Ибуфен: инструкция по применению. От боли и жара — сироп Ибуфен для детей: инструкция по применению, стоимость и меры предосторожности Ибуфен суспензия для детей

Ибуфен (действующее вещество ибупрофен) - нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), обладающий жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действием. Используется, главным образом, для снижения фебрильной температуры тела, купирования боли различного генеза, лечения воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Особая форма выпуска - сироп с апельсиновым вкусом - предусмотрена, в первую очередь, из-за «детской» специализации препарата. По информации Американской ассоциации педиатров около 30% обращений к детским врачам происходит в связи с лихорадкой. Согласно общим рекомендациям антипиретические (жаропонижающие) препараты могут назначаться при температуре тела 38,5 °С и выше (а в отдельных случаях - 38 °С). При этом необходимо обязательно делать скидку на детский возраст, т.к. не все антипиретики могут назначаться данной категории пациентов. Ряд препаратов (анальгин, ацетилсалициловая кислота) допускается использовать только с определенного возраста и по «железобетонным» показаниям ввиду опасности развития побочных эффектов. В нашей стране, равно как за рубежом, одним из наиболее популярных безрецептурных жаропонижающих средств является ибупрофен (ибуфен). Фармакологическая «биография» ибупрофена ведет свой отчет с 70-ых годов прошлого века, когда препарат стали назначать в качестве противовоспалительного средства. За относительно короткий срок времени ибупрофен стал одним из самых назначаемых НПВП как у взрослых, так и у детей. Механизм действия препарата обусловлен его способностью подавлять активность циклооксигеназы (ЦОГ) - фермента, опосредующего синтез медиаторов боли и воспаления простагландинов. Обезболивающий эффект ибуфена востребован при головной, зубной, послеоперационной боли, в т.ч. в детской хирургии. Ибуфен положительно влияет на состояние тканей в очаге воспаления. Был доказан еще ряд положительных эффектов препарата: так, ибуфен стимулирует фагоцитоз, что приносит ощутимую пользу при острых респираторных инфекциях у детей, сопровождающихся высокой температурой.

После применения внутрь ибуфен быстро и в полном объеме всасывается в пищеварительном тракте, если принимать его на голодный желудок, или через 1,5-2 часа - если принимать после еды. Период полувыведения препарата составляет 2 часа. Низкая токсичность ибуфена объясняется быстрым метаболизмом и отсутствием активных метаболитов: в этом отношении препарат выгодно отличается от парацетамола. Фармакокинетика препарата предопределяет некоторые возрастные особенности его применения. Так, период полувыведения ибуфена возрастает по мере взросления ребенка от момента рождения до 1-3 лет. Еще один любопытный аспект - сравнение эффективности препарата с другими НПВС. Так, французские ученые изучали действие ибупрофена в сравнении с ацетилсалициловой кислотой и парацетамолом. В исследовании принимали участие дети в возрасте от полугода до двух лет. Результатом этой научной работы был однозначный вывод, что в первые 6 часов наилучшим эффектом обладает именно ибупрофен.

Ибуфен следует принимать после еды. Перед использованием флакон рекомендуется взболтать до получения гомогенной суспензии. Доза определяется массой тела и возрастом ребенка. Разовая доза в среднем составляет 5-10 мг на 1 кг массы тела, кратность приема - 3-4 раза в день, временные интервалы между приемами - 6-8 часов. Антипиретический эффект препарата наблюдается уже через полчаса после приема и держится на стабильном уровне в течение 6-8 часов. При отсутствии достаточного терапевтического ответа в плане снижения температуры (в течение 2 дней) или обезболивания (в течение 3 дней) необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. Детям от полугода до 1 года назначить ибуфен может только врач, даже не взирая на безрецептурный статус последнего.

Фармакология

НПВС. Оказывает жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное действие.

Жаропонижающее действие обусловлено блокированием ЦОГ-1 и ЦОГ-2 в каскаде арахидоновой кислоты ЦНС, которое приводит к уменьшению синтеза простагландинов, уменьшению их концентрации в цереброспинальной жидкости и к снижению возбуждения центра терморегуляции. Эффект понижения температуры при лихорадке начинается через 30 мин после приема препарата, его максимальное действие проявляется через 3 ч.

Ведущим механизмом анальгезирующего действия является снижение продукции простагландинов классов Е, F и I, биогенных аминов, что приводит к предупреждению развития гиперальгезии на уровне изменения чувствительности ноцицепторов. Анальгезирующее действие наиболее выражено при болях воспалительного характера.

Противовоспалительный эффект обусловлен угнетением активности ЦОГ и снижением синтеза простагландинов в воспалительных очагах, что приводит к уменьшению секреции медиаторов воспаления, снижению активности экссудативной и пролиферативной фазы воспалительного процесса.

Как и другие НПВС, ибупрофен проявляет антиагрегантную активность.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь более 80% ибупрофена абсорбируется из ЖКТ. C max в плазме крови при приеме натощак - 45 мин, при приеме после еды - 1.5-2.5 ч; в синовиальной жидкости - 2-3 ч, где создаются большие концентрации, чем в плазме крови. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы ибупрофена медленно трансформируется в активную S-форму.

Связывание с белками плазмы крови (в основном с альбуминами) составляет 90%.

Ибупрофен не кумулирует в организме.

Метаболизм

Ибупрофен биотрансформируется, главным образом, в печени.

Подвергается пресистемному и постсистемному метаболизму.

Выведение

Ибупрофен имеет двухфазную кинетику элиминации с T 1/2 2-2.5 ч. 60-90% препарата выводится почками в виде метаболитов и продуктов их конъюгации с глюкуроновой кислотой, в меньшей степени, с желчью и в неизмененном виде выделяется не более 1%. После приема разовой дозы препарат полностью выводится в течение 24 ч.

Форма выпуска

Суспензия для приема внутрь (апельсиновая) оранжевого цвета с апельсиновым запахом; допускается разделение на жидкий слой и осадок, которые после перемешивания составляют однородную суспензию.

Вспомогательные вещества: кармеллоза натрия - 0.97 г, макрогола глицерилгидроксистеарат - 1.14 г, сахароза - 34.2 г, глицерол - 5.7 г, магния алюминия силикат (вээгум) - 0.57 г, пропиленгликоль - 1.71 г, метилпарагидроксибензоат - 0.15 г, пропилпарагидроксибензоат - 0.05 г, натрия фосфата дигидрат - 0.46 г, лимонной кислоты моногидрат - 0.91 г, натрия сахаринат - 0.25 г, кросповидон - 0.14 г, ароматизатор апельсиновый - 0.34 г, краситель солнечный закат желтый (E110) - 0.02 г, вода очищенная - до 100 мл.

100 г - флаконы темного стекла (1) в комплекте с ложкой-дозатором - пачки картонные.
100 г - флаконы пластиковые (1) в комплекте со шприцем-дозатором - пачки картонные

Дозировка

Препарат принимают внутрь, после еды. Перед употреблением флакон следует взболтать до получения однородной суспензии.

Доза устанавливается в зависимости от возраста и массы тела ребенка.

Для точного дозирования суспензии к флакону прилагается дозатор (ложка или шприц).

Разовая доза составляет 5-10 мг/кг массы тела 3-4 раза/сут.

Максимальная суточная доза составляет 20-30 мг/кг массы тела.

Прием препарата в разовой дозе можно повторять каждые 6-8 ч. Не следует превышать максимальной суточной дозы.

Грудным детям от 3 до 6 месяцев (5-7.6 кг) при поствакцинальных реакциях: по 2.5 мл препарата, при необходимости - повторный прием 2.5 мл через 6 ч.

Суточная доза препарата для детей от 3 до 6 месяцев не должна превышать 5 мл.

Ибуфен ® можно применять не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и не более 5 дней - в качестве обезболивающего.

Если лихорадка сохраняется более 3 дней, следует проконсультироваться с врачом.

Если болевой синдром сохраняется более 5 дней следует проконсультироваться с врачом.

Использование дозатора в форме шприца:

1. Отвинтить колпачок у флакона (нажать, вдавливая вниз, и провернуть против часовой стрелки).

2. Сильно вдавить дозатор в отверстие горловины флакона.

3. Содержимое флакона энергично взболтать.

4. Чтобы наполнить дозатор, флакон необходимо перевернуть вверх дном, а затем осторожно перемещать поршень дозатора вниз, влить содержимое до достижения желаемой отметки на шкале.

5. Перевернуть флакон в исходное положение и осторожно извлечь из него дозатор вращающим движением.

6. Наконечник дозатора расположить в ротовой полости ребенка, а затем, медленно нажимая на поршень, ввести содержимое дозатора.

7. После применения флакон следует закрыть, завинчивая крышку, а дозатор промыть питьевой водой и высушить.

Передозировка

Симптомы: боли в животе, тошнота, рвота, заторможенность, головная боль, шум в ушах, депрессия, сонливость, метаболический ацидоз, кома, геморрагический диатез, снижение АД, судороги, остановка дыхания, острая почечная недостаточность, нарушения функции печени, тахикардия, брадикардия, фибрилляция предсердий. Дети в возрасте до 5 лет особенно склонны к апноэ, коме и судорогам.

Серьезные последствия, связанные с токсическим действием препарата проявляются обычно после приема дозы, превышающей 400 мг/кг массы тела. В случае передозировки необходимо немедленно обратиться к врачу.

Лечение: промывание желудка (только в течение часа после приема препарата), активированный уголь, щелочное питье, симптоматическая терапия (коррекция кислотно-основного состояния, АД).

Взаимодействие

Не следует применять ибупрофен одновременно с другими НПВС. Например, ацетилсалициловая кислота снижает противовоспалительное действие ибупрофена и усиливает побочное действие.

Следует, по возможности, избегать одновременного применения ибупрофена и диуретиков, ввиду ослабления диуретического эффекта и риска развития почечной недостаточности.

Ибупрофен снижает гипотензивную активность вазодилататоров (в т.ч. ингибиторов АПФ).

Ибупрофен усиливает эффект пероральных гипогликемических средств (особенно производных сульфонилмочевины) и инсулина.

Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых гепатотоксических реакций.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Средства с миелотосическим действием усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Циклоспорины, препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.

Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксических эффектов.

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, уменьшают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена.

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков (повышение риска появления геморрагических осложнений).

Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, метотрексата и препаратов лития.

Кофеин усиливает анальгезирующий эффект ибупрофена.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: НПВС-гастропатия (тошнота, рвота, снижение аппетита, изжога, боль в животе, диарея, метеоризм, боль и дискомфорт в эпигастральной области); изъязвления слизистой оболочки десен и слизистой оболочки ЖКТ (в ряде случаев осложняется перфорацией и кровотечением); сухость слизистой оболочки полости рта, афтозный стоматит, панкреатит, запор, гепатит.

Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нарушение сна, тревожность, сонливость, депрессия, психомоторное возбуждение, раздражительность, спутанность сознания, галлюцинации; редко - асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).

Со стороны органов чувств: снижение слуха, звон или шум в ушах, обратимый токсический неврит зрительного нерва, нечеткость зрения или диплопия, нарушение цветового зрения, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век (аллергического генеза), скотома, амблиопия.

Со стороны органов кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: развитие или усугубление сердечной недостаточности, тахикардия, повышение АД.

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, нефротический синдром (отеки), полиурия, цистит.

Аллергические реакции: кожный зуд, кожная сыпь (эритематозная или крапивница), ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхоспазм, лихорадка, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит.

Прочие: усиление потоотделения.

В случае появления каких-либо из перечисленных побочных эффектов необходимо прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом.

Показания

Препарат предназначен только для лечения детей.

Повышенная температура тела различного генеза при:

• простудных заболеваниях;
• ОРВИ, в т.ч. гриппе;
• ангине (тонзиллите);
• детских инфекциях;
• поствакцинальных реакциях.

Болевой синдром различного происхождения слабой и умеренной интенсивности при:

• зубной боли, болезненном прорезывании зубов;
• ушной боли при воспалении среднего уха;
• головной боли, мигрени;
• невралгии;
• болях в мышцах, суставах, вследствие травм опорно-двигательного аппарата.

Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления в период применения, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к ибупрофену или другим НПВС (в т.ч. ацетилсалициловой кислоте), а также к вспомогательным компонентам препарата;
• полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в
  т.ч. в анамнезе);
• эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, язвенный колит, пептическая язва, болезнь Крона - язвенный колит);
• почечная недостаточность тяжелой степени (КК< 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек;
• тяжелая печеночная недостаточность, активное заболевание печени;
• подтвержденная гиперкалиемия;
• воспалительные заболевания кишечника;
• дефицит сахаразы/изомальтазы;
• непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• нарушения свертывания крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям, геморрагический диатез);
• детский возраст до 3 месяцев.

С осторожностью: цирроз печени с портальной гипертензией; печеночная и/или почечная недостаточность; артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность; нефротический синдром; гипербилирубинемия; наличие инфекции Нelicobacter рylori; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе); гастрит; энтерит; колит; заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия); длительное применение НПВС; тяжелые соматические заболевания; одновременный прием пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона); антикоагулянтов (в т.ч. варфарина); антиагрегантов (в т.ч. клопидогрела). Ибуфен ® содержит в составе сахар, поэтому необходимо с осторожностью применять его у пациентов с сахарным диабетом.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Назначение Ибуфена при беременности возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

При необходимости назначения Ибуфена в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

Применение у детей

У детей от 3 до 6 месяцев препарат можно применять только после консультации с лечащим врачом.

Противопоказано применение препарата у детей в возрасте до 3 месяцев.

Особые указания

У больных бронхиальной астмой или другими заболеваниями, протекающими с бронхоспазмом, ибупрофен может повышать риск развития бронхоспазма. Применение препарата у этих пациентов допустимо только при условии соблюдения большой осторожности, а в случае затруднений дыхания следует немедленно обратиться к врачу.

Во время длительного лечения НПВС необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.

Для предупреждения развития НПВС-гастропатии рекомендуется комбинировать с препаратами простагландина Е (мизопростол). При появлении симптомов НПВС-гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина, гематокрита, анализ кала на скрытую кровь.

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ Ибуфен ® следует применять в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом.

В 1 мл суспензии препарата Ибуфен ® содержится около 0.34 г сахарозы, что соответствует приблизительно 0.03 ХЕ. Таким образом, в минимальной разовой дозе препарата, равной 2.5 мл, содержится 0.85 г сахарозы (соответствует 0.075 ХЕ); в максимальной разовой дозе препарата, равной 15 мл, содержится 5.13 г сахарозы (соответствует 0.45 ХЕ)

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Учитывая возможность развития значимых побочных эффектов, в период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Когда у ребенка поднимается температура, врачи-педиатры нередко назначают сироп для детей "Ибуфен". Инструкция по применению рекомендует использовать это лекарство как жаропонижающее и обезболивающее. Препарат относится к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС). В аптечной сети можно встретить 2 формы суспензии: "Ибуфен" и "Ибуфен Д". Эти виды сиропов имеют одинаковое фармакологическое действие, но препарат с буквой "Д" предназначен для лечения детей.

Состав препарата

Действующим компонентом препарата является нестероидный анальгетик ибупрофен. В одном флаконе жидкости (100 мл) находится 2 г лекарственного вещества. Кроме этого, в состав детского сиропа "Ибуфен" входят дополнительные ингредиенты, предусмотренные инструкцией по применению. Вспомогательные компоненты могут несколько отличаться в зависимости от производителя лекарства. Сироп не содержит сахара, в некоторые виды суспензии входят красители группы Е.

Суспензия белого или желтого цвета разлита во флаконы по 100 мл. К каждой упаковке прилагается ложка или шприц для дозирования. Вкус сиропа "Ибуфен" зависит от вида ароматизатора. Чаще всего можно встретить в аптеках препарат с запахом апельсина. А также выпускается суспензия с малиновым и клубничным вкусом.

Как действует сироп на организм?

Согласно описанию, сироп "Ибуфен" обладает жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действием. Это связано с влиянием ибупрофена на обменные процессы в организме. Действующий компонент препарата угнетает активность арахидоновой кислоты, а это, в свою очередь, снижает продукцию простогландинов, которые играют главную роль в возникновении воспалительных процессов и лихорадочной реакции.

После приема суспензии внутрь ибупрофен быстро всасывается из ЖКТ в кровь. Если ребенок употреблял лекарство во время еды, то это может несколько замедлить усвоение. Затем препарат подвергается переработке в печени и удаляется из организма большей частью с мочой. В течение 3 часов после приема выводится половина дозы лекарства.

Уже через полчаса после применения детского "Ибуфена" у ребенка начинает снижаться температура. А через 2-3 часа лечебное действие достигает максимума.

Показания к применению

Если ребенку необходимо сбить высокую температуру и купировать боль, то врач может выписать сироп для детей "Ибуфен". Инструкция по применению рекомендует назначать препарат в следующих случаях:

• вирусные простудные болезни;
• детские инфекции, сопровождающиеся лихорадкой (кроме ветряной оспы);
• воспаления горла (ангина, фарингит, ларингит);
• реакция на прививку с повышением температуры;
• боль в ушах при воспалении;
• боли при прорезывании зубов и после стоматологических вмешательств;
• болезненность после травм мышц и костей;
• головная боль, мигрень.

Для облегчения состояния ребенка, уменьшения температуры и боли, педиатры выписывают сироп "Ибуфен". Показанием к применению являются многие инфекционные и вирусные болезни, но важно помнить, что это лекарство для симптоматической терапии. Оно не воздействует на причину недуга, а лишь снимает неприятные проявления.

Когда нельзя принимать сироп?

Препарат необходимо давать ребенку только по рекомендации врача-педиатра. Далеко не всем детям можно употреблять медикаменты группы НПВС. Инструкция по применению сиропа для детей "Ибуфен" запрещает использовать лекарство в следующих случаях:

• гиперчувствительность к ибупрофену;
• болезни крови, сопровождающиеся сниженной коагуляцией;
• аллергические проявления (бронхиальная астма, крапивница, поллиноз) в анамнезе, связанные с приемом аспирина;
• ветряная оспа (применение НПВС может вызвать воспаление соединительной ткани - бактериальный фасциит);
• язвенные процессы в органах пищеварения;
• тяжелые патологии почек и печени;
• избыток калия в организме (если это отклонение подтверждено анализами);
• патологии с кровотечениями;
• воспаления кишечника;
• ферментные нарушения (мальабсорбция глюкозы-галактозы и сахарозы-изомальтозы, непереносимость фруктозы).

Препарат не выписывают детям до 3 месяцев. При назначении лекарства ребенку до годовалого возраста нужно тщательно рассчитывать и соблюдать дозировку. Взрослым женщинам нельзя лечиться детским "Ибуфеном" во время беременности и лактации, им нужно избегать средств с ибупрофеном.

Иногда необходима осторожность при назначении лекарства. Могут потребоваться сниженные дозировки и регулярное наблюдение за реакцией организма ребенка на препарат. Такие повышенные меры предосторожности необходимы в следующих случаях:

1. Если у ребенка имеются сердечные заболевания или повышенное артериальное давление.
2. При тяжелых патологиях любых внутренних органов.
3. При повышенном билирубине в анализе крови.
4. При аутоиммунных заболеваниях (системной красной волчанке, ревматоидном артрите, склеродермии).
5. Если выявлено наличие желудочной бактерии хеликобактер пилори.
6. Если ребенок одновременно принимает глюкокортикостероиды, лекарства для снижения свертываемости крови и препараты против тромбов.

Нежелательные эффекты

В большинстве случаев лекарство хорошо переносится детьми. Однако инструкция по применению сиропа "Ибуфен" предупреждает, что в редких случаях возможны побочные явления со стороны разных органов и систем организма.

У детей-аллергиков могут появиться кожные высыпания по типу крапивницы и зуд, спазм бронхов, насморк. Такие явления обычно бывают у малышей с повышенной чувствительностью к аспирину. Обычно пациенты, страдающие аллергией на ацетилсалициловую кислоту, плохо реагируют и на прием других нестероидных противовоспалительных лекарств. В таких случаях "Ибуфен Д" нужно отменить. В редких случаях возможны и более тяжелые аллергические реакции, такие как анафилактический шок, ангиоотек Квинке, Поэтому перед применением средства необходимо убедиться в отсутствии у ребенка и НПВС.

Желудочно-кишечный тракт ребенка может оказаться слишком чувствительным к воздействию препарата. При этом наблюдаются такие явления, как тошнота, рвота, боли в области живота, диарея или запор, повышенное образование газов. У маленьких детей могут возникать язвочки во рту, как при стоматите. Слишком длительный прием лекарства может негативно сказаться на состоянии печени и поджелудочной железы и спровоцировать развитие воспалительных заболеваний этих органов.

Если у ребенка есть проблемы с сердцем или сосудами, то принимать лекарство нужно крайне осторожно. Иначе имеется риск обострения хронической патологии. У детей, склонных к артериальной гипертензии, возможно повышение давления.

Тревожным побочным явлением со стороны дыхательной системы является одышка. Такой симптом может быть связан с развитием спазма бронхов из-за возникшей аллергической реакции. В этом случае нужно прекратить принимать лекарство и посетить врача с целью замены терапии.

Центральная нервная система ребенка может негативно отреагировать на препарат. Это проявляется головной болью, подавленным или чрезмерно возбужденным психическим состоянием, тревожностью, сонливостью. Особую осторожность нужно соблюдать при лечении пациентов с аутоиммунными болезнями. Такие патологии часто сопровождаются болями в суставах, и родители дают детям "Ибуфен" в качестве анальгетика. Этого ни в коем случае нельзя делать без рекомендации врача. Отмечены случаи, когда у больных с аутоиммунными недугами после приема НПВС развивался асептический менингит.

Прием препарата может спровоцировать нарушения функции почек: избыточное и частое мочеиспускание, цистит, аллергический нефрит, отеки. Имели место редкие случаи острого снижения функции почек.

Все препараты с ибупрофеном при длительном приеме воздействуют на состав крови. Может наблюдаться уменьшение количества тромбоцитов и лейкоцитов, агранулоцитоз, снижение гемоглобина.

Иногда при терапии у детей возникают нарушения органов чувств. Ребенок может жаловаться на временное снижение слуха, шум и звон в ушах, нечеткость зрения, нарушение цветового восприятия.

У детей может наблюдаться повышенная потливость после приема лекарства. Сложно сказать, является ли это побочным эффектом или результатом резкого падения температуры.

Если у ребенка возникли нежелательные явления при приеме препарата, нужно прекратить употреблять суспензию и обратиться к врачу.

Проявления передозировки и отравления

Инструкция по применению сиропа "Ибупрофена" ("Ибуфена") предупреждает, что при превышении допустимой дозы лекарства возможна интоксикация. Передозировка сопровождается следующими симптомами:

• болью в животе;
• тошнотой и рвотой;
• остановкой дыхания (апноэ);
• учащенным сердцебиением с фибрилляцией предсердий;
• судорогами;
• коматозным состоянием;
• сонливостью;
• заторможенностью;
• шумом в ушах;
• резким снижением АД;
• развитием метаболического ацидоза.

Особенно тяжело передозировка протекает у детей в возрасте до 5 лет. У малышей возникает задержка дыхания, судороги, быстро наступает кома. Дозировка 400 мг действующего компонента сиропа на 1 кг веса ребенка считается опасной для жизни. В таких случаях важно как можно быстрее вызвать неотложную помощь, промыть желудок и дать активированный уголь. Далее врач проведет отравления в стационарных или домашних условиях.

Чтобы избежать таких ситуаций, нужно не только соблюдать рекомендуемую дозировку, но и хранить флакон с препаратом в недоступном для малышей месте. Сладкий вкус суспензии обычно привлекает детей, и они могут принять лекарство за обычный фруктовый или ягодный сироп. Таким образом часто происходят отравления.

Перед употреблением флакон с сиропом нужно взболтнуть, чтобы суспензия стала однородной. Препарат употребляют перорально, после еды, запивая водой.

Дозировка "Ибуфена" назначается врачом, количество сиропа в день зависит от возраста и веса ребенка. В сутки допускается употреблять не более 20-30 мг ибупрофена на 1 кг массы тела.

Инструкция по применению сиропа "Ибупрофен" ("Ибуфен") рекомендует принимать лекарство трижды в день с промежутками 6-8 часов. Разовые дозы по возрастам при этом следующие:

• От 3 до 6 месяцев - по 2,5 мл сиропа.
• От 6 до 12 месяцев - по 2,5 мл (4 раза в день).
• 1-3 года - по 5 мл.
• 3-6 лет - по 7,5 мл.
• 7-9 лет - по 10 мл.
• 10-12 лет - по 15 мл.

Это примерные дозы суспензии, рассчитанные на средний вес ребенка. Более точно количество препарата определит врач, исходя из массы тела малыша.

Во избежание развития побочных явлений "Ибуфен" детям не назначают на продолжительное время. Для снижения температуры сироп можно употреблять до 3 дней, а для купирования боли - не более 5 дней.

К упаковке с флаконом прилагается шприц-дозатор. С его помощью можно отмерить нужное количество сиропа и ввести в рот ребенку. Для этого нужно совершить следующие действия:

1. Снять колпачок флакона.
2. Конец шприца ввести внутрь флакона через отверстие в горлышке.
3. Взболтнуть сироп.
4. Перевернуть флакон вверху дном и набрать в шприц необходимое количество суспензии.
5. Вынуть дозатор вращающими движениями.
6. Медленно нажимая на поршень шприца, ввести суспензию в рот ребенку.
7. Дозатор промыть под водой.

Взаимодействие с другими лекарствами

1. Другие виды НПВС, аспирин и глюкокортикоидные гормоны. Это может увеличить вероятность развития побочных явлений.
2. Мочегонные препараты и лекарства от повышенного давления. Совместный прием может снизить эффект от применения "Ибуфена".
3. Калийсберегающие диуретики. Их комбинация с НПВС может привести к гиперкалиемии.
4. Антибиотики группы хинолонов. Сочетание этих препаратов с "Ибуфеном" может спровоцировать судороги.
5. Антиагреганты, антикоагулянты и антидепрессанты группы СИОЗС. Ибупрофен потенцирует их действие, что может привести к кровотечениям. По этой же причине нежелательно совмещать прием сиропа с употреблением противовирусных таблеток "Зидовудин".
6. "Метотрексат", и "Дигоксин". НПВС усиливает эффект этих препаратов.
7. Иммуносупрессоры. Их совместный прием с "Ибуфеном" создает большую нагрузку на почки.

Условия хранения

Инструкция по применению сиропа для детей "Ибуфен" рекомендует хранить флакон с препаратом при температуре не более +25 градусов. Крышка должна быть плотно завинчена. Важно положить суспензию в такое место, где она будет недоступна для детей.

Невскрытую упаковку с сиропом можно хранить 2 года. После того как флакон был впервые открыт, суспензия сохраняет годность в течение 6 месяцев.

Цена и аналоги

Цена "Ибуфена" в аптеках около 90 рублей. Лекарство отпускается без рецепта, но принимать его следует по рекомендации врача.

Иногда родители заболевших детей интересуются другими суспензиями с похожим действием. Полными аналогами сиропа "Ибуфена" по действующему веществу являются следующие препараты:

• детская суспензия "Ибупрофен";
• сироп для детей "Нурофен";
• детская суспензия "Адвил".

Эти лекарства тоже содержат ибупрофен. Действие этих препаратов абсолютно одинаковое. В аптеках Москвы суспензия "Ибупрофен" стоит от 68 до 70 рублей, это несколько ниже, чем цена "Ибуфена". Сироп для детей "Нурофен" является более дорогим препаратом. Его цена от 122 до 258 рублей. Эти аналоги наиболее распространены.

Детскую суспензию "Адвил" очень трудно встретить в аптеках. Обычно её заказывают через интернет. Стоит препарат очень дорого, около 1500 рублей.

Полным аналогом препарата по действующему веществу является сироп "Ибуфен Д Форте". Это усиленная форма лекарства, содержащая 200 мг ибупрофена на 5 мл суспензии. Цена препарата от 140 до 220 рублей.

Можно подобрать детские жаропонижающие сиропы с другими действующими компонентами, но аналогичным терапевтическим действием:

• "Панадол", "Эффералган", "Калпол" (на основе парацетамола);
• "Найз" (на основе нимесулида).

Часто родители детей интересуются, что лучше - ибупрофен или парацетамол. Если у ребенка очень высокая температура, то её эффективнее сбивать "Ибуфеном". Сиропы на основе парацетамола действуют в большей степени как анальгетики, но сильную лихорадку эти средства снять не могут.

Что касается суспензий на основе нимесулида, то они нередко вызывают слишком резкое падение температуры у малышей (до 35 градусов). Однако такие детские сиропы более эффективны против воспаления, чем "Ибуфен".

Ибуфен – современный жаропонижающий и болеутоляющий препарат на основе Ибупрофена, который способен облегчить состояние больного взрослого или ребенка уже через 30 минут.

Терапевты и педиатры без опасений назначают данный медикамент своим большим и маленьким пациентам в рамках комплексной терапии гриппа, ангины, ОРВИ, болей в суставах, костях и мышцах.

На этой странице вы найдете всю информацию о Ибуфен: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Ибуфен. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Цены

Сколько стоит Ибуфен? Средняя цена в аптеках находится на уровне 80 рублей.

Форма выпуска и состав

На данный момент фармакологическое средство имеет несколько форм выпуска. Среди них:

1. Ибуфен Д – сироп для орального применения. В качестве упаковки используется 120 мл пластиковый флакон. Содержание ибупрофена составляет 100 мг на 5 мл раствора. В качестве дозатора прилагается специальный шприц;
2. Ибуфен для детей производится в виде таблеток по 200 мг. В продаже доступны блистеры по 10 либо 20 таблеток в каждом. На упаковке обязательно должна быть пометка, что препарат предназначен для детей;
3. Ибуфен Форте – пероральная суспензия усиленного действия. Содержание ибупрофена – 200 мг на 5 мл раствора. Сироп выпускается в 100 мл пластиковом флаконе;
4. Пероральная суспензия. Выпускается во флаконах по 100 мл каждый с мерной ложкой в комплекте. Сироп обладает цитрусовым запахом и сладковатым привкусом. Перед применением лекарственное средство следует взболтать;
5. Ибуфен Ультра – усиленная форма выпуска лекарственного средства в виде синих капсул. Концентрация Ибупрофена – 200 мг в одной капсуле. В продаже доступны упаковки, в которых находятся 1 или 2 блистера. В каждом из них содержится по 10 капсул.

Фармакологический эффект

Главное действующее вещество препарата – ибупрофен – оказывает на организм человека противовоспалительное, а также жаропонижающее и анальгезирующее действие (последнее наиболее выражено при болях воспалительной природы происхождения).

Механизм действия медикамента обусловлен способностью ибупрофена оказывать ингибирующее влияние на синтез простагландинов за счет ингибирования циклооксигеназы – фермента, играющего важную роль в метаболизме арахидоновой кислоты и образовании простагландинов. А это, в свою очередь, приводит к угнетению выраженности воспалительного процесса, снижению повышенной температуры тела и генерации проведения болевых импульсов по нервным структурам.

Показания к применению

Согласно инструкции, Ибуфен предназначен к применению при:

1. Наличии воспалительного процесса в малом тазу, в том числе при , родах (в этих случаях Ибуфен применяется в качестве токолитического (предотвращающего преждевременные роды) и обезболивающего средства);
2. Лихорадочном синдроме, обусловленном инфекционными и простудными заболеваниями;
3. Болевом синдроме: при миалгии, радикулите, артрите, зубной и головной (в том числе обусловленной менструальным синдромом) боли, оссалгии, артралгии, миалгии, невралгии, тендовагините, тендините, бурсите, невралгической амиотрофии, онкологических болях, послеоперационных и посттравматических болях, если они сопровождаются воспалением;
4. Воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, таких как: остеохондроз, псориатический, ревматоидный и хронический ювенильный артрит, болезнь Персонейджа-Тернера (или невралгическая амиотрофия), артрит, обусловленный системной красной волчанкой (как один из препаратов комплексной терапии), болезнь Бехтерева (или анкилозирующий спондилоартрит), подагрический артрит.

Противопоказания

Ибуфен противопоказан при:

1. Полипах носа;
2. Снижении слуха;
3. Гемофилии, геморрагических диатезах или другом нарушении свертывания крови;
4. Дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
5. Обострении язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки;
6. Ангионевротическом отеке;
7. Выраженных нарушениях функции печени/почек;
8. Известной гиперчувствительности к ибупрофену, ацетилсалициловой кислоте (АСК) или любому другому НПВС;
9. Повышенной чувствительности к какому-либо вспомогательному компоненту;
10. Наличии в анамнезе случая развития бронхоспазма после приема АСК или другого НПВП.

Препарат противопоказан детям до 6 месяцев или с весом меньше 7 кг. Детям в возрасте 6-12 месяцев Ибуфен можно давать только по назначению врача.

Возможно применение препарата, но под тщательным врачебным контролем при:

1. Дислипидемии;
2. Ишемической болезни сердца;
3. Наличии инфекции Helicobacter pylori;
4. Гипербилирубинемии;
5. Тяжелых соматических заболеваниях;
6. Печеночной/почечной недостаточности;
7. Лейкопении, анемии;
8. Необходимости длительного применения препарата;
9. Болезнях периферических артерий;
10. Сахарном диабете.
11. Выраженной сердечной недостаточности.
12. Артериальной гипертензии;
13. Язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки в анамнезе;
14. Нефротическом синдроме;
15. Обструктивных заболеваниях легких и бронхиальной астме;
16. Цереброваскулярных заболеваниях;
17. Циррозе печени с портальной гипертензией.

С особой осторожностью Ибуфен также назначают пожилым пациентам, людям, злоупотребляющим алкоголем и/или курящим.

Применение при беременности и лактации

Применение Ибуфена противопоказано в третьем триместре беременности.

Исследование про влияние Ибуфена в период кормления грудью отсутствуют. Однако если возникает потребность в его использовании, кормление грудью на период приема препарата следует остановить.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что Ибуфен Форте, Ибуфен Д, как и на простой Ибуфен – средняя разовая доза для взрослых составляет 5-10 мг на 1 кг массы тела с повторением 3-4 раза в течении дня. Максимальное суточное количество принимаемого препарата не должно превышать 30 мг на 1 кг веса пациента. Курс консервативной терапии назначается в индивидуальном порядке лечащим врачом, так как должен согласовываться с показаниями к лечению и регулярными диагностическими показателями организма.

Суспензия Ибуфен принимается внутрь (пероральный прием) после еды. Дозировка зависит от возраста:

• Дети в возрасте полугода до 1-го года – 2,5 мл (50 мг ибупрофена) 3 раза в день, не более 7,5 мл.
• Дети в возрасте от 1-го года до 3-х лет – 2,5 мл 3-4 раза в день, в зависимости от выраженности боли, температуры или воспалительных изменений. Не более 10 мл.
• Дети в возрасте от 3-х до 6-ти лет – 5 мл (100 мг ибупрофена) 3 раза в день, максимальная доза в течение суток не должна превышать 15 мл.
• Дети в возрасте от 6-ти до 9-ти лет – 5 мл 4 раза в день, в сутки не более 20 мл.
• Дети в возрасте от 9-ти до 12-ти лет – 10 мл 3 раза в день, в стуки не более 30 мл суспензии.
• Дети в возрасте старше 12 лет – 10 мл 4 раза в день (не более 20 мл в сутки).

Обычно прием суспензии в течение дня проводится через каждые 6-8 часов. Нельзя превышать максимально допустимую суточную дозу. Детям в возрасте от 6-ти месяцев до 1-го года препарат можно применять только по назначению врача.

Побочные эффекты

При консервативном лечении Ибуфеном могут наблюдаться следующие нежелательные последствия:

1. Со стороны системы кроветворения: сердечная недостаточность, тахикардия, тромбоцитопения, анемия, повышение артериального давления, лейкопения (проявляется в виде агранулоцитоза).
2. Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, нарушение режима сна, тревожность, сонливость, депрессия, обратимая токсическая амблиопия, неясность зрения, диплопия – двоение в глазах.
3. Мочевыделительная система: острая почечная недостаточность, нефротический синдром, который проявляется преимущественно отеками, полиурия, цистит, воспаление почечного аппарата.
4. Пищеварительная система: диспепсическое несварение, диарея, снижение аппетита, изжога, констипация, метеоризм, нарушение выделительной функции печени, пептические язвы желудка с геморрагическим исходом.
5. Аллергические реакции: кожный зуд и сыпь, бронхоспастический синдром, ринит, ангионевротический отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона и Лайелла.

Передозировка

Значительное превышение возрастной рекомендуемой терапевтической дозы суспензии Ибуфен приводит к развитию боли в животе, тошноте, рвоте, головной боли, шуму в ушах, сонливости, кровотечениям различной локализации и интенсивности. В этом случае проводится промывание желудка, кишечника, прием активированного угля или других кишечных сорбентов, а также симптоматическая терапия. Специфического антидота для ибупрофена не существует.

Особые указания

1. Пациентам, которых направляют на исследование по определению 17-кетостероидов, за 48 часов следует отменить ибупрофен.
2. При длительном применении Ибуфена необходимо контролировать картину периферической крови, функциональное состояние почек и печени.
3. Для снижения риска развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта Ибуфен следует принимать в минимальной эффективной дозе в течение минимально возможного короткого периода.
4. Для предупреждения развития НПВС-гастропатии Ибуфен рекомендуется комбинировать с препаратами простагландина Е (например, мизопростолом). При появлении симптомов заболевания необходим тщательный контроль состояния пациента, включающий анализ кала на скрытую кровь, анализ крови с определением гемоглобина и гематокрита, проведение эзофагогастродуоденоскопии.
5. При бронхиальной астме или других заболеваниях, которые могут сопровождаться бронхоспазмом, ибупрофен может вызвать развитие бронхоспазма. По этой причине у этих пациентов препарат должен применяться только с соблюдением большой осторожности. В случае затруднения дыхания следует срочно обратиться к врачу.
6. Больным сахарным диабетом следует учитывать, что в 1 мл суспензии содержится порядка 0,34 г сахарозы или около 0,03 ХЕ. Таким образом, в минимальной разовой дозе Ибуфена (2,5 мл) содержится 0,85 г сахарозы (0,075 ХЕ), в максимальной разовой дозе (15 мл) – 5,13 г сахарозы (0,45 ХЕ).

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного препарата

ИБУФЕН ® Д форте

Торговое название

Ибуфен ® Д форте

Международное непатентованное название

Ибупрофен

Лекарственная форма

Суспензия для приема внутрь 200 мг/5 мл

Состав

100 мл суспензии содержат

активное вещество - ибупрофен 4.00 г,

вспомогательные вещества: макрогола глицеролгидроксистеарат,к амедь ксантановая , глицерол, натрия бензоат, н атрия фосфата додекагидрат

(или натрия фосфата дигидрат) , лимонная кислота моногидрат, натрия сахаринат, мальтитол жидкий, ароматизатор «Кола», вода очищенная.

Описание

Суспензия белого или почти белого цвета с запахом колы.

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидные противовоспалительные препараты. Пропионовой кислоты производные.

Код ATС М01АЕ01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После перорального применения более 80% ибупрофена всасывается из пищеварительного тракта. 90% препарата связывается с белками плазмы крови (в основном с альбуминами).

Период достижения максимальной концентрации в плазме крови при приеме натощак - 45 минут, при приеме после еды - 1,5-2,5 часа; в синовиальной жидкости - 2-3 часа, где создаются большие концентрации, чем в плазме крови.

Препарат не кумулирует в организме.

Метаболизируется ибупрофен, главным образом, в печени. Подвергается пресистемному и постсистемному метаболизму. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R - формы ибупрофена медленно трансформируется в активную S - форму.

60-90% препарата выводится почками в форме метаболитов и продуктов их соединения с глюкуроновой кислотой, в меньшей степени, с желчью и в неизменном виде выделяется не более 1%. После приема разовой дозы препарат полностью выводится в течение 24 часов.

Фармакодинамика

Ибуфен ® Форте является производным пропионовой кислоты. Оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Механизм действия Ибуфен ® Форте обусловлен, прежде всего, подавлением биосинтеза простагландинов за счет снижения активности циклооксигеназы (ЦОГ) - фермента, регулирующего превращение арахидоновой кислоты в простагландины, простациклин и тромбоксан. При этом в результате необратимого торможения циклооксигеназного пути метаболизма арахидоновой кислоты уменьшается образование простагландинов. Снижение концентрации простагландинов в месте воспаления сопровождается уменьшением образования брадикинина, эндогенных пирогенов, других биологически активных веществ, радикалов кислорода и NO . Все это приводит к снижению активности воспалительного процесса (противовоспалительный эффект ибупрофена) и сопровождается уменьшением болевой рецепции (анальгезирующий эффект). Уменьшение концентрации простагландинов в цереброспинальной жидкости приводит к нормализации температуры тела (антипиретический эффект).

Показания к применению

Повышенная температура тела различного генеза при:

Простудных заболеваниях

Острых респираторных вирусных инфекциях

Гриппе

Ангине, фарингите

Детских инфекциях, сопровождающихся повышением температуры тела

Болевой синдром различного происхождения слабой и умеренной интенсивности при:

Ушной боли при воспалении среднего уха

Зубной боли, болезненном прорезывании зубов

Головной боли, мигрени

Невралгии

Ревматических болях

Болях в мышцах, суставах

Травмах опорно-двигательного аппарата .

Способ применения и дозы

Применяется внутрь.

5 мл суспензии содержат 200 мг ибупрофена.

Перед употреблением взболтать до получения однородной суспензии.

Лекарственный препарат принимают после еды, запивая жидкостью.

Прилагаемый к упаковке мерный стаканчик со шкалой позволяет точно дозировать препарат.

Доза устанавливается в зависимости от возраста и массы тела ребенка.

Разовая доза препарата Ибуфен ® Д форте составляет 5 - 10 мг/кг массы тела ребенка 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза суспензии составляет 20-30 мг/кг массы тела. Препарат назначают в разовых дозах по приводимой ниже схеме:

Дети от 1 года до 2 лет (10-12 кг): разовая доза 2,5 мл (что соответствует 100 мг ибупрофена). Максимальная суточная доза 7,5 мл (300 мг ибупрофена).

Дети от 3 до 5 лет (13-19 кг): разовая доза 2,5 мл (что соответствует 100 мг ибупрофена). Максимальная суточная доза 10 мл (400 мг ибупрофена).

Дети от 6 до 9 лет (20-29 кг): разовая доза 5,0 мл (что соответствует 200 мг ибупрофена). Максимальная суточная доза 15 мл (600 мг ибупрофена).

Дети от 10 до 12 лет (30-39 кг): разовая доза 5,0 мл (что соответствует 200 мг ибупрофена). Максимальная суточная доза 20 мл (800 мг ибупрофена).

Дети от 12 лет и взрослые (более 40 кг): разовая доза 5,0-10,0 мл (что соответствует 200-400 мг ибупрофена). Максимальная суточная доза 30 мл (1200 мг ибупрофена).

Минимальный интервал между очередными дозами составляет 4-6 часов.

Детям до 1 года можно применять лекарственный препарат только после консультации с врачом в соответствии с его рекомендациями.

Препарат не следует применять более 3 дней без наблюдения врача.

Препарат не содержит сахар, поэтому может применяться у лиц страдающих диабетом.

Побочные действия

В зависимости от частоты возникновения выделяют следующие группы побочных эффектов:

Нечасто (>1/1000, <1/100)

- тошнота, изжога, диарея, боли в животе

Головная боль

Кожная сыпь, зуд, крапивница

Редко (>1/10000, <1/1000)

- рвота, метеоризм, запор, воспаление желудочно-кишечного тракта

Головокружение, возбуждение, бессонница, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации

Отечный синдром

Очень редко (<1/10000 )

- эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, сухость во рту, болезнь Крона, стоматит, гепатит, панкреатит, нарушение функции печени

Асептический менингит

Острая почечная недостаточность, нефротический синдром, аллергический нефрит, полиурия, цистит

- анемия (в том числе, гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения и

Тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения

Отек Квинке, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции,

Анафилактический шок, бронхоспазм, лихорадка, многоформная

Экссудативная эритема (в том числе, синдром Стивенса-Джонсона),

Токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайела), эозинофилия,

Аллергический ринит

Обратимый токсический неврит зрительного, нечеткость зрительного восприятия, диплопия, конъюктивит

Усиление потоотделения

Кровотечения (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное)

В единичных случаях

Снижение слуха, шум в ушах

Депрессия

Сердечная недостаточность, повышение АД, тахикардия

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ибупрофену или другим компонентам

Препарата, а также к другим нестероидным противовоспалительным

Лекарственным препаратам

Проявления когда-либо ранее симптомов аллергии в виде насморка, кожных

Высыпаний или бронхоспастических реакций после применения

Ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных

Противовоспалительных препаратов

Активное желудочно-кишечное кровотечение

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения

Выраженная недостаточность функции печени и почек

Заболевания крови (склонность к кровотечения, гемофилия, гипокоагуляция, геморрагический диатез)

Тяжелая почечная или печеночная недостаточность

Дефицит глюкоза-6-фосфатдегидрогеназы

III триместр беременности и период лактации

Детский возраст до 1 года

Лекарственные взаимодействия

Ибуфен ® Д форте (так же как другие лекарственные средства группы нестероидных противовоспалительных препаратов) не следует применять одновременно с нижеперечисленными лекарственными средствами:

Ацетилсалициловой кислотой или другими нестероидными противовоспалительными препаратами - повышается риск появления побочных действий со стороны желудочно-кишечного тракта

Антигипертензивными лекарственными средствами и диуретиками - лекарственные средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов могут вызывать снижение эффективности действия этих средств,

антикоагулянтами - немногочисленные клинические данные указывают, что нестероидные противовоспалительные препараты могут усиливать действие лекарственных средств понижающих свертываемость крови

Литием и метотрексатом - доказано, что нестероидные противовоспалительные препараты могут вызывать повышение концентрации в плазме, как лития, так и метотрексата

Зидовудином - существуют доказательства увеличения времени кровотечения у пациентов, принимающих одновременно ибупрофен и зидовудин

Минералокортикоидами, глюкокортикоидами - усиливаются побочные эффекты

Производные сульфонилмочевины - усиливается гипогликемический эффект, антациды и холестирамин снижают абсорбцию

Кофеин усиливает анальгезирующий эффект.

Особые указания

Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.

Лицам с бронхиальной астмой или симптомами аллергических реакций на ацетилсалициловую кислоту, а также принимающие другие лекарственные средства (особенно антигипертензивные, диуретические, кардиотропные и психотропные лекарственные средства) применение препарата допустимо только при условии соблюдения большой осторожности.

При применении ибупрофена отмечены единичные случаи токсической амблиопии.

Учитывая возможность появления расстройств со стороны пищеварительной системы, необходимо избегать одновременного приема ибупрофена с веществами или лекарственными средствами, оказывающими ульцерогенное действие (в том числе ацетилсалициловой кислотой, кортикостероидами).

Следует соблюдать особую осторожность у лиц с наследственной непереносимостью фруктозы.

Период беременности и лактация

Ввиду отсутствия хорошо контролируемых исследований на большой группе пациентов, применять лекарственное средство следует только в случае крайней необходимости.

III триместр: поскольку может наступить задержка родов, а также увеличение их продолжительности, не следует применять ибупрофен в III триместре беременности.

Ибупрофен может в небольших количествах выделяться с грудным молоком. Не известны случаи появления побочных действий у младенцев, однако рекомендуется прекратить грудное вскармливание в период лечения ибупрофеном.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

При приеме препарата Ибуфен ® Д форте может возникнуть головокружение, что следует учитывать при управлении транспортными средствами и обслуживании движущихся механизмов.

Передозировка

Симптомы: боли в животе, рвота, заторможенность, головная боль, шум в ушах, депрессия, сонливость, метаболический ацидоз, кома, геморрагический диатез, снижение АД, судороги, острая почечная недостаточность, нарушения функции печени, тахикардия, брадикардия.

Лечение: промывание желудка (только в течение часа после приема препарата), активированный уголь, щелочное питье, симптоматическая терапия.

Форма выпуска и упаковка

По 100 мл препарата помещают в полиэтиленовые флаконы укупоренные полиэтиленовой завинчивающейся крышкой с гарантийным кольцом.

На флакон наклеивают этикетку самоклеящуюся.

Каждый флакон вместе с мерным стаканчиком и инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 0 С

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок хранения

2 года

Вскрытый флакон необходимо использовать в течение 6 месяцев.

Не применять после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Производитель

« М едана Фарма» АО

98-200 Серадз, ул. В. Локетка 10, Польша Можете ли вы переносить боль без приёма болеутоляющих средств?

Узнать больше как можно быстрее справиться с болью в спине

Инструкция доводит до сведения пациента всю информацию по использованию детского препарата Ибуфен в лечебных целях, а также предостерегает от нежелательных последствий в виде передозировки и побочных эффектов.

Форма, состав, упаковка

Препарат производят в виде суспензии, прием которой осуществляется внутрь. Цвет препарата оранжевый. Запах апельсина. В процессе хранения допустимо разделение жидкости на жидкую и осадочную части, что легко устранить взбалтыванием флакона.

Необходимое количество ибупрофена в препарате служит его активным компонентом, оставшуюся часть составляют вещества вспомогательные. В дополнительный комплекс входят расчетные пропорции натрия кармеллозы, красителя Е110 (желтый солнечный закат), глицерилгидроксистеарата макрогола, ароматизатора апельсин, сахарозы, кросповидона, сахарината натрия, глицерола, моногидрата кислоты лимонной, силиката алюминия магния, дигидрата натрия фосфата, пропиленгликоля, пропилпарагидроксибензоата, метилпарагидроксибензоата и воды очищенной.

Препарат разливают во флаконы:

• стекло темное по 100 грамм плюс ложка для дозирования;
• пластик по 100 грамм плюс шприц дозирующий.

Каждый из флаконов имеет свою пачку из картонной бумаги.

Срок и условия хранения

Хранение препарата допустимо не более трех лет в цельной упаковке. После вскрытия его нельзя использовать более полугода. Температура хранения до 25 градусов, требуется затемнение.

Фармакология

Являясь нестероидным препаратом противовоспалительным Ибуфен способен к оказанию обезболивающего, противовоспалительного действия, а также снижающего жар.

Основным фактором, что обусловливает механизмы действия препарата, служит способность к угнетению активности главного из ферментов обменного процесса кислоты арахидоновой (ЦОГ) которая известна как предшественник простагландина выполняющего основную роль в процессах воспаления, болевых ощущений и лихорадочного состояния.

Наружное применение препарата способствует обезболиванию и устранению воспаления. С его помощью можно добиться уменьшения скованности по утрам и увеличить объем суставных движений.

Фармакокинетика

После того как препарат принят внутрь сразу же происходит его полная абсорбция из пищеварительного тракта. Замедлить скорость абсорбции может совмещение приема лекарства и пищи.

Метаболизм осуществляется в печени. Период полувыведения не более трех часов.

Выведение препарата осуществляется с мочой на 80 процентов, из которых основная часть (70%) метаболиты. В неизменном виде выведение происходит на 10 процентов, а оставшееся количество препарата будет выведено кишечников в виде метаболитов.

Ибуфен детский показания к применению

Назначение препарата проводится в основном для пациентов детского возраста при выявлении следующих заболеваний и состояний когда повышена температура тела или имеется выраженный болевой синдром:

• заболевания простудного характера;
• травмирование аппарата опорно-двигательного с последующим развитием суставных и мышечных болевых ощущений;
• грипп, ОРВИ;
• невралгия;
• тонзиллит (ангина);
• мигрень или иной характер головной боли;
• инфекции специфические детские;
• боли в ухе (при воспалительном процессе среднего уха);
• реакции после постановки прививок;
• зубные боли или болезненное прорезывание зубов.

Препарат показан для ослабления болей и терапии симптоматического характера. Прогрессирование заболевания не снимает.

Противопоказания

Препарат располагает целым перечнем противопоказаний, с которыми обязательно следует считаться при назначении. Ибуфен детский не рекомендуется для применения при

• высокой степени восприимчивости пациента к составляющим препарата;
• при заболеваниях, что связаны с нарушениями свертываемости крови;
• при астме бронхиальной полного и неполного сочетания с поллинозом носа или пазух околоносовых, а также с непереносимостью кислоты ацетилсалициловой;
• при выявленном у пациента дефиците изомальтозы, сахарозы;
• при заболеваниях пищеварительного тракта эрозивно-язвенного характера, особенно при обострении;
• при выявленной недостаточности почечной (печени), степень которой тяжелая, либо при любом прогрессирующем почечном (печеночном) недуге;
• гиперкалиемия выявленная и подтвержденная
• наличие непереносимости фруктозной, мальабсорбция глюкозо-галактозная;
• воспалительные процессы в кишечнике;

Назначение препарата допускается только с трехмесячного возраста ребенка.

Осторожность в использовании препарата требуется:

• при циррозе печени с гипертензией портальной;
• при сахарном диабете;
• при наличии недостаточности почек (печени);
• при гипертензии артериальной;
• при лечении ГКС (пероральными), антиагрегантами, антикоагулянтами;
• при наличии сердечной недостаточности хронического типа;
• при тяжелых заболеваниях соматических;
• при синдроме нефротическом;
• при длительности приема данной группы препаратов (НВПС);
• при наличии гипербилирубинемии;
• при кровяных заболеваниях, этиология которых не ясна;
• при выявленном наличии хеликобактера;
• при болезнях пищеварительного тракта (язвы, гастриты, колиты, энтериты).

Препарат надлежит принимать после приема пищи внутрь.

Флакон взбалтывать перед каждым использованием лекарства.

Основным определяющим фактором дозирования является вес ребенка и его возраст. Разовый прием препарата ограничивается 5-10 миллиграмм на килограмм веса до четырех раз в день. Суточная доза не должна превышать 30 миллиграмм на килограмм веса малыша.

Разовый прием можно осуществлять с интервалом от 6 до 8 часов не превышая при этом суточного дозирования препарата.

Грудничкам от 3 мес. до полугода при реакциях на прививки назначают по 2,5 миллилитров с повторением приема при необходимости через шесть часов. В сутки не положено более 5 миллилитров.

Данный препарат допускается к приему:

• как средство для устранения жара не более чем на три дня;
• как средство болеутоляющее не более чем на пять дней.

Увеличить длительность приема может только врач.

Руководство по использованию шприца-дозатора

• нажатием и вдавливанием по направлению к низу с последующим поворотом против стрелки часовой снять колпачок с флакона;
• с усилием произвести вдавливание дозатора в горловину емкости;
• флакон хорошо встряхнуть;
• для наполнения дозирующего шприца бутылочку перевернуть и тихонько перемещая вниз поршень шприца набрать жидкость до требуемой отметки;
• вернуть флакон в прежнее положение и вращающими движениями вытащить дозирующее устройство;
• содержимое шприца ввести в рот ребенку медленным нажатием поршня;
• по окончании процедуры флакон закрыть крышкой, а шприц промыть и обсушить.

Ибуфен детский при беременности

При беременности назначают Ибуфен в исключительных случаях - когда имеется острая необходимость в лечении женщины.

Ибуфен Д детям

Детям Ибуфен Д разрешен только с трехмесячного возраста. С трех месяцев и до полугода применять исключительно по назначению педиатра.

Побочные эффекты

Препарат имеет широкий ряд эффектов побочного действия, учитывая которые при назначении можно избежать риска развития многих осложнений состояния ребенка.

Система пищеварения

• Пациенты жалуются на тошноту (рвоту), дискомфорт с болевыми проявлениями в области эпигастрия, утрату аппетита, развитие метеоризма, изжоги, поноса;
• в ряде случаев наблюдалось изъязвление слизистых во рту, на деснах в пищеварительном тракте, иссушение слизистых, развитие гепатита, панкреатита, возникновение запоров;

Система дыхательная

• в виде бронхоспазма, одышки;

Система нервная

• Поступали жалобы на головные боли и головокружения, депрессивные состояния, сонливость и нарушения сна, возникала тревожность и возбуждение психомоторного характера, не исключены галлюцинации, спутанность сознания и раздраженное состояние. У тех пациентов, что страдают заболеваниями аутоиммунного характера, в редких случаях фиксировали развитие асептического менингита.

Органы чувств

• Наблюдаются нарушения в слуховой зоне: снижение слышимости, возникновение звона или шумов в ушах;
• нарушения в зрительной зоне: неврит нерва зрительного, характер которого обратим, проявление нечеткости зрительной, нарушаемость зрения цветового, развитие скотомы или амблиопии, раздражение глаза в сопровождении его сухости, отечность век и конъюнктивы аллергического характера.

Система сердечно-сосудистая

• сердечная недостаточность (развитие или усугубление), повышение давления артериального, симптомы тахикардии;

Система кроветворения

• развитие анемии, лейкопении, тромбоцитопении, агранулоцитоза и прочих подобных недугов;

Система мочевыделения

• Имели место случаи развития почечной недостаточности острого характера, цистита, нефрита аллергического, синдрома нефротического выраженного отеками, полиурии.

Аллергия

• Проявления аллергии наблюдались в виде кожного зуда и сыпи, ринита аллергического, отека ангионевротического, эозинофилии, реакций анафилактоидных, некролиза эпидермального токсического, шока анафилактического, многоформной эритемы экссудативной, развития бронхоспазмов, лихорадочных состояний.

Разное

Многие пациенты жаловались на усиление отделения пота.

При возникновении любого из побочных явлений следует незамедлительно обратиться к врачу и отменить прием лекарственного средства.

Передозировка

Симптомами передозирования лекарственного средства Ибуфен могут являться различные проявления. Поэтому при возникновении у ребенка

• болей в животе;
• фибрилляции предсердий;
• тошноты в сопровождении рвоты;
• брадикардии;
• состояния заторможенности;
• тахикардии;
• головных болей;
• нарушения функциональности печени;
• шума в ушах;
• острой недостаточности почечной;
• депрессивного состояния;
• остановки дыхания;
• сонливости;
• судорог;
• ацидоза метаболического;
• падения АД;
• диатеза геморрагического;

следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Особенно тяжело протекает симптоматика передозировки у малышей до пяти лет, выражаясь преимущественно развитием судорог, апноэ или комой.

Когда передозировка превысила 400 миллиграмм на килограмм веса ребенка создается ситуация серьезно угрожающая жизни и здоровью малыша. Во избежание серьезных последствий токсического воздействия препарата на организм следует обратиться за помощью как можно раньше.

Лечить передозировку следует при быстром обращении промыванием желудка. Назначается прием угля активированного, питья щелочного. Целесообразно проведение терапии симптоматического характера.

Взаимодействие с лекарствами

Во избежание снижения противовоспалительного эффекта и усиления побочных действий следует воздержаться от приема Ибуфена одновременно с иными препаратами группы НВПС.

Не стоит совмещать Ибуфен с мочегонными препаратами, поскольку это может привести к снижению их эффективности и вызвать риск развития недостаточности почек.

При совмещении с Ибуфеном снижается активность гипотензивная у вазодилататоров.

Препарат способствует усилению эффективности средств гипогликемических пероральных, а также инсулина.

Повышения риска развития реакций гепатоксического характера в тяжелой степени можно ожидать при совмещении Ибуфена с индукторами окисления микросомального (препараты рифампицина, фенитоина, барбитуратов, антидепрессантов трициклических, фенилбутазона, а также этанола).

Всасывание Ибуфена будет снижено под влиянием антацидов.

Гипопротромбинемия развивается чаще при совмещении Ибуфена с кислотой вальпроевой, цефотетаном, цефоперазоном и прочими подобными медикаментами.

Гематоксичность препарата Ибуфен проявит себя сильнее при воздействии лекарств миелотоксичного действия.

Совмещение с препаратами золота и циклоспоринами приводит к усилению синтеза простагландина в области почек под влиянием Ибуфена, что служит развитием повышения нефротоксического эффекта.

Концентрация циклосприна в плазме при совмещении с ибупрофеном повышается, увеличивая риск развития гепатоксичности.

Плазменная концентрация ибупрофена повысится и снизится его выводимость при одновременном приеме с теми препаратами, что способны к блокированию канальцевой секреции.

Ибуфен способствует усилению действий следующих препаратов: антиагреганты, непрямые антикоагулянты, фибринолитики, что чревато геморрагическими осложнениями.

Ибупрофен способствует повышению показателей концентрации дигоксина, препаратов лития и метотрексата в крови.

Совмещение Ибуфена с кофеином способствует усилению обезболивания.

Дополнительные указания

При длительном приеме препарата следует контролировать функциональность почек и печени, а также картину крови периферической.

Для проведения некоторых исследований пациенту предлагается провести отмену препарата за двое суток до их проведения.

В период лечения не следует принимать препаратов с содержанием этанола.

Во избежание нежелательных побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта Ибуфен рекомендуется к приему в дозах минимально эффективных и как можно более краткими курсами.

Поскольку побочные эффекты препарата Ибуфен зачастую носят довольно серьезный характер, следует при лечении как можно меньше заниматься деятельностью связанной с механизмами и вождением любых транспортных средств.

Ибуфен детский аналоги

Аналогами препарата Ибуфен, что могут с успехом заменить препарат при необходимости можно считать лекарственные средства: Адвил для детей, Ибупрофен-Хемофарм, Нурофен для детей , Ибупрофен. Каждый из них выпускается в суспензионной форме.

Ибуфен детский цена

Стоимость препарата не высока и не превышает 85 рублей.

Ибуфен детский отзывы

Судя по отзывам, препарат Ибуфен пользуется большой популярностью у родителей малышей как эффективное жаропонижающее и болеутоляющее средство. Многие хвалят не только эффективность препарата, но и удобную форму выпуска, а также несложное дозирование. По словам родителей, нет никаких проблем, чтобы дать лекарство малышу при помощи дозирующих приспособлений, а также за счет его приятного аромата и вкуса.

Отзывов очень много и каждый из них хвалит и рекомендует Ибуфен тем, кто с ним еще не знаком. Приведем, пожалуй, для наглядности некоторые из них.

Нина: Когда дочка, придя из садика начала буквально «гореть» я кинулась к домашней аптечке. Жаропонижающие свечи немного сбили температуру а градусник зафиксировал 39,5 градусов, однако эффект оказался не долгим. Испугавшись дальнейшего неблагоприятного развития событий, я вызвала врача. Порекомендовали нам Ибуфен детский. Надо сказать, он поставил ребенка на ноги в два счета. После того как сбили температуру никаких простудных симптомов не последовало. Вирус. Теперь Ибуфен тоже поселился в нашей шкатулке с медикаментами.

Светлана: Будучи малышом, наш сын часто болел и каждый раз, температура поднималась довольно высоко. Всегда спасались нурофеном, пока мне не посоветовали в аптеке за его отсутствием препарат Ибуфен. Оказалось, что между ними нет никакой разницы, за исключением стоимости и мне показалось, что Ибуфен помог скорее и эффективнее. Сейчас ожидаем второго малыша и уже не опасаемся простуды и вирусов. Ведь мы знаем про Ибуфен.