Фониатр - это врач, который занимается лечением голосового аппарата человека, развивает потенциальные возможности голоса. Фониатр изучает нарушения звукообразования у своих пациентов, вызванные различными заболеваниями, анатомическим строением, психологическими проблемами. Он корректирует технику применения голоса у людей, профессиональная деятельность которых связана с повышенной нагрузкой на голосовые связки (вокалисты, священнослужители, преподаватели, диспетчеры).

Что входит в компетенцию фониатра

В обязанности фониатра входит оказание помощи пациентам с проблемами голоса. По роду своей деятельности доктор сотрудничает с логопедом, ЛОР врачом и стоматологом. Иногда голосовые патологии могут провоцироваться психологическими факторами, следовательно, участие врача психотерапевта бывает необходимо. Врач-фониатр для лечения своих пациентов пользуется такими методами, как:

• Медикаментозное лечение. Например, при незапущенной стадии образовавшихся певческих узелков у вокалистов, применяют инъекции жидкого экстракта алоэ (улучшает заживление, размягчает уплотнившие ткани), таблетки Кальция Сандоз (оказывает противоаллергическое, противоотёчное и противовоспалительное действие). Вливание в гортань различных медицинских средств по специальной методике.
• Физиотерапия. Применяют ультрафиолетовое облучение (уменьшает воспаление при гортанной ангине, ларингите), электрофорез назначают при патологии голосообразования, ингаляции при хроническом ларингите, магнитотерапию рекомендуют для снятия отёка гортани.
• Голосовая терапия. В неё входит обучение пациентов технике контролирования голоса - способствует уменьшению раздражения голосовых связок. Иногда рекомендуют полное молчание в течение определённого количества времени (2-4 часа, время подбирается индивидуально).
• Проводит экспертное оценивание голосового аппарата абитуриентов выявивших желание поступить в учебные заведения музыкального (вокал), драматического, педагогического профиля. Выдаёт соответствующее медицинское заключение.
• Даёт необходимые советы пациентам, чья профессия связана с голосом. Например, для того чтобы сохранить голосовой аппарат в норме, а также укрепить его, необходимо избегать не нужного повышения голоса, криков. Если была повышенная нагрузка на работе, то дома следует несколько часов провести в полном молчании.
• Хирургические методы лечения. Применяют, например, в таких случаях, как: крупные певческие узелки, киста гортани, крупная гранулёма голосовых связок.

Ведут приём пациентов врачи-фониатры в специализированных ЛОР центрах, также при консерваториях, филармониях, музыкальных театрах. Кроме того, доктора, специализирующие в фониатрии, могут заниматься научной работой в специальных исследовательских институтах.

Какие органы лечит врач-фониатр

• Две голосовые связки. К ним прикрепляются мышцы, которые имеют способность к сокращению, благодаря чему происходит натяжение связок, их колебание, расширение или сужение голосовой щели и как следствие, формирование звуков.
• Голосовая щель. Находится между голосовыми связками.
• Гортань. Является местом расположения голосовых связок и голосовой щели.
• Носовая полость.
• Ротовая полость.

Какие заболевания лечит фониатр

Доктор, работающий в такой сфере медицины, как фониатрия лечит следующие патологии:

• Ларингит. Воспалительный процесс в гортани может быть острым и хроническим. В зависимости от локализации очага инфекции и факторов, вызывающих заболевание различают, например: профессиональный ларингит (страдают люди работа, которых связана с высокой голосовой нагрузкой). Атрофический ларингит (часто возникает из-за злоупотребления острой пищей), инфильтрационный возникает, как осложнение острого и характеризуется поражением мышечного аппарата гортани и голосовых связок. Катаральный ларингит, как правило, провоцируется употреблением слишком холодных напитков, пищи или сильным переохлаждением.
• Отёк гортани. Возникает вследствие опухолей, травм гортани, некоторых видов ларингитов (острый катаральный, подскладочный - ложный круп).
• Гортанная ангина. Воспаление, инфекционной этиологии, поражающее лимфоидную ткань гортани.
• Нарушения голосообразования после оперативных вмешательств в области голосовых связок. Например, при удалении щитовидной железы может наблюдаться осиплость голоса.
• Паралич голосовых связок. Развивается из-за поражения нервов, которые обеспечивают передачу импульсов к мышцам голосовых связок. Возникает вследствие травм, хирургических вмешательств, опухолей, воспалительных процессов в области гортани.
• Доброкачественные опухоли гортани.
• Несмыкание голосовых связок. Провоцировать заболевания могут гормональные изменения в организме, психологические травмы, травматические повреждения гортани.
• Певческие узелки. Мелкие образования, как правило, парные. Могут появляться из-за систематического перенапряжения голоса, хронического ларингита.
• Кровоизлияние в голосовые связки возникает из-за высокой голосовой нагрузки.
• Рубцы на голосовых складках. Могут появляться после оперативных вмешательств на гортани, травм, кровоизлияния в слизистую ткань голосовых связок.
• Полная или частичная потеря голоса из-за психологической травмы. Часто страдают люди «голосовых» профессий, с неустойчивой нервной системой. Фониатр лечением данной патологии занимается совместно с психотерапевтом.

Важно! Люди, работа, которых связана с длительным перенапряжением голосовых связок, нередко входят в число постоянных пациентов фониатра. При возникновении первых симптомов указывающих на проблемы с голосом необходимо своевременное обращение к доктору

С какими жалобами нужно обращаться к фониатру

К фониатру необходимо обращаться со следующими симптомами:

• Высокая температура тела, субфебрильная (37° С) в комплексе с сухим кашлем и болью в горле.
• Осиплость, охриплость голоса.
• Ощущение боли при глотании.
• Потеря голоса.
• Любые изменения в голосе (нарушения звучания).
• Систематическая сухость в горле, дискомфорт.
• Появление боли при разговорной функции.
• Слабость в голосе, быстрая усталость.
• Чувство комка в горле, першение.
• У вокалистов появление «петухов», нарушения диапазона голоса.
• Повышенное отделение слизи в гортани.
• Покраснение задней стенки горла.
• Чувство отёчности в горле, затруднённое глотание.
• Нарушение дыхательной функции.

Какие лабораторные исследования, может назначить врач-фониатр

Для дифференциации диагноза и выяснения причин заболевания фониатр может назначить сдачу лабораторных анализов таких, как:

• Анализ крови на содержание гормонов.
• Общий анализ крови (по формуле).
• Аллергологические пробы.
• Иммунограмма.
• Онкомаркеры крови.
• Бактериологический посев из зева и носа.
• Анализ крови на газовый состав.
• Обследование тканевых фрагментов взятых при биопсии.

Инструментальные диагностические методы, которые назначает фониатр

• Рентгенография.
• Ларингоскопическое обследование гортани помогает выяснить состояние голосовых связок.
• Глотография. Позволяет понять работу (смыкание) голосовых связок в динамике.
• Стробоскопия. Визуализация двигательной функции гортани.
• Магнитно-резонансная томография гортани.
• Компьютерная томография гортани.
• Ультразвуковое исследование гортанной области.

Следует с осторожностью относиться к газированным напиткам (не пить непосредственно перед выступлением). Не рекомендуется употреблять очень холодную пищу и воду.

При усталости голоса, чтобы облегчить состояние, необходимо подбородок притянуть к шее. Таким образом, удастся снять нагрузку с голосовых связок, и закончить лекцию или выступление.

Для укрепления голоса поможет употребление настоя из шалфея. Чтобы его приготовить необходимо взять 2 столовые ложки сухой травы, поместить в стеклянную посуду, залить 400 мл кипятка. После остывания процедить и восполнить объём кипячёной водой до 400 мл. Принимать по 1/3 стакана за 30 минут до еды 3 раза в день, 2 недели.

При любых изменениях в глоссе необходимо обращаться к фониатру. Не стоит увлекаться самолечением при заболеваниях голосового аппарата. Обычные традиционные методы, как правило, не дают надлежащего эффекта. В некоторых случаях может нанести вред тёплое молоко с добавлением мёда. Этот напиток лишает связки эластичности, а содовое полоскание горла имеет раздражающее действие.

Необходимо помнить о вреде курения и алкоголя. Под действием данных факторов садится голос, могут появляться различные новообразования и воспалительные процессы в гортанной области.

Голосовой аппарат человека – уникальный и сложный инструмент, требующий такого же внимания и ухода, как и любая другая система нашего организма. «Сбой» в работе этого аппарата чаще всего оборачивается изменением тембра, першением и болью в горле, а в особо сложных случаях и потерей голоса.

В современной отоларингологии существует целый раздел, посвященный профилактике и лечению голосового аппарата – фониатрия. Специализация врача-фониатра – голосовые связки, лечение и восстановление голосовых функций. Современное оборудование в отделении отоларингологии нашего медицинского центра позволяет проводить максимально точную диагностику и назначать эффективное лечение.

Воспаление голосовых связок – поспешите к фониатру!

Зачастую проблемы с заболеваниями горла и ЛОР-органов влияют на состояние нашего голосового аппарата – появляется хрипота, осиплость голоса. По прошествии самой болезни и реабилитационного периода, голос, как правило, восстанавливается. Изменения тембра голоса и возникновение неприятных ощущений в горле сигнализируют о таком серьезном заболевании, как воспаление голосовых связок.

Дорогие друзья! В нашем медицинском центре ведет прием высококвалифицированный врач фониатр

Игорь Владимирович Кастыро

Оториноларинголог, фониатр, сурдолог, кандидат медицинских наук

• Член Союза европейских фониатров
• Член Европейского общества ринологов
• Член Американского общества The Voice Foundation

Игорь Владимирович является автором более 170 публикаций, в том числе 3 монографий, посвящённых проблемам боли в ЛОР-хирургии, нарушениям обонятельного и вкусового анализаторов, и более 45 работ в журналах, рецензируемых Высшей аттестационной комиссией РФ. Неоднократно выступал с докладами на всероссийских и международных конференциях и конгрессах.

В настоящее время доктор руководит клиническими и экспериментальными исследованиями стрессовых реакций (изменения вариабельности сердечного ритма, морфо-функциональные изменения гиппокампа, гормональный ответ) при проведении типичных хирургических вмешательств в полости носа и околоносовых пазух.

График приема

Понедельник

Воскресенье

Записаться на прием

Симптомы, при которых следует обращаться к специалисту-фониатру:

• появление «хрипоты» или потеря голоса;
• долговременное изменение тембра голоса;
• быстрая усталость от напряжения голосовых связок;
• реабилитация и наблюдение после операций на щитовидной железе;
• болезненное глотание;
• длительное курение;
• изменения голоса вследствие перенесенных стрессов, нервозов;
• подростковая «ломка» голоса.

Воспаление голосовых связок чаще всего развивается на фоне вирусных инфекций и является «спутником» таких болезней как бронхит, ОРВИ, грипп, воспаление легких. Проблемы со связками так же бывают следствием аллергических реакций, реакцией на сухой или пыльный воздух.

Потеря голоса. Лечение голосовых связок

• актеры, певцы, дикторы;
• преподаватели, воспитатели дошкольных учреждений;
• бизнес-тренеры, руководители, чей рабочий график предполагает частые выступления;
• экскурсоводы, операторы call-центров.

Для того, чтобы не допустить необратимых изменений в вашем голосовом аппарате важно своевременно обратиться к врачу. Профессиональная потеря голоса подразумевает и профессиональное лечение, которое вы обязательно получите, обратившись в медицинский центр «Алтея».

Как восстановить голосовые связки? Обратиться к фониатру!

Врач-фониатр в клинике Алтея проводит лечение таких заболеваний:

• ларингит – как в острой форме, так и хронической;
• опухоль гортани и голосовых связок;
• дисфония – функциональная и гипотонусная;
• предузелковые состояния.

Кроме диагностики и лечения, в нашей клинике проводятся эндоскопические операции. Показаниями к оперативному вмешательству могут служить:

• доброкачественные опухоли гортани – гранулемы, фибромы, полипы, певческие узелки, папилломы;
• злокачественные опухоли – рак голосовых связок, гортани и пр.

В каждом случае проводится всестороннее обследование пациента, и на основании полученных данных назначается оптимальный курс лечения.

Современное оборудование, высокая квалификация наших специалистов и внимательное отношение к каждому пациенту послужит надежной гарантией успешного лечения. При первых симптомах «неполадок» с голосом мы рекомендуем не заниматься самолечением, а сразу обратиться к фониатру, ведь только он точно знает, как восстановить голосовые связки.

Что делает фониатр

Фониатр – это врач, который занимается лечением и диагностикой болезней голосового аппарата. Врач ищет способы коррекции голоса до нормального состояния. При помощи специального оборудования – видеостробоскопической аппаратуры – доктор проводит обследование. Это помогает выявить различные патологии на ранних стадиях, поскольку прибор увеличивает изображение гортани, что позволяет специалисту ее разглядеть в мельчайших подробностях. Фониатрия является разделом отоларингологии, это сравнительно молодая специализация.

Зачем нужно?

Необходимость посетить врача-фониатра в Москве возникает у представителей различных профессий, для которых потеря голоса является синонимом нетрудоспособности. Обычно это артисты театров, звезды эстрады, политики и дикторы. Малочисленной группой пациентов являются педагоги и воспитатели, их работа также связана с нагрузкой на голосовые связки. В зависимости от выявленных нарушений доктор назначает хирургическое или медикаментозное лечение. Часто проводятся реабилитационные процедуры в виде фонопедических занятий.

Когда обращаться

Обратиться к фониатру следует, если появились проблемы с голосом. Также посетить специалиста необходимо при следующих симптомах:

• быстрая утомляемость голоса;
• сухость, першение и другие неприятные ощущения в горле;
• осиплость голоса в утреннее или вечернее время;
• непроходящий длительный кашель с дальнейшей осиплостью;
• изменение тембра голоса после перенесенных заболеваний;
• юношам при задержавшемся дискантовом тембре голоса;
• при курении более пяти лет;
• после перенесенных оперативных вмешательств на органах шеи;
• при появлении желания убрать «комок в горле», откашлять инородное тело.

К кому из специалистов надо обращаться в том случае, если у вас появились симптомы, связанные с нарушением голоса, или наблюдается дискомфорт в области гортани? Далеко не все знают, что нужный врач – это фониатр. Он практикует лечение голосовых связок. Чаще всего фониатрами становятся отоларингологи, получившие дополнительное образование и, следовательно, более узкую специализацию.

Чем занимается фониатр?

Чаще всего к этим специалистам приходится обращаться людям, которые по роду своей деятельности вынуждены постоянно повышать голос и напрягать связки. К этой категории следует отнести дикторов, учителей, певцов и др. Представители этих профессий просто не могут обойтись без нормальной речевой деятельности, поэтому проблемы с голосом им нужно решать незамедлительно.

Врач занимается оказанием квалифицированной медицинской помощи при различных нарушениях деятельности голосового аппарата. Он помогает и в коррекции состояний, которые стали причиной таких расстройств.

Для постановки точного диагноза специалисту приходится проводить разнообразные виды обследований, среди которых видеостробоскопия, рентген, глоттография, пальпация щитовидной железы и др. Кроме этого, в компетенцию фониатра входят назначение консервативного лечения, проведение физиотерапевтических процедур и лечебных манипуляций, реабилитация пациента после перенесенной болезни, экспертиза состояния голосового аппарата для поступающих в некоторые учебные заведения и др.

Когда стоит посетить специалиста?

Очень многие люди глубоко заблуждаются, считая, что фониатр – врач только для певцов. На самом деле обращаться к такому доктору стоит каждому, если есть:

• острые и хронические ларингиты;
• потеря голоса из-за стрессовых ситуаций;
• боль при глотании;
• появление новообразований;
• затянувшаяся мутация;
• снижение качества голоса;
• потеря голоса и др.

Фониатр обязательно окажет вам помощь при самых разнообразных видах голосовых расстройств.

Как стать фониатром?

Чтобы стать таким редким специалистом, нужно вначале получить высшее медицинское образование, затем – специальность отоларинголога в ординатуре, а потом закончить курсы переподготовки в специализированном центре. Лечебному делу и отоларингологии обучают во многих московских вузах: ПМГМУ им. И.М. Сеченова, РНИМУ им. Н.И. Пирогова, РУДН и др.

Известные специалисты Москвы

Фониатрия – относительно новое направление в лечении ЛОР-заболеваний, поэтому к числу известных врачей Москвы стоит отнести современных специалистов, консультации которых пользуются большим спросом. Это врачи Клиники Льва Рудина: кандидат медицинских наук, врач-отоларинголог Рудин Л.Б. и кандидат медицинских наук Казарина О.В.. Они занимаются не только профилактикой и лечением многочисленных заболеваний голосовых связок, но и помогают развивать возможности вашего голоса. Таким образом, спектр их услуг достаточно широк.

Это специалист, занимающийся заболеваниями голосовых связок.

Как правило, фониатрами становятся отоларингологи (ЛОР-врачи), прошедшие узкую специализацию. К этому специалисту обращаются при изменении голоса, повреждении голосовых связок.

Это пациенты, по роду своей деятельности имеющие повышенную голосовую нагрузку - учителя, дикторы, политики, певцы и т.д.

Что входит в компетенцию врача Фониатра

В компетенции врача-фониатра стоит оказание квалифицированной помощи в восстановлении голоса, диагностике и лечении заболеваний, ставших причиной возникновения голосовых расстройств.

Какими заболеваниями занимается Фониатр

Заболевания голосового аппарата.

Какими органами занимается врач Фониатр

Легкие, бронхи, трахея, голосовой аппарат гортани, голосовые складки, гортанные желудочки, надгортанник, рот, нос, придаточные пазухи, щитовидная железа.

Когда следует обращаться к Фониатру

- Острые и хронические ларингиты.
- Функциональные нарушения голоса у лиц речевых профессий.
- Доброкачественные и злокачественные новообразования гортани.
- Парезы и параличи голосовых складок.
- Стенозы гортани различной этиологии.

Когда и какие анализы нужно делать

Гормоны щитовидной железы:
- Кальцитонин;
- Трийодтиронин общий;
- Трийцодтиронин свободный;
- Тироксин общий;
- Тироксин свободный;
- Тест поглощения тиреоидных гормонов.

Какие основные виды диагностик обычно проводит Фониатр

- Видеостробоскопия;
- Пальпация щитовидной железы;
- Рентген;
- Радионуклидное сканирование щитовидной железы;
- Ангиография.
- Ларингоскопическое исследование гортани, определение тонуса голосовых складок, подвижности гортани, продолжительности фонации.
- Глоттография - анализ качества смыкания голосовых складок по электрическому сигналу. Первая помощь своим голосовым связкам:

1. Прежде всего - молчание! От вокала отказаться изовсе, а разговаривать низким, грудным, тихим голосом.

2. Бывает и такое - необходимо петь, работа есть работа. Можно на короткое время (буквально на один-полтора часа) восстановить голос - вливание в гортань Адреналина - 1 кубик. Голосовым связкам возвращается гибкость, и голос восстанавливается. Но надо быть готовым к тому, что по истечению срока действия Адреналина, голос садится со страшной силой, и повторное вливание уже бессмысленно. Петь после "концерта на Адреналине" категорически запрещено минимум двое суток.

4. Для предупреждения заболеваний голосовых связок, народная медицина рекомендует такой рецепт: залить зёрна Аниса (50 гр) кипятком (400 мл), кипятить на медленном огне 8-10 минут, затем процедить, зёрна выбросить, а полученный отвар довести до кипения. Поставив на медленный огонь (чтоб практически не кипело), добавить две столовые ложки майского мёда, дождаться растворения мёда и, влив 50 гр коньяка, сразу же снять с плиты. Полученный отвар принимать по одной столовой ложке каждый час в течении месяца.

5. Если врач предлагает вам операцию по удалению певческих узелков, не спешите соглашаться. Много случаев, когда узлы рассасывались благодаря вокальным упражнениям, а также регулярным, профессиональным занятиям академическим вокалом. Главное, не перенапрягать связки, очень бережно относится к этому богатству, данному природой.

6. Не тратьте деньги на различные БАДы, если есть заболевание связок - они не помогут! Не увлекайтесь и советами соседок, знающих "как лечить горло". Например, тёплое молоко с мёдом - категорически противопоказано, потому что мёд обволакивает связки, лишая их эластичности. Полоскание горла - бесполезно, а полоскание содой - вредно для связок, сода вызывает раздражение.

7. Для непрофессиональных вокалистов надо отметить одну истину. Нельзя петь сразу после пробуждения. Только через пару часов. Следовательно, если предстоит утренний концерт, желательно проснуться за три часа до него. Через два часа сделать упражнения (при здоровых связках возьмите себе за правило каждый день делать упражнения (первую часть) перед распевкой), и можно смело распеваться.

8. И, наконец, последнее... Существует мнение, что 50 гр коньяка способствуют улучшению работы голосовых связок. Это неверно. Под воздействием алкоголя голосовые складки размягчаются, но через некоторое время происходит обратный процесс с утроенной силой - связки сужаются и голос садится. Даже курение не оказывает такого отрицательного воздействия на голосовой аппарат, как алкоголь.

Акции и специальные предложения

Медицинские новости

24.04.2019

24 апреля в Санкт-Петербургской городской больнице № 40 Курортного района (Сестрорецк) состоялась презентация инновационного метода лечения предракового состояния пищевода (синдром Барретта) с использованием системы радиочастотной абляции Barrx, который с конца 2018 года больница проводит жителям Санкт-Петербурга бесплатно

05.04.2019

Заболеваемость коклюшем в РФ за 2018 г. (в сравнении с 2017 г.) выросла почти в 2 раза 1, в том числе у детей в возрасте до 14 лет. Общее число зарегистрированных случаев коклюша за январь-декабрь выросло с 5 415 случаев в 2017 г. до 10 421 случаев за аналогичный период в 2018 г. Заболеваемость коклюшем неуклонно растет с 2008 года...

Медицинские статьи

Многие беременные женщины не догадываются, что косметика, а вернее некоторые ее компоненты могут пагубно влиять на будующего ребенка.

По симптомам поллиноз очень напоминает простуду и грипп. Состояние общего недомогания, заложенность носа с постоянными выделениями, резь и зуд в глазах, кашель, тяжелое дыхание -все эти или некоторые из представленных симптомов очень беспокоят больных поллинозом.