Гнойный отит у ребенка стоит ли ложиться. Гной из уха у ребенка: причины и методика лечения гнойного отита. Диагностика гнойного отита с острым течением

Наверное, каждый родитель сталкивался с таким заболеванием, как гнойный отит у детей. Эта болезнь хорошо поддается лечению, главное ее вовремя обнаружить и локализовать, чтобы не возникло осложнений.

Что собой представляет острый отит

Отит - воспаление, вызванное простудой или занесенной инфекцией среднего уха. Болезнь довольно коварная и быстро прогрессирующая, задача родителей состоит в том, чтобы вовремя заметить проблему и обязательно посетить врача.

Есть несколько стадий болезней отита:

Как показывает практика, средний отит проходит даже без лечения в течение 2-х недель. Острый отит обязательно должен лечиться медикаментозным способом. Диагностируется он ЛОР-врачом с помощью отоскопа, осмотра барабанной перепонки. У малышей определить отит довольно сложно, так как из-за постоянного плача перепонка выглядит воспаленной.

Острый отит, как правило, возникает в качестве осложнения после перенесенной ангины или гриппа. Первые симптомы:

хлопки в ушах;

заложенность;

повышение температуры.

Если малыш жалуется на подобные симптомы, следует незамедлительно обращаться к врачу.

Почему возникает гнойный отит

Как правило, симптомы гнойного отита начинают проявляться ближе к ночи, когда ребенка уложили спать. У крохи возникает сильная боль, давление в ушной раковине. Он начинает беспрерывно плакать, мотать головой, грудные дети отказываются от соски, так как лишние движения причиняют им боль. Чтобы убедиться, что всему виной боль в ушке, достаточно аккуратно нажать на козелок. Если ребенок отреагирует на прикосновение, стоит незамедлительно вызывать врача.

Гнойный отит у детей сопровождается выделением из уха жидкости с кровянистыми вкраплениями. Это болезненный процесс, но после него возникает улучшение. Стоит учесть тот факт, что у грудничков разрыв перепонки практически не происходит, это связано с их анатомическими особенностями. В этом случае поможет только врач специалист.

Вот несколько причин, из-за чего может возникнуть гнойный средний отит у детей:

Инфекция.

Сильная травма уха.

Осложнения от менингита, кори, сепсиса, туберкулеза.

Переохлаждение ушной раковины.

Сквозняки.

Кроме этого, есть много факторов, из-за которых может возникнуть подобное заболевание (увеличение аденоидов, миндалин, анатомическое строение внутреннего уха и другие).

Как вовремя распознать болезнь

Есть ряд симптомов, которые указывают на гнойный отит. Болезнь включает в себя несколько стадий.

Температура тела в норме, при этом наблюдается шум и заложенность уха.

На этой стадии в ушке чувствуется давление, возникают болезненные ощущения, может начаться лихорадка.

Начинает активно образовываться гнойная жидкость. Боль резко увеличивается, может отдавать в глаза, зубы. Снижается слух.

Происходит прорыв барабанной перепонки, после этого небольшим количеством выделяется гной, температура спадает, боль утихает.

На месте прорыва возникает рубец, начинается восстановительный процесс.

Гнойный отит, симптомы которого ярко выражены, распознает любой опытный врач-отоларинголог. Поэтому не стоит откладывать визит в больницу (особенно это касается родителей с детьми до года) и затягивать процесс болезни

Как предупредить заболевание

Как говорится, болезнь лучше предупредить, чем в дальнейшем лечить. Поэтому существует ряд профилактических мероприятий, которых следует придерживаться.

Крепкий иммунитет с рождения. Не стоит забывать, что в материнском молоке содержатся все необходимые питательные вещества, минералы, витамины, которые отвечают за здоровье малыша не только в настоящий период времени, но и в будущем. Поэтому грудное вскармливание - не только залог здоровья, но и отличная профилактика заболеваний, в том числе и отита.

Не стоит запускать болезни. Своевременно лечите у детей ОРВИ, ангину, грипп и вы не столкнетесь с таким осложнением, как отит.

Научите ребенка правильно сморкаться.

Закаляйте малышей, проводите с ними максимум времени на улице, ходите в спортивные секции и здоровье не будет подводить.

Лечим ушки

Если вы обнаружили гнойный отит у ребенка, лечение должно последовать незамедлительно. Родители напрасно полагают, что в этом случае помогут капли или спиртовые настойки, которые применять без рекомендаций врача не рекомендуется, так как могут быть аллергические реакции.

Антибиотик - вот то средство, без которого воспалительный процесс не убрать. В любом случае препарат должен выписывать врач, учитывая возраст малыша. Кроме этого обязательно будут назначены ушные капли, физиотерапия.

Стоит отметить, что без осмотра врача нельзя самостоятельно греть больное ухо, закапывать спиртовые настойки, промывать и производить другие манипуляция. Гнойный отит у детей - серьезное заболевание, которое может вызвать осложнения, в том числе и полную потерю слуха.

Обнаружив гнойный отит у ребенка, лечение должен назначать только опытный ЛОР-врач. Современные препараты, способны быстро снять воспаление, давление, уменьшить боль, отечность. Все ушные капли делятся на:

противогрибковые;
антибактериальные;
кислотные;
кортикостероидные.

Среди огромного списка ушных капель врачи выделяют следующие:

"Кандибиотик". Средняя стоимость 250 рублей. Современный препарат, который включает как противогрибковые, так и антибактериальные вещества. Минусом является возрастное ограничение (для детей с 6 лет).

"Отипакс". Цена - 200 рублей. Благодаря отличному составу разрешен к применению с грудного возраста ребенка. Оказывает быстрый эффект.

"Отинум". Стоимость - 170 рублей. Также можно использовать с первых дней жизни крохи. Неприменим при разрыве или повреждении барабанной перепонки.

Капли при гнойном отите - обязательное средство для устранения воспаления в ухе. После осмотра специалист назначит вашему крохе тот препарат, который индивидуально ему подойдет.

Хирургическое вмешательство

Если обычное лечение не помогло или прошло слишком много времени с момента развития болезни, врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Это очень болезненный и неприятный процесс как для крохи, так и для его родителей.

Проводят такую процедуру под местным наркозом. С помощью специального прибора хирург вскрывает барабанную перепонку, выкачивает гной и вводит лекарственный препарат.

Не допустим осложнения

Если гнойный отит не начать своевременно лечить, могут возникнуть серьезные осложнения вплоть до менингита и нарушения работы важных органов (сердце, почки).

Частое осложнение - полная или частичная потеря слуха. Происходит это из-за того, что на месте разрыва перепонки начинается спаечный процесс. Также велика вероятность попадания инфекции в ткани головного мозга, это может привести к абсцессу.

Чтобы этого не произошло, необходимо при первых же симптомах обращаться к врачу. Заболевание лучше не переносить на ногах. После болезни стараться не мочить уши, избегать сквозняков и переохлаждения, чтобы не заработать хронический гнойный отит.

Народные средства лечения

Стоит отметить, что подобное заболевание квалифицируется в медицине как тяжелое, которое влечет за собой серьезные осложнения и может привести к летальному исходу. Поэтому заниматься самолечением, особенно детей, ни в коем случае нельзя.

Если отит застал вас врасплох и нет возможности своевременно обратиться к доктору, можно воспользоваться народными методами, которые довольно популярны.

Очень часто используется чайное масло для облегчения болевых ощущений. Приготовить раствор достаточно просто:

Смешать и подогреть до комнатной температуры следующий вид масел: оливковое, чайного дерева, миндальное.

Закапывать в каждый ушной проход пипеткой по несколько капель.

Спиртовые настойки также очень популярны. Особенно это касается календулы. Не стоит закапывать ее в больное ухо. Достаточно сделать из бинта небольшой жгут, окунуть в настойку и поместить в ушной проход. Делать такую процедуру лучше на ночь, чтобы облегчить болезненные ощущения.

Хорошо делать настойку на корнях малины. Для этого нужно измельчить 3 столовые ложки корней и залить кипятком. Дать настояться около 12 часов. Затем принимать 2 раза в день по 600 мл. Пить такую настойку желательно не меньше месяца, она укрепит иммунитет, будет способствовать снятию воспалительного процесса в организме.

Помните, народная медицина хороша во взаимодействии с традиционной. Не стоит греть больное ухо, чтобы гной и инфекция не распространились в черепную коробку и не привели к таким заболеваниям, как менингит и абсцесс головного мозга.

Гнойный отит у детей хорошо поддается лечению, главное своевременно обратиться к врачу за оказанием медицинской помощи.

Гнойный отит − воспалительное заболевание, поражающее внутреннюю слизистую оболочку уха. Чаще возникает у младенцев, хотя встречается и в старшем возрасте. Требует незамедлительного лечения. Каждому родителю стоит знать первые симптомы гнойного отита, причины и способы лечения.

Гнойный отит у ребенка опасен осложнениями. Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, заболевание может привести к ухудшению или потере слуха и даже вызвать воспаление оболочек мозга ().

У малышей грудного и ясельного возраста предрасположенность к воспалительным ушным заболеваниям объясняется анатомическими особенностями. Слуховая труба, соединяющая носоглотку и ухо, в первые годы жизни ребенка шире и короче, чем у взрослого. Это приводит к попаданию содержимого из горла и носа в органы слуха.

Барабанная перепонка у младенцев толще, а ткань, выстилающая ушную полость, более рыхлая. Совокупность этих факторов способствует активному размножению бактерий и развитию воспалительного процесса.

Гнойный отит, появляющийся у ребенка в младенчестве, может быть спровоцирован длительным нахождением в горизонтальном положении. Когда малыш долго лежит на спине, молоко и слизь затекают внутрь уха, становясь причиной воспаления. Искусственное вскармливание также повышает риск развития болезни.

У детей, родившихся раньше срока, симптомы отита возникают из-за физиологической незрелости и ослабленной иммунной системы.

Другие провоцирующие факторы:

Перенесенные инфекционные и вирусные заболевания (грипп, корь, и т. д.).
Переохлаждение, длительное пребывание ребенка на сквозняке.
Травмы уха, например, из-за попадания внутрь инородного тела.
Хроническая инфекция в области горла или носоглотки – насморк, воспаление миндалин или аденоидов.
у детей старшего возраста.

Нельзя отрицать и наследственный характер заболевания. Есть и половая предрасположенность – мальчики заболевают чаще девочек. Риск заболеть гнойным отитом увеличивается, если ребенок имеет врожденные пороки развития органов слуха или носоглотки.

Симптомы и диагностика болезни

Для успешного лечения важна ранняя диагностика заболевания. Заподозрить проблему родители могут по поведению ребенка и некоторым характерным признакам.

Симптомами гнойного отита у грудных детей являются:

беспокойство и сильный плач;
отказ от груди или бутылочки;
рвота, иногда понос;
попытки лечь на больное ушко, если отит односторонний;
запрокидывание головы или движения ею из стороны в сторону;
резкое повышение температуры тела до 38 градусов и выше.

Ребенок старшего возраста может жаловаться на боль в ухе и ухудшение слуха. Тревожными признаками являются слабость, быстрая утомляемость и бледность в сочетании с повышенной температурой и выделениями из ушного прохода.

Перечисленные симптомы характерны для острой стадии болезни. Если лечение не было начато вовремя, возможен ее переход в хроническую форму.

В этом случае клиническая картина смазывается. При общем хорошем самочувствии у ребенка наблюдаются выделения из уха, сопровождающиеся периодическими болями и высокой температурой, обычно возникающими после провоцирующих факторов – перенесенной простуды или переохлаждения.

Определением наличия гнойного отита и других заболеваний органов слуха занимается врач-отоларинголог. Для установления диагноза, как правило, достаточно визуального осмотра пациента.

Изучая ушные проходы ребенка с помощью отоскопа, врач может обнаружить симптомы отита – характерные изменения барабанной перепонки. При подозрении на осложнения назначается рентген головы и проверка слуха – аудиометрия.

Как вылечить гнойный отит у малыша?

Перед тем как начать лечить гнойный отит у детей, следует проконсультироваться со специалистом. Многие считают, что от болезни можно избавиться наложением компрессов на область уха, но это не так. Лечение должно быть комплексным.

Если заболевание выявлено на ранней стадии, терапия проводится амбулаторно. При обширном распространении воспалительного процесса рекомендуется госпитализация. Только в стационаре врач может провести необходимые процедуры – рассечь барабанную перепонку и освободить ушную полость от гноя.

Лечение при гнойном отите состоит из комплекса препаратов, в который входят:

Антибиотики в виде таблеток, сиропов или суспензий. Это необходимо для подавления инфекции, вызвавшей заболевание.
Противовоспалительные и устраняющие неприятные ощущения ушные капли.
Обезболивающие и жаропонижающие препараты соответствующие возрасту малыша.
Снимающие отек капли для носа. Их применение облегчает отток гноя от пораженного органа.

Медикаментозное лечение должно сопровождаться регулярными гигиеническими процедурами. Во время болезни ушные проходы ребенка следует осторожно очищать, используя ватные жгутики, смоченные специальным антисептическим раствором. Только удалив видимый гной можно применять лечебные средства местного воздействия.

До полного выздоровления купать малыша не рекомендуется, поскольку попадание воды в ушной проход способно вызвать активизацию воспалительного процесса. Для поддержания чистоты в период болезни детей обтирают влажным полотенцем или гигиеническими салфетками.

Пока не исчезнут симптомы отита, ребенку следует надевать легкую шапочку или чепчик, чтобы ушки находились в тепле. При видимом улучшении можно гулять на свежем воздухе, одевая малыша по погоде.

Если медикаментозное лечение не дает результатов, врач назначает физиотерапию. При гнойном отите проводятся: УВЧ-терапия, УФ-облучение, сеансы пневмомассажа и лазерное воздействие на слуховой проход. Иногда рекомендуется прием антибиотиков в виде ингаляций.

Местные процедуры

Неприятные симптомы отита уйдут быстрее, если сочетать терапию и местные процедуры. К ним относятся компрессы на область уха и турунды (ватные жгутики) с противовоспалительными средствами.

Возьмите сложенную в несколько слоев марлю, размером чуть больше ушной раковины ребенка (запас примерно по 2 см с каждой стороны) и сделайте прорезь по центру. Смочите салфетку в слегка подогретой водке или спирте, разведенном с водой в пропорции 1:1. Марлю наложите так, чтобы ушная раковина находилась в прорези.

Накройте компресс вощеной бумагой, а сверху поместите слой ваты. Закрепите повязку платком. Компресс оставьте на 3-4 часа, после снятия наденьте мягкую шапочку.

Поскольку закапывать уши каплями напрямую нежелательно, местное лечение проводят с помощью смоченных в лекарстве ватных жгутиков. Для этого в наружную часть слухового прохода помещают сухую турунду и капают на нее назначенный препарат. Процедуру повторяют 3-4 раза в день.

Для лечения гнойного отита у ребенка не стоит использовать турунды с борным спиртом. Он может стать причиной раздражения и шелушения кожи ушного прохода. Такое лечение способствует усилению болевых ощущений и формированию пробок из отслоившихся клеток.

Профилактика гнойного отита

Чтобы предупредить болезнь, необходимо соблюдать меры профилактики гнойного отита:

Уделить внимание состоянию иммунной системы ребенка. Пользу принесет соответствующее возрасту закаливание и прием витаминных комплексов.
Лечить все простудные и вирусные заболевания у детей вовремя и до полного выздоровления, не допуская появления хронических инфекций ЛОР-органов.
Ребенок не должен находиться на сквозняке или на улице в холодную погоду без головного убора.
Необходимо следить за гигиеной ушей – использовать для очищения только специальные ватные палочки, не проникая глубоко в слуховой проход.

Только своевременное обращение за медицинской помощью позволяет избежать последствий гнойного отита у ребенка. Самостоятельное лечение может привести к переходу болезни в хроническую форму и опасным осложнениям – тугоухости, воспалению мозговых оболочек, нарушению работы вестибулярного аппарата. Укрепляйте иммунитет малыша, следуйте рекомендациям врача и тогда отит вашего ребенка больше не побеспокоит.

Полезное видео о лечении отита у детей

Ответов

Является патологией, при которой поражается барабанная перепонка. Чаще всего такая болезнь выявляется у маленьких детей и характеризуется воспалением уха с образованием гнойного экссудата. Это связано с тем, что у ребенка строение слухового прохода имеет некоторые особенности, что обеспечивает беспрепятственное попадание микроорганизмов в ухо. Лечение гнойного отита у ребенка проводится с помощью медикаментозных средств и физиопроцедур, но при отсутствии положительного результата может назначаться операция.

Гнойный отит чаще всего развивается в детском возрасте и происходит это по следующим причинам:

У малышей слуховая труба имеет несколько иную форму и размер по сравнению с взрослыми. Она намного короче и в ней отсутствует изогнутость, что облегчает проникновение болезнетворных микроорганизмов в полость уха.
У многих детей диагностируется увеличение аденоидов, которые оказывают давление на слуховую трубу и результатом этого становится нарушение ее проходимости.
Маленькие дети более подвержены частым респираторным инфекциям.

Кроме этого, специалисты выделяют дополнительные факторы, воздействие которых на детский организм в несколько раз повышает вероятность развития патологического процесса в органе слуха. Среди их многообразия можно выделить:

сильное переохлаждение организма
проникновение жидкости в орган слуха
недостаточное поступление в организм витаминов и питательных веществ
нарушение работы иммунной системы
продолжительный прием антибактериальных препаратов
нарушение техники вскармливания детей грудного возраста
усиленное сморкание либо удаление соплей с применением груши

Основной причиной развития у детей считаются различные воспалительные процессы, протекающие в носовой полости и горле. Кроме этого, спровоцировать недуг способны вирусные инфекции, хронический насморк и респираторные заболевания. Все это приводит к тому, что в носовой полости скапливается большое количество слизи.

Гнойный отит легче диагностировать у ребенка старше 2-3 лет, поскольку он уже сам может пожаловаться на боль в ухе.

При сильном высмаркивании сопли могут проникать в евстахиеву трубу и закупоривать ее. Следствием такого патологического состояния становится появление проблем с вентиляцией и дальнейшее распространение инфекционных агентов, что заканчивается воспалительным процессом в среднем отделе уха.

Больше информации о гнойном отите можно узнать из видео:

Заподозрить патологический процесс в органе слуха можно при появлении следующих симптомов:

подъем температуры тела до 39 градусов
усиленное потоотделение
повышенная бледность кожи
постоянный
появление выделений из органа слуха с примесью гноя и крови
нарушение слуха
острая стреляющая боль

Симптомы заболевания усиливаются в ночное время и у ребенка появляются проблемы со сном. Намного сложнее выявить патологию у новорожденных и детей грудного возраста. Родителям необходимо обязательно обратить внимание на следующие изменения в поведении малыша:

повышенное беспокойство и плаксивость
отказ от приема пищи
появление приступов рвоты
постоянное желание ребенка лечь на бок, где располагается больное ухо

При появлении такой симптоматики необходимо обязательно показать ребенка специалисту, поскольку слишком высока опасность развития гнойного отита. Такое заболевание нуждается в обязательном лечении, и при не проведении эффективной терапии могут возникнуть тяжелые осложнения.

Виды заболевания

Специалисты выделяют несколько видов такой патологии, и каждый из них характеризуется отличительными проявлениями.

Гнойный отит уха подразделяется на:

Острый. Для острого гнойного отита характерно возникновение ярко выраженного болевого синдрома и скопление в ухе гнойного экссудата. В том случае, если немедленно не начать лечение, то высока опасность перехода заболевания в хроническую форму. Для нее характерно постоянное воспаление и полости уха, что приводит к постепенному ухудшению слуха.
Двусторонний. Этот отит у детей характеризуется тем, что поражаются сразу два органа слуха. Такая форма заболевания считается особенно опасной и часто диагностируется в раннем возрасте. В большинстве случаях отиты у маленьких детей носят двусторонний характер, но по мере взросления их количество снижается.
Рецидивирующий. Этот отит диагностируется в том случае, если патология развилась повторно спустя некоторое время после первой. Обычно это происходит при неправильном лечении либо несоблюдении рекомендаций врача. Стать причиной повторного гнойного отита может и воспаление аденоидов.

Возможные осложнения

Запущенный недуг может стать причиной частичной или полной потери слуха

При своевременной диагностике и проведении эффективной терапии гнойный отит заканчивается выздоровлением и восстановлением слуха. В том случае, если родители не спешат за помощью к специалисту либо не соблюдают назначенные им рекомендации, высока опасность перехода отита в хроническую форму с дальнейшим ухудшением слуха.

При гнойном отите в период новорожденности чаще всего у детей наблюдаются следующие осложнения:

переход патологии в хроническую форму
неврит лицевого нерва
воспалительный процесс в мозге
заражение крови
повреждение слуховых косточек уха
потеря слуха
воспаление сосцевидного отростка

Гнойный отит является опасным заболеванием и требует обязательного лечения под контролем врача. Своевременное проведение медикаментозной терапии позволяет облегчить состояние ребенка и избежать развития опасных осложнений.

Медикаментозное лечение

Обычно при гнойном отите проводится комплексное лечение, которое включает прием различных лекарственных препаратов.

При устранении недуга могут назначаться следующие группы медикаментов:

Антибактериальные препараты обязательно назначаются при гнойном отите. С их помощью удается купировать воспалительный процесс, остановить выделение гноя и облегчить общее состояние ребенка.
Ушные капли помогают снять болевой синдром и устранить воспаление . Хороший эффект при лечении гнойного отита дает такое лекарство, как , но лишь в доперфоративной стадии.
Антигистаминные препараты помогают снизить воспаление слизистой и чаще всего назначаются такие лекарства, как Тавегил, Диазолин и Кларитин.
Обезболивающие и жаропонижающие средства помогают снять жар и устранить болевой синдром в ухе. Хороший эффект дают такие медикаменты, как Анальгин, Нурофен и . Для усиления эффекта сильнодействующего препарата могут назначаться ушные капли с антибиотиком. Лечение гнойного отита проводится с помощью таких лекарственных препаратов, как Отофа, Нормакс или Ципромед.

Для снятия отечности евстахиевой трубы и восстановления ее работы необходимо использование назальных капель с сосудосуживающим действием. Наиболее эффективным лекарственным препаратом считается и . При гнойном отите в хронической форме ребенку могут дополнительно назначаться иммуномодуляторы, биопрепараты и общеукрепляющие средства.

Народные средства

Народная медицина предлагает множество рецептов для лечения гнойного отита у ребенка, но применять их разрешается после обязательной консультации с врачом. Дело в том, что неправильное лечение может еще больше усугубить состояние ребенка и стать причиной различных осложнений.

Что советует народная медицина он недуга:

При гнойном отите хороший эффект дает отвар, приготовленный из корней малины. Он оказывает противовоспалительное действие и помогает организму справиться с инфекцией. Необходимо мелко нарезать 3 столовые ложки растительного сырья им залить его литром кипятка. Образовавшуюся массу нужно настаивать 12 часов, после чего процедить и давать ребенку несколько раз в день по 150 мл.
Для того чтобы очистить слуховой проход от гнойного экссудата, рекомендуется применять тампоны, смоченные в ромашковом настое. Для его приготовления нужно залить 5-10 граммов сухих цветков 200 мл кипятка и оставить смесь на полчаса для настаивания. После этого средство следует процедить и использовать для удаления загрязнений в слуховом проходе с помощью бинта или ваты.
Очистить слуховой проход от гноя можно фитильком, который смачивают в соке черемши. Такое средство обладает антисептическим, бактерицидным и болеутоляющим эффектом. Проводить такую процедуру необходимо 2 раза в течение часа.

Что нельзя делать при болезни?

При проникновении гноя во внутреннее ухо он может вызвать гнойный менингит

Некоторые родители не спешат показывать ребенка врачу и пытаются заниматься самолечением, что нередко заканчивается еще большим ухудшением его состояния.

Для того чтобы избежать неприятных последствий необходимо знать, что же не разрешается делать при гнойном отите:

При появлении выделений с примесью гноя из уха не разрешается капель лекарственные средства без консультации с врачом. Это связано с тем, что барабанная перепонка может быть повреждена и попадание медикамента в полость среднего уха нередко заканчивается опасными осложнениями. Родителям необходимо помнить, что появление любых выделений из органа слуха является поводом для немедленного обращения к врачу.
Категорически запрещено греть ухо при отите, который сопровождается выделением гноя. Тепло создает благоприятные условия для дальнейшего развития патогенных микроорганизмов, что лишь еще больше усугубляет состояние ребенка.

Родителям необходимо внимательно относиться ко всем изменениям в поведении своего ребенка. Постоянная капризность и повышенное беспокойство могут быть признаков патологического процесса в органе слуха. При появлении характерной симптоматики необходимо как можно скорее показать больного врачу.

Отит – воспаление уха любого происхождения. Самой частой причиной вызова врача является инфекция среднего уха. До 3 лет около 2/3 детей хотя бы один раз болели отитом. И почти половина детей минимум 3 раза имели такое воспаление.

Заболевание распространено среди всех возрастных групп и в разных регионах. Пик заболеваемости инфекций ушей – 7-9 месяцев. У детей в этом возрасте очень трудно сразу заподозрить отит, поскольку причины плача и беспокойства могут быть разные.

Классификация заболевания

В зависимости от локализации инфекции в ухе (наружное, среднее, внутреннее) отит разделяют на 3 вида:

Наружный отит – затрагивает наружный слуховой проход до барабанной перепонки, ушную раковину.
Средний отит – начинается с ушной мембраны и включает барабанную полость, евстахиеву трубу, антрум.
Внутренний (лабиринтит) – воспаление улитки, ее преддверия или полукружных каналов.

Самые опасные формы отита – средний и внутренний. Они часто сопровождаются гнойными образованиями, впоследствии которых у ребенка может развиться глухота.

Чаще всего дети болеют средним отитом, который возникает на фоне ослабленного иммунитета при острых респираторных инфекциях. Его в свою очередь разделяют на 2 вида:

катаральный;
гнойный отит.

Причины развития воспаления

Отит у детей развивается как следствие респираторного заболевания верхних дыхательных путей, вызванного вирусами, грибками или бактериями. У новорожденных детей иммунная система еще не сформирована и они подвергаются отитам чаще.

К развитию отита приводят:

Анатомические особенности строения среднего уха у новорожденных. Оно короче и шире, чем у старших детей и взрослых, поэтому патогенные агенты могут без труда проникнуть внутрь.
Заболевания дыхательных путей и носа (бронхит, тонзиллит, гайморит, ринит и т.д.), вызванные бактериальной микрофлорой.
Вирусные заболевания (аденовирус, грипп).
Неправильный уход за ушами.
Травмы уха.
Наследственность.

На развитие отита у детей до 1 года могут повлиять:

переохлаждение;
перегревание;
неправильное положение во время кормления;
затяжной насморк.

Характерные признаки и симптомы

В самом начале воспаления уха может быть только небольшой дискомфорт в слуховом проходе, на который можно не обратить внимания. Постепенно симптомы отита наращиваются и у ребенка наблюдаются:

интенсивные боли различного характера;
заложенность в ушах с ухудшением слуха;
высокая температура;
головная боль;
ухудшение аппетита.

Острый отит имеет внезапный и резкий характер, когда общее состояние ребенка в норме. Заподозрить воспаление уха у грудничка можно по таким признакам:

беспокойство;
необъяснимый плач;
покачивание головой в разные стороны;
отказ от груди;
хватание ручками за больное ушко.

Симптомы наружного отита у детей могут иметь различные признаки, в зависимости от сложности воспаления. У ребенка появляется пульсирующая боль, вокруг ушной раковины припухает кожа. В тяжелых случаях бывают гнойные выделения. На фурункуле ушной раковины появляется покраснение, воспалительный бугорок, в центре которого образуется гнойный стержень. Боль будет оставаться интенсивной, пока не отомрут рецепторы тканей от гноя. После вскрытия фурункула остается рана, образуется рубец. Если наружный отит вызван грибком, в ушном проходе появляется зуд, кожа шелушится, на ней появляются корочки.

Отит среднего уха может быть катаральным и гнойным. При катаральной форме в ухе появляется покраснение, отек, стреляющая или колющая боль. Интенсивность боли может быть разной в зависимости от тяжести воспаления. Она может отдавать в горло, щеку, виски. Появляется заложенность уха. При разрыве гнойника вытекает экссудат с примесями крови. У ребенка снижается слух, его могут беспокоить признаки интоксикации, высокая температура.

При хроническом отите, который бывает экссудативным, гнойным и адгезивным, симптомы имеют слабо выраженный характер. Они проявляются в виде шума в ушах, стойком снижении слуха за счет постоянно существующей перфорации мембраны. Периодически ухо подтекает гнойным экссудатом.

Внутренний отит протекает с болями разной интенсивности, ухудшением слуха, частыми головокружениями, поскольку в воспалительный процесс вовлекается орган равновесия. Появляется тошнота и рвота.

Диагностика

При подозрении на отит у ребенка обязательно нужно обратиться к отоларингологу. С помощью ушного зеркала и отоскопа он осматривает ушную полость и оценивает состояние уха.

Определить наличие отита можно в домашних условиях:

Надавить ребенку на выступающий хрящик возле ушного прохода. При усилении боли ребенок может заплакать или вскрикнуть.
Аккуратно ватной палочкой проверить наличие гнойных выделений из уха.

Лечение ребенка в домашних условиях

Как лечить отит? Обязательно нужно учитывать характер заболевания, его причину и особенности организма больного.

Обратите внимание! Адекватное лечение может назначить только врач после тщательного осмотра. Лечение внутреннего отита в домашних условиях недопустимо и возможно только в условиях стационара.

Первая помощь

Если по каким-то причинам поход к ЛОРу приходится отложить, то можно попытаться на некоторое время облегчить состояние ребенка, купировать болевые ощущения. Для этого можно использовать НПВС на основе парацетамола, ибупрофена или напроксена в форме сиропа, таблеток или свечей:

Панадол;
Нурофен;
Калпол;
Цефекон;
Тайленол.

Если нет повреждения барабанной перепонки и из уха нет выделений, можно закапать внутрь ушные капли при отите у детей:

Отипакс;
Отирелакс.

Для грудных детей по 2 капли в каждое ухо, для старших – по 3-4 капли. Перед процедурой средство нужно подогреть в руках до комнатной температуры. Ребенка положить больным ухом вверх и держать его в таком положении еще 10 минут после закапывания. Грудничкам нужно предварительно вынуть пустышку изо рта.

Терапия наружного отита

До образования стержня используют противовоспалительные средства для его рассасывания. После вскрытия фурункула делают промывание полости растворами:

Мирамистин;
Хлоргексидин;
Перекись водорода.

После промывания накладывают повязку с мазью Левомеколь до тех пор, пока рана не заживет.

Если у ребенка высокая температура и признаки интоксикации и лимфаденита, могут быть назначены антибиотики. При грибковом поражении наружного уха используют местные противогрибковые мази:

Миксепт;
Клотримазол;
Кандид.

Лечение отита среднего уха

Упор при лечении данной формы отита делается на местные средства. Если у ребенка неосложненный катаральный отит, на протяжении 7-10 дней используются ушные капли с противовоспалительными препаратами. Обязательно при наличии насморка лечение с помощью капель:

Проторгол;
Полидекса;
Виброцил;
Изофра.

Для ушей подходят комбинированные капли, которые обладают противомикробным и анальгезирующим действием:

Альбуцид;
Отипакс;
Отофа;
Полидекса.

При осложненном отите, если у больного тяжело купируется боль, нет на протяжении 3 дней результата от местного лечения, назначаются системные антибиотики. Курс приема обычно составляет 7 дней (кроме средств с накопительным действием, например, Азитромицина). Предпочтение отдается полусинтетическим, ингибиторозащищенным пенициллинам, цефалоспоринам 2-4 поколений, макролидам:

Флемоксин;
Амоксиклав;
Флемоклав;
Цефтриаксон;
Цефазидим;
Сумамед;
Фромилид.

Иногда при среднем отите дают антигистаминные препараты для снятия отека и воспаления (Кларитин, Зодак, Лоратидин). Но многие специалисты считают такую терапию не целесообразной ввиду того, что прямой зависимости между приемом антигистаминов и скоростью выздоровления не выявлено.

Универсального средства от отита нет. Это заболевание имеет разные формы и особенности течения. Этим обуславливается разная тактика и подход к лечению в каждом конкретном случае. Родителям при лечении в домашних условиях нужно придерживаться определенных правил, чтобы не навредить ребенку.

При гнойном отите на протяжении дня нужно аккуратно удалять из уха гнойный экссудат при помощи ватной турунды.
Капли для ушей должны быть комнатной температуры.
Нельзя делать теплые компрессы, если у ребенка есть выделения гноя из уха.
Детям до года категорически нельзя прикладывать спиртовые компрессы к уху.
Применение камфорного или борного спирта допускается только после 6 лет, не больше 2 капель.

Профилактические меры

Чтобы избежать отита, необходимо оберегать уши от воздействия различных раздражающих факторов и правильно за ними ухаживать:

Нельзя во время чистки ушей проникать вглубь слухового прохода. Для процедуры лучше использовать ватную палочку или мягкие ватные палочки.
Нельзя детям до года находиться без головного убора на сквозняках и в ветреную погоду.
После купания следует удалять остатки воды из ушей.
Своевременно лечить все недуги ЛОР органов (ринит, ангина, фарингит).

Отит достаточно распространенная проблема в детском возрасте. Он обычно сопровождает ОРЗ, которыми дети болеют часто. Главная задача взрослых – не пропустить момент, своевременно начать лечение отита. Запущенный воспалительный процесс может привести к тяжелым осложнениям, включая полную потерю слуха.

Школа Доктора Комаровского о лечении отита у ребенка:

Детский организм в процессе становления и роста сталкивается со многими угрозами здоровью. Пока иммунитет и некоторые внутренние системы дозревают и настраиваются, малыш особо склонен подхватывать некоторые болезни.

Серьезную опасность может представлять гнойный отит у ребенка. Ему подвержены детки с первых месяцев и вплоть до пятилетия. Превалирующее число случаев относится к двустороннему воспалению. Провоцируют вспышки недуга сезонные похолодания и рост заболеваемости ОРВИ.

Три четверти карапузов до трехлетия сталкиваются с диагнозом острого среднего отита, многие и не по разу за год. Объясняется такая частотность анатомически недоразвившимися органами слухового аппарата.

Слуховая труба, служащая мостиком между пространством среднего уха и носоглоткой, у деток еще не доросла до полной длины и довольно широкая. Эта особенность предоставляет легкий путь патогенным микроорганизмам для попадания внутрь уха, провоцируя гнойный отит у детей.

В младенчестве кроха имеет ограниченные возможности пожаловаться на недомогание, поэтому родители должны внимательней наблюдать за его самочувствием. Любая разновидность воспаления в ушке для грудничка опасна.

Гнойная форма проявляется острее, но и несет больше угроз в виде осложнений. Почти во всех случаях у младенцев отит поражает оба уха. В основном, из-за еще слабых защитных функций слизистой и постоянного нахождения в положении лежа. Двадцать процентов от общего числа диагнозов - это экссудативные формы патологии.

Заболевание определяется по росту температуры тела, усиленной пульсации в районе родничка. Проверить, болят ли ушки, можно, легонько надавив на хрящевой бугорок трагус в передней зоне уха.

Детка захныкает либо будет отстраняться от вас, избегая причины боли. При этом недомогании малютка чрезмерно тревожен, плачет, пытается лечь на здоровый бок. Во время еды может срыгивать, крутить головой и отказываться от груди. Деткам младше годика нельзя капать капли в уши.

Разновидности недуга

Если патологический процесс сосредоточен в области между внешним слуховым отделом и барабанной мембраной, речь идет о наружном отите. Он может быть ограниченным либо диффузным. В первом случае речь идет об абсцессе внешних органов слуховой системы в виде нарывов инфекционного характера. Затрагиваются волосяные луковицы, сальные железы.

Местные фурункулы могут вырастать и из-за травм. Вторая форма отличается широкой зоной воспаленных тканей внешнего слухового канала, а зачастую и барабанной мембраны. Основная причина - застаивание нестерильной воды. Она размывает ушную серу, создает тепличные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов.

Воспалительный процесс между перепонкой и, собственно, внутренним ухом, носит название среднего отита. Он может протекать с катаральными симптомами или с выделением гнойного экссудата. Иногда развивается и проявляется в острой форме (ОГО), но бывает и хроническим.

Поражения, затрагивающие лабиринт внутреннего уха, относят к лабиринтиту, или внутреннему отиту.

Также, болезнь может поразить одно ушко либо сразу оба. Этиология недомогания может носить аллергический характер.

Стадии патологии

Гнойная форма воспаления среднего уха, оставленная без должного внимания и терапии, рискует перейти в хроническую. Состояние ухудшается поэтапно. Сначала возникает общее недомогание, заложенность, шумы в ушках.

Добавляется температурный скачок и нарушение равновесия. Со временем болезненность и глухота в ушах усиливаются, в положении лежа на спине боль становится невыносимой и острой. Организм испытывает все последствия отравления.

За несколько дней, а порой и часов, болевой синдром охватывает зоны челюсти, глаз, шеи и становится интенсивным и изнуряющим. Когда происходит прорыв экссудативного очага, боль ослабевает, температура нормализуется, но глухота прогрессирует.

Гной может выделяться примерно семь дней. Воспалительный процесс прекращается, место разрыва зарастает новой тканью.

Каждый этап может занять до пяти дней. Нужно постараться не дать развиться всем стадиям, а лечить отит как можно раньше.

Провоцирующие факторы

Заболевание может развиться как следствие инфекционного поражения верхних дыхательных проходов, глоточной миндалины. Ослабленный простудами организм легко присовокупляет и заражение уха микроорганизмами из семейства стрептококковых, палочкой инфлюэнцы либо грамотрицательными бактериями, грибками.

Микробы легко проникают в ушную полость по евстахиевой трубке из носового секрета, который продуцируется у крох обильней обычного. Обострить ситуацию способна низкая температура окружающей среды, перепады внутриушного давления, как при полете самолетом, например (аэроотит).

Неправильное сморкание способно ускорить попадание патогенов в слуховую трубу и далее во внутренне ухо. Нельзя выдувать секрет с закрытыми обеими ноздрями, открывая их затем одновременно. В воздушных путях возникает давление, открывающее проход возбудителям болезней во внутреннее ушное пространство.

Также вызвать гнойный отит могут следующие факторы:

невылеченный катаральный отит весьма быстро может осложниться нагноением, особенно, если родители не сразу обратились за помощью к специалисту и не начали терапию, неправильно лечили малыша;
морфологические аномалии развития органов слуха и обоняния, черепа увеличивают риск гнойного воспаления;
ушибы или удары в ушную область могут способствовать инфицированию. Усиливает вероятность и чужеродный предмет в слуховом канале, ожог слизистой уха от закапываний либо промываний неподходящими жидкостями, пробка из-за скопившейся серы;
небольшая масса тела при рождении либо роды раньше срока занимают не последнее место в ряду провокаторов ушных инфекций;
играет роль генетическая подверженность ушным патологиям, слабая иммунная система, аллергии, воспаления эпидермиса, кормление смесями.

Внешний (наружный) отит

Ограниченное или разлитое поражение внешней слуховой раковины дает сильную ритмичную боль, рядом могут увеличиться лимфатические узелки. Слух снижается. В ухе виден отек, краснота кожных покровов, проход зудит. Температура может и не повыситься. Уже на этом этапе нужно обратиться к врачу.

Ни в коем случае не закладывайте в ушки малышу ваток со спиртовым раствором борной кислоты, это лишь обострит болевые ощущения и может вызвать ожог слизистой. Доктор осмотрит ушные проходы при помощи специального инструмента. Назначит необходимые антибактериальные капельки и анальгетики в зависимости от серьезности и стадии заболевания. Если вырос гнойник, врач его надрежет и даст вытечь экссудату.

Средний острый отит

Если этого не сделать, в ухе копится гной, усиливая боль. Грудничок может коситься в сторону больного ушка, прикасаться к нему или пытаться почесать о подушку. Кормление усиливает болевые ощущения и вызывает плач малютки. Катаральная форма болезни возникает очень стремительно, всего за пару дней она может стать экссудативной. О гнойном процессе однозначно говорит гипертермия и интенсивная боль, уже вышедшая за пределы зоны уха.

Перфорация барабанной перегородки гноем свидетельствует об остром гнойном воспалении среднего уха, он обильно выделяется из ушного прохода. Если гной не находит выхода, он может поражать височную кость и даже привести к смерти.

Малышу положено лежать в кровати, возможно врач пропишет антибиотики и антипиретики. Может возникнуть надобность в продувании, ультравысокочастотной терапии, пневматическом массаже ушного прохода, если очаг уже зарубцевался. Обязательно при этом долечить основной респираторный недуг и укреплять иммунитет.

При двустороннем воспалении признаки недомогания распространяются на оба уха. Это серьезное состояние требует врачебного наблюдения в больничных условиях. Проводится местная, симптоматическая терапия, лечатся основные патологии. Улучшающееся здоровье закрепляется физиотерапевтическими процедурами.

Хроническая форма ОГО

Данная форма патологии затрагивает все составляющие средней полости уха и достаточно часто встречается. Может выражаться легкими недомоганиями, но может проходить и довольно тяжело. Выделение гноя сопровождается повышением температуры весьма длительное время.

Боль сосредоточена позади мочки и ощущается глубоко внутри. Горло першит, ухо заложено. В любом случае малышу грозит тугоухость из-за спаек. Такая осложнение может возникнуть после запущенных случаев респираторных вирусных болезней и различных инфекций.

Лечится хронический гнойный тип отита у ребенка в условиях стационара. Обеспечивается отвод гноя, назначается антибактериальная терапия.

Лабиринтит

Вытекание экссудата из ушной раковины однозначно указывает на гнойный отит запущенной формы. Он может проявляться рвотой, закидыванием головы назад, пульсацией родничка у крох младше годика, кишечными расстройствами. Привести к такой беде могут физические воздействия, вирусные и бактериальные поражения, их продукты выделения, отит в среднем ухе. Дает знать о себе недуг резким нарушением координации, приступом вертиго. Серозное воспаление развивается в течение трех недель.

Медицинская помощь в этом случае критично важна. Посетите детского врача и отоларинголога. Специалист подберет индивидуально подходящий малышу сироп с антибиотиком, рассчитает дозировку для сведения к минимуму побочных реакций. Могут добавиться противовоспалительные средства, препараты, снижающие восприимчивость к аллергенам, вызывающие приток крови к внутреннему уху.

Полезно промывать носовые пазухи раствором соли (по три капельки) для уменьшения густоты секрета, затем откачивать слизь грушей. Деток постарше учите правильно сморкаться, закапывайте носик подобранными врачом каплями. В определенных случаях допускается греть ушную область ультрафиолетовой лампой или сухим источником тепла. Воздержитесь в период лечения от прогулок и купаний.

Без этого справиться с бактериальным заражением не получится. Выполняйте все указания доктора, защищайте микрофлору малыша, и лечение пройдет успешно, с минимумом нежелательных проявлений.

Аллергический характер отита

Под воздействием аллергена у малыша может отечь слизистая выстилка ушка. При этом снижаются слуховые функции, в ушах ощущаются всплески жидкости, перепады давления. Случается и нагноение. Подвержены этой хвори детки с астматической болезнью, воспаленной слизистой носа и т.п.

Лечение гнойного аллергического отита у детей аналогично терапии при воспалительных процессах в ухе. Добавиться могут противогистаминные препараты, витаминные комплексы.

Обращение к народной медицине без консультации у лора может стать фатальной ошибкой. При гнойном отите только врач и грамотное лечение гарантирует выздоровление без тяжелых последствий для здоровья. Фиторецепты может посоветовать ваш отоларинголог в качестве вспомогательной терапии к основному лечению.

Всегда помните, что непроверенные средства могут спровоцировать аллергический шок у малыша. Никогда не грейте очаг воспаления. Не применяйте для нежной слизистой ушка спиртовые закапывания. Также не используйте с этой целью сок лука.

Уменьшает признаки воспаления настой из листьев лавра. Залейте их кипятком и дайте постоять несколько часов. Остудите и капайте в слуховой канал. Масло из миндаля снимает боль. Его можно осторожно и в малом количестве закапывать в болящее ушко. Более сомнительные и нелепые советы следует игнорировать и не рисковать жизнью своего чада.

Осложнения отита

Если лечение гнойного отита у детей не проводится по всем врачебным правилам, вероятны некоторые печальные следствия. Патология быстро переходит в хроническую стадию. Ребенок может необратимо утратить слух.

Могут воспалиться мозговые оболочки. Менингит является серьезным состоянием, угрожающим жизни, летальный исход вероятен после пары дней без лечения. Болезнь вызывает гипертермию, цианоз вокруг губ, бледность. Желание есть пропадает, постоянно хочется пить, болит голова. Вскоре малышу становится тяжело переносить яркий свет и громкие звуки. Интенсивность болевых ощущений растет. Может добавиться рвота и конвульсии.

Довольно распространено осложнение в виде нагноения тканей сосцевидного отростка височной кости. В височной зоне появляется уплотнение, голова раскалывается, температура скачет вверх.

Возможно появление холестеатомы - опухолевидного разрастания из мертвых клеток эпителия и смеси других веществ. Оно появляется из-за изменения кривизны барабанной мембраны. Новообразование затягивается кожей в виде капсулы и выделяет токсичные вещества в ткани вокруг, растворяя их.

Из наиболее опасных последствий следует упомянуть скапливание гноя в мозговом веществе и заражение крови патогенами.

Предупредительные меры

Самый эффективный способ предупредить развитие ушного воспаления - тренировка иммунной системы, полноценное питание. Сопротивляемость болезням организма грудничка напрямую связана с питанием грудным молоком.

Младенцев правильнее кормить в позе, наиболее приближенной к вертикальной. Это поможет избежать протекания секрета из носика в среднее ухо по слуховому каналу. Нахождение голышом на солнышке и свежем воздухе способствует закаливанию малышей с первых месяцев жизни.

Среда обитания карапуза должна проветриваться, содержаться в чистоте. Низкая влажность, особенно зимой, приводит к пересыханию защитной слизи в дыхательных путях и становится пропуском для патогенных микробов. Обязательно доводите лечение простудных недомоганий до полного выздоровления.

Увлажняйте носовые ходы специальными растворами. Помогайте избавляться детке от соплей. Малыш должен пить достаточно жидкости для нормальной работы кишечника, и чтобы обезвоживание не снижало защитные функции.

Купая крох, закрывайте им ушки ватой. Бережно удаляйте серу. Не допускайте переохлаждения головы, защищайте уши шапочками, платками. Деткам постарше лучше не разрешать нырять в открытых водоемах. Берегите ваших деток, учите их несложным правилам ухода за собой, и отит никогда не будет им грозить.