Деформирующий остеоартроз суставов стопы: степени, симптомы и лечение. Симптомы и лечение артроза суставов стопы Доа костей предплюсны чем лечить

Среди многочисленных суставов стопы наибольшей нагрузке подвергаются межфаланговые суставы пальцев и суставы, объединяющие пальцы с плюсной. Поэтому артроз плюснефаланговых суставов – распространенное заболевание, чаще всего страдает сустав в основании большого пальца. Артроз первого плюснефалангового сустава приводит к вальгусной деформации большого пальца, которую в народе называют косточкой, шишкой. Появление выпирающей косточки характерно для поздней стадии артроза. На первых порах заболевание проявляется умеренными болями и повышенной утомляемостью, поэтому пациенты часто обращаются к врачу, когда остеоартроз достигает второй или даже третьей степени. А лечение наиболее эффективно на ранней стадии.

Механизм развития артроза

Остеоартроз начинается с разрушения суставного хряща. Спровоцировать дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевой ткани могут разные факторы:

• биохимические изменения в организме на фоне эндокринных, гормональных, обменных расстройств, воспалительных процессов;
• нарушения кровообращения и трофики тканей, вследствие чего хрящ недополучает питательные вещества;
• механическое травмирование хряща при ударе, вывихе, вследствие чрезмерной нагрузки на сустав.

Хрящ, пораженный артрозом, становится менее эластичным, теряет межклеточную жидкость, истончается. В нем образуются трещины, кусочки хряща откалываются, попадают в суставную капсулу. Здоровый суставный хрящ предотвращает трение сочленяющихся участков костей друг о друга. При его разрушении и истончении субхондральные суставные поверхности обнажаются, движения затрудняются, становятся болезненными. Осколки хряща могут попадать в суставную щель, вызывая острую боль, также они раздражают синовиальную оболочку и вызывают ее воспаление. Начинается деформация костной ткани, чтоб защититься от трения и увеличившейся нагрузки, она уплотняется и формирует наросты-шипы (остеофиты).

При артрозе 1 степени формирование остеофитов только начинается, они мелкие, единичные, расположены по краю суставной площадки. В дальнейшем появляются множественные крупные остеофиты по всей площади субхондральных поверхностей. Суставная щель сужается, остеофиты цепляются друг за друга, ограничивая движение в суставе. Разрастание остеофитов приводит к выраженной деформации сустава, его утолщению. Особенно заметна деформация сустава 1 (большого) пальца стопы. Он становится тугоподвижным, вследствие чего слабеют окружающие мышцы и связки. Их атрофия усугубляет отклонение пальца от нормальной оси наружу, вальгусную деформацию.

Причины

Плюсна – это средний отдел стопы, состоящий из 5 трубчатых костей. Они соединяются шаровидными суставами с проксимальными фалангами пальцев. Артроз плюсневых костей стопы поражает, как правило, именно эти сочленения. Суставы между основаниями костей плюсны и вторым рядом костей предплюсны, а также межплюсневые малоподвижны, поэтому в меньшей степени подвержены артрозу.

Чаще всего от артроза страдают нагруженные и подвижные суставы. На суставы стопы приходится весь вес тела, плюснефаланговые сочленения достаточно подвижны, а сустав 1 пальца к тому же чаще других травмируется. Поэтому нередко имеет постравматическую природу. Также заболевание могут спровоцировать:

• частое продолжительное пребывание на ногах;
• избыточный вес;
• ношение неудобной обуви;
• интенсивное переохлаждение, обморожение ног;
• аномальное строение стопы, плоскостопие;
• травмы или дисплазия вышележащих суставов, вследствие которых нагрузка на стопу распределяется неравномерно;
• сосудистые заболевания, варикоз, тромбофлебит, нарушения кровообращения;
• диабет и другие эндокринные расстройства, гормональный дисбаланс;
• аутоиммунные заболевания, нарушения обмена веществ.

Предрасположенность к артрозу передается по наследству, поэтому лицам, чьи родные страдали артрозом плюснефалангового сустава стопы, нужно быть особенно осторожными.

Симптомы и диагностика

Деформирующий артроз 1 плюснефалангового сустава прогрессирует медленно, постепенное разрушение хряща на протяжении нескольких лет может не проявляться явными симптомами. Если перекат с пятки на носок затруднен, ноги быстро устают, в момент отрыва пальцев от земли возникает боль, следует обратиться к врачу, который проведет комплексное обследование. Но на ранней стадии боли незначительные и кратковременные, в основном сводятся к покалыванию в области пальца, тугоподвижность проявляется в самом начале движения.

Поэтому с визитом к врачу обычно затягивают до появления более выраженных и тревожных симптомов:

• проявляется частыми продолжительными болями, подвижность пальца в суставе резко ограничена, движения сопровождаются хрустом. Появляются визуальные признаки деформации сустава. Остеофиты давят на нервные окончания, вызывая ощущение онемения в стопе. Пациент при ходьбе старается опираться на внешний край ступни, чтоб перераспределить нагрузку и уменьшить боль. Это приводит к появлению мозолей-натоптышей.
• на 3 стадии болезни боли мучают пациента большую часть времени, не проходят в состоянии покоя. Походка становится прихрамывающей, больной вынужден пользоваться тростью. Движения в суставе практически отсутствуют. Большой палец отклоняется, давит на соседние пальцы и вызывает их деформацию, из-за выпирающей косточки крайне сложно подобрать обувь.

Довольно часто артроз плюснефалангового сустава осложняется синовитом – воспалением синовиальной оболочки. При этом сустав отекает, увеличивается в объеме, кожа становится красной и горячей.

Сходные симптомы воспалительного процесса наблюдаются при артритах, а вальгусная деформация – характерный признак подагры, поперечного плоскостопия. Поэтому для постановки точного диагноза терапевт или ревматолог не только осматривает и ощупывает стопу, но и назначает ряд диагностических процедур:

• на рентгеновском снимке видны неравномерное сужение суставной щели, уплотнение костной ткани, остеофиты;
• УЗИ, КТ, МРТ позволяют оценить состояние хряща и околосуставных мягких тканей;
• общий анализ крови помогает отличить остеоартроз от артрита, который сопровождается выраженным воспалительным процессом;
• повышенная концентрация мочевой кислоты в крови, моче указывает на подагру;
• позитивные ревмопробы – признак ревматоидного артрита.

Принципы лечения

При артрозе плюснефаланговых суставов стоп лечение преследует несколько целей:

• снизить нагрузку на сустав;
• купировать боль и снять воспаление;
• замедлить прогрессирование заболевания, как можно дольше сохранить подвижность сустава.

Эти задачи решаются путем комбинации медикаментозной терапии с немедикаментозной. Важную роль играет лечебная физкультура, физиотерапия, диетотерапия. Показано использование ортопедических приспособлений для фиксации деформированного сустава в правильном положении и его разгрузки.

Для уменьшения нагрузки на сустав необходимо:

• носить удобную, не тесную обувь на низком ходу (не выше 4 см) с жесткой подошвой;
• использовать ортопедические стельки, обувь с супинаторами;
• сбросить лишний вес;
• чаще отдыхать, сидеть или лежать, избегать продолжительного пребывания на ногах.

При артрозе стопы лечение начинается с приема противовоспалительных препаратов. ЛФК и физиотерапевтические процедуры назначаются, когда купирован острый воспалительный процесс. Параллельно можно прибегать к народным методам. Разрабатывается лечебная диета, чтоб нормализовать вес, скорректировать обмен веществ, снабдить хрящевую и костную ткань необходимыми питательными веществами. Противопоказаны копчености, продукты с консервантами, фаст-фуд, острые приправы. Употребление жиров, сладостей, соли нужно свести к минимуму. Вместо кондитерских изделий употреблять фрукты, вместо сдобы – хлеб из муки грубого помола. Полезны блюда с желатином, холодцы, заливные.

Медикаментозные препараты

Остеоартроз лечат препаратами разных групп:

• нестероидные противовоспалительные средства в форме таблеток, мазей применяют непродолжительным курсом, чтоб купировать боль и снять воспаление. К этой группе относятся Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Индометацин;
• при артрозе 1-2 степени лечение можно осуществлять с помощью хондропротекторов, препаратов, содержащих компоненты хрящевой ткани (хондроитин и глюкозамин). Они могут замедлить разрушение хряща, пока оно не приняло необратимый характер, приостановить прогрессирование заболевания. Наиболее эффективен пероральный или инъекционный прием хондропротекторов, некоторые препараты (Артрин, Хондроксид) выпускаются в форме мази, геля;
• если воспаление не удается купировать с помощью НПВС, прибегают к инъекциям гормональных препаратов (Гидрокортизон);
• на поздней стадии для обезболивания приходится прибегать к сильнодействующим анальгетикам.

Также показаны витаминно-минеральные комплексы, препараты для нормализации кровообращения. Артроз суставов хорошо лечится с помощью инъекций гиалуроновой кислоты – она восполняет дефицит синовиальной жидкости, обеспечивает хрящ питательными веществами и уменьшает трение костей в суставе. Но инъекции в мелкие суставы нужно делать чрезвычайно осторожно.

Физиотерапия и ЛФК

Наиболее эффективно на ранней стадии заболевания. При артрозе плюснефаланговых суставах чаще всего прибегают к УВЧ-терапии низкой интенсивности, СУФ-облучению. Хороший эффект оказывают магнитотерапия и инфракрасная лазерная терапия. Электрофорез и фонофорез способствуют глубокому проникновению лекарственных препаратов в ткани.

Различные физиотерапевтические процедуры:

• обладают выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом;
• стимулируют обменные процессы, микроциркуляцию крови и лимфы в околосуставных тканях;
• помогают устранить отечность;
• запускают процессы регенерации;
• восстанавливают подвижность суставов и нормализуют тонус мышц.

С учетом состояния больного, степени заболевания специалист разрабатывает комплекс лечебной гимнастики и физкультуры. Большинство упражнений можно выполнять в домашних условиях, без тренажеров и специальных приспособлениях. Рекомендуется вращать стопами, отводить носок и пятку в стороны, тянуть носок на себя и вперед, имитировать ходьбу (перекаты с носка на пятку, с пятки на носок), сидя на стуле.

Эффективна механотерапия: соединить большие пальцы ног резиновой лентой и разводить стопы, преодолевая ее сопротивление. Важно дозировать нагрузку, снижать ее, если упражнения сопровождаются выраженным дискомфортом, продолжительными болевыми ощущениями. Гимнастику хорошо дополнять самомассажем, поглаживанием и разминанием пальцев.

Методы народного лечения

Народная медицина рекомендует сочетать препараты для внутреннего и наружного воздействия. Так, водочной или спиртовой настойкой перегородок грецкого ореха можно смазывать больные суставы, и ее же пить дважды в день по чайной ложке. Спиртовую настойку золотого уса с добавление прополиса принимают внутрь по столовой ложке перед едой дважды в день. Для ее приготовления берут 50 г растительного сырья и 1 г прополиса, заливают 0,5 л медицинского спирта и настаивают 10–11 дней. Для компрессов подойдет смесь водки, сока алоэ и меда (1:1:2).

Можно самостоятельно приготовить мази с согревающим, местнораздражающим эффектом:

1. Подготовить основу из смеси оливкового, кукурузного и кунжутного масел (по 50 мл). Добавить чайную ложку соли, пол-ложки острого красного перца в порошке, измельченную головку чеснока. Довести до кипения на водяной бане. Ежедневно втирать в сустав на протяжении четверти часа.
2. Взять по столовой ложке листьев крапивы, тимьяна и сабельника, измельченных корней барбариса и имбиря, залить стаканом подсолнечного масла. Поставить на баню, довести до кипения. Втирать в сустав на ночь, укутывая.

Для ножных ванночек можно приготовить настой сосновых веток и измельченного корня топинамбура, залив их кипятком. Добавить в таз по 2 чайных ложки меда и скипидара, 2-3 столовых ложки морской соли. Когда вода остынет до комфортной температуры, погрузить в нее ноги и держать 15–20 минут. После процедуры рекомендуется втереть в суставы растопленный свиной жир, лучше нутряной. На курс лечения требуется 10–12 ванночек, которые лучше делать перед сном.

Хирургическое вмешательство

Для устранения болевого синдрома выполняют артродез, то есть формируют хирургическим путем анкилоз, обездвиживают сустав. По мере необходимости иссекаются суставные поверхности костей, удаляются наросты, деформированные участки. После резекции кость плюсны соединяется с фаланговой в функционально выгодном положении. Затем их фиксируют с помощью спиц, винтов и оставляют фиксаторы, пока кости полностью не срастутся, обычно для этого требуется до 3 месяцев. После такой операции движения в суставе невозможны, зато прекращается трение костей, сопровождающееся болью.

У молодых пациентов стараются по возможности сохранить сустав, уменьшив взаимное давление сочленяющихся поверхностей. Для этого удаляют костные разрастания – остеофиты, укорачивают плюсневую кость и фиксируют ее в нужном положении. В результате устраняется трение, снижается боль, восстанавливается объем движений в суставе. Такая операция называется хейлектомия. Одно из наиболее прогрессивных направлений оперативного лечения артрозов – хондропластика, замена хряща упругим имплантатом. Разрушенный сустав можно заменить эндопротезом, предварительно выполнив частичную резекцию костной ткани. Эндопротезирование восстанавливает функцию сустава, но срок службы протеза ограничен.

При артрозе плюснефаланговых суставов стопы происходит медленное, но неуклонное разрушение хрящевой и костной ткани. Заболевание сопровождается прогрессирующей деформацией пальцев, и это не просто косметическая проблема. Деформированная стопа не может выполнять опорную функцию, меняется походка, движения сопровождаются болью, а на поздней стадии боли не прекращаются даже во сне. Если своевременно поставить диагноз и начать лечение, можно максимально отсрочить переход артроза в последнюю стадию с выраженной деформацией и интенсивным болевым синдромом. Но при запущенных формах избавить от боли может только операция.

Деформирующий остеоартроз стопы – это хроническая дегенерация суставов стопы по причине дистрофии суставных хрящей, которая вызывает изменения поверхностей костей и их деформацию, разрастание костных образований и развитие синовита (воспаление внутренней оболочки хряща).

Движение – это жизнь. Из-за гиподинамии или больших нагрузок на опорно-двигательную систему, травм, лишнего веса и старения, хрящевые структуры изнашиваться, провоцируя разные формы артроза. Деформирующий остеоартроз (ДОА) стопы считается одним из самых неприятных проявлений этого процесса.

В процессе биологического старения суставного хряща нарушается метаболизм, снижается хрящевая эластичность. Сам он теряет волокнистость структуры, покрывается трещинами, становится шероховатым тем самым обнажает подлежащую кость. На краях костей нарастают остеофиты, сковывая движения. Процесс усугубляется воспалением суставной полости из-за попадания туда микроскопических хрящевых отломков.

Такая картина характерна при развитии артрита, остеоартрита и остеоартроза. При наличии заболевания на крупных суставах (колене, бедре) часто возникает ДОА ступни, фаланговой, межфаланговой и плюснефаланговой зон. Заболеванию присвоен код М 19 по международной классификации болезней – МКБ 10

Причины появления ДОА стоп:

• травмы;
• врожденное и приобретенное плоскостопие;
• деятельность, связанная с усиленными нагрузками на ступни;
• несбалансированное питание;
• генетическая предрасположенность.

Другие особенности остеоартроза стопы:

1. Относится к возрастным заболеваниям, чаще – женским.
2. Большинство страдающих ДОА ступни женщин имеют избыточный вес, из-за которого болезнь развивается.
3. Более всего ДОМА подвержены голеностопные суставы и плюснефаланговые суставы больших пальцев.
4. Это хроническое заболевание. Оно тяжело поддается лечению.

Симптомы и степени

Симптоматика проявляется постепенно. Это объясняется этапностью процесса разрушения суставов и хрящей. Обратить внимание на патологию на ранней стадии почти невозможно. Узнать остеоартроз стопы можно на 2 или 3 степени по следующим признакам:

1. Боли при нагрузке на стопу или сразу после нее, чаще – во второй половине дня.
2. «Заклинивание» суставов, сопровождающееся резкой болью при каждом незначительном движении.
3. Механическая боль в области ступни через время после ее перелома.
4. Ночная ноющая боль в результате спазмирования околосуставных мышц или венозного стаза субхондрального отдела. При движении ногой боль уменьшается или прекращается.
5. Заметная деформация суставов и структуры костей на поздней стадии.

В зависимости от сложности протекания болезни, ухудшения состояния суставов и хрящей, различают 3 степени ДОА ступни:

Степень	Картина заболевания
Первая	Периодические, нечасто возникающие боли. После физических нагрузок на стопу – боль, неприятные ощущения, общее переутомление. Дискомфортные ощущения сконцентрированы в передней части ступни. Отечности сустава почти полностью отсутствует.
Вторая	Сильная боль днем, которая возникает при нагрузках и в состоянии покоя, может быть постоянной – с отдачей в другие части ноги. Заметные артрозные утолщения и уплотнения в зоне 1-й плюсневой кости. Эпизодические ночные ноющие боли. Начало развития hallux valgus – «косточки» большого пальца ноги.
Третья	Нестерпимый характер боли. Болеутоляющие и миорелаксанты малоэффективны. Движение затрудняется, иногда блокируется полностью. Деформация пораженного сустава становится заметна невооруженным глазом. Опущение большого пальца вниз при явном увеличении, смещении и hallux valgus. Стопа теряет опорную функцию, дает осложнения на позвоночник. При крайних состояниях человек не может перемещаться самостоятельно.

Методы лечения плюснефалангового сустава

Деформирующий остеоартроз поражает плюснефаланговый сустав большого, 1-го пальца. Также распространен ДОА 1 степени межфаланговых суставов стопы у женщин, но плюснефаланговая форма встречается у сильного пола в 4 раза чаще. Возможно, причиной тому является выраженная вальгусная деформация из-за высоких физических нагрузок у мужчин. Этим видом остеоартроза страдают многие профессиональные футболисты. У женщин область плюснефаланговых суставов может деформировать узкая модельная обувь на высоком каблуке.

Прежде чем лечить артроз суставов пальцев стопы, в том числе и 1 плюснефалангового, врач проведет полное обследование, включающее:

• рентгенографию;
• МРТ-диагностику;
• анализ крови.

На основании анализов устанавливается диагноз и составляется эффективный план лечения ДОА плюснефалангового сустава, в результате которого пациент должен восстановить двигательную активность, не испытывая при этом боли и переутомления. При 1-2 стадии назначается консервативное лечение, при 3 – оперативное.

Консервативные методы

Противовоспалительные нестероидные препараты, хондропротекторы и общеукрепляющие средства, витаминные препараты.

Пример лекарства	Лекарственная форма	Действие на организм
Индомецин	Таблетки, мазь, гель	Обезболивающее действие, снятие воспаления. Как наружное средство применяется 7-14 дней. Объем индивидуального суточного нанесения рассчитывает врач.
Ортофен	Мазь, раствор для инъекций, свечи	Снятие отеков и болевого синдрома. Индивидуальное назначение делает специалист. Курс – 1-2 недели.
Ибупрофен	Мазь, крем, гель, свечи	Действует при наружном использовании и при применении внутрь и ректально. Курс лечения – до 14 дней. Продолжительность и объем использования также корректирует доктор в зависимости от запущенности болезни.

Стероидные гормоны, чаще – в виде инъекций в начавший деформироваться сустав: гидрокортизон, дипроспан, кеналог и др. В аптеках они выдаются по рецепту.

В число традиционных показаний также входят методы, которые можно выполнять дома:

Физиотерапия

• Магнитотерапия.
• Фонофорез и электрофорез с действующими лекарственными препаратами.
• Лазеротерапия.
• Ванны с сероводородом, скипидаром, радоном.
• Грязелечение.

ЛФК и массаж. На начальном этапе требуются минимальные нагрузки, состоящие в плавном отведении носка и пятки, имитации ходьбы в положении сидя, легкие движения и вращения пальцами. В дальнейшем список упражнений можно увеличить и немного усложнить.

Народные средства согревающего, противовоспалительного действия (ванночки чабреца и можжевельника, спиртовые настойки эвкалипта, медовые и прополисные компрессы, мази из пчелиного яда и подмора).

Ортопедические прокладки и вставки в обувь. Смена обуви на свободные модели с толстой подошвой, невысоким устойчивым каблуком.

На 3 стадии предлагается лечить остеоартроз плюснефалангового сустава оперативно – искусственно обездвижить больной сустав.

Оперативные методы:

• Операция Брандеса (резекция экзостозов) – часть фаланги большого пальца удаляется, на стопу накладывается шина. Через 2-3 недели будет совершено постепенное вытяжение фаланги и восстановление при помощи ЛФК.
• Артропластика – сращение фаланги 1 пальца с плюсневой костью до полной неподвижности. Через разрез часть сустава с хрящом и костью удаляется, остальные фрагменты сращиваются при помощи фиксатора. После полного сращения (3-4 месяцев) боль полностью пройдет.
• Замена деформированного сустава на имплант. Достоинство метода- возможность подобрать для пациента идеальный размер. Минус – такой протез может быстро изнашиваться.

Обзор мазей

1. Противовоспалительные – снимают воспаление:

• Диклофенак – эмульгель, вольтарен, диклоберл.
• Индометацин.
• Кетопрофен – фастум, кетонал, быструм.
• Диметилсульфоксид – долобене.
• Нимесулид – нимулид, найз.
• Ибупрофен – релиф, долгит.

1. Согревающие – на основе раздражающих веществ, увеличивают проницаемость капиллярной системы.

На ядах – апизатрон, апиривен, вирапин, вольтарен, випробел.

На перце – эспол.

Другие согревающие мази – меновазин, гевкамен, никофлекс.

1. Мази из народных рецептов на травах:

Уральская мазь; мазь с хмелем, донником и зверобоем; медовые пасты

Профилактические меры и прогноз

При обнаружении первых симптомов ДОА стопы положительные результаты дают элементарные меры профилактики. Хождение босиком по природному ландшафту, укрепление мышц физическими упражнениями, улучшение кровообращение самомассажем и другими активными воздействиями на стопы и пальцы позволят не допустить развитие болезни и сохранят ступни здоровыми.

Деформирующий артроз, или остеоартроз (далее сокр. ДОА) – это патология костной и хрящевой ткани, сопровождающаяся обменными нарушениями и дистрофическими процессами в них. Кроме тазовых сочленений и коленей, нередко поражаются суставы стоп (плюснефаланговый и другие), что связано со значительной нагрузкой на эту область и другими факторами.

Причины деформирующего артроза стопы и плюснефалангового сустава

Ученые разделяют причины развития деформирующего артроза на две группы. Одни считают определяющим фактором естественное старение организма и истирание хрящевой ткани, а вторые рассматривают остеоартроз как самостоятельное заболевание.

Ни одна причина не действует поодиночке, и ДОА возникает под влиянием нескольких факторов. Кроме возрастных изменений, к ним относят:

• наследственность;
• высокие нагрузки на стопы, негативные условиях труда и быта;
• эндокринные и нейрогуморальные нарушения;
• иммунные сбои;
• сосудистые заболевания;
• малоподвижный образ жизни;
• травмы.

Запомните! Любой фактор, который нарушает питание хряща в суставах, может стать толчком к развитию деформирующего артроза.

При этом клетки хондроциты, не получая необходимых веществ и кислорода, гибнут, хрящевая ткань теряет эластичность и упругость, начинает истончаться (дистрофировать). Это приводит к постепенному оголению и деформации поверхности костей.

Симптомы и диагностика заболевания

Субъективные и диагностические признаки деформирующего остеоартроза стопы имеют разную выраженность в зависимости от степени. Зачастую человек приходит к врачу только на 3 стадии, когда боль в суставе становится сильной; вылечить такой артроз весьма затруднительно.

В целях диагностики всегда применяются рентгенография, различные анализы крови и мочи. Дополнить информацию о состоянии хряща, сустава в целом и окружающих тканей помогают УЗИ, томография (компьютерная и магнитно-резонансная).

Признаки 1-2 степени артроза стопы

На первой стадии ДОА стопы симптомы таковы:

• быстрая утомляемость ноги;
• отсутствие боли;
• скованность мышц;
• движения умеренно ограничены;
• на снимке заметно незначительное сужение суставной щели из-за гибели хондроцитов (хондролиза).

Боль и отечность на 1 этапе могут иметь место при артрозо-артритах с активным воспалением синовиальной оболочки.

Вторая стадия сопровождается:

• усилением ограничения движений в стопе;
• появлением хруста при сгибании и разгибании конечности;
• «стартовыми» болями (возникают в начале движения и быстро проходят);
• болевыми ощущениями при длительной нагрузке (исчезают после отдыха);
• рентген показывает значительное сужение щели в суставе и субхондральный склероз, а в зонах наименьшей нагрузки появляются первые остеофиты (костные выросты).

Если II стадия ДОА запущена, то неминуемо возникает синовит (воспаление синовиальной оболочки), и остеоартроз переходит в 3 степень.

Что происходит на 3-4 стадии

На этих этапах деформирующего артроза подвижность в суставе практически утрачена. Человек может совершать только качательные пассивные движения; передвигается с помощью костылей или опираясь на трость. Характерна сильная сгибательная контрактура (невозможность согнуть ногу с стопе). Боль не исчезает после отдыха, а сохраняется постоянно, меняя лишь свою интенсивность.

Рентгеновский снимок показывает значительные разрастания костной ткани и сужение щели; поверхность сустава деформирована, по краям кости разрастания самые сильные. Типичный признак 3-4 степени ДОА – множественные кисты в субхондральной зоне (то есть под хрящом).

Лечение деформирующего артроза стопы препаратами

Медикаментозная терапия деформирующего артроза комплексная и включает несколько групп препаратов.

Снятие боли

Справиться с болевым синдромом в стопах помогают НПВС, самые назначаемые из них:

• Диклофенак в таблетках и уколах, или его аналоги – Вольтарен в виде геля, внутримышечных инъекций, Диклоген, Диклак, Дикловит, Ортофен.
• Кетопрофен – хорошо снимает боль, выпускается в виде раствора для инъекций, таблеток, наружных средств. Аналоги – Артрозилен, Аркетал, Кетонал, Фастум гель, Фламакс.
• Мовалис применяется в виде суппозиториев, таблеток, уколов. Начальная дозировка 15 мг в сутки, затем после уменьшения выраженности симптомов переходят на 7,5 мг.

Полезно знать! Индометацин эффективен против боли, но при долгом применении ухудшает функцию хрящевой ткани из-за активации провоспалительных иммунных клеток – интерлейкинов.

При остром болевом синдроме могут применяться кортикостероидов – Флостерон, Преднизолон, Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон. Одной инъекции хватает, чтобы забыть о боли на 2-3 недели, но частое применение гормональных препаратов недопустимо из-за серьезных побочных эффектов.

Питание хряща

На 1-2 стадии ДОА есть возможность остановить разрушение хряща. Для этого созданы хондропротекторы – средства, содержащие хондроитин и глюкозамин. В виде таблеток они принимаются длительно – по 3, 6 и даже 12 месяцев, а инъекции в сустав делают курсами по 4-6 процедур 2-4 раза в год. Примеры препаратов – Терафлекс, Дона, Артра, Кондронова, Мукосат. На 3-4 стадии артроза хондропротекторы применять бесполезно.

Прочие лекарства

При артрозе врач также может назначить:

• сосудорасширяющие или дезагрегантные лекарства – Трентал, Курантил, Агапурин;
• ферментные средства животного или растительного происхождения (Вобэнзим, Флогэнзим) – улучшают микроциркуляцию, оказывают противоотечное действие;
• разных групп, в частности E и B, общеукрепляющие средства (женьшень, биостимулятор Алоэ, ).

Суставосохраняющие операции и другие виды хирургического лечения

Есть разные типы операций, применяющиеся при артрозе стопы. Самая простая – артроскопия. Это малоинвазивное вмешательство, при котором из сустава удаляются отщепленные участки хряща и кости, устраняются трещины, очищаются суставные поверхности.

Другой вид хирургического лечения с сохранением сустава – изменение положения костей (остеотомия) в целях распределения нагрузки и устранения трения. Это сложная операция, в основном проводится в молодом и среднем возрасте. Может применяться и для профилактики артроза по показаниям.

Если хрящ уже отсутствует на большей части суставной поверхности, и кости трутся друг об друга, то рекомендовано эндопротезирование, при котором на место пораженного сустава ставится имплант из металла, керамики или искусственного материала. После операции человек имеет множество ограничений в плане активности, но все же имеет возможность самостоятельно двигаться.

Новейшей разработкой, пока еще не применяемой в массах, является пересадка хрящевой ткани и надкостницы. Этот метод имеет перспективы, но пока еще недостаточно изучен.

Как лечить артроз методами физиотерапии

Физиотерапевтические процедуры показаны при отсутствии синовита и в период ремиссии, когда нет острой боли, и являются дополнением основного лечения. При деформирующем артрозе назначают:

• лазеротерапию;
• криотерапию на болевые зоны стопы;
• ионофорез;
• диадинамические токи;
• ультразвук с применением гидрокортизона;
• грязевые, родоновые, сероводородные ванны;
• парафиновые и озокеритовые аппликации.

Важно разгрузить пораженные суставы, сведя ее до минимума. Лечебную гимнастику или пассивные движения (при наличии противопоказаний к ЛФК) необходимо совершать каждый день – это предотвратит развитие фиброза. Полезна также кратковременная иммобилизация стопы – ношение эластичных бинтов или лонгеты.

Лечение народными средствами

Нетрадиционные средства ни при каких обстоятельствах не могут заменить основную схему лечения, выбранную специалистом. Отвары, домашние мази, компрессы помогают в облегчении симптоматики, но не останавливают разрушение хрящевой ткани.

При болевом синдроме можно использовать с такими средствами:

• яблочный уксус;
• холодная водка;
• солевой раствор;
• камфорное масло или спирт;
• смесь оливкового и эвкалиптового масел (на 1 ст. л. 7-8 капель).

В любом из них смочите многослойную марлю или мягкую х/б ткань, оберните больной сустав и зафиксируйте компресс пищевой пленкой минимум на 2 часа.

Полезное видео

Неотъемлемой составляющей терапии деформирующего остеоартроза на ранних стадиях является гимнастика. Предлагаем к просмотру комплекс упражнений для суставов стопы.

Заключение

Относится к дегенеративно-дистрофическим патологиям суставов. Без своевременно начатого лечения изменения в стопе необратимы, и вернуть подвижность может только хирургическое вмешательство. На ранних стадиях заболевание можно вылечить с помощью гимнастики, лекарственных средств и физиопроцедур.

На вопрос, что такое артроз, может ответить только врач, который хорошо разбирается в болезни. Ведь это заболевание, не такое уж простое, как хочет казаться. Оно имеет множество форм и стадий. Первое что нужно сказать так это то, что артроз - это заболевание суставов. В некоторой мере это дистрофическое заболевание, которому характерно разрушение хрящевой ткани внутри сустава. Если артроз не лечить при первых его проявлениях в суставах могут произойти существенные изменения, суставные концы костей могут перестроиться, развиться воспалительные процессы и в результате произойдет полная дегенерация околосуставных тканей.

Артроз - болезнь, требующая к себе внимания

Человек, страдающий артрозом должен все о нем знать, чтобы в дальнейшем избежать осложнений болезни и предупредить развитие неприятных симптомов. К артрозу можно отнести и другие суставные заболевания, имеющие дегенеративно-воспалительный характер и которые хоть развиваются по другим причинам, зато имеют схожие признаки развития.

В наше время, согласно статистике, патологией суставов страдают около 80% жителей нашей планеты. Если верить всем данным, то болезнь после онкологии и сердечнососудистых заболеваний занимает третье место по распространенности. Болезнь не выбирает пол человека, поражает в равной мере, как мужчин, так и женщин, правда женский пол чаще всего страдает артрозом межфаланговых суставов. Развиться болезнь может в любом возрасте и годами риск заболеть артрозом, увеличивается. В последнее время замечено, что число пациентов с патологией суставов увеличивается с каждым годом.

Причины болезни

Для того чтобы знать что такое артроз, необходимо знать причины и симптомы его развития. Нужно сказать, что первостепенными причинами развития артроза являются нарушения в суставе обмена веществ. В этом случае наблюдается потеря эластичности суставных хрящей. Иногда такое происходит через потерю протеогликанов, из которых состоит хрящ. Потеря веществ может быть частичной или полной. Как правило, это результат тещин непосредственно в хряще. Протеогликаны вещества вырабатываемые клетками суставов, поэтому при любых нарушениях в их работе, наблюдается потеря необходимых веществ.

Специалисты утверждают, что среди основных причин развития артроза стоит выделить:

• нарушение обмена веществ;
• нарушения кровотока суставов;
• наследственность;
• возраст;
• некоторые заболевания, включая ревматоидный артрит, псориаз;
• травмы, ушибы, переломы, разные повреждения суставов.

Не исключают и другие факторы способствующие развитию артроза. Например, избыточный вес плохо сказывается на суставах, они не могут вынести дополнительной нагрузки и поэтому повреждаются. Чтобы избежать заболевания необходимо правильно питаться, следить за своим здоровьем, тепло одеваться, стараться избегать переохлаждения. Второстепенными причинами артрита являются:

• болезни аутоиммунного характера, включая красную волчанку, ревматоидный артрит;
• простудные заболевания;
• болезни щитовидной железы;
• общая интоксикация организма;
• воспалительные болезни специфического характера, то есть сифилис, гонорея, туберкулез;
• гемофилия - нарушения свертываемости крови;
• болезнь Пертеса, когда нарушается кровоснабжение головки бедренной кости.

Патология может развиться в результате наследственного фактора, во внутриутробном периоде, когда нарушена структура фибриллярного белка, который находится в составе соединительной ткани. В этом случае хрящевая ткань разрушается очень быстро. Часто заболеванию подвергаются люди, работающими каменщиками, шахтерами, металлургами, кузнецами или занимаются профессиями, связанными с повышенными физическими нагрузками.

Как узнать, что это артроз

Многих интересует, как распознать симптомы артроза, чтобы ошибочно не начать лечить другое заболевание. Конечно, чтобы быть на все сто процентов уверенным, что болезненные ощущения связанны с артрозом, необходимо знать все симптомы, которые проявляются при патологии. В первую очередь пациент начинает ощущать при нагрузках болезненность в области сустава, которая исчезает, когда сустав расслаблен и находится в покое. Также снижается подвижность сустава, мышцы в области поражения напряженны, при движении чувствуется хруст. Сустав, пораженный заболеванием, без соответствующего лечения, может опухать, если и этот симптом оставить без внимания и лечения, произойдет деформация суставной кости.

Основные симптомы, которыми проявляется патология - это болевой синдром, хруст, снижение подвижности в суставах, а также деформация сустава.

Конечно боль, можно почувствовать при ушибе, травме или любом другом повреждении, но при артрозе болевые симптому несут несколько другой характер. Боль возникает резко или пациент чувствует дискомфорт в суставе. Когда остановится на одном месте, перестать двигать суставом болевые ощущения и дискомфорт исчезнуть. В ночное время боль, может дать о себе знать разве только в том случае, когда пациент поворачивается на бок.

Болевые симптомы могут быть выражены ночью, только если болезнь прогрессирует. В этом случае боль появляется в виде пострелов и мешает уснуть, развивается она ближе к утру. Если не обращать внимания на симптомы, указывающие на патологию, могут возникнуть тяжкие последствия, а именно истончение хряща, обнажение кости, разрастание остеофитов, практически беспрерывное преследование мучительных болей, которые усиливаются в полнолуние или в непогоду.

Часто при развитии артроза пациент чувствует хруст в суставах. Появляется он в результате трения суставов между собой, это результат снижения мягкости вращения костей. В отличие от обычного хруста, который могут наблюдать и здоровые люди, артрозному характерно сухое звучание. Зависимо от степени прогрессирования патологии хруст становится все чаще и ярче.

Если на болевые симптомы и хруст не обращать внимания, то в процессе прогрессирования болезни, на костях появятся новообразования, приводящие к спазмам мышц, при этом исчезнет суставная щель. Такие симптомы приведут к одному - конечность в поврежденном месте перестанет функционировать, она перестанет двигаться.

Деформация сустава развивается в результате разрастания на костной поверхности остеофитов и увеличения количества синовиальной жидкости. Деформирующий артроз наступает при последней степени заболевания.

Методы диагностики

Зависимо от того какие симптомы пациент ощущает при развитии патологии различают степени болезни. Стоит сказать, что протеканию болезни характерны стадии обострения и ремиссии. Вот поэтому самостоятельно определить степени артроза очень сложно. Необходимо обратится к врачу, он назначит соответствующие анализы и методы диагностики, с помощью которых можно установить правильный диагноз и определить степень развития артроза.

Диагностика, очень важная процедура. Только с ее помощью и комплексным обследованием пациента можно составить полную картину о заболевании, и определить до какой степени артроз поразил сустав.

Диагностика и ее методы позволят узнать о состоянии сустава и помогут предотвратить дальнейшее прогрессирование артроза. Благодаря исследованию заболевания врач сможет узнать причины развития патологии и подберет оптимальный курс лечения. Чтобы определить степени заболевания пациенту придется пройти:

• МРТ (магнитно-резонансная томография) коленного сустава;
• рентген.

Установить диагноз артроз на первых стадиях развития болезни сложно, поскольку клиническая картина не имеет ярко выраженного характера, вот поэтому необходима диагностика.

Зависимо от степени прогрессирования болезни появляются новые симптомы, состояние пациента ухудшается. Особенно сложно протекает артроз у детей, они менее склонны терпеть неприятные симптомы. После того как диагностика проведена, врач установил причину болезни назначается соответствующее лечение. Когда болезнь не запущена лечить ее можно народными средствами, на приеме врач назначит лекарственные препараты и подберет оптимальные методы лечения.

Виды артроза

Патология может поразить любой сустав в организме человека, и это касается не только крупных суставов, мелкие, подвергаются поражению артрозом также часто. Таким образом, встречается артроз сустава:

• колена;
• тазобедренного;
• голеностопного;
• стопы;
• плечевого;
• челюстного;
• шейного отдела.

Для того чтобы понять, что у вас артроз, знать симптомы характерные каждому виду.

Коленный сустав

Самым распространенным считается артроз коленных суставов, как и тазобедренный. Дело в том, что именно на колено припадает нагрузка всего тела, веса человека. При патологии коленного сустава пациент чувствует ноющую боль в колене или бедре. В отличие от других суставов, коленный подвергается разрушению быстрее. Чаще всего болезнь встречается у спортсменов.

Лечение коленного артроза предполагает ношение специальной фиксирующей повязки, жесткого наколенника. Коленный сустав нуждается в снижении на него нагрузки, стабильном положении. Таким образом, можно замедлить прогрессирование патологии. Если лечение проходит стационарно назначают препараты внутрь сустава. Такой способ используют в том случае если необходимо немедленно устранить болевой синдром.

При артрозе коленного сустава назначают консервативное лечение. Перспективный способ лечения болезни - протезирование. Протезы коленных суставов очень напоминают естественное колено, выполняют такие же функции, они качественны и долговечны. Правда оперирование и протезирование коленного сустава операция довольно сложная как для хирургов, так и пациента.

Более приемлемой операцией при артрозе коленного сустава считается частичное протезирование или артродез. В этом случае врачи заменяют одну суставную головку или ее часть.

Голеностопный сустав

Патология голеностопного сустава не имеет видимой причины развития. В основном болезнь развивается через травмы, избыточный вес, микротравмы, тесную и неудобную обувь, разные заболевания, наследственность и множество других причин. Через такие причины хрящи голеностопного сустава повреждаются, изнашиваются, истончаются, их пластичность уменьшается. Если болезнь не лечить в начале развития может произойти деформация костей.

При заболевании голеностопного сустава пациент чувствует боль в состоянии спокойствия, которая нарастает при движении. Болевой синдром чувствуется даже с самого утра. Артрозу голеностопного сустава характерны щелчки сустава, хруст, скрипящие звуки. У пациента часто случаются вывихи, движения становятся скованными. Если патологию голеностопного сустава первой степени не начать лечить немедленно произойдет атрофия расположенных вблизи мышц, ось голени искривится, разовьются воспалительные процессы.

С артрозом голеностопного сустава не нужно шутить и игнорировать, ведь в этом случае, прогрессирование болезни только ускорится, особенно немедленно нужно начинать лечение, если патология замечена у детей. После болевых ощущений голеностопного сустава наступит частичная или полная потеря подвижности стопы, а потом ее деформация. Если не лечить болезнь голеностопного сустава и запустить ее может произойти полное разрушение суставной ткани и инвалидность пациента.

Плечевой сустав

Патология плечевого сустава происходит через изнашивание соединительных тканей, воспалительных процессов и солевых отложений. Развитие артроза плечевого сустава начинается с небольших изменений в хрящевой ткани, через травмы и другие причины, которые приводят к снижению кровоснабжения тканей. В результате хрящ истончается, уменьшаются синовиальные мембраны, появляются солевые отложения. В этом случае при движении плечевого сустава, пациент чувствует боль и дискомфорт. Основными симптомами плечевого сустава являются боли в области лопатки, плеча, ключицы, при этом болевой синдром может проявиться не только при движении, но и в состоянии спокойствия. Также наблюдается припухлость, снижается двигательная активность плеча.

Патологию плечевого сустава, в отличие от голеностопного и коленного артроза, разделяют на 4 фазы, зависимо от скорости прогрессирования болезни:

Стопа

Артроз стопы встречается как у взрослых людей, так и детей. При диагностировании болезни врачи отмечают изменения хрящевой ткани стопы дегенеративно-дистрофического характера, воспаления окружных тканей, при этом нарушается циркуляция крови, нарушается обмен веществ.

При артрозе стопы пациент чувствует боль, искажается форма пальцев, появляются болезненные мозоли, пациент устает даже во время кратковременных прогулок. Итогом болезни может стать инвалидность. Среди многих распространенных заболеваний стопы, артроз считается самым распространенным. Чаще всего им страдают люди старшего и пожилого возраста, в редких случаях болезнь поражает детей и подростков, которые занимаются активными видами спорта.

Причинами артроза стопы является эндокринная патология, охлаждение, травмы, анатомические особенности этой части тела, некоторые дегенеративные изменения в других суставах. При заболевании пациент чувствует боль в стопе, особенно передней ее части, потом появляется косточка, это результат утолщения головки плюсневой кости и сильные боли. Если не лечить артроз стопы он приведет к деформации сустава, его неподвижности и постоянным болям.

Вылечить артроз стопы полностью невозможно, но предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни вполне реально. В этих целях используют нестероидные препараты, которые направлены на снятие болевых синдромов и воспалительных процессов, также лечат патологию народными средствами. Если медикаментозное и народное лечение бессильны для лечения стопы применяют хирургическое вмешательство.

Патология височно-нижнечелюстного сустава

Встречается артроз челюстного сустава. Благодаря этому суставу человек совершает жевательные и артикуляционные движения. Патология челюстного сустава появляется через дистрофические изменения соединительных тканей. Стоит сказать, что остеоартроз не всегда является первой причиной развития болезни, главными считаются причины местного характера. В большинстве случаев патология челюстного сустава развивается через заболевания остальных костей. Поражает болезнь людей старшего и пожилого возраста, у детей в исключительных случаях.

Частыми причинами развития челюстного артрита принято считать:

• травмы острого и хронического характера;
• различные артриты;
• воспалительные процессы околосуставных тканей, нарушения иннервации.

Первыми симптомами болезни челюстного сустава являются боли при пережевывании, слышен хруст во время зевания, возникает чувство дискомфорта. При прогрессировании заболевания ограничиваются движения челюстью, появляется асимметрия лица, если провести обследование с помощью пальпации пораженной зоны можно обнаружить уплотнение в области челюстного сустава, нарушается иннервация.

Унковертебральный артроз

Среди многих существующих видов патологии стоит выделить артроз шейного отдела позвоночника. Болезни характерно дегенеративно-дистрофическое поражение, которое происходит в межпозвоночных дисках и суставах фасеточных. При артрозе шейного отдела пациент чувствует боли в шее, скованность мышц в этой области, головокружение. Если не обращать внимания на симптомы болезнь может вызвать сильные осложнения, которые выразятся в виде компрессии артерии позвоночника, кровообращение головного мозга нарушится.

Что такое унковертебральный артроз и как он сказывается на здоровье человека. Скажем одним словом - плохо! Если болезнь запустить, в дальнейшем можно стать инвалидом, поэтому при первых болезненных симптомах, которые появятся в области шейного отдела позвоночника и дискомфорте необходимо пройти обследование и консультацию у специалиста.

Патология унковертебральных суставов шейного отдела позвоночника может быть как врожденной, так и приобретенной. Врожденными причинами являются разные аномалии, связанные с развитием шейного отдела и позвоночника. Также провоцирующими причинами, которые приводят к развитию патологии, считаются:

• травмы и ушибы шейного отдела;
• травмы позвоночника;
• сидячий образ жизни;
• отсутствие достаточной физической активности;
• экология.

При артрозе шейного отдела позвоночника наблюдаются непостоянные боли в области шеи, слышен хруст при поворотах головы, болезненность мышц в шейно-воротниковой зоне. Нельзя допускать прогрессирования заболевания, иначе сформируется выраженный унковертебральный артроз, при котором наблюдается сужение канала артерии позвоночника.
При развитии патологии пациент чувствует:

• головные боли, которые локализуются в правой или левой половине головы. Чаще всего боль локализуется в области затылка и висков, постепенно распространяется в лобовую часть;
• нарушения вестибулярного характера;
• жар в теле, чувство холода в ногах и руках, головокружение, потливость;
• при прогрессировании болезни и патологии артерии позвоночника пациент может часто терять сознание и падать в обмороки.

Лечение шейного отдела позвоночника зависит от доктора и пациента. Больной должен регулярно заниматься физкультурой, соблюдать правильный режим сна. Врач назначает комплексную терапию совместно с медикаментозной. Если соблюдать все рекомендации врача и следовать схеме лечения, то лечение шейного отдела позвоночника окончится успехом.

Артроз тазобедренного сустава

Коксартроз относится к заболеваниям, в результате которых отмечают изменения дегенеративно-дистрофического характера. При болезни бедренного сустава нарушается его работа и трофики, через сбои в структуре хрящевой ткани и деформации кости, участвующих в построении поверхности сустава. В медицине коксартроз известен под названием деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава.

Деформирующий артроз в очень редких случаях встречается у детей, чаще всего им страдают люди старшего и среднего возраста. Согласно статистике заболеванию бедренного сустава больше подвержены мужчины, чем женщины. Патология развивается в одном из суставов, правом или левом, но бывали случаи, что коксартроз поражал суставы бедер с обеих сторон, правда не одновременно, а по очередности.

Тазобедренный сустав довольно подвижен, простой и трехосный. Благодаря суставной жидкости подвижные кости, и суставы работают слажено и без сбоев. Кроме всего вокруг тазобедренного сустава расположены мышцы, которые берут часть чрезмерных нагрузок на себя, например, при беге или быстрой ходьбе. Если происходят любые нарушения в работе тазобедренных суставов, одновременно изменяется состав синовиальной жидкости, через некоторое время отмечается повреждение гиалинового хряща, вся система бедренного сустава дает сбой. В результате развивается деформирующий артроз тазобедренного сустава.

Коксартроз развивается по нескольким причинам, а именно:

• чрезмерные физические нагрузки;
• повреждения и травмы бедренного сустава (в этом случае патология может развиться и у детей);
• воспалительные процессы в суставах;
• болезнь развивается при нарушении обмена веществ, гормональных сдвигах;
• врожденные аномалии суставов;
• постоянные стрессы, нервные расстройства;
• возрастные изменения суставов.

Основные симптомы, по которым можно распознать деформирующий артроз тазобедренного сустава, практически аналогичны признакам коленного артроза. В первую очередь пациент ощущает боль, которая имеет разную интенсивность, зависимо от степени запущенности болезни. Боль локализуется в области паха, отдает в зону бедра и постепенно распространяется боковой и передней поверхностью бедра. Болевой синдром при артрозе тазобедренного сустава распространяется только до уровня колена, ниже пациент ее не ощущает.

Если коксартроз прогрессирует и не лечится, тогда кроме боли больной начинает чувствовать некоторые ограничения подвижности бедренного сустава, слышен хруст в области поражения. Далее нарушаются функции костного и суставного аппарата, пациент начинает хромать, развивается атрофия мышц. Коксартроз - заболевание, которое требует немедленного лечения, его нельзя запускать и давать повод к прогрессированию, иначе лечение будет очень сложным.

Коксартроз - это болезнь, имеющая три степени развития:

• при развитии тазобедренного артроза первой степени отмечаются боли при физических нагрузках в паховой области, небольшое сужение суставной щели. Боль проходить, как только пациент отправляется на отдых;
• коксартроз второй степени имеет несколько другие симптомы. Боли не изменяются, но они уже не проходят в состоянии спокойствия и отдыха, а продолжают тревожить. После продолжительной ходьбы, физических нагрузок или упражнений появляется хромота. Начинается развитие атрофии мышц. Диагностика с помощью рентгена показывает изменения происшедшие с головкой бедренной кости деструктивного характера, значительное сужение суставной щели;
• деформирующий артроз тазобедренного сустава третей степени характеризуется постоянной болью не только днем, но и ночью. Нарушается подвижность сустава, нога немного укорачивается, мышечный слой бедра атрофируется. Диагностика с помощью рентгена показывает полное отсутствие суставной щели, сращение костных структур в цельную массу. В физиологическом понимании сустава уже нет, происходит полное его разрушение.

Деформирующий артроз или коксартроз очень опасное заболевание, которое необходимо лечить и не допускать запущенного состояния. Ведь от этого зависит целостность вашей ноги. Особенно нужно внимательно отнестись к болезни, если симптомы замечены у детей. Деформирующий артроз лечить сложно, но возможно, если вовремя обратиться к врачу травматологу и пройти соответствующий курс лечения.

Лечение

Способ победить деформирующий артроз или любой другой его вид есть и не один, главное соблюдать рекомендации доктора и иметь желание вылечиться. Лечение возможно:

• медикаментозное. Назначают противовоспалительные препараты, хондропротекторы. Применяют лекарства, купирующие болевой синдром, в некоторых случаях назначают наркотические препараты. Необходим прием лекарств, стимулирующих кровообращение и способствующих снятию мышечных спазмов;
• назначая препараты, врач одновременно рекомендует физиотерапевтическое лечение. Он назначает курс массажа, лечебную гимнастику, иглотерапию, ванны, лечение грязями, лазерную терапию.
• народное лечение.

Какой способ лечения подходит для детей и взрослых решает врач назначающий лечение. Но лекарственные препараты должны назначаться и тем, и другим так же, как и физиотерапевтическое лечение.

Народная медицина

Если симптомы артроза замечены, значит нужно что-то делать. Как правило, многие стараются первое время лечиться при артрозе народными методами, если они не помогут, тогда применяют лекарственные препараты. Такой способ часто приносит пользу, но только в том случае если заболевание находится в начальной стадии, а не прогрессирующей. С помощью народных методов можно попробовать вылечить коксартроз тазобедренного сустава и другие виды заболевания.

Первый способ - это смешивание школьного мела с кисломолочными продуктами. Мел с кефиром, сметаной или простоквашей нужно хорошо вымешать и полученную смесь (1 ст. ложку) нанести на пораженное место. Накрыть пленкой и наложить повязку. Компресс поможет утихомирить боль, снимет опухоль и улучшит кровообращение.

Возьмите 3-4 ст. ложки овсянки, запарьте до консистенции густой каши и наложите на ночь, как компресс. Каша каждый раз должна быть свежеприготовленной.

Для растирания суставов нужно взять 1 ст. ложку цветочного меда, 1 ст. ложку глицерина и по 1 ст. ложке спирта, йода. Все ингредиенты хорошо смешать и настоять несколько часов. Настойкой натирать пораженные артрозом места.

Также для растирания больных мест возьмите 2 ст. ложки нашатырного спирта и 2 ст. ложки скипидара, смешать их, вбить в полученную смесь куриные яйца 2 шт. и все снова перемешать. Настойку для растирания можно использовать не больше пяти дней подряд.

Лечить артроз можно прополисом для этого необходимо его растопить на водяной бане и смешать с несколькими ст. ложками подсолнечного или кукурузного масла. Охладить и втирать в больные суставы.

Можно приготовить чесночную настойку. Для этого нужно 1 ст. ложку оливкового масла смешать с 10 ст. ложкой чесночного сока. Перемешайте все и принимайте по утрам перед завтраком по чайной ложке.

2016-04-11

Артроз стопы: симптомы, лечение и фото мелких суставов ступни

Как правило, артроз стопы, это проблема людей после 40-45 лет. На появление заболевания влияют:

• нарушение обменных процессов,
• ранее перенесенные травмы,
• особенности жизненной активности.

Выделяют характерные симптомы, которые проявляет артроз ног:

1. боль суставов,
2. отеки ступней,
3. воспаление, которое продолжается несколько недель.

Терапия всегда занимает довольно длительное время. Если заболевание в запущенной степени, то нужно постоянно подпитывать сустав и бороться с симптоматикой.

Симптомы артроза стопы

Характерными признаками заболевания являются:

• Боли в стопе,
• Быстрая утомляемость нижних конечностей,
• Отек сустава,
• Хруст во время вращений стопы.

Остеоартроз стопы ранней степени не видно на фото, он не имеет выраженной симптоматики, человек старается не замечать боль и отеки, списывая это на последствия пеших прогулок.

Позже появляется постоянное ощущение усталости ног, особенно, ступней и голеностопа. Это должно стать поводом для обращения к врачу за консультацией.

Со временем к усталости прибавляется масса мелких болевых ощущений, которые возникают в стопе во время ходьбы. Боль небольшой степени некоторое время может наблюдаться и в состоянии покоя.

Чем быстрее развивается деформирующий артроз стопы, тем сильнее чувствуется боль. Далее она становится ноющей и почти не проходит.

Хруст суставов это один из характерных симптомов заболевания стопы. Сначала суставы немного похрустывают, при артрозе у хруста «сухой» звук, который появляется вследствие истончающихся поверхностей трущихся костей.

Также ухудшается качество синовиальной жидкости, которая обеспечивает смазку суставам, что учащает хруст.

При артрозе стопы отек появляется на постоянной основе. Если при артрозе других суставов (локтевых, шейных либо позвоночных), отечность бывает изредка, то при данной разновидности остеоартроза, отечность суставов бывает всегда. Это связывают с чрезмерной нагрузкой на больную стопу.

Во многих случаях, отек нижних конечностей связан с закупоркой мелких кровеносных сосудов, и не относится напрямую к проявлениям артроза. Чтобы уточнить диагноз требуются диагностические средства:

1. томография,
2. рентгенография,
3. биохимический анализ крови,
4. исследования суставов.

Самая результативная диагностика – рентгенография. Врач определит по фото рентгенографического исследования отсутствие либо наличие заболевания.

Почему возникает остеоартроз стоп

Человеческий организм со временем изнашивается, так связочный аппарат и сочленения костей теряют свою силу и выносливость. Естественное старение поверхностей тканей хряща и суставов выступают первой причиной появления артроза стопы. Поэтому большинство пациентов с таким диагнозом находятся в возрасте старше 50 лет.

Есть еще одна причина возникновения заболевания – лишний вес. Ожирение это большая постоянная нагрузка для нижних конечностей, тазобедренных суставов и позвоночного столба. Соответственно, связки быстро слабеют, а хрящевая ткань теряет свою эластичность.

Достаточно распространенной причиной артроза выступают травмы разной степени, которые человек получает в своей жизни. Это могут быть:

• переломы,
• множество мелких растяжений и подвывихов стопы.

Все эти нарушения негативно отражаются на здоровье ног. У фигуристов, хоккеистов, футболистов и других спортсменов, диагноз «артроз» - повсеместное явление.

Артроз может развиться на фоне протекающего артрита, который легко трансформируется в остеоартроз стопы. Заболеванию также способствует:

1. подагра,
2. рахит,
3. патологические отклонения обменных процессов,
4. несбалансированное питание.

Остеоартроз появляется вследствие врожденных нарушений строения стопы. Лечение артроза стопы должно базироваться на конкретных причинах, вызвавших заболевание.

Как лечить

Современная медицина считает правильным лечить артроз стопы только комплексным методом. Такое лечение направлено на регенерацию хрящевой ткани, ликвидацию признаков заболевания, приведение веса человека в норму и улучшение обменных процессов.

Для осуществления вышеперечисленного применяются такие средства:

• Физиотерапевтический,
• Медикаментозный,
• ЛФК, гимнастика,
• Составление правильного рациона питания,
• Мануальная терапия и массаж,
• Санаторно-курортное лечение,
• Хирургическая операция.

В настоящее время главным методом борьбы с симптоматикой остеоартроза стопы является медикаментозное лечение. В этих целях применяют:

1. инъекции,
2. мази,
3. гели,
4. обезболивающие таблетки.

Лечение артроза стопы не может обойтись без применения нестероидных противовоспалительных средств. Среди наиболее распространенных можно назвать:

• мелоксикам,
• аспирин,
• ибупрофен,
• кетопрофен,
• индометацин.

Хондропротекторами называют группу препаратов, которые воздействуют на глубоком уровне. Такие средства восстанавливают хрящевую ткань, поскольку она в процессе заболевания истончается, что вызывает ощутимый дискомфорт и осложнения разной степени.

Данные медикаментозные средства практически безопасны, но имеют довольно высокую стоимость. Курс лечения от нескольких месяцев до года. Не у всех пациентов хватает терпения регулярно принимать препараты с глюкозамином и хондроитином сульфата.

Тем не менее, это необходимо для восстановления и наращивания клеток гиалинового хряща.

Физиотерапевтические методы оказывают благотворное воздействие на процесс выздоровления. Они облегчают протекание заболевания. Сейчас существует масса эффективных методик по работе с больными конечностями. Наиболее востребованы:

• магнитотерапия для суставов,
• электрофорез,
• лазерная терапия,
• ударно-волновая терапия.

Лечение народными средствами

Народные средства подразумевают применение лекарственных растений при борьбе с артрозом. Народные методы лечения это изготовление:

1. настойки,
2. компрессы,
3. растирочные средства.

Апитоксинотерапия и апитерапия – методы, которые заключаются в применении меда и продуктов пчеловодства для суставов. Существуют альтернативные инъекциям и таблеткам, методы лечения стоп:

• Лечение пиявками,
• Иглоукалывание или рефлексотерапия.

Курсы мануальных процедур также нельзя игнорировать в деле избавления от данного недуга. Мануальный терапевт может профессионально вставить сустав на место при деформирующем остеоартрозе стопы. Массаж проводится каждый день самостоятельно с регулярностью несколько раз в день. Это хорошо снимает спазмы в мышцах и усиливает циркуляцию крови.

ЛФК, то есть лечебно-оздоровительная физкультура, применяется на любой степени заболевания.

Этот метод, как и массаж, оказывает на мышечную ткань разогревающее воздействие, не дает мышцам атрофироваться, увеличивая их тонус. Кроме этого, ЛФК улучшает микроциркуляцию в капиллярах.

Изменение рациона питания

Иногда все указанные лечебные меры не имеют ожидаемого действия, это происходит вследствие того, что пациент не снижает свой вес и не уделяет должного внимания рациону питания. Важно следить за тем, что человек ест, а также за качеством продуктов и объемами их потребления, на этом строится диета при остеоартрозе.

Необходимо исключить из рациона либо свести к минимуму употребление мяса, которое в наше время, содержит различные гормоны роста и прочие химические добавки.

Если на этикетке продуктов указаны пищевые добавки, такие как усилители аромата и вкуса, то их также не стоит употреблять. К сожалению, большинство продуктов, в той или иной степени, имеют вредные составляющие, они усиливают течение артроза и ведут к иным неблагоприятным последствиям.

Соблюдая правила здорового питания, человек не только быстрее избавляется от артроза стопы, но и принимает профилактические меры против начальной степени артрозных заболеваний суставов.

Артроз в области стопы довольно сложное заболевание, которое в последнее время существенно распространилось среди населения. Это можно объяснить множеством причин, как правило, на появление заболевания влияет сразу несколько факторов. Остеоартроз стопы начальной степени, проявляется болями, которые затрудняют нормальное передвижение.

Процесс лечения должен быть не только комбинированным, но и систематическим. В самых тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство, чтобы исправить недостатки либо заменить сустав на искусственный протез.

Каждый знает, что предотвратить легче, чем исправить, поэтому, услышав впервые от врача диагноз остеоартроз стопы, лечение следует начинать незамедлительно. Несмотря на тот факт, что дегенеративно-дистрофические изменения в суставах и хрящах могут развиваться годами, игнорирование болезни может привести к хроническому воспалению, выраженному болевому синдрому, деформированию костных тканей и ограничению естественных движений и угасанию функций конечности.

Как лечить остеоартроз, в каждом конкретном случае должен решать специалист. Врач выяснит возможные причины недуга, оценит тяжесть нарушения биомеханики сустава, установит стадию развития заболевания и подберет максимально эффективную схему лечения.

В периоды ремиссии остеоартроза суставов стопы рекомендуется:

• избегать сильных физических нагрузок;
• при избыточной массе тела добиться постепенного снижения веса до оптимальных значений ИМТ (индекса массы тела);
• придерживаться диеты (употреблять продукты, богатые коллагеном, отказаться от алкоголя, быстрых углеводов);
• поддерживать достаточную двигательную активность;
• избегать переохлаждений, травм, повторяющихся микротравм;
• в случае вторичного остеоартроза прилагать усилия к устранению первопричин, вызвавших данное осложнение (своевременно лечить основное заболевание, носить специальную ортопедическую обувь, отказаться от ношения каблуков, заниматься лечебной физкультурой).

Лечить остеоартроз стопы следует своевременно и комплексно. Сегодня на вооружении ревматологов есть масса эффективных методов снятия острого воспалительного процесса, торможения деструктивных изменений в суставах на начальных стадиях заболевания и возвращения человека к полноценной жизни при тяжелых нарушениях.

Медикаментозная терапия

В первую очередь базисная лекарственная терапия при остеоартрозе направлена на уменьшение болей. Снятие воспаления и облегчение общего состояния пациента. Для этого применяются эффективные нестероидные противовоспалительные препараты:

• аспирин;
• ибупрофен;
• диклофенак;
• напроксен;
• нимесулид;
• кетопрофен.

Дозировку, а также длительность лечения назначает только врач, так как неконтролируемый прием данных препаратов может привести к развитию побочных эффектов: тошноте, диарее, язвенному поражению слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, тромботическим, сердечно-сосудистым осложнениям.

Пациентам, испытывающим тупые ночные боли (сосудистый тип болевого синдрома), хорошо помогают сосудостимулирующие лекарственные препараты, нормализующие венозное кровообращение:

• но-шпа;
• бутадион;
• никошпан.

Результаты современных многочисленных исследований показали, что курсовое применение хондропротекторов (глюкозамина, хондроитинсульфата) при дегенеративных нарушениях в суставах малоэффективно. Улучшения состояния больных и торможения разрушительных процессов в тканях при остеоартрозе специалисты добиваются путем внутрисуставного и внутримышечного инъекционного введения гликозаминогликанов, мукополисахаридов и аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ). Наибольшую эффективность показали следующие препараты:

• румалон;
• артепарон;
• мукартрин.

Курсы лечения данными органическими препаратами рекомендуется повторять 2 раза в год в течение нескольких лет.

Для стимуляции и регулировки обмена веществ дополнительно назначаются такие общеизвестные биологически безопасные биостимуляторы, как стекловидное тело, экстракт алоэ, АТФ.

При осложнении остеоратроза периартритом рекомендованы блокады гидрокортизоном с новокаином, локальное втирание мазей с гепарином и бутадионом.

Физиотерапевтические процедуры

Хорошие результаты в лечении остеоартроза стопы 1 степени показывают физиотерапевтические методы, направленные на снятие болевого синдрома и явлений синовита (воспаления синовиальной оболочки сустава):

• инфракрасная лазеротерапия;
• ультрафиолетовое облучение;
• электрофорез новокаина и анальгина;
• низкоинтенсивная терапия электромагнитным полем;
• ультразвуковое воздействие;
• магнитотерапия;
• фонофорез гидрокортизона;
• воздействие диадинамическими токами.

Долгосрочное лечение остеоартроза предполагает обязательную реабилитацию в санаторно-курортных условиях, где помимо прохождения физиотерапевтических процедур, пациенты дышат свежим воздухом, придерживаются диеты и режима дня, пьют минеральные воды и ведут образ жизни, направленный на укрепление общего здоровья организма.

Процедуры санаторно-курортного лечения, рекомендованные в периоды ремиссии артроза:

• общее и локальное погружение в радоновые, сероводородные и серные ванны;
• наложение озокерита (горного воска) на больной сустав;
• парафинотерапия и грязевые аппликации;
• обмазывание конечности лечебными грязями, рапой
• электрофорез с йодидом калия, рапой, кальцием, ихтиолом.

Наибольший оздоровительный эффект от физиотерапевтических процедур заметен на 1-2 стадии заболевания. Вышеописанные действия благоприятно влияют на метаболизм в хрящевой ткани сустава, стимулируют восстановительные процессы, замедляют дегенеративные процессы, приостанавливают деформирующий остеоартроз стопы.

Лечебно-профилактическая гимнастика

Нельзя недооценивать влияние лечебной гимнастики на восстановление нормального функционирования пораженных суставов и общей подвижности пациентов.

Столкнувшись в первый раз с резкой болью, большинство людей начинают «щадить» пострадавшую конечность, изменяя походку или вовсе не наступая на пораженный сустав. Такое поведение приводит к потере регионарными мышцами тонуса, перераспределению нагрузки на другие мышцы и связки, изменению осанки, искривлению позвоночника, что только осложняет течение и усиливает прогрессирование болезни.

Систематические упражнения, направленные на укрепление мышц без увеличения нагрузки на суставы пальцев ног, имеют некоторые правила:

• движения должны быть плавными, не слишком интенсивными, не вызывать болевых ощущений;
• увеличивать нагрузки следует крайне осторожно, постепенно;
• выполнять упражнения желательно в облегченном для стопы положении — лежа, сидя или в бассейне;
• желательно заниматься под руководством физиотерапевта.

Вне обострений остеоартроз стопы позволяет заниматься некоторыми видами спорта - плаванием, катанием на коньках, ездой на велосипеде, конным спортом. Показан массаж, повышающий эластичность ограничивающих сустав мышц, улучшающий кровообращение, снимающий мышечный спазм, оказывающий расслабляющее воздействие на нервную систему пациента.

Особого внимания заслуживает методика доктора Бубновского - кинезитерапия. Несмотря на неутихающие споры об эффективности данной методики, комплекс упражнений на многофункциональных тренажерах, разработанный индивидуально для каждого пациента, способен буквально поставить больного на ноги.

Единственное условие: кинезитерапия должна проводиться вне острого периода и только с согласия лечащего врача ревматолога.

Хирургическое вмешательство и эндопротезирование

Показанием к хирургическому вмешательству являются упорные непереносимые боли, ограниченность движения стопы, невозможность полноценной ходьбы, ношения обычной обуви. Оперативное лечение чаще всего применяется при остеоартрозе плюснефалангового сустава стопы.

Используемые методы:

1. Корригирующая остеотомия - сложный, крайне травматичный метод оперативного вмешательства, направленный на устранение деформации суставов. В настоящее время считается устаревшим и малоэффективным для лечения остеоартроза.
2. Артропластика большого пальца стопы — моделирующее малотравматичное хирургическое вмешательство, не включающее удаление частей сустава. Проводится резекция деформированных частей сустава с последующим формированием необходимых элементов из собственных тканей пациента. Преимуществом данного метода является сравнительно короткий реабилитационный период и практически полное восстановление подвижности.
3. Эндопротезирование - полная либо частичная замена пораженного сустава искусственным эндопротезом. Современные техники безцементной имплантации позволяют полностью восстановить функции сустава даже на 3 стадии остеоартроза.

Послеоперационная реабилитация включает в себя прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, фиксирование конечности на высоте, воздействие холода.

Многолетняя история заболеваний суставов создала много рецептов народной медицины, направленных на облегчение болевого синдрома, снятие воспаления и восстановление функций мелких суставов стопы. Следует помнить, что перед применением все они должны быть одобрены лечащим врачом.

Хорошо зарекомендовали себя компрессы, когда воспаленная болезненная ступня обмазывается лекарственным средством и укутывается на ночь. Наиболее эффективны противовоспалительные обертывания листьями капусты белокочанной, березы, компрессы с разбавленным водой димексидом, свиным жиром, припарки из цветков бузины, ромашки.

Помогают справиться с первыми симптомами остеоартроза настои герани луговой, растирания спиртовым настоем сабельника, примочки из почек черного тополя.

Лечение остеоартроза большого пальца ноги предполагает комплексный подход и грамотное соблюдение всех рекомендаций лечащего врача. Игнорирование первых признаков заболевания и необдуманное самолечение могут только усугубить ситуацию и привести к плачевным последствиям. Поэтому первое, что необходимо сделать при первых признаках недуга — это посетить врача.

Остеоартроз кистей рук представляет собой деструктивные изменения в фаланговых и лучезапястных суставах. Заболевание приводит к развитию необратимых патологий в хрящевых тканях, из-за чего та или иная область опорно-двигательного аппарата деформируется и утрачивает присущие ей функции. После разрушения хряща в процесс вовлекаются костные поверхности, связки, суставная сумка и мышцы.

Из-за чего развивается это заболевание

Причины, по которым возникает остеоартроз лучезапястного сустава, удается выяснить не всегда. Такая форма заболевания является первичной или идиопатической. Вторичным считается патологический процесс, развивающийся на фоне травм, эндокринных расстройств или нарушения кровообращения мелких суставов кистей рук. Провоцирующие факторы следующие:

• генетическая предрасположенность;
• врожденные пороки костей и хрящевых тканей;
• пожилой возраст.

Деформирующий остеоартроз кистей рук чаще всего обнаруживается у женщин, вошедших в период менопаузы, имеющих избыточный вес или заболевания опорно-двигательного аппарата. Патологический процесс в суставах может происходить под воздействием повышенных нагрузок и травмирующих факторов.

Клиническая картина заболевания

Чаще всего деформация развивается в области межфаланговых суставов. Утолщения, образующиеся ближе к кончикам пальцев, называются узелками Гебердена. Поражение 1-2 фалангов приводит к возникновению уплотнений Бушара. Деформированный сустав отличается наличием участков разрастания костных тканей, происходящего при разрушении хряща. На ранних стадиях обнаруживаются лишь узелки Гебердена. Они имеют множественный характер, однако поражение всех суставов кисти диагностируется редко.

Формирование узелков не способствует появлению выраженных болевых ощущений, однако они могут деформировать сустав настолько, что это становится заметным издалека.

Остеоартроз суставов характеризуется появлением хруста при сгибании пальцев. Пациент ощущает чувство скованности в руках в утреннее время. По прошествии нескольких часов оно исчезает, пальцам возвращается прежняя подвижность. Совершать какие-либо действия с помощью рук на поздних стадиях заболевания становится сложно. В пораженных областях наблюдается постоянная боль. При остеартрозе рук нередко возникает отечность в области суставов пальцев, кожа над ними краснеет и становится горячей. Это свидетельствует о начале воспалительного процесса в суставной сумке, который требует специфического лечения.

На 1-2 стадии между пораженной областью и ногтевой пластиной образуется округлое уплотнение, которое представляет собой кисту. При его вскрытии выделяется вязкое содержимое — продукт жизнедеятельности слизистых желез.

Со временем патологический процесс охватывает большее количество суставов, пальцы выгибаются в ту или иную сторону. Человеку бывает труднее удерживать мелкие предметы, писать и печатать на клавиатуре. Со временем он становится неспособным к самообслуживанию. Так как заболевание поражает определенные типы суставов, проблем с постановкой диагноза обычно не бывает. Остеоартроз лучезапястного сустава имеет характерную рентгенологическую картину. Общий анализ крови отражает увеличение СОЭ и уровня С-реактивного белка. Ревматоидный фактор при исследовании не обнаруживается.

При остеоартрозе кистей рук лечение становится эффективным только при правильном определении стадии заболевания:

1. ДОА 1 степени характеризуется наличием слабовыраженных изменений в состоянии суставов. На рентгеновском снимке заметно уменьшение расстояния между костными поверхностями.
2. При остеоартрозе 2 степени пациент испытывает постоянные боли в суставах. При рентгенологическом исследовании обнаруживается значительное сужение суставной щели, а также наличие костных наростов.
3. 3 стадия характеризуется снижением подвижности пальцев. На рентгеновском снимке отражается полное отсутствие хряща, небольшое количество суставной жидкости, остеофиты.

Способы лечения заболевания

При остеоартрозе пальцев рук лечение может подразумевать применение как консервативных, так и хирургических способов. Операция необходима только при запущенных формах заболевания, когда другие методы оказываются неэффективными. Терапия направлена на снижение скорости развития дегенеративного процесса. Применяются:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• обезболивающие препараты;
• хондропротекторы.

Помимо лекарственных средств, назначаются физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, специальная диета. Правильное питание способствует избавлению от лишнего веса, что снижает нагрузки на опорно-двигательный аппарат. В рацион должны входить:

• свежие овощи;
• фрукты;
• молочные продукты;
• нежирное мясо.

От употребления следует отказаться:

• мучных изделий;
• жирных и жареных блюд;
• кондитерской продукции.

Как лечить остеоартроз пальцев рук? Нестероидные противовоспалительные средства имеют большое количество побочных действий, поэтому применять их необходимо кратковременными курсами. Индометацин обладает негативным воздействием на хрящевые ткани, поэтому в настоящее время для лечения остеоартроза не используется.

Лицам, имеющим заболевания сердечно — сосудистой системы, назначают НПВС селективной группы.

Парацетамол - наименее токсичный обезболивающий и жаропонижающий препарат. Его принимают 3-4 раза в день. Колхицин — эффективное средство лечения эрозивной формы заболевания. При остеоартрозе первой или второй степени могут применяться препараты местного действия — противовоспалительные и обезболивающие мази.

Хондропротекторы - вещества, способствующие восстановлению хрящевых тканей. Они представляют собой искусственные аналоги глюкозамина и хондроитина. Результат можно увидеть только при длительном применении этих средств. При выраженных воспалительных процессах в суставе хондропротекторы оказываются неэффективными. Инъекции гиалуроновой кислоты в хрящевые ткани приостанавливают развитие дегенеративных процессов.

Народные способы лечения остеоартроза рук не могут заменить традиционных терапевтических средств, однако их применение улучшает общее состояние организма.

1. 2 ст. л. касторового масла смешивают со скипидаром. Полученный раствор наносят на пораженные области 1 раз в 14 дней.
2. Сухие листья полыни измельчают и смешивают с растительным маслом. Препарат нагревают на водяной бане в течение 2 часов. После этого мазь выдерживают в темном прохладном месте.
3. Оливковое масло, горчичный порошок и мед берутся в равных частях. Смесь доводят до кипения, охлаждают до комфортной температуры, наносят на ткань и прикладывают к больным суставам. Компресс держат 2 часа, после чего лекарство смывают.
4. Не менее эффективными при остеоартрозе считаются медово — спиртовые примочки. Компоненты берут в равных пропорциях, смешивают до однородной консистенции. Смоченную в растворе марлю прикладывают к пораженным суставам, покрывают полиэтиленовой пленкой и теплой тканью. Процедуру лучше проводить перед сном.

Внутрь принимают отвар бузины, крушины, калины, полевого хвоща, плодов можжевельника. 2 ст. л. смеси заливают 1 л кипятка. Отвар прогревают на медленном огне, настаивают в течение 12 часов, процеживают и принимают по 100 мл 3 раза в день. Молодые побеги калины мелко нарезают и заливают кипятком. Средство настаивают в течение получаса и принимают по 200 мл 3 раза в день.

Сегодня качество жизни в западных странах как нельзя лучше характеризуется бодрыми и активными пенсионерами, которые легко путешествуют по всему миру в футболках и шортах. И как это не похоже на наших российских бабушек и дедушек, принимающих на завтрак горсть таблеток, с трудом передвигаясь по квартире и путешествуя до магазина. Разница жизни между стариками включает в себя много факторов, в том числе и деформирующий остеоартроз.

Немного статистики

Современные информационные технологии позволяют проводить изучение и сравнение бремени болезни в разных странах. Это годы жизни, которые приходятся на нетрудоспособность и преждевременную смерть из-за одной определенной болезни. Показатели по деформирующему остеоартрозу удручают. Судите сами: в России на 100 000 человек насчитывается 380-400 лет. Для сравнения этот показатель в Северной Америке и странах Европы не более 200 лет. То есть в 2 раза ниже, чем в Российской Федерации.

Это вовсе не значит, что в этих странах болеют реже. Здесь лучше изучение, диагностика и лечение деформирующего остеоартроза. Неудивительно, что заболевание входит в международный классификатор болезней (МКБ 10).

Человеческий скелет - основа и поддержка организма. Подвижность тела формируется в суставах, представляющих собой подвижное сочленение костей. Между костями располагается суставная щель, синовиальная сумка и суставной хрящ. Кроме того, в суставах присутствует большое количество нервных окончаний. Именно с ними связан болевой синдром.

Суть заболевания в деформировании, разрушении суставного хряща. Со временем в хрящевой прослойке нарушаются привычные обменные процессы, в результате чего замедляется или прекращается образование новых клеток. Поэтому он постепенно размягчается, происходит разволокнение, уменьшение толщины, появляются язвы, трещины, кисты. Разумеется, это негативно влияет на двигательную активность сустава, приводит к полной неподвижности, нетрудоспособности (инвалидность), что в целом говорит о неважном качестве жизни.

Деформирующий остеоартроз еще носит имя суставный синдром. Суставной синдром связан с 5 факторами болезненного процесса - с болью, отеками, покраснениями, повышенной температурой и ограничением подвижности, а также связан с целой группой болезней суставов. Наиболее часто происходит поражение наиболее нагруженных суставов - это коленный, тазобедренный, суставов позвоночника и фаланги кистей рук.

Суставы рук не так загружены, как ноги и развитие плечевого, локтевого остеоартроза происходит у людей с определенной профессиональной спецификой. Нередко болезнь плечевого сустава и кистей рук удел профессиональных спортсменов.

Заболевание отдельного сустава имеет в международном классификаторе болезней (МКБ 10) свой код как артроз:

• полиартроз или полиостеоартроз (поражение нескольких суставов) - код МКБ 10 М 15;
• коксартроз (тазобедренный сустав) - код МКБ 10 М 16;
• гонартроз (коленный сустав) - код МКБ 10 М 17;
• запястный артроз (суставы кистей рук) - код МКБ 10 М 18;
• поражение других суставов - код МКБ 10 М 19.

Видно, что классификатор не отражает детальной специализации и деформирующий остеоартроз голеностопного сустава отмечен как гонартроз, а деформирующий остеоартроз локтевого сустава, плечевого или фалаговых суставов рук и ног входит в группу под названием поражение других суставов.

Этиология или наука о причинах и условиях возникновения недугов пока не готова с точностью объяснить, почему возникает это заболевание. Каждое учебное пособие отмечает, что это могут быть следующие факторы:

1. Морфологические.
2. Биохимические.
3. Молекулярные.
4. Биомеханические.

Конечно, в этом случае учебное пособие не дает общего понимания о возникновении болезни. Гораздо понятнее, когда этиология называет такие причины, как избыточная масса тела и возраст, физическая активность, травмы и повторяющиеся микротравмы. Генетические заболевания (врожденные нарушения развития костей, болезни обмена веществ) и негенетические заболевания (дефицит микроэлементов, остеопороз, менопауза и другие гормональные нарушения). Переохлаждение организма и различные воспалительные процессы, а также негативное воздействие окружающей среды (нарушение экологического равновесия).

Симптомы и развитие болезни

Обычно учебное пособие по медицине указывает на 3 степени развития болезни:

1. Деформирующий остеоартроз 1 степени характеризуется незначительным ограничением подвижности в суставе. Рентгеновские снимки показывают небольшое сужение межсуставной щели и местные костные разрастания.
2. Заболевание 2 степени отмечено общим ограничением подвижности. На рентгеновских снимках видны обширные костные разрастания и значительное сужение щели (в 2-3 раза больше нормы). При движении слышен грубый хруст.
3. Заболевание 3 степени характеризуется значительной деформацией костной ткани, приводящей к резкому обездвиживанию. Межсуставная щель почти полностью отсутствует. На снимках отчетливо видны обширные костные деформации.

Однако, некоторые специалисты диагностируют остеоартроз 0 степени. На этой стадии отсутствуют деформации костной ткани на рентгеновских снимках, но ощущается некоторый дискомфорт в суставах при движении, что может говорить о начале болезни.

Кроме того, по виду возникновения недуг подразделяется на первичный и вторичный. Вторичный остеоартроз развивается после из-за определенных причин, таких как травмы и воспалительные процессы.

В зависимости от степени и вида деформирующего остеоартроза больным ставится инвалидность. Нельзя сказать, что для определенной стадии болезни назначается определенная группа инвалидности, подход к установке группы всегда индивидуален. IIIгруппа может быть поставлена при коксартрозе 3 степени на одной ноге или 2 степени на обеих, IIгруппа дается после эндопротезирования нескольких суставов и ограничения двигательной активности, Iгруппа - для людей, которые не могут передвигаться без посторонней помощи. Кстати, болевой синдром не является показателем для получения инвалидности.

Диагностика

При появлении первых симптомов болезни можно обратиться к терапевту по месту жительства. Грамотный врач назначит специальные обследования и анализы. Но корень проблем может распознать узкий специалист: травматолог, ортопед, ревматолог, хирург, артролог. Конечно, артролог - это роскошь для небольших городов и населенных пунктов, поэтому придется посетить нескольких врачей.

Для постановки диагноза обычно назначают такие обследования, как общий и биохимический анализ крови, рентгеновский снимок, ультразвуковое исследование и МРТ.

При необходимости назначается дополнительное обследование - артроскопия и анализ синовиальной жидкости.

При деформирующем остеоартрозе лечебные процедуры направлены на предотвращение дегенеративного процесса в суставном хряще. Современная медицина, к сожалению, не может полностью вылечить больные суставы. Основная цель лечения - улучшения кровообращения, обмена веществ. Кроме этого,
необходимо снимать воспаление и болевой синдром. Поэтому лечить суставный синдром требуется комплексно:

1. Традиционное лечение. Оно включает в себя применение следующих препаратов - нестероидные противовоспалительные средства, снимают болевой синдром, внутрисуставные гормональные препараты, хондропротекторы (Ферматон, Остенил,Терафлекс, Дона, Мукосат) и кремы, гели, мази с противовоспалительным эффектом (ибупрофен, диклофенак, кетопрофен).

1. Хирургическое лечение. Ортопротезирование назначается при сложных запущенных формах.
2. Физиотерапевтические процедуры - лазеротерапия, магнитотерапия, озокеритолечение, аппликации парафином, бальнеотерапия, кинезотерапия и электрофорез.

1. Лечебная физкультура и массаж.
2. Народная медицина.
3. Нетрадиционная медицина.
4. Разгрузочная диета и витамины.

В качестве нетрадиционной медицины используется апитерапия (пчелолечение) и гирудотерапия (лечение пиявками). Особенно эффективно применение пчелиного яда, который пробуждает защитные силы организма. В результате купируется болевой синдром и восстанавливается двигательная активность. Противопоказано при аллергических реакциях.

В слюне лечебных пиявок содержится гирудин, разжижающий кровь. Пиявки прокусывают кожу, впуская слюну в кровь. Лечебный эффект: снимаются отеки, воспаления, болевой синдром. К противопоказаниям относятся заболевания крови.

Деформирующий остеоартроз - необратимый процесс и нарушение подвижности и внешнего вида являются самыми неприятными последствиями. За свои суставы стоит бороться всеми известными методами. Например, йога - поза коровы поможет при тугоподвижности коленного и плечевого суставов.

Отлично помогают для улучшения подвижности плечевого, локтевого, кистей, пальцев рук растирки, направленные на разогрев суставов. Можно использовать такие рецепты:

• Смешать 2 столовые ложки касторового масла и 1 скипидара.
• Настоять красный стручковый перец на ½ л водки в течение 10 дней.
• Компресс на 2 часа из кипяченой смеси 1 столовой ложки меда, 1 ложки сухой горчицы и 1 растительного масла.

Следует производить растирание больных зон плечевого сустава и кистей рук, а затем укутать шерстяной тканью.

И напоследок. Считается, что любое заболевание - это наши мысли и поступки. Поэтому не стоит унывать, если диагностирован деформирующий остеоартроз плечевого сустава, кистей, рук. Не исключено, что они оценят доброе и внимательное отношение.

2016-10-09

Как лечить остеоартроз кистей рук?

Остеоартрозом кистей рук страдает примерно каждый третий человек, в основном это люди старшего поколения. Это происходит потому что, пересекая порог в 40 лет, примерный средний возраст, организм становится более склонным и восприимчивым к заболеваниям, нежели в период юности.

Характеристика заболевания.

Деформирующий остеоартроз кистей рук относится к хроническим дегенеративным заболеваниям. Само уже название болезни наталкивает на мысль, что её характер предполагает последующую деформацию, изменение, а конкретно в этом случае разрушение сустава, гиалинового хряща, прилегающих костей и тканей.

Основные симптомы и стадии остеоартроза.

К ряду явных симптомов, которые ощущает и замечает любой больной остеоартрозом, относят такие:

• Болевые, ноющие ощущение в кистях рук;
• Появление визуально заметных узелков, уплотнений;
• Скованность движений в кистях рук;
• Хруст и неприятные ощущения при попытке движения;
• Воспаление и покраснения утолщений, которые появились ранее;
• Неестественная деформация кисти;
• Формирование костных наростов.

По интенсивности развития вышеперечисленных симптомов, наличии или отсутствии некоторых из них, можно предположить на какой стадии развития находится остеоартроз в данный момент времени. Выделяют три основные стадии:

• 1 стадия – начальная, практически асимптомная;
• 2 стадия – прогресс заболевания, постепенное ухудшение состояния поражённой части тела;
• 3 стадия – запущенная, наиболее интенсивное проявление симптомов.

Разнообразие консервативных методов лечения.

Прежде чем рассмотреть сами способы лечения, необходимо таки выяснить ответ на вопрос, который беспокоит многих пациентов: какой врач специализируется на недугах такого рода и лечит остеоартроз суставов кистей рук? Если вы обеспокоены наличием характерных признаков, то стоит обратиться к любому из таких специалистов: артрологу, ревматологу, ортопеду или, в крайнем случае, хирургу.

Медикаментозное лечение при остеоартрозе.

Назначает этот вид лечения врач, после проведения ряда анализов и исследований, которые установили диагноз и степень проявления болезни. Он сочетает в себе приём медикаментов внутрь с использованием средств локального воздействия. Деформирующий остеоартроз кистей рук позитивно реагирует на лечение, которое включает в себя такие вещества, принадлежащие к таким группам:

1) Хондропротекторы – незаменимый и самый полезный тип веществ. Он устраняет основной симптом остеоартроза, который является причиной последующих проявлений, а именно – разрушение сустава и хряща. Препараты, которые содержат хондропротекторы, питают хрящевую и суставную ткань и нормализируют выработку смазочной жидкости, это позволяет замедлить развитие болезни. К средствам, которые содержат хондропротекторы, принадлежат: Румалон, Глюкозамин, Артролон, Гииалуаль, Хондромикс, Инолтра.

2) Нестероидные противовоспалительные – эффективный помощник в борьбе с болями и воспалением. Данный тип препаратов снимает болевой синдром, но при этом не имеет восстанавливающих свойств. Основные средства: Нимулид, Мовалис, Индометацин, Аркоксия, Кетопрофен.

3) Гиалуроновая кислота – одно из наиболее эффективных средств от остеоартроза кистей рук, как и хондропротекторы, восстанавливает суставы, хрящи и прилегающие ткани. Современный фармацевтический рынок предлагает несколько препаратов для внутрисуставного прямого введения: Вискосил, Суплазин, Гиастат, Адант, Синвиск.

Совет! Принимая нестероидные противовоспалительные препараты необходимо понимать, что, несмотря на быстрый эффект, существенное уменьшение болевого синдрома и воспаления, они всё-таки приносят только временное облегчение. Как только приём средства окончен, симптомы болезни обостряются с новой силой. Потому нестероидные противовоспалительные препараты следует принимать только в комплексе с другими методами лечения, которые бы способствовали восстановлению поражённых участков.

4) Кортикостероидные гормоны – чаще всего применяются в виде внутрисуставных инъекций, действие которых подавляет боль и воспаление, но, так же как и нестероидные препараты, они не восстанавливают суставы, а просто облегчают проявления недуга, предоставляя возможность в это время заниматься лечебной физкультурой, проводить массаж и физиотерапевтические процедуры. К этой группе принадлежат: Диспропан, Гидрокортизон, Кеналог.

5) Обезболивающие – применяются для устранения выраженной болезненности, отпускаются в большинстве случаев строго по рецепту врача. Наиболее известные сильные препараты: Индометацин, Нимесан, Новокаин, Оксикодон, Метадон, Трамадол, Викодин.

При болезни остеоартроз кистей рук, лечение проводится с помощью вышеназванных веществ, которые как действующие входят в различные медикаментозные препараты: таблетки, мази, гели, уколы.

Методы народной медициной.

Несмотря на то, что современная медицина не стоит на месте и создаёт новейшие препараты последнего
поколения, многие пациенты больше доверяют и предпочитают использовать «бабушкины методы» в борьбе с остеоартрозом. К наиболее популярным средствам относятся:

• Желатин. Считается, что при ежедневном употреблении, это вещество оказывает позитивное влияние на соединительные ткани, повышает их эластичность, за счёт содержания коллагена. Его употребляют внутрь как отдельно в разведённом виде (чайная ложка желатина на стакан воды), так и в составе блюд (холодец, желе, заливное). Так же применяются компрессы на основе распаренного желатина, которые прикладываются к больной кисти и фиксируются бинтовой или тканевой повязкой.
• Травы и травяные сборы. Используются так же как для внутреннего, так и наружного применения. На основе лекарственных растений готовят отвары, настойки, растирки, мази и компрессы. Позитивные отзывы получили народные средства, которые включают в себя: свежие листья папоротника, морозник кавказский, лавровый лист, календулу, крапиву, девясил, берёзовые почки.

Разнообразие трав и рецептов приготовления средств невероятно множественное. Используя любые из них, как для внутреннего, так и для внешнего применения, рекомендуется обращать особое внимание на индивидуальную переносимость растений, которые входят в состав рецепта. Таким образом, можно самостоятельно составить список трав, которые подойдут именно вам и принесут облегчение симптомов остеоартроза.

• Глина. Это натуральное природное вещество оказывает чудесное воздействие при различных заболеваниях, устраняет симптомы или их интенсивное проявление. Её применение особенно эффективно, когда необходимо остановить остеоартроз, близко расположенных к поверхности тела, мелких суставов пальцев и кистей рук, а лечение при этом не будет сопровождаться побочными негативными реакциями.
• Продукты жизнедеятельности пчёл (мёд, прополис). Применяются в виде мазей, компрессов и растирок. Пример стандартного рецепта смеси: растопленный мёд или прополис, тщательно смешивают с подсолнечным или кукурузным маслом; после охлаждения используют для растирания на ночь.

Остеоартроз кистей рук может быть остановлен, если лечение разнообразными народными средствами проводить разумно и осторожно, сочетая их с методами традиционной медицины.

Лечебная гимнастика при остеоартрозе.

Использование различных средств против гонартроза конечно даёт позитивный результат, но выполнение простых упражнений – это вдвойне эффективный метод лечения. Ведь выполняя лечебную гимнастику регулярно, вы можете самостоятельно замедлить процесс развития заболевания и улучшить подвижность поражённой части тела. На рисунке, который расположен ниже, можно увидеть комплекс упражнений, показанный при этом заболевании – остеоартроз кистей рук. Лечение заключается в выполнении данного комплекса упражнений в указанной последовательности, обеими руками в медленном темпе, регулярно, несколько раз в день. Со временем вы заметите значительное улучшение состояния вашего здоровья.

Физиотерапия и массаж.

Эти методы консервативной медицины успешно используются в борьбе с болезнями опорно-двигательного аппарата, включая и остеоартроз кистей рук. Лечение не используется в периоды обострения заболевания, хотя существует вариант применения физиотерапевтических процедур и лёгких массажных движений на прилегающие ткани, таким образом, облегчают ярко выраженные проявления гонартроза.

К методам физиотерапии относят:

• Лечение токами (электротерапию);
• Лазерную терапию;
• Ультразвуковую терапию;
• Криотерапию (лечение остеоартроза холодом).

При остеоартрозе кистей рук можно и даже нужно проводить массаж или самомассаж в домашних условиях. Главное правило – движения должны быть лёгкими, не причиняющими дискомфорта, медленными и плавными. Массаж может включать в себя:

1. Растирание (круговое, прямолинейное);
2. Поглаживание;
3. Встряхивание кисти;
4. Разминание (выполнение кругообразных движений фалангами пальцев руки).

Комплексное применение перечисленных консервативных методов лечения остеоартроза кистей рук может облегчить наиболее болезненные ощущения в периоды обострения и приостановить дальнейшее развитие болезни.