Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника. Магнитно-резонансная томография шейного отдела Как делается мрт шейного отдела

МРТ шейного отдела позвоночника – высокоинформативный и современный метод диагностики, который позволяет выявить различные патологии мягких тканей, сосудов, позвонков, межпозвонковых дисков. Безопасность метода позволяет сделать томографию беременным женщинам и маленьким детям. Часто процедуру проводят с МРТ головного мозга и грудного отдела.

Показания к проведению процедуры

В области шеи располагается большое количество нервных окончаний, сосудов, питающих головной мозг. Патологические изменения в межпозвонковых дисках со временем провоцируют сдавливание важных артерий. Одно из осложнений – спондилез. Состояние характеризуется разрастанием костной ткани позвонков, так называемыми остеофитами. Они и сдавливают нервы и артерии, что уменьшает количество кислорода, поступающего к головному мозгу. Это вызывает различные физиологические и психоэмоциональные нарушения.

МРТ (магнитно-резонансная томография) сосудов и шеи позволяет с высокой точностью установить, между какими позвонками произошло сдавливание, состояние артерий, атеросклеротические изменения в них.

Показания для МРТ шейного отдела позвоночника:

головокружения;
головные боли;
посторонние шумы в ушах;
ограничение подвижности головы;
болевой синдром, отдающий в верхние конечности;
нарушение зрения;
частые обмороки;
регулярная боль и скованность в шее;
иногда МРТ назначают перед проведением оперативного вмешательства или после хирургической операции для определения состояния шейного отдела.

Магнитно-резонансная томография помогает выявить следующие патологии:

грыжи и протрузии при остеохондрозе шеи;
различные новообразования;
сужение межпозвоночного канала;
рассеянный склероз;
воспаление спинного мозга;
деформацию позвоночного столба;
смещение позвонков;
остеофиты;
сдавливание нервных окончаний;
сосудистые патологии;
врожденные дефекты.

МРТ шейно-грудного отдела позвоночника позволяет увидеть патологические изменения во всех структурах отдела. Определившись с четкой клинической картиной, врач подбирает наиболее эффективное лечение.

Виды МРТ

Существуют 2 вида аппаратов для проведения МРТ: закрытого и открытого типа. Первые представляют собой трубу. Они создают мощное магнитное поле, позволяющее сканировать внутренние органы. Современные аппараты имеют магниты в нижней и верхней части. Мощность прибора немного меньше, но ее вполне достаточно для проведения процедуры.

Открытый аппарат позволяет провести МРТ шейного отдела с функциональными пробами. Процедура фиксирует положение позвонков в разных проекциях при поворотах и наклонах головы.

Преимущества МРТ шейного отдела позвоночника открытого типа:

возможность проведения процедуры у полный людей, весом от 120 до 200 кг;
исключение панической атаки при клаустрофобии;
контроль за маленькими пациентами и пожилыми людьми.

Когда у врача остаются невыясненные или спорные вопросы, пациенту назначают МРТ шейного отдела с контрастом. Существуют 2 метода введения препаратов с колером. Один выявляет патологические отклонения в спинномозговом канале, другой - состояние и проходимость сосудов. Обе процедуры дают более четкую картину происходящих отклонений.

МРТ шейного отдела с миелографией показывает состояние спинномозговых каналов. Перед проведением сканирования в спинной мозг вводится контрастное вещество. Прокол делают в области поясничного или шейного отдела. Через несколько минут пациента помещают в томограф. Оборудование фиксирует прохождение красящей жидкости и выводит его на монитор. При этом доктору видна вся информация. Благодаря контрасту изображения получаются более четкие и определяют границы воспалений, размеры опухоли, ее формы и очертания.

Другим информативным методом является МРТ с ангиографией шейного отдела позвоночника. В отличии от вышеописанного способа с помощью процедуры проверяют состояние сосудов, выявляют нарушение кровотока, сужения просвета, бляшки, онкологические образования.

Подготовка к процедурам

Процедура МРТ шейного отдела позвоночника проста и не требует специальной подготовки. Достаточно настроиться морально, прийти натощак и перед проведением сеанса посетить уборную.

Томография с миелографией требует дополнительной подготовки. Необходимо:

Получить консультацию у лечащего врача.
Соблюсти пищевые ограничения - за 3 дня до проведения процедуры из меню исключают продукты, повышающие газообразование в желудке. Нужно отказаться от капусты, черного хлеба, бобовых блюд и газированных напитков.
В течение 2 дней перед процедурой пить по 2 литра чистой воды;
Прийти на магнитное исследование с миелографией или ангиографией натощак.

На заметку. Йодсодержащий раствор, применяемый в качестве контраста, может вызвать тошноту и головокружения, поэтому врачи не рекомендуют принимать пищу перед обследованием.

Процедура МРТ

Как делают МРТ шейного отдела? Процедура происходит безопасно, поэтому ее назначают даже маленьким детям. Главное условие – полная неподвижность пациента.

Описание метода – больной:

Избавляется от металлических предметов, снимает серьги, часы, ремни, пирсинги.
Ложится на стол томографа, при необходимости ему вводят контрастное вещество.
Голову фиксируют валиками, конечности закрепляют ремнями. Эта мера исключает любое движение, приводящее к нечеткости изображения.
Стол задвигают в томограф, который имеет цилиндрическую форму и проводят МРТ. Вокруг пациента начинает вращаться кольцо аппарата. Оно сканирует органы под воздействием магнитного поля и радиочастотных импульсов.
Специальное оборудование выводит на монитор картинки.
После завершения сканирования пациента выкатывают из томографа. Процедура считается завершенной.

МРТ длится 20-30 минут. При введении контрастного вещества, процедура увеличивается по времени до одного часа.

На заметку. При проведении сканирования человек не ощущает дискомфорта, в отличие от ультразвукового исследования магнитную томографию можно проводить многократно.

Результаты магнитной томографии

После сканирования на МРТ шейного отдела позвоночника видны четкие изображения костей, мягких тканей, связок, сосудов и нервных окончаний. С помощью программы можно получить графическое изображение в 3 измерениях всех структур шеи.

Что выявляет МРТ шейного отдела позвоночника? После проведения процедуры врач расшифровывает результаты. Если были травматические повреждения позвонков, доктор увидит линию разлома, осколки костей их деформацию. При грыже и протрузии шейного отдела позвоночника на снимках МРТ будет видно выпячивание грыжевого мешочка, уменьшение расстояния между телами позвонков, деформация их краев.

Что показывает ангиография шейного отдела позвоночника при проведении МРТ:

расслоение стенок сосудов;
проходимость артерий;
динамику кровотока;
аневризмы и стенозы.

Расшифровка МРТ шейного отдела позвоночника проводится врачом. В документе указывают выявленные отклонения и в заключении назначают адекватное лечение.

В норме здоровая шея на снимке имеет ровные позвонки, без шероховатостей и дефектов, с одинаковым расстоянием между ними. Нервные корешки ничем не пережаты. Снимок не должен содержать темных пятен - признаков воспалительного процесса и новообразований.

Отзывы пациентов о прохождении резонансной томографии разделяются. Людей пугает обездвиженное состояние и нахождении в закрытом пространстве, что может вызвать приступ клаустрофобии. В остальном процедура переносится хорошо, без осложнений.

Противопоказания

Магнитно-резонансная томография безопасна и может проводиться по показаниям врача неограниченное количество раз. Существует категория лиц, которым она абсолютно противопоказана. Прибор использует магнитное поле, поэтому больным, с металлическими имплантатами, скобами и специальными предметами, внедренными в тело, процедура не назначается.

Противопоказания к мрт шейного отдела позвоночника:

металлические протезы;
кардиостимулятор;
инсулиновая помпа;
слуховой аппарат.

Не желательно использовать магнитное сканирование при:

анемии;
плохой свертываемости крови;
беременности (I триместр);
клаустрофобии;
психических расстройствах;

На заметку. Применение контрастного вещества запрещено, если у больного наблюдается индивидуальная непереносимостью его компонентов.

Особенности проведения МРТ у детей

Дети воспринимают любое исследование с недоверием. Состояние обездвиженности вызывает тревогу и страх. В силу восприимчивости ребятишки повзрослее могут отказаться лечь в аппарат.

Перед проведением процедуры ребенка необходимо морально подготовить. Объяснить, что:

нужно полежать без движения 20 минут;
во время работы прибора появится шум и его не стоит пугаться – это нормальное состояние аппарата.

МРТ шейного отдела позвоночника ребенку до 5 лет и детям с психическими отклонениями проводят под наркозом. Это позволяет обездвижить пациента и спокойно провести исследование. Анестезия проводится под наблюдением специалиста и с согласия родителей.

Показание для проведения процедуры шейного отдела и головного мозга:

обмороки;
судороги;
головные боли;
резкие изменения в поведении;
отставание в развитие.

На заметку. Магнитное сканирование абсолютно безопасно для ребенка и может проводиться в любом возрасте. Магнитное поле не влияет на физиологические процессы в организме.

МРТ - эффективный и высокотехнологичный метод исследования, который позволяет досконально изучить структуры шейного, грудного, поясничного отделов и головного мозга. Диагностика выявляет заболевания на ранней стадии, обеспечивая своевременное лечение.

Также вас могут заинтересовать эти БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

Грамотное питание для здоровья позвоночника и суставов: 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника
Вас беспокоит остеохондроз? Рекомендуем ознакомиться с этими эффективными методами лечения остеохондроза шейного , грудного и поясничного отделов без лекарств.
Не дает покоя боли, вызванные артрозом коленных или тазобедренных суставов? Бесплатная книга «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» поможет вам справиться с недугом в домашних условиях, без больниц и лекарств.
Бесплатные книги: «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать» и «7 главных ошибок в фитнес-тренировках новичка дома и в тренажерном зале» - прочитав эти книги, вы узнаете, как отличаются особенности построения тренировок для новичков по сравнению с тренировками для людей, кто уже давно занимается фитнесом.
Бесплатный уникальный обучающий курс «Секреты лечения поясничного остеохондроза» от дипломированного врача ЛФК, разработавшего уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника, которая помогла уже более 2000 клиентам!
Простые приемы для снятия острой боли при защемлении седалищного нерва смотрите в этом видео

✓ Стоимость МРТ шейного отдела позвоночника в Москве от 2500 рублей, ✓ актуальные цены, ☎ адреса и контакты, ✓ реальные отзывы пациентов, ✓ При онлайн-записи действуют скидки до 50% !

Внимание! Наш сервис предоставляет цены ниже, чем цены по прейскуранту в клиниках!
Сниженные цены действуют только при записи через наш портал MRT-kliniki!

МРТ шейного отдела позвоночника - исследование верхнего отдела позвоночного столба и прилежащих тканей. Принцип диагностики основывается на послойном сканировании структур области шейного отдела. Для этого используется искусственно созданное силовое поле и явление магнитного резонанса. Аппарат фиксирует отраженный сигнал и визуализирует его на экране компьютера. Потом эта запись копируется на пленку или диск.

Цель исследования. Область шейного отдела имеет специфическое строение. Позвонки этой зоны не подвержены такой нагрузке от массы тела, как нижние отделы, поэтому здесь слабый мышечно-связочный аппарат, а сами позвонки уязвимы. Но через них к головному мозгу поступает кровь и идут обратно сигналы к конечностям, мочеполовой системе и другим органам. Поэтому грыжа, остеохондроз, сдавливание позвонков, искривление приводит к нарушению функции движения, мышечной слабости в руках или ногах, головным болям, болям в области шеи, спазмам и судорогам, мучительному жжению.

МРТ - самый информативный метод исследования хрящей, мышц, вен и артерий, дисков, спинного мозга и отверстия позвоночного канала, тела и дуги позвонков. На снимках отчетливо видны аномалии развития, сужение канала и нарушение кровообращения, грыжи, дегенеративно-дистрофические изменения, последствия травм. Поэтому при подозрении на любые патологии рекомендуется сделать МРТ шейного отдела позвоночника. Если Вы хотите провести диагностику всего позвоночника, то лучше записаться на .

Как подготовиться. Готовиться к исследованию не нужно. Лучше прийти на процедуру в одежде без металлических элементов. Весь металл (заколки, серьги, брошь, цепочку, рубашку с металлическими пуговицами или заклепками, протезы) нужно будет с себя снять до процедуры.

Показания

головная боль, головокружение;
боль в области шеи;
любые проявления парестезии (онемение, слабая или отсутствующая чувствительность, «мурашки»);
слабость мышц рук или ног (невозможно сжать пальцы, удержать в руке предмет);
травмы шеи.

Противопоказания. Единственным абсолютным противопоказанием является наличие несовместимого с МРТ кардиостимулятора или внутренних кохлеарных имплантатов. Во всех остальных случаях решение о целесообразности проведения процедуры должен принимать врач.

Шейный отдел позвоночника (ШОП) - самая хрупкая его часть, которая, несмотря на свою незащищенность, подвергается огромным нагрузкам. В этой части человеческого тела сосредоточено множество крупных магистральных сосудов, доставляющих кровь к головному мозгу и голове, а так же нервных волокон. Они нередко повреждаются при выполнении привычных движений или травм. Для диагностики заболеваний и патологических изменений органов и структур шейного отдела позвоночника МРТ используется все чаще - этот метод не причиняет дискомфорт и практически не имеет противопоказаний.

Использовать МР томографию шейного отдела позвоночника и сосудов шеи в диагностике принято в тех случаях, когда другие способы не эффективны, неточны или причиняют боль. В отличие от компьютерной томографии, которая предполагает использование рентгеновского излучения, исследование на установке МРТ не имеет много противопоказаний, и более четко показывает состояние сосудов и мышц шейного отдела, структур позвоночника и основания головного мозга.

Обследование шейного отдела позвоночника магнитно-резонансной томографией подчиняется единым стандартам этого вида диагностики. Для его проведения используются специальные установки - МР-томографы, состоящие из стола, на который укладывается пациент, и конструкции с излучателями и датчиками закрытого или открытого типа.

Диагностирование патологий шеи на МРТ ШОП основано на использовании резонанса, возникающего в клетках органов и структур под действием магнитного излучения. Атомы водорода начинают колебаться в единой частоте, а после прекращения действия микроволны (МВ) излучают остаточную энергию. Ее и улавливают датчики, установленные на томографе.

После обработки полученного сигнала врач получает черно-белое изображение исследуемой области: грудного, поясничного или шейного отдела позвоночника, головы, внутренних органов.

В диагностической практике используется два вида МРТ шеи - с использованием контрастирования и без него. В первом случае пациенту предварительно вводят внутривенно раствор, который позволяет подробно рассмотреть кровеносные сосуды и выявить нарушение кровообращения в тканях. Во втором случае исследование направлено на изучение костных структур, нервных волокон и мягких тканей, и не требует особого выделения сосудов.

Когда проводят обследование шеи на МРТ

Врачи настаивают, что МРТ шейного отдела позвоночника - такое обследование, которое не делается без существенных показаний. Для его проведения необходимо наличие определенного набора симптомов, свидетельствующих об изменении функций позвоночника, спинного мозга, кровеносных сосудов, нервов и мышц в области шеи. К их числу относят:

систематические головные боли;
головокружения;
ощущение сдавливания в шее, ограничение ее подвижности;
изменение чувствительности кожи головы в меньшую сторону;
онемение рук, покалывание или потеря чувствительности;
острые пульсирующие боли на боковой части шеи, набухание вен;
острая головная боль в затылке, которая распространяется на руки и грудь;
неустойчивое АД;
абсцессы на шее;
нарушение функций ЦНС;
открытые и закрытые травмы шеи (порезы, ушибы, вывихи).

Также показанием к проведению диагностики врачи называют диагностированные ранее заболевания: остеохондроз шейного отдела, ревматические и склеротические процессы, верхний пара- или тетрапарез. Показано проведение МРТ шейного отдела позвоночника и сосудов шеи и в качестве подготовительного этапа к операции на голове и шее, когда необходимо уточнить расположение патологических зон.

Нередко обследование краниовертебрального перехода и шейного отдела позвоночника на МРТ назначается, если не удается достоверно определить локализацию проблемы - симптомы указывают на заболевание основания черепа и шеи одновременно. Одним словом, МРТ используется для дифференциальной диагностики патологий.

Важно! Направление на МРТ шейного отдела позвоночника выдает врач травматолог, невролог или хирург. В отдельных случаях рекомендации поступают от специалистов по сосудам, терапевтов, офтальмологов (если среди основных причин ухудшения зрения врач подозревает сосудистые патологии шеи).

Какие патологии выявляет МРТ ШОП

Врачи утверждают, что показывает МРТ шейного отдела позвоночника состояние всех видов тканей организма, находящиеся в этой части тела, а также патологические изменения, новообразования, воспалительные и гнойные очаги, сужения и прочие патологические изменения сосудов шейного отдела позвоночника.

Такой вид обследования способен показать:

изменение толщины межпозвоночных дисков при спондилоартрозе и остеохондрозе;
изменение структуры, локализации и размера позвонка;
приобретенное изменение оси позвоночника;
врожденные аномалии позвонка или межпозвоночного диска;
изменение ширины канала, в котором располагается спинной мозг;
грыжи межпозвоночные;
опухоли, склеротические и некротические очаги спинного мозга, костей позвонка, лимфоузлов;
очаги миелинизации;
нарушение целостности костных и иных структур;
нарушение кровотока в шее и основании головного мозга.

В целом по очертаниям и размеру, плотности и расположению структурных элементов позвоночника и прилегающих к нему тканей грамотный врач может объяснить все известные медицине патологии.

Противопоказания к МРТ ШОП

Проводить МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника врачи рекомендуют не всем пациентам. Прежде всего, врач оценивает имеющиеся противопоказания.

установлены электронные и/или металлические имплантаты (кардиостимуляторы и нейростимуляторы, слуховые аппараты);
установлены пластины, спицы, винты и штифты из ферромагнитных сплавов;
диагностирована тяжелая степень клаустрофобии;
диагностирована тяжелая форма почечной недостаточности;
имеются расстройства психики, при которых они не могут контролировать свое поведение.

Исследовать изменения в шейном отделе на МРТ врачи не рекомендуют беременным. Женщинам в I триместре стоит отложить диагностику до тех пор, пока строк беременности не достигнет 12-16 недель. У пациентов с клаустрофобией диагностика возможна с использованием успокоительных средств.

Подготовка к МРТ шеи

Особая подготовка к МРТ шейного отдела не нужна. Тем не менее, перед процедурой стоит побеседовать с врачом относительно того, как будет проходить обследование, что от него ожидать, что может показать этот вид диагностики и сколько по времени это будет продолжаться. Возможно, перед проведением потребуется заполнить анкету, в которой будут следующие вопросы:

есть ли у пациента аллергия на лекарственные средства, морепродукты или йод;
есть ли у пациента страх замкнутого пространства;
есть ли у пациента хронические или наследственные заболевания;
есть ли беременность и на каком она сроке;
есть ли в теле пациента установленные металлические или полимерные импланты.

Пациент может заниматься привычными делами, питаться до момента проведения обследования шейного отдела позвоночника, как в любые другие дни. Исключение составляет лишь исследование с контрастом. В этом случае подготовкой к МРТ шейного отдела позвоночника будет служить временный отказ от приема пищи за 5-8 часов до начала процедуры и отказ от питья за 1-2 часа до нее.

Так как проходит процедура в клинике, пациенту в день исследования необходимо прийти незадолго до назначенного времени. Врач еще раз опросит его о наличии возможных противопоказаний. Также необходимо убрать с тела пирсинг и украшения из металла, съемные зубные протезы. В карманах одежды и на ней не должно быть фурнитуры из металла, булавок.

Если планируется делать МРТ шейного отдела позвоночника с контрастом, перед обследованием пациенту будет введен в вену на локтевом сгибе препарат. Обычно это делают после того, как он будет уложен на кушетку томографа и зафиксирован ремнями. На этом подготовительный этап заканчивается. Врач покидает помещение с томографом, начинается обследование.

Как проходит процедура МРТ

В момент, когда начинается томография шейного отдела позвоночника, обследуемому нельзя двигаться, так как снимки в этом случае будут нечеткими. Стол, на котором он зафиксирован, будет помещен внутрь магнитного контура. Во время процедуры у пациента не должно возникать неприятных ощущений. В редких случаях обследуемые жалуются на такие явления, как:

покалывание в зубах с установленными пломбами, если в них содержится металл;
головокружение или головная боль (это частая реакция на контраст);
беспокойство из-за монотонного шума и вынужденной неподвижности.

В среднем процедура МРТ шейного сегмента позвоночного столба займет не более 40 минут. На длительность сказываются такие факторы, как вид диагностики (МРТ с контрастом требует больше времени, чем обследование без контраста), тип томографа (на новых высокоточных установках исследование проходит быстрее) и другое. Обычно врач заранее проговаривает, сколько длится процедура, чтобы пациент не переживал и был готов к длительному нахождению в томографе.

Уже во время процедуры врач получает первые снимки МРТ шейного отдела. Если она изначально проводилась без контраста, а полученные результаты говорят о наличии проблем с кровеносными сосудами или опухолевых процессах, врач может принять решение о повторном обследовании с контрастом.

Результат диагностики

Как говорилось ранее, диагностировать изменения в шейном отделе позвоночника МРТ позволяет уже во время сканирования. Уже на этом этапе на оцифрованных снимках видны очаги патологических изменений. По окончанию диагностики врач внимательно рассматривает, что показывает каждый снимок, и фиксирует состояние структурных элементов шейного отдела в документе особой формы.

В нем отмечаются следующие моменты:

Целостность и структура позвонков. У здоровых пациентов они гладкие, без трещин и наростов, соответствуют размеру (определяется по полу, возрасту и комплекции обследуемого). При наличии патологий позвонки неровные или неоднородные по структуре, с трещинами, расположены несимметрично.
Структура, размер и положение межпозвоночных дисков. У здоровых пациентов они имеют одинаковую высоту и размер, их поверхность ровная, без шероховатостей, наростов и разрывов. При наличии патологий толщина отдельных дисков в области исследования разная, заметны протрузии, разрывы и шероховатости. Особенно ценны такие сведения при проведении МРТ при шейном остеохондрозе и грыже позвоночника.
Состояние спинного мозга. У здоровых пациентов спинномозговой канал равномерной ширины, без сужений и полостей. Спинной мозг однородный, без уплотнений и признаков миелинизации, нервные корешки выходят из спинномозгового канала без препятствий. У пациентов с патологией в спинном мозге наблюдаются очаги с измененной плотностью, спинномозговой канал сужен, в нем имеются нетипичные полости. Спинномозговые нервные корешки сдавлены или расположены несимметрично.
Состояние кровеносных сосудов. В норме кровеносные сосуды в шее расположены равномерно, ширина их просвета соответствует норме, стенки не истончены, выпячивания и признаки склероза отсутствуют. О патологии говорит наличие склеротических бляшек и тромбов, сужение просвета сосудов, необычное скопление тонких сосудов в одной области.
Новообразования. При отсутствии патологий этого вида объемные образования отсутствуют. Если же у обследуемого есть опухоли или метастазы, они будут выглядеть как четко очерченные участки в костях, оболочках спинного мозга и окружающих тканях. Практически всегда опухоли связаны с окружающими тканями густой сетью из кровеносных сосудов. Именно это иногда становится единственным признаком злокачественного процесса. Так как делают МРТ при подозрении на опухоль с контрастом, препараты выявляют нетипичные сосудистые сплетения там, где в норме их быть не должно.

В среднем подробная расшифровка МРТ шейного отдела занимает от нескольких часов до суток. Результат выдается пациенту на руки или отправляется врачу, который выписал направление на диагностику.

Магнитно-резонансная томография - неплохой метод выявления патологий в области шеи. Тем не менее, врачи отмечают, что МРТ шейного отдела позвоночника показывает наиболее четкие результаты при исследовании кровеносных сосудов, хрящей, нервов и мягких тканей. Если подозревается патология только костных структур, лучшие результаты покажет КТ или рентгенография.

Огромное количество людей приходит в кабинеты ревматологов и невропатологов с жалобами на боли в шее. Заболевания этого отдела позвоночника провоцирует множество причин, среди которых сидячая работа и гиподинамия, чрезмерные нагрузки и травмы, гормональные сбои и прочие нарушения.

Для выявления грыжи межпозвоночного диска, остеохондроза и других патологий информативным методом диагностики является МРТ шеи. Магнитно-резонансная томография показывает состояние не только костных структур, но и мягких тканей, и часто проводится вместе с исследованием грудного отдела и головного мозга.

Принцип действия

В основе МРТ лежит свойство электромагнитных волн высокой частоты и миллиметрового диапазона изменять поведение атомов водорода.

Этот элемент есть во всех клетках организма. В водородном ядре всего один протон, и если он попадает в поле сильных ЭМ-волн, то начинает ускоренно двигаться.

Когда воздействие прекращается, то частица снова замедляется, выделяя так называемую энергию расслабления, или стабилизации, которую и фиксирует аппарат МРТ. Явление магнитно-протонного резонанса было обнаружено американскими учеными в 1946 г., за что им была присуждена Нобелевская премия по физике.

В диагностических целях принцип был применен Реймондом Дамадьяном в 70-х годах прошлого века и изначально назывался магнитно-ядерной томографией. Он провел опыт по обнаружению рака у крыс, и он же выпустил в 1980 г. первый сканер МРТ. Позже метод был переименован в магнитно-резонансный по причине негативного восприятия пациентами слова «ядерный». Главную роль в томографе играет магнит, от силы которого зависит качество картинки и скорость обследования.

Показания: для чего проводится процедура

МРТ четко показывает различные ткани – позвонки и другие кости, мышцы, лимфатические и кровеносные сосуды, скорость движения лимфы, крови, ликвора, спинной и головной мозг, клетчаточные пространства и фасции, связки и сухожилия, внутренние органы. С открытием этого метода стало возможным выявлять многие болезни на ранних стадиях.

Томограф показывает исследуемую область в виде среза. Результат обследования – это большой лист с несколькими снимками (в разных проекциях и участках) плюс текстовое описание мягких тканей и костных структур.

травмы головы, шеи, груди, плечевого пояса;
головные боли неизвестной этиологии, включая мигрень;
частые головокружения (в том числе возникающие при изменении положения тела);
онемение и/или мышечная слабость верхних конечностей;
болевые ощущения, скованность в шее (в покое или при воздействии нагрузок);
периодически возникающие обмороки;
увеличение шейных лимфатических узлов;
затрудненное глотание, утрата голоса или осиплость;
шум в ушах.

МРТ шейной зоны назначается перед хирургическим вмешательством в этой области, а также для выявления расстройств мозгового кровообращения. Стоит пройти обследование при нарушениях зрения, снижении или утрате слуха, причины которых неизвестны.

МРТ может показывать следующие патологии и отклонения в шейном отделе позвоночника:

остеохондроз;
сдавление спинного мозга, защемление нервов;
гематому, абсцесс, флегмону шеи;
травмы (переломы, растяжение или разрыв сухожилий, ушибы и др.);
позвоночные грыжи и протрузии;
злокачественные новообразования и метастазы;
смещения позвонков;
остеомиелит;
канала;
патологии кровообращения в тканях шеи, в частности, вертебро-базиллярную недостаточность;
туберкулез костей;
шейный миозит (воспаление мышц);
рассеянный склероз;
аномальное развитие (раздвоение отростков, лишний позвонок);
искривление позвоночника;
синдром короткой шеи.

С помощью МРТ также можно выявить аутоиммунные патологии позвоночника (болезнь Бехтерева, острый полирадикулоневрит, ревматоидный артрит, спондилит).

Достоинства и недостатки метода

МРТ шеи и других отделов позволяет послойно визуализировать любую часть тела, создавая трехмерные контрастные снимки. Метод дает четкое изображение сосудов, мягких тканей, спинного и головного мозга, детальное состояние внутренних органов, чего не приходится ожидать от УЗИ и рентгенографии.

Другие преимущества:

метод неинвазивный, поэтому в ходе обследования пациент не чувствует боли и дискомфорта;
возможность делать снимки в разных плоскостях;
в отличие от компьютерной томографии (КТ)и рентгенографии не облучает организм;
дает самые лучшие снимки опухолей и других заболеваний ЦНС;
улавливает изображение движущейся крови, на что не способна ангиография (благодаря этому сосуды можно исследовать без контрастного вещества);
МРТ точно измеряет объем опухолевого перифокального отека (накопление жидкости в мягких тканях).

Итак, МРТ имеет преимущества перед другими методами диагностики, но также естьи недостатки:

менее отчетливо, чем КТ, показывает острые кровоизлияния;
нельзя выполнять пациентам с имплантами (кардиостимулятор и др.) и металлическими инородными телами;
замкнутая камера аппарата МРТ вызывает у некоторых приступы клаустрофобии (удушье, панический страх);
дороговизна процедуры.

Также при необходимости длительного исследования дыхательные движения грудной клетки или аритмия могут несколько исказить результаты.

Видео

МРТ шейного отдела позвоночника

Противопоказания

МРТ шеи не проводится при наличии у человека:

зубных металлических протезов/коронок, брекетов;
ферромагнитных аппаратов Илизарова;
установленного кардиостимулятора;
кардиовертера-дифибриллятора;
электронных имплантантов среднего уха, например, кохлеарного;
инсулиновой помпы;
больших имплантов из металла;
ферромагнитных осколков.

Также МРТ запрещена в нескольких случаях относительных противопоказаний:

клаустрофобия;
наличие кровоостанавливающих клипс;
1-3 месяцы беременности (зависит от важности диагностики, по возможности назначают УЗИ);
протезы сердечных клапанов;
неадекватность, психическая возбужденность пациента;
декомпенсированная сердечная недостаточность;
болезни, связанные с непроизвольным сокращением мышц;
тяжелое состояние человека;
имплантированные нейростимуляторы.

На заметку! Если на теле есть татуировка, выполненная красителем с соединениями металлов (например, с диоксидом титана), то проходить МРТ запрещено.

Частицы металлов под воздействием высокочастотного ЭМ-поля нагреваются и вызывают ожог кожи.

Также магнитно-резонансная томография не назначается людям с ожирением (масса тела более 120 кг).

Подготовка

Подготовиться к МРТ шейной области просто. За два часа до процедуры не следует кушать, а если применяется метод с контрастом, о котором рассказано чуть ниже, то откажитесь от еды за 7 часов. Непосредственно перед началом обследования позаботьтесь о том, чтобы в зону магнитного поля не попали металлические предметы (снимите кольца, цепочки с шеи, серьги, заколки и др.).

Внимание! Если вместе с шейным отделом проводится МРТ головы, то женщинам нужно удалить макияж. Косметика может снизить качество изображения.

Поскольку процедура требует неподвижности пациента, то людям с психическими расстройствами и детям могут дать успокоительное средство. Совсем маленьким пациентам, которые не могут лежать неподвижно, делают МРТ под наркозом. Вдобавок, процедура может их просто напугать.

Если у вас есть данные предыдущих диагностических исследований (УЗИ, томографии, МРТ, рентгена), то предоставьте их лечащему врачу, – это поможет ему отследить результаты лечения или поставить точный диагноз.

Ход процедуры

Обследование шейного отдела занимает от 20 до 40 минут. Полностью раздеваться необязательно, – в кабинете выдают больничный халат или позволяют остаться в своей футболке или рубашке (зависит от клиники). Все пациенты в обязательном порядке снимают джинсы, брюки с металлическими застежками или молниями, а женщины еще и бюстгалтер. На МРТ лучше надевать тонкую хлопковую футболку без пуговиц, аппликаций и других украшений.

Последовательность действий при проведении процедуры МРТ шейного отдела позвоночника такова:

После раздевания специалист попросит избавиться от любых металлических предметов.
Также предлагаются наушники с музыкой или беруши, чтобы шум аппарата не пугал пациента.
Затем человек ложится на кушетку, которая задвигается в узкую трубу с магнитным полем. Для исследования шеи достаточно частичного погружения в тоннель прибора.
Специалист включает оборудование и начинает обследование.
Важно не совершать никаких движений, а чтобы не моргать, закройте глаза и расслабьтесь. Тем более, процедура не может принести телу никакого вреда.

Важно! Если находясь в томографе, вы почувствовали дискомфорт, приступ паники, тошноту или головокружение, сразу же сообщите об этом специалисту в микрофон, установленный в аппарате.

Также через систему двусторонней связи доктор сообщает пациенту просьбы, например, затаить дыхание.

МРТ с контрастом

Если нужно получить максимально четкое изображение, то применяется МРТ с внутривенным введением контрастных веществ. В основном это парамагнетики, например, гадолиний – тяжелый металл, усиливающий сигнал от протонов во время их возвращения к обычному состоянию после отключения магнитного поля. Чтобы в последующем он выводился через почки, его применяют в комплексе с диэтилентриамин-пентауксусной кислотой.

Гадолиний не приносит вреда организму. Даже его отложение в нервной ткани у пациентов, многократно проходящих контрастную МРТ, обнаруженное радиологами из США (штат Мэйо), не представляет угрозы.

Реже используются ионы железа, хрома, марганца, никеля. Контрастная жидкость способна проникать во все сосуды, метастазы, новообразования, делая снимки более детальными и четкими.

Внимание! МРТ с любым контрастным веществом противопоказана при беременности, в период кормления грудью и пациентам с почечной недостаточностью.

В случае применения МРТ с контрастом время исследования шейного отдела или любой другой части тела увеличивается на 20-40 минут по сравнению с обычным вариантом.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) - это инструментальный метод исследования. Во время проведения МРТ не нарушается целостность тканей организма - этот метод считается неинвазивным. Для диагностики заболеваний основания черепа, а также органов, располагающихся в области шеи, проводится МРТ шейного отдела позвоночника. Сделать МРТ такого типа можно как в частной, так и в государственной клинике, однако цена может отличаться в зависимости от уровня больницы и от использования некоторых вспомогательных методов.

Для того чтоб получить результат МРТ, используется аппарат – источник магнитного поля, а также компьютер для получения подробных изображений внутренних органов. МРТ-исследование безопасно тем фактом, что при нем не применяется ионизирующее излучение, как, допустим, когда используется рутинный рентген или компьютерная томография, однако и эта методика имеет свои противопоказания.

Зачем делают МРТ шейного отдела позвоночника

Данное диагностическое мероприятие может помочь поставить или уточнить диагноз, связанный с воспалительным, опухолевым процессом, врожденными аномалиями и т. д. Во время процедуры исследуется не только позвоночный столб, но и близлежащие ткани - в иностранной литературе используется термин «цервикальное МРТ», или «МРТ шеи», что более точно характеризует процедуру.

Именно поэтому зачастую при назначении данного исследования врача-клинициста может интересовать как патология опорно-двигательного аппарата, элементом которого является позвоночник, так и заболевания мягких тканей шейной области.

Иногда при помощи МРТ уточняют расположение и структуру каких-либо аномалий, которые были обнаружены при помощи других методов визуализации или же эндоскопического исследования.
Если речь идет о гистологически подтвержденных опухолях эпителиального, соединительнотканного или какого-то еще происхождения, включая опухоли гортани, щитовидной железы и слюнных желез, МРТ дает возможность провести определение стадии заболевания. Это обусловлено тем, что МРТ показывает окололежащие органы и глубину врастания в них самого злокачественного новообразования.
Также МРТ способствует диагностике некоторых аномалий развития, например, кисты жаберной дуги.
МРТ позволяет определить наличие и точное расположение инородных тел мягких тканей шеи, а также причину обструкции верхних дыхательных путей, трахеального стеноза.
Заболевания щитовидной и паращитовидных желез, при которых принципиально уточнить структуру, точный размер органа, а также степень его увеличения и вовлеченность других тканей, также можно определить, используя МРТ.
МРТ может показать также глубину расположения абсцессов головы и шеи, например, ретрофарингеального абсцесса.
Использование МРТ шеи при изменении голоса тоже уместно: оно может указать на причину поражения голосовых связок.
МРТ шейного отдела позвоночника может продемонстрировать степень увеличения лимфатических узлов шеи, потому используется при диагностике лимфаденопатий.

Что можно определить при помощи МРТ шеи

Процедура МРТ шеи является достаточно разноплановой и многокомпонентной.

Процедуру МРТ шеи стараются адаптировать для данного анатомического региона, а также тех показателей, которые после исследования хотят получить. Стандартная головная катушка обычно подходит для диагностики относительно исследований супрахиоидной области и основания черепа. Для инфрахиоидной части шеи требуется шейная катушка. Поверхностные катушки могут улучшить соотношение между сигналом и шумом почти на 50%, если сравнить эти показатели с данными, получаемыми при использовании стандартных головных катушек.

Чрезвычайно интересны и полезны в диагностике аксиальные, корональные и сагиттальные изображения.

Неусиленные аксиальные T1-взвешенные изображения отображают анатомические взаимоотношения и позволяют обнаруживать поражения, которые находятся в жировой ткани. Примером таких поражений служит патология шейных лимфатических узлов.

T1-взвешенные корональные изображения позволяют определять патологию таких структур, как ложные и истинные голосовые связки, ларингеальный желудочек и дно ротовой полости. А T1-взвешенные сагиттальные изображения предоставляют важную информацию о пространстве перед надгортанником и о носоглотке.

Т2-взвешенные трансаксиальные изображения характеризуют ткань, опухолевые образования внутримышечной локализации. Ярким примером является диагностика фиброза после лечения некоторых опухолей. T2-взвешенное изображение, которое получают при быстром спин-эхо (Fast spin-echo, FSE), имеет дополнительное преимущество - оно длится недолго.

Изображения, усиленные гадолинием (контрастным веществом), позволяют очень точно различить края поражения при многих процессах. Также существуют определенные методики, которые улучшают качество изображения при поражении мягких тканей, которые находятся в жире. Это происходит путем избирательного уменьшения гиперинтенсивности жировой ткани на T1-взвешенных изображениях. Полевая неоднородность и артефакты могут частично перекрывать потенциальные преимущества этой техники. Более того, нормальное усиление может скрыть небольшие опухоли слизистой оболочки.

Также существуют вспомогательные МРТ-методики, которые могут дополнять стандартные протоколы. Например, метод переноса намагниченности может быть полезен для дифференциации усиленных повреждений от фоновой ткани и определения плохо усиливающихся очагов. Этот метод используется для улучшения контрастности тканей - разницу между патологическим очагом и здоровой тканью видно лучше. Метод переноса намагниченности не очень часто применяется в диагностике образований головы и шеи, отчасти потому, что обычная визуализация обычно обеспечивает достаточное разграничение большинства первичных повреждений и лимфаденопатии. Кроме того, данная методика ассоциируется с длительным временем проведения исследования и более высокими удельными скоростями поглощения, чем при обычной визуализации.

Алгоритмы 3D-реконструкции позволяют воссоздать трехмерное изображение опухоли, которая находится в пределах мягких тканей. Специальное программное обеспечение и рабочие станции с автономной обработкой способствуют трансформации двухмерной (2D) информации в 3D-формат, тем самым позволяя врачу-диагносту «рассекать» дисплей до желаемой глубины ткани.

При подозрении на наличие какой-то сосудистой патологии проводится магнитно-резонансная ангиография - МРТ сосудов шейного отдела позвоночника. Она уместна при диагностике некоторых ангиогенных опухолей, вариантов атеросклероза, а также сосудистых мальформаций, и проводится с контрастом.

Подготовка к процедуре: что следует знать пациенту

Перед МРТ шейного отдела позвоночника обычно не нужна какая-либо специальная подготовка.

Перед процедурой следует избавиться от любых объектов, содержащих металл (например, очки и украшения), потому что они могут создавать яркое или пустое пятно на диагностической пленке. При наличии металлических сосудистых клипс, некоторых видов имплантатов процедура отменяется - это абсолютные противопоказания к проведению МРТ, игнорирование которых может привести к фатальным последствиям.

Если у пациента нет возможности лежать неподвижно во время процедуры (клаустрофобия, эпилепсия), следует провести предварительную седацию снотворными препаратами.

Обязательным является сбор анамнеза относительно наличия каких-либо тяжелых заболеваний, беременности, а также аллергических реакций, если речь идет об МРТ с контрастом. Введение контраста происходит внутривенно.

МРТ или КТ

МРТ дает анатомическую информацию обо всех структурах шеи. КТ предоставляет изображение твердых (костных) тканей. В то же время превосходство МРТ в сравнении с КТ не было окончательно подтверждено.

Использование мультиспирального метода значительно расширило применение КТ. Особенно это касается визуализации сосудов. Однако и МРТ-диагностика не стоит на месте. Явным преимуществом МРТ является ее возможность очень контрастно визуализировать структуру мягких тканей, в также многоплановый дисплей, на котором кровеносные сосуды, опухолевые массы и смежные мягкие ткани легко отличить друг от друга.

МРТ прекрасно подходит пациентам, у которых при помощи КТ не удается четко выделить границы опухоли. МРТ обычно может определять такие поражения в трех плоскостях, без необходимости менять положение пациента.

МРТ лучше отображает нижнюю часть шеи - без артефактов со стороны плеча, которые возникают при КТ. Кальцифицированные или оссифицированные хрящи обычно незначительно ухудшают качество МРТ-изображения.

Помимо прочего, даже новые внутривенные йодированные контрасты, используемые в КТ-диагностике, создают определенный риск развития побочных реакций, включая анафилаксию, и могут способствовать ухудшению функции почек. Нейодированные соединения на основе гадолиния, используемые во время МРТ, считаются более безопасными для лиц с нарушенной функцией почек или с аллергическими реакциями на контрастный материал. С другой стороны, такого рода реакции на контрастное вещество могут возникать даже при проведении МРТ. Отсюда следует, что всегда следует быть осторожным в использовании МРТ с контрастом у пациентов с какой-либо аллергией.

При использовании МРТ могут ухудшить качество изображения артефакты, возникшие от дыхательных движений, пульсации сонных артерий и глотания. Более того, у многих пациентов с патологией шеи есть сопутствующие заболевания, такие, как хроническая обструктивная болезнь легких. Возникающие при этом кашлевые толчки могут негативно повлиять на качество снимков. Процедура спиральной КТ длится сравнительно недолго - изображения могут быть получены в течение нескольких минут, что облегчает такого рода проблемы пациентов.

Противопоказания

Наличие кардиостимуляторов и каких-либо металлических имплантатов - прямые противопоказания к проведению МРТ. Это происходит из-за влияния сильного магнитного поля и радиочастотных волн на описанные устройства.

Ферромагнитные клипсы на аневризмах сосудов головного мозга в магнитном поле могут срываться. Железные инородные тела внутри глаза могут вызвать ухудшение зрения при воздействии магнитного поля.

Пластиковые зубные протезы - не противопоказание к МРТ. Они могут создавать артефакты, хотя обычно они не ухудшают качество изображения, как в случае КТ.

Конструкция с открытым магнитом и новая геометрия сканера в значительной степени устраняет проблемы, связанные с беспокойством и клаустрофобией. Кроме того, людям с особенностями такого плана рекомендуют сделать МРТ с использованием определенных седативных средств.