Что такое клаустрофобия. Клаустрофобия. Признаки, причины, методы лечения Исследование на тему протекания онкологического заболевания в связке с интенсивными страхами

Клаустрофобия - это тревожное расстройство, которое характеризуется иррациональным и навязчивым страхом замкнутого пространства. Необходимость находиться в таких местах как, например, лифт, метро, помещение без окон, вызывает у страдающего клаустрофобией человека множество опасений. Наиболее распространены страх потери контроля над собой и боязнь задохнуться. Уровень беспокойства в подобных местах может перетекать в полноценную паническую атаку. В нашей статье мы попытаемся рассказать все, что вам необходимо знать для эффективного лечения клаустрофобии.

Что такое клаустрофобия?

Название расстройства произошло от латинского слова claustrum – «закрытое помещение» и греческого φόβος - «страх». Однако клаустрофобия не ограничивается страхом замкнутых помещений. Так, тревога вполне может настигнуть страдающего клаустрофобией человека в просторном и светлом помещении, если там что-то сковывает его свободу действий. Нередки случаи приступов паники в кресле у парикмахера или во время работы мастера маникюра. В некоторых тяжелых случаях ощущение опасности может вызывать даже тесная, облегающая одежда.

Все клаустрофобы склонны избегать «опасных» мест, даже если это себе в ущерб. Наверняка вы знаете парочку человек, которые из страха откажутся от любых поездок в лифте. Даже изнемогая от жары или усталости, они будут преодолевать путь в десяток этажей пешком, только бы не зайти в этот ужасный лифт. Некоторые люди отказываются от процедуры МРТ из-за невыносимой боязни томографа.

Вообще, страдающие клаустрофобией люди вынуждены существенно ограничить свое жизненное пространство. Многое из того, что доступно «обычным» людям: лифты, метро, цокольные этажи, тоннели и т. д., становится для них недосягаемым.

Согласно данным статистики, фобией замкнутых пространств страдает 15-37% людей на планете . Однако многие клаустрофобы стыдятся своих «странных» страхов. Поэтому лишь немногие находят в себе смелость обратиться к психологам или психотерапевтам для лечения клаустрофобии.

Признаки и симптомы клаустрофобии

Прежде всего, вы должны понимать, что симптом и признак - сходные, но не равнозначные понятия. Симптом - это то, что описывает сам пациент, страдающий заболеванием. Признак - это нечто такое, что наблюдает психолог, врач или окружающие.

Например, к симптому клаустрофобии можно отнести чувство озноба или ощущение дереализации во время движения на эскалаторе метро. Признаком же боязни замкнутого пространства будет суетливость в движениях и побледнение кожных покровов.

Как мы уже говорили, клаустрофобия - тревожное расстройство. Поэтому симптомы клаустрофобии - это телесные и эмоциональные проявления тревоги. Для появления симптомов вовсе не обязательно находиться в пугающем месте или ситуации, порой достаточно лишь мыслей о необходимости пойти туда. Иногда такие мысли приобретают навязчивый характер, в голову врываются пугающие образы, например, связанные с застреванием, погребением заживо и пр.

Вот список типичных ситуаций, которые вызывают страх у больных клаустрофобией :

лифты жилых домов и супермаркетов;
метро;
тоннели;
некоторые медицинские аппараты, например, МРТ;
поезда;
автомобили, особенно с центральным замком;
автомойки (автоматические);
самолеты;
запертые комнаты;
небольшие помещения;
помещения, где много людей (из-за страха задохнуться от недостатка кислорода в воздухе);
помещения без окон;
подвалы и погреба.

Поскольку клаустрофобия также считается фобией быть в чем-то ограниченным, скованным в действиях, то к перечисленным местам следует добавить также:

очереди в кассу;
парикмахерские;
массажные кабинеты;
общественный транспорт, следующий по строгому маршруту;
пробки на дорогах в часы пик.

Наиболее распространенный при клаустрофобии симптом - чувство нехватки воздуха либо неспособность сделать полноценный вдох . Что характерно, иногда он появляется еще до того, как человек почувствует явно выраженную эмоцию страха.

Типичные физические симптомы клаустрофобии :

сердцебиение иногда сопровождаемое болью в груди;
повышение давления;
тошнота;
головная боль или головокружение;
дереализация или ощущение дезориентации;
сильно хочется в туалет;
дрожь;
повышенное потоотделение, бросает в жар (или, наоборот, в холод);
сухость во рту.

Узнать человека, который столкнулся с приступом клаустрофобии, довольно легко, т. к. имеются заметные поведенческие признаки страха замкнутого пространства :

проверяют комнаты на наличие выходов, открываются ли окна. Часто просят не закрывать хотя бы одну дверь. Если существует необходимость закрыть все двери, то начинают заметно нервничать, вплоть до «бегства»;
на многолюдных мероприятиях, даже в хорошо вентилируемых и больших помещениях, все равно занимают место поближе к двери;
не запирают на замок дверь в гостинице, когда находятся внутри помещения;
никогда не пользуются лифтом, даже если нужно подниматься на верхние этажи;
избегают выезжать на дорогу в часы, когда дорожный трафик напряжен и вероятно образование пробки.

Причины страха замкнутого пространства

Психологи сходятся во мнении, что фундамент клаустрофобии взрослого человека формируется в детстве, реже в подростковом возрасте. Как правило, пациенты легко вспоминают ситуации из детства, где приходилось переживать сильный страх и даже панику.

Перечень ситуаций из детства, из-за которых может развиваться клаустрофобия :

школьные шутки, когда кого-то закрывают в туалете;
застревания в лифте с долгим ожиданием аварийной службы;
родители забыли забрать из садика, стресс и ожидание их прихода в маленькой комнате;
случаи отравления выхлопными газами в автобусе или машине;
купание в бассейне, озере (особенно с непрозрачной водой) при неумении плавать и с эпизодами когда тонешь;
застревание в трубах, заборах, кроватях во время детских игр.

Существуют исследования, убедительно показывающие передачу симптомов клаустрофобии «по наследству» . Другими словами, если отец или мать имеет жалобы на клаустрофобию, то ребенок с высокой долей вероятности пойдет по стопам именно родителя, страдающего неврозом.

Как видите, клаустрофобия включает в себя детскую психологическую травму . А это значит, что нейронная цепочка, в которой «хранится» этот страх, находится в «детской» части мозга, т. е. такой, которая слабо контролируется «взрослым» рациональным умом. Именно поэтому страдающие фобией лифта, боящиеся пользоваться метро или избегающие запертых комнат люди зачастую отлично понимают необоснованность своих страхов, но только ничего не могут с этим поделать.

Во взрослом возрасте клаустрофобия может развиться в результате панической атаки, пережитой в замкнутом помещении (например, при соматоформных нервных расстройствах или, как многие это называют, – ВСД, вегето-сосудистой дистонии).

Почему клаустрофобия развивается не у всех людей, ведь многим приходилось в детстве глотать воду в бассейне, застревать в лифте и т. д.?

Возможно, ответ на этот вопрос кроется в физиологических предрасположенностях. Так, было обнаружено, что люди, имеющие симптомы тревожно-фобических расстройств, в т.ч. клаустрофобии, имеют в среднем меньшие по размеру миндалевидные тела .

Миндалевидное тело - это область мозга в форме миндалины, отвечает за формирование страха и некоторых других эмоций.

Существует также гипотеза о существовании некого гена клаустрофобии, но на эту тему слишком мало публикаций, заслуживающих доверия.

Можно ли диагностировать клаустрофобию самостоятельно?

Вообще, весьма сходные с клаустрофобией симптомы имеют и другие неврозы. Например, паническое расстройство, агорафобия (да, это так, несмотря на противоположный смысл в названии!), социофобия и т. д.

А какие эмоции испытываете вы, глядя на этот рисунок?

Каждая из проблем имеет свою специфику лечения, поэтому желательно, чтобы диагностику проводил психиатр, психотерапевт или психолог, специализирующийся в работе с подобной проблематикой. А иначе терапия может оказаться малоэффективной!

Тем не менее, вы можете кликнуть по , чтобы протестировать себя на наличие и уровень клаустрофобии без обращения к специалисту соответствующего профиля.

О лечении клаустрофобии

Эта белка явно ничего не боится. Достойный пример для подражания!

Релаксационные методы . Сюда следует отнести дыхательные упражнения, медитативные техники. Релаксационные методы могут помочь вам справиться с клаустрофобией самостоятельно, если ее уровень не очень высок. Впрочем, мы отдельно выделили бы аутогенную тренировку (аутотренинг), которая при должном упорстве может помочь победить практически любой невроз.

Что такое клаустрофобия?
Клаустрофобия — это один из видов психических расстройств, при котором человек боится оказываться в замкнутых пространствах или же в местах, где находится большое количество людей. В частности, страдающие клаустрофобией люди, опасаются находиться в таких помещениях, как лифты, маленькие комнаты, всевозможные кабинки, а также в супермаркетах, кинотеатрах, выставочных залах с большим количеством посетителей.

В тех случаях, когда такие люди все же попадают в нежелательные для себя места, они начинают опасаться того, что им станет плохо, они не смогут своевременно покинуть помещение, постепенно человека охватывает паника, при этом для самоуспокоения он старается держаться поближе к выходу из помещения. Одним из самых ярких примеров клаустрофобии может служить боязнь поездок в лифтах.

Основные признаки клаустрофобии (симптоматика)

Боязнь замкнутого пространства
Учащенное дыхание
Потоотделение
Учащение пульса
Головокружение
Тошнота
Чувство страха

Причины клаустрофобии

На данный момент нет единого мнения насчет причины возникновения клаустрофобии, однако доподлинно известно, что она является следствием пережитого в детстве ощущения опасности и беззащитности. Чаще всего причиной клаустрофобии может послужить некое страшное событие, пережитое человеком в замкнутом пространстве. Кроме того, клаустрофобия может проявляться в качестве признака других психических расстройств, однако далеко не всегда.

Течение клаустрофобии

Клаустрофобия может протекать практически бессимптомно, при этом человек испытывает лишь легкие опасения во время пребывания в замкнутых помещениях. В тех случаях, когда клаустрофобия проявляется в более тяжелой форме, у человека могут наблюдаться практически все симптомы заболевания, включая отдышку, учащение сердцебиения, приступы паники и обмороки.

Учащение сердцебиения, приступы паники и обмороки — симптомы клаустрофобии.

Стоит отметить, что данная фобия может в течение определенного промежутка времени ничем особо себя не проявлять, однако, за исключением редких случаев, после такого затишья болезнь возвращается. Именно поэтому, даже не смотря на снижение частоты проявления симптомов, следует продолжать лечение.

Методы лечения клаустрофобии

Залогом эффективного лечения клаустрофобии, как и любого другого заболевания, является своевременное обращение больного за помощью. Лечение клаустрофобии усложняется тем, что даже когда пациент осознает, что его страх необоснован, он ничего не может с ним поделать. Кто занимается лечением клаустрофобии? Как правило, этим занимаются психологи или же психотерапевты.

В тех случаях, когда приступы необоснованного страха в замкнутых помещениях учащаются, рекомендуется как можно быстрее обратиться за профессиональной помощью. Каких-либо препаратов, предназначенных исключительно для лечения клаустрофобии, на данный момент не существует. Поэтому каждый врач сам решает, как лечить клаустрофобию, в зависимости от степени тяжести заболевания. Чаще всего, для лечения данной фобии назначается психотерапия и прием различных медикаментов, например, психотропных препаратов и нейролептиков.

Еще одним методом лечения клаустрофобии является гипнотерапия, когда пациенту помогают избавиться от своего страха при помощи сеансов гипноза. Отметим, что данная методика в отдельных случаях оказывается крайне эффективной, но, как и любой другой метод, она не дает стопроцентной гарантии излечения.

Как жить с клаустрофобией?

В тех случаях, когда больной клаустрофобией человек, своевременно не обращается за медицинской помощью, его фобия переходит в раздел хронической. При хронической клаустрофобии человек всеми доступными способами старается избежать нахождения в тесных или многолюдных помещениях. Спустя некоторое время круг интересов, и, как следствие, круг общения у таких людей сужается, они становятся замкнутыми и пассивными.

Для того, чтобы избежать приступа страха или паники в определенных ситуациях, врачи рекомендуют определенные техники самовнушения, в некоторых случаях это может действительно помочь. Однако в случаях сильных приступов клаустрофобии без использования медикаментозных препаратов с ним справиться будет крайне сложно.

Заранее предсказать, насколько эффективным будет лечение клаустрофобии, довольно сложно. Так, в отдельных случаях, курс психотерапии не помогает полностью победить болезнь, однако помогает уменьшить количество и силу приступов страха. В других случаях клаустрофобия может исчезнуть сама по себе, без внешнего вмешательства. Также, достоверно известно, что взрослым намного проще излечиться от своих страхов, чем детям. Кроме того, чем старше человек, тем реже и с меньшей силой проявляются у него симптомы заболевания.

Степень распространенности данного заболевания достаточно низкая, да и к специалистам обращаются только те люди, у которых клаустрофобия проявляется достаточно выраженно. Поэтому выявить примерное количество больных не представляется возможным.

Причины возникновения клаустрофобии

Самой распространенной причиной клаустрофобии является негативная ситуация, в которую когда-либо попадал человек, страдающий данным недугом. Неприятные воспоминания вызывают страх перед возможностью повторения пережитых событий, который резко переходит в приступ.

Также, данное заболевание может возникнуть по причине внутреннего конфликта человека с самим собой. Это может быть недовольство своей жизнью или чувство опасности за свое здоровье. Многие боятся замкнутого пространства из-за того, что в закрытой комнате к ним никто не сможет прийти на помощь в случае плохого самочувствия.

Болезнь может появиться и по причине развития патологий в нервной системе человека. Но такая форма заболевания является крайне опасной и специальное лечение в данном случае является большой необходимостью.

Симптомы заболевания

Первым и незначительным симптомом клаустрофобии является легкая тревога при проведении времени в замкнутом пространстве. Со временем тревога перерастает в страх, а страх провоцирует собой развитие болезни, основой которой являются приступы.

Симптомы приступа клаустрофобии:

Человеку тяжело дышать. При этом он испытывает сухость во рту. Также может начаться сильный кашель.
Отделение пота значительно увеличивается.
Человек становится очень бледным или наоборот наливается ярким цветом.
Тревога и желание уйти из закрытого помещения как можно скорее.
Учащение сердцебиения.
Паника. Странные и слишком эмоциональные действия, необоснованное видение реальности.
Агрессия, выливающаяся на окружающих людей или не присутствующие предметы.
Возможен обморок и потеря сознания.

Выявить данное заболевание может психиатр, с помощью последовательных расспросов пациента о его чувствах в тот момент, когда он находится в замкнутом пространстве. Также врачи просят пациента мысленно переместить себя в закрытое помещение. Симптомы клаустрофобии проявятся даже в случае, когда человек просто представляет свое присутствие в таком пространстве.

Основным методом лечения клаустрофобии является изменение размышлений больного. Психиатр в таком случае пытается внушить пациенту мысль о том, что вероятность реализации предмета его страхов сводится к самой низкой отметке.

Если же стадия болезни достаточно тяжелая, то больному назначаются специальные препараты, действие которых направлено на уменьшение тревоги. Но, к сожалению, полностью вылечить данное заболевание с помощью лекарственных средств невозможно.

Что такое клаустрофобия, наверное, знает каждый, и это не удивительно, учитывая, что боязнь замкнутых пространств - одна из наиболее часто встречающихся фобий. Поговорим подробнее о том, как возникает клаустрофобия, каковы ее признаки и лечение.

Лифт, ванная комната, подвал, вагон поезда… Каждый клаустрофоб, как правило, может назвать место, в котором именно ему находиться неприятнее всего, хотя выделять виды заболевания по этому признаку не принято.

Что это такое

Вообще, клаустрофобия - это боязнь не только маленьких закрытых пространств, но также и толпы. То есть приступ может случиться даже в относительно большом, но многолюдном помещении.

Считается, что у женщин клаустрофобия развивается чаще, чем у мужчин; в целом ее симптомы, по разным данным, обнаруживают у себя 5-10 % людей в мире. Признаки клаустрофобии - учащенное сердцебиение, обильное потоотделение, одышка, сухость во рту, слабость, онемение или дрожь конечностей, тошнота - могут быть различной степени выраженности: от едва ощутимого головокружения и дискомфорта до серьезных нарушений сердечного ритма и потери сознания.

Страх маленьких помещений может быть как самостоятельным явлением, так и одним из симптомов другого психического расстройства, например депрессии или шизофрении. Обычно первые приступы клаустрофобии дают о себе знать в возрасте от 25 до 45 лет, но встречаются случаи, когда заболевание появляется раньше – в подростковом периоде или даже в детстве.

Группа американских ученых под руководством Марты Макклинток обнаружила, что у людей, страдающих тяжелой формой различных фобий, возрастает риск развития онкологических заболеваний, и лечение их протекает сложнее, чем у обычных пациентов. В частности, исследователи выяснили, что у клаустрофобов существует высокая вероятность возникновения рака груди и гипофиза.

Но даже если не упоминать самые страшные последствия, клаустрофобия, особенно ярко выраженная, лишает больного возможности вести активную, полноценную жизнь. Пытаясь не появляться в закрытых или многолюдных местах, больной вынужден ограничивать свои передвижения, сужать круг общения, отказываться от увлечений… Ведь даже простая поездка в метро или необходимость закрывать дверь при работе в небольшом офисе способны вызвать панику!

Причины

Почему человек начинает бояться замкнутых пространств? Может ли такое расстройство быть врожденным? Психологи полагают, что родиться можно не со страхом, но с предрасположенностью к нему. Так, если кто-то из родственников страдает клаустрофобией, то вероятность ее развития у потомства возрастает.

Кроме того, имеет значение характер человека. В группе риска мнительные, нерешительные, зависимые от чужого мнения личности, люди с обостренным восприятием личного пространства.

Есть теория, что страх тесноты - отголосок ранних этапов эволюции человека, когда у нас было значительно больше животных черт в поведении. Попробуйте поместить животное в закрытое маленькое пространство - оно изо всех сил будет стараться вырваться на свободу. И это вполне объяснимо: безусловные рефлексы подсказывают ему, что в тесноте гораздо больше вероятность умереть от нехватки воздуха.

Однако чаще всего психотерапевт ищет причины клаустрофобии в прошлом пациента, в травмирующем опыте, который привел к закреплению страха. Что, например, это может быть?

Детское переживание (к примеру, ребенка в качестве наказания запирали одного в темной комнате).
Стресс, который человек испытал при чрезвычайной ситуации, связанной с закрытым пространством (например, фобия может появиться у шахтера, пережившего обвал).
Негативный опыт, ассоциирующийся с маленьким помещением (скажем, у бывшего заключенного-одиночника).

Кроме того, как мы уже отмечали, появление клаустрофобии может быть обусловлено другим психологическим расстройством, тогда приступы страха - это один из синдромов заболевания. Наконец, фобия способна развиться в результате тяжелой черепно-мозговой травмы. В том случае если мы имеем дело не с одним из перечисленных факторов, а с несколькими, вероятность возникновения клаустрофобии увеличивается в разы.

Как справиться

Как лечить клаустрофобию? Чтобы это понять, нужно прежде всего определить истинную причину (или причины) боязни замкнутых пространств. А это задача, подвластная только опытному психотерапевту. Лишь обнаружив источник проблемы, можно назначить подходящее именно данному пациенту лечение – следовательно, как избавиться от клаустрофобии, в каждом случае нужно решать индивидуально.

Именно поэтому ни в коем случае не надо стесняться обращаться к психотерапевту. Во-первых, чем раньше вы это сделаете, тем быстрее и легче пройдет лечение. Во-вторых, ваша болезнь - распространенное явление, и специалисты давно разработали множество способов с ней бороться.

Врач может предложить самые разные варианты: от и нейролингвистического программирования до медикаментозной помощи. Чаще всего используется сочетание нескольких методов. Иногда применяются и довольно неожиданные средства: например, пациент играет в компьютерные игры, где действие разворачивается в лабиринте или другом тесном помещении.

Итак, лечить клаустрофобию должен только специалист, а что требуется от самого пациента (помимо твердой веры в успех, конечно)? Вот несколько рекомендаций, которые помогут справиться с приступом.

Нормализовать дыхание. Не стоит пытаться дышать глубоко, просто постарайтесь вернуться к своему обычному ритму.
Отвлечься от страха. Сосредоточьте внимание на какой-нибудь детали интерьера – например, на одной из кнопок лифта, досконально изучите ее, проговорите про себя ее внешние характеристики.
Завести разговор с кем-то из присутствующих. Тоже отвлекающий маневр, позволяющий не концентрироваться на страхе.

Если же вы оказались рядом с человеком, подверженным боязни маленьких помещений, и видите, что ему нужна помощь, совет такой же: отвлеките его. Попросите о незначительной услуге, спросите что-то, предложите жевательную резинку.

Стоит подчеркнуть, что перечисленные рекомендации эффективны в основном при нетяжелых формах расстройства и помогают купировать приступ, но не его причину. Следующим шагом обязательно должен стать разговор с психотерапевтом о том, как вылечить ваше расстройство полностью.

А иногда как избавиться от клаустрофобии, подсказывает… время. Да, известны случаи, когда с возрастом человек преодолевал свою фобию без всяких посторонних вмешательств. Этот факт, конечно, не повод отменять визит к врачу, но еще один аргумент, чтобы верить в положительный исход борьбы со страхами. Автор: Евгения Бессонова

Клаустрофобия – навязчивый упорный страх закрытых помещений, не поддающийся логическому объяснению. Он значительно обостряется в определенных ситуациях: в маленьких, тесных, низких помещениях, комнатах без окон, кабинках. Люди чувствуют себя некомфортно в переполненном транспорте, в толпе покупателей в магазине. Они начинают избегать ситуаций и видов деятельности, в которых может повториться приступ страха. В результате фобия меняет поведение и привычки человека, и он может вообще отказаться выходить из дома.

Проявления. Клаустрофобия проявляется ощущением опасности, непреодолимым страхом, ускоренным сердцебиением, усиленным потоотделением, одышкой. При тяжелой форме возможны панические атаки и обмороки.

Механизм развития клаустрофобии . В стрессовой ситуации происходит мощный выброс адреналина в кровь. Этот гормон стимулирует симпатическую нервную систему. В результате рефлекторно увеличивается частота дыхания и скорость сердечных сокращений, сужается просвет сосудов в мышцах и других органах, повышается кровяное давление. Эти изменения приводят к развитию физиологических симптомов клаустрофобии.

Среди часто встречающихся причин развития клаустрофобии называют: психическую травму, пережитую в тесном помещении и генетическую предрасположенность – особенность функционирования мозга.

Статистика. Клаустрофобия одно из самых распространенных психических расстройств. От тяжелых форм патологии страдает 3-6% населения, а около 15% людей испытывают незначительное беспокойство в тесных помещениях. Женщины страдают от клаустрофобии в 2 раза чаще, чем мужчины, что связано с повышенной эмоциональностью.
Средний возраст больных 25-45 лет, но клаустрофобия может развиться и у детей. Данное расстройство тяжело переносится в детском возрасте, а у людей старше 50 лет его симптомы ослабевают.

Болезнь имеет волнообразное течение: периоды затишья чередуются с периодами учащения приступов. Со временем периоды ремиссии становятся все короче, а количество приступов достигает нескольких в неделю.

Лечением клаустрофобии занимаются психологи и психотерапевты. Разработано множество методик, позволяющих избавиться от этого тревожного расстройства: самовнушение, гипноз, НЛП. Опытный психотерапевт излечит от этого заболевания за 5-7 часов.

Причины клаустрофобии

Причины клаустрофобии – очень популярный предмет исследования, вокруг которого продолжают вестись споры. Существует несколько теорий, объясняющих появление этого тревожного расстройства.

Симптомы и признаки клаустрофобии

Как распознать клаустрофобию. Клаустрофоб испытывает дискомфорт и беспокойство в следующих ситуациях:

маленькой запертой комнате
помещении без окон
лифте
солярии
туннеле МРТ
душевой кабине
вагоне поезда, метро, в самолете
пещере или туннеле
помещении, наполненном людьми
подвале
кресле парикмахера
очереди
при сдавливании шеи галстуком или тугим воротником

Психологические проявления клаустрофобии. Попав в замкнутое пространство, человек ощущает:

страх нового панического приступа
страх ограничения свободы
страх удушья
страх смерти
страх сойти с ума
страх совершить асоциальный неконтролируемый поступок
ожидание неминуемой опасности

Первый приступ клаустрофобии, как правило, застает человека врасплох и надолго остается в памяти. В дальнейшем попадая в подобные ситуации, он боится повторения неприятных ощущений, опасается не самого помещения, а того, что здесь может случиться.

Физиологические проявления клаустрофобии связаны с вегетативной реакцией организма – возбуждением симпатической нервной системы:

усиленное сердцебиение, чувство пульсации крови в сосудах
тахикардия – учащенное сердцебиение
чувство стеснения в груди
затрудненное учащенное дыхание, одышка
першение в горле, кашель
жар, жжение в области лица и шеи
позывы к мочеиспусканию или опорожнению кишечника
чувство покалывания, похолодания или онемения конечностей
потеря сознания в результате избыточно частого дыхания

Приступ клаустрофобии может перерасти в паническую атаку (проявляется 5 и более симптомов и все они ярко выражены).

При появлении психологических или физиологических симптомов, обратитесь к психологу или психотерапевту. Без лечения симптомы клаустрофобии усугубляются, и болезнь переходит в хроническую форму. Больной меняет свое поведение, в попытке избежать опасных, по его мнению, ситуаций. У него уменьшается круг знакомых, развиваются тяжелые длительные депрессии, он становится вялым и апатичным.

Поведенческие особенности людей, страдающих клаустрофобией. Они всеми силами стараются избегать ситуаций, в которых может обостриться чувство страха:

в помещении стараются держаться ближе к выходу
по возможности оставляют открытыми окна и двери
в закрытом помещении проявляют беспокойство, хаотично перемещаются по комнате
избегают поездок в общественном транспорте, особенно в час пик
не пользуются лифтом, предпочитая лестницу
не носят одежду с тугим воротником
стараются не стоять в очередях
избегают мест и мероприятий, где бывает толпа людей: концерты, митинги

Диагностика причин клаустрофобии

Клаустрофобию следует отличать от других психических недугов или акцентуации некоторых черт личности: неуверенности в себе, депрессивных и параноидных расстройств. Для этого существуют четкие критерии. Если эти признаки обнаруживаются у больного, то ему ставят соответствующий диагноз.

Метод диагностики клаустрофобии	Критерии, подтверждающие расстройство
Беседа	В закрытых помещениях развиваются физиологические проявления: дрожь и похолодание конечностей тахикардия приступ мигрени учащенное неравномерное дыхание Психологические проявления страх не выбраться из помещения страх задохнуться страх потерять контроль над своими действиями Избегание ситуаций, в которых развиваются приступы
Внешние проявления	Внешние признаки клаустрофобии проявляются, только когда пациент оказывается в закрытом пространстве. покраснение или бледность кожных покровов неустойчивая походка тремор (дрожание) конечностей ступор или выраженное беспокойство
Психологические опросники для определения уровня тревожности Шкала реактивной и личностной тревожности – опросник Спилбергера-Ханина	Пациент выбирает один из четырех вариантов ответов. В конце результаты оцениваются с помощью ключа. О высоком риске развития клаустрофобии свидетельствует результат более 45 баллов. Свыше 70 балов набирают люди испытывающие приступы клаустрофобии, сопровождающиеся паническими атаками.

Критерии постановки диагноза согласно МБК-10 (международной классификации болезней 10-го пересмотра).

Для постановки диагноза «клаустрофобия», который является составляющей диагноза «агорафобия», необходимо, чтобы выполнялись все нижеперечисленные критерии:

Тревога выражается вегетативными или психологическими симптомами. Такие проявления, как бред или навязчивые мысли не могут быть первичным выражением тревоги.
Тревога проявляется исключительно в определенных местах: закрытое пространство, толпа.
Выражено избегание ситуаций, в которых развивается фобия.

По результатам обследования может быть поставлен один из диагнозов:

F40.00 – Агорафобия без панического расстройства
F40.01 – Агорафобия с паническим расстройством

Лечение клаустрофобии

Как можно помочь человеку в данном состоянии

Если вы оказались в закрытом помещении с человеком, страдающим клаустрофобией, то можете ему помочь.

Как помочь человеку вне приступа.

Объясните больному, что проблема с клаустрофобией не решится сама собой. Особенно, когда человек испытал сильный приступ страха и опасается его повторения. В этом случае необходимо обратиться к психологу или психотерапевту. Специалист поможет избавиться от проблемы за 3-10 сеансов. Больные клаустрофобией не нуждаются в лечении в психиатрических лечебницах, поэтому им нет причин опасаться госпитализации.

Психологические тренинги при клаустрофобии

Метод	Методика проведения занятия	Эффективность
Нейролингвистическое программирование (НЛП)	Метод изменения убеждения. Психотерапевт-коммуникатор определяет ведущие органы чувств – модальность пациента (зрительная, слуховая, осязательная). Она является каналом, через который будет вестись работа с подсознанием. Коммуникатор составит текст, в котором будут использованы слова, воздействующие на ведущие органы чувств. Его смыслом будет убедить больного, что в замкнутых помещениях комфортно и безопасно.	Эффективность лечения зависит от индивидуальных особенностей больного и тяжести протекания клаустрофобии. Может потребоваться от 2-3 до 20 сеансов НЛП.
Нейролингвистическое программирование (НЛП)	Техника «Взмах». Пациент воспроизводит в воображении пугающую ситуацию (но себя в картинку не включает). После этого необходимо создать яркую и контрастную картинку, представив себя спокойным, уверенным и избавившимся от фобии. Первую картинку представляют большой, «во весь экран», а вторую маленькую и тусклую, помещают в углу. После чего производят «взмах». Картинки меняют местами – желательный образ резко увеличивают. Проводят ежедневно по 5 раз.
Поведенческая терапия Метод систематической десенсибилизации	Под наблюдением специалиста больного помещают в обстановку, в которой он испытывает страх (в лифт, в салон автобуса). На первых сеансах такое погружение в ситуацию длится несколько секунд. Постепенно продолжительность сеансов увеличивается, задание усложняется. В таких условиях больной учится сохранять контроль над собой, абстрагироваться от ситуации и расслабляться. Примерный план занятий: Войти в кабину лифта с терапевтом и пробыть несколько секунд. Войти в кабину лифта самостоятельно. Проехать в кабине 1-2 этажа. Воспроизводится ситуация, когда лифт остановились, и погас свет. Если на любом из этих этапов возникает паника, то занятие моментально прекращают, и переходят к более легким ситуациям.	Длительность 5-15 занятий. Однако в некоторых случаях требуется до 30-40 сеансов.
Гипнотерапия	Врач вводит больного в состояние гипнотического сна, в котором удается добиться полного расслабления. Параллельно он выяснит причину, спровоцировавшую развитие клаустрофобии, и избавит от страха. Гипнотерапевт дает четкие и однозначные внушения в виде приказов (классический гипноз) или внушает пациенту образы и картинки (эриксоновский гипноз). В последнем случае происходит более мягкое влияние на подсознание.	Гипнотерапия является одним из самых эффективных методов. Для полного выздоровления обычно требуется 3-5 сеансов.
Аутогенная тренировка (аутотренинг)	Методика базируется на мышечной релаксации, самовоспитании и самовнушении. По степени воздействия на психику и эффективности она сравнима с гипнотерапией. Однако в данном случае параллельно работают сознание и подсознание пациента, и он вовлечен в процесс терапии. В дальнейшем он может самостоятельно совершенствовать методику. Аутотренинг повышает тонус парасимпатического отдела нервной системы и тем самым уменьшает физиологические проявления клаустрофобии.	Курсы аутотренинга обычно состоят из 10 занятий. Основы аутогенной тренировки можно освоить и самостоятельно.

Необходимо помнить, что успех психологических тренингов зависит от ряда факторов:

желания пациента лечиться
его веры в успех
точного выполнения рекомендаций специалиста
квалификации психолога или психотерапевта

Медикаментозное лечение клаустрофобии

Группа препаратов	Механизм лечебного действия	Представители	Способ приема
Транквилизаторы	Транквилизаторы оказывают психоседативное действие на центральную нервную систему. Они обладают сильным противотревожным и снотворным эффектом, расслабляют скелетные мышцы. Вызывают привыкание, при их приеме необходимо строго придерживаться рекомендаций врача.	Гидазепам	Принимают внутрь: первые дни по 0,02-0,05 г 3 раза в день. Постепенно дозу повышают до 0,06-0,2 г/сут.
		Феназепам	По 0,25-0,5 мг 2-3 раза в день независимо от приема пищи.
		Диазепам	По 5-10 мг 2-3 раза в день.
Трициклические антидепрессанты	Задерживают обратный захват адреналина нервными окончаниями. Повышают психический тонус. Блокируют распад серотонина и дофамина, отвечающих за хорошее настроение. Снижают проявления фобии и депрессии. Действие препаратов становится заметным через 5-7 дней.	Имипрамин	В первые дни лечения применяют внутрь по 25-50 мг/сут. Постепенно дозу повышают до 150–250 мг/сут. После достижения клинического эффекта количество препарата уменьшают.
Бета-адреноблокаторы	Блокируют рецепторы, чувствительные к адреналину, уменьшая проявления паники. Нормализуют работу сердца, уменьшает силу и скорость сокращений сердца.	Пропранолол	Внутрь по 20 мг 3-4 раза в день. При хорошей переносимости дозу повышают до 40-80 мг/сут.
Бета-адреноблокаторы		Атенолол	Принимают внутрь перед едой по 25-50 мг.

Профилактика клаустрофобии

Что нужно делать, чтобы избежать клаустрофобии?

Что может спровоцировать, способствовать возникновению психического расстройства.