Особенности эффективного лечения гиперхолестеринемии: лучшие таблетки и препараты. Однодневное меню из продуктов, нормализующих ХС. Оксид азота играет важную роль в организме

Повышенная концентрация холестерина увеличивает риск развития заболеваний сердца и сосудов. Таблетки от холестерина помогают эффективно снизить опасный уровень вещества, предупредить появление осложнений и улучшить качество жизни пациентов, переживших инфаркт, инсульт, ИБС.

Статины от холестерина: когда назначают, побочные эффекты

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, другими словами статины – основная группа лекарств, назначаемых при высоком холестерине, аналогов которым нет. Если количество вредных ЛПНП значительно превышает норму и корректировка питания не помогает исправить ситуацию, пациенту назначается длительная терапия статинами.

Принцип их действия заключается в подавлении действия фермента, отвечающего за выработку холестерина в печени, и замедлении прогрессирования атеросклероза. Регулярный прием таблеток помогает продлить жизнь, людям, страдающим хроническим атеросклерозом, нарушением кровообращения, перенесшим или имеющим хронические сердечно-сосудистые патологии.

Когда и кому нужно принимать статины

Статины от холестерина назначаются людям с высоким риском развития инфаркта и инсульта, когда высокий уровень холестерина стабилен, не падает и составляет 300-330 мг/дл или 8-11 ммоль/л, а также в случаях, когда выполняется хотя бы одно условие:

перенесенные инфаркт, инсульт или ишемическая атака;
коронарное шунтирование сердца;
атеросклеротическое поражение коронарных артерий;
повышенный уровень с-реактивного белка и отложение кальция в артериях.

Лечение таблетками от холестерина не назначается практически здоровым людям при незначительном повышении уровня ЛПНП, поскольку негативное воздействие на организм будет сильнее пользы. Также не рекомендуется начинать лечение статинами в следующих случаях:

незначительное и не стабильное повышение холестерина;
отсутствие атеросклероза;
не было перенесенных инфарктов или инсультов;
нет отложения кальция в артериях или оно незначительное;
c-реактивный белок составляет мене 1 мг/дл.

Следует учитывать, что лечение статинами может продолжаться в течение всей жизни. При их отмене уровень холестерина вернется к прежним показателям.

Применение статинов должно осуществляться только по рекомендации врача ввиду множества противопоказаний и побочных эффектов. При назначении таблеток учитываются следующие факторы:

возраст и пол пациента;
перенесенные или имеющиеся заболевания сердечно-сосудистой и системы кроветворения, в том числе и сахарный диабет.

Пожилые пациенты должны принимать статины с особой осторожностью, если применяют другие лекарства, предназначенные для лечения гипертонии, подагры или сахарного диабета. Для этой категории больных контрольные анализы крови и печеночные пробы проводятся в 2 раза чаще.

Побочные эффекты статинов

Статины, отзывы о которых в большинстве случаев носят положительный характер, обладают комплексным действием. Помимо профилактики атеросклероза их назначают после перенесенных инфарктов и инсультов.

Длительное применение статинов помогает:

замедлить прогрессирование атеросклероза;
снизить вероятность развития инфаркта, инсульта и ишемической болезни сердца (ИБС);
нормализовать уровень ЛПНП и повысить ЛПВП;
восстановить свойства сосудов и снять воспаление в них;
улучшить качество жизни пациента после перенесенных инфарктов и инсультов.

Но, важно понимать, что данная группа медикаментозных средств действует на биохимическом уровне, угнетая работу самого главного фермента, отвечающего за синтез холестерина. Главная опасность статинов заключается в возможном разрушении клеток печени.

Проследить негативное влияние лекарств не сложно. Все пациенты, принимающие статины, находятся под постоянным наблюдением врача и периодически (раз в 1-2 месяца) сдают печеночные пробы и анализ на билирубин. При плохих показателях лечение отменяют, а статины заменяют таблетками с более щадящим действием.

Препараты, понижающие холестерин, обладают множественными противопоказаниями и побочными эффектами. Помимо негативного влияния на печень они могут вызвать нарушения в работе других систем и органов:

Мышечно-связочный аппарат. У пациентов начинаются сильные и долго продолжающиеся боли в мышцах и суставах. Неприятные ощущения вызваны воспалением и атрофией мышечной ткани. Возможно развитие миопатии и рабдомиолиза (тяжелейшее осложнение миопатии, гибель обильного участка мышц, встречается редко: 1 случай на 40 тысяч).
Желудочно-кишечный тракт. Таблетки, снижающие холестерин, негативно влияют на процесс пищеварения. Однако это не несет никакой опасности для здоровья и жизни пациента. Диспепсические явления сигнализируют об индивидуальной непереносимости компонентов средства. В этом случае его отменяют или уменьшают дозировку.
Нервная система. Нарушение памяти и мышления, потеря воспоминаний за недавний период времени. Амнезия может длиться несколько минут или часов. Побочные реакции очень напоминают синдром Альцгеймера. Также может наблюдаться паралич лицевого нерва, расстройство чувствительности в мышцах и изменение вкуса.

Следует учитывать, что далеко не все негативные реакции могут возникнуть у конкретного пациента. Как показывает практика, частота появления неблагоприятных последствий терапии не превышает 3% (75 человек из 2500 испытуемых).

Сахарный диабет и статины

Статины имеют еще один существенный минус – они повышают сахар в крови на 1-2 ммоль/л. Это на 10% увеличивает опасность появления сахарного диабета II типа. А у тех пациентов, у которых уже присутствует диабет, прием статинов ухудшает контроль и увеличивает риск его быстрого прогрессирования.

Но, следует понимать, что польза от приемов статинов может быть намного больше, чем неблагоприятное воздействие, оказываемое ими на организм. Лекарства эффективно снижают риск развития инфарктов и инсультов, продлевают продолжительность жизни, что гораздо важнее, чем умеренное повышение сахара в крови.

При сахарном диабете очень важно, чтобы лечение было комплексным. Прием таблеток должен сочетаться с низко-углеродной диетой, увеличением физической активности и дозировки инсулина.

Классификация статинов

В группу статинов входит обширное количество препаратов. В медицине их разделяют по двум параметрам: по поколениям (период выпуска на фармацевтический рынок) и происхождению.

По поколениям:

I поколение: Симвастатин, Правастатин, Ловастатин. Уровень липопротеидов высокой плотности повышают в очень незначительном количестве. Благотворно влияют на состояние сосудов, улучшают состав крови, обладают антиоксидантными свойствами. Оказывают самое слабое действие из всех препаратов. Таблетки назначают пациентам с первичной гиперхолестеринемией, имеющим высокий риск развития коронарного атеросклероза.
II поколение: Флувастатин. Эффективно уменьшает выработку холестерина в клетках, участвующих в его синтезе, усиливает захват и вывод ЛПНП. Из всех лекарств, снижающих холестерин, оказывает самое щадящее действие на организм. Назначают при нарушениях липидного обмена для профилактики осложнений: коронарного атеросклероза, ИБС, инфаркта и инсульта после оперативных вмешательств.
III поколение: Аторвастатин. Эффективные по действию таблетки, которые назначают пациентам при сложных формах гиперхолестеринемии, при смешанном типе заболевания, наследственной предрасположенности. Показаны лицам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, с повышенным риском развития ИБС.
IV поколение: Розувастатин, Питавастатин. Лучшие современные препараты, обладающие самым эффективным действием и минимумом побочных эффектов. Уменьшают ЛПНП и повышают ЛПВП, очищают сосуды, предупреждают оседание на сосудистых стенках холестериновых бляшек. Используются для лечения и профилактики атеросклероза и его последствий. В отличие от лекарств предыдущих поколений Розувастатин не только борется с вредными липопротеинами, но и снимает воспаление сосудов, которое, как считают ученые, тоже является причиной появления атеросклероза. Питавастатин – идеальный препарат для больных сахарным диабетом. Это единственное средство из группы статинов, не оказывающее влияние на метаболизм глюкозы и, соответственно, не повышающий ее уровень.

Если имеются хронические заболевания печени, рекомендуется использовать только современные лекарства в самых минимальных дозах. обеспечивают защиту клеток печени и наносят меньший вред организму. Но их категорически запрещено совмещать с алкоголем и любыми видами антибиотиков.

По происхождению все статины подразделяются на:

Натуральные: Ловастатин. Лекарства, основным действующим веществом которых является культура, выделенная из грибов пенициллинового ряда.
Полусинтетические: Симвастатин, Правастатин. Представляют собой частично модифицированные дериваты мевалоновой кислоты.
Синтетические: Флувастатин, Розувастатин, Аторвастатин, Питавастатин. Таблетки, снижающие холестерин, с качественно новыми свойствами.

Не нужно думать, что натуральные таблетки от холестерина более безопасны из-за своего состава. Это мнение ошибочно. Они точно также обладают множественными побочными эффектами, как и их синтетические аналоги. Более того, специалисты утверждают, что абсолютно безопасных, не вызывающих негативных реакций, препаратов не существует.

Поколения статинов, средняя цена в аптеках

Какие лекарства относятся к статинам и насколько они эффективны для снижения холестерина, можно узнать из таблицы.

Торговое название препарата, эффективность снижения холестерина	Названия препаратов и концентрация базового вещества	Где производят	Средняя стоимость, руб.
Статины первого поколения
Симвастатин (38%)	Вазилип (10, 20, 40мг)	В Словении	450
	Симгал (10, 20 или 40)	В Израиле и Чехии	460
	Симвакард (10, 20, 40)	В Чехии	330
	Симло (10, 20, 40)	В Индии	330
	Симвастатин (10, 20,40)	В РФ, Сербии	150
Правастатин (38%)	Липостат (10, 20)	В РФ, Италии, США	170
Ловастатин (25%)	Холетар (20)	В Словении	320
	Кардиостатин (20, 40)	В РФ	330
Статины второго поколения
Флувастатин (29%)	Лескол Форте (80)	В Швейцарии, Испании	2300
Статины третьего поколения
Аторвастатин (47%)	Липтонорм (20)	В Индии, РФ	350
	Липримар (10, 20, 40, 80)	В Германии, США, Ирландии	950
	Торвакард (10, 40)	В Чехии	850
Статины четвертого поколения
Розувастатин (55%)	Крестор (5, 10, 20, 40)	В РФ, Англии, Германии	1370
	Розукард (10, 20, 40)	В Чехии	1400
	Розулип (10, 20)	В Венгрии	750
	Тевастор (5, 10, 20)	В Израиле	560
Питавастатин (55%)	Ливазо (1, 2, 4 мг)	В Италии	2350

Фибраты - производные фиброевой кислоты

Фибраты – вторые по эффективности лекарства, помогающие справиться с высоким холестерином. Чаще всего их применяют в совокупности со статинами. В некоторых случаях назначают в качестве самостоятельных средств.

Механизм действия таблеток заключается в усилении активности липопротеинплазы, расщепляющей частицы низкой и очень низкой плотности. Во время лечения ускоряется липидный обмен, повышается уровень полезного холестерина, нормализуется метаболизм углеводов в печени, снижается риск образования атеросклеротических бляшек и сердечных патологий.

Лекарства от холестерина из группы фибратов хорошо переносятся пациентами. Негативные побочные эффекты возникают в редких случаях (примерно в 7-10%).

Наиболее эффективными средствами являются:

Клофибрат. Обладает выраженной гиполипидемической активностью, усиливает метаболические процессы в печени, уменьшает вязкость крови и тромбообразование. Не назначается в целях профилактики при наследственной или приобретенной гиперхолестеринемии.
Гемфиброзил. Производное Клофибрата, обладающее меньшей токсичностью и побочными эффектами. Обладает выраженными гиполипидемическими свойствами. Снижает ЛПНП, ЛПОНП и триглицериды, повышает ЛПВП, ускоряет выведение из печени свободные жирные кислоты.
Безафибрат. Снижает холестерин и глюкозу, уменьшает риск тромбообразования. Обладает выраженными антиатеросклеротическими свойствами.
Фенофибрат. Самое современное и эффективное лекарство от холестерина из группы фибратов. Считается универсальным средством в борьбе с нарушением липидного обмена и повышенной концентрацией инсулина. Помимо гиполипидемических свойств, оказывает противовоспалительное, антиоксидантное и тонизирующее действие.

Список препаратов

Секвестранты желчных кислот

Группа гиполипидемических лекарств, подавляющих продукцию холестерина. Применяются в качестве вспомогательных средств комплексной терапии.

Желчные кислоты образуются при обменных реакциях между холестерином и жирами. Секвестранты связывают эти кислоты в тонком кишечнике и выводят их из организма естественным путем. Как следствие, их поступление в печень значительно сокращается. Орган начинает синтезировать эти кислоты, затрачивая больше ЛПНП, что снижает их общее количество в крови.

Секвестранты, связывающие желчные кислоты, условно подразделяют на три группы:

Колестирамин (Холестирамин). При поступлении в тонкий отдел кишечника образует не всасываемые комплексы желчных кислот. Ускоряет их выведение и уменьшает всасывание холестерина кишечными стенками.
Колестипол. Высокомолекулярный сополимер. Уменьшает всасывание экзогенного холестерина. Менее эффективен, чем Колестирамин, поэтому чаще всего назначается в комплексной терапии пациентам с первичной гиперхолестеринемией.
Колесевелам. Таблетки от холестерина нового поколения. Обладают большей эффективностью, практически не вызывают побочных реакций. Хорошо сочетаются с другими препаратами. Можно принимать в период беременности.

Помимо уменьшения концентрации вредного холестерина, препараты снижают риск развития ИБС, коронарных осложнений, инфаркта. Не всасываются в системный кровоток, поэтому вызывают минимум побочных эффектов. В большинстве случаев это диспепсические расстройства: метеоризм, нарушение аппетита, расстройство стула.

Производные никотиновой кислоты

Никотиновая кислота (Ниацин, витамин РР, В 3) – лекарственное средство, участвующее в обмене липидов, синтезе ферментов, окислительно-восстановительных реакциях.

При высоком холестерине Ниацин назначают в совокупности с другими препаратами для улучшения свойств крови, расширения сосудистого просвета и нормализации кровообращения. Никотиновая кислота также подавляет воспалительные реакции, расширяет и укрепляет сосуды, оказывает комплексное воздействие на организм.

Терапия проводится под строгим контролем врача. Возможны побочные реакции – аллергия, ощущение сильного жара, сбои в работе органов пищеварительного аппарата, повышение уровня глюкозы (опасно для больных сахарным диабетом).

Средства, препятствующие всасыванию холестерина

Лекарства данной категории не усиливают экскрецию желчных кислот и не угнетают выработку холестерина печенью. Их действие направлено на уменьшение поступления кислот из тонкого кишечника в печень. За счет этого запасы вещества снижаются, а его вывод из крови усиливается.

Наиболее эффективные лекарства данной категории:

Эзетимиб (аналоги: Эзетрол, Липобон). Таблетки нового класса. Снижают всасывание холестерина в тонком отделе кишечника. Не снижают риск развития инфаркта и инсульта, не оказывают влияния на общую продолжительность жизни пациента. Наиболее эффективны при комбинировании со статинами. Возможны побочные эффекты – аллергия, понос, ухудшение свойств крови.
Гуарем (гуаровая смола). Оказывает гипохолестеринемическое и гипогликемическое действие. Уменьшает всасывание холестерина в тонком кишечнике, одновременно усиливая процессы метаболизма в печени. При комплексной терапии снижает уровень ЛПНП и триглицеридов на 10-15%.

Препараты для снижения холестерина в крови назначаются при первичной и наследственной форме гиперхолестеринемии, при нарушениях липидного обмена на фоне сахарного диабета.

Препараты, улучшающие эластичность сосудистой стенки

Применяются с целью улучшения качества и эффективности основного лечения и профилактики осложнений атеросклероза. Вспомогательная терапия включает в себя лекарственные средства, улучшающие свойства крови, состояние стенок сосудов, мозговое кровоснабжение:

Винпоцетин. Устраняет спазм мышечной оболочки сосудов, улучшает мозговой кровоток, нормализует обменные процессы и артериальное давление. Оказывает благотворное действие на центральную нервную систему.
Дигидрокверцитин. Таблетки для улучшения работы сердца и состояния сосудов. Нормализуют липидный обмен, снижают уровень глюкозы, замедляют прогрессирование атеросклероза.
Ацетилсалициловая кислота. Назначают для разжижения крови и уменьшения риска образования тромбов.
БАДы от холестерина. Целесообразность их приема при стабильном повышении ЛПНП весьма сомнительна. В отличие от лекарственных препаратов для снижения холестерина в крови добавки к пище проверяют только на безопасность. В настоящий момент данных об их терапевтической эффективности нет. Но их можно применять при незначительном отклонении уровня ЛПНП от нормы вместе с диетотерапией и корректировкой образа жизни.

Все таблетки следует принимать только по назначению врача. Помимо приема медикаментов лицам с высокой концентрацией холестерина обязательно нужно изменить свой образ жизни и питание. Только в этом случае терапия будет максимально результативной и действенной.

Литература

George T. Krucik, MD, MBA. Alternatives to Statins for Lowering Cholesterol, 2016
Susan J. Bliss, RPh, MBA. Cholesterol-Lowering Drugs, 2016
Omudhome Ogbru, PharmD. Cholesterol Lowering Medications, 2017
А. А. Смирнов. Сравнительный анализ клинической эффективности современных статинов

Последнее обновление: Декабрь 6, 2018

Никотиновая кислота снижает продукцию триглицеридов и VLDL (липопротеины очень низкой плотности, которые превращаются в LDL в крови). Это приводит к снижению холестерина ЛПНП (плохого), повышенному холестерину ЛПВП (хороший) и снижению уровня триглицеридов. Никотиновая кислота повышает холестерин ЛПВП больше, чем другие препараты, снижающие уровень липидов. Препараты никотиновой кислоты предназначены для снижения холестерина. При их приеме холестерин уменьшается. Для снижения холестерина и уменьшения риска используют не только никотиновую, но и фолиевую кислоту. При этом никотин и холестерин уже давно обсуждаются врачами.

Почему он используется

Никотиновая кислота используется для снижения уровня холестерина и триглицеридов. Ниацин может не подходить для отдельных людей, у каковых:

Подагра.
Активная язва желудка.
Увеличенная чувствительность к ниацину.
Глаукомы.
Диабет 2 типа и не контролируют степень сахара в крови.
Нарушения свертывания крови, такие как гемофилия.
Активное недомогание печени.
Алкоголизм.

Как это работает

Никотиновая кислота может улучшить уровень холестерина, но не доказано, что это снижает риск сердечного приступа или инсульта.

Возможные побочные действия

Любые медикаменты имеют побочку. Но большинство населения не ощущают ее или справляются с ней. О наличии таких эффектов должен сказать вам ваш лечащий врач. Кроме того, в аннотации к любому лекарству это прописано по пунктам. Читайте инструкцию по использованию таблеток. Вот несколько значительных вещей, о каковых стоит поразмыслить:

Зачастую положительные свойства медицины значительнее всяких побочных эффектов.
Такие нежелательные действия возможно пропадут после приема медикамента.
Если неприятная побочка продолжает беспокоить вас, и вы задумываетесь, следует ли продолжать принимать лекарство, вам нужно обратиться к своему лечащему врачу. В этом случае доктор заменит лекарственный препарат или изменить дозировку. Нельзя самостоятельно останавливать прием лекарственного средства, это должен посоветовать врач.

Срочно обращайтесь к врачу при следующих симптомах:

Трудно дышать.
Появилось ощущение отека лица, языка, губ или шеи.
Сильная боль в желудке.
Пропал аппетит.
В глазах или на коже появился желтый оттенок (симптомы желтухи).

Общие неприятные последствия приема лекарства:

Покраснение или покраснение кожи лица и шеи.
Головная боль.
Головокружение или легкомысленность.
Диарея.

Эти побочные эффекты более серьезны, когда используются более высокие дозы.

Лицевая промывка и зуд постепенно уменьшаются со временем для большинства людей. Начиная с низкой дозы и постепенно увеличивая дозу, можно уменьшить промывание и зуд. Если вам нужно облегчить покраснение, поговорите с вашим врачом, чтобы найти метод, который подходит вам.

Самостоятельный прием ниацина

Поговорите со своим врачом, прежде чем начинать прием ниацина без рецепта. Если вы решите принять его, попросите своего врача помочь вам узнать, какое лекарство купить и сколько пить.

Никотиновая кислота – это витамин группы В, который доступен без рецепта как витаминная добавка (ниацин). Никотиновая кислота ниацина снижает уровень холестерина, но других форм ниацина нет. Эти другие формы, которые не снижают уровень холестерина, включают никотинамид и никотинат инозитола (также называемый ниацином без приливов).

Спросите своего врача, сколько ниацина вы должны принимать. Вы хотите принять дозу, которая будет работать. Но вы не хотите больше ниацина, чем вам нужно. Большие дозы ниацина могут быть опасны, потому что они могут повредить вашу печень.

Деятельность и диета

Сердечно-здоровый образ жизни важен для снижения риска, принимаете ли вы лекарство или нет. Сюда входит употребление здоровой пищи, активный образ жизни, поддержание здорового веса и отказ от курения.

Принимая лекарства

Принимая препараты, которые назначил вам ваш врач, вы должны понимать, что это поможет вам вылечиться и избежать негативных последствий. При приеме препаратов необходимо строго придерживаться дозировки и не пропускать прим таблеток, а также исключить алкоголь и прочие вредные привычки. Также нельзя принимать в пищу продукты и прочие лекарственные препараты, которые не совместимы с таблетками, назначенными врачом.

Консультации для женщин

В случае, если вы пытаетесь зачать ребенка или уже находитесь в положении, а так же это распространяется на грудное вскармливание, нельзя принимать никаких лекарственных средств. Исключением является только тот случай, если вам их пропишет врач. Некоторые таблетки способны негативно повлиять на плод. В первую сюда относятся различного рода витамины, травы и настойки, а также препараты, которые отпускаются в аптеках без рецепта врача. При этом вам нужно сообщить о беременности всем своим лечащим врачам.

Фолиевая кислота, метаболизм желчных кислот и уровни холестерина

Более половины взрослого населения в Соединенных Штатах страдает от высокого уровня холестерина. Фолиевая кислота является одним из возможных способов лечения высокого уровня холестерина. Фолиевая кислота также помогает вашему телу преобразовывать углеводы в уровень сахара в крови, а также помогает вашему телу метаболизировать жиры и белки.

Желчь – это вещество, вырабатываемое из холестерина и помогающее вам переваривать жир. Фолиевая кислота увеличивает поток желчи, а также синтез желчных кислот из холестерина. Это привело к снижению уровня холестерина в организме. Это говорит о потенциальном использовании фолиевой кислоты при лечении высокого уровня холестерина. Поскольку в исследовании участвовали крысы, содержащие этанол, необходимы дальнейшие исследования для определения того, возникает ли эффект у людей, не страдающих алкоголизмом.

Фолиевая кислота потенциально полезна для снижения уровня холестерина у пациентов, перенесших сердечные приступы. Однако, поскольку уровни холестерина уменьшились как в контрольной, так и в группе фолиевой кислоты, необходимы дальнейшие исследования для определения возможности использования фолиевой кислоты с лекарственными средствами для лечения холестерина.

Взрослые и подростки старше 14 лет ежедневно нуждаются в 400 мкг фолиевой кислоты, отмечает Медицинский центр Университета Мэриленда. Младенцы в возрасте до 6 месяцев ежедневно нуждаются в 65 микрограммах фолиевой кислоты. Младенцы в возрасте 6 месяцев и дети до 13 лет нуждаются в 80–300 микрограммах фолиевой кислоты. Диетические источники фолиевой кислоты включают шпинат, авокадо и лосось.

Добавки фолиевой кислоты могут помочь снизить сердечно-сосудистый риск у пациентов с семейным анамнезом высокого холестерина. Фолиевая кислота может стать безопасным и недорогим средством для снижения сердечно-сосудистого риска.

Эксперты полагают, что фолиевая кислота – витамин B, найденная в зеленых, листовых овощах, бобовых, снижает риск сердечных заболеваний за счет снижения уровня гомоцистеина в крови.

Исследования

Если вы принимаете ниацин в качестве рецепта или внебиржевой медицины, ваш врач, скорее всего, проведет регулярные анализы крови для выявления проблем с печенью.

Последующая помощь является ключевой частью вашего лечения и безопасности. Обязательно сделайте и зайдите на все встречи и позвоните своему врачу, если у вас возникли проблемы. Также неплохо знать ваши результаты и вести список лекарств, которые вы принимаете.

Голландские исследователи стремились определить эффекты добавок фолата на группу пациентов, которые, как известно, подвергаются повышенному риску сердечных заболеваний из-за семейной истории высокого уровня холестерина. Двадцати пациентам предлагалось принимать либо (неактивное) плацебо, либо 5 миллиграммов фолиевой кислоты ежедневно в течение 4 недель, затем переключиться на другой режим на второй 4-недельный период.

Исследование сердечно-сосудистой функции субъекта показало, что добавление фолиевой кислоты улучшает способность кровеносных сосудов расширяться. Когда кровеносные сосуды гибкие – сокращаясь или расширяясь в объеме по мере необходимости – риски для высокого кровяного давления и сгустков могут быть уменьшены. Это восстановление чувствительности сосудов особенно важно у пациентов с высоким уровнем холестерина, которые имеют повышенный риск развития суженных артерий и опасных сгустков.

В сентябре 2013 года исследование сообщило, что добавка фолиевой кислоты улучшает уровень липидов в крови. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что 71 миллион взрослых американцев, приблизительно 33,5 процента, подняли холестерин липопротеинов низкой плотности (LDL). Кроме того, у лиц с высоким уровнем общего холестерина риск сердечных заболеваний примерно в два раза выше, чем у людей с оптимальным уровнем.

Объектами исследования были 124 человека в возрасте от 19 до 39 лет с факторами риска развития атеросклероза, такими как семейный анамнез преждевременного ишемического инсульта, артериальная гипертензия, дислипидемия, избыточный вес и ожирение, курение сигарет и низкий уровень физической активности. Субъекты получали 0,4 мг (400 мкг) фолиевой кислоты ежедневно в течение 12 недель. Исследователи оценили уровни липидов, фолиевой кислоты и гомоцистеина в начале исследования и снова после периода вмешательства.

Исследователи обнаружили, что добавление фолиевой кислоты увеличивает уровень фолиевой кислоты и снижает уровень гомоцистеина. Кроме того, добавление фолиевой кислоты приводило к значительному снижению общего холестерина и холестерина ЛПНП. Исследователи также показали, что apoA1 — основной белковый компонент холестерина липопротеинов высокой плотности (HDL) — увеличивается с добавлением фолиевой кислоты у женщин, которые курят, и у мужчин с индексом массы тела (ИМТ) 25 кг / м2 или выше.

Исследователи пришли к выводу: «Низкодозная добавка фолиевой кислоты оказывает благотворное влияние на липиды крови за счет уменьшения скопления совокупного холестерола и холестерола ЛПНП и роста концентрации апоА1».
Что такое хороший холестерин и плохой холестерин?
Плохой и хороший холестерин в анализе крови чем отличаются? Чтобы разобраться, что такое хороший холестерин и чем он отличается от плохого, следует отвлечься на особенности его транспортировки.

Уровень холестерина при диабете может быть высоким. Среди факторов, высокого холестерина не приведены неправильное питание и вредные привычки.

Чем вреден холестерин в крови, если наблюдаются отклонения от нормы, должен знать каждый. Пониженный уровень холестерина в крови – это не хорошо, иногда может быть даже хуже, чем повышенный.

Никотиновая кислота или ниацин - это один из водорастворимых витаминов группы В, который улучшает баланс липопротеидов в крови. Для достижения эффекта требуются дозы, которые намного выше ежедневных норм. Никотиновая кислота от высокого холестерина помогает снижением количества плохих жироподобных веществ и триглицеридов, одновременно повышая показатели хороших альфа-липопротеидов.

Существует два типа никотиновой кислоты:

немедленного высвобождения;
длительного действия.

Большинство экспертов советуют начинать прием с препаратов первого типа, но рекомендации должны быть индивидуальными. Никотиновая кислота - недорогой способ оздоровления без употребления статинов, имеющих множество побочных эффектов. Никотинамид является другой формой ниацина, но не помогает снижать холестерин.

Применение никотиновой кислоты для нормализации сывороточного холестерина производится только под контролем врача. Самолечение недопустимо, так как не всем препарат подходит по состоянию здоровья. Начинается прием с низких суточных доз с постепенным увеличением от 1,5 до 3 граммов в сутки. Для разъедания атеросклеротических бляшек нужно добиться концентрации в 4 г.

Никотиновая кислота снижает уровень липопротеидов низкой плотности на 10-20%, триглицеридов на 20-50% и повышает уровень липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) на 15-35%.

Уровень холестерина измеряется в миллиграммах на децилитр (мг/дл) или миллимолях на литр (ммоль/л):

для мужчин ЛПВП менее 40 мг/дл (1 ммоль/л) повышает риск развития сердечных;
для женщин критичным является уровень ЛПВП ниже 50 мг/дл (1.3 ммоль/л).

Влияние никотиновой кислоты на уровень холестерина в плазме выявилось в 60-х годах, когда и были проведены клинические испытания. Вещество действует несколькими путями:

Блокирует спонтанный липолиз или выделение свободных жирных кислот из подкожных запасов в кровь.
Понижает выработку холестерина в печени.
Производит сосудорасширяющий эффект, что полезно при атеросклерозе, потому входит в состав лекарств, снимающих спазм сосудов.
Разжижает кровь, что способствует возобновлению кровотока даже при сокращении сосудистого русла.

Никотиновая кислота выступает в роли анаболика, поскольку повышает уровень соматотропина в крови. Введение препарата внутривенно стимулирует функцию надпочечников, чем помогает остановить астматический приступ. Постоянное использование ниацина подавляет воспалительные и аллергические реакции.

На фоне приема никотиновой кислоты понижается артериальное давление за счет расширения, укрепления и тонизирования сосудов. Сразу после употребления препарата наблюдается прилив сил и улучшение настроения без избыточного возбуждения нервной системы. В психотерапии известна польза ниацина против депрессии за счет стимуляции выработки серотонина. Никотиновая кислота повышает ферментную активность желудка, ускоряет переваривание пищи, но именно потому опасна при язвенных поражениях слизистых оболочек.

Действие на организм является комплексным: улучшает клеточный метаболизм, тормозит образование холестериновых бляшек и помогает ускорить их расщепление. Увеличивается уровень хорошего холестерина, который очищает артерии от налета. Избыток плохих жиров отправляется для утилизации в печень. Данный витамин помогает организму превращать пищу в энергию, регулирует нервную систему, сохраняет здоровье кожи, волос и глаз.

Никотиновая кислота входит в комплекс поливитаминов для ежедневного приема, хотя большинство людей получают необходимое количество вещества при полноценном питании.

Ниацин усваивается организмом только в растворенном водой состоянии, принимается перорально. Он преобразуется в никотинамид, если попадает в тело в количествах, превышающих потребности. Скудное питание и алкоголизм, а также некоторые виды медленно растущих опухолей (карциномы), могут приводить к дефициту ниацина.

Научные обоснования

Нельзя принимать никотиновую кислоту от холестерина без рекомендации врача. Ранее считалось, что одновременный прием статинов и витамина В еще значительнее повышает концентрацию хорошего холестерина. Но недавние исследования показали, что данное преимущество незначительно.

Большинство врачей не советуют принимать ниацин при повышенном уровне холестерина. Исключением являются случаи непереносимости статинов. Для начала стоит попробовать изменить образ жизни: бросить курить, перейти на правильное питание, увеличить физическую активность.

Эффективность ниацина доказана при следующих заболеваниях и патологиях:

Повышенный уровень холестерина. Добавки выпускаются в дозировке 500 и 250 мг. Однако для снижения уровня холестерина потребуются значительные уровни витамина В, потому он является препаратом второй линии, но часто используется против повышенного уровня триглицеридов.
Лечение и профилактика дефицита ниацина, а также пеллагры, которая проявляется дерматитом, нарушенной работой желудочно-кишечного тракта и ухудшением проводимости импульсов мозга в мышечные клетки.

Некоторые исследования подтвердили эффективность ниацина для улучшения гибкости суставов, снижения боли и отечности при артрозе. Некоторым пациентам удается сократить прием обезболивающих препаратов.

У людей, потребляющих большие дозы ниацина вместе с пищей и комплексами поливитаминов, понижается риск развития болезни Альцгеймера. Однако доказательств того, что прием витамина предотвращает заболевание, не получено.

При атеросклерозе стенки сосудов теряют эластичность, что приводит к сердечным приступам у мужчин, болезням сердца на фоне ишемии. Витамин В помогает предотвратить повторное наступление инфаркта.

Вещество сохраняет здоровье сосудов, потому используется в профилактике ядерной катаракты или затемнения центральной части хрусталика. Расширение мелких кровеносных сосудов улучшает длительность эрекции, служит профилактике эректильной дисфункции. Исследования показывают, что прием ниацина снижает уровень фосфатов и увеличивает концентрации кальция у людей с терминальной стадией заболевания почек, а также помогает нормализовать баланс микроэлементов на диализе.

Препарат назначается против угревой сыпи, экземе, заболеваний кишечника, помогает при состояниях, связанных с дисфункцией нервной системы: депрессия, головокружение, мигрень, укачивания.

Витамин В лучше действует в сочетании с другими витаминами и микроэлементами:

в комбинации с бета-каротином и селеном, витамином С и Е, которые являются антиоксидантами, достигается существенное повышение уровня хорошего холестерина;
хром помогает снижать сахар в крови, фактически нивелируя побочный эффект вещества;
вместе с крапивой, ягодами годжи, коэнзимом Q10, L-аргинином витамин В способствует нормализации артериального давления;
цинк помогает организму самостоятельно вырабатывать ниацин.

Нельзя совмещать прием витамина В с травами, которые могут навредить здоровью печени: окопник, масло мяты, огуречник. При комбинации с гвоздикой, чесноком, имбирем и женьшенем усиливает риск кровотечений, замедляя свертывание крови.

Дозировки вещества

Влияние витамина В на холестерин является дозозависимым. Самое значительное увеличение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и снижение уровня триглицеридов происходит во время приема 1200-1500 мг вещества в день. Наибольшее влияние ниацина на ЛПНП наблюдается при дозировке 2000-3000 мг/сутки. Осуществляется внутривенное вливание препарата в ночное время из расчета 2 г на 11 часов.

Чтобы предотвратить сердечные заболевания у людей с высоким уровнем холестерина, нужно пить по 4 грамма в день никотиновой кислоты. Для профилактики и коррекции дефицита витамина В3 назначается суточная дозировка 300-1000 мг.

При склерозировании артерий требуется до 1000-4200 мг ниацина в день отдельно или в комплексе со статинами и секвестрантами желчных кислот. Препарат в количестве до 2 г в сутки применяется при обезвоживании на фоне холеры, а при лечении остеоартроза норма составляет до 3 г. Замедлить прогрессирование сахарного диабета 1 типа позволяет ниацинамид в расчете по 25 мг на килограмм тела.

В США практиковалось введение чрезвычайных количеств (около 9 г) при шизофрении, но риск развития психологической и физиологической зависимости превышает преимущества от подобной терапии.

Особенности применения

Эффект витамина В3 заметен при значительных дозах, которые перегружают печень и могут вызвать жировую дистрофию. Причиной является избыток метильных групп, влекущий ожирения гепатоцитов и снижение печеночной функции.

Одновременно назначаются липотропные препараты (холин или витамин В12), а в рацион вводится нежирный творог, капуста. Существенным побочным эффектом никотиновой кислоты является рост аппетита. Долговременный и высокодозированный прием способен вызвать набор веса, что опять создаст нежелательное влияние на жировой обмен. Врачи стараются скорректировать данное явление диетическими рекомендациями и физическими нагрузками.

Принимая впервые никотиновую кислоту, стоит помнить о расширении сосудов, за которым следует резкое падение артериального давления и сопутствующий этому дискомфорт.

После потребления вещества многие ощущают прилив жара, который является результатом ускоренной микроциркуляции. При регулярном применении ниацина люди развивают устойчивость к этому ощущению, либо его интенсивность снижается. Если пить препарат во время или после еды, то побочного эффекта можно избежать.

Медикаментозная терапия нарушений обмена липидов назначается при неэффективности гиполипидемической диеты, рациональных физических нагрузок и снижения массы тела в течение 6 месяцев. При уровне общего холестерина в крови выше 6,5 ммоль/л лекарственные препараты могут быть назначены раньше этого срока.

Для коррекции липидного обмена назначают антиатерогенные (гиполипидемические) средства. Цель их использования – снижение уровня «плохого» холестерина (общего холестерина, триглицеридов, липопротеинов очень низкой (ЛПОНП) и низкой плотности (ЛПНП)), что замедляет развитие атеросклероза сосудов и уменьшает риск развития его клинических проявлений: , инфаркта, инсульта и других заболеваний.

Гиполипидемические средства:

Анионообменные смолы и препараты, уменьшающие абсорбцию (усвоение) холестерина в кишечнике.
Никотиновая кислота.
Пробукол.
Фибраты.
Статины (ингибиторы фермента 3-гидроксиметил-глютарил-коэнзим-А-редуктазы).

В зависимости от механизма действия, препараты для снижения холестерина в крови можно разделить на несколько групп.

Препараты, препятствующие синтезу атерогенных липопротеинов («плохого холестерина»):

статины;
фибраты;
никотиновая кислота;
пробукол;
бензафлавин.

Средства, замедляющие всасывание холестерина из пищи в кишечнике:

секвестранты желчных кислот;
гуарем.

Корректоры липидного обмена, повышающие уровень «хорошего холестерина»:

эссенциале;
липостабил.

Секвестранты желчных кислот

Медикаменты, связывающие желчные кислоты (холестирамин, колестипол), относятся к анионообменным смолам. Попадая в кишечник, они «захватывают» желчные кислоты и удаляют их из организма. Организм начинает испытывать недостаток желчных кислот, необходимых для нормальной жизнедеятельности. Поэтому в печени запускается процесс синтеза их из холестерина. Холестерин «забирается» из крови, в результате его концентрация там снижается.

Выпускаются холестирамин и колестипол в виде порошков. Суточную дозу нужно разделить на 2 – 4 приема, употреблять, разведя препарат в жидкости (вода, сок).

Анионообменные смолы не всасываются в кровь, действуя только в просвете кишечника. Поэтому они довольно безопасны и не оказывают серьезных нежелательных эффектов. Многие специалисты считают, что начинать лечение гиперлипидемии необходимо именно с этих препаратов.

Побочные эффекты включают вздутие живота, тошноту и запоры, реже – жидкий стул. Для профилактики таких симптомов необходимо увеличить употребление жидкости и пищевых волокон (клетчатки, отрубей).
При длительном приеме этих препаратов в высоких дозах возможно нарушение усвоения в кишечнике фолиевой кислоты и некоторых витаминов, преимущественно жирорастворимых.

Секвестранты желчных кислот уменьшают концентрацию в крови «плохого» холестерина. Содержание триглицеридов при этом не меняется или даже увеличивается. Если у пациента имеется исходно повышенный уровень триглицеридов, анионообменные смолы нужно комбинировать с препаратами других групп, снижающими уровень этой фракции липидов крови.

Препараты, подавляющие абсорбцию холестерина в кишечнике

Замедляя всасывание холестерина из пищи в кишечнике, эти средства снижают его концентрацию в крови.
Наиболее эффективным из этой группы средств является гуарем. Это растительная пищевая добавка, получаемая из семян гиацинтовых бобов. В его состав входит растворимый в воде полисахарид, образующий при контакте с жидкостью в просвете кишечника подобие желе.

Гуарем механически удаляет молекулы холестерина со стенок кишечника. Он ускоряет выведение желчных кислот, приводя к усиленному захвату холестерина из крови в печень для их синтеза. Препарат подавляет аппетит и уменьшает количество съедаемой пищи, что ведет к снижению веса и содержания липидов в крови.
Гуарем выпускается в гранулах, которые следует добавлять в жидкость (вода, сок, молоко). Прием препарата следует комбинировать с другими антиатеросклеротическими средствами.

Побочные эффекты включают вздутие живота, тошноту, боли в кишечнике, иногда жидкий стул. Однако выражены они незначительно, возникают редко, при продолжении терапии проходят самостоятельно.

Никотиновая кислота

Никотиновая кислота и ее производные (эндурацин, ницеритрол, аципимокс) является витамином группы В. Она уменьшает концентрацию в крови «плохого холестерина». Никотиновая кислота активирует систему фибринолиза, уменьшая способность крови к образованию тромбов. Это средство эффективнее других гиполипидемических препаратов увеличивает концентрацию в крови «хорошего холестерина».

Лечение никотиновой кислотой проводят длительно, с постепенным повышением дозы. До и после ее приема не рекомендуется пить горячие напитки, особенно кофе.

Это лекарство может раздражать желудок, поэтому его не назначают при гастритах и язвенной болезни. У многих пациентов в начале лечения появляется покраснение лица. Постепенно этот эффект исчезает. Для его предотвращения рекомендуется за 30 минут до приема препарата принять 325 мг аспирина. У 20% больных отмечается кожный зуд.

Лечение препаратами никотиновой кислоты противопоказано при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, хроническом гепатите, тяжелых , .

Эндурацин – препарат никотиновой кислоты продленного действия. Он гораздо лучше переносится, вызывает минимум побочных эффектов. Лечение им можно проводить длительно.

Пробукол

Препарат хорошо снижает уровни как «хорошего», так и «плохого» холестерина. На уровень триглицеридов лекарство не влияет.

Препарат удаляет из крови ЛПНП, ускоряет выведение холестерина с желчью. Он тормозит перекисное окисление липидов, проявляя антиатеросклеротическое действие.

Эффект средства проявляется спустя два месяца после начала лечения и длится до полугода после его прекращения. Его можно сочетать с любыми другими средствами для снижения холестерина.

Под действием препарата возможно удлинение интервала Q-T на электрокардиограмме и развитие тяжелых желудочковых . Во время его приема необходимо не реже одного раза в 3 – 6 месяцев повторять электрокардиограмму. Нельзя назначать пробукол одновременно с кордароном. Другие нежелательные эффекты включают вздутие и боли в животе, тошноту, иногда жидкий стул.

Пробукол противопоказан при желудочковых аритмиях, ассоциированных с удлиненным интервалом Q-T, частых эпизодах ишемии миокарда, а также при исходном низком уровне ЛПВП.

Фибраты

Фибраты эффективно снижают в крови уровень триглицеридов, в меньшей степени концентрацию холестерина ЛПНП и ЛПОНП. Они применяются в случаях значительной гипертриглицеридемии. Наиболее часто используются следующие средства:

гемфиброзил (лопид, гевилон);
фенофибрат (липантил 200 М, трайкор, экслип);
ципрофибрат (липанор);
холина фенофибрат (трилипикс).

Побочные эффекты включают поражение мышц (боли, слабость), тошноту и боли в животе, нарушение функции печени. Фибраты могут усиливать образование конкрементов (камней) в желчном пузыре. В редких случаях под действием этих средств возникает угнетение кроветворения с развитием лейкопении, тромбоцитопении, анемии.

Фибраты не назначаются при болезнях печени и желчного пузыря, нарушениях кроветворения.

Статины

Статины – самые эффективные гиполипидемические средства. Они блокируют фермент, отвечающий за синтез холестерина в печени, при этом содержание его в крови уменьшается. Одновременно нарастает количество рецепторов к ЛПНП, что приводит к ускоренному извлечению «плохого холестерина» из крови.
Наиболее часто назначаются следующие препараты:

симвастатин (вазилип, зокор, овенкор, симвагексал, симвакард, симвакол, симвастин, симвастол, симвор, симло, синкард, холвасим);
ловастатин (кардиостатин, холетар);
правастатин;
аторвастатин (анвистат, атокор, атомакс, атор, аторвокс, аторис, вазатор, липофорд, липримар, липтонорм, новостат, торвазин, торвакард, тулип);
розувастатин (акорта, крестор, мертенил, розарт, розистарк, розукард, розулип, роксера, рустор, тевастор);
питавастатин (ливазо);
флувастатин (лескол).

Ловастатин и симвастатин производят из грибков. Это «пролекарства», которые в печени превращаются в активные метаболиты. Правастатин относится к производным грибковых метаболитов, но не метаболизируется в печени, а уже является активным веществом. Флувастатин и аторвастатин – полностью синтетические препараты.

Статины назначаются один раз в день в вечернее время, так как пик образования холестерина в организме приходится на ночные часы. Постепенно их дозировка может повышаться. Эффект наступает уже в течение первых дней приема, достигает максимума через месяц.

Статины достаточно безопасны. Тем не менее, при использовании больших доз, особенно в сочетании с фибратами, возможно нарушение функции печени. У части пациентов возникают боли в мышцах и мышечная слабость. Иногда появляются боли в животе, тошнота, запоры, отсутствие аппетита. В некоторых случаях вероятно появление бессонницы и головной боли.

Статины не влияют на пуриновый и углеводный обмен. Их можно назначать при подагре, сахарном диабете, ожирении.

Статины входят в стандарты терапии при . Их назначают как монотерапию или в сочетании с другими антиатеросклеротическими средствами. Существуют готовые комбинации ловастатина и никотиновой кислоты, симвастатина и эзетимиба (инеджи), правастатина и фенофибрата, розувастатина и эзетимиба.

Эссенциале содержит эссенциальные фосфолипиды, витамины группы В, никотинамид, ненасыщенные жирные кислоты, пантотенат натрия. Препарат улучшает распад и выведение «плохого» холестерина, активирует полезные свойства «хорошего» холестерина.

Липостабил близок по составу и действию к Эссенциале.

Эзетимиб (эзетрол) задерживает абсорбцию холестерина в кишечнике, уменьшая поступление его в печень. Он снижает содержание «плохого» холестерина в крови. Препарат наиболее эффективен в комбинации со статинами.

Видео на тему «Холестерин и статины: стоит ли принимать лекарство?»

Стрессы, спешка, неправильное питание – это то, что ежедневно сопровождает человека, тем самым подрывает его здоровье и пагубно влияет на сердце.

Для того чтобы оно работало без сбоев, необходимо постоянно наполнять организм полезными веществами и микроэлементами. Но, важно понимать, какие витамины для сердца нужны нам.

Какие витамины и микроэлементы полезны?
Какие средства доступны в аптеках?
КардиоАктив
Направит
Витрум Кардио Омега 3
В каких продуктах и напитках они содержатся?

Какие витамины и микроэлементы полезны?

С детства родители приучали нас пить аскорбиновую кислоту. Во-первых, она абсолютно не вредит организму, а во-вторых, витамины группы С полезны для иммунной системы.

Но, мало кто знает, что этот детский препарат имеет благосклонное влияние на сердце, укрепляя стенки сосудов и приводя в порядок кровообращение.

Важно знать, что данный витамин не имеет свойства накапливаться, а, значит, его излишний прием будет бесполезным. В этом деле важно понимать, что витамин С должен быть в препарате не единственным.

Строительным материалом сердечно-сосудистой системы являются витамины В, она воздействуют на улучшение кровообращение, тем самым предотвращая нервные срывы и боли в сердце.

Существует множество витаминов в группе В, каждый из которых имеет свое определенное влияние на главный орган. В6 нужен организму для обмена белков и жирных аминокислот.

При регулярном принятии данного компонента, организм начнет активное формирование кровяных телец, а вот его недостаток может вызвать тромбообразование из-за густоты крови.

Витамин Е является незаменимым помощником при возможности появления тромба, а также выступает в роли защитника от атеросклероза, артроза и т.д.

Многие удивляются, когда видят в составе лекарств для сердца компонент кофермент Q10. Но на самом деле нет ничего удивительного, ведь именно он помогает вырабатывать организму энергию, которая необходима как во время работы, так и во время сна. Многие врачи утверждают, что именно этот компонент отмеряет срок человеку, так как определяем время работы сердца.

Так, в молодости, организм выпускает его в достаточной мере, но со временем количество данного фермента уменьшается, а когда цифра оказывается ниже 25%, у человека наблюдаются заболевания сердечно-сосудистой системы. Вследствие этого у человека появляется одышка, постоянная усталость, нервозность и снижение иммунитета.

Для нормализации данного компонента в организме, необходимо принимать каждый день не менее 60 мг в сутки, что очень сложно сделать в домашних условиях, именно поэтому практически во всех аптечных препаратах присутствует данный компонент.

Фолиевая кислота занимает не последнее место в кроветворении, кроме того, она имеет активное влияние на формирование красных кровяных телец и расширяет сосуды.

Кроме того, фолиевая кислота оказывает не малое действие на обмен веществ витамин и холестерина, что позитивно влияет на работу сердечно-сосудистой системы. Важно знать, что это вещество не накапливается в организме, а лишнее просто выводится из организма. Именно поэтому так важно принимать фолиевую кислоту ежедневно для нормальной работы сердца.

Какие средства доступны в аптеках?

Каждое средство является уникальным, давайте рассмотрим перечень основных препаратов, которые имеют хорошие отзывы, а также в своем составе содержат активные вещества, которые хорошо влияют на сердечно-сосудистую систему.

КардиоАктив

Форма выпуска: 30 капсул;
Состав: Q10, B6, B12, Фолиевая кислота;
Свойства: главную функцию, которую они несут в себе – это укрепление сердца и сосудов, но как следствие с их помощью вы можете замедлить процессы старения, а также способствуют выработке дополнительной энергии;
Стоимость: 190-200 рублей.

Направит

Форма выпуска: 20 таблеток;
Состав: B6, B1, B2, калий, магний;
Применение: детям старше 14 лет и противопоказан беременным;
Свойства: в первую очередь действие препарата направлено на работу сердечно-сосудистой системы, но в дальнейшем вы заметите уменьшение боли в сердце, а также снижения уровня стрессов и нервозности;
Стоимость: 150-170 рублей.

Витрум Кардио Омега 3

Форма выпуска: 30-60 капсул;
Состав: Е, кислоты, вспомогательные вещества;
Применение: детям старше 12 лет и беременным только по назначению врача;
Свойства: свойства препарата направлены на снижения уровня холестерина в крови, что в свою очередь приводит к благотворному влиянию на все клетки организма;
Стоимость: 200-270 рублей.

Форма выпуска: 30 капсул;
Состав: А, С, Е, селен;
Применение: детям младше 12 лет с разрешения врача и беременным только по назначению врача;
Свойства: благодаря витамину А в составе, данный препарат не советуют принимать длительное время. Но, отзывы говорят, что даже непродолжительное применение приносит большие результаты;
Стоимость: 1500-2000 рублей.

Так, они не только не повлияли на мое сердце, но и ни капельки не улучшили общее состояние моего организма. Если честно, я очень разочарована, ведь их цена достаточно велика, и хотелось б получить достойный результат. В общем, я не рекомендую данный препарат никому, только выкинете деньги на ветер.

В каких продуктах и напитках они содержатся?

Витамины для сердца и сосудов можно найти не только в таблетках, но и у себя в холодильнике. Давайте разберемся, какие продукты содержат в себе достаточно витаминов и минералов, чтобы полностью отказаться от препаратов для сердечно-сосудистой системы.

Витамины необходимы для поддержания здоровья, особенно они нужны сердцу и сердечно-сосудистой системы для нормальной работы.

Многие витамины можно получить из продуктов в нашем холодильнике, но с возрастом, необходимо принимать и дополнительные препараты для обеспечения здоровья нашего организма.

У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)?
Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
Постоянно ощущается повышенное давление…
Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Таблетированные лекарственные препараты от гиперхолестеринемии

Увеличение в крови уровня холестерина – главный предрасполагающий фактор возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому учеными всего мира были разработаны эффективные лекарственные средства, помогающие понизить его уровень. Подобные препараты обладают широким спектром действия: снижают показатели триглицеридов и общего холестерина, сохраняют эластичность сосудов, сдерживают рост атеросклеротических бляшек и предупреждают развитие новых.

Какую роль играет холестерин в организме человека?
Гиполипидемические препараты
Статины
Фибраты
Препараты, усиливающие экскрецию желчных кислот
Ниацин и его производные
Снижение показателей холестерина
Биологически активные добавки

Какую роль играет холестерин в организме человека?

Это незаменимое вещество участвует во всех жизненно важных процессах в нашем организме. Он образует клеточную стенку, формирует оболочку нервных волокон. Без него не будет образовываться витамин D. Иммунитет укрепляется тоже благодаря холестерину. В том числе, холестерин помогает полноценной работе печени, головного мозга, мышц.

Любое вещество в нашем организме работает правильно при соблюдении границ нормы. При их превышении излишки холестерина откладываются в сосудах, влияя на структуру их стенки. Вследствие того, что это вещество транспортируется в комплексе с липопротеидами разной степени плотности, откладывается на стенках не сам холестерин, а липиды. Главная роль в этом процессе принадлежит липопротеидам низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП). Это крупные, тяжелые молекулы, оседающие в сосуде.

Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) обеспечивают обмен холестерина, доставляя его к печени, избавляя тем самым кровь от его излишков.

Показатели холестерина начинают ощутимо повышаться с возрастом. У девушек это связано с тем, что уменьшается выработка половых гормонов. Эстрогены обладают протективным действием на сердечно-сосудистую систему. Именно они обеспечивают защиту женского организма от атеросклероза.

Мужчины более подвержены риску сердечно-сосудистых заболеваний. Стрессы, переживания отрицательно сказываются на состоянии стенок сосудов, вызывая их сужение и повреждение. В молодом возрасте у мужчин риск пострадать от инфаркта выше, чем у женщин в этом же возрасте. Пожилые люди имеют равные риски появления заболеваний сердечно-сосудистой системы, независимо от возраста.

Гиполипидемические препараты

История создания этих лекарственных средств развивалась с начала 20-го века. Тогда был проведен эксперимент, в ходе которого показано, что увеличение холестерина в крови приводит к появлению симптомов атеросклероза. Сам эксперимент лишь выдвигал гипотезу, которая была доказана в последующих исследованиях с животными.

К гиполипидемическим препаратам относятся:

Статины.
Фибраты.
Препараты, усиливающие экскрецию желчных кислот.
Ниацин и его производные.

Статины

Это основные лекарства, понижающие холестерин. Статины предназначены для того, чтобы обеспечить постоянное снижение «плохой» фракции липопротеидов (ЛПНП). Эта группа таблеток от холестерина – не панацея. Кроме того, статины обладают целым перечнем побочных эффектов. Основными являются увеличение уровня трансаминаз, миопатия, запоры и боли в животе.

Разработка статинов не закончилась на создании первого поколения лекарства. После получения отдаленных результатов применения препарата были созданы статины второго, а затем – третьего и четвертого поколений. Названия лекарств первого поколения: ловастатин и симвастатин. К последним поколениям относятся питавастатин, розувастатин.

Назначение статинов в настоящее время становится более взвешенным, и они не назначаются подряд всем пациентам. Согласно рекомендациям, эта группа препаратов может применяться у лиц среднего возраста. Именно у них она обладает доказанной эффективностью при повышенном холестерине.

Вместе с другими гиполипидемическими препаратами принимать статины не рекомендуется, т.к. возрастает риск развития миозитов. Также нежелательно совмещать прием этой группы препаратов с верапамилом, амиодароном, антибиотиками ряда макролидов, противогрибковыми средствами.

Также, риск миозита и рабдомиолиза (разрушения мышц) возрастает в случае:

Преклонного возраста.
Хирургические вмешательства в анамнезе.
Питания, которое не покрывает энергетических затрат.
Злоупотребления алкоголем.
Частого употребления грейпфрутового сока.
В вышеперечисленных обстоятельствах больные должны находиться под наблюдением специалиста.
В каких случаях необходимо назначение статинов:
Протективное действие после инфаркта или инсульта.
Аортокоронарное шунтирование.
Коронарный синдром.
ИБС (ишемическая болезнь сердца).

Наибольшей эффективностью обладает розувастатин. Он может снизить холестерин в крови на 55%. Но он один из самых дорогих препаратов, цена которого за упаковку может достигать 1400 рублей. Одним из самых дешевых средств является ловастатин.

Фибраты

Группа препаратов, производных фиброевой кислоты. Их действие основано на том, что они расщепляют липопротеиды низкой и очень низкой плотности, и несколько сокращают производство холестерина внутри организма (в печени). Поэтому эта группа также способствует уменьшению высокого холестерина.

Многочисленные исследования доказали, что данная группа препаратов способствует снижению слишком высокого уровня липидов и холестерина. Эти таблетки против холестерина также снижают уровень триглицеридов и уменьшают проявления внесосудистых отложений, сопровождающих атеросклероз (ксантом).

Наиболее частыми побочными явлениями становятся диспепсические проявления, метеоризм, диарея и рвота.

Другие побочные эффекты:

Панкреатит, гепатит.
Рабдомиолиз и миозит, мышечная слабость, спазмы мускулатуры.
Тромбоэмболия.
Головные боли.
Аллергия: повышенная светочувствительность, кожный зуд, сыпь.

Прием фибратов должен осуществляться с регулярным ультразвуковым исследованием желчного пузыря, т.к. возможно образование камней.

К положительным эффектам производных фиброевой кислоты относится урикозурическое действие, они снижают уровень мочевой кислоты, оказывая профилактическое действие против подагры. Фибраты снижают уровень липидов в крови после еды, так называемую постпрандиальную гиперлипидемию.

Какие особые показания к назначению этих препаратов существуют:

Пациенты с высоким уровнем триглицеридов, ЛПНП и ЛПОНП.
Сниженный уровень ЛПВП.
Цена на препараты колеблется в пределах 1000 рублей за упаковку.

Препараты, усиливающие экскрецию желчных кислот

Действие этих препаратов основано на связывании с холестерином и желчью. Образовавшиеся комплексы выводятся из кишечника в неизмененном виде, уменьшая тем самым количество поступившего с пищей холестерина. Очень эффективен прием таких препаратов для уменьшения кожного зуда в случае нарушения функционирования желчного пузыря.

Показания к применению:

Профилактика атеросклероза.
ИБС с целью предотвращения инфаркта миокарда.
Увеличенный уровень холестерина в крови.
Зуд при застое желчи.
Отравление наперстянкой.

Курс применения должен длиться не менее месяца. Прием препарата помогает достигнуть положительного результата. Для того, чтобы эффект был лучшим, лучше пить как можно больше воды.

Запрещен прием лекарственных средств этой группы при полной непроходимости желчных путей, во время беременности и грудного вскармливания.

Ниацин и его производные

Вы можете знать это вещество как никотиновую кислоту. Его можно получить из продуктов питания. Он содержится в ржаном хлебе, печени, ананасах.

Положительные эффекты витамина В3 (он же ниацин) обширны:

Активно участвует в поддержании нормального уровня сахара.
Помогает в полноценной работе системы пищеварения.
Снижает уровень триглицеридов.
Уменьшает риск сердечно-сосудистых катастроф.
Обладает противовоспалительным действием.
Очищает сосуды, положительно влияя на состояние их стенок.
Оказывает гипотензивное действие.

Снижение показателей холестерина

Для этого существует несколько способов. Необходимо отказаться от вредных привычек, ведь никотин и алкоголь пагубно влияют на состояние сосудов, делая их более уязвимыми для повреждений. Снижение веса, соблюдение диеты позволяет поддерживать безопасный для здоровья уровень липидов. Активный образ жизни ускоряет обмен веществ, улучшает метаболизм липидов, триглицеридов и холестерина, что позволяет снизить их уровень в крови и уменьшить повреждения сосудов. Прием некоторых биологических добавок помогает в уменьшении вредных липидов в крови.

К соединениям для понижения холестерина можно отнести БАДы, содержащие ненасыщенные жирные кислоты, которые сдерживают рост бляшек и защищают сосуды.

Помните, что применение биологических добавок оправдано только в случае, если прием лекарственных средств категорически невозможен!

Зачастую для снижения холестерина в крови недостаточно вышеперечисленных методов. Тогда на помощь пациенту приходят лекарственные средства, которые подбирает врач. Не все пациенты согласны на систематический прием травяных сборов, потому что не хотят тратить на это время.

Таблетки для снижения холестерина выписываются врачом на основании результатов анализов и общего обследования пациента. Бояться приема синтетических лекарственных средств, снижающих холестерин в крови, не стоит. Каждый выпускаемый препарат проходит целый ряд исследований, проверок и оценок. Пока средство не докажет свою эффективность и безопасность, оно не допускается к продаже.

Биологически активные добавки

В борьбе с повышенным холестерином, кроме традиционных лекарственных средств, можно принимать БАДы. Подобные добавки содержат отдельные биологические соединения или комплекс соединений. В отличие от традиционных медикаментозных препаратов они не воздействуют на конкретный пораженный участок в организме. Тем не менее их прием поможет более эффективно справиться с тем или иным заболеванием.

При приеме БАДов стоит помнить, что не все они действительно полезны. Существует перечень запрещенных к обороту на территории России соединений. Кроме того, не стоит принимать неизвестные препараты, препараты без инструкции или те, на упаковке которых нет ни единого слова на русском языке. Препарат обязательно должен быть сертифицирован.

Не принимайте никакие лекарства, в том числе БАДы, без консультации с врачом.

По совету врача при повышенном холестерине можно принимать такие достаточно хорошие добавки, как Омега-3, Тыквеол и липоевую кислоту.

Омега-3, или рыбий жир, способствует снижению липопротеидов низкой плотности. Тем самым происходит защита сердечно-сосудистой системы от негативных последствий повышенного холестерина. Тем не менее, Омега-3 не следует употреблять в большом количестве, т.к. повышается риск развития панкреатита.

Тыквеол содержит в себе масло семян тыквы. Прием данной добавки позволяет справиться с атеросклерозом. Дополнительно Тыквеол обладает антиоксидантным действием.

Липоевая кислота также принимается для профилактики атеросклероза. Ее прием благоприятно влияет на углеводный обмен.

С повышенным холестерином поможет справиться и прием витаминов. Полезным будет употребление фолиевой кислоты, витаминов В3, В6 и В12. Их можно принимать как отдельно, так и в составе витаминных комплексов.

Стоит помнить, что отдельный прием биологически активных добавок существенно не снизит уровень холестерина в крови. В случае их приема не происходит специфического воздействия на нарушенное звено регуляции липидного обмена в организме. Однако БАДы будут эффективны в комплексе с традиционной фармакологической помощью лекарственными препаратами.

Помните, что если вы будете нарушать принципы правильного питания, не откажетесь от вредных привычек от холестерина таблетки не будут помогать. Терапия должна быть комплексной. Обязательно воздействовать на все провоцирующие факторы, приводящие к увеличению уровня холестерина. В случае возникновения вопросов обязательно обращайтесь к специалисту.

Никотиновая кислота для снижения холестерина в крови

Действие никотиновой кислоты на кровь и на всю сердечно-сосудистую систему
Возможные побочные эффекты
Особенности приема никотиновой кислоты
Подведём итоги

Для снижения холестерина используют различные препараты, каждый из которых по-разному воздействует на организм. Никотиновая кислота - один из таких препаратов, она способна сильно повлиять на уровень холестерина, но, к сожалению, результат будет замечен только после нескольких месяцев применения, ведь к употреблению необходимой дозы нужно подходить постепенно.

Никотиновая кислота для снижения холестерина подойдёт только в тех ситуациях, когда не требуется быстрый эффект. Влияние никотиновой кислоты на уровень холестерина в крови было доказано недавно, но препараты, которые основаны на данном веществе, уже широко распространены. Благодаря тому, что она также снижает холестерин в тканях, её применяют и при борьбе с атеросклерозом.

Действие никотиновой кислоты на кровь и на всю сердечно-сосудистую систему

Никотиновая кислота - это сосудорасширяющий препарат, поэтому он и спасает многих при атеросклерозе. При высоком уровне холестерина никотиновую кислоту принимают, потому что она помогает восстановить серьёзно суженные артерии, которые уже успели забиться холестериновыми бляшками.

Препараты помогают крови получить доступ к тканям, которые, скорее всего, уже пребывали в состоянии ишемии.

Радует то, что никотиновая кислота благоприятно воздействует на абсолютно все сосуды, это позволяет начать лечение на ранних стадиях, когда ещё точно нельзя узнать поражённые места.

Снижение холестерина - это не единственное предназначение препаратов, основным компонентом которых является никотиновая кислота. Такие лекарства также уменьшают количество триглицеридов (это происходит, потому что глицерин и вредные жирные кислоты перестают попадать в кровь). Кроме того, артериальное давление начнёт приходить в норму, ведь сосуды расширяются. Вязкость крови снизится, и вы почувствуете себя лучше!

Именно по причине такого количества положительных эффектов никотиновую кислоту активно применяют для снижения холестерина. Она позволяет не только снизить уровень холестерина, но и избавиться от существующих холестериновых бляшек, из-за которых человек может даже погибнуть.

После определённого срока приёма препарата, содержащего никотиновую кислоту, произойдёт стимуляция надпочечников. Если их гипертрофия будет умеренной, то начнут вырабатываться гормоны, благоприятно влияющие на состояние организма.

Также изменения постигнут и пищеварительную систему, ведь железы желудочно-кишечного тракта станут лучше функционировать, то же самое можно сказать и про кишечник, основные функции которого заметно улучшатся.

Также никотиновую кислоту применяют для борьбы с некоторыми психиатрическими заболеваниями. Во-первых, она успешно борется с распространёнными зависимостями (никотиновой и алкогольной). Во-вторых, она снижает различные проявления шизофрении. В-третьих, она способна помочь человеку справиться с депрессией.

Применяют никотиновую кислоту и при сахарном диабете, но не во всех ситуациях! Она способна помочь пациенту только при слабовыраженных проявлениях заболевания, в других ситуациях необходим инсулин!

Возможные побочные эффекты

Особых противопоказаний у препаратов, содержащих никотиновую кислоту, нет, если же у вас есть язва 12-перстной кишки или желудка, то применение препарата необходимо начинать осторожно и под присмотром специалистов! Некоторые препараты содержат дополнительные вещества, не позволяющие наносить вред слизистой оболочке.

Также никотиновая кислота способна значительно повысить аппетит, поэтому необходимо заниматься спортом и соблюдать диету.

Иногда могут появиться слабые симптомы из-за расширения сосудов. Например, у вас может упасть артериальное давление, также возможны покраснения кожи. К счастью, такие симптомы быстро исчезают, просто организм должен адаптироваться к поступающим веществам.

Особенности приема никотиновой кислоты

У препаратов никотиновой кислоты есть одна уникальная особенность. Дело в том, что их необходимо принимать, начиная с самых минимальных доз! Организм должен постепенно привыкать, иначе может произойти передозировка (быстрое снижение давления, заканчивающееся потерей сознания)! Если вам станет плохо, сразу сообщите об этом лечащему врачу и уменьшите дозу препарата, но отказываться от него не стоит, потому что снова придётся начинать с минимальных дозировок.

Действовать препарат начинает, когда дневная доза достигает 3-5 г, а начинать рекомендуется с 50-100 мг! В зависимости от реакции организма на препарат специалист сообщит вам о необходимости повышения дозы.

Если же препарат используется не для снижения уровня холестерина, то врач может назначить и дозу свыше 10 г, но такое случается очень редко (при шизофрении). К сожалению, у вас может сформироваться зависимость, поэтому такие дозы категорически запрещены без разрешения специалиста! При повышенном холестерине заметного эффекта не будет, но здоровью вы навредите!

Подведём итоги

Обобщив все положительные эффекты препаратов, содержащих никотиновую кислоту, можно составить следующий список полезных эффектов:

Активно такие препараты применяют для лечения болезней, которые появились из-за сужения сосудов. Они борются с причиной таких заболеваний, разжижая кровь, расширяя сосуды и растворяя холестериновые бляшки.

Кроме никотиновой кислоты, широко распространена и фолиевая кислота, которая тоже способна помочь в борьбе с повышенным холестерином, но осуществлять выбор препарата должен только врач!