Правила первичной обработки ран различных видов. Чем обработать рану у ребенка после падения? По степени вовлечения тканей можно выделить

Дети активно изучают мир, и не всегда родители могут предусмотреть все и «подстелить соломки», из-за чего малыши получают ранения, от мелких и быстро заживающих, до смертельно опасных. Среди всех видов травм особое место занимают раны – открытые повреждения тканей, зачастую сопровождающиеся кровотечением разной степени тяжести. Как же помочь ребенку при разных видах ран, какие из них опасны, что делать родителям?

Раны у детей: больно и страшно

Под ранами понимают последствие травмы, при котором нарушается целостность кожи или слизистых оболочек. Зачастую при ранах могут повреждаться и подлежащие ткани, вплоть до органов, полостей тела, костного скелета. Раны имеют различные виды классификаций, что позволяет родителям и врачам ориентироваться в степени тяжести повреждений и объемах помощи, которую необходимо оказать ребенку.

По количеству повреждений раны бывают:

Одиночными
Множественными.

Обычно родители и врачи в травмпунтках сталкиваются с мелкими ранами, которые получают дети при ударах о твердые предметы или края мебели, в силу на камни, твердые поверхности. Могут быть раны как результат баловства острыми предметами, при разбивании стекол. Возможны раны от петард, хлопушек и иной пиротехники. Вариантов получения травм у детей много, зачастую есть очень своеобразные.

Обратите внимание

За счет того, что детская кожа обладает гидрофильностью и эластичностью, хорошо развит подкожно-жировой слой, края у раны редко размозжаются или имеют рваный характер, даже если это тупая травма. Обычно раны небольшие, с ровными краями и незначительным кровотечением.

Классификация и характеристика детских ран

Ранения могут быть различными в зависимости от условий их получения, степени повреждения тканей и опасности для жизни. Исходя их того, какой травмирующий агент действовал, можно выделить:

Исходя из того, каковы края раневого дефекта выделяют:

Линейные раны, повреждение тканей идет по ровной линии, разрезу
лоскутные, часть тканей отделена
скальпированные раны, когда поверхностные ткани сняты, срезаны
рваные, если края неровные, деформированы.

По степени вовлечения тканей можно выделить:

Поверхностные раны в пределах кожи до подкожной клетчатки
Глубокие раны, с повреждениями подлежащих слоев, вплоть до внутренних органов.
Проникающие, с сообщением внутрь какой-либо полости (грудь, брюшная полость, суставы).

Клинические проявления ранений у детей

Сразу же после получения раны внешне выявляется зияние ее краев (расходятся ткани, видно подлежащие под эпидермисом слои), а также кровотечение разной степени выраженности. Ранение из-за повреждения нервных окончаний, нервных стволов и тканей причиняет боль. Ее выраженность зависит от глубины и ширины дефекта, места ранения и вовлечения тканей, мышц, костей и т.д. Если ранение привело к повреждению каких-либо органов, выявляется нарушение их функционирования. Естественно, что симптомы разных видов ран во многом отличаются.

При поверхностных ранах , которые в большинстве своем получают дети, боль не сильная, быстро проходит. Кровотечение также выражено не сильно, особенно если повреждены только поверхностные слои тканей. http://rockntech.com.br/wp-content/uploads/2012/03/plastico-ferida.jpg

Опасны резаные раны , при них могут повреждаться крупные сосуды – артерии и вены, что приводит к достаточно выраженным кровотечениям.

Если рана не обработана должным образом, она обсеменена землей, не прикрыта повязкой, возможно вторичное ее инфицирование с нагноением через несколько дней. Типична лихорадка, усиление красноты и боли в зоне раны, выделения зеленовато-желтого характера.

Когда нужно обязательно обращаться в травмпункт?

Важно при оказании помощи выяснить причины и особые обстоятельства получения травмы, особенно если она произошла не на глазах родителей. Это важно для дальнейшего лечения и оказания первой помощи. Так, в ране могут оставаться частицы стекла, гвозди, щепки дерева. Внешне рана может быть небольшой, но характер предмета, нанесшего травму, много скажет о ее реальных размерах. От этого зависит, можно ли оказать первую помощь дома или нужно немедленно в стационар, будет ли это консервативное лечение или операция.

После первичного промывания раны необходима обработка антисептиком. Обычно это антисептический раствор (70%-ный спирт), раствор бриллиантовой зелени (спиртовой 2%-ный), фукорцин, а также растворы хлорофиллипта или календулы (спиртовые).

Обратите внимание

Заливать раны этими растворами или йодом, зеленкой нельзя, они могут привести к некрозу тканей, увеличению объема повреждений. Также до 2 лет не стоит обрабатывать кожу йодом, он сильно прижигает.

Могут подойти для обработки мелких ран такие препараты как Банеоцин (порошок), им присыпают область повреждения, а также Мирамистин, им обрабатывают рану.

Можно в сумку для оказания первой помощи при мелких ранах на прогулке положить флакончик с перекисью, специальный леккер (компактный карандаш с йодом или зеленкой), и бактерицидный пластырь в индивидуальной упаковке.

Как остановить кровотечение

Обычно при небольших ранах кровотечение останавливается самостоятельно через 3-5 минут. Если это капиллярное кровотечение, в поверхности свезенной кожи, можно использовать тугую давящую повязку после промывания и обработки раны. Обычно этого достаточно для остановки кровотечения. Но если кровь никак не останавливается на протяжении 15 минут и более, нужно обращение к врачу в ближайший травмпункт.

Что делать, если у ребенка рана глубокая?

Иногда повреждение может быть достаточно существенным, что ведет к образованию обширной и глубокой раны. Могут быть повреждены кожа и подлежащие ткани, и оказание первой помощи при подобных ранах отличается. Важно правильно обработать раны, чтобы в дальнейшем избежать инфицирования и нагноения, опасных осложнений.

Важно осмотреть рану на предмет различных повреждений и инородных предметов, которые могут усугубить степень тяжести.

Многие советуют убрать из раны инородные предметы, стекло, железо и т.д. Но делать это категорически запрещено, можно ненароком повредить сосуды и нервы, что приведет к опасным последствиям.

Раны глубиной более 1-2 см нельзя заливать перекисью, марганцовкой или растворами фурацилина. Важно обработать края раны, остановить кровь, наложить сухую стерильную повязку, если в ране есть инородные предметы, прификсировать ее к шине, чтобы не сдвинуть их, и немедленно доставить ребенка в ближайшую больницу к хирургу.

Важно не давать в этот период ребенку еду и много питья, если нужна будет операция, это будет очень кстати.

Обработка раны на голове или лице

При ранах в области головы или лица оказывать помощь особенно сложно, это болезненные зоны и могут остаться шрамы от неправильно оказанной помощи. Однако, именно в этой зоне за счет богатого кровотока раны заживают быстрее всего. Если волосы на голове короткие, обработка раны проводится как обычно, если же эти длинные пряди, рекомендуется состричь из вокруг раны, чтобы они не стали источником инфекции. Зона рассечения промывается перекисью водорода, обрабатывается антисептическими растворами, накладывается повязка. Затем необходимо обращение в травмпункт. Это необходимо потому, что глубина раны сложно определяется, возможны подкожные гематомы и инфицирование, иногда требуется наложение швов.

Если нет уверенности в том, что родители могут сами правильно оказать помощь, лучше вызвать скорую помощь или обратиться в ближайший травмпункт.

Дальнейшее ведение ран в домашних условиях

В целом, раны обычно заживают быстро и без каких-либо сложностей. Иногда на поверхности может появиться сукровичное отделяемое, кровь или гнойные выделения. Это существенно ухудшает заживление без рубцов. Важно при этом обратиться к врачу, чтобы он провел первичную хирургическую обработку раны и рассказал правила ухода за мокнущими ранами в дальнейшем. Могут применяться для обработки инфицированных ран мази Левомеколь иди Левосин, порошок Банеоцин.

Повязка меняется по мере промокания или не реже двух раз в сутки. Раны после снятия повязок промывают раствором фурацилина или слабым раствором марганцовки. Если есть температура, отделяемое из раны, могут потребовать

Любая рана, даже самая маленькая, нуждается в обязательном лечении, которое начинается с первичной обработки повреждения растворами , предотвращающих инфицирование травмы. При этом важно, чтобы лечение постоянно корректировалось, не только в зависимости от локализации раны и ее этиологии, но и от протекания процессов восстановления травмированных тканей и особенностей заживления.

В этой рубрике вы вы узнаете, как правильно обработать открытую рану и чем можно мазать поврежденный участок. Так же вы найдете ответы на такие вопросы, как продезинфицировать ссадины и царапины в домашних условиях, как правильно обрабатывать глубокие и послеоперационные раны.

Правила обработки ран

При проведении обработки любой раны, независимо от ее локализации и происхождения, важно соблюдать ряд определенных правил.

Обработка открытой раны происходит при выполнении следующих рекомендаций:

Чем обработать открытую рану

При первичной обработке раны, как и при всех последующих, проводимых при смене повязок, не используются препараты-антибиотики, даже те из них, которые имеют достаточно широкий спектр оказываемого действия.

В большинстве случаев антибиотические препараты устраняют различные виды бактерий , но ведь раненный участок, кроме них, могли попасть и грибки, а также вирусы и прочие патогенные микроорганизмы, против которых антибиотики будут бессильны.

Для проведения обработки ран следует использовать специальные антисептические растворы, способные уничтожать практически все виды патогенной микрофлоры, в том числе и опасную туберкулезную палочку.

Конечно, антисептики не ускоряют процессы заживления, не стимулируют регенерацию тканей, их цель заключается в уничтожении микробов, которые все эти процессы значительно замедляют и осложняют, отбирая у тканей полезные элементы и кислород для собственного развития.

Но важно помнить о том, что если антисептики использовать неправильно, можно значительно замедлить процессы заживления. На каждой стадии регенерации поврежденных тканей рекомендуется использовать подходящие средства.

Чем мазать открытую рану, чтобы она быстрее зажила? О заживляющих и вы подробно узнаете в отдельной статье. Так же для заживления глубоких поврежденных участков кожи применяют специальный медицинский клей, в частности, .

Чаще всего при обработке ран используют:

Обработка ссадин и царапин

Такие повреждения образуются на коже в тех случаях, когда происходит удар о какую-либо твердую поверхность или тупой предмет.

Нередко ссадины и различные царапины возникают при падении. В результате обычно удаляется верхний слой эпидермиса и повреждаются мельчайшие сосуды, что вызывает появление точечного кровотечения. Такие повреждения также требуют обязательной обработки для предотвращения заражения и развития воспалительного процесса.

Первым делом ссадину необходимо тщательно промыть проточной водой с мылом (хозяйственным или обычным детским). Такая обработка позволяет не только устранить загрязнения, но и уничтожить многие патогенные микроорганизмы.

После промывания ссадину следует обработать антисептическим раствором . Для этого нужно смочить марлевый тампон в перекиси водорода и аккуратно промочить поверхность повреждения. После этого можно взять ватный диск, пропитать его раствором Хлоргексидина и приложить к ссадине, закрепив кусочками пластыря. Такую повязку следует оставить примерно на час.

Далее, поверхность повреждения нужно немного просушить на воздухе, после чего можно присыпать травму , например, Бонеацином, или любыми другими , и наложить сухую стерильную повязку. Когда на поверхности ссадины образуется корочка (струп), повязку снимают и оставляют на воздухе.

Обработка раны глубокого характера

При получении глубокой раны, например, пореза, не рекомендуется сразу же стараться остановить кровотечение. Выходящая из раны кровь вымывает из нее попавшие внутрь загрязнения, что способствует очищению раневой полости.

Важно провести обработку раны антисептиками, помня при этом, что использовать спирт не рекомендуется, так как он вызывает некроз поврежденных тканей. Лить перекись водорода на такие травмы категорически запрещается, поскольку это может привести к возникновению эмболии.

Для правильной обработки травмы следует смочить в перекиси ватный диск или марлевый тампон и аккуратно промокнуть им поверхность раны и кожу вокруг нее.

После этого следует наложить стерильную повязку, используя для этого салфетку из стерильной марли, прикрепленную бинтом или пластырем. Менять повязку необходимо на следующий день или по мере того, как она будет пропитываться кровью.

Наносить мазь сразу после получения раны не целесообразно. Большинство таких препаратов рекомендуется применять только тогда, когда в месте ранения уже начались процессы грануляции или появилось нагноение с активным воспалением. При лечении гнойных ранений популярностью пользуется .

Если же сразу при получении раны имеется серьезная опасность заражения поврежденных тканей, например, в тех случаях, когда рана была нанесена ржавым гвоздем, куском ржавого железа, стеклом, находящимся в земле, и в прочих подобных ситуациях, то во избежание осложнений после обработки раны антисептиками следует сразу нанести антибактериальную мазь. Лучше всего в подобных случаях использовать мазь , которая имеет водную основу и при разогревании на поверхности тела легко проникает в самую глубь раневой полости, убивая патогенную микрофлору.

Если рана глубокая и узкая (от гвоздя) допустимо введение разогретой до температуры тела мази из шприца непосредственно в полость раны .

Возможно, вам будет полезна такая информация, как алгоритм или (ПХО) раны – об этом вы так же найдете подробную информацию в соответствующих статьях.

Когда необходимо идти к врачу

Важно правильно оценить масштабы полученного ранения. Конечно, мелкие ссадины, царапины и порезы можно лечить самостоятельно в домашних условиях, применяя для этого правильные средства и своевременно проводя необходимые обработки.

Обращаться к доктору при наличии мелких повреждений следует только в том случае, если в ране, несмотря на проведение всех обработок, начался воспалительный процесс, и появилось нагноение.

Порезам следует уделить особое внимание. Важно помнить о том, что лечить самостоятельно без обращения к доктору можно только неглубокие порезы, длина которых не превышает 2-х см.

При получении пореза большего размера после проведения первичной обработки следует сразу обращаться к врачу, поскольку может потребоваться наложение швов.

При получении серьезных и больших ран к врачу следует обращаться незамедлительно, при этом важно до приезда скорой оказать пострадавшему правильную первую помощь.

Рана - нарушение целостности кожного покрова, внутренних тканей и даже органов, вызванное каким-то внешним механическим воздействием. Отличается такими признаками, как боль и кровотечение.

Дети любого возраста очень активны и любопытны, поэтому невозможно уберечь их от различных травм и царапин. Хорошо, если повреждение неглубокое, но бывают и такие, что без медицинской помощи не обойтись. В любом случае родители обязаны знать, чем обработать рану у ребёнка до посещения врача, какой бы та ни была - поверхностной или проникающей. Способ обработки будет зависеть от размера, глубины, локализации повреждения, силы кровотечения.

Даже небольшая царапина, порез могут стать воротами для проникновения инфекции в организм, что приведёт к образованию воспалительного процесса. Чтобы этого не произошло, родители обязательно должны знать, как и чем обработать у ребёнка ранку даже небольшой глубины.

Промыть травму перекисью водорода, у которой не вышел срок годности. Если кожа вокруг повреждения грязная, осторожно очистить участок кожи кипячёной тёплой водой с помощью пенки из хозяйственного мыла (ранки при этом не касаться). Вода для промывания детских ран исключается.
Обработать любым антисептиком из домашней аптечки: спиртом, зелёнкой, фукорцином, растворами календулы или хлорфилиппта. Подойдут также препараты «Эплан» и «Спасатель», разведённое в кипячёной воде эфирное масло чайного дерева, растворы фурацилина или марганцовки, хлоргексидин. Йод может повредить ткани (сжечь их), поэтому для обработки он не является идеальным средством.
Поверх раны рекомендуется наложить стерильную повязку (подойдут бинт либо бактерицидный лейкопластырь). Если же повреждение небольшое, кровь не идёт, повязка отменяется: на воздухе царапина заживёт быстрее.

Если даже при небольшой ране никак не удаётся унять кровотечение собственными силами, настоятельно рекомендуется немедленно вызвать врача или доставить ребёнка в травмпункт.

Большая рана

Иногда образуется достаточно глубокое и обширное повреждение кожного покрова и близлежащих тканей. Соответственно, и первая помощь малышу будет иного характера. Далеко не многие знают, чем лучше обработать открытую рану, чтобы избежать впоследствии гнойно-воспалительного процесса и осложнений.

Сначала рану нужно внимательно осмотреть. При наличии в ней инородных предметов нужно их немедленно удалить (если это не глаза).
Обширные раны промывают перекисью водорода, растворами фурацилина или марганцовки.
Наложить повязку: прикрыть стерильной салфеткой, перебинтовать.
Такие травмы практически всегда сопровождаются обильным кровотечением, которое нужно обязательно остановить. Для этого повязку делают достаточно тугой, но не настолько, чтобы она перекрывала кровообращение. Если сквозь бинт просачивается кровь, снимать или затягивать его туже не стоит: поверх него накладывается ещё одна повязка.

В таких случаях ребёнка нужно как можно быстрее доставить в травмпункт или больницу. При этом пострадавшему не рекомендуется пить и есть: если предстоит операция под наркозом, это окажется некстати.

На лице и на голове

Если у ребёнка образовалась рана на лице или на голове, ситуация достаточно тяжёлая. Мало того, что она очень болезненна, в будущем любая травма лица может обезобразить внешность малыша рубцами. С другой стороны, именно кожа лица восстанавливается быстрее всего, так как отлично снабжается кровью.

Труднее всего будет с головой: если волосы короткие, обработать рану будет легко. Длинные пряди вокруг травмы придётся состричь.
Промыть перекисью.
Обработать антисептиком.
Наложить стерильную повязку.
Обратиться в травмпункт. Если глубину раны на лице можно определить самостоятельно и при её небольшой площади ограничиться домашними средствами обработки, то степень повреждения кожного покрова на голове самостоятельно определить очень трудно. В этом случае рекомендуется обязательно показать малыша врачу.

Если не уверены, что можете самостоятельно оказать первую помощь ребёнку, немедленно вызывайте врача или везите его сами в больницу.

Мокнущая рана

Иногда на поверхности повреждения образуется постоянное отделение жидкости - сукровицы, гноя, крови, что затрудняет и замедляет процесс заживления. Как правильно обрабатывать мокнущую рану, должен рассказать врач, так как с таким осложнением нужно обязательно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Применять для обработки раны водорастворимые мази (самые безопасные для детей Левосин и Левомиколь).
Менять повязки по необходимости, как только они промокают насквозь, но не реже двух раз в день.
Промывать мокнущие раны слабым раствором марганцовки.
Соблюдать максимальную стерильность.
Когда ранка начнёт подсыхать, её заживление можно ускорить с помощью сока каланхоэ, масла из шиповника или облепихового масла.

Если не уверены в том, что сможете самостоятельно менять ребёнку повязки на мокнущей ране, лучше ежедневно водить его в ближайшую больницу, где повреждение обработают стерильно и качественно.

Для того, чтобы любая ранка, полученная ребёнком, зажила, необходимо определённый период. Время от времени может требоваться повторная перевязка и обработка в травмпункте или в кабинете хирурга. При инфицированном повреждении могут назначить антибиотики. Лечение любого вида раны должно проводиться под постоянным контролем опытного врача-хирурга и в точном соответствии с его назначениями и рекомендациями.

Большинство детей очень активны и любознательны, что приводит иногда их к получению различных ран. Поэтому каждый родитель должен знать, как и чем правильно обработать рану ребенку.

Чем обработать царапину или небольшую ранку у ребенка?

Обрабатывать нужно так:

кипяченой водой очистить от загрязнения вокруг;
промыть перекисью водорода;
обработать любым антисептиком (спиртовым раствором, ). Если их нет, наложить повязку, смоченную крепким раствором соли (1 ст. л. на стакан воды);
только края раны обработать йодом или зеленкой.

При обработке лучше не использовать вату и не бинтовать (при условии, что кровотечения нет), на свежем воздухе такие ранки заживают быстрее.

Чем обработать большую рану у ребенка (с кровотечением)?

1. Остановить кровотечение:

травма конечности – поднять выше головы, приложить лед;
венозное кровотечение (темная кровь течет медленно) – наложить жгут ниже места кровотечения;
артериальное кровотечение (алая кровь вытекает фонтаном) – наложить жгут выше места кровотечения.

2. Осмотреть рану.

3. Удалить инородные тела;

4. Промыть перекисью водорода, слабым раствором фурацилина или марганцовки.

5. Прикрыть рану стерильной салфеткой и достаточно туго перебинтовать. Если кровь продолжает просачиваться повязку не менять, а просто добавлять дополнительные слои сверху.

После оказания первой помощи с такими ранами необходимо срочно обращаться в больницу.

В ходе повреждения целостности кожи в организм ребенка попадают бактерии, которые приводят к осложнениям при заживании ран. Чем же мазать такие раны у детей?

Лечение мокнущей раны у ребенка

Это раны, при которых выделяется много жидкости, чаще всего после ожогов, дерматитов или при язвах. Основное лечение:

смена повязки по мере намокания, но не реже 1 раза в сутки;
нанесение водорастворимых мазей, левомиколя;
можно промывать рану дезинфицирующими средствами;
при сложных случаях использовать как перевязку Биатен Аг (губки с ионами серебра).

Лечение гнойных ран у детей

Лечение осуществляется в 3 этапа: