Инструкция по применению ибуфен д (ibufen d). Ибуфен: инструкция по применению капсул и суспензии Ибуфен таблетки инструкция по применению для детей

Ибуфен – современный жаропонижающий и болеутоляющий препарат на основе Ибупрофена, который способен облегчить состояние больного взрослого или ребенка уже через 30 минут.

Терапевты и педиатры без опасений назначают данный медикамент своим большим и маленьким пациентам в рамках комплексной терапии гриппа, ангины, ОРВИ, болей в суставах, костях и мышцах.

На этой странице вы найдете всю информацию о Ибуфен: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Ибуфен. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Цены

Сколько стоит Ибуфен? Средняя цена в аптеках находится на уровне 80 рублей.

Форма выпуска и состав

На данный момент фармакологическое средство имеет несколько форм выпуска. Среди них:

Ибуфен Д – сироп для орального применения. В качестве упаковки используется 120 мл пластиковый флакон. Содержание ибупрофена составляет 100 мг на 5 мл раствора. В качестве дозатора прилагается специальный шприц;
Ибуфен для детей производится в виде таблеток по 200 мг. В продаже доступны блистеры по 10 либо 20 таблеток в каждом. На упаковке обязательно должна быть пометка, что препарат предназначен для детей;
Ибуфен Форте – пероральная суспензия усиленного действия. Содержание ибупрофена – 200 мг на 5 мл раствора. Сироп выпускается в 100 мл пластиковом флаконе;
Пероральная суспензия. Выпускается во флаконах по 100 мл каждый с мерной ложкой в комплекте. Сироп обладает цитрусовым запахом и сладковатым привкусом. Перед применением лекарственное средство следует взболтать;
Ибуфен Ультра – усиленная форма выпуска лекарственного средства в виде синих капсул. Концентрация Ибупрофена – 200 мг в одной капсуле. В продаже доступны упаковки, в которых находятся 1 или 2 блистера. В каждом из них содержится по 10 капсул.

Фармакологический эффект

Главное действующее вещество препарата – ибупрофен – оказывает на организм человека противовоспалительное, а также жаропонижающее и анальгезирующее действие (последнее наиболее выражено при болях воспалительной природы происхождения).

Механизм действия медикамента обусловлен способностью ибупрофена оказывать ингибирующее влияние на синтез простагландинов за счет ингибирования циклооксигеназы – фермента, играющего важную роль в метаболизме арахидоновой кислоты и образовании простагландинов. А это, в свою очередь, приводит к угнетению выраженности воспалительного процесса, снижению повышенной температуры тела и генерации проведения болевых импульсов по нервным структурам.

Показания к применению

Согласно инструкции, Ибуфен предназначен к применению при:

Наличии воспалительного процесса в малом тазу, в том числе при , родах (в этих случаях Ибуфен применяется в качестве токолитического (предотвращающего преждевременные роды) и обезболивающего средства);
Лихорадочном синдроме, обусловленном инфекционными и простудными заболеваниями;
Болевом синдроме: при миалгии, радикулите, артрите, зубной и головной (в том числе обусловленной менструальным синдромом) боли, оссалгии, артралгии, миалгии, невралгии, тендовагините, тендините, бурсите, невралгической амиотрофии, онкологических болях, послеоперационных и посттравматических болях, если они сопровождаются воспалением;
Воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, таких как: остеохондроз, псориатический, ревматоидный и хронический ювенильный артрит, болезнь Персонейджа-Тернера (или невралгическая амиотрофия), артрит, обусловленный системной красной волчанкой (как один из препаратов комплексной терапии), болезнь Бехтерева (или анкилозирующий спондилоартрит), подагрический артрит.

Противопоказания

Ибуфен противопоказан при:

Полипах носа;
Снижении слуха;
Гемофилии, геморрагических диатезах или другом нарушении свертывания крови;
Дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
Обострении язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки;
Ангионевротическом отеке;
Выраженных нарушениях функции печени/почек;
Известной гиперчувствительности к ибупрофену, ацетилсалициловой кислоте (АСК) или любому другому НПВС;
Повышенной чувствительности к какому-либо вспомогательному компоненту;
Наличии в анамнезе случая развития бронхоспазма после приема АСК или другого НПВП.

Препарат противопоказан детям до 6 месяцев или с весом меньше 7 кг. Детям в возрасте 6-12 месяцев Ибуфен можно давать только по назначению врача.

Возможно применение препарата, но под тщательным врачебным контролем при:

Дислипидемии;
Ишемической болезни сердца;
Наличии инфекции Helicobacter pylori;
Гипербилирубинемии;
Тяжелых соматических заболеваниях;
Печеночной/почечной недостаточности;
Лейкопении, анемии;
Необходимости длительного применения препарата;
Болезнях периферических артерий;
Сахарном диабете.
Выраженной сердечной недостаточности.
Артериальной гипертензии;
Язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки в анамнезе;
Нефротическом синдроме;
Обструктивных заболеваниях легких и бронхиальной астме;
Цереброваскулярных заболеваниях;
Циррозе печени с портальной гипертензией.

С особой осторожностью Ибуфен также назначают пожилым пациентам, людям, злоупотребляющим алкоголем и/или курящим.

Применение при беременности и лактации

Применение Ибуфена противопоказано в третьем триместре беременности.

Исследование про влияние Ибуфена в период кормления грудью отсутствуют. Однако если возникает потребность в его использовании, кормление грудью на период приема препарата следует остановить.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что Ибуфен Форте, Ибуфен Д, как и на простой Ибуфен – средняя разовая доза для взрослых составляет 5-10 мг на 1 кг массы тела с повторением 3-4 раза в течении дня. Максимальное суточное количество принимаемого препарата не должно превышать 30 мг на 1 кг веса пациента. Курс консервативной терапии назначается в индивидуальном порядке лечащим врачом, так как должен согласовываться с показаниями к лечению и регулярными диагностическими показателями организма.

Суспензия Ибуфен принимается внутрь (пероральный прием) после еды. Дозировка зависит от возраста:

Дети в возрасте полугода до 1-го года – 2,5 мл (50 мг ибупрофена) 3 раза в день, не более 7,5 мл.
Дети в возрасте от 1-го года до 3-х лет – 2,5 мл 3-4 раза в день, в зависимости от выраженности боли, температуры или воспалительных изменений. Не более 10 мл.
Дети в возрасте от 3-х до 6-ти лет – 5 мл (100 мг ибупрофена) 3 раза в день, максимальная доза в течение суток не должна превышать 15 мл.
Дети в возрасте от 6-ти до 9-ти лет – 5 мл 4 раза в день, в сутки не более 20 мл.
Дети в возрасте от 9-ти до 12-ти лет – 10 мл 3 раза в день, в стуки не более 30 мл суспензии.
Дети в возрасте старше 12 лет – 10 мл 4 раза в день (не более 20 мл в сутки).

Обычно прием суспензии в течение дня проводится через каждые 6-8 часов. Нельзя превышать максимально допустимую суточную дозу. Детям в возрасте от 6-ти месяцев до 1-го года препарат можно применять только по назначению врача.

Побочные эффекты

При консервативном лечении Ибуфеном могут наблюдаться следующие нежелательные последствия:

Со стороны системы кроветворения: сердечная недостаточность, тахикардия, тромбоцитопения, анемия, повышение артериального давления, лейкопения (проявляется в виде агранулоцитоза).
Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, нарушение режима сна, тревожность, сонливость, депрессия, обратимая токсическая амблиопия, неясность зрения, диплопия – двоение в глазах.
Мочевыделительная система: острая почечная недостаточность, нефротический синдром, который проявляется преимущественно отеками, полиурия, цистит, воспаление почечного аппарата.
Пищеварительная система: диспепсическое несварение, диарея, снижение аппетита, изжога, констипация, метеоризм, нарушение выделительной функции печени, пептические язвы желудка с геморрагическим исходом.
Аллергические реакции: кожный зуд и сыпь, бронхоспастический синдром, ринит, ангионевротический отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона и Лайелла.

Передозировка

Значительное превышение возрастной рекомендуемой терапевтической дозы суспензии Ибуфен приводит к развитию боли в животе, тошноте, рвоте, головной боли, шуму в ушах, сонливости, кровотечениям различной локализации и интенсивности. В этом случае проводится промывание желудка, кишечника, прием активированного угля или других кишечных сорбентов, а также симптоматическая терапия. Специфического антидота для ибупрофена не существует.

Особые указания

Пациентам, которых направляют на исследование по определению 17-кетостероидов, за 48 часов следует отменить ибупрофен.
При длительном применении Ибуфена необходимо контролировать картину периферической крови, функциональное состояние почек и печени.
Для снижения риска развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта Ибуфен следует принимать в минимальной эффективной дозе в течение минимально возможного короткого периода.
Для предупреждения развития НПВС-гастропатии Ибуфен рекомендуется комбинировать с препаратами простагландина Е (например, мизопростолом). При появлении симптомов заболевания необходим тщательный контроль состояния пациента, включающий анализ кала на скрытую кровь, анализ крови с определением гемоглобина и гематокрита, проведение эзофагогастродуоденоскопии.
При бронхиальной астме или других заболеваниях, которые могут сопровождаться бронхоспазмом, ибупрофен может вызвать развитие бронхоспазма. По этой причине у этих пациентов препарат должен применяться только с соблюдением большой осторожности. В случае затруднения дыхания следует срочно обратиться к врачу.
Больным сахарным диабетом следует учитывать, что в 1 мл суспензии содержится порядка 0,34 г сахарозы или около 0,03 ХЕ. Таким образом, в минимальной разовой дозе Ибуфена (2,5 мл) содержится 0,85 г сахарозы (0,075 ХЕ), в максимальной разовой дозе (15 мл) – 5,13 г сахарозы (0,45 ХЕ).

Противовоспалительные средства - производные пропионовой кислоты.

Состав Ибуфен

Активное вещество:

Ибупрофен.

Производители

Медана Фарма АО (Польша), Медана Фарма Терполь Груп Акционерное Общество (Польша)

Фармакологическое действие

Противовоспалительное, болеутоляющее, жаропонижающее.

Неселективно ингибирует два изофермента циклооксигеназы Максимальная концентрация создается через 0,5-1 ч.

Медленно проникает в полость сустава, но задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме.

Подвергается биотрансформации.

Выводится почками.

Противовоспалительный эффект связан с уменьшением проницаемости сосудов, улучшением микроциркуляции, снижением высвобождения из клеток медиаторов воспаления и подавлением энергообеспечения воспалительного процесса.

Анальгезирующее действие обусловлено снижением интенсивности воспаления, уменьшением выработки брадикинина и его альгогенности.

Уменьшение возбудимости теплорегулирующих центров промежуточного мозга результируется в жаропонижающем действии.

При однократном приеме эффект продолжается до 8 ч.

Обладает антипиретическим эффектом, выраженность которого зависит от исходной температуры тела и дозы.

Обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов.

Побочное действие Ибуфен

Диспептические расстройства (тошнота, изжога, анорексия, рвота, дискомфорт в эпигастральной области, метеоризм, диарея, обстипация), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с признаками желудочно-кишечного кровотечения, головная боль, головокружение, шум в ушах, бессонница, возбуждение, нарушения зрения (пелена перед глазами, изменение цветового зрения), задержка жидкости, отеки, повышение артериального давления, тромбоцитопения, гранулоцитопения, гемолитическая анемия, отек Квинке, бронхообструктивный синдром, кожные аллергические реакции.

Показания к применению

Ревматоидный артрит, реактивный синовит при деформирующем остеоартрозе, псориатический артрит, острая суставная атака при подагре, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), цервикальный спондилез, синдром Барре - Льеу (шейная мигрень, синдром позвоночной артерии), люмбалгия, ишиалгия, грудной корешковый синдром, бурсит, тендовагинит, миалгия, невралгическая амиотрофия, затылочная и межреберная невралгия, растяжения связочного аппарата, гематомы, травмы, боли в области операционной раны, зубная боль, хирургические операции в полости рта, панникулит, тонзиллит, фарингит, ларингит, синусит, ринит, бронхит, пневмония, воспалительные процессы в малом тазу, дисальгоменорея, простуда, ОРВИ, лихорадочные состояния, постуральная гипотензия при приеме антигипертензивных средств, нефротический синдром (для уменьшения выраженности протеинурии).

Противопоказания Ибуфен

Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, неспецифический язвенный колит, "аспириновая" астма, лейкопения, тромбоцитопения, геморрагические диатезы, тяжелые нарушения функции печени и почек, портальная гипертензия, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, заболевания зрительного нерва, скотома, амблиопия, нарушение цветового зрения, беременность, грудное вскармливание.

Способ применения и дозировка

Внутрь, после еды.

Средняя разовая доза - 5-10 мг/кг массы тела 3-4 раза в сутки.

Детям в возрасте 6 мес-1 год (7-9 кг) - 2,5 мл (50 мг) 3 раза в сутки, максимальная суточная доза - 7,5 мл (150 мг). 1-3 года (10-15 кг) - 2,5 мл (50 мг) 3-4 раза в сутки, максимальная суточная доза - 7,5-10 мл (150-200 мг). 3-6 лет (16-20 кг) - 5 мл (100 мг) 3 раза в сутки, максимальная суточная доза - 15 мл (300 мг). 6-9 лет (21-30 кг) - 5 мл (100 мг) 4 раза в сутки, максимальная суточная доза - 20 мл (400 мг). 9-12 лет (31-41 кг) - 10 мл (200 мг) 3 раза в сутки, максимальная суточная доза - 30 мл (600 мг).

Старше 12 лет (более 41 кг) - 10 мл (200 мг) 4 раза в сутки, максимальная суточная доза 40 мл (800 мг).

Дозу можно повторять каждые 6-8 ч.

Перед употреблением флакон необходимо взболтать до получения однородной суспензии.

Больным сахарным диабетом принимать с осторожностью - содержит сахар.

Передозировка

Симптомы:

боль в живот,
тошнот,
рвот,
заторможенност,
сонливост,
депресси,
головная бол,
шум в уша,
метаболический ацидо,
острая почечная недостаточност,
гипотензи,
брадикарди,
тахикарди,
фибрилляция предсердий и остановка дыхания.

Лечение:

промывание желудка (только в течение первого часа после приема,
активированный уголь (для уменьшения абсорбции,
щелочное пить,
форсированный диурез и симптоматическая терапия (коррекция кислотно-щелочного состояни,
артериального давлени,
желудочно-кишечного кровотечения).

Взаимодействие

Снижает антигипертензивную активность ингибиторов АПФ, натрийуретическую - фуросемида и гипотиазида.

Может усиливать токсичность метотрексата и препаратов лития.

При сочетанном применении с антикоагулянтами кумаринового типа и алкоголем повышает риск появления геморрагических осложнений, с таблетированными глюкокортикоидами - опасность желудочно-кишечного кровотечения.

Увеличивает концентрацию дигоксина в плазме.

Кофеин усиливает анальгезирующий эффект ибупрофена.

Особые указания

Учитывая возможность развития НПВС-гастропатии, с осторожностью назначают лицам пожилого возраста при наличии в анамнезе язвы желудка и др. заболеваний ЖКТ, желудочно-кишечного кровотечения, при одновременной терапии глюкокортикоидами, др.

НПВС и для длительной терапии.

При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль (в т.ч. проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина, гематокрита, анализ кала на скрытую кровь).

Для предупреждения развития НПВС-гастропатии рекомендуется комбинировать с препаратами ПГЕ (мизопростол).

С осторожностью назначают в детском возрасте (до 12 лет), пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени и почек (обязателен регулярный контроль уровня билирубина, трансаминаз, креатинина, концентрационной способности почек), артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью (ежедневный контроль за диурезом, массой тела, артериальным давлением).

При появлении нарушений зрения следует уменьшить дозу или отменить препарат.

Состав

Каждая капсула содержит: действующее вещество: ибупрофен 200 мг

вспомогательные вещества: макрогол 600 (Е1521), калия гидроксид (Е525), очищенная вода.

Желатиновая капсула: мальтитол жидкий (Е965), сорбитол жидкий,

некрнсталлизирующийся (Е420), желатин (Е441), краситель патентованный голубой (Е131), очищенная вода.

Описание

Овальной формы желатиновые капсулы с полупрозрачной оболочкой синего цвета, содержащие вязкую жидкость.

Фармакологическое действие

Ибупрофен является производным пропионовой кислоты. Оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Механизм действия ибупрофена обусловлен, прежде всего, подавлением биосинтеза простагландинов за счет снижения активности циклооксигеназы (ЦОГ) - фермента, регулирующего превращение арахидоновой кислоты в простагландины, простациклин и тромбоксан. При этом в результате необратимого торможения циклооксигеназного пути метаболизма арахидоновой кислоты уменьшается образование простагландинов. Снижение концентрации простагландинов в месте воспаления сопровождается уменьшением образования брадикинина, эндогенных пирогенов, других биологически
активных веществ, радикалов кислорода и NO. Все это приводит к снижению активности воспалительного процесса (противовоспалительный эффект ибупрофена) и сопровождается уменьшением болевой рецепции (анальгезирующий эффект). Уменьшение концентрации простагландинов в цереброспинальной жидкости приводит к нормализации температуры тела (антипиретический эффект).

Мягкие желатиновые капсулы Ибуфен® ультра содержат ибупрофен в жидком виде. Желатиновая капсула обеспечивает высокую точность дозирования помещаемых в них веществ. Оболочка капсулы обеспечивает защиту действующего вещества от света, воздуха и влаги, а так же исключает неприятный вкус и запах лекарственного вещества при приеме. Капсула распадается в ЖКТ быстрее, чем драже и таблетки, а ее жидкое содержимое быстрее и легче абсорбируется в организме человека, обеспечивая высокую биодоступность ибупрофена.

После перорального применения более 80% ибупрофена всасывается из пищеварительного тракта. 90% препарата связывается с белками плазмы крови (в основном с альбуминами).

Период достижения максимальной концентрации в плазме крови при приеме натощак 45 минут, при приеме после еды - 1,5-2,5 часа; в синовиальной жидкости - 2-3 часа, где создаются большие концентрации, чем в плазме крови.

Препарат не кумулирует в организме.

Метаболизируется ибупрофен, главным образом, в печени. Подвергается пресистемному и постсистемному метаболизму. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R - формы ибупрофена медленно трансформируется в активную S - форму.

60-90% препарата выводится почками в форме метаболитов и продуктов их соединения с глюкуроновой кислотой, в меньшей степени, с желчью и в неизменном виде выделяется не более 1%. После приема разовой дозы препарат полностью выводится в течение 24 часов.

Фармакокинетика

Показания к применению

Повышенная температура тела различного генеза при:

Простудных заболеваниях,

Острых респираторных вирусных инфекциях,

Ангине (фарингите);

Детских инфекциях, сопровождающихся повышением температуры тела;

Поствакцинальных реакциях.

Болевой синдром различного происхождения слабой и умеренной интенсивности при:

Ушной боли при воспалении среднего уха;

Зубной боли, болезненном прорезывании зубов;

Головной боли, мигрени;

Болезненных менструациях,

Невралгии,

Ревматических болях,

Травмах опорно-двигательного

Противопоказания

Индивидуальной повышенной чувствительности к какому-либо компоненту препарата, а также к другим нестероидным противовоспалительным лекарственным препаратами;

Проявления когда-либо ранее симптомов аллергии в виде насморка, кожных высыпаний или бронхоспастических реакций после применения ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов;

Язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения,

Выраженной недостаточности функции печени, почек;

Заболеваниях крови; гемофилии, гипокоагуляции, геморрагическом диатезе;

В III триместре беременности.

Беременность и период лактации

Применение ибупрофена в первые 6 месяцев беременности требует осторожности и разрешается исключительно по назначению врача, после оценки предположительной пользы и возможных рисков. Не следует применять ибупрофен в последнем триместре беременности.

Ибупрофен может в небольших количествах выделяться с грудным молоком. Не известны случаи появления побочных действий у младенцев, однако, рекомендуется прекратить грудное вскармливание в период лечения ибупрофеном.

Способ применения и дозы

Для перорального применения.

I капсула содержит 200 мг ибупрофена.

Взрослые и дети старше 12 лет (более 40 кг): разовая доза 200-400 мг (1- 2 капсулы). Затем, в случае необходимости по 1-2 капсулы каждые 4-6 часов. Максимальная суточная доза 6 капсул (1200 мг ибупрофена).

Минимальный интервал между очередными дозами составляет 4-6 часов.

Капсулу необходимо глотать целиком, запивая небольшим количеством воды. Капсулы нельзя раскусывать, рассасывать или разжевывать. При применении препарата у детей для точного дозирования следует учитывать вес ребенка.

Препарат не следует применять более 5 дней как обезболивающее и более 3 дней как жаропонижающее средство без наблюдения врача.

Побочное действие

Побочные эффекты классифицированы по частоте проявления с применением следующих определений:

Очень часто: > 1/10

Часто: > 1/100 до < 1/10

Нечасто: > 1/1000 до < 1/100

Редко: > 1/10 000 до < 1/1000

Очень редко: < 1/10 000

При применении Ибуфен® ультра в течении 2-3 дней побочные эффекты практически не наблюдаются. В случае длительного применения возможно появление следующих побочных эффектов:

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

Нечасто: тошнота, изжога, диарея, боли в животе.

Редко: рвота, метеоризм, запор, воспаление желудочно-кишечного тракта.

Очень редко: изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, кровотечения, болезнь Крона, нарушение функции печени.

Со стороны нервной системы:

Нечасто: головная боль,

Редко: головокружение, возбуждение, бессонница, сонливость.

В единичных случаях описаны: снижение слуха, шум в ушах, депрессия.

Со стороны мочевыделительной системы:

Редко: отечный синдром,

Очень редко: острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, полиурия, цистит.

Со стороны органов кроветворения:

Очень редко: анемия (в том числе, гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.

Аллергические реакции:

Нечасто: кожная сыпь, зуд, крапивница,

Очень редко: отек Квинке, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхоспазм, лихорадка, многоформная экссудативная эритема (в том числе, синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайела), эозинофилия, аллергический ринит.

Со стороны сердечно — сосудистой системы:

Сердечная недостаточность, повышение АД, тахикардия.

О появлении всех побочных (необычных) эффектов, в том числе не указанных в листке-вкладыше необходимо сообщить лечащему врачу.

Передозировка

В случае приема высшей дозы лекарственного препарата, чем рекомендовано, следует немедленно обратиться к врачу или фармацевту.

Симптомы передозировки: боли в животе, рвота, заторможенность, головная боль, шум в ушах, депрессия, сонливость, метаболический ацидоз, кома, геморрагический диатез, снижение АД, судороги, острая почечная недостаточность, нарушения функции печени, тахикардия, брадикардия. Высокие дозы ибупрофена обычно хорошо переносятся при условии, что одновременно не применяются другие лекарственные средства.

Мероприятия при передозировке: промывание желудка (только в течение часа после приема препарата), активированный уголь, щелочное питье, симптоматическая терапия (коррекция кислотно-основного состояния, АД).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Ибупрофен (так же как другие лекарственные средства группы нестероидных противовоспалительных препаратов) не следует применять одновременно с нижеперечисленными лекарственными средствами:

Ацетилсалициловой кислотой или другими нестероидными противовоспалительными препаратами - повышается риск появления побочных действий со стороны желудочно-кишечного тракта,

Антигипертензивными лекарственными средствами и диуретиками - лекарственные средства из группы нестеройдных противовоспалительных препаратов могут вызывать снижение эффективности действия этих средств,

Антикоагулянтами - немногочисленные клинические данные указывают, что нестеройдные противовоспалительные препараты могут усиливать действие лекарственных средств понижающих свертываемость крови,

Детки часто болеют инфекционными недугами, молодым родителям необходимо знать, какие лекарства подходят маленьким пациентам. Снизить температуру тела, устранить болевые ощущения поможет Ибуфен для детей. Специальная формула разработана для детского организма, быстро справляется с поставленной задачей, суспензия (сироп) удобна в применении, приятный вкус и аромат нравится малышам.

Как и в каких количествах давать Ибуфен для детей, какие показания и противопоказания к препарату? Ответы на интересующие молодых родителей вопросы описаны в следующем материале.

Фармакологические свойства

Ибуфен относят к группе нестероидных, противовоспалительных препаратов. Средство обладает жаропонижающим, анальгезирующим эффектом. Положительное действие медикаменту обеспечивает главное действующее вещество – ибупрофен. Компонент угнетает фермент циклооксигеназы, который влияет на метаболизм арахидоновой кислоты, что способствует уменьшению простагландинов.

Процесс приводит к уменьшению воспалительного процесса, так как последнее вещество отвечает за патологическое состояние в организме ребёнка. Температура тела приходит в норму, активный компонент сиропа для деток предотвращает возбуждение температурного центра мозга, снижает концентрацию болевых импульсов.

Анальгезирующее, жаропонижающее средство достигается гораздо быстрее, чем противовоспалительный эффект. Для купирования неприятных симптомов требуется меньшая доза медикамента, нежели на устранение очага воспаления. Противовоспалительное действие отмечается только на седьмой день лечения Ибуфеном для деток.

Большая часть активных компонентов препарата всасывается желудочно-кишечным трактом. Львиная доля лекарственного средства выводится с желчью. Максимальный жаропонижающий эффект достигается спустя полчаса после приёма препарата, сохраняется на протяжении восьми часов, конкретная продолжительность действия зависит от индивидуальных особенностей организма крохи, скорости метаболизма.

Состав и форма выпуска

Ибуфен для деток выпускается в виде суспензии, некоторые называют лекарство сиропом. Средство обладает приятным апельсиновым вкусом и ароматом, оранжевым цветом. Дополнительно выпускают сироп со вкусом малины и клубники. Допускается образование осадка, но после взбалтывания, суспензия становится однородной консистенции. Препарат упакован во флаконы из тёмного стекла, дополнительно имеется мерная ложка или специальный шприц, позволяющий отмерить необходимое количество медикамента. Каждый сосуд запакован в картонную пачку, продаётся без рецепта.

Главным действующим веществом является ибупрофен, он выполняет основную функцию, справляется с жаром у ребёнка, купирует болевой синдром. К вспомогательным компонентам относят:

сахарозу,
глицерол,
лимонной кислоты моногидрат,
апельсиновый ароматизатор,
краситель жёлтого цвета,
очищенную воду.

Дополнительные составляющие выполняют вспомогательную функцию, обеспечивают суспензии приятный вкус и аромат.

Показания к использованию

Препарат обладает широким спектром фармакологических эффектов, его используют во многих случаях. В качестве жаропонижающего средства лекарство применяют:

при , гриппе, и ОРЗ;
во время течения простудных заболеваний;
при детских инфекционных недугах, сопровождающихся лихорадкой;
для устранения высокой температуры после вакцинации малыша.

Ибуфен активно используется для устранения болевых ощущений при различных состояниях:

головная боль;
сильная ;
при , процесс в большинстве случаев сопровождается неприятными ощущениями;
при различных травмах, ожогах;
боли в мышцах различной этиологии.

Противопоказания

Ибуфен для деток запрещено использовать:

при гиперчувствительности к отдельным компонентам медикамента, гиперчувствительности к ибупрофену или другим составляющим препарата;
после появления негативных реакций (крапивница, кожные высыпания, зуд, отёк Квинке) на другой нестероидный медикамент аналогичного средства, которые включали ацетилсалициловую кислоту;
при заболеваниях почек, печени, особенно во время обострений недугов;
во время течения недугов крови;
для деток до трёхмесячного возраста;
при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, гастрите, других серьёзных недугах желудочно-кишечного тракта.

Эффективный препарат справляется с множеством симптомов различных заболеваний, быстро справляется с поставленной задачей, производится специально для детей младшего и среднего возраста. Считать медикамент абсолютно безопасным не обоснованно, лекарство производится для деток, но имеет противопоказания, нарушение этих правил чревато появлением резко негативных реакций.

Возможные побочные эффекты и передозировка

При несоблюдении дозировки, индивидуальной непереносимости основных и вспомогательных составляющих могут появиться следующие негативные последствия:

головная боль, головокружения, тревожность, беспричинные капризы, нарушения сна, неясность зрения. В сложных случаях – депрессия, сильная интоксикация организма;
понижение аппетита, постоянные , обострение хронических болезней желудочно-кишечной системы;
иногда отмечается возникновение у маленького пациента тахикардии, повышение артериального давления;
острая почечная недостаточность, цистит;
аллергический , отёк Квинке, другие симптомы аллергии.

При обнаружении побочных эффектов обязательно прекратите приём медикамента, покажите кроху врачу, иногда требуется симптоматическое лечение, в тяжёлых случаях – госпитализация маленького пациента.

Средство содержит сахар, его не рекомендуется давать деткам с . При длительном использовании медикамент может нарушать кислотный баланс в желудке, кишечнике, что приводит к возникновению кровотечений. Избежать негативных последствий поможет регулярное обследование организма, проведение некоторых манипуляций.

Инструкция по применению и дозировка

Детский Ибуфен рекомендуется принимать с восьмичасовым перерывом, периодически. Если нарушать этот интервал, вероятность передозировки увеличивается во много раз. Согласно инструкции, препарат разрешено применять в детском и подростковом возрасте. Суточная доза рассчитывается исходя из массы тела ребёнка, разовая доза составляет от пяти до десяти миллиграммов на килограмм веса крохи. В чрезвычайных ситуациях дозировку увеличивают до 20-30 миллиграммов на килограмм веса крохи.

Препарат принимают перорально, предварительно средство подогрейте до комнатной температуры, взболтайте, приступайте к употреблению медикамента:

откройте колпачок, предварительно повернув и надавив на него;
вдавите специальный дозатор в отверстие флакона;
содержимое ещё раз взболтайте до образования однородной суспензии;
для набора препарата, переверните флакон вверх дном, потяните вниз рычаг дозатора до необходимой отметки;
верните флакон в исходное положение, круговыми движениями выкрутите дозатор плавными движениями;
наконечник поршня введите в ротовую полость малышу, медленно надевайте на поршень до того, как весь медикамент не попадёт в организм малыша;
после использования лекарства закрутите крышку флакона, дозатор промойте под проточной водой, высушите.

Приблизительная схема употребления Ибуфена для деток указана в инструкции к лекарственному продукту:

малышам от шести до двенадцати месяцев – не более 2,5 мл трижды в сутки;
от года до трёх лет – по пять миллилитров трижды в день;
ребятам от четырёх до шести лет – дают по 7,5 мл трижды в сутки;
детям от семи до девяти лет – разрешается давать по 10 миллилитров три раза в сутки;
малышам от десяти до двенадцати лет – максимально допустимая доза составляет 15 мл до трёх раз в день.

Препарат запрещено совмещать с медикаментами, включающими ацетилсалициловую кислоту. Также не рекомендуется употреблять Ибуфен в комплексе с другими противовоспалительными, жаропонижающими средствами. Совокупность этих лекарств негативно влияет на течение заболевания, увеличивает риск возникновения негативных реакций во много раз.

Узнайте о правилах применения и дозировке детям от кашля.

О том, как приучить ребенка спать в своей кроватке написано странице.

По адресу прочтите о том, как и чем лечить аллергию у новорожденного при грудном вскармливании.

Условия хранения и стоимость

Фармацевтическое средство рекомендовано хранить в тёмном месте, обязательно ограничьте доступ деткам. Маленькие пациенты часто пробуют лекарства на вкус, если им по нраву медикамент, велика вероятность передозировки. Температура не должна превышать 25 градусов Цельсия. Максимальный срок годности лекарственного продукта – 3 года, после открытия флакона используйте лекарство на протяжении шести месяцев. По истечении срока годности препарат использовать категорически запрещено.

Цена Ибуфен сиропа для детей составляет примерно 300 рублей за флакон объёмом 100 мл, аналогичная упаковка объёмом 200 мл в аптеках стоит примерно 450 рублей. Конкретная сумма варьируется в зависимости от города покупки, аптечной сети, даже времени года (фармацевтические компании поднимают стоимость на противовоспалительные препараты в период вспышек инфекционных недугов).

Эффективные аналоги

Фармацевтическая индустрия предлагает множество аналогичных средств для устранения жара, болевых ощущений. Лекарства отличаются ценовой политикой, но основной компонент в большинстве случаев остаётся неизменным, меняются и вспомогательные компоненты. Самостоятельно выбирать медикамент для ребёнка запрещено, перед заменой Ибуфена обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

К аналогам лекарственного продукта относят:

Адвил для детей;
Деблок;
Ибупром;
Ипрен;
Нурофен для деток;
Седалгин Спринт;
Ибупрофен и другие.

Все препараты необходимо принимать согласно инструкции, учитывая возраст ребёнка.

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного препарата

ИБУФЕН Д

Торговое название

Международное непатентованное название

Ибупрофен

Лекарственная форма

Суспензия для приема внутрь, 100 мг/5 мл, 100 мл или 120 мл

Состав

100 мл суспензии содержат

активное вещество - ибупрофен 2.000 г,

вспомогательные вещества: гипромеллоза, ксантановая камедь, глицерин, натрия бензоат, мальтит жидкий, натрия цитрат, лимонной кислоты моногидрат, сахарин натрия, натрия хлорид, ароматизатор клубничный, вода, очищенная.

Описание

Суспензия белого или почти белого цвета однородной дисперсии с запахом клубники.

Фармакотерапевтическая группа

Противовоспалительные и противоревматические препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты. Пропионовой кислоты производные. Ибупрофен

Код АТХ M01AE01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После введения, препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и распределяется в организме. Maксимальная концентрация ибупрофена в сыворотке достигается через 45 минут после приема натощак.

Пища уменьшает всасывание ибупрофена, но не уменьшает его биологическую доступность и t max составляет 1 - 2 часа. Ибупрофен приблизительно в 99% связывается с белками плазмы. Основными белками, связывающими препарат, являются альбумины. Ибупрофен и его метаболиты быстро и полностью выводятся из организма почками. Период полувыведения препарата составляет приблизительно 2 часа.

Согласно немногочисленным данным, ибупрофен выделяется с грудным молоком в очень низкой концентрации.

Фармакодинамика

Ибупрофен является производным пропионовой кислоты, оказывающим жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное действие.

Механизм действия ибупрофена основан на угнетении синтеза и высвобождения простагландинов путем торможения активности простагландиновой циклооксигеназы, которая катализирует превращение арахидоновой кислоты до простагландинов, но не исключаются другие механизмы.

Ибупрофен обратимо угнетает агрегацию тромбоцитов.

Ибупрофен может угнетать действие низких доз ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов, если данные препараты применяют одновременно.

Жаропонижающее и анальгезирующее действия ибупрофена наступают в течение 30 минут с момента приема препарата.

Показания к применению

Повышенная температура тела различного генеза при:

простудных заболеваниях
острых респираторных вирусных инфекциях
гриппе
детских инфекциях, сопровождающихся повышением температуры тела
постпрививочных реакциях

Болевой синдром различного происхождения слабой и умеренной интенсивности при:

боли в ушах (при воспалительном процессе в среднем ухе)
зубной боли,
боли при прорезывании зубов
головной боли, мигрени
невралгии
мышечной боли
боли при растяжениях и других видах боли.

Способ применения и дозы

Применяется внутрь.

5 мл суспензии содержат 100 мг ибупрофена.

Перед употреблением взболтать до получения однородной суспензии.

Упаковка в комплекте со шприцем-дозатором. Препарат принимают после еды, запивая жидкостью.

Болевой синдром и повышение температуры тела

Разовая доза составляет 5-10 мг/кг массы тела ребенка 3-4 раза в сутки. Суточная доза лекарственного препарата Ибуфен Д составляет 20-30 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза не должна превышать 30 мг/кг массы тела ребенка.

Грудные дети в возрасте от 3 дo 6 месяцев (от 5 кг до 7,6 кг): назначают по 2,5 мл 3 раза в сутки (не более 150 мг ибупрофена/сутки).

Грудные дети в возрасте от 6 дo 12 месяцев (7,7 кг до 9 кг): назначают по 2,5 мл 3-4 раза в сутки (не более 200 мг ибупрофена/сутки).

Дети в возрасте от 1 - 3 лет (10 кг до 15 кг): назначают по 5 мл 3 раза в сутки (не более 300 мг ибупрофена/сутки).

Дети в возрасте от 4 до 6 лет (16 кг до 20 кг) : назначают по 7,5 мл 3 раза в сутки (не более 450 мг ибупрофена/сутки).

Дети в возрасте 7 - 9 лет (21 кг до 29 кг): назначают по 10 мл 3 раза в сутки (не более 600 мг ибупрофена/сутки).

Дети в возрасте 10 - 12 лет (30 кг до 40 кг): назначают по 15 мл 3 раза в сутки (не более 900 мг ибупрофена/сутки).

Препарат предназначен для симптоматического лечения.

Дозы препарата применяют с интервалом 6 - 8 часов (или если это необходимо, соблюдать по крайней мере 4-х часовой интервал между приемами).

Детям до 1 года можно применять лекарственный препарат только после консультации с врачом в соответствии с его рекомендациями.

Если имеющиеся симптомы сохраняются, усиливаются или появляются новые у детей в возрасте от 3 до 5 месяцев после приема препарата в течение 24 часов, необходимо обратиться к врачу.

Если имеющиеся симптомы сохраняются, усиливаются или появляются новые у детей в возрасте от 6 месяцев до 12 лет более 3 дней, необходимо обратиться к врачу.

Повышение температуры тела после вакцинации

Однократно назначают 2,5 мл суспензии, в случае необходимости дозу можно повторить через 6 часов. Не следует принимать более чем две дозы по 2,5 мл суспензии в течение 24 часов. В случае если температура не снижается необходимо обратиться к врачу.

Инструкция по применению шприц-дозатора

1. Следует открутить крышку флакона (нажать вниз и повернуть против хода часовой стрелки).

2. Дозатор следует сильно вдавить в отверстие флакона.

3. Флакон следует энергично встряхивать.

4. Для того чтобы наполнить дозатор, следует перевернуть флакон вверх дном, а затем осторожно опускать поршень вниз, наполняя суспензией до нужного места на мерной шкале.

5. Флакон перевернуть в исходное положение и осторожно откручивая дозатор, вынуть из флакона.

6. Наконечник дозатора следует поместить в рот ребенка, а затем медленно нажимая на поршень, осторожно выдавить содержимое дозатора.

7. После использования, флакон следует закрыть завинчивающейся крышкой, а дозатор промыть и высушить

Побочные действия

Не часто (³ 1/1000 до < 1/100) :

аллергические реакции, крапивница, кожный зуд, различные кожные высыпания
боль в животе, тошнота, диспепсия
головная боль

Редко (³ 1/10000 до < 1/1000 ) :

рвота, метеоризм, диарея, запор

головокружение, инсомния, возбудимость, раздражительность, чувство усталости

Очень редко (³ 1/10000 до < 1/1000 ):

тяжелые реакции повышенной чувствительности: отек лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, артериальная гипотензия (анафилаксия, отек Квинке или тяжелый шок)
обострение бронхиальной астмы и бронхоспазма
пептическая язва, прободение язвы или кровотечение из желудочно-кишечного тракта, мелена, рвота кровью (иногда с летальным исходом, особенно у пожилых пациентов), язвенный стоматит, гастрит, обострение язвенного колита и болезни Крона
острая почечная недостаточность, папиллонекроз (особенно при длительном приеме), ассоциированые с повышением мочевины в сыворотке крови и отеками
нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз). Первыми симптомами являются: лихорадка, боль в горле, поверхностные язвы в полости рта, гриппоподобные симптомы, выраженная слабость, необъяснимое кровотечение и появление кровоподтеков
нарушения функции печени
возможно развитие тяжелых форм кожных реакций, таких как буллезные реакции, включая многоформную эритему, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона
асептический менингит

Единичные случаи:

У пациентов с предсуществующими аутоиммунными нарушениями (системная красная волчанка, смешанное заболевание соединительной ткани) во время лечения ибупрофеном наблюдали симптомы асептического менингита, такие, как ригидность затылочных мышц, головная боль, тошнота, рвота, лихорадка или нарушение ориентировки

В связи с лечением НПВС сообщалось о развитии отеков, артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.

Эпидемиологические данные и данные клинических исследований позволяют предполагать, что применение ибупрофена (особенно в высоких дозах: 2400 мг/сутки) и его длительный прием могут быть ассоциированы с небольшим повышением риска эпизодов артериального тромбоза (например, инфаркта миокарда или инсульта).

При появлении побочных эффектов следует прекратить применение препарата.

Противопоказания

повышенная чувствительность к ибупрофену или другим компонентам препарата, а также к другим нестероидным противовоспалительным

лекарственным препаратам

бронхиальная астма, крапивница, ринит, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты (салицилатами) или другими НПВС
одновременное применение другого НПВС, включая специфические ингибиторы циклооксигеназы-2
язвенное поражение желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит)
желудочно-кишечное кровотечение
наличие в анамнезе желудочно-кишечного кровотечения или перфорации, связанных с терапией НПВС
геморрагический васкулит
заболевания крови (склонность к кровотечениям, гемофилия, гипокоагуляция)
тяжелая почечная или печеночная недостаточность
сердечная недостаточность тяжелой степени
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
III триместр беременности
детский возраст до 3 мес

Лекарственные взаимодействия

Ибуфен Д (так же как другие лекарственные средства из группы НПВС) не следует применять одновременно с нижеперечисленными лекарственными средствами:

Ацетилсалициловой кислотой в низких дозах, в связи с повышенным риском нежелательных эффектов

Прочие НПВС, особенно селективные ингибиторы циклооксигеназы-2: следует избегать одновременного применения двух или более НПВС, поскольку это может увеличить риск появления нежелательных эффектов

Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении с указанными препаратами:

- антигипертензивными препаратами : так как снижается их эффективность

- диуретиками: так как они могут увеличить нефротоксическое действие НПВС

- антитромботическими препаратами: усиление действия препаратов, снижающих свертываемость крови, таких как варфарин, при назначении с НПВС

- литием и метотрексатом, сердечными гликозидами: НПВС могут увеличивать концентрацию этих препаратов в плазме (рекомендуется проводить периодический их контроль в сыворотке)

- зидовудином: существуют данные об увеличении времени кровотечения у пациентов, леченных одновременно ибупрофеном и зидовудином

- антиагрегантными лекарственными препаратами и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), кортикостероидами: существует повышенный риск развития желудочно-кишечного кровотечения

- мифепристоном: НПВС не следует применять в течение 8-12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВС могут ослабить его действие

- такролимусом, циклоспорином: риск нефротоксического действия увеличивается при одновременном применении этих лекарственных препаратов

- хинолоновыми антибиотиками: пациенты, принимающие комбинацию НПВС и хинолоны могу быть подвержены риску появления судорог

Особые указания

Риск проявления нежелательных эффектов можно уменьшить, если использовать наименьшие эффективные дозировки, причем в течение короткого времени, необходимого для устранения симптомов.
Следует соблюдать осторожность при применении лекарственного продукта у пациентов:

С язвенной болезнью в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или перфорацией, а также у лиц пожилого возраста. Данные пациенты должны принимать минимальную эффективную дозировку

Одновременно принимающих другие лекарственные препараты, такие как кортикостероиды, противосвертывающие препараты (варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антиагреганты (ацетилсалициловая кислота)

С заболеваниями печени и почек

С бронхиальной астмой в анамнезе

С хроническими воспалительными заболеваниями кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона)

С системной красной волчанкой и другими заболеваниями соединительной ткани

С артериальной гипертензией в анамнезе и (или) сердечной недостаточностью

Следует прекратить применение препарата при появлении симптомов: кожная сыпь, повреждения слизистой оболочки или другие симптомы повышенной чувствительности.

При применении ибупрофена отмечались единичные случаи токсической амблиопии.

Ибуфен Д содержит мальтитол жидкий (E 965) в связи с чем препарат не следует применять у пациентов с редкой наследственной непереносимостью фруктозы.

Беременность и период лактации.

Ввиду отсутствия исчерпывающей информация относительно безопасности применения ибупрофена у женщин во время беременности, не рекомендуется применять ибупрофен в первом и втором триместре беременности. Применение ибупрофена в III триместре беременности противопоказано, поскольку это способствует преждевременному закрытию артериального протока и может вызвать легочную гипертензию у новорожденного, продлевает родовую деятельность, увеличивает риск кровотечения у матери и ребенка.

Ибупрофен проникает в грудное молоко в очень низких концентрациях. При кратковременном применении препарата не возникает необходимости в прекращении кормления грудью.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

При приеме препарата Ибуфен Д может развиться головокружение, что следует учитывать при управлении транспортными средствами и обслуживании движущихся механизмов.

Передозировка

У детей разовый прием дозы свыше 400 мг может вызвать симптомы передозировки. У взрослых доза, способная вызвать такие симптомы, точно не установлена. Период полувыведения во время передозировки составляет от 1,5 дo 3 часов.

Симптомы: боли в животе, тошнота, рвота, диарея, головная боль, шум в ушах, головная боль, кровотечение из ЖКТ. При тяжелой интоксикации возможно влияние на центральную нервную систему: сонливость, возбуждение, дезориентация, судороги, метаболический ацидоз, кома. Возможно развитие острой почечная недостаточности, повреждение печени, обострение бронхиальной астмы.

Лечение: промывание желудка (только в течение часа после приема препарата), прием активированного угля, щелочное питье, симптоматическое и поддерживающее лечение. При необходимости мониторинг сердечной деятельности и жизненно важных функций. Специфического антидота нет.

Форма выпуска и упаковка

По 100 мл или 120 мл препа-рата во флаконах из ПЭТФ с адаптером, укупоренные безопасной для детей поли-этиленовой закручиваю-щейся крышкой с кольцом контроля вскрытия.

На каждый флакон наклеи-вают этикетку.

По 1 флакону помещают в пачку из картона. В пачки вкладывают утвержденные инструкции по медицин-скому применению на госу-дарственном и русском язы-ках и шприц для перо-рального ввода.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Срок хранения после вскрытия первичной упаковки 6 месяцев.

Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Производитель

Медана Фарма АО, Польша

Владелец регистрационного удостоверения

АО «Химфарм», Республика Казахстан

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

АО «Химфарм», г. Шымкент, Республика Казахстан,

ул. Рашидова, 81

Номер телефона 7252 (561342)

Номер факса 7252 (561342)

Оформляли ли Вы больничный лист из-за боли в спине?

Как часто Вы сталкиваетесь с проблемой боли в спине?

Можете ли вы переносить боль без приёма болеутоляющих средств?

Узнать больше как можно быстрее справиться с болью в спине