Метронидазол ударная доза. Как лечить трихомониаз с помощью Метронидазола? Схема лечения при трихомониазе

Время на чтение: 9 мин

При венерических заболеваниях необходимы мощные противомикробные препараты, которые подавляют рост патогенных микроорганизмов. Как принимать Трихопол при трихомониазе?

Ответ на это вопрос поможет быстро избавиться от неприятной болезни - . Перед началом лечения необходимо изучить инструкцию, чтобы свести к минимуму появление побочных эффектов.

Что такое Трихопол?

Трихопол – антибактериальное, противопротозойное средство на основе метронидазола при , лямблиями, амебами, возбудителями пневмонии. Препарат активно взаимодействует с ДНК патогенных микроорганизмов, препятствует их росту и размножению.

Лекарство выпускают в разных формах выпуска, что позволяет мужчинам и женщинам использовать их против инфекции.

Формы выпуска Трихопола

Форма выпуска	Описание	Содержание активного вещества (мг/шт)	Упаковка
Таблетки для перорального приема	Белые или бледно-желтые, имеют плоскую цилиндрическую форму с разделительной риской посредине	250	Блистеры по 10 штук, в пачке находится 20 таблеток. Срок хранения – 5 лет.
Вагинальные суппозитории	Двояковыпуклые свечи светло-желтого цвета	500	В упаковке находится 10 таблеток. Срок хранения – 36 месяцев.
Раствор для инфузий	Жидкость желто-зеленого цвета	5 мг/1 мл	Стеклянные емкости по 20 мл, или пластиковые флаконы объемом 100 мл.

Метронидазол при пероральном приеме и внутривенном введении проникает в кровь, слюну, вагинальные выделения, семенную и спинномозговую жидкость, почки, печень, головной мозг, что позволяет лечить разные формы трихомониаза.

Вагинальные свечи оказывают местное действие, уничтожают патогенную микрофлору во влагалище. При этом активные вещества также проникают в общий кровоток, равномерно распределяются во всех тканях организма.

В качестве дополнительных ингредиентов Трихопол содержит крахмал, стеарат магния, целлюлозу, другие вещества, которые не влияют на терапевтическое действие препарата.

Во время лечения Трихополом необходимо полностью отказаться от употребления спиртных напитков, любых сексуальных контактов до полного выздоровления.

Инструкция по применению препарата

Трихопол – мощное лекарственное средство, используют его для лечения острой и хронической формы трихомониаза.

При неправильном приеме действущее вещество может причинить вред здоровью, поэтому схему лечения должен подбирать врач с учетом степени тяжести патологии, возраста пациента, хронических заболеваний.

Схемы приема Трихопола

Форма выпуска	Краткая инструкция	Схема лечения
Таблетки	Пить после еды, не разжевывать, запивать достаточным количеством воды.	Однократно 2 г лекарственного средства.
		по 250 мг раз в 12 часов на протяжении 10 дней;
		по 500 мг дважды в сутки в течение недели.
Вагинальные свечи	Использовать после гигиенических процедур, суппозиторий предварительно смочить прохладной водой, ввести глубоко во влагалище перед сном	По 500 мг (1 суппозиторию) раз в сутки на протяжении 7–10 дней.
Раствор	Применяют только в условиях стационара при хронической форме трихомониаза	По 500 мг (100 мл) внутривенно капельным путем на протяжении получаса. Продолжительность терапии – 5–7 дней.

Во время приема Трихопола необходимо исключить из рациона острую, жаренную, копченую, жирную, сладкую пишу, употреблять больше кисломолочной продукции.

Противопоказания

Клиническая картина

Доктор медицинских наук, профессор Гандельман Г. Ш.:

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

Перед началом лечения Трихополом необходимо изучить аннотацию, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний.

Основные ограничения для приема Трихопола:

тяжелые патологии почек, печени;
лейкопения, заболевания органов кроветворной системы;
нарушения в работе центральной нервной системы;
атаксия;
астма;
экзема;
опухоли, некоторые болезни головного мозга;
повышенная чувствительность, непереносимость составляющих лекарственного средства.

Активное вещество Трихопола способно проникать через плаценту и в грудное молоко, поэтому противопоказано принимать лекарство беременным, особенно в I триместре, а также кормящим женщинам.

Возможные побочные реакции

Какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме Трихопола:

диспепсические расстройства – тошнота, рвота, диарея или запор, боль в животе;
головная боль разной степени интенсивности;
приступы головокружения;
сильная жажда, сухость во рту;
аллергические реакции в виде зуда, высыпаний;
снижение уровня лейкоцитов в крови;
моча приобретает красно-коричневый оттенок;
при использовании вагинальных свечей – жжение, зуд, дискомфорт во влагалище, усиление выделений.

Врач-гинеколог о метронидазоле - действующем веществе Трихопола:

При передозировке побочные реакции проявляются сильнее – необходимо сделать промывание желудка, принять энтеросорбент, обратиться к врачу.

Чем можно заменить лекарство?

При непереносимости Трихопола, или отсутствии терапевтического действия врач подбирает другие лекарственные средства, которые помогут справиться с проявлениями трихомониаза.

Трихопол – недорогое, но эффективное антибактериальное средство для лечения трихомониаза, амебиаза, лямблиоза, пневмонии, некоторых других инфекций.

В видыеыо практикующий дерматовенеролог рассказывает о Трихополе:

Препарат помогает быстро устранить неприятные симптомы заболевания, избавиться от патогенных микроорганизмов. Лекарство имеет небольшое количество противопоказаний и побочных действий, но перед началом лечения обязательно нужно внимательно изучить аннотацию.

Трихомониаз - инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путем. Его вызывают простейшие из рода трихомонад.

Метронидазол или трихопол – антибактериальный и антипротозойный препарат, используемый при лечении трихомониаза.

При трихомониазе не образуется иммунитета. Следовательно, болеть им можно неоднократно, хотя существует и носительство трихомонады. Инкубационный период колеблется от трех до тридцати дней после сомнительного полового контакта.

Клиника свежего трихомониаза:

зловонные желтоватые выделения;
болезненный процесс мочеиспускания;
моча мутная, могут быть хлопья, пена;
иногда увеличивается частота мочеиспускания, а к моче примешивается кровь;
сильный зуд в гениталиях, паху, на бедрах;
покраснение наружных половых органов, бедер и паховой области;
там же наблюдаются расчесы и иногда язвочки.

В то же время встречается торпидная форма, то есть симптоматика скудная или ее просто нет.

триггеры обострения хронического трихомониаза:
алкоголь;
сексуальное возбуждение и коитус;
изменение pH влагалища;
иммунодефициты, включая ВИЧ;
эндокринные нарушения функций половых желез.

Осложнения трихомониаза:

стриктура уретры;
острый простатит;
новообразования шейки матки;
острый везикулит.

Диагностика трихомониаза

Таким образом, распознать заражение урогенитальной трихомонадой легко диагностировать даже до лабораторных исследований. Тем не менее, венеролог обычно назначает следующие лабораторные тесты:

микроскопия нативных (живых) препаратов мочи, смывов со стенок влагалища, эякулята, секрета простаты, мазков с мочеиспускательного канала и шейки матки;
микроскопия мазков с окрашиванием по Граму, по Романовскому-Гимзе или метиленовым синим.

Подготовка к исследованию:

отмена антибиотиков минимум за неделю до забора материала;
перед забором не спринцеваться, не мыться;
за три-четыре часа до мазка не мочиться;

Для анализа нативных препаратов стекла следует незамедлительно передать в лабораторию максимум в течение двух часов. При микроскопии трихомонада представляет собой крупную клетку в виде груши или овала, с подвижными жгутиками. При окрашивании – фиолетового цвета.

ПЦР – полимеразная цепная реакция тех же биологических препаратов, где обнаруживают ДНК трихомонады;
культуральный метод – проращивание на питательных средах культуры простейших, в частности, трихомонады;
серологические тесты, включая РИФ40 (экспресс-тест), обнаруживающие антитела к трихомонаде.

Ни один из диагностических методов не дает 100% гарантии точности. У мужчин трихомонада выявляется хуже, так как в уретре она малоподвижна.

Чувствительность трихомонады к метронидазолу

Особое значение имеет культуральный метод при подборе лечения, когда выполняется посев на чувствительность возбудителя к метронидазолу или иным препаратам. Первые опыты такого рода проводились еще в 1962 году, когда минимальная эффективная концентрация метронидазола составляла 0,25-1 мкг/мл. В 90-е годы обнаруживались штаммы, которым требовалась концентрация от 50 до 250 мкг/мл.

А от 5% до 20% трихомонад были в принципе нечувствительны к трихополу. В основе этого явления лежит феномен устойчивости или лекарственной резистентности. Говорят, о ней при устойчивости возбудителя к ингибирующей концентрации 15 мкг/мл.

Для подбора эффективного препарата и его концентрации биологический материал засеивают на чашках Петри. Покрывая часть пространства бумажками, пропитанными раствором трихопола в разных концентрациях, а затем оценивают рост колоний под ними. Подобные посевы проводят и на чувствительность к иным антипротозойным препаратам, а именно:

иморазол,
хлорохин;
нифуратель;
тинидазол;
макмирор;
секнидазол;
делагил.

Культуральный метод позволяет определить чувствительность к антипротозойным препаратам in vitro.То есть вне организма пациента. Он весьма точен, но обладает значимым недостатком: слишком долго выполняется. Врачу для контроля эффективности лечения необходимо не единожды оценивать динамику эффективности. Причем в теле человека, то есть in vivo.

Ориентируются на стандартные сроки уничтожения простейших, назначая несколько раз мазки в первый, третий, пятый и седьмой дни терапии.Если в период со второго по пятый день трихомонада не выделяется, то возбудитель чувствителен к фармацевтическому препарату.

Контроль эффективности лечения трихомониаза

Мазки для микроскопии нативных и окрашенных препаратов и ПЦР, посев культуральным методом назначают по следующей схеме:

через 10-14 дней после курса лечения (мужчины, женщины);
через каждый месяц трижды в конце цикла или после менструации (женщины);

Что такое метронидазол

Метронидазол – Metronidazolum - лекарственный препарат с антипротозойной и антимикробной активностью. Способен уничтожать простейших, в том числе лямблии, гарднереллы и трихомонады.

Выпускается в таблетках по 250 мг, может иметь следующие торговые названия:

метронидазол (от 14 рублей);
трихопол (от 83 рублей)
трихосепт (от 110 руб)
метронидазол никомед (от 72 рублей)
флагил (от 109 рублей)
клион (от 62 рублей)

Метронидазол дополнительно может иметь следующие лекарственные формы :

раствор для внутривенного введения (флакон по 100 мл, с 5 мг действующего вещества);
вагинальные свечи (по 500 мг, 250 мг, 125 мг);
вагинальный гель с аппликатором (в тубе 30,0 геля, где 1,0 действующего вещества);
мазь и крем, 10 мг действующего вещества.

Метронидазол это производное 5-нитроимидазола, восстанавливающего одноименную нитрогруппу, подавляющую синтез ДНК простейших. Это способствует их уничтожению. Амоксициллин или аминокапроновая кислота устраняет невосприимчивость к метронидазолу. Поэтому взрослым их назначают одновременно. Также метронидазол усиливает чувствительность к облучению опухолей, стимулирует заживление и даже применяется в терапии алкоголизма. Проникая через плацентарный и гематоэнцефаличекий барьеры, препарат хорошо всасывается и проникает практически во все органы и ткани.

Если прием трихопола длится более недели, необходим клинический анализ крови. Снижение количества лейкоцитов служит знаком к отмене трихопола. Также длительный прием метронидазола иногда способствует ложноположительной диагностике сифилиса (сывороточный тест Нельсона).

Помимо трихомониаза, применяется при следующих заболеваниях:

лямблиоз;
кишечный и внекишечный амебиоз;
кожный лейшманиоз;
пневмония;
остеомиелит;
гиардиазис;
сепсис;
бактериальный эндокардит;
псевдомембранный колит;
эмпиема и абсцесс легких;
абсцесс печени;
перитониит;
лучевая терапия при онкологии;
менингит;
гнойный сальпингоофорит (в тч с абсцессом);
эндометрит;
язвы ЖКТ;
алкоголизм;
профилактика послеоперационных осложнений при операциях на кишечнике и органах малого таза.

Противопоказания к приему метронидазола;

печеночная и почечная недостаточность;
кормление грудью;
лейкопения;
эпилепсия и выраженные органические поражения нервной системы;
беременность (1 триместр);
аллергия на метронидазол.

Беременным трихопол назначают осторожно, помня о его способности проникать через плацентарный барьер. Тщательно взвешиваются основания для назначения во втором и третьем триместрах. В период формирования зародыша абсолютно противопоказан.

Как принимать метронидазол?

Показания (крем, мази):

розацеа, акне;
бактериальный вагиноз;
трофические язвы и хронические раны;
демодекоз (кожный клещ);
раны и трофические язвы, которые не заживают на протяжении продолжительного времени;
при демодекозе;
прочие показания к приему трихопола.

Побочные эффекты –это те патологические состояния, которые выявлялись на фоне приема препарата в эксперименте. Перечень их весьма велик, но на практике это происходит редко, чаще при передозировке:

понос;
сухо во рту;
отказ от еды;
тошнота;
запор;
вкус металла и;
рвота;
спутанность сознания;
атаксия;
астения;
головокружение;
атаксия;
полинейропатии;
бессонница;
лейкопения;
цефалгия;
судорожный синдром;
галлюцинации;
уплощение зубца Т;
нейтропения;
раздражительность или сниженное настроение;
полиурия и дизурический синдром.

Возможно временное изменение цвета мочи на красно-коричневый.

Осложнения приема метронидазола встречаются нечасто, но в их перечень входят:

стоматит;
панкреатит;
кишечная колика;
глоссит;
цистит;
неудержание мочи;
кандидоз;

Аллергические реакции встречались в форме крапивницы, гиперемии, болей в суставах, заложенности носа и лихорадки.

В сочетании с алкоголем вызывает отравление: приливы крови к лицу, интоксикация, диспепсии. В таблице представлены особенности взаимодействия метронидазола с другими фармацевтическими препаратами.

Таблица №1. Взаимодействие метронидазола с другими препаратами

Фармацевтический препарат	Действие	Примечания
Непрямые коагулянты: Фениндион, Варфарин, Дифениндион, Анисиндион, Варфарекс, Синкумар	Потенцирует действие антикоагулянтов, увеличивая протромбиновое время	Склонность к кровотечениям
Этанол, этиловый спирт	Непереносимость: Спазмы (живот), цефалгия, дурнота, рвота, приливы к лицу, тошнота	Применяется в терапии алкоголизма
Дисульфирам	Неврологические осложнения	Пауза не менее полумесяца
Циметидин	Подавляет выведение метронидазола, увеличивая накопленную дозу	Риск развития побочных эффектов и осложнений
Фенобарбитал, Фенитоин	Ускоряет обмен метронидазола
Препараты лития: Оксибутират лития, Никотинат, Оксибат Карбонат, Сукцинат,	Повышает концентрацию препаратов лития	Требуется снижение дозировки препаратов лития
Векурония бромид и неполяризующие миорелаксанты	антагонизм	Не принимать вместе
Сульфаниламиды: Бисептол, Сульфадиметоксин, Этазол, Сульфадимизин, Сульфакарбамид, Сульфаметизол	Потенцируют действие трихопола как антибиотика
Амоксициллин	Подавляет невосприимчивость к метронидазолу	Не назначать людям моложе 18 лет

Условия продажи и хранения.

Метронидазол продают по рецепту. Таблетки должны находиться в сухом темном месте, при температуре не более 25 градусов, срок хранения-2 года. Беречь от детей и престарелых

Лечение урогенитального трихомониаза

Препаратом выбора при лечении трихомониаза является метронидазол. Для подтверждения эффективности назначения применяют культуральный метод, то есть посев на чувствительность к метронидазолу. Трихомонада чувствительна к препаратам нитроимидазола.

Основная схема лечения метронидазолом при урогенитальном трихомониазе:

Внутрь, по 250 мг (1 таблетка) дважды в сутки 5 дней.
Внутрь, по 500 мг (2 таблетки однократно) в сутки 5 дней
Внутрь, по 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки 2 дня

Метронидазол при трихомониазе у женщин назначается не только в таблетках, но и местно, в свечах.

Через 3-4 недели выполняются контрольные анализы, и, при недостаточной эффективности лечения, терапию можно повторить.

Особенности дозировки метронидазола:

«Ударная доза» - по 1,0 (4 таблетки) однократно, обоим партнерам.
детям от 2 до 5 лет: 250 мг (1 таблетка в сутки), по 100 мг дважды в день. 3 дня;
дети от 5 до 10 лет: 375 мг/сутки (по 1,4 таблетки), по 125 мг дважды или трижды в сутки, неделю;
дети старше 10 лет – 500 мг в сутки (2 таблетки), 7 дней;
Беременным (начиная с 13 недель) однократно, ударной дозой, только при наличии абсолютных показаний.

При снижении функций почек суточная доза должна быть уменьшена в два раза.

Альтернативные схемы лечения урогенитального трихомониаза

Тинидазол:

по 1,0 внутрь, однократно
по 500 мг дважды в сутки, 2 дня
по 250 мг дважды в сутки, 3 дня
по 1,0 г 1 раз в сутки 2 дня (тяжелое течение)

Орнидазол:

по 500 мг 2 раза в сутки, курс -5 дней (тяжелое течение)
по 250 мг, дважды в сутки, 2 дня

Орнидазол единственный из препаратов против трихомонады, совместим с этиловым спиртом.

Секнидазол по 1,0 однократно, эффективность 99,9%.

Ниморазол по схеме: 1 день - 1,0; 2 и 3 дни - по 250 мг; 4 день - по 500 мг.

При рецидивирующем течении хронического трихомониаза

Солко-триховак (лечебная вакцина) в/м по 0,5 мл, трижды, каждые 2 недели, и однократно через год после окончания лечения.

Сравнительная характеристика эффективности противопротозойных препаратов при трихомониазе

В сравнении с альтернативными препаратами метронидазол выигрывает за счет широкого спектра действия и экономичности. Наиболее эффективным считается Секнидазол, а Орнидазол при несколько меньшей эффективности не требует отказа от алкоголя. В опубликованных исследованиях наименьшую эффективность имеет метронидазол (40,4%), а максимальную – орнидазол (93,3%), секнидазол (99,9%). Побочные эффекты возникали при приеме Метронидазола в 23% случаев, ниморазола – в 12%, орнидазола – в 9%. Особенно чувствительны трихомонады к метронидазолу (45%), атрикану (84%) и орнидазолу (73%).

Максимальный клинический результат достигается при последовательном назначении орнидазола и тенонитрозола.

При лечении урогенитального трихомониаза следует соблюдать следующие правила:

одновременное лечение партнеров;
отказ от секса на время лечения;
отказ от алкоголя на время лечения;
завершение курса лечения даже при отсутствии симптоматики;
контрольные анализы через 10 дней по окончании терапии и через 2 менструальных цикла.

Устойчивость к препаратам для лечения трихомониаза

Устойчивость к противопротозойным препаратам или лекарственная резистентность возникает в следующих случаях:

формирование резистентных штаммов трихомонад при длительном использовании лекарственного средства в популяции;
самолечение;
самостоятельная отмена препарата (хронизация инфекции);
нарушение транспорта клетки.

Так, по данным науки, к метронидазолу чувствительны 35-45% трихомонад, а к тинидазолу 55%. Поэтому применяются альтернативные схемы новых препаратов, к которым не успела выработаться устойчивость возбудителя. Также для преодоления устойчивости используют повышенные концентрации, то есть более высокие дозы препаратов. Также для преодоления резистентности совместно с метронидазолом назначают амоксициклин и аминокапроновую кислоту.

Метронидазол при трихомониазе: вопросы венерологу

Что делать, если метронидазол не помог от трихомониаза?

Такое случается при устойчивости штамма возбудителя к метронидазолу. В этом случае либо увеличивают дозу, либо используют альтернативные схемы лечения. Нельзя достичь выздоровления,если лечение получает только один человек в паре. При продолжении сексуальных отношений пациент заражается заново. При преждевременной отмене метронидазола, даже если симптомов заболевания больше нет, трихомониаз переходит в хроническую форму.

Как быстро проходят симптомы при лечении?

Обычно через один-два дня клиника трихомониаза сходит на нет, но это не означает еще полного излечения.

Можно ли принимать трихопол при беременности и ВИЧ?

Наличие ВИЧ-инфекции никак не влияет на курс лечения от трихомониаза, лекарства назначаются в обычном порядке. При беременности метронидазол нельзя принимать в первом триместре, да и потом лучше воздержаться от этого препарата

Куда обратиться для назначения лечения?

Лечение трихомониаза проводит врач-венеролог в кожно-венерическом диспансере или частной клинике соответствующего профиля.

Для эффективного лечения трихомониаза метронидазолом обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Большинство венерических инфекций попадают в организм в результате незащищенных половых контактов. В числе наиболее распространенных – трихомониаз. Правильный выбор лекарства от трихомониаза не только определяет успех лечения, но и снижает риск возникновения осложнений.

В статье мы расскажем, какие препараты для лечения трихомонадной инфекции наиболее эффективны и какой схемы лечения следует придерживаться, чтобы вылечить заболевание полностью.

Способы устранения инфекции

Трихомоноз - инфекционное заболевание, возникающее при поражении слизистой оболочки половых органов простейшим микроорганизмом трихомонадой и передающееся половым путем. В подавляющем большинстве случаев инфицирование происходит вследствие прямого контакта с возбудителем при незащищенном половом акте.

Развитие заболевания происходит на фоне снижения иммунитета организма и других инфекционных заболеваний мочеполовой сферы.

В результате поражения инфекцией происходит деструкция тканей эпителия, возникают множественные эрозии, язвы и воспалительные процессы в мочеполовых органах.

Поэтому лечение трихомониаза и у мужчин, и у женщин предусматривает прием препаратов по индивидуальной схеме, учитывающей специфику осложнений. Основные задачи лечебных мер неизменны:

Применение препаратов противотрихомонадного действия для полной ликвидации возбудителей инфекции.
Восстановление естественной влагалищной микрофлоры.
Нормализация функций мочеполовых органов.
Назначение средств для укрепления иммунной системы.
Устранение признаков заболевания.
Лечение осложнений.

Не стоит заниматься самолечением. Трихомонады способны адаптироваться к некоторым медикаментам и провоцировать развитие скрытой формы заболевания, при которой симптомы не проявляются. Лучше пусть опытный врач определит, чем лечить трихомониаз в каждом конкретном случае.

Успех лечения зависит не только от комплексной терапии, важной составляющей лечебных мер считаются мероприятия, направленные на предупреждение реинвазии. Лучший способ предупредить повторное инфицирование или распространение инфекции – обеспечить лечение всех половых партнеров инфицированного человека.

Выполнение этого условия обязательно даже в том случае, если симптомы заболевания не проявляются. Трихомонадоносительство нередко наблюдается у мужчин и не исключает возможности заражения других людей.

Будьте осторожны

У женщин : боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек.

Хотите знать что делать? Для начала советуем

Особенности терапии

Чтобы определить, чем лечить инфицированного трихомонозом человека, врач должен учесть все факторы развития заболевания – симптомы, длительность течения патологии, наличие дополнительных инфекций в организме, возникшие осложнения.

Выбор лекарственных средств для устранения трихомонады у женщин предполагает предварительное тестирование на беременность, поскольку инфекция может передаться ребенку или привести к выкидышу. Кроме того, имеет значение, лечилась ли женщина от инфекционных воспалений мочеполовой системы ранее.

Не стоит заниматься самолечением! При первых симптомах недуга срочно обратитесь к врачу за медицинской помощью!

Последствия заражения трихомонадой устраняют не только лекарствами, оптимальный курс лечения предусматривает различные методы воздействия на инфекцию:

Капельницы, инъекции, таблетки.
Использование средств местной терапии – мазей, гелей, суппозиториев.
Промывание мочеполовых органов специальными растворами с целью их очищения.
Орошение уретры.
Применение мембраностабилизаторов для регенерации клеток пораженного эпителия.
Физиотерапию.
Прием препаратов, повышающих проницаемость сосудов.
Назначение витаминов и других средств для большей эффективности терапии.

Разработку схемы комплексного лечения трихомониаза обеспечивает лечащий врач. В течение всего периода лечебно-профилактических мероприятий запрещаются половые контакты и употребление алкоголя.

Таблетки и уколы для борьбы с инфекцией у женщин и мужчин

Первым и основным этапом лечения инфекция считается этиотропная терапия – процесс устранения причины развития патологии. Назначаются препараты от возбудителей трихомониаза.

Выбирая лекарство для перорального приема, врачи отдают предпочтение таблеткам на основе имидазола. Эффективным средством этой группы считается Метронидазол.

Фармакологическое действие Метронидазола заключается в воздействии на возбудителей протозойных инфекций. Активное вещество лекарства проникает в патогенную клетку и останавливает процесс деления.

Устраняя трихомоноз и у мужчин и у женщин, включая беременных, лекарственное средство обладает способностью накапливаться в крови в объеме, который для трихомонад губителен.

Применение препарата при трихомониазе особенно эффективно в лечении свежей формы инфекции, но может назначаться для устранения острых и хронических форм.

В силу физиологических особенностей организма схема лечения трихомониаза у женщин предусматривает применение других видов препаратов, чем у мужчин.

Для лечения трихомониаза у женщин дополнительно применяют вагинальные свечи Метронидазол. Комбинированные схемы лечения предполагают одновременное использование Метронидазола с другими видами антибиотиков.

Метронидазол пьют по следующим схемам:

1-й день – по 2 таблетки 250 мг каждые 12 часов. 2-й день – по одной таблетке каждые 8 часов. В последующие 4 дня суточная доза составляет 500 мг, что соответствует приему одной таблетки каждые 12 часов.
Однократный прием 8 таблеток (2 г) препарата.
4 таблетки каждые 12 часов в течение недели.

Какая из схем предпочтительна, определяет лечащий врач – в каждом конкретном случае методы и средства лечения могут отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и течения болезни.

Препараты для лечения трихомониаза у мужчин и женщин отличаются друг от друга!

Тиберал отличается повышенной всасываемостью и способен уже через три часа после приема снизить симптомы заболевания.

Тиберал показан и для лечения трихомоноза, и для его профилактики. В ходе этиотропной терапии Тиберал принимают дважды в день по одной таблетке. Чтобы эффективно лечить трихомониаз у женщин, Тиберал совмещают с местным лечением – вагинальными суппозиториями.

Тинидазол – антибактериальные таблетки от трихомониаза у женщин и мужчин. Обеспечивают антипротозойное действие путем разрушения структуры ДНК трихомонад и угнетения ее синтеза.

Таблетки Тинидазол принимают только по назначению врача в соответствии с одной из схем:

Однократный прием 4 таблеток по 0,5 г.
Пить по одной таблетке 0,5 г каждые 15 минут в течение часа.
По 0,15 г каждые 12 часов в течение недели.

Детям Тинидазол дают, рассчитывая дозу – 50 мг на один кг веса ребенка.

Наряду с этим, трихомоноз лечат с помощью инъекций – их применение значительно повышает эффективность терапии.

Цефтриаксон – наиболее часто применяемый антибиотик широкого спектра действия для внутримышечного введения.

Цефтриаксон относится к препаратам цефалоспоринового ряда и отличается антимикробным действием в отношении анаэробных, аэробных, грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. При трихомониазе Цефтриаксон можно вводить и внутримышечно, и внутривенно – струйно или капельно.

Цефтриаксон – эффективное средство от трихомониаза для мужчин, поскольку быстро устраняет воспалительные процессы в предстательной железе, обеспечивая ощутимое облегчение почти мгновенно. Доза для одной инъекции рассчитывается лечащим врачом, в зависимости от специфики патологии.

При особо сложном течении заболевания назначают Солкотриховак. Суточная доза внутримышечных инъекций средства составляет 0,5 мл.

Специфика местной терапии

Использование средств местной терапии обеспечивает дополнительный эффект лечения, снимая симптомы патологии и предотвращая деструкцию тканей.

В список эффективных лекарств от инфекции трихомониаза у женщин входят:

Вагинальные суппозитории Орнидазол. Схема применения – ежедневное однократное введение в течение недели.
Вагинальный крем Клиндамицин. Применяют, чтобы снять проявление воспалительных процессов во влагалище, в течение 4 дней.
Интравагинальные таблетки Гиналгин.
Вагинальные таблетки Клион-Д.

Дополнительные средства от трихомониаза для женщин – сидячие ванночки с травами, спринцевания, закладка тампонов, пропитанных комбинацией урогиронина и левомицетина.

Учитывая, что мужская физиология отличается от женской, некоторые методы местной терапии, актуальные для женщин, мужчинам недоступны. Поэтому уместные проявления патологии у мужчин устраняются посредством введения в мочеиспускательный канал лечебных средств с антибактериальным действием.

Так же можно воспользоваться способами народной медицины, но только как дополнительное лечение вкупе с основным!

Кроме того, при лечении воспалений мужской мочеполовой системы показано применение кремов, мазей и гелей – Клотримазола, Гексикона, Метрогил-геля.

Народная медицина и гомеопатия не способны обеспечить стойкий эффект в устранении инфекции, но позволяют добиться временного улучшения состояния в период острого развития болезни.

Для которых существует эффективная схема лечения с однократным приемом лекарственных препаратов.

Возбудителем данного заболевания является вагинальная трихомонада – микроорганизм класса простейших, который способен жить только на слизистых оболочках мочеполового тракта человека. Так как данный патогенный агент не является бактерией , большинство антибиотиков в отношении него не эффективны и даже способны причинить больше вреда, чем пользы (могут спровоцировать дисбактериоз , кандидоз или другие побочные эффекты ).

Для лечения трихомониаза применяются препараты группы 5-нитроимидазолов. Данные лекарства под действием особых ферментов, содержащихся в трихомонадах, восстанавливаются до активных веществ, которые подавляют репликацию ДНК и синтез белка, что ведет к гибели микроорганизма. К данной группе относятся несколько препаратов, большинство из которых принимаются по схожей схеме, но которые обладают несколько различными побочными эффектами и противопоказаниями.

Для лечения трихомониаза используются следующие препараты:
1. метронидазол ;
2. орнидазол;
3. тинидазол .

Метронидазол.

Метронидазол является широко распространенным противомикробным и противопротозойным препаратом, активным в отношении трихомонад и некоторых анаэробных бактерий. Возможен прием внутрь, так как препарат быстро и хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта.

Метронидазол применяется для лечения следующих форм трихомониаза:

Неосложненная инфекция. Для лечения неосложненной инфекции используется схема однократного приема внутрь в дозе 2 грамма. При этом наблюдается быстрое выздоровление. Следует отметить, что прием в дозе менее 1,5 грамм может оказаться неэффективным. Данная схема должна применяться для лечения одновременно обоих половых партнеров. В противном случае велик риск повторного заражения (трихомониаз не формирует стойкого иммунитета ). Также возможен прием препарата в дозе 500 мг (0,5 грамма ) два раза в сутки в течение 7 дней.
Осложненная инфекция. Для лечения осложненного трихомониаза используется схема приема метронидазола в дозе 500 мг 4 раза в сутки в течение 3 дней. При другом методе используется прием внутрь в дозе 2 грамма один раз в сутки в течение 3 дней (суммарная доза составляет 6 грамм ).

Метронидазол можно использовать для лечения беременных женщин начиная со второго триместра. При этом рационален однократный прием в дозе 2 грамма.

Следует отметить, что метронидазол является лекарственным препаратом, который в сочетании с алкоголем способен вызывать дисульфирамоподобную реакцию (дисульфирам является средством, используемым для лечения алкоголизма ). Связанно это с тем, что метронидазол блокирует фермент, участвующий в метаболизме этилового спирта, в результате чего в крови циркулирует токсичный продукт его распада. При этом наблюдается ряд побочных эффектов, которые причиняют значительный дискомфорт пациентам, а иногда являются опасными для жизни.

При приеме алкоголя вместе с метронидазолом развиваются следующие симптомы:

сильные головные боли ;
одышка (затрудненное дыхание );
тахикардия (учащенные сердцебиения ).

Если была принята большая доза алкоголя, возможно снижение артериального давления с развитием ишемии мозга и смертью. По этой причине на все время лечения, а также в течение 2 суток после, категорически запрещается прием алкоголя.

Следует быть аккуратным при одновременном приеме непрямых антикоагулянтов (варфарина ), так как метронидазол способен усиливать их терапевтический эффект и увеличивать протромбиновое время (что повышает риск развития кровотечений ).

Орнидазол.

Орнидазол является не менее эффективным в отношении трихомонад и не вызывает дисульфирамоподобных реакций, что является неоспоримым преимуществом при лечении пациентов, которые не могут отказаться от приема алкоголя. Однако его применение для лечения осложненных форм несколько ограничено. Кроме того, схема приема данного препарата не предполагает однократной дозы. При лечении неосложненной инфекции назначают орнидазол внутрь по 500 мг 4 раза в сутки в течение 5 дней.

Тинидазол.

Тинидазол, согласно исследованиям всемирной организации здравоохранения, является несколько более эффективным в отношении трихомонад, чем метронидазол. Данный препарат обладает меньшим количеством побочных действий, хотя дисульфирамоподобные реакции при приеме с алкоголем присутствуют.

Для лечения неосложненного трихомониаза применяется внутрь в однократной дозе в 2 грамма, или в дозе 500 мг два раза в сутки в течение 5 дней. Для лечения осложненного трихомониаза используется по схеме – 500 мг 4 раза в день в течение 3 дней.

Следует отметить, что трихомониаз необходимо лечить одновременно у обоих половых партнеров, так как существует высокий риск повторного заражения. Лечение локальными лекарственными формами (кремами и свечами ) является недостаточно эффективным, поэтому рекомендуется системный прием препаратов (внутрь ).

Результат лечения должен оцениваться не по отсутствию

Трихомониаз – самая распространенная в мире половая инфекция. Поговорим о том, какие препараты используются для её лечения.

Схема лечения трихомониаза
- Свечи от трихомониаза

Препараты для мужчин при трихомониазе

Основа лечения – это этиотропная терапия. Она направлена на непосредственную причину болезни.

В данном случае этиологическим фактором является трихомонада вагиналис. Это патогенный микроорганизм, который относится к простейшим. Он легко передается при половых контактах.

Часто патология не вызывает симптомов. В результате человек не обследуется и не лечится. При этом он продолжает распространять инфекцию в популяции.

У мужчин трихомониаз протекает без симптомов не менее чем в 50% случаев. Обычно первично поражается уретра. В 40% случаев болезнь распространяется на простату с развитием воспаления этого органа.

У мужчин трихомониаз легче поддается лечению. Потому что структуры мочевыделительной системы менее благоприятные для этих микроорганизмов, чем влагалище.

Они выпускаются в разных лекарственных формах.

Действующие вещества также производятся разными фармакологическими компаниями. Их торговые названия могут отличаться.

Следует также учитывать, что в разных препаратах содержатся разные дозировки. О том, какие дозы нужно использовать, поговорим ниже.

Препараты от трихомониаза для женщин

У женщин используются те же самые препараты, что и у мужчин. У них трихомонада обычно протекает с более выраженной симптоматикой. Хотя на внутренние половые органы распространяется реже.

Лечению подлежат все пациенты, у которых обнаружена данная инфекция. Терапия проводятся до тех пор, пока не произойдет полное уничтожение возбудителя в структурах урогенитального тракта.

Рассмотрим основные три препарата, которые используются для этиотропного лечения трихомониаза.

Метронидазол.

Это первый в мире препарат из группы нитроимидазолов. Входит в перечень жизненно важных лекарственных средств. Оригинальный препарат, содержащий метронидазол, называется Флагил. В настоящее время в аптечной сети доступны десятки его дженериков. То есть, лекарственных средств, содержащих то же самое вещество в составе. Механизм действия препарата состоит в том, что он блокирует синтез нуклеиновых кислот. Подавление образования ДНК вызывает гибель микроорганизма.

Второй механизм действия – прерывание дыхательной цепи. Это становится возможным благодаря конкурентному ингибированию транспортных белков флавопротеинов. Чаще всего метронидазол назначается в таблетках. Он хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте – не меньше чем на 80%.

Максимальная концентрация в крови после перорального приема достигается в среднем через 2 часа. Достаточно безопасен для организма человека, чтобы его можно было назначать в детском возрасте или при беременности. В период лечения нельзя употреблять алкоголь. Потому что возможно развитие дисульфирамоподобной реакции. Это происходит из-за угнетения активности фермента альдегиддегидрогеназы. Он принимает участие в обмене этилового спирта. В результате приема метронидазола совместно с алкоголем наблюдается задержка метаболитов этанола в организме.

Происходит отравление ацетальдегидом. Клинически оно проявляется тошнотой, рвотой, приливами крови к лицу, сердцебиением, головной болью. В связи с приемом метронидазола может возникнуть головокружение. Поэтому нежелательно водить автомобиль или выполнять работу, требующую повышенного внимания и ментальной концентрации.

Преимуществом метронидазола является его низкая цена. С помощью этого препарата можно вылечиться от трихомониаза, не потратив при этом и 100 рублей.

Орнидазол.

Препарат из той же группы. Биодоступность у него чуть выше – около 90% при пероральном приеме. При подкожном введении она достигает 100%. Максимальная концентрация в плазме достигается через 3 часа после приема орнидазола внутрь. Согласно инструкции, орнидазол не может применяться во время беременности в первом триместре. Хотя клинические рекомендации для врачей по ведению больных с трихомониазом допускают его использование в период гестации.

Препарат выпускается не только в таблетках для приема внутрь. Его также можно использовать при трихомониазе в виде вагинальных свечей или таблеток.

У орнидазола есть значительное преимущество перед метронидазолом. Он совместим с алкоголем. Для многих пациентов это очень важно.

Тинидазол.

Применяется с 1972 года. Имеет хорошую биодоступность при приеме внутрь, которая достигает 100%. Препарат не используется при беременности. Он проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости его назначения в период лактации от грудного вскармливания отказываются на 72 часа.

Тинидазол хорошо совмещается со многими другими лекарственными средствами, в том числе с антибиотиками. Многие комплексные препараты содержат в составе это вещество в комбинации с цефалоспоринами или макролидами. Его нередко назначают при сочетанных инфекциях урогенитального тракта.

Как и метронидазол, тинидазол запрещено сочетать с алкоголем. Препарат может вызывать потемнение мочи. Это связано с выведением его метаболитов, 25% которых экскретируется почками. Обычно врач предупреждает пациента, что темный оттенок мочи не является признаком болезни или осложнения. После отмены препарата цвет нормализуется.

Схема лечения трихомониаза

В большинстве случаев трихомониаз протекает без осложнений. В этом случае схема лечения используется следующая:

метронидазол – грамм в один прием или по полграмма, дважды в сутки, курсом 3 дня;
орнидазол – по половине грамма, один раз в день, в течение 3 дней;
тинидазол – однократно в дозе один грамм.

В схему также могут быть включены препараты:

усиливающие действие антибиотиков;
обеспечивающие устранение симптомов.

Особенности применения лекарств при трихомониазе

Важно, чтобы лечение одновременно проходили и мужчины, и женщины. Кроме того, пациенты должны сообщить врачу обо всех половых партнерах, которые были у них за последние 2 месяца. Все эти люди должны быть обследованы на трихомониаз и при необходимости пролечены. Только в этом случае результат терапии будет устойчивым. В противном случае существует достаточно высокая вероятность повторного заражения.

Во время курса терапии метронидазолом нельзя водить машину и пить алкоголь. Схемы лечения могут использоваться разные. Выбор её зависит от множества факторов:

степени тяжести заболевания;
пола, возраста, состояния здоровья пациента;
наличия аллергии или медицинских противопоказаний к применению некоторых препаратов, использующихся в лечении трихомониаза;
распространенности инфекционного процесса;
сочетания трихомониаза с другими инфекциями;
давности заболевания;
предыдущего опыта лечения и т.д.

Поэтому не стоит самостоятельно лечиться. Даже если вы купили в аптеке препарат, изучили инструкцию по применению, это не делает вас компетентным специалистом.

Только доктор-венеролог может учесть все факторы и подобрать оптимальную схему терапии – адекватную конкретной клинической ситуации. После лечения обязательно требуется обследование на трихомониаз.

Контроль проводится через 2-4 недели после прекращения курса терапии. Его могут осуществлять в течение 3 циклов подряд, если контроль эффективности лечения проводится с помощью микроскопического метода.

Препараты от трихомониаза в таблетках

В большинстве случаев лечение трихомониаза проводится таблетированными препаратами. Они имеют ряд преимуществ:

возможность лечения дома;
нет необходимости часто посещать врача;
легкий способ применения для пациента, не требующий специальных знаний и навыков;
доступная цена;
минимум дискомфорта;
высокая приверженность лечению.

Таблетки, так же, как и уколы, действуют системно. То есть, они уничтожают трихомонаду везде, где она находится, а не только в отдельно взятом месте.

Торговые называния таблеток, содержащих метронидазол:

Флагил;
Метронидазол Лект;
Трихопол;
Клион.

Примеры препаратов, содержащих орнидазол:

Тиберал;
Дазолик;
Гайро;
Квинизол.

Свечи от трихомониаза

Вагинальные свечи могут использоваться женщинами для лечения трихомониаза. Эта лекарственная форма антибиотиков прописана в приказе Минздрава РФ. Но при этом указано, что свечи не могут использоваться в монотерапии заболевания. Причины этого очевидны.

Свечи – это локальная, а не системная форма лекарственных средств. Она действует только там, где контактирует с тканями. Но свечи не способны проникнуть в большинство органов. Они лишь помогают быстрее уничтожить трихомонаду во влагалище. Названия свечей с метронидазолом:

Флагил;
Вагисепт;
Нео-Пенотран;
Вагиферон;
Метромикон-Нео.

Из перечисленных лекарств только первое средство содержит один лишь метронидазол. В состав остальных включен антимикотик. Это либо миконазол, либо флуконазол.

Антимикотики в составе необходимы, чтобы предотвратить кандидоз, возникающий иногда после применения антибактериальных средств. В качестве альтернативы свечам возможно применение вагинального геля или вагинальных таблеток.

Препараты в уколах при трихомониазе

Инъекционные формы нитроимидазолов тоже используются в лечении трихомониаза. Они применяются в основном при развитии осложнений. А также у пациентов, которые в силу каких-то причин не могут принять таблетку. Например, недавно перенесли операцию на желудочно-кишечном тракте.

Внутривенно струйно или внутримышечно такие лекарства обычно не вводятся. Используются препараты в капельницах.

Препараты при трихомонадном простатите

У мужчин очень часто трихомониаз осложняется простатитом. В уретре трихомонады часто не задерживаются. Поэтому уретрит может быть транзиторным. А вот в простате они могут обитать годами. При этом в большинстве случаев никакие симптомы не развиваются.

Простатит считается осложненным течением урогенитального трихомониаза. Поэтому для уничтожения этих микроорганизмов используются более длительные курсы терапии.

Ниже приводим основные схемы, которые применяются в венерологии.

Метронидазол назначается внутрь, в дозе 0,25 граммов в день, курсом от 3 до 5 дней. Альтернативная схема предполагает использование метронидазола 2 раза в сутки. Разовая доза – 250 мг. Курс лечения – 3 дня. Вторая схема более эффективна. Потому что концентрация антибиотика в крови остается более стабильной. Но при этом она менее удобна для пациента. Поэтому увеличивается риск, что врачебные назначения не будут соблюдены в полной мере. Схему врач выбирает, исходя из сознательности пациента, его мотивации, интеллектуального уровня и т.д.

Орнидазол может назначаться для лечения трихомониаза по 0,5 г, один раз в сутки, курсом 2-3 дня. Он столь же эффективен, и при этом совместим с алкоголем. Но стоимость терапии может быть более высокой.

Тинидазол используется в дозе 0,5 грамма, 1 раз в день. Курс лечения – от 2 до 4 дней.

Препараты при трихомонадном аднексите

У женщин трихомонада редко распространяется за пределы влагалища и цервикса. Тем не менее, такие случаи бывают.

Трихомониаз может поражать матку и придатки. Также микроорганизмы способны проникать в мочевой пузырь. В этом случае развивается цистит.

Схема лечения осложненной формы трихомониаза такая же, как у мужчин при простатите.

Препараты для инстилляций при трихомониазе

Местное лечение может дополняться инстилляциями.

Используются антисептики – универсальные противомикробные препараты, которые действуют только местно. Препаратами выбора являются Мирамистин, Протаргол, Колларгол. Их вводят в уретру или влагалище.

Глубокие инстилляции осуществляются только под контролем врача. Гораздо чаще такие процедуры используются для профилактики инфицирования, чем для лечения существующего заболевания.

Обработку половых органов и уретры проводят в течение первых 2-3 часов после незащищенного полового акта. Это снижает риск инфицирования в несколько раз.

Ферменты и иммуномодуляторы при лечении трихомониаза

Ферментные препараты (Лонгидаза) имеют вспомогательные значение. Они используются для улучшения проникновения антибиотиков в ткани. Назначаются не всем пациентам.

В основном ферменты используются при хронических формах трихомониаза, а также в случае распространение инфекции на внутренние репродуктивные органы. Иногда назначаются иммуномодуляторы. Они требуются при сопутствующем дефиците иммунитета.

Особенности лечения трихомониаза при ВИЧ

Нередко трихомониаз сочетается с другими инфекциями, которые передаются половым путем. При неустановленном источнике инфицирования все пациенты обследуются на ВИЧ и сифилис. Анализы делают сразу, а затем повторно через 3 месяца. В целом, лечение трихомониаза при ВИЧ не имеет особенностей. За исключением случаев, когда болезнь переходит в стадию СПИДа. Тогда наблюдается выраженный иммунодефицит. Часто дозировки антибиотиков приходится увеличивать. Повышается риск развития кандидоза в результате лечения. Поэтому приходится одновременно использовать местные или системные противогрибковые препараты.

Препараты при трихомониазе у беременных

Беременным женщинам лечение назначается не ранее 2 триместра. До этого времени возможно токсическое влияние на плод. В первые 3 месяца происходит закладка органов и тканей. Поэтому любые повреждения могут быть критическими для ребенка. Они приводят к врожденным уродствам и могут вызывать внутриутробную гибель плода.

В 1 триместре трихомониаз не опасен для женщины и ребенка. Доказано лишь негативное влияние этого микроорганизма на течение беременности на более поздних сроках. В частности, трихомонада может вызывать разрыв плодных оболочек и преждевременные роды.

Лечение во 2 и 3 триместре может проводиться с использованием метронидазола или орнидазола.

метронидазол – по 250 мг, 1 раз в день, курсом 2-3 дня, либо однократно внутрь в дозе 0,5 г;
орнидазол – 0,25 грамм, через каждые 12 часов, курсом 2-3 дня.

Лечение трихомониаза домашних условиях

Некоторые пациенты не идут к врачу, а пытаются лечиться самостоятельно. Причем, не медицинскими препаратами, а травами да эфирными маслами.

Вероятно, потому что так написано в интернете. Но на заборе тоже много чего написано, на при проверке оказывается, что на самом деле там лежат дрова. Так что не спешите следовать глупым советам. Не нужно полоскать пенис в чесночном отваре или вводить во влагалище настойку календулы.

Вы спровоцируете лишь аллергию, химические ожоги, вызовете воспалительные процессы. При этом трихомонады останутся там же, где и были. Даже если симптомы утихнут, это не говорит об излечении.

Для трихомониаза характерно волнообразное течение. Клинические признаки то появляются, то затухают. Вылечиться можно только противомикробными средствами с доказанной клинической эффективностью.

Несвоевременное обращение к врачу влечет за собой:

заражение партнеров и приобретение среди них «сомнительной» репутации;
развитие воспаления внутренних органов;
бесплодие;
осложнения беременности;
присоединение других инфекций.

При появлении признаков трихомониаза, обращайтесь в нашу клинику. Мы проведем эффективную терапию, которая поможет избавиться от заболевания в максимально короткие сроки.

При подозрении на трихомониаз обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.