуни обычно не применяется, когда человек впервые выбил челюсть. Более широкое использование этот прием вправления нашел в случаях рецидивирующего вывиха. В этом случае освоить технику его исполнения может кто-то из семьи больного, чтобы избавить его от необходимости постоянно обращаться в больницу.

Метод Попеску

Применение этого метода показано при застарелом переднем вывихе. Его суть сводится к тому, что больного укладывают на спину, размещают между его верхними и нижними зубами ватные турунды и надавливают на нижнюю челюсть, направляя усилие сначала вверх, а затем назад. Этот метод часто требует анестезии и не всегда успешен.

Лечение на основе протезов

Справиться с повторяющимся вывихом или подвывихом челюсти поможет лечение, при котором ограничиваются движения рта. С этой целью на зубы устанавливаются специальные ортопедические конструкции (шины). Со временем они закрепляют сустав на своем месте. Однако гарантий того, что после лечения вывих не повториться снова, врач дать не может.

Такие шины имеют несколько разновидностей и могут быть съемными и несъемными. О том, что будет лучше в конкретном случае, определяет стоматолог или травматолог, производящий лечение.

Вправление в домашних условиях

Перед тем как решиться вправить челюсть самостоятельно, человеку необходимо ясно осознать, к чему могут привести его неправильные действия. Нежелание обращаться в медицинское заведение может привести к необходимости посещать его чаще, чем предполагалось. В некоторых случаях в итоге может потребоваться хирургическое вмешательство. А главное, без рентгеновского снимка трудно отличить вывих от перелома, тогда как во втором случае требуется совсем иное лечение.

Кроме прочего, в домашних условиях трудно добиться хорошей анестезии. А отсутствие соответствующих навыков у проводящего процедуру может привести к осложнениям. Лучшей помощью больному в такой ситуации будет фиксация кости в наименее болезненном положении до визита к врачу. Но бывают случаи, когда выбитую челюсть стоит попытаться вправить без врача.

Процедура вправления челюсти

Как вправить челюсть самостоятельно, должны знать те, у кого такая ситуация случается регулярно или родственники такого человека. При этом важно изучить все симптомы данной проблемы, чтобы не спутать ее с переломом. Лучше заранее посоветоваться с врачом, чтобы определить лучшую методику в данном случае.

При возникновении вывиха челюсти, можно узнать у врача или из доступных справочников как вправить его самому. Подойдет метод Гиппократа или Блехмана-Гершуни. Производить процедуру следует предельно осторожно, и если не получиться с первого раза, лучше не повторять попытку, а идти к врачу. В случае удачного исхода необходимо надеть больному повязку, которая будет защищать его от излишних движений больного сустава. Снять ее можно через 5 дней.

Если открывание рта доставляет дискомфорт или боль в зоне виска, нужно срочно отправляться к стоматологу или травматологу. Детальная диагностика подскажет врачу правильный алгоритм лечения. Чаще всего возращенный на место сустав больше не тревожит больного. Но бывают случаи постоянных рецидивов, и если врач даст добро, можно научиться вправлять челюсть без его помощи.

Стоимость лечения вывиха челюсти в стоматологии

Она колеблется от 400 рублей до 7 000 рублей . Вы четко должны понимать, что каждый случай индивидуален и требует внимания квалифицированного специалиста. Мы не рекомендуем заниматься самолечением. Точную стоимость услуги можно узнать на первичной консультации.

Вывих челюсти: виды, симптомы, лечение:

Словосочетание «вывих челюсти» у многих ассоциируется с травмами, ударами, падениями. К сожалению, с неприятной ситуацией может столкнуться каждый.

Смещение суставной головки происходит не только во время драк и столкновений. Изучив материал, вы узнаете, как правильно действовать при вывихе челюсти, куда обращаться, что делать категорически запрещено.

Общая информация

Почему происходит вывих челюсти? Обратите внимание на строение лицевого скелета:

ежедневно нижняя челюсть двигается в пазах на верхней челюсти;
определённые действия нарушают привычную картину, нижняя челюсть выходит из пазов назад/вперёд;
так происходит задний/передний вывих.

Причины

Многие пациенты травмпунктов не подозревали, что зевание с широко открытым ртом, сильное чихание или кашель может обернуться неприятностями. Челюстной сустав сместился, человек мучается, не может закрыть рот. Нередко ощущается сильная болезненность в области проблемного сустава.

К физическому дискомфорту прибавляется страх, депрессивное состояние, психологический дискомфорт. Без слов сочувствия, помощи травматолога или челюстного хирурга не обойтись.

Другие причины:

повреждение кости в драке;
автомобильные аварии;
падение с высоты;
слабые мышцы челюсти;
некачественные (неудобные) ортопедические конструкции во рту;
отсутствие единиц зубного ряда.

Знаете ли вы, что с вывихом челюсти нередко сталкиваются женщины? Если отбросить драки, автомобильные аварии, то остальные случаи чаще диагностируются у прекрасной половины человечества.

Причина – суставная ямка меньшей глубины, менее развитый связочный аппарат. Широко открытый рот легче провоцирует выход головки из суставной ямки. У мужчин изменения происходят при определённых заболеваниях, например, полиартрите, ревматизме, подагре.

Разновидности

Классификация зависит от многих факторов. Определить, какая беда приключилась с челюстным суставом, может только специалист.

Основные виды:

двухсторонний и односторонний. Важно, один или два сустава подвержены смещению;
задний или передний. Влияет направление движения смещённой головки;
неполный и полный. При соприкосновении костей диагностируется полный вывих, если соприкосновения челюстных костей нет, значит, неполный;
привычный и острый. Проблема беспокоит 10 дней и меньше – острая стадия, более длительный период со дня смещения головки сустава – привычный;
простой и с осложнениями. Отсутствие порезов, ссадин, травмирования мягких тканей говорит о простой разновидности. Повреждения свидетельствуют об осложнённом течении, пациент нуждается в дополнительном обследовании и лечении.

Симптоматика

Характерные признаки помогают травматологу правильно диагностировать форму, разновидность вывиха. При любом смещении головки человек испытывает сильный стресс, ощущается болезненность в височной зоне. При движении челюстью слышится характерное похрустывание.

Задний вывих

Особенности:

причина – удар в подбородок;
нижняя челюсть отодвигается назад;
опасность в осложнениях: отмечено кровотечение из ушной раковины;
требуется помощь челюстного хирурга.

Односторонний

Симптомы:

у пациента открыт рот, выделяется большой объём слюны;
подбородок смещён вперёд и к здоровой стороне;
болезненность чуть ниже ушей, дискомфорт сильнее со стороны смещения головки сустава.

Двухсторонний

Признаки:

рот открыт, постоянно течёт слюна;
сильная болезненность в околоушной области;
пациент не может разговаривать;
смещение подбородка вперёд, странное выражение лица.

Привычный

Причина патологических изменений – изменение формы суставной головки: из объёмной она становится плоской. Такая же проблема заметна при рентгенографии височной кости: суставный бугорок также принимает плоскую форму.

Иногда причиной становится растянутая суставная сумка или связочный аппарат, ослабленный в результате болезней/травм. Проблемная головка сустава смещается даже при сильном кашле или чихании. Помощь травматолога требуется редко, челюсть легко становится на место.

Застарелый

Диагноз ставится пациенту, если сдвиг суставной головки произошёл более десяти дней назад. Иногда патологические изменения возникают задолго до выявления проблемы, но не подают заметных признаков.

Застарелый вывих развивается по разным причинам:

врождённая аномалия челюстного сустава;
слабость лицевых мышц;
травмирование суставной капсулы.

Проблема возникает как осложнения после неудачного вправления сдвинутой челюсти. При разговоре, во время еды, при гигиенических процедурах возникает щёлканье челюсти, ощущается болезненность челюстного сустава.

При выявлении подобных симптомов пациенту нежелательно оттягивать визит к травматологу. Специалист назначит рентгенограмму, изучит анамнез, проведёт определённые манипуляции. В зависимости от тяжести случая требуется консервативное лечение/хирургическое вмешательство.

Что делать при вывихе челюсти

Важные моменты:

во-первых, не стоит паниковать, хотя на практике придерживаться этого совета сложно. Если не закрывается рот, ощущается сильная боль, человек выглядит нелепо, стесняется своего вида. Приступ страха, прилив бессильной злости при невозможности справиться с ситуацией охватывает большинство пациентов;
во-вторых, нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью. В зависимости от ситуации, на фоне которой была вывихнута челюсть, пациент может передвигаться самостоятельно или требуется участие врачей «скорой помощи».

Обратите внимание! Обязательное условие для скорейшего выздоровления – оказание пострадавшему первой помощи. От правильных действий людей, оказавшихся рядом, нередко зависит процесс выздоровления: неумелыми манипуляциями несложно нанести пациенту вред.

Порядок действий:

успокойте пострадавшего, избегайте непроизвольных насмешек (человек с постоянно открытым ртом выглядит довольно нелепо);
при помощи подручных средств – платка, косынки, шарфа, галстука зафиксируйте челюсть в существующем положении;
ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно исправить ситуацию, изменить положение челюсти: вы только усугубите проблему;
доставьте человека в приёмный покой челюстного отделения, в травмпункт. Если смещение произошло днём, отвезите больного к травматологу в государственное лечебное учреждение или частную клинику.

Дальнейшие действия – область ответственности специально обученного человека. Задача окружающих – оказать первую помощь, отвезти травмированного человека в больницу/вызвать бригаду «скорой».

Методы и правила лечения

Мероприятия направлены на возвращение челюстного сустава в привычное положение. От специалиста требуются определённые знания и навыки.

Возьмите на заметку:

вправить челюсть без риска повредить (или потерять) пальцы достаточно сложно;
при возвращении на место челюсть буквально захлопывается с огромной силой;
всё, что попадётся, будет раздавлено, в том числе, не вовремя убранные пальцы человека, оказывающего помощь;
по этой причине врачи не советуют проводить манипуляции несведущим людям.

Дальнейшие действия:

после устранения последствий вывиха травматолог или челюстной хирург накладывает пращевидную повязку: определённый период челюстному суставу требуется поддержка;
пациент обязан обеспечить обездвиженной области максимальный покой. Блюда должны быть протёртыми/жидкими. Твёрдая, грубая пища запрещена в течение двух недель;
по истечении срока обязательно посещение врача. Нередко травматолог направляет пациента к стоматологу, особенно, если смещение произошло в результате травмы после удара/падения.

При привычном вывихе требуется местное обезболивание, последующее ношение ортопедической повязки. Аппарат надёжно фиксирует сустав, предотвращает повторное смещение. Длительность лечения – около трёх недель.

Если причиной привычного вывиха стали изменения в суставах по причине ревматизма, полиартрита, требуется лечение основного заболевания. Без устранения негативного воздействия смещение суставной головки будет происходить бесконечное число раз.

При запущенных случаях, смещении головки сустава при малейшей нагрузке требуется хирургическое лечение. Врач восстанавливает анатомически правильное положение проблемного сустава. Некоторые пациенты после операции ощущают дискомфорт при движении нижней челюстью.

Вы или ваши знакомые столкнулись с различными видами вывиха челюстного сустава? Обратите внимание на правила, при соблюдении которых вероятность рецидива будет минимальна.

в послеоперационный период выполняйте все требования. Протертая пища нужна не только в течение двух – трёх недель, но и всё время, пока сустав полностью не восстановится;
после лечения аккуратно чистите зубы. При гигиенических процедурах оказывайте минимальное давление на околоушную область;
если после ортопедического/хирургического лечения рекомендовано наблюдение стоматолога, обсудите с врачом вопрос разрешённых блюд. Серьёзная нагрузка на челюсти раньше времени сводит «на нет» усилия травматолога или хирурга;
пациенту придётся привыкать к новым правилам разговора, чихания, кашля. Осторожность, отсутствие резких движений – залог успешного выздоровления. При соблюдении правил риск рецидивов заметно снизится;
требуется контроль во время зевания: запрещено широко открывать рот, чтобы не вызвать повторный вывих;
соблюдайте меры предосторожности, откажитесь от занятий, при которых легко повторно травмироваться. Запрещены активные виды спорта, связанные с силовой борьбой, бегом, падениями. Помните: последствия рецидивов сложно исправлять.

Вывих челюсти – опасная патология, провоцирующая осложнения. Если вы оказались свидетелем смещения челюстной кости, вспомните о мерах первой помощи, не подтрунивайте над человеком. Помните: не закрывающийся рот – это больно и, вовсе, не смешно. Помогите добраться до ближайшего травмпункта, где больному окажут квалифицированную помощь. При серьёзных травмах вызовите «скорую помощь».

После прочтения статьи вам кажется, что есть признаки и обоснованные подозрения на привычный (застарелый) вывих челюстной кости? Ничего, что вы не первый месяц спокойно относились к опасным симптомам, а щёлканье челюсти стало привычным. Как можно скорее посетите травматолога для устранения дефекта.

Вправление вывиха нижней челюсти в следующем видео: