На то, сколько дней продолжаются менструации у женщины, влияет множество факторов, в том числе физиологические особенности организма, образ жизни. Значительные отклонения от нормы, нестабильность менструального цикла являются симптомами заболеваний органов репродуктивной системы. Только гинекологическое обследование поможет установить причину нарушений. Не стоит откладывать визит к врачу в надежде, что все само наладится. Запущенную болезнь лечить труднее, а ее последствия бывают серьезными.

Содержание:

Нормальные и патологические менструации у женщин репродуктивного возраста

Продолжительность менструальных кровотечений в норме должна составлять 3-7 дней. Организм в эти дни ослаблен за счет кровопотери. Женщина быстро утомляется, чувствует слабость. Возникает головная боль. Все эти недомогания являются нормой, они продолжаются недолго и с окончанием менструации проходят. Для нормальных месячных характерно выделение крови общим объемом от 50 до 80 мл.

У здоровой женщины продолжительность цикла составляет от 21 дня до 35 дней. Причем месячные идут примерно через постоянные промежутки с максимальным отклонением в 2-4 дня.

О наличии в организме патологии можно предполагать в тех случаях, когда месячные идут 2 дня и меньше или больше 7 дней, объем выделений меньше 40 мл или больше 80-100 мл. Если перед менструациями и после них появляются мажущие бурые выделения , увеличивающие число критических дней, - это также является нарушением.

Цикл в норме не должен быть короче 21 дня или длиннее 35 дней. Его началом считается первый день менструации.

Факторы, влияющие на продолжительность менструаций

Сколько идут месячные, зависит от следующих факторов:

1. Наследственность. У некоторых менструации идут 10 дней и даже больше при отсутствии каких-либо патологий. Такая продолжительность характерна для женщин данной семьи.
2. Наличие воспалительных и инфекционных заболеваний репродуктивных органов, доброкачественных новообразований (миомы , полипов, кист), злокачественных опухолей матки и яичников. При этих заболевания нарушается структура слизистых оболочек органов, происходит повреждение сосудов и тканей, в результате чего месячные становятся более обильными и идут дольше.
3. Дисфункция яичников. Причиной этого состояния могут стать как заболевания половых органов, так и частые аборты, использование внутриматочной спирали, неконтролируемое употребление гормональных препаратов. При дисфункции яичников из-за недостаточной выработки половых гормонов менструации идут 2 дня и меньше.
4. Отклонения в работе щитовидной, поджелудочной желез, гипофиза, надпочечников –органов, отвечающих за состояние гормонального фона в организме.

Кроме этого, количество критических дней резко сокращается при интенсивных физических нагрузках (спортивных занятиях, поднятии тяжестей). Нервное перенапряжение, психологические травмы, депрессия становятся причиной обильных менструальных кровотечений, продолжающихся в течение 10-14 дней.

Голодание, авитаминоз приводят к гормональному сдвигу, сокращению длительности менструаций или к полному их прекращению. К такому же итогу приводят курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотиков, воздействие неблагоприятной экологии.

Видео: Сколько идут нормальные месячные

Сколько идут менструации у девочек-подростков

В 12-15 лет у девочек появляются первые менструации . В этот период в организме начинается гормональная перестройка, связанная с созреванием яичников. Первые менструации приходят нерегулярно, с задержками в несколько месяцев. Это происходит в течение 1-2 лет. Объем месячных может значительно колебаться.

Трудно сказать, сколько дней должны идти менструации у девочек-подростков, пока не установится окончательно их характер. Их длительность может значительно колебаться, но постепенно она приходит в норму и составляет обычно 3-5 дней. После этого девочке необходимо завести специальный календарь, чтобы отмечать день начала и день окончания месячных.

Если появятся какие-то отклонения (месячные не приходят, слишком быстро кончаются или, наоборот, идут дольше, чем в прошлый раз), паниковать не стоит. Причин может быть немало: переутомление, увлечение диетами, спортивные перегрузки, подростковая психическая неуравновешенность, смена обстановки. Такие нарушения исчезнут после устранения их причины.

Но если нарушения носят стойкий характер, менструации слишком болезненные , то необходимо обязательно обратиться к врачу. Такие симптомы говорят о наличии заболеваний органов репродуктивной и других систем организма.

Видео: Месячные у девочек и взрослых женщин

Менструации при беременности

С наступлением беременности у большинства женщин месячные исчезают, но иногда они приходят в свое обычное время, из-за чего женщина может не понять, что она беременна. Если месячные пришли только в течение первых 30 дней беременности, это объясняется тем, что оплодотворение произошло в самом конце менструального цикла, когда эндометрий уже частично отслоился. Кровянистые выделения бывают при этом скудными.

В редких случаях происходит одновременное созревание яйцеклеток в обоих яичниках. Одна из них оплодотворяется, а вторая выводится наружу. При этом возникает небольшое кровотечение, что может выглядеть, как скудные месячные, которые идут в течение 1-2 суток.

Если во время беременности на протяжении первых 3-4 месяцев приходят скудные и короткие по длительности менструации, это может быть результатом неполного прекращения выработки гормонов в яичниках, что объясняется физиологическими особенностями организма. Но в любом случае успокаиваться не стоит, так как чаще всего появление кровянистых выделений при беременности предвещает выкидыш или говорит об эндокринных нарушениях в организме.

Предупреждение: При появлении любых кровянистых выделений беременная женщина должна срочно обратиться к врачу. Возможно, потребуется госпитализация на несколько дней для сохранения беременности.

Сколько нет месячных после родов

Срок появления первой менструации после родов зависит от характера их протекания, общего состояния здоровья. Если женщина кормит грудью, то в течение всего периода лактации месячные у нее отсутствуют. Если по каким-то причинам ребенка сразу после рождения переводят на искусственное вскармливание, то месячные у женщины начинаются примерно через 12 недель.

При отсутствии осложнений чаще всего менструальный цикл становится более стабильным. Если раньше месячные были слишком обильными и продолжительными, то после родов показатели приближаются к норме. Менструации становятся безболезненными, менее интенсивными. Это связано с изменением положения матки, улучшением оттока крови из нее. Сколько идут месячные, зависит при этом от характера произошедшей гормональной перестройки. Обычно они продолжаются от 3 до 5 дней.

Сколько дней продолжаются менструации при климаксе

Менопауза (полное прекращение менструаций) наступает у женщин примерно в 48-50 лет. Уже после 40 лет выработка половых гормонов в яичниках начинает постепенно снижаться, истощается запас яйцеклеток. Наступление овуляции происходит не в каждом цикле. Все это отражается на характере менструаций. Они приходят нерегулярно, длительность меняется при каждом цикле. После обильных кровотечений, не прекращающихся в течение 8 дней, может наступить продолжительная пауза (2 месяца и больше), после чего идут скудные мажущие коричневые месячные, которые исчезают через 2 дня. Потом они вовсе прекращаются.

Дополнение: Если кровянистые выделения отсутствовали 1 год, а затем вновь появились, это уже не месячные. Кровотечения любой длительности и интенсивности в период постменопаузы являются признаком гормонального сбоя, эндокринных заболеваний или возникновения опухолей матки или яичников. Необходимо срочно обратиться к врачам-специалистам (гинекологу, эндокринологу, онкологу) для выявления патологии.

Менструации при использовании оральных контрацептивов

Противозачаточные таблетки содержат женские половые гормоны, эстрогены и прогестерон. Их действие направлено на подавление овуляции путем изменения их естественного соотношения в организме. В течение 1-3 месяцев после начала приема таблеток организм приспосабливается к новому гормональному фону. При этом характер месячных может измениться по сравнению с обычным. Сколько дней идут месячные в этом случае и какова их интенсивность, зависит от выбранного средства. Они могут стать обильными и длительными, а могут, наоборот, быть скудными и непродолжительными.

Если через 3 месяца характер месячных не возвращается к норме, необходимо обратиться к гинекологу. Возможно, требуется подобрать другой препарат.

Видео: Врач-гинеколог о последствиях применения гормональных препаратов

Чувство значительного дискомфорта, а также болевые ощущения в период критических дней знакомы большей части женщин не понаслышке. Статистика утверждает, что более пятидесяти процентов всех представительниц прекрасного пола сталкиваются с тянущими или схваткообразными болями во время менструации. Такие неприятные проявления могут быть, как периодическими, так и постоянными. Тема актуальная, а потому далее мы рассмотрим причины такого явления и поговорим о методах облегчения состояния.

Причины болей при менструации

Специалисты-медики утверждают, что месячные могут быть болезненными по двум причинам: гинекологической и психологической. Во втором случае, неприятные ощущения объясняются волнением, повышенной тревожностью, стрессом, а также неудовлетворенными сексуальными потребностями. Если же причина кроется в каких-то гинекологических нарушениях, то докопаться до её корня очень сложно. Лишь врач может выяснить правильный диагноз и подобрать соответствующее лечение. Но для того чтобы облегчить свое состояние не дожидаясь результатов анализов, а также вердикта специалиста, можно воспользоваться нетрадиционными методами. Они в любом случае не ухудшат ваше состояние и не причинят вашему организму вреда. Совершенно несложная диета вместе со специальными упражнениями настроит вас на позитивный лад и снимет физический дискомфорт.

Диетическое питание во время месячных

Критические дни сопровождаются сокращениями мышц матки, вызванными действием гормонов. Довольно часто эти сокращения касаются и других близлежащих органов, в результате чего у многих женщин менструация сопровождается различными нарушениями пищеварительной функции. Иногда болезненные ощущения возникают параллельно с диареей, метеоризмом или же запором.

Что же следует есть в это время?

Рыбу и курицу;
- мятный и ромашковый чай с добавлением меда и лимона;
- каши, приготовленные на воде, желательно не добавлять в них сахар и соль;
- овощи после термической обработки;
- кисломолочную продукцию.

Стоит на время отказаться от:

Яиц и молока;
- соли;
- фруктов;
- крепкого чая, газировки и кофе;
- сырых овощей;
- очень холодной пищи;
- алкоголя.

Кроме того нужно минимизировать потребление жира и масла.

Настраивайтесь на лучшее!

Знание и умелое использование нижеизложенных техник поможет не только справиться с психологическими причинами неприятных ощущений во время менструации, но и сделает каждую женщину более уравновешенной, счастливой и спокойной. Но выполнять предложенные упражнения нужно каждый день, вне зависимости от дня цикла. Такой подход поможет вам добиться заметного успеха.

1. Три повода для позитива

Перед тем как уснуть, ответьте себе на три вопроса:

Кто вас сегодня приятно удивил?
- За что вы можете себя поблагодарить?
- Что вызвало у вас улыбку в течение дня?

Вы можете вспомнить даже незначительные мелочи, но не забывайте о них.

2. Утопите негатив

Сядьте поудобнее и плотно закройте глаза. Представьте перед собой ванну и слейте в неё все свои отрицательные эмоции, представляя их как воду чёрного или ржавого цвета. После того, как ёмкость наполнится, выдерните пробку и внимательно наблюдайте за тем, как она становится пустой. Уровень негатива будет уменьшаться и уменьшаться, а затем закрутится воронкой и полностью пропадет. Первая часть упражнения позади. Теперь представьте, что вы вновь наполняете ванну, используя при этом позитивные ожидания – прозрачную и чистую воду. Зафиксируйте полученный образ в своем сознании, а после этого откройте глаза.

Народные рецепты

Уменьшить боли при месячных можно при помощи следующего средства: пару столовых ложек тщательно измельченного корня девясила залейте литром кипящей воды и выдержите на водяной бане одну четверть часа. После закутайте ёмкость в одеяло и настаивайте вплоть до полного остывания. Тщательно процедите и принимайте по одной столовой ложке три раза в сутки.

Смешайте равные части сушенной мелиссы и ромашкового цвета, пару столовых ложек полученного сырья заварите полтора стаканами кипящей воды и отставьте для настаивания на пятьдесят минут. Принимайте по половинке стакана процеженного напитка за десять минут до трапезы. Приступать к такому лечению нужно за пять дней до начала месячных.

Столовую ложку высушенной кислицы заварите полутора стаканами кипящей воды и настаивайте в течение часа. Профильтруйте полученный настой и принимайте по сто миллилитров три раза на день. Пить такое лекарство нужно в течение двух недель до месячных.

Смешайте две части прутового эвкалипта и одну часть элеутерококка. Пару столовых ложек сырья заварите стаканом кипящей воды и настаивайте до полного остывания. Принимайте две столовых ложки полученного настоя три раза на день непосредственно перед едой.

Отвар из корешков одуванчика. Столовую ложку мелко нарубленного сырья проварите в течение пяти минут в одном стакане воды. Настаивайте в течение двух часов, после чего профильтруйте. Принимайте такое лекарство за полторы недели до начала менструации. Рекомендуемая дозировка – сто миллилитров два раза на день, примерно за десять минут до еды.

Положите на низ живота компресс из горячего полусваренного ячменя.

Помните, что неприятные болезненные месячные могут указывать на наличие более чем серьёзных заболеваний. Перед применением народных средств обязательно обратитесь за консультацией к врачу гинекологу.

Причины опоздания месячных весьма многообразны. Не всегда свойственный вам цикл, который порой сбивается, является нормой. За период менструаций теряется до ста миллилитров крови. Критические дни регулируются нервной системой, головным мозгом. Вследствие этого всякое нарушение в одной из этих областей нашего организма повергает к задержке месячных.

Критические дни: почему они задерживаются?

О том, как стрессы, диета, аборты и другие факторы влияют на , и стоит ли бить тревогу в случае их задержки, рассказывает наш женский журнал .

Нормой считается цикл, который продолжается двадцать восемь дней. Это является нормой много столетий. Цикл считается с первого дня месячных и до первого дня следующих. Позволительна задержка до пяти дней. Менструации должны исходить умерено – от большого количества к маленькому. Их продолжительность составляет от четырех до семи дней. А если месячные исходят сильные и продолжаются больше определенного срока, и к тому же вы ощущаете ужасную квелость, то это нормой уже не является.

Критические дни – ПМС

Болевые ощущения при менструациях допустимы только до их начала за несколько дней. Допускается также боль в области молочных желез. Это приемлемые ощущения. Но когда во время менструации вы постоянно пьете обезболивающие лекарства, то следует насторожиться. Случается, что боль возникает, как допущено, до менструаций, однако она интенсивно выражена. В научной литературе такое направление месячных именуют ПМС, то есть предменструальный синдром. Тем не менее, подобного, т.е. симптомов ПМС , не должно быть. После завершения этих напряженных дней, никаких кровянистых выделений не должно быть. Но если у вас все выходит наоборот, тогда следует посетить врача.

Критические дни: причины задержки

Какие могут быть причины опоздания месячных?

поликистоз яичников

Поликистоз яичников - это недуг, который характеризуется преходящими задержками месячных. Происходит это из-за срыва работы надпочечников, гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы либо яичников. В следствии случается гормональный сбой . Характеризуется поликистоз формированием ожирения, принимаются изобильнее расти волосики на лице и теле, увеличиваются яичники. Критические дни могут не приходить несколько месяцев, овуляция при этом не совершается. И как результат женщина может стать бесплодной.

прерывание беременности

Также причиной опоздания менструаций может стать аборт. Происходит сбой в гормональной системе. Аборт может совершаться путем выскабливания, приемом таблеток, приводящих к выкидышу, вакуумным методом. В каждом случае в результате аборта случается удаление выстилки матки, в которой хранится менструальная кровь. И чтобы она сформировалась снова, требуется больше месяца.

оральные контрацептивы

Оральные контрацептивы порой возрождают менструальный цикл, однако случается и наоборот. Когда женщина употребляет препараты уже продолжительное время либо только прервала прием, тогда яичники могут работать медленнее, и от этого менструаций может не быть на протяжении нескольких менструальных циклов.

стресс

Также спровоцировать задержку критических дней может стресс. Порой хватит непродолжительных стрессовых обстоятельств и доля коры головного мозга, регулирующая менструацию, отказывается функционировать. В зависимости от уровня перенесенного стресса критические дни могут пропасть до несколько лет.

масса тела

Диеты – плюсы и минусы , а также потеря веса за короткий интервал времени не одобряются врачами, поскольку в этот отрезок времени случается сбой в организме. Существует определенная менструальная масса. Когда вес женщины составляет меньше 45 кг, тогда прекращаются. Организм не имеет возможности для правильного функционирования всех органов.

Ну и конечно одна из причин задержки критических дней - это беременность. Если ранние признаки беременности пока не дают о себе знать, определить правдивость ваших подозрений поможет приобретенный в аптеке тест на беременность. Во время домашнего исследования определяется содержание в моче гормона беременности - хорионического гонадотропина (ХГЧ). Тест может быть положительным уже через 10 дней после зачатия. До задержки критических дней определить также ваше положение способен анализ крови из вены на ХГЧ.

Русская пословица гласит: «Лучше поздно, чем никогда, но лучше – никогда не опаздывать!» желает вам, чтобы у вас все всегда было во время, а если и случались задержки критических дней , то чтобы причиной тому была только желанная беременность! Будьте здоровы!

Наш эксперт - доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии ФППОВ ГОУ Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, ФГУ «НЦАГиП им. В. И. Кулакова Минздравсоцразвития» Инна Аполихина .

За всю жизнь у женщины бывает в среднем около 400 менструальных циклов. Четыре сотни раз каждой из нас приходится испытывать недомогания, а порой и беспокойство (придут «эти дни» - не придут). Но это еще полбеды, ведь многие представительницы слабого пола страдают нарушениями менструального цикла, которые могут говорить о сотне разных медицинских проблем (и не всегда гинекологических).

Все не так, как надо

Принято считать, что в среднем менструальный цикл продолжается около 28 дней, но этим могут похвастаться лишь 15% женщин. Поэтому считается нормой, если цикл длится от 21 до 35 дней (от первого дня одной до первого дня следующей менструации включительно). Все, что больше или меньше, признается патологией. Длительность кровянистых выделений во время менструации обычно укладывается в сроки от 2 до 7 дней. Отклонения допускаются лишь у юных девушек (в течение 1-2 лет после появления первой менструации) и у зрелых дам (за 5 лет перед наступлением менопаузы) - у тех и других могут быть более длительные месячные.

Кстати

При любом нарушении менструального цикла лучше не затягивать с визитом к гинекологу. Однако в некоторых обстоятельствах это следует сделать немедленно: >> если появились кровянистые выделения после половой близости. В этом случае обязательно требуется исключить рак шейки матки. Для этого нужно сделать внутривлагалищное УЗИ и измерить толщину эндометрия (слой больше 0,5 мм - одно из свидетельств рака эндометрия). >> если кровь выделяется в менопаузальном периоде (здесь надо исключить диагноз рака тела матки). Для этого необходимо обратиться к гинекологу и провести цитологическое исследование мазков из цервикального канала, а при необходимости выполнять расширенную кольпоскопию (безболезненное амбулаторное исследование слизистой шейки матки с помощью оптического прибора - кольпоскопа).

Есть определенные нормы и по общему количеству выделяемой крови - ее не должно быть более 80 мл (а лучше - около 30-50 мл). Подсчитать кровопотерю помогают специальные шкалы, учитывающие количество использованных прокладок и тампонов, а также степень их пропитывания (методикой такого подсчета владеют все гинекологи). Но наиболее значимым критерием, позволяющим понять, насколько критичен объем теряемой крови в «эти дни», является общий анализ крови (измеряется показатель гемоглобина и величина гематокрита).

Однако похвастаться тем, что с месячными никаких проблем не возникает, могут не все. И поэтому нарушения цикла являются одной из самых частых причин обращения женщин к гинекологу.

Но, даже если эта проблема не доставляет женщине существенного дискомфорта, причины, вызвавшие такие нарушения, выяснить нужно обязательно. Это необходимо не только молодым девушкам (ведь такие отклонения могут помешать забеременеть и выносить ребенка), но и взрослым дамам, потому что так могут проявляться весьма серьезные патологии.

Методом исключения

При любом нарушении цикла гинеколог прежде всего должен исключить органическую патологию. При этом определяющим фактором является возраст пациентки, и в зависимости от этого врач обследует женщину на следующие обстоятельства:

● беременность (в том числе внематочная);

● выкидыш или послеродовое кровотечение (обильное кровотечение может наступить после аборта или родов, если в матке остались части плода или плаценты);

● наличие внутриматочных контрацептивов, которые также нередко провоцируют обильное выделение крови;

● патология матки или придатков (гормонально-активные опухоли, миома матки, аденомиоз, рак шейки матки, полипы и гиперплазия эндометрия).

Чтобы исключить воспалительные заболевания и поражения матки и половых органов, необходимо сделать внутривлагалищное УЗИ. А затем, если возникнет необходимость, лабораторным путем провести биопсию эндометрия (клетки забираются путем аспирации) или гистероскопию (диагностическое выскабливание под внутривенным наркозом).

Иногда причиной нарушения менструального цикла могут быть системные заболевания крови, печени, почек, а также эндокринные недуги щитовидной железы, надпочечников и сахарный диабет. Чтобы исключить связь нарушений цикла с этими общими заболеваниями, прежде всего женщина должна сдать анализы крови на половые гормоны и гормоны щитовидной железы, анализ крови на сахар, а также провести УЗИ органов малого таза и брюшной полости.

По неизвестной причине

После исключения органической патологии пациентке ставится диагноз «дисфункциональное маточное кровотечение» - так бывает в 50% случаев. Такие кровотечения отличаются нерегулярностью, продолжительными задержками менструации и длительной кровопотерей (более 7 дней). Чаще всего они связаны с нарушением выработки половых гормонов железами внутренней секреции и служат основным проявлением синдрома яичниковой дисфункции.

Также причинами сбоя менструального цикла могут быть стрессы, смена климата, профессиональные вредно-сти, инфекции и интоксикации, аборты, ожирение, синдром поликистозных яичников, состояние перед менопаузой и т. д.

Прием некоторых лекарств также может провоцировать досадный сбой, например, таким побочным эффектом могут обладать антикоагулянты, цитостатики, нейролептики и даже лекарственные растения, такие как зверобой или женьшень.

Каждому - свое

Устранение нарушений цикла зависит от причин, их вызвавших. Гинекологические и системные заболевания внутренних органов требуют лечения в первую очередь. Для коррекции гормональных сбоев используются медикаменты, в том числе гормональные препараты. Кроме того, врач может рекомендовать пациентке изменить образ жизни, сесть на диету, начать принимать успокоительные средства или отказаться от каких-то препаратов и т. д.

Если обильные и болезненные месячные связаны с использованием внутриматочных контрацептивов, придется изменить метод предохранения от беременности. Хотя в настоящее время в арсенале врачей имеется гормональная , которая, наоборот, снижает кровопотерю.

Есть и аппаратные методики. Например, при обильных месячных у женщин, которые не планируют в дальнейшем беременность, с успехом применяется метод абляции эндометрия. При этом чрезмерно разросшийся слой клеток слизистой матки удаляется лазером, электротоком, термически или фотовоздействием. В результате 10-20-минутной амбулаторной процедуры с использованием анестезии женщина навсегда может избавиться от маточных кровотечений.

Чтобы не было мучительно больно

Пожалуй, самое частое нарушение менструального цикла - альгодисменорея, или сильные боли во время менструации. Эта патология может возникать при массе разных причин: неправильном положении матки, ее недоразвитии, воспалительном процессе в половых органах, эндометриозе и других заболеваниях.

Так же могут проявляться и последствия гинекологических и полостных операций. Вызывать болезненные месячные способна и внутриматочная спираль. Во всех этих случаях альгодисменорея носит вторичный характер. Чтобы вылечить это нарушение, нужно сначала устранить его первопричину. А для этого придется ее тщательно поискать. Начать следует с УЗИ. Затем - анализы на половые гормоны (прежде всего на прогестерон), ведь подобное нарушение часто бывает при таком гормональном сбое, как недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла, при которой в желтом теле вырабатывается мало прогестерона.

Виды нарушений менструального цикла:
Меноррагия	Длительные и обильные кровянистые выделения (свыше 7 дней и больше 80 мл).
Метроррагия	Нерегулярные кровянистые выделения между менструациями.
Полименорея	Интервал между месячными составляет меньше 21 дня.
Олигоменорея	Интервал между месячными составляет больше 35 дней.
Аменорея	Отсутствие менструации свыше 6 месяцев.
Гипоменорея	Скудные кровянистые выделения во время менструации.
Альгодисменорея	Аномально болезненные менструации.
Менометроррагия	Обильные, продолжительные месячные в сочетании с кровотечениями в межменструальный период.
Опсоолигоменорея	Короткие и редкие месячные.

Критические дни: все, о чем вы хотели спросить

Как правильно организовать свою жизнь, чтобы справиться с неприятностями в разные периоды цикла и не допустить осложнений, советует заведующая женской консультацией при городской поликлинике г. Москвы Татьяна Ивановна МИШУТИНА.

Татьяна Ивановна, одни считают, что в критические дни лучше всего лежать целыми днями, другие же отправляются в спортзал, желая всегда оставаться активными и подтянутыми. Кто же прав?

Гинекологи не случайно рекомендуют во время менструаций избегать интенсивной физической нагрузки . Некоторые специалисты считают, что это может быть причиной серьезных заболеваний женской половой сферы. Поэтому спортзал, занятия аэробикой и шейпингом, посещение бассейна в критические дни лучше отменить . Спортивную форму вы не потеряете за несколько дней, а навредить себе можете. По этой же причине врачи советуют отказаться от секса в критические дни .

Во время месячных, особенно когда кровотечения обильны, лучше дать себе передышку. Это вовсе не означает, что весь день нужно провести на диване, но вот генеральные уборки, поднятие тяжестей, закупки продуктов на неделю, активное освоение дачного участка лучше отложить на потом. В критические дни можно себе позволить небольшую утреннюю гимнастику минут на десять-пятнадцать сделать можно, исключив упражнения, тренирующие брюшной пресс.

Во время месячных днем постарайтесь прилечь на полчаса - час, если есть такая возможность. Вместо того, чтобы провести вечер перед телевизором, лучше отправиться пораньше спать. Тем более что потребность во сне у женщины в критические дни действительно больше, чем обычно. В критические дни лучше не принимать ответственных решений , не участвовать в мероприятиях, требующих от вас значительного эмоционального напряжения. Разумнее разработать себе на эти дни охранительно-щадящий режим.

- Какие отклонения от обычных особенностей цикла должны насторожить?

- Если у вас болезненные менструации , не забудьте обратить на это внимание своего гинеколога.

- Какие лекарства и таблетки можно принимать в критические дни?

Чтобы помочь себе в критические дни, примите по одной таблетке но-шпы два-три раза в день . Можно воспользоваться баралгином , спазмалгоном .

Должны вызвать тревогу и очень обильные менструации . У каждой женщины своя норма. Но если вдруг вы стали использовать больше прокладок или понадобились более гигроскопичные, с пометкой "Супер" - это тоже может свидетельствовать о серьезных неполадках в организме. Обильные и болезненные менструации - это повод для внепланового обращения к гинекологу.

- Можно ли уменьшить выделения и нужно ли это делать? Какие народные средства можно применять?

Самостоятельно не следует "назначать" себе кровоостанавливающие травы. Но если вы находитесь за городом или нет возможности немедленно обратиться к врачу, можно использовать настои пастушьей сумки, крапивы . А потом уже проконсультироваться по этому поводу с врачом.

- Если после окончания менструаций продолжаются какие-то незначительные выделения, это нормально?

- Коричневатые выделения после менструаций могут свидетельствовать о серьезных нарушениях в женском организме, разобраться в которых может только врач после дополнительных обследований.

В критические дни происходит потеря большого количества крови, а вместе с ней и железа, кальция, других необходимых организму веществ. Можно ли как-то скомпенсировать эту потерю?

Уровень гемоглобина во время месячных действительно падает, хотя потом постепенно восстанавливается. Некоторые ученые считают, что этот естественный механизм даже может быть причиной большего долголетия женщин по сравнению с мужчинами. Однако можно немного помочь своему организму, отрегулировав диету: после месячных ввести в рацион больше продуктов, содержащих железо и кальций, - это антоновские яблоки, орехи, гречка, гранаты, блюда из парного мяса. Можно принимать поливитамины с железом, Витрум кальциум - этот препарат некоторым женщинам просто необходим.

- Продолжим экскурсию по циклу. Период после месячных можно считать спокойным и беспроблемным?

Относительно. И именно на это время, сразу после окончания месячных, нужно запланировать визит к . Не позднее 11-го дня цикла врачу будет удобнее провести осмотр груди, ведь в этот период она находится в сравнительно "спокойном" состоянии.

Однако через две недели после начала менструации наступает овуляция. Для многих женщин это тоже непростой период. Они время от времени чувствуют боли в низу живота, легко устают. Желательно и этот период провести без особых нагрузок. Можно принимать в это время спазмолитики: но-шпу, спазмалгон. Помогут мочегонные травы - толокнянка, почечный чай, брусничный лист.

Если боли повторяются регулярно, нужно в момент овуляции проверить свое состояние у врача. Чтобы убедиться, что все в порядке, необходимо сделать ультразвук. Если обнаружится, что яичник увеличен, то это не патология. Но могут быть и другие нарушения, например, киста, которые заявляют о себе именно в этот период. Бывает и так, что в момент овуляции у женщины появляются небольшие мажущие выделения. Возможно, что это не патология. Однако нужно исключить и возможные нарушения эндометрия матки. Поэтому врач на несколько месяцев должен назначить гормональные препараты, препятствующие овуляции. Если на фоне приема препаратов выделений не будет, то беспокоиться не следует. Если же продолжаются - целесообразно провести диагностическое выскабливание или гистероскопию, обследование матки.

Прошла овуляция, приближается время, когда многих беспокоит предменструальный синдром. Как можно облегчить это состояние?

Примерно за неделю до менструаций женщина начинает чувствовать слабость, чрезмерно возбудима, ранима, раздражительна, у нее постоянно меняется настроение. Все эти признаки предменструального синдрома можно смягчить, если активно заниматься физкультурой, посещать спортзал и бассейн, делать холодные обливания. Словом, здесь зеленая улица активному образу жизни. Обязательно обеспечить себе хороший глубокий сон, лучше с открытой форточкой. Побольше гулять на свежем воздухе. Полезно принимать мочегонные средства. Это может быть и толокнянка, и фитолизин. В вашем рационе в это время должны быть легкоусвояемые блюда, мясо полезно заменить соей, другими растительными белками.

Важно также делать в это время скидку на свое неустойчивое эмоциональное состояние. Не принимать важных решений, не выяснять отношений с близкими. Целесообразно каждый день утром и вечером принимать настой валерианы или пустырника, успокоительный сбор на ночь.

Все это касается нормальных ощущений женщины перед менструацией. Если же появляются какие-то более серьезные симптомы: сильные боли, чрезмерное набухание груди, то не нужно пытаться справиться с неприятностями своими силами. Вопрос о том, какое лечение вам поможет, должен решать специалист. Это же касается и препаратов, которые помогают в этом состоянии - например, Ременс и другие.

В сущности, мы добрались до конца менструального цикла. Остается сказать только о его нормальной продолжительности. В среднем это считается 28 - 30 дней. Но для каждой женщины этот срок индивидуален. Она должна следить, чтобы продолжительность цикла не отклонялась сильно от ее "личной" нормы.

Что и как может повлиять на продолжительность и регулярность цикла, чтобы это стало поводом для беспокойства?

Если цикл "сбился" на три-четыре дня в ту или другую сторону из-за того, что вы сильно понервничали, оказались в другой климатической зоне или в непривычных для вас условиях, пережили какой-то стресс, сходили в баню или сауну или подняли что-то тяжелое - такие отклонения возможны. Хотя, конечно, по возможности таких ситуаций лучше избегать.

А вот если произошло укорочение или удлинение цикла на срок около недели, к тому же это повторяется от месяца к месяцу - это уже тревожный сигнал. Нужно профессионально разбираться, в чем причина таких сдвигов. Иногда они указывают на серьезные нарушения в женском организме.

- Что лучше использовать - прокладки или тампоны?

Хотя Центр акушерства, гинекологии и перинатологии рекомендует и то и другое, позволю себе высказать свое мнение. Тампоны, впитывая менструальную кровь, становятся чем-то вроде термостата внутри тела. В них скапливаются , которые могут быть причиной воспалительных заболеваний. Тампоны, по моему мнению, уместно использовать в конце месячных, когда выделения уже скудные, причем ненадолго. Например, когда женщина находится на отдыхе и хочется еще разок искупаться в море или бассейне.

Что же касается прокладок, то не советую на них экономить. Они должны быть удобны и подходить именно вам. Некоторые женщины стараются купить прокладки "повместительнее", чтобы менять их реже. Это совершенно неправильно. Прокладки должны меняться по мере их использования. Удобно даже иметь прокладки разных видов, чтобы использовать в зависимости от количества выделений. Большую гигроскопичную прокладку можно оставить на ночь в первые дни, когда месячные особенно обильные.

- Важно ли, какое белье использует женщина в критические дни?

Конечно. Лучше отказаться от синтетики хотя бы на время и отдавать предпочтение не только белью, но, что очень важно, и одежде из натуральных волокон.