Неэффективные БАДы можно вернуть продавцу – ВС РФ. БИОактивные добавки: польза или вред? Рейтинг производителей бадов отметить раздел прочитанным

Биологически активные добавки на Западе становятся неотъемлемым атрибутом здоровой жизни. По данным медицинских СМИ, их регулярно употребляют 90% японцев и около 80% американцев. В Беларуси биодобавки не так популярны, но некоторые приверженцы ЗОЖ принимают их для поддержания физической формы и оздоровления. Клинический фармаколог РНПЦ спорта, врач-тренер футбольного клуба «Крумкачы» Евгений Акимов ответил на элементарные вопросы про БАДы.

Вопрос № 1. Что такое биологически активные добавки?

Это добавки к питанию с целью дополнить его недостающими компонентами. БАД получают из тех же самых продуктов, а также растительного, животного и минерального сырья, создавая нужную концентрацию и композиции веществ. Например, белковые и аминокислотные биодобавки получают из молока либо сои, а витамины, минералы, органические кислоты — из чеснока, женьшеня, прополиса и других продуктов пчеловодства. Биодобавки выпускают в виде капсул, экстрактов, таблеток, сиропов. Самый известный БАД — рыбий жир.

БАД часто путают с пищевыми добавками. Последние добавляют в готовые продукты, чтобы придать им вкус, запах, консистенцию или другое свойство (консерванты, стабилизаторы, эмульгаторы, красители, усилители вкуса), которых в продуктах изначально нет. Не одно и то же БАД и витамины (поливитаминные комплексы) — витамины синтезируются в основном искусственным путем.

Некоторые БАДы входят в состав спортивного питания.

Вопрос № 2. Кому нужно принимать биодобавки?

— Как врач я могу рекомендовать их только в двух случаях — при несбалансированном рационе или при нерегулярном питании, — говорит Евгений Акимов. — Вторая ситуация, например, возникает у спортсменов, которые вынуждены переезжать к местам тренировок и соревнований, у людей мобильных профессий с частыми командировками.

Иногда необходимость приема биодобавок диктуют условия проживания. У жителей Крайнего Севера, где не растут фрукты и овощи, а их транспортировка и хранение сложны, применение БАДов оправданно.

— А если белорус, который ведет обычный образ жизни, принимает биодобавки летом и осенью, когда полно обычных продуктов, в том числе и растительного происхождения, это абсурд, — считает Акимов.

Принимать БАД нельзя при индивидуальной непереносимости компонентов: аллергических реакциях или недостатке ферментов, помогающих усвоить активные вещества биодобавки.

Вопрос № 3. Как долго можно пить БАД?

Многие люди считают, что раз биодобавки — это «натуральное», их можно есть горстями и сколь угодно долго, забывая о том, какая дозировка и длительность приема обозначены в инструкции. Это заблуждение, объясняет Евгений Акимов.

— За счет того, что в малой единице объема содержится большое количество веществ, «накачать» ими организм проще простого. Для примера возьмем белки и аминокислоты. Налегая на мясо и молоко, переизбытка белка и его составляющих достичь непросто: организм, как правило, даст сигнал чувством тяжести в животе, перенасыщения, а то и отвращения. Да и концентрация веществ в живом продукте невелика.

Передозировка концентрированным белком в биодобавке ни тяжести в желудке, не отвращения не вызывает, поэтому незаметно «загружает» орган, который расщепляет и выводит это вещество. Для белка это почки и печень. Избыток углеводов ударит по поджелудочной железе, жиров и жирных кислот — по печени.

С витаминами, особенно жирорастворимыми, входящими в состав БАД, тоже несложно переусердствовать. Если излишек водорастворимых витаминов, как правило, выводится с мочой, то жирорастворимые, которым свойственно накапливаться в организме, способны вызвать отравление.

Вопрос № 4. Помогают ли БАДы выдержать высокие нагрузки при недосыпе?

Нет. Биодобавки могут скомпенсировать только несбалансированное или беспорядочное питание, объясняет Евгений Акимов. Нарушения режима сна и отдыха, особенно продолжительные, вызывающие усталость, снижение трудоспособности и другие нарушения самочувствия, скомпенсирует только восстановление нормального режима.

Вопрос № 5. Можно ли похудеть с помощью биодобавок-жиросжигателей?

L-карнитин — витаминоподобное вещество, которое синтезируется в клетках организма и частично поступает с пищей. Основная его функция — помощь в окислении жирных кислот. Производители биодобавки рассчитывали, что увеличение дозы L-карнитина активизирует процессы окисления и редукции жировых депо и сократить количество подкожного жира. Но сравнительные клинические исследования доказали, что на практике это не работает.

— Частично это связано с низкой биологической доступностью L-карнитина в биодобавках — около 16%. То есть через ЖКТ в кровь поступит всего лишь чуть больше десятой части вещества. Кроме этого, чтобы заставить жирные кислоты редуцироваться, требуется включение и других механизмов, прежде всего физической нагрузки, — говорит Акимов. — Наивно надеяться, что биодобавка-жиросжигатель заменит походы в спортзал и коррекцию питания.

Вопрос № 6. Помогают ли БАДы лечить болезни?

Лечить — однозначно нет. БАДы — не лекарства, терапевтический эффект которых доказан масштабными исследованиями и клиническими испытаниями. Если вам пытаются доказать, что с помощью биодобавок вы избавитесь от остеохондроза, вернете утраченную «единицу» зрения или укротите мигрень, не верьте.

Почему же тогда на упаковке можно прочесть «для суставов», «для зрения», «для похудения», «для пищеварительного тракта»? Потому что вещества, которые входят в состав БАДов, способны поддерживать существующее физиологическое состояние органов и систем. Помогает ли черника сохранять зрение? Примерно с такой же вероятностью можно утверждать, что БАД, содержащий вытяжку этих ягод, благотворно скажется на состоянии глаз.

Евгений Акимов обращает внимание, что некоторые виды биодобавок (парафармацевтики) занимают промежуточное положение между едой и лекарством и используются вместе с медикаментами с целью усилить терапевтический эффект последних. Но они, как правило, производятся в других формах, например, в виде инфузионных растворов, в другой концентрации и назначаются строго врачом.

То, что биодобавки могут помочь в профилактике заболеваний, Евгений Акимов подтверждает:

— Если у человека нерациональное питание, он недополучает, допустим, железа, то у него высок риск железодефицитной анемии. Принимая биологически активную добавку, содержащую железо, можно предупредить этот недуг. Но вылечить железодефицитную анемию с помощью БАДа нельзя.

Вопрос № 7. Могут ли биодобавки заменить обычные продукты?

Евгений Акимов подчеркивает, что еще не придумали БАД, которая смогла бы заменить собой хотя бы один самый простой продукт.

— Биодобавки могут восполнить дефицит одного или нескольких веществ, но всех необходимых ни одна из них не содержит, — констатирует специалист. — Чтобы «подпитать» организм, важно не только то, какие у добавки набор и концентрация компонентов, но и то, насколько они безопасно и гармонично взаимодействуют между собой, а также уровень биодоступности, то есть всасывания в пищеварительном тракте. В природе этот баланс изначально предусмотрен. Но, похоже, природу повторить невозможно.

Вопрос № 8. Где можно покупать биодобавки?

Евгений Акимов считает, что приобретать биодобавки можно и у «сетевиков», если они предоставляют свидетельство о государственной гигиенической регистрации, а в случае биодобавок для спортсменов — еще и антидопинговый сертификат. Эти документы гарантируют, что биодобавки соответствуют санитарно-эпидемиологическим нормам, предъявляемым к данной продукции: отсутствие токсичных элементов, радионуклидов, опасных микроорганизмов и пестицидов.

Если сопроводительных документов нет, в биодобавке может быть все что угодно, за ее качество и безопасность никто не отвечает. В России были скандальные случаи, когда в биодобавках находили наркотические вещества.

Нам помогал:

Василий Исаков
Профессор, д. м. н., руководитель отделения гастроэнтерологии и гепатологии ФГБНУ «НИИ питания», член научно-консультационного совета Института здоровья Nutrilite

1. Как понять, что организм нуждается в том или ином элементе?

На всех официально продающихся в России БАДах (биологически активных добавках) указано, что их применение возможно после консультации с врачом. Сделано это не потому, что кто-то сомневается в необходимости витаминов и минералов в рационе. Вопрос в другом: лицам, страдающим определенными заболеваниями, они необходимы в большей или меньшей дозе, есть болезни, при которых некоторые элементы противопоказаны или ими нужно пользоваться с осторожностью. Проверить это можно методом проб и ошибок, но разумнее довериться врачу – диетологу или терапевту, который оценит стиль жизни, состояние здоровья , уровень активности, индивидуальные особенности обмена и выскажет свои соображения.

С другой стороны, существуют популяционные исследования о том, как питается среднестатистический житель городов России. Ориентируясь на эти данные, можно смело сказать, что прием витаминно-минерального комплекса, в котором дозы активных ингредиентов не превышают рекомендованный уровень потребления («Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации» можно увидеть на сайте Роспотребнадзора), подойдет любому взрослому жителю нашей страны.

2. Возможна передозировка биологически активными добавками?

Наибольшей токсичностью при передозировке обладают жирорастворимые витамины (A, D, E и K), которые способны накапливаться в организме. Водорастворимые (С и В) даже при избыточном потреблении легко выводятся с мочой. Но если человек соблюдает инструкцию к препарату, вызвать интоксикацию невозможно, поскольку дозы витаминов и минералов в БАДах обычно близки к уровню потребления и гораздо меньше тех, которые применяются в лечебных целях. Так что случаи интоксикации БАДами в основном связаны с неправильным использованием жирорастворимых витаминов, зарегистрированных как лекарственное средство, то есть имеющих очень большую концентрацию.

3. БАДы, продающиеся в России, качественные?

На любом рынке товары варьируются от очень хороших до очень плохих и контрафактных. В США, например, почти 30% популярных добавок к пище – подделки, то есть то, что написано у них на этикетке, не соответствует действительности. В нашей стране доверять стоит сертифицированной продукции известных производителей, которые на рынке не один год. У них есть своя система контроля качества, собственное производство и хорошая репутация на рынках разных стран. Важно понимать, что БАД, куда входит много компонентов, не может стоит очень дешево, поскольку производство таких добавок – сложный и затратный процесс.

4. Возможно привыкание к биологически активным добавкам?

Вдруг организм приучится получать все необходимое из таблеток и не захочет черпать это из пищи, да? Тому участку кишечника, где происходит всасывание витаминов, безразлично, что было их источником . Он работает с химусом – кишечным содержимым, напоминающим по консистенции протертый суп, в который превращается все, что ты съела, независимо от исходного вида пищевых продуктов.

5. БАДы «для женщин», «для здоровья волос» – это чистый маркетинг?

Если речь идет о продукции солидного производителя, ее состав, разумеется, имеет под собой научную основу. Недостаточное потребление или всасывание кальция, магния и витамина D действительно оборачивается слоистостью, ломкостью и отсутствием блеска у ногтей. Более того, эти изменения описаны как клинические симптомы и используются в диагностике заболеваний, для которых характерен дефицит витамина D. Чтобы в порядке были волосы, необходимы биотин, тот же кальций, витамины группы В и лецитин. Следовательно, если в составе выбранной добавки значатся нужные компоненты, она будет полезна.

Но важно помнить, что прием биологически активных добавок – лишь помощь при решении проблемы . А основа – всегда полноценное питание и надлежащий уход за волосами, ногтями, кожей и так далее. Но эту мысль маркетологи, продвигающие добавки, часто опускают. В итоге потребители ждут, что таблетка решит все проблемы, а чудес не бывает.

По просьбе одного из участников сообщества подготовил обзор на тему БАДов с точки зрения доказательной медицины. В данном обзоре будут рассмотрены некоторые чисто понятийные вопросы, мое личное мнение по данному вопросу будет четко отграничено от фактажа, чтобы Вы могли делать свои выводы самостоятельно. Также замечу, что в данной заметке я не берусь рассматривать все современные парадигмы и правильность самого пути развития западной медицины, отмечу лишь, что всем скептикам следует учитывать тот факт, что, не смотря на всю свою спорность и неоднозначность, доказательная медицина сумела добиться не только уничтожения нескольких особо опасных инфекций, увеличения продолжительности жизни населения планеты и его количества, снижение детской смертности и прочие и прочие. Главное, что нужно отметить, данный тип медицины добился повторяемости и доказуемости результатов лечения. Теперь собственно о БАДах.
Рынок БАД и других специальных пищевых добавок достаточно молодой во всем мире - свое развитие он получил лишь в последние 20-25 лет.
Понятия БАД и лекарственное средство достаточно четко разделены в законодательствах развитых стран на основании наличия или отсутствия медицинских показаний. В некоторых странах, например, США, на пищевые добавки распространяются те же требования и нормы, что и на пищевые продукты.
Лекарственные средства применяются при конкретных медицинских показаниях согласно установленным протоколам лечения, имеют доказанную эффективность и данные клинических исследований. Лекарства не работают на основании веры в их действие - их эффективность изучается на основании клинических исследований. БАДы же для лечения применятся не могут, это регламентировано в том числе запретом указывать в рекламе БАДов об их лечебных свойствах; по этой же причине государство не возмещает деньги, потраченные на лечение БАДами, в странах, где медицина финансируется за счет государства. Т.е. пациенты могут употреблять БАДы, но за свои средства.
Определения БАД, пищевых и диетических добавок в России, Украине, ЕС и США мало отличаются друг от друга: диетическая добавка - это продукт (кроме табака), предназначенный для дополнения пищи путем увеличения потребления пищевых веществ, содержащий один или несколько из перечисленных ниже ингредиентов:
1) витамин;
2) минерал;
3) лекарственная трава или другое растение;
4) аминокислота;
5) другая субстанция, предназначенная для дополнения пищи путем увеличения потребления пищевых веществ;
6) концентрат, метаболит, экстракт или их комбинация.
Эта информация дополняет предыдущий вывод и несколько поясняет его. Лекарство - это активная субстанция, которая так или иначе воздействует на организм и на процессы, которые в нем происходят, при чем это воздействие можно предсказать исходя из дозы и знаний о лекарстве. БАДы же по сути являются той же пищей, только не сбалансированной, а с повышенным содержанием тех или иных элементов.
Замечу, что рынки лекарственных средств России и Украины по сравнению с США и Европой достаточно дикие - стоит лишь сравнить штрафные санкции, которые каждый год FDA накладывает на производителей лекарств в США за неправильную рекламу лекарственных средств, и попробовать хотя бы вспомнить подобные случаи в наших странах. Рынок БАД - это вообще отдельная история, барьер входа на него в наших странах для данной группы и вовсе мизерный, грубо говоря завести и продать можно практически все, что угодно, прорекламировав как угодно.
В США большое значение придается оформлению этикеток для диетических добавок. Контролем этого занимается специальная Комиссия по этикеткам для БАД (Commission on Dietary Supplement Labels). Основная задача комиссии — разрабатывать рекомендации по оформлению этикеток и проверять представленные на них сведения. Комиссия может затребовать любую информацию, которую сочтет нужной, из любого федерального департамента, агентства или комиссии. В США на этикетках DS может содержаться весьма ограниченная информация о целях его применения. Допускается упоминание лишь трех показаний к их применению:
. целесообразность применения БАД для восполнения какого-либо компонента при хронической его недостаточности;
. возможность восстановления с помощью БАД каких-либо структурно-функциональных нарушений в организме человека;
. применение в целях оздоровления.
Т.е. БАДы служат чтобы восполнить дефицит определенных веществ в организме (например, витаминов), что может привести к восстановлению функции (например, если кушать хрящики, то может улучшится функция сустава - но для этого есть специальные БАДы, содержащие хонроитин) или к общему оздоровлению организма. Утверждать, что БАДом можно вылечить то или иное заболевание, это то-же самое, что утверждать, что анорексию можно вылечить колбасой.
Кроме того, производитель обязан снабдить этикетку четкой и разборчивой надписью, гласящей, что продукт не предназначен для лечения, профилактики, диагностики и т.д (Обратите на это внимание, и почитайте что пишут на этикетках наших БАДов).
В целом законодательное регулирование обращения диетических добавок в США и в ЕС менее строгое, чем в отношении лекарственных препаратов. Так, в частности:
. перед началом продажи добавок не требуется проведение исследования, доказывающего их безопасность;
. производитель не обязан иметь доказательства эффективности БАД, он лишь несет ответственность за соответствие содержимого списку ингредиентов;
. производитель не обязан предоставлять доказательства качества БАД (подумайте над каждым этим пунктом и их значении) .
В европейских странах добавки традиционно занимают промежуточное положение между пищевыми продуктами и лекарствами. Сейчас такое положение отражено во многих национальных законодательствах. Например, в Великобритании законодательно закреплено понятие «пограничный медицинский продукт» (borderline medicinal products).
Это краткие данные о том, как оборот БАДов регулируется в цивилизованных странах. Можно убедиться, что даже в странах с жестким контролем данного вопроса, само понятие БАД дает возможность гораздо гибче подойти к его созданию, производству и рекламе, нежели в отношении лекарственных средств. Когда гибкие условия сулят большие прибыли результат бывает непредсказумемым.
Учитывая, что этот пост написан для сообщества людей, интересующихся здоровым образом жизни, а не для желтой прессы в формате журналистского расследования, я не буду приводить примеры того, как с многочисленными нарушениями регистрации, рекламных норм, этических норм, оформления этикеток продаются БАДы в Украине (есть информация и по России, разница не велика). Я не буду говорить о том, что зарегистрировать можно практически любую бурду, на сей случай есть очень даже сговорчивые чиновники, а после написать на ее упаковке все, что угодно - механизмов контроля в наших странах крайне мало. Я не буду вспоминать о том, что с продажи БАДов очень часто врачи имеют прямую прибыль, и если они уверены, что от данного конкретного БАДа не будет ни пользы, ни вреда, то они его с удовольствием назначают, особенно данная тенденция заметна в маленьких городах, где доходы врачей очень низкие.
Давайте представим, что в нашей стране оборот БАДов происходит по тем же нормам и правилам, что и во всех цивилизованных. В таком случае следует запомнить следующие моменты:
- БАД не предназначены для лечения. Если в рекламе БАД или же в рекомендации специалиста говорится о том, что данный продукт лечит какое-то заболевание - то это как минимум нарушение этики, а на самом деле ложь. На западе за такое жестко и дорого карают.
- Также БАД не стимулируют иммунитет, не предохраняют от болезней, не защищают от инфекций - они лишь могут повысить сопротивляемость организма (и то не гарантировано).
- Если Вы хотите с помощью БАДа восполнить дефицит того или иного вещества в организме, то Вы должны осознавать, что для начала нужно установить факт дефицита, и только потом восполнять, при чем желательно контролируя дозу, что в случае с БАД практически невозможно. Не забывайте также, что кроме дефицита витаминов и минералов бывает их избыток. Как бы там ни было, при условии рационального питания потребности в дополнительных пищевых добавках практически нет и быть не может.
- Самолечение БАДами без врачебного контроля рождает риск того, что заболевание перейдет в хроническую форму или произойдет его обострение.
- Миф о том, что БАДы полезны или безвредны потому, что натуральны - не более, чем миф. Например во многие БАДы для похудения добавлены растения, которые оказывают стимулирующий эффект на нервную систему и могут вызывать ее перевозбуждение или даже зависимость. Также в подобные продукты часто включают растения с мочегонным эффектом, что приводит к обезвоживанию организма (хотя и весы будут показывать потерю килограммов, но это вредная потеря). До эры химической фармакологии лечились растениями - потому, что в них иногда содержаться такие вещества, что и фармакологам не снились. Кроме того, до химической эры травили также не редко теми самыми натуральными растениями.
- Данные слова также не следует воспринимать как антирекламу БАД. Данные продукты имеют право на существование, более того несут в себе весьма неплохой потенциал, и в некоторых отношениях могут принести пользу человеку - но как минимум в случае, когда их распространение жестко регламентируется и регулируется, когда можно быть уверенным в том, что покупаешь. Данные слова также не следует воспринимать в качестве слепой рекламы фармакологии и медицины - личное убеждение автора состоит в том, что к ним также следует относится очень и очень критично, однако это возможно в случае наличия хорошего багажа специальных знаний, или же врача, которому вы можете безоговорочно доверять. Думаю именно этот путь является наиболее перспективным: вместо поиска оздоравливающих средств и их постоянного испытания на себе, лучше потратить усилия на спорт, правильное питание, закаливание и поиск хорошего семейного врача на случай острого заболевания.

В последние 30 лет образ жизни среднестатистического жителя нашей планеты существенно изменился.

Благодаря внедрению современных технических разработок, ежедневная двигательная активность людей значительно уменьшилась, следовательно и энергетические затраты сократились на 1000-1500 ккал. Но рацион не претерпел значительных перемен, и значит, чтобы уменьшить суточную порцию, и при этом не обделить свой организм витаминами и микронутриентами, были разработаны пищевые добавки.Ведущие производители и разработчики БАДов с разных стран мира присутствовали на проведенном в Москве профессиональном международном симпозиуме, по теме: «Оптимальное питание: роль биологически активных компонентов к пище».

Кроме иностранных экспертов в этой области, научных представителей из института питания, были также сотрудники «Роспотребнадзор» - российских органов контроля.

По мнению врачей, «на лицо» непосредственная связь между употреблением БАДов и продолжительностью жизни человека в различных странах.

Если брать Японию - первопроходцев в разработке пищевых добавок, то средняя продолжительность людского века здесь составляет - 82 года. В Японии, количество проданных пищевых добавок в среднем на одного человека, самое высокое - 90%! В Соединенных Штатах Америки, этот показатель равняется 80%, в странах Европы - 65%, и лишь 5% жителей России постоянно употребляют БАДы. Если говорить о витаминах, то ситуация в целом схожа, ежедневный прием препаратов осуществляют в США - 80 процентов жителей, в Европе - 50 процентов, и в России этот показатель не превышает 3-х процентов.

Если рассмотреть финансовую сторону вопроса, то затраты на употребление витаминов и БАДов в США и Японии составляют около 200 долларов, в странах Евросоюза — в среднем, 40 долларов, и только в России средний показатель - 4 доллара ежемесячно.

Но постепенно ситуация улучшается, и по словам доктора медицинских наук Татьяны Пилат, уже сегодня из 7 800 официально зарегистрированных пищевых добавок, 62% имеют российское происхождение. Она, как президент Некоммерческого партнерства производителей БАДов, лечебного и профилактического питания, склонна думать, что ведущие российские изготовители со всей серьезностью и ответственностью подходят к качеству производимой продукции, составляю достойную конкуренцию иностранным коллегам.

БАДы - их необходимость для россиян.

В результате проведенных диетологами и врачами исследований, был сделан однозначный вывод, что в питании жителей России наблюдается существенный дефицит белков, витаминов, полунасыщенных жирных кислот и микронутриентов, а углеводы и жиры, наоборот - в избытке.

Общемировая тенденция к гиповитаминозу, на территории России, подтверждается недостатком у 80 - 90 процентов населения витамина С, фолиевой кислоты и витаминов В1, В2, В6 - у 40-80% жителей, критическая потребность в каротинах наблюдается у 40% россиян.

Для 80% населения северных районов наиболее актуальна проблема нехватки витамина Д, который регулирует особенно важные процессы организма. Флавоноиды и фториды, тоже в явном дефиците.

«Последствия такой безрадостной картины самые печальные: сахарный диабет, заболевания пищеварительного тракта и сердечнососудистой системы, онкология, ожирение, общее снижение адаптационного потенциала и иммунитета» - высказал свое мнение академик Виктор Тутельян, директор НИИ питания РАМН.

Если вы уже приняли пищу, но осталось желание «перехватить еще что-нибудь вкусненькое» , то у Вас симптом «скрытого голода» - комментирует Татьяна Пилат. Такая потребность ощущается, когда организм не может найти для себя необходимых микроэлементов и витаминов в потребляемой пище.

В этом случае, есть два варианта выхода из сложившейся ситуации: увеличить количество потребляемой пищи - и соответственно добавить к своему весу несколько лишних килограммов, либо прибегнуть к проверенным биологическим добавкам, и после подробной консультации у доктора - раз и навсегда решить для себя проблему дефицита полезных веществ.

Объем аптечных продаж БАД в России составил около 9 млрд рублей

Согласно данным Розничного Аудита БАД в РФ, по итогам 2007г. объем аптечных продаж БАД в России составил 9,1 млрд рублей в оптовых ценах (365 млн долл.) или 12,1 млрд рублей в розничных ценах (476 млн долл.). Прирост в рублях по сравнению с 2006 г. составил 19% в оптовых и 16% в розничных ценах (в долларовом эквиваленте - 27% и 24%, соответственно). Средняя розничная цена упаковки БАД в аптеке составила 2,53 долл. при средней розничной наценке 33%, что было заметно выше, чем средняя стоимость упаковки безрецептурного лекарственного препарата в 2007г. (1,49 долл. при средней розничной наценке 32%).

Анализ структуры аптечных продаж БАД по стране происхождения показал, что по итогам анализируемого периода отечественные производители аккумулируют порядка 70% общего объема рынка, тогда как доля добавок из стран ближнего зарубежья не достигает 1%. По сравнению с 2006г. заметно увеличили долю “западные” производители: прирост объема продаж по сегменту в целом составил 53% в рублях, что во многом было обусловлено ростом продаж Nycomed (Дания) и Wyeth Lederle (Великобритания). Доля производителей из Азии (главным образом, Китай), напротив, сократилась почти на 40%.

Рейтинг ведущих групп БАД по объему аптечных продаж остался почти без изменений. Объемы аптечных продаж группы БАД к пище , влияющие преимущественно на процессы тканевого обмена росли опережающими темпами (+31%), что позволило группе упрочить свое лидерство. Группы БАД к пище для лиц, контролирующих массу тела, БАД к пище - источники минеральных веществ и БАД к пище, поддерживающие функцию опорно-двигательного аппарата, сократили свои доли в общем объеме анализируемого рынка.

В предыдущей статье кандидат медицинских наук, врач-натуропат, остеопат Александр Иванов рассказал о том, что такое биологически активные добавки и как они классифицируются, а также коснулся вопросов законодательного регулирования производства и продажи БАД в нашей стране. В новой статье речь пойдет о распространенных заблуждениях по поводу БАД и их использования. Также он коснулся критериев выбора БАД при покупке.

Александр Иванов рассказывает о распространенных заблуждениях по поводу БАД и их использования Фото: Ирина Ерохина

МИФ №1. БАД — ЭТО ГОМЕОПАТИЯ

В голове многих обывателей биологически активные добавки (БАД) и гомеопатия — это примерно одно и то же. Но биодобавки не являются гомеопатическими средствами!

Гомеопатия — это раздел альтернативной медицины, в основе которого лежит принцип подобия, то есть лечение микроскопическим дозами действующего вещества (буквально несколько молекул лекарства или яда), которое в чуть большей дозировке может привести к болезни или даже гибели организма. Гомеопатия в нашей стране признана лженаукой.

В основе же БАД лежат концентраты натуральных или идентичных натуральным биологических веществ, которые предназначены для введения в состав пищевых продуктов или непосредственно в рацион с целью восполнения витаминов, минералов, антиоксидантов и других полезных веществ. Другими словами, БАД вполне материальны, их использование имеет под собой большую доказательную базу.

МИФ №2. БАД — ЭТО ЛЕКАРСТВО

К сожалению, в своей работе я сталкиваюсь с людьми, которые заменяют прием назначенных врачом лекарств биологически активными добавками. Запомните, что принимать БАД как лекарство или вместо лекарства недопустимо! Любая БАД — это, по сути, продукт питания, пусть и сконцентрированный в одной капсуле. Биологически активные добавки можно использовать в качестве профилактики заболеваний у здоровых людей или же по назначению врача дополнительно в качестве комплиментарной терапии (совместно с лекарствами), но они не могут быть основным видом лечения! Продавцы БАД, которые утверждают, что их биодобавка излечит вас от всех болезней, лукавят и занимаются мошенничеством.

В предыдущей статье мы уже говорили о разнице между биодобавкой и лекарственным препаратом, важно читать аннотации (маленькая бумажка в упаковке или запись на самой упаковке), к какому виду относится тот или иной препарат, который вы приобретаете: «лекарственное средство» или «биологически активная добавка».

МИФ №3. БАД — ЭТО ВСЕГДА ПЛОХО, БЕЗ НИХ МОЖНО ОБОЙТИСЬ

Предвзятое отношение к добавкам сформировано из-за несовершенства законодательства в плане производства и реализации БАД, а также благодаря агрессивной рекламе недобросовестных продавцов.

Есть также категория людей, которые считают, что все необходимое мы можем получать из пищи. Они, конечно, правы. Однако в таком случае наше питание должно быть оптимально сбалансированным по составу нутриентов. Вы уверены в том, что ваше питание оптимально сбалансировано? Даже профессиональные спортсмены, питанием которых основательно занимаются спортивные врачи и диетологи, используют биодобавки.

Данные литературы и мои собственные наблюдения показали, что люди даже с разнообразным питанием, ни в чем себе не отказывающие в плане продуктов, все равно страдают дефицитом тех или иных компонентов в организме (например, витамин Д или магний). Отсюда вывод: наше современное питание должно быть сбалансировано добавками. Но делать это надо разумно, совместно с врачом. Хорошо, если вы на смешанном рационе и питаетесь более или менее разнообразно, но есть особые группы людей: изнуряющие себя диетами, строгие вегетарианцы (веганы), а также беременные и кормящие. В таких ситуациях прием биодобавок просто необходим.

МИФ №4. БАД БЕСПОЛЕЗНЫ, ПОТОМУ ЧТО НЕ УСВАИВАЮТСЯ ОРГАНИЗМОМ

Бытует мнение, что многие витамины и минералы не усваиваются организмом и эта пустая трата денег. Однако группа исследователей опубликовала в авторитетном научном журнале Nutrients 2017/9 (12) статью под названием «Вклад биологических активных добавок в питательную ценность рациона у взрослых». Ученые сравнивали уровень содержания витаминов (А, С, Е, Д, К, фолиевой кислоты, группа В) и минералов (кальций, магний, железо, селен, цинк, фосфор, медь) у людей в разных возрастных группах, причем в одной группе люди не использовали БАД и получали все нутриенты с пищей, а в другой кроме еды принимали БАД. В исследовании за период с 2009 по 2012 год приняли участие 10 698 взрослых, за исключением беременных и кормящих. Участники были разделены на три возрастные группы: возраст 19–50 лет (п = 5793), 51–70 лет (п = 3330) и ≥71 лет (п = 1575). В результате повторного обследования во второй группе содержание 15–16 нутриентов из 19 исследуемых в организме оказалось выше, чем в первой группе, и значительно снизилась неадекватность для 10 из 17, 6 из 17 и 8 из 17 питательных веществ среди лиц в возрасте ≥71, 51–70 и 19–50 лет соответственно. Таким образом, использование БАД увеличило содержание полезных нутриентов в организме, что важно для профилактики заболеваний и увеличения продолжительности жизни. Ученые отметили, что особенно важно использовать БАД в старших возрастных группах (старше 70 лет), поскольку у них показатели по нутриентам хуже, чем в молодом и в среднем возрасте.

МИФ №5. ВСЕ БАД СИНТЕТИЧЕСКИЕ И ВРЕДНЫ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ

В производстве БАД могут быть использованы разные технологические методы: экстрагирование, высушивание, ферментация, измельчение, химический синтез и т. д. Натуральные биологически активные добавки усваиваются лучше, чем химически синтезированные (например, витамин С), поскольку «природный» продукт может содержат «правильные» молекулы того же витамина С, а не его копии в виде изомеров, которые не работают в условиях организма. Поэтому предпочтение надо отдавать БАД природного происхождения. Использование биодобавок по назначению врача в терапевтических дозировках безопасно для здоровья, даже если они синтетические.

МИФ №6. БАД — ЭТО «ФУФЛОМИЦИНЫ», КОТОРЫЕ НЕ ИМЕЮТ ДОКАЗАННОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ

Использование многих биологических активных добавок клинически обосновано и доказано многочисленными исследованиями. Например, взять тот же витамин Д. В одном из последних кокрейновских обзоров по использованию витамина Д есть информация о том, что регулярный прием витамина Д значительно снижает риск обострения приступов бронхиальной астмы у детей и взрослых.

Для справки: «Кокрейн» — это международная некоммерческая организация, изучающая эффективность медицинских технологий (технологий здравоохранения) путем критической оценки, анализа и синтеза результатов научных исследований по строгой систематизированной методологии, которую «Сотрудничество» постоянно совершенствует. Результаты этих исследований в виде «Кокрейновских систематических обзоров» организация публикует в своей базе данных — «Кокрейновской библиотеке». Центры «Кокрейн» работают в самых уважаемых академических центрах — университетах, министерствах и агентствах здравоохранения, образования и науки по всему миру, вносят решающий вклад в информационное обеспечение разработки клинических руководств/рекомендаций, основанных на доказательствах, политики здравоохранения (определение «Кокрейн» взято из «Википедии»).

МИФ №7. БАД БЕЗВРЕДНЫ ДЛЯ ОРГАНИЗМА В ЛЮБЫХ ДОЗИРОВКАХ

Несмотря на то, что витамины и минералы жизненно необходимы организму, их переизбыток может также навредить. Поэтому перед использованием того или иного БАД я всегда рекомендую проконсультироваться у грамотного врача. Так же, как и при использовании лекарств, при приеме биодобавок важны дозировка, время приема, продолжительность курса и сочетаемость. Важно знать сочетаемость некоторых витаминов и минералов. Например, при приеме больших доз витамина Е (1500–2000 ИЕ в день) повышается уровень триглициридов в крови, что способствует атеросклерозу сосудов; кроме того, нарушается синтез витамина К в кишечнике, нарушается агрегация тромбоцитов в крови, что может привести к возникновению кровотечений.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ ПРИ ПОКУПКЕ БАД

Рынок переполнен БАД, в любой аптеке вы увидите десятки и даже сотни препаратов от разных производителей и в разном ценовом диапазоне. Каковы правила выбора качественных биологически активных добавок? О некоторых критериях мы уже говорили выше, упомянем их здесь вновь, это важно.

Правило №1

БАД продаются в аптеках и магазинах без рецепта, однако при покупке препарата или продукта следует проконсультироваться с врачом на предмет противопоказаний. Например, некоторые биологически активные добавки обладают желчегонным эффектом (экстракт листьев расторопши), что противопоказано при желчнокаменной болезни. БАД — это не средство для самолечения!

Правило №2

На упаковке препарата должна быть маркировка качества GMP — это гарантия того, что продукт был изготовлен по строгой рецептуре.

Правило №3

У любого препарата должен быть сертификат соответствия, и он должен быть зарегистрирован в федеральном реестре биологически активных добавок. Это можно проверить на соответствующем сайте .

Правило №4

Покупайте БАД крупных производителей с хорошей репутацией, давно присутствующих на рынке и зарекомендовавших себя.

Правило №5

Отдавайте предпочтение натуральным БАД (экстрактам, вытяжкам, лиофилизатам и пр.), а не синтетическим препаратам с большим перечнем улучшителей и консервантов.

Правило №6

Не покупайте БАД с рук, не соглашайтесь приобрести «чудо-лекарство» после какого-нибудь сомнительного обследования в кустарных условиях.

СИСТЕМА ОЗДОРОВЛЕНИЯ «7 Д» ПО ИВАНОВУ

В своей системе оздоровления «7 Д» я приветствую разумный «допинг». Что это значит? Как показывает практика, рацион питания большинства людей не идеален, и чтобы гармонизировать питание, необходимо выявлять дефицит и его восполнять. Я рекомендую пройти обследование на наличие в организме дефицита макроэлементов (железо, кальций, фосфор, магний) и микроэлементов (цинк, селен, сера, хром, медь, литий, йод), а также проверить уровень витамина Д, В12, фолиевую кислоту и, если позволяет кошелек, индекс омега-3. Выявление микроэлементов можно сделать на аппарате Оligoscan или же по волосам. Все остальное смотрится по крови. Исследование на микроэлементы, витамины необходимо всем тем, кто испытывает постоянную усталость, нарушение сна, депрессию, имеет избыточный или, наоборот, недостаточный вес. А также всем тем, кто планирует беременность.

Тема использования биодобавок достаточно обширная, в своей статье я постарался максимально полно и достоверно осветить основные вопросы их использования. Думаю, что этой темы мы будем касаться и в дальнейших публикациях, говоря о витаминах и минералах в питании.