Фурадонин при цистите: состав и действие препарата, применение, дозировка, противопоказания к приему. От чего фурадонин — от чего помогает и как принимать

На этой странице опубликована подробная инструкция по применению Фурадонина . Перечислены доступные лекарственные формы препарата (таблетки 50 мг и 100 мг), а также его аналоги. Представлена информация о побочных эффектах, которые может вызвать Фурадонин, о взаимодействии с другими лекарствами. Помимо сведений о болезнях, для лечения и профилактики которых назначают лекарственное средство (цистит, пиелонефрит, уретрит), подробно расписаны алгоритмы приема, возможные дозировки для взрослых, у детей, уточняется возможность применения при беременности и кормлении грудью. Аннотация к Фурадонину дополнена отзывами пациентов и врачей.

Инструкция по применению и дозировка

Доза для взрослых составляет 50-100 мг, кратность применения - 4 раза в сутки. Суточная доза для детей - 5-7 мг/кг в 4 приема. Продолжительность курса лечения - 7 дней. В случае необходимости возможно продолжение лечения еще в течение 3 дней (только после контроля мочи на стерильность). При проведении длительного поддерживающего лечения дозы нитрофурантоина следует снижать.

Формы выпуска

Таблетки 50 мг и 100 мг.

Фурадонин - противомикробное средство широкого спектра действия, производное нитрофурана. Оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие при инфекциях мочевыводящих путей. Нитрофурантоин (действующее вещество препарата Фурадонин) активен в отношении Esсherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp.

Эффективен главным образом при инфекциях мочевыводящих путей.

Фармакокинетика

Хорошо абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 50% (пища увеличивает биодоступность). Метаболизируется в печени и мышечной ткани. Проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Выводится полностью почками (30-50% - в неизмененном виде).

Показания

инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей (в т.ч. пиелонефрит, цистит), вызванные чувствительными к нитрофурантоину микроорганизмами.

Противопоказания

выраженные нарушения выделительной функции почек;
почечная недостаточность;
олигурия;
недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
беременность;
ранний детский возраст (до 1 месяца);
повышенная чувствительность к нитрофурантоину;
сердечная недостаточность 2-3 стадии;
цирроз печени;
хронический гепатит;
острая порфирия;
лактация.

Особые указания

Риск развития периферической невропатии увеличивается у больных с анемией, сахарным диабетом, нарушением электролитного баланса, недостаточностью витаминов группы B, выраженной почечной недостаточностью.

Фурадонин не следует применять для лечения заболеваний коркового вещества почек, при гнойном паранефрите и простатите. Нитрофурантоин не назначают в комбинации с препаратами, вызывающими нарушения функции почек.

Побочное действие

боль в грудной клетке;
кашель;
одышка;
легочные инфильтраты;
приступ бронхиальной астмы у пациентов с астмой в анамнезе;
ощущение дискомфорта в эпигастрии;
анорексия;
тошнота, рвота;
боли в животе;
диарея;
периферическая невропатия;
головная боль;
головокружение;
сонливость;
лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, мегалобластная анемия (эти изменения имеют обратимый характер);
крапивница;
отек Квинке;
кожный зуд;
сыпь;
анафилактический шок (очень редко);
лекарственная лихорадка;
артралгия;
возможны гриппоподобные симптомы;
суперинфекция мочеполового тракта, чаще вызываемая синегнойной палочкой.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение налидиксовой кислоты и антацидов, содержащих магния трисиликат, уменьшает антибактериальный эффект Фурадонина.

Нитрофурантоин несовместим с фторхинолонами.

При одновременном применении препараты, блокирующие канальцевую секрецию, уменьшают антибактериальный эффект нитрофурантоина (за счет снижения концентрации нитрофурантоина в моче) и увеличивают его токсичность (повышается концентрация в крови).

Аналоги лекарственного препарата Фурадонин

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Фурадонин не имеет.

Аналоги по оказываемому эффекту (антибактериальные препараты, производные нитрофурана):

Фурагин;
Фуразидин;
Фурамаг;
Фурасол.

Применение при беременности и кормлении грудью

Фурадонин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Цистит – часто диагностируемая патология мочевыделительной системы. Заболевание имеет инфекционное происхождение. Несмотря на легкость купирования острой формы, оно склонно к рецидивам. Рассмотрим препарат, эффективный при лечении воспалительного процесса в мочевом пузыре.

Воспаление оболочки мочевого пузыря возникает вследствие жизнедеятельности вредоносных микроорганизмов. Частота развития заболевания имеет половые отличия: мужчины страдают гораздо реже. Легкость восходящего распространения инфекции объясняется физиологическим строением: у женщин мочеиспускательный канал короткий и широкий.

Именно причина развития заболевания определяет выбор средств консервативной терапии. Качественная диагностика помогает выявить возбудителя с целью подбора действенного препарата, к которому чувствителен патоген.

«Фурадонин»: краткая характеристика

Латинское название препарата – furadonin avexima (фурадонин авексима). Это эффективное противомикробное средство при инфекциях мочевыводящих путей. Оно поражает микроорганизмы, чувствительные к нитрофурантоину (действующему веществу). Выпускается лекарство в форме порошка или таблеток.

Раствор «Фурадонина» желтого цвета, содержит 1 г действующего вещества.

Таблетки желтого или светло-зеленого цвета, круглые, с фаской. Дозировка 100 мг и 50 мг, с кишечнорастворимой оболочкой, по 0,03 г нитрофурантоина. Блистер содержит 10 таблеток, которых в упаковке 1-5 штук.

Предназначение медикамента – лечение инфекций мочевыводящих путей бактериальной этиологии (пиелит, пиелонефрит, бактериурия, цистит, уретрит). Используется и как профилактическое средство при хирургическом вмешательстве или обследовании (цистоскопии, катетеризации).

Препарат характеризуется следующими фармакокинетическими показателями:

Высокая абсорбция из ЖКТ.
Биодоступность – 50 % (увеличивается за счет приема пищи). Размер кристаллов предопределяет скорость всасывания.
Связывание плазменными белками – 60 %.
Биотрансформация распределена между мышечной тканью и печенью.
Нитрофурантоин способен проникать через плаценту и преодолевать гематоэнцефалический барьер, всасывается в грудное молоко.
Выведение (экскреция) происходит через почки (30-50% без матаболизма).

Благодаря указанным свойствам, таблетки «Фурадонин» от цистита назначают довольно часто.

Действие препарата при цистите

Препарат относится к бактериостатическим и бактерицидным лекарственным средствам. Всасывание происходит быстро: за 3-4 часа. Нитрофурантоин, попадая в лимфатические каналы, предотвращает инфицирование организма лимфогенным путем. Вещество нарушает мембранную целостность и энзимы клеток микробов. При этом разлаживается синтез белка в бактериях, происходит их разрушение. Лечение данным медикаментозным средством – хороший способ избавиться от геморрагического цистита, сопровождающимся характерными кровяными выделениями.

Важно! «Фурадонин», являясь антибиотиком, направлен на специфические штаммы микроорганизмов, но не имеет системного разрушительного действия на микрофлору кишечника.

Помимо местного противомикробного действия, лекарство устраняет прочие очаги воспаления. Препарат производит иммуностимулирующий эффект. Благотворное влияние оказывается и на прочие участки системы мочевыделения: почки, уретру, мочевые каналы. Антисептические свойства способствуют заживлению пораженных оболочек внутренних органов.

Особенности лечения «Фурадонином»: схема, дозировка, курс приема

Препарат принимают пероральным способом во время или непосредственно после приема пищи. Его следует запивать большим количеством воды. При острых формах инфекции дозировка для взрослых составляет от 50мг до 150 мг ежедневно по 4 раза. Максимально допустимая разовая доза приема – 300 мг, суточная – 600 мг. Принимать «Фурадонин» при цистите следует не менее 7 дней. Если прием осуществляется вскоре после наступления первых признаков, то эффект заметен ко второму приему лекарства. Если начать лечиться сразу, заболевание будет подавлено без перехода в хроническую форму.

Для предупреждения рецидива и в качестве профилактики суточная доза рассчитывается индивидуально для каждого больного путем умножения веса на 1-2 мг/кг. Затем полученное число делится на 4 употребления. Продолжительность приема занимает от 3 месяцев до года с постепенным снижением дозы.

Внимание! Дозировку, схему и продолжительность приема препарата назначает врач, исходя из формы протекания болезни.

Для предупреждения инфицирования при урологических операциях прием «Фурадонина» осуществляют 4 раза в день проведения вмешательства или обследования и 3 дня после них. При приеме таблеток рекомендуют употреблять пищу с достаточным содержанием белка.

Для детей старше 6 лет суточная доза рассчитывается по схеме:

5-8 мг/кг при острой форме (3мг/кг при неосложненных инфекциях);
1-2 мг/кг при планируемой затяжной терапии;
1 мг/кг при поддерживающей терапии.

Затем полученную цифру делят на 4 приема. Если масса тела ребенка менее 25 кг, то рекомендован прием препарата в виде суспензии. Вылечить цистит можно за 7-8 дней. После этого делают перерыв 10-15 дней.

Эффективность приема обусловлена целенаправленностью. По сравнению с аналогичными медикаментами широкого спектра действия средство оказывается более результативным. Для полного избавления от цистита необходимо соблюдать все рекомендации по приему, провести полный курс терапии.

Ограничения к приему

«Фурадонин», не смотря на терапевтический эффект при цистите, имеет ряд противопоказаний, отраженных в официальной инструкции по применению. При наличии таких состояний использование лекарства не рекомендуется:

Предостережения и важные указания

При некоторых патологиях прием препарата может быть неэффективным или оказывать угнетающее воздействие.

Негативны реакции

В результате действия активного вещества могут возникать побочные эффекты.

Со стороны нервной системы: сонливость, головная боль, головокружение, бессонница, ухудшение зрения, в редких случаях развивается полиневропатия.

Со стороны системы пищеварения: тошнота, рвота, диарея, запор, боли в животе, изжога, снижение или потеря аппетита, панкреатит, псевдомембранозный энтероколит, холестатическая желтуха, редко гепатит.

Со стороны дыхательной системы: боль в грудине, кашель, одышка, легочные инфильтральные изменения (интерстициальный пневмонит, фиброз легких), эозинофилия, бронхоспазмы.

В кровеносной системе: лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, мегалобластная анемия (эти изменения имеют обратимый характер).

Аллергические реакции (чаще всего в виде дерматологических проявлений): крапивница, отек Квинке, зуд и высыпания на коже, злокачественная экссудативная эритема, эксфолиативный дерматит, крайне редко – анафилаксия.

Прочие действия: изменение цвета мочи на ярко-желтый, недомогание, лекарственная лихорадка, суставная боль (артралгия), волчаночноподобный синдром, симптомы гриппозных состояний, инфицирование мочеполового тракта (в большинстве случаев вызванное синегнойной палочкой).

Препарат может замедлять психомоторные реакции. С осторожностью его следует принимать при управлении транспортными средствами или при других видах деятельности, требующих повышенной сосредоточенности.

Минимизировать риск возникновения побочных проявлений поможет правильный прием – во время или после еды, употребления молока, с большим количеством жидкости (снижается вероятность нарушений пищеварения).

При возникновении нежелательных реакций необходимо немедленно прекратить прием препарата, пить большое количество жидкости (для выведения токсинов с мочой) и обратиться к доктору.

«Фурадонин» не применяют при терапии гнойного паранефрита, простатита и заболеваний коркового вещества почек.

Передозировка

При передозировке препаратом наблюдаются головная боль, головокружение, тошнота, рвота, аллергические проявления. При появлении подобных признаков прием средства следует прекратить. Эффективные методы первой помощи в такой ситуации: выпить как можно больше жидкости (увеличивает экскрецию), промыть желудок, провести гемодиализ, осуществлять симптоматическое лечение.

Комплексная терапия

Применять препарат параллельно с другими средствами необходимо с осторожностью. Инструкция исключает следующие сочетания:

Употреблять алкоголь при лечении «Фурадонином» категорически противопаказано.

Применение у женщин при беременности и лактации

Беременным и мамам при кормлении грудью от приема «Фурадонина» следует отказаться. Активное вещество проникает через плаценту к плоду, наносит урон ЦНС (гематоэнцефалический барьер не защищает малыша), может спровоцировать развитие гемолитической анемии (по причине незрелости ферментных эритроцитных систем).
Происходит всасывание действующего элемента в грудное молоко, поэтому велика вероятность интоксикации ребенка нитрофурантоином из-за небольшой массы тела. Возможно быстрое лечение цистита у женщин (за неделю), на этот период переходят на искусственное вскармливание. Системное сцеживание поможет восстановить лактацию после курсового приема антибиотика.

Препарат для детей

Не рекомендуется назначать средство детям до 1 месяца. В крайних случаях препарат может применяться с 8 дня от рождения. Для детей весом до 25 кг предпочтительнее форма суспензии. Только врач принимает решение о необходимости приема, выбирает схему и дозировку.

Аналоги

Существуют схожие по оказываемому эффекту препараты. У них главное действующее вещество относится к группе нитрофуранов. Таковыми являются:

«Фурагин»;
«Фуразолидон»;
«Фурамаг»;
«Фурацилин».

Решение о замене препарата на аналог принимается медицинским специалистом. Несмотря на выраженную схожесть, лекарства имеют свои отличительные особенности.

Положительные и отрицательные отзывы о лечении

Мнение у пациентов о препарате, в основном, положительное. Все отмечают быструю действенность «Фурадонина» при лечении цистита. Судя по отзывам, облегчение наступает уже спустя 30-60 мин после приема. Приобрести лекарство можно почти в каждой аптеке от разных фирм-производителей по очень доступной цене (от 50 руб. за 10 таблеток, 85 руб. за упаковку в 20 шт.) Отпускается средство по рецепту.

В своих откликах многие отмечают возникновение побочных эффектов. В основном они относятся к пищеварительной системе: желудочная боль, тошнота, рвота. Чаще такие реакции характерны для молодых девушек субтильного телосложения с плохим аппетитом. Все нежелательные последствия индивидуальны и возникают в большинстве случаев по причине нарушения предписаний по приему. Препарат, к примеру, нельзя принимать на голодный желудок. Правильно подобранная доза – отличная профилактика осложнений.

«Фурадонин» – эффективное и дешевое средство для лечения цистита. Соблюдая все правила приема, риск развития побочных явлений можно существенно снизить. Острая форма, благодаря регулярному и своевременному использованию препарата, не переходит в хроническую.

Инфекции мочевыделительной системы - распространенное явление в современной жизни. Фурадонин при цистите считается эффективным средством против ряда бактерий, которые являются причиной воспалительного процесса.

Инфекция попадает в организм различными путями. Однако ее последствия даже для людей с сильным иммунитетом всегда неблагоприятные. Кроме неприятных симптомов, которыми сопровождается развитие болезни, инфекционное поражение быстро распространяется на целые системы органов. В результате здоровью человека может быть нанесен серьезный ущерб. В некоторых случаях последствия уже необратимы.

Чтобы предупредить тяжелое течение заболевания, необходимо регулярно проходить профосмотры, а при появлении первых симптомов незамедлительно обратиться к врачу. Некоторые считают, что можно самостоятельно вылечиться, принимая таблетки от цистита. Фурадонин входит в список средств, помогающих победить этот деликатный недуг. Но любое лекарство имеет свои противопоказания.

Несмотря на то что таблетки Фурадонин при цистите можно принимать взрослым и детям, делать это следует только после консультации уролога. Только врач может определить целесообразность использования медикамента, длительность его приема и допустимую дозировку. Лекарство в ряде случаев способно вызвать тяжелые побочные эффекты. Тогда специалист подберет подходящие аналоги.

Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря знакомо многим людям. Оно может возникнуть независимо от пола и возраста, хотя женщины подвержены ему намного больше, чем мужчины. Это объясняется тем, что мочеиспускательный канал у представительниц прекрасной половины человечества короткий и широкий. Именно он открывает ворота инфекции, когда организм ослаблен и не может сопротивляться болезни.

Проявления цистита у женщин встречаются после переохлаждения, во время беременности и даже в период сильного нервного напряжения. Этот недуг часто возникает после хирургических вмешательств на органах малого таза. Велик риск получить цистит в качестве осложнения при наличии недолеченных или запущенных урогенитальных инфекций.

Возбудители опасных заболеваний легко проникают в уретру, а из нее - в мочевой пузырь. Поражая слизистую оболочку, патогенные бактерии вызывают сильное воспаление тканей. При цистите у женщин и мужчин наблюдаются примерно одинаковые симптомы:

частые позывы и боль при мочеиспускании;
зуд и жжение в области уретры;
болезненность в нижней части живота и пояснице;
высокая температура, кровяные и гнойные выделения при остром цистите.

Появление характерных сильных болей, сопровождающихся гипертермией, обычно служит поводом положить пациента на стационарное лечение. Важно предпринять меры, чтобы быстро облегчить болевой синдром. Дело в том, что бактерии, послужившие причиной воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря, могут распространяться по всей мочевыделительной системе. Если они создадут свою колонию в почках, вылечить человека будет гораздо сложнее и на это потребуется больше времени.

В таких случаях больному необходимо обеспечить постельный режим. Основным видом медикаментозного лечения считается антибактериальная терапия и прием мочегонных средств. Универсального лекарства от цистита у женщин, мужчин или детей нет. Препарат и его дозировка подбираются индивидуально. Поэтому сложно сказать, что лучше: Фурамаг или Фурадонин. Есть немало средств, хорошо себя зарекомендовавших, но употреблять какие-либо медикаменты без консультации врача не стоит.

Состав и принцип действия препарата

Лечение цистита не обходится без применения антибиотиков. Главное условие выздоровления - уничтожение возбудителей инфекции. Для полной победы над болезнетворными бактериями необходимо сдать анализы, чтобы понять, с каким видом микробов столкнулся пациент. Это позволит подобрать оптимальное средство для борьбы с воспалением.

Причиной инфекции могут стать сразу несколько возбудителей. Поэтому почти всегда целесообразно использование медикаментов широкого спектра действия. Таким образцом являются таблетки от цистита Фурадонин. Противомикробное средство хорошо зарекомендовало себя против различных видов стафилококков, энтерококков и других грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Основным действующим веществом препарата является нитрофурантоин. Это соединение почти не всасывается в кровь, быстро проникает в клетки тканей мочевыделительной системы и уничтожает возбудителей болезни. Вещество оказывает пагубное воздействие на патогенную микрофлору сразу по нескольким направлениям. Нитрофурантоин препятствует размножению болезнетворных микроорганизмов и разрушает стенки их клеток.

Таблетки Фурадонин пьют при различных воспалительных процессах в мочевыделительной системе, но чаще всего их назначают именно при цистите. Использование этого лекарства способствует быстрому снятию основных симптомов и постепенному восстановлению привычного режима жизни у пациента.

Статистика подтверждает, что почти каждая женщина, которая страдает от хронического цистита, хотя бы 1 раз в жизни пила Фурадонин Авексима в период обострения и отмечала положительный эффект этого препарата. Однако у этого лекарства кроме сторонников есть и ярые противники. Медикамент имеет большое количество противопоказаний и для некоторых пациентов может быть даже опасен.

Побочные эффекты и противопоказания

Перед тем как принимать Фурадонин, нужно пройти обследование и получить консультацию лечащего врача. Наличие некоторых сопутствующих заболеваний может спровоцировать негативное влияние действующего вещества на организм.

индивидуальная непереносимость основного вещества или вспомогательных компонентов препарата;
серьезные нарушения работы почек и мочевыделительной системы;
острая сердечная недостаточность, особенно 2-й и 3-й стадии;
гепатит, цирроз и другие тяжелые поражения печени;
беременность;
период грудного вскармливания;
ранний детский возраст (до 1 месяца).

Что касается малышей, то врачи часто назначают юным пациентам этот препарат для лечения заболеваний мочевыделительной системы. Но, как любое серьезное антибактериальное средство, Фурадонин детям можно применять не раньше, чем со 2-го месяца жизни.

Те, кто уже знаком с лекарством, всегда советуют: пейте таблетки осторожно, обращая внимание на любые изменения самочувствия. Подобные рекомендации вполне оправданны, ведь препарат способен вызывать целый ряд побочных эффектов, некоторые из них могут протекать в тяжелой форме:

Аллергические проявления. Иногда наблюдаются местные реакции: от легкой формы в виде крапивницы до тяжелого эксфолиативного дерматита, когда отторгаются целые пласты кожного покрова. В ряде случаев нитрофурантоин провоцирует поражение дыхательной системы. Возможен кашель, астматические приступы и даже отек Квинке.
Фурадонин может стать причиной нарушения функции кроветворения. Препарат снижает количество тромбонистов и лейкоцитов, иногда оказывает разрушительное действие на эритроциты.
У пациентов, принимающих Фурадонин, может появиться боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея.
Нитрофурантоин нередко вызывает мигрень и головокружение.

Побочные эффекты иногда проявляются не сразу, а спустя какое-то время после приема таблеток. Но любая негативная реакция организма - повод незамедлительно обратиться к врачу и поставить вопрос о замене препарата.

Форма выпуска и правила приема

Фурадонин выпускается в виде таблеток и порошка для приготовления суспензии. Независимо от формы выпуска лекарство предназначено для приема внутрь. Дозировка порошка рассчитывается индивидуально.

Таблетки имеют круглую форму и желтый цвет. Они отличаются разным содержанием активного вещества: 100 и 50 мг. Доза противомикробных средств и длительность их приема определяются врачом. Фурадонин чаще назначают в таблетированном виде. Компоненты препарата легко усваиваются в организме и быстро снимают основные симптомы цистита и других воспалительных заболеваний мочевыделительной системы.

Лекарство имеет горький вкус, поэтому желательно принять его, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Детям Фурадонин можно давать с молоком или сладким компотом. Обычно малышам, начиная со 2-го месяца жизни, назначают медикамент исходя из принципа, что на 1 кг веса ребенка должно приходиться не более 5 мг действующего вещества. Полученную дозу делят на 3–4 приема.

Давать таблетки или суспензию без консультации педиатра нельзя. Несмотря на то, что компоненты лекарства воздействуют только на патогенные клетки, не причиняя вред сапрофитной микрофлоре, отдельные составляющие препарата могут быть вредны для младенца.

Для взрослых инструкция по применению при цистите зависит от тяжести заболевания. Если наблюдается обострение, то в первые дни рекомендуется пить не менее 100 мг по 3–4 раза в день. Такая дозировка допустима и для женщин, и для мужчин до снятия основных симптомов.

Когда боль при мочеиспускании и частота позывов в туалет заметно сокращаются, врач может снизить дозу применяемых таблеток до 50 мг по 2 раза в сутки. Курс лечения длится не менее 5 дней. При необходимости он может быть продлен до 2 недель и даже месяца. Все зависит от степени выраженности цистита и индивидуальных особенностей организма пациента.

Даже если симптомы исчезли после первого применения таблеток, лечение стоит продолжить согласно предписаниям врача. Преждевременное окончание курса провоцирует резистентность микробов к основному действующему веществу. Это значит, что бактерии будут устойчивы к компонентам препарата, и в следующий раз нужно будет подбирать альтернативное средство для лечения острого цистита.

Взаимодействие с другими лекарствами

Фурадонин может применяться с большим количеством средств, не вызывая побочных эффектов и негативного воздействия на организм. Но есть отдельные медикаменты, от которых лучше отказаться во время лечения цистита:

средства, содержащие фторхинолоны;
антибиотики, созданные на основе налидиксовой кислоты;
лекарства для борьбы с симптомами подагры.

Перечисленные медикаменты ослабляют антибактериальные свойства Фурадонина и делают его более токсичным. Строго запрещено употреблять во время терапии алкоголь. Вступая в реакцию с препаратом, он не только снижает его эффективность в несколько раз, но может и привести к негативным последствиям для организма.

Фурадонин - одно из самых популярных средств для лечения цистита и других инфекционных заболеваний мочевыделительной путей. Он зарекомендовал себя как эффективный и быстрый способ снять острые симптомы болезни и уничтожить ее возбудителей.

Таблетки стоят недорого и продаются без рецепта. Они одинаково хорошо помогают и взрослым, и детям. Доступная цена и скорость воздействия на очаг инфекции делают Фурадонин незаменимым препаратом в любой домашней аптечке.

Фурадонин - лекарственный препарат группы нитрофуранов, обладающий противомикробной активностью за счет способности нарушать проницаемость клеточной стенки и белковый синтез в клетке бактерии.

Действующее вещество, международное непатентованное название лекарственного препарата - нитрофурантоин. Фурадонин назначается при циститах и других инфекциях нижних мочевыводящих путей.

Самостоятельный и бесконтрольный прием антибактериальных средств приводит к повышению резистентности уропатогенной флоры, поэтому не следует принимать данный препарат без консультации и рекомендации лечащего врача.

Показать всё

1. Показания и дозировки

Сегодня Фурадонин используется непосредственно для терапии неосложненного цистита, а также для профилактики инфицирования мочевого пузыря при цистоскопии и катетеризации.

Он достигает терапевтических концентраций только в нижних мочевых путях, что делает невозможным его применение при пиелонефрите или простатите.

Схема приема Фурадонина при остром неосложненном цистите согласно Российским клиническим рекомендациям от 2016 года и официальной инструкции по применению: таблетки 100 мг 3-4 раза в сутки, внутрь, запивая большим количеством воды. Длительность лечения составляет 5-7 дней.

Биодоступность препарата высокая (более 50%), а скорость всасывания быстрая. Прием Фурадонина во время еды увеличивает биодоступность лекарственного средства и повышает его эффективность.

Макрокристаллический нитрофурантоин (препарат Увамин ретард, в РФ не зарегистрирован) применяется в дозировке 100 мг 2-3 раза в день.

Связано это с тем, что макрокристаллическая форма обладает замедленным высвобождением активного вещества. Микрокристаллы ни в одной из зарубежных рекомендаций не фигурируют, а на российском рынке, наоборот, макрокристаллическая форма не зарегистрирована.

2. Применение при хроническом цистите

При хроническом рецидивирующем цистите возможно применение антибиотикопрофилактики с использованием Фурадонина (EAU 2015).

Схема приема препарата для профилактики обострений выглядит следующим образом: таблетки по 50 мг принимать 1 раз в сутки (длительность курса подбирается лечащим врачом индивидуально, обычно 3-6 месяцев).

Антибиотикопрофилактика при хроническом цистите не должна назначаться самостоятельно. Применение антибиотиков является крайней мерой, когда все другие виды профилактических мероприятий оказались неэффективными (растительные уросептики, Уро-Ваксом и др.).

Перед началом антибиотикопрофилактики обязательно получение отрицательного бакпосева мочи.

Необходимо помнить, что длительный прием Фурадонина повышает вероятность возникновения тяжелых побочных реакций.

3. Спектр активности препарата Фурадонин

Наиболее частым (в 65-80% случаев) возбудителем острого цистита является кишечная палочка (E.Coli). Данный микроорганизм чувствителен ко многим видам антибиотиков, однако в связи с частым и бесконтрольным назначением антибактериальных средств в медицинской практике, кишечная палочка смогла выработать лекарственную устойчивость к большинству из них.

Широкое распространение антибиотикорезистентности сегодня существенно ограничивает выбор средств для лечения цистита.

Фурадонин (нитрофурантоин) относится к одним из немногих антибиотиков, активных в отношении кишечной палочки, а также энтеробактера, клебсиелл, стафило- и стрептококков.

Устойчивость кишечной палочки к нитрофурантоину достаточно низка и колеблется на территории России в пределах 1,2-4,3% в зависимости от выборки пациентов.

Таблица 1 - Чувствительность Е.Coli, выделенных при инфекциях МВП, к антибактериальным препаратам (И. С. Паланин, 2009 г)

Вместе с тем, к нитрофурантоину устойчивы практически все штаммы протея, синегнойной палочки и актинобактерий (по данным ЕUA от 2011 года).

Эти микроорганизмы редко являются возбудителями острого цистита, однако не следует забывать о возможности воспаления, обусловленного полимикробными ассоциациями.

4. Место нитрофурантоина на фармакологическом рынке

Первые препараты нитрофурановой группы появились на фармакологическом рынке в 1940-х годах.

Нитрофурантоин был утвержден FDA (США) в 1953 году в качестве первой линии терапии неосложненных мочевых инфекций.

Он активно использовался для лечения острого цистита на протяжении почти двух десятилетий, однако с развитием фармакологического производства и появлением таких лекарственных средств, как триметоприм/сульфаметоксазол, фторхинолоны и B-лактамные антибиотики, его популярность резко снизилась.

Нитрофурантоин относится к одним из самых старых противомикробных препаратов, однако, однако резистентность кишечной палочки к нему до настоящего времени остается достаточно низкой.

Такое медленное развитие устойчивости к препарату связано с наличием у него не одного, а нескольких механизмов действия. Именно поэтому у бактерий должны возникнуть не одна, а несколько мутаций, что эволюционно сложнее.

К началу 2000-х годов нарастание резистентности к фторхинолонам и В-лактамам привел к возобновлению интереса к нитрофурантоину.

Согласно современным аспектам выбора антибиотиков нитрофураны, в том числе и Фурадонин, можно принимать при цистите в качестве лекарственных средств первой линии.

В отечественных (2016) и европейских (2015) урологических рекомендациях нитрофурантоин входит в тройку препаратов выбора для лечения острого цистита (доказательность 1а, рекомендательность А).

6. Исследования эффективности

Несмотря на то, что нитрофурантоин был одним из первых доступных антибиотиков для лечения инфекций мочевыводящих путей, серьезным клиническим испытаниям препарат подвергся спустя два десятилетия после выпуска (в 1970 г).

Целью данных исследований было не изучение нитрофурантоина, производилась оценка эффективности новых антибиотиков в сравнении с “золотым стандартом” того времени.

Всего в 70-е годы было проведено 24 рандомизированных исследования, доказавших эффективность нитрофурантоина и антибиотиков нового поколения, что и привело к вытеснению “устаревшего” Фурадонина на второй план.

Второй пик рандомизированных клинических исследований нитрофурантоина приходится на 1990-2000 годы. Они продемонстрировали высокую эффективность 5-7 дневного курса. Вместе с тем, было обнаружено, что препарат малоэффективен, если его принимают три дня.

Так, в открытом контролируемом исследовании Hooton et al (1995) были сравнены трех- и семидневные курсы (в дозировке по 100 мг 4 раза в сутки). Через 6 недель после окончания приема эффективность 3-х дневного курса нитрофурантоина составляла лишь 61%. Вместе с тем, эффективность пяти- и семидневных курсов варьировала в диапазоне 80-92%.

7. Эффективность препарата у мужчин

На данный момент, несмотря на наличие множества рандомизированных исследований, которые включали в себя пациентов мужского пола, базовые демографические данные так и не были раскрыты, а результаты не были распределены по половым признакам. Таким образом, фармакологическая эффективность Фурадонина у мужчин не может быть оценена.

8. Безопасность и побочные эффекты

Нитрофурантоин появился на рынке лекарств в эпоху, когда требования к надежности и методологии разработки антибиотиков еще не были четко регламентированы. Несмотря на широкое его применение, до настоящего времени еще сохраняется неопределенность относительно его вероятной токсичности.

При комплексном метаанализе исследований, посвященных нитрофурантоину , удалось установить следующее:

1 Основными неблагоприятными явлениями при приеме нитрофурантоина были симптомы дисфункции пищеварительного тракта. При этом токсичность препарата была легкой и быстрой обратимой. При прекращении приема симптомы быстро купировались.
2 Ни одно из анализируемых исследований не зафиксировало серьезных и необратимых последствий при длительности приема менее 14 дней.
3 Редкие, тяжелые и действительно опасные побочные эффекты нитрофурантоина (фиброз легких, гепатотоксичность, аутоиммунные нарушения) были зарегистрированы у пациентов, получавших препарат в течение многих месяцев и лет.
4 Своевременная диагностика тяжелых осложнений и аутоиммунных нарушений, а также своевременная отмена лекарства приводили к быстрому обратному развитию симптоматики и восстановлению.
5 Расчетная частота фиброза легких и поражения печени при длительном приеме составила 0,001% и 0,0003% соответственно, что не выше, чем у других антибиотиков данной группы.
6 Другие тяжелые реакции (неврологические и гематологические нарушения) встречались еще реже, примерно в 0,0007% - 0,0004% случаев.

На основании данного метаанализа можно сделать вывод о достаточно низкой токсичности Фурадонина при соблюдении продолжительности приема не более 14 дней.

9. Микрокристаллы vs макрокристаллы

Как уже говорилось выше, нитрофурантоин бывает микрокристаллический (Фурадонин, Фурадонин Лект) и макрокристаллический (Увамин ретард).

Наиболее ранние (1983 г.) исследования нитрофурантоина были направлены на сравнение токсических эффектов при использовании микро- и макрокристаллической формы препарата. В них было показано снижение риска побочных реакций при использовании макрокристаллической формы на 50%.

При применении макрокристаллической формы нитрофурантоина риск развития нежелательных реакций ниже, а эффективность лечения выше. Это обусловлено замедленным высвобождением лекарственного средства, к сожалению, такая форма антибиотика недоступна на территории РФ.

Микрокристаллическая форма, то есть Фурадонин, быстро всасывается, что чаще приводит к желудочно-кишечным расстройствам.

Существует и третья форма нитрофурантоина - нитрофурантоин МВ (модифицированного высвобождения), состоящая из макрокристаллов и моногидрата. Она имеет гелеобразную структуру и еще медленнее высвобождается.

Практически во всех зарубежных клинических испытаниях использовался только макрокристаллический нитрофурантоин. В большинстве исследований препарат рекомендовали пить в течение 5-7 дней, редко в течение 10-14 дней.

Частота развития нежелательных явлений в этих исследованиях - от 5 до 16%. Это сравнимо с препаратами других групп, а иногда даже ниже.

10. Противопоказания

Чрезмерно широкое применение Фурадонина неоправданно, несмотря на высокую эффективность. Это обусловлено увеличением риска нежелательных явлений от его применения, нарушений функции желудочно-кишечного тракта и гепатотоксичности.

Данный препарат нельзя назначать совместно с флуконазолом (Флюкостат), так как увеличивается токсического воздействие на печень. Противопоказан при циррозе, печеночной недостаточности и недостатке Г-6-ФДГ (глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).

Фурадонин эффективно воздействует даже на резистентные микроорганизмы, его минусом является необходимость более длительного курса по сравнению с другими препаратами первой линии.

11. Применение у беременных

Ранее Фурадонин был одним из антибиотиков выбора для терапии острого цистита при беременности. С появлением на фармацевтическом рынке фосфомицина трометамола (Монурал, Урофосцин) препарат был отодвинут на второй план.

На сегодняшний день он применяется при бессимптомной бактериурии у беременных и перемещен в группу альтернативных средств при остром воспалении мочевого пузыря (МОНИКИ 2014).

Безопасность препарата при беременности доказана во многих популяционных исследованиях, он относится к классу безопасности В по FDA, однако его применение разрешено только во втором триместре. Он категорически противопоказан на поздних сроках в связи с высоким риском гемолитических осложнений у плода.

Фурадонин - бактериостатический или бактерицидный агент, принимающий тот или иной вид в зависимости от концентрации и восприимчивости инфицированного организма. Это противомикробный синтетический медикаментозный препарат, который обладает широким спектром действия. Лекарственное средство не относится к антибактериальным медикаментам, он принадлежит к группе нитрофуранов. Применяется для лечения инфекций мочевыводящих путей, активно используется Фурадонин при цистите. Преимущества лекарственного средства Фурадонин основываются на высокой стабильности к развитию резистентности бактерий. Хорошие отзывы об использовании препарата обусловлены низкой ценой, высоким качеством и возможностью лечения маленьких детей - от одного года и старше.

Ниже представлен препарат Фурадонин - инструкция по применению лекарства предоставлена только в ознакомительных целях. Помните, что выбор препарата и назначение точной дозировки - прерогатива лечащего врача.

Фармакологическое действие

Также как и все нитрофураны, Фурадонин нарушает проницаемость мембраны клетки и синтез протеина у бактерий, он оказывает бактерицидный и бактериостатический эффект. Основное активное вещество препарата нитрофурантоин обладает активностью в отношении ряда грамотрицательных и грамположительных бактерий - шигеллы, стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, энтеробактер, клебсиеллы. Фурадонин эффективен при лечении и профилактике инфекций мочевыводящих путей. В процессе терапии лекарственным средством практически не развивается устойчивость бактерий к активному веществу препарата, но продолжительное использование иногда все-таки вызывает резистентность.

Фармакокинетика

Активное вещество препарата нитрофурантоин активно всасывается из пищеварительного тракта, биодоступность компонента равна 50%, при этом, употребление пищи увеличивает процент биодоступности. С белками плазмы крови нитрофурантоин связывается на 60%. Метаболизм происходит в печени, а также в мышечной ткани. Период полувыведения составляет 20-25 минут. Выводится почками, 30-50% вещества выводится в неизмененном виде. Активное вещество препарата проникает сквозь плаценту, ГЭБ, проникает в грудное молоко, это обуславливает невозможность приема Фурадонина при беременности и в период грудного вскармливания.

Состав и форма выпуска

Таблетки Фурадонин в своем составе имеют активное вещество нитрофурантоин, а также вспомогательные вещества - кальция стеарат, коллоидный кремния диоксид, крахмал картофельный.

Препарат выпускается не только в форме таблеток, но также в форме суспензии и порошка для внутреннего приема. Таблетки препарата покрыты оболочкой, которая легко растворяется в кишечнике пациента. Форма выпуска - упаковки по 12, 20, 30, 40 и 50 таблеток.

Показания

От чего помогает Фурадонин, показания к приему медикамента:

инфекции и воспаления мочевого пузыря и мочевыводящих путей - цистит, уретрит, пиелит, пиелонефрит;
профилактика при цистоскопии, урологических оперативных вмешательствах, катетеризации.

Противопоказания

Противопоказания к применению лекарственного средства Фурадонин:

хроническая сердечная недостаточность 2 и 3 степени;
острая порфирия;
цирроз печени;
хроническая почечная недостаточность;
хронический гепатит;
детский возраст до 1 года;
беременность и период лактации;
высокая чувствительность к компонентам препарата.

Дозировка и способ применения

Таблетки от цистита Фурадонин следует принимать, запивая большим количеством воды, прием необходимо осуществлять после еды. Таблетки Фурадонин горькие на вкус, их не нужно разжевывать, необходимо сразу глотать лекарственное средство. Максимальная суточная доза медикамента у взрослых пациентов не должна превышать 0,6 г, а разовая доза - 0,3 г.

Взрослым пациентам для лечения инфекционных заболевания мочевого пузыря и мочевыводящих путей рекомендуется принимать по 0,1-0,15 г лекарственного средства 3-4 раза в сутки.

При острой форме цистита взрослым пациента в возрасте от 18 лет и старше рекомендуется принимать препарат Фурадонин по 50 миллиграммов каждые 6 часов. При хроническом цистите стандартная дозировка предполагает употребление 50-100 миллиграммов лекарственного средства единовременно, разрешается перед сном. Длительность лечения хронического воспаления мочевого пузыря значительно превышает терапию острой формы болезни - она может превышать 3 месяца. В целях профилактики цистита принимают по 100 миллиграммов Фурадонина на ночь.

Курс лечения острых урологических заболеваний длится 7-10 дней. Если за это время не наблюдается улучшения состояния пациента, рекомендуется сменить препарат, так как возможно возникла резистентность бактерий к активному веществу лекарства. В профилактических целях, а также для предупреждения развития рецидивов медикаментозный препарат прописывают в дозировке 1-2 миллиграмма на 1 кг массы тела.

Детское применение Фурадонина рассчитывается по весу ребенка, суточную дозу определяют следующим образом - 5-7 миллиграммов лекарственного средства прописывают на 1 килограмм массы тела малыша. Общую суточную дозу разделяют на 4 приема. Для продолжительного приема с профилактической целью достаточно принимать 1 миллиграмм препарата на 1 килограмм массы тела в сутки.

Обратите внимание! Все дозировки приведены только в ознакомительных целях, назначить точный прием препарата может только лечащий врач после проведения диагностики и постановки диагноза. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, это может не только не привести к улучшению состояния, но и нанести вред здоровью.

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом Фурадонин заключаются в приступах тошноты и рвоты. При возникновении передозировки необходимо незамедлительно обратиться к врачу. При выраженных симптомах рекомендован прием большого количества жидкости, в тяжелых случаях необходимо проведение диализа.

Побочные эффекты

Употребление лекарственного препарата Фурадонин может привести к развитию побочных действий, возможны следующие симптомы:

нарушения со стороны органов дыхания - кашель, болевые ощущения в грудной клетке, эозинофилия, снижение функции внешнего дыхания, легочные инфильтраты, приступы астмы у пациентов с бронхиальной астмой в анамнезе;
нарушения в работе желудочно-кишечного тракта - приступы тошноты и рвоты, анорексия, дискомфортные ощущения в эпигастрии, в редких случаях возможны диарея, желтуха, гепатит;
нарушения в работе нервной системы - головные боли, головокружения, сонливость;
нарушения в работе системы кроветворения - лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, анемия, агранулоцитоз;
реакции кожи - дерматит, многоформная эритема;
аллергические реакции - отек Квинке, сыпь, зуд, озноб;
другие побочные действия - миалгия, артралгия, анафилаксия, суперинфекция мочеполового тракта, лекарственная лихорадка.

Если при лечении проявляются вышеописанные симптомы, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, доктор откорректирует дозировку препарата или назначит другое лекарственное средство.

Взаимодействие

Не рекомендован одновременный прием медикаментозного средства Фурадонин и препаратов-антацидов, которые содержат в своем составе магния трисиликат, а также кислоту налидиксовую, эти лекарства снижают антибактериальный эффект Фурадонина.

Нельзя совмещать препарат Фурадонин с фторхинолонами.

Не следует принимать лекарственный препарат вместе с медикаментами, которые блокируют канальцевую секрецию ввиду снижения концентрации нитрофурантоина в моче, уменьшают степень антибактериального воздействия препарата, а также увеличивают уровень активного вещества в крови, что повышает токсичность лекарственного средства.

Антибактериальное действие препарата Фурадонин значительно снижается в щелочной моче, поэтому прием лекарственного средства рекомендуется осуществлять совместно с приемом медикаментов, которые увеличивают РН мочи.

Процесс выделения Фурадонина из организма сильно уменьшается при приеме сульфинпиразона и пробенецида, поэтому нежелательно употребление этих лекарств во время лечения цистита и других инфекций и воспалений мочевыводящих путей Фурадонином.

Особые указания

Следует учесть, что прием Фурадонина пациентами с гиповитаминозом В, диабетом, анемий, а также нарушениями электролитного баланса может значительно увеличить вероятность появления периферической невропатии.

Для снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ лекарственный препарат следует принимать с пищей (лучше белковой) или молоком.

Условия продажи

Отпускается по рецепту врача.

Сроки и условия хранения

Для хранения необходимо сухое и темное место, температура не выше 25 градусов.

Срок годности - 4 года.

Цена

Цена упаковки таблеток 20 штук варьируется от 170 до 200 рублей, в зависимости от аптеки и региона.

Аналоги

Аналоги Фурадонина:

Фуразидин;
Ново-фуран;
Фурамаг;
Макробид;
Фурагин;
Фурасол;
Фурабид;
Фуразолидон.

Эти аналоги также содержат в своем составе вещество нитрофурантоин, они могут быть использованы для лечения инфекционных воспалительных процессов мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

Обратите внимание! При использовании Фурадонина и его аналогов цвет мочи может измениться до темно-желтого и даже коричневого, это нормальная реакция на нитрофурантоин.

Преимущества Фурадонина

Препарат Фурадонин обладает широким рядом достоинств, а именно:

применение этого лекарственного средства не способствует угнетению общей иммунологической сопротивляемости организма, тогда, как амоксициллин и другие антибиотики могут провоцировать подобный эффект;
активное вещество препарата не только нарушает проницаемость мембраны клетки и синтез белка у бактерий, но также повышает иммунитет, активизируя процесс фагоцитарной активности лейкоцитов;
прием препарата Фурадонин в рекомендованных дозах не вызывает поствакцинальный иммунитет, который может формироваться на фоне активной иммунизации;
дозировка лекарства в крови пациента меньше, чем при приеме антибиотиков;
при лечении цистита и других инфекций органов мочевыделения Фурадонином у бактерий не развивается устойчивость к активному веществу лекарственного средства, это делает возможным повторное лечение и предупреждение рецидивов этим же медикаментом;
таблетки Фурадонин имеют оптимальное соотношение качества и цены, обладают небольшим количеством побочных эффектов по сравнению с антибактериальными средствами для лечения цистита, при этом таблетки не нужно разжевывать или класть под язык;
препарат оказывает быстрое и эффективное бактериостатическое и бактерицидное действие.