Санпин по инфекционным заболеваниям ветряная оспа. Как и когда объявляют карантин. Источник ветряной оспы – вирус герпеса

Существует целый список детских вирусных заболеваний, и редко бывает так, что ребенок не успевает еще до наступления школьного возраста переболеть хотя бы одним из них. Ветряная оспа занимает одну из лидирующих позиций в этом перечне. У малыша возникли симптомы ветрянки? Не стоит паниковать, а лучше действовать грамотно и последовательно. Для этого нужно выяснить все об этом заболевании: как распространяется инфекция, каковы начальные симптомы и как организуется лечение.

Как можно заразиться ветрянкой?

Возбудитель ветряной оспы - вирус Варицелла Зостер (Varicella Zoster), передающийся воздушно-капельным путем. То есть заразиться ветряной оспой малыш может, посетив детскую площадку, где пообщался и поиграл с другом, у которого в организме уже присутствует этот вирус. Еще проще подхватить инфекцию в саду, где много детей и все они находятся в замкнутом помещении.

Ветряночный вирус - разновидность герпеса. Однажды попав в организм ребенка, он остается там навсегда. Несмотря на то, что у малыша вырабатывается иммунитет, Varicella Zoster в будущем может стать причиной опоясывающего лишая у взрослого человека.

Вирус активно внедряется в слизистые оболочки носа, глотки, полости рта, связываясь с клеточной мембраной посредством специфических белков. После этого он проникает в кровь, закрепляется в клетках кожных покровов. Это способствует развитию папул на поверхности кожи, затем эпидермис отслаивается, образуя везикулу. В процессе стремительного деления вирусных клеток и внедрения их в организм возможны аллергические проявления, жар и другие симптомы.

Отметим, что вирус нестойкий и погибает на открытом пространстве в течение 10 минут. В связи с этим нет смысла проводить тщательную дезинфекцию в помещении, где побывал заразный человек. По возможности лучше изолировать больного от окружающих.

Симптомы ветряной оспы

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ветряная оспа имеет симптомы, отличные от других детских инфекционных заболеваний. Тем не менее проявления ветрянки иногда путают с чем-то иным. Рассмотрим наиболее яркие признаки, а также течение болезни. Медики выделяют три периода заболевания:

Инкубационный (скрытый или латентный) – в это время вирус уже попал в организм, но пока еще себя никак не проявил. Для ветряной оспы характерен двухнедельный латентный период. Если же речь идет о взрослом пациенте, срок инкубации может составлять месяц.
Промежуточный период (называется продромальным). Его началом считается момент за 1-2 дня до появления первого прыщика, и в это время больной уже заразен. У детей протекает бессимптомно, у взрослых появляются признаки заражения и интоксикации.
Период высыпаний – «финишная прямая», продолжается около недели.

Первые признаки

Традиционно начальными проявлениями ветрянки считаются розовые пятнышки на теле, наполненные прозрачной жидкостью. Однако их появлению может предшествовать общее недомогание, характерное для продромального периода. Выражается оно в общей слабости, повышении температуры, головной боли. При этом данное состояние чаще возникает у взрослых пациентов, у детей подобные явления могут отсутствовать вовсе.

Как только на теле больного возникло первое образование в виде пятнышка, процесс их распространения остановить уже невозможно. Через пару часов родители могут обнаружить еще несколько прыщиков. При этом каждый из них проходит три стадии своего развития. На фото выше представлена первичная «версия» высыпаний:

Сначала это возвышающийся над кожей узелок розового цвета и плотной структуры, размером от 2 до 4 мм.
Затем он преобразуется в везикулу – наполняется прозрачной жидкостью и становится более выпуклым. Вокруг образования появляется розовая воспаленная окантовка (мацерация).
Третья стадия характеризуется подсыханием везикулы, которая лопается, постепенно превращается в плотную корочку и отпадает.

Дальнейшее течение болезни

Сколько длится период высыпаний? В среднем около пяти суток. Однако сроки могут разниться как в большую (до девяти дней), так и в меньшую сторону. Кроме сыпи на теле, которая может затрагивать слизистую половых органов, а также губы, во рту у больного возникает так называемая энантема. Это аналогичные пузырьки, которые лопаясь, превращаются в желтоватые язвочки с гиперемированными краями. Эти язвы заживают довольно быстро - через 3-5 дней от них не останется и следа.

Как правило, уже на 2 день после появления сыпи, ребенок чувствует себя удовлетворительно, если не считать дискомфорта вследствие того, что кожные образования зудят и чешутся. Важно не разрешать больному расчесывать ранки, чтобы не занести бактериальную инфекцию.

Ветряной оспой может заболеть и взрослый, но период высыпаний у него протекает долго и болезненно. Возможна высокая температура (до 40°С), а также заболевание может перейти в сложную форму – буллезную, гангренозную или геморрагическую. Эти разновидности болезни часто дают осложнения на другие органы, вызывают менингит, поражение миокарда, лимфоузлов.

Лечение ветрянки

Лечение ветрянки проводится лишь симптоматически. По сей день не существует доступных препаратов, которые могли бы эффективно воздействовать на вирус ветряной оспы. Дело в том, что микроорганизмы внедряются в ДНК клетки больного. Однако прогноз на выздоровление почти всегда благоприятный, если родители будут тщательно следовать предписаниям доктора.

Использование медикаментов

Медикаменты для лечения ветрянки используются двух типов – для местного воздействия и для приема внутрь. Перорально принимаются:

Жаропонижающие средства, которые одновременно сбивают температуру и снимают болевой синдром. Это препараты на основе парацетамола (Эффералган, Панадол) или ибупрофена (Нурофен, Ибупрофен). Не рекомендуется давать детям ацетилсалициловую кислоту (Аспирин), поскольку она может стать причиной печеночной недостаточности и энцефалопатии. Синдром описан австралийским анатомом Райем еще в середине двадцатого века, и может возникнуть у малыша во время инфекционного заболевания при лечении аспирином.
Антигистаминные средства согласно возрасту и весу пациента. Препараты этой группы помогут унять зуд и снимут гиперемию.
При тяжелом течении заболевания назначают иммуноглобулины, интерферон. Если имеют место гнойные осложнения, показан прием антибиотиков.

В некоторых случаях назначается дезинтоксикационная терапия, используются кристаллоидные растворы. Для ускорения заживления везикул применяют свет ультрафиолетовой лампы - под ее воздействием сыпь перестает зудеть и быстрее подсыхает.

Одновременно следует смазывать прыщики препаратами для местного лечения, наносить которые нужно не менее 3-4 раз в день:

Используют зеленку (бриллиантовый зеленый), раствор марганцовки либо 1%-й раствор метиленового синего. Сегодня зеленку можно купить в виде карандаша, которым удобно «рисовать» на теле, не пачкая рук.
Энантемы во рту можно обрабатывать перекисью водорода, чередуя ее с 1%-м раствором риванола.
Также хорошие результаты приносит смазывание везикул мазью Ацикловир (противовирусным препаратом) (рекомендуем прочитать: ). Однако использовать ее можно только, если ребенку уже есть 1 год.
Некоторые педиатры рекомендуют смазывать подсохшие корочки жирным кремом, чтобы ускорить их «созревание».

Карантин при заболевании

В группе детского сада, которую посещал малыш заболевший ветрянкой, объявляют карантин. В этот период в нее не пускают детей, которых не было в саду в момент выявления инфекции. Кроме этого, дети, общавшиеся с заболевшим одногруппником, в эти дни не могут быть вакцинированы, их не кладут в стационар с другими пациентами. В крайнем случае такому больному выделяется отдельная палата.

Ребенок, который общался с заболевшим товарищем, может заболеть, начиная с 11 дня после контакта. Если по истечении трех недель он все еще здоров, у него чистая кожа, значит инфекция прошла мимо. Заразность после последних высыпаний условно сохраняется в течение 10 суток - этого времени достаточно для полного выздоровления.

Когда ребенка можно купать?

Часто родители задаются вопросом, можно ли купать сына или дочь во время ветрянки (подробнее в статье: )? Лучше не мочить везикулы, пока болезнь находится в острой стадии.

Как только большинство прыщиков стали покрываться корочками, разрешается принять душ. При этом нужно стараться не повредить подсохшую поверхность ранок, чтобы не было отметин. Ванну принимать стоит лишь тогда, когда засохшие корочки отпадут.

Сколько дней малыш заразен?

Пока длится инкубационный период, малыш не сможет никого заразить. Как только на коже появляются начальные высыпания, ребенок может стать источником заражения для окружающих. Сколько дней больной считается заразным? Когда отпадет последняя корочка, следует подождать еще неделю, прежде чем контактировать с другими детьми.

Если у кого-то из взрослых членов семьи обнаружен опоясывающий лишай, отпрыск может подхватить инфекцию (рекомендуем прочитать: ). В этом случае с 11 по 21 день после начала заболевания контактный ребенок может заболеть и заразить кого-то из друзей. В этот период потенциально заразному малышу лучше не посещать детский сад.

Профилактика ветряной оспы

К мерам профилактики ветрянки относится вакцинация. На сегодняшний день в ряде стран Европы и Америки прививка против ветряной оспы включена в рекомендованный календарь мероприятий. В РФ с 2008 года также проводится вакцинация против ветряной оспы. Отмечено, что вакцинированные лица получают стойкий иммунитет – пока еще не было зарегистрировано ни одного случая заболевания после прививки.

Ветряная оспа, в обиходе называемая ветрянкой - чрезвычайно распространенное инфекционное вирусное заболевание, которое поражает людей всех возрастов. Однако чаще всего ветрянкой заболевают в раннем возрасте: дети дошкольного возраста особенно подвержены этой болезни, поскольку их иммунитет еще не сформирован до конца, и антитела к вирусу ветряной оспы у них отсутствуют или имеются в недостаточном количестве.

Одной из главных особенностей ветрянки является ее высокая контагиозность (заразность). Вирус легко распространяется по воздуху и в зданиях легко переходит с этажа на этаж по вентиляционным каналам. Заразиться ветрянкой можно и при непосредственном физическом контакте с носителем, и при пользовании общими игрушками, посудой, различными предметами быта.

Заразность ветрянки, а также ее способность при неблагоприятном течении вызывать серьезные осложнения - главная причина, из-за которой на детские учреждения накладывают карантин при наличии хотя бы одного случая заболевания. О механизме наложения карантина, о том, когда можно вернуться в сад после ветрянки и о других особенностях карантинных мероприятий при этом заболевании вы узнаете из нашего материала.

Ветрянка в группе детского сада: когда и как объявляют карантин?

Если в детском саду обнаруживается ребенок с характерными высыпаниями и другими признаками ветряной оспы, к нему вызывают педиатра, который устанавливает диагноз и сообщает о факте заболевания в местную поликлинику. Карантин на детский сад накладывают на основании соответствующего приказа, поступившего из поликлиники. Чаще всего родителей остальных детей информируют о карантине посредством объявления на дверях учреждения.

Вопреки распространенному мнению, наложение карантина вовсе не означает полного прекращения работы детского сада или даже группы, где было обнаружено заболевание. Дети, которые входят в карантинную группу, могут посещать учреждение, однако их не допускают в общие помещения - такие как музыкальный или физкультурный зал. Все занятия проводятся в помещениях группы, а на прогулку детей выводят через другой выход. В отдельных случаях допускается посещение общих помещений, однако карантинная группа приходит туда последней.

Ежедневно детей осматривает медицинская сестра, и, при обнаружении высыпаний, родителям заболевшего ребенка звонят с просьбой забрать его домой. Самого ребенка до прихода родителей изолируют от остальных детей.

Дети, ранее не болевшие ветрянкой и находившиеся в контакте с зараженными, на период карантина не допускаются в санатории, стационары и другие общественные места, где может произойти инфицирование. Им также не делают прививки. Эти правила действуют даже в том случае, если высыпания и другие признаки болезни пока отсутствуют.

Карантин по ветрянке в детском саду объявляют на 21 день с момента выявления последнего заболевшего ребенка. Этот срок соответствует максимальной длительности инкубационного периода вируса ветряной оспы, в течение которого симптомы заражения отсутствуют. При обнаружении новых случаев заболевания карантин продлевается.

В том случае, если ваш ребенок на момент обнаружения первого заболевшего не посещал детский сад, вам предложат оставить его дома до конца карантина, чтобы избежать заражения. При наличии возможности ребенка также могут временно перевести в другую группу. Если родители все же настаивают на том, чтобы он посещал детский сад во время карантина, с них берут соответствующую расписку. С момента первого посещения карантинной группы ребенок считается контактным по ветрянке; на него распространяются все правила карантина.

Если контакт с заболевшим произошел не в группе, а в семье, ребенку позволено посещать детский сад в течение 10 дней с момента выявления заболевания. Однако с одиннадцатого по двадцать первый день ребенок в группу не допускается.

Назад к списку

www.stopvirus.info

Сколько длится карантин ветрянки в детском саду

Ветрянка распространяется по воздуху очень быстро и на большие расстояния. Дети заболевают ветрянкой чаще ввиду того, что их иммунная система крайне слаба и неустойчива к вирусу. Именно поэтому, как только начинается детский сад - у большинства родителей первым серьезным заболеванием становится ветрянка.

Ветрянка в саду: сколько длится карантин?

Как правило, карантин объявляют сразу же после того, как с медицинского учреждения, где наблюдается заболевший, поступит приказ. Заболевшего изолируют в среднем на 10 дней, а остальных предупреждают о том, что в группу введен карантин. Извещают родителей обычно посредством вывешенного объявления на двери в группу.

Инкубационный период - 21 день. Если за это время не выявляется больше ни одного случая заболевания, то карантин снимают. Если же появляются новые зараженные, то прибавляют 21 день карантина к дате последнего заболевшего.

Так, карантин по ветрянке может быть 3 недели и доходить даже до 7-ми месяцев, в зависимости от количества детей в группе и последовательности их заболевания. На это время сад и группа не прекращают свою работу, карантинную группу лишь не вводят в места общественного пользования: столовую, музыкальный или спортивный зал. Гулять на площадке им разрешается, как правило, каждая группа гуляет на своей.

Что делать, если отказались принять ребенка из-за карантина по ветрянке?

Бывают такие случаи, что некоторым родителям отказывают в принятии ребенка в группу во время карантина. Такие случаи возникают в основном у тех, кто на момент обнаружения ветрянки болел или по каким-то другим причинам не посещал детский сад. И это не потому, что заведующей и медсестре жалко немного вируса для вас, а потому, что они хотят таким образом уменьшить срок карантина.

Помните - отказать в посещении вам не могут! Вам могут лишь посоветовать не водить ребенка, чтобы он не заразился, но никак не развернуть и отправить домой. Если же ситуацию решить мирно не получится, то есть несколько путей:

потребуйте от медицинского работника детского сада номер и название документа, согласно которому они не принимают вашего ребенка в группу. Обычно после такого на вас просто махнут рукой и разрешат посещение, потому как законодательно это не запрещено;
если вы не хотите заболеть, то предложите перевести вашего ребенка на время в другую группу, где карантина нет;
напишите расписку о том, что вы извещены о карантине ветрянки и не против того, что ваш ребенок заболеет ею.

Важно знать, что дети переносят это заболевание намного легче и проще.

www.kakprosto.ru

СанПин по ветряной оспе

Мероприятия по предупреждению распространения вирусных инфекций собраны в специальный набор нормативных актов санитарных правил и норм (СанПин), утвержденных на государственном уровне и закрепленных Законом РФ. Установленные меры профилактики в очагах поражения ветряной оспой описывают оптимальные правила поведения в случае обнаружения источника инфекции в больших коллективах.

Какие действия являются правильными и зачем они проводятся? Для ветрянки свойственно быстрое и широкое распространение в закрытых помещениях, поэтому применяются карантинные мероприятия. Сначала разберемся с природой этого заболевания и найдем отличия от прочих острых инфекций.

Источник ветряной оспы – вирус герпеса

По ветряной оспе можно найти множество информации, в которой указывается, что заражение незащищенного антителами человека происходит со 100 % вероятностью при нахождении в очаге заболевания. Такими местами обычно являются детские коллективы дошкольных учреждений. Родители давно привыкли, что дети часто приносят вирусные болячки из детсада.

Причиной заболевания летучим герпесом становится микроорганизм герпеса. Это один из большого семейства, к которому относятся всем известные возбудители простуды на губах. ДНК-содержащий вирус может несколько часов жить в сухом, стоячем воздухе, перемещаясь на десятки метров с вентилируемыми потоками. Множество агентов попадает в пространство вместе с каплями слюны больного человека.

Идеальными условиями для распространения агентов герпеса третьего типа являются:

застоявшийся воздух в помещении;
низкая степень влажности;
отсутствие элементарных правил гигиены.

Проблемой является своевременное обнаружение источника болезни, так как человек становится заразен еще до появления явных признаков ветрянки. Кроме того, вирус Варицелла Зостер абсолютно контагиозен по отношению к нашему организму. В результате, большая часть малышей, находящихся рядом с заболевшим ребенком несколько часов, будет также заражена.

Читайте также: Рвота и понос при ветрянке у взрослых и детей

Почему карантин не обязателен?

Известно, что массового поражения ветряной оспой среди взрослого населения не наблюдается. Это происходит благодаря получению стойкого иммунитета в детском возрасте у большинства людей. Кроме того, дети очень легко переносят заболевание, не подвергаясь острым проявлениям болезни и без развития осложнений.

Препятствие распространению ветряной оспы среди детей, приводит к взрослению части населения без иммунитета. В дальнейшем, если заражение происходит в зрелом возрасте, ветрянка для них становится причиной инвалидности и тяжелых последствий для организма.

Например, человек может получить следующие болезни:

менингит, энцефалит;
пиодермия, гнойные язвы;
миокардит, лимфаденит;
сепсис и прочие системные заболевания.

Ограничение контактов в среде обнаружения инфекции прописано в СанПин, но подвергается сомнению современными специалистами.

В развитых странах мира не запрещается постоянное общение коллектива с зараженным ветрянкой ребенком для того, чтобы дать возможность переболеть всем детям с нормальным иммунитетом.

Как определить ветряную оспу

Главными признаками ветряной оспы выступают высыпания и высокая температура. Но это только острые проявления, которые возникают на этапе окончания инкубационного периода. На лице или волосяной части головы появляются розовые пятна, которые при надавливании не изменяют цвет. Ребенок становится вялым и неактивным. У него снижается аппетит, а также теряется сон.

При выявлении сыпи и повышении температуры до 39 С больного помещают в карантин. Если такой ребенок обнаружен в группе детсада, то его осматривает медработник и сообщает о подозрении по ветряной оспе родителям. СанПин предусматривает изоляцию всех контактировавших детей с 11 по 21 день от других групп и общественной жизни.

Меры профилактики по ветрянке

В случае выявления очага ветрянки, работы по дезинфекции пространства и предметов в комнате не проводятся из-за нестабильной жизнедеятельности вируса. Герпес имеет контагиозные свойства только при попадании на слизистые оболочки, но вне организма человека он быстро разрушается. Особенно негативно на него воздействует движущийся свежий воздух, ультрафиолетовое облучение и нагревание. В соответствии с нормами СанПин, при выявлении признаков ветряной оспы у одного из членов группы, выполняются следующие действия:

больной изолируется от коллектива на срок карантина, который составляет 21 день;
в помещении проводится сквозное проветривание;
выполняется частая тщательная влажная уборка.

Читайте также: Когда можно идти в садик после ветрянки?

Возвращение больного из карантина возможно после истечения пяти суток после обнаружения последнего свежего элемента сыпи. Но специалисты рекомендуют продолжить восстановительный период на 1-2 недели в домашних условиях.

Регулярное увлажнение не имеет прямого влияния на вирусы Зостер, но позволяет повысить сопротивляемость человеческого организма. Влажность воздуха в группе должна составлять 60-80 %, что поддерживает оптимальное состояние местного иммунитета у детей. Выглядит это следующим образом.

При нормальном увлажнении слизистых рта и носоглотки у ребенка вырабатывается слизь, которая препятствует попаданию микроорганизмов непосредственно на эпителий. При постоянном удалении части слизи из носа происходит избавление от множества вирусов. Если в комнате сухой и жаркий воздух слизь пересыхает, поэтому доступ к тканям, где активируется ветрянка, становится открыт.

Следует помнить, что методы гигиены также имеют большое значение в профилактике ветряной оспы. Чистота рук станет надежной преградой для распространения болезни между контактными людьми. Ведь зараженные ветрянкой дети, кашляющие и чихающие в ладони, затем могут перенести вирусы на слизистые других малышей при игре и активном общении.

Четкое соблюдение правил, прописанных в СанПин по ветряной оспе, дает гарантию на препятствие возникновению эпидемий в детских учреждениях.

Почему лучше переболеть ветрянкой в детстве

www.medazur.ru

Ветрянка в детском саду – Ребенок в детском саду

Ветрянка в детском саду встречается часто. Причем многие родители, да и врачи придерживаются мнения: чем раньше, тем лучше. Известно, что это инфекционное заболевание во взрослом возрасте переносится намного тяжелее, вплоть до реанимации. В детстве дело может обойтись парой прыщиков.

Источник заболевания

Передается ветрянка воздушно-капельным путем. Ею можно заразиться также, если на кожу здорового ребенка попадет жидкость из волдыря на коже больного ветрянкой. Заразен больной ветрянкой за двое суток до появления сыпи и вплоть до подсыхания корочек.

Заразиться через вторые лица или предметы, бывшие в употреблении у больного, практически невозможно, так как вирус ветряной оспы очень нестоек во внешней среде и погибает через несколько минут. Если ребенок был в контакте с заболевшим, то инфекция может проявиться с 10 по 21 день. Поэтому ветрянка в детском саду, как правило, не ограничивается несколькими неделями. Дети заболевают один за другим, и карантин может длиться с зимы по лето.

Симптомы

Ветрянку можно легко опознать по красным прыщикам. Появляются они в небольшом количестве, но уже буквально через пару часов могут покрыть все тело: от пяток до макушки. Прыщики становятся водянистыми и со временем лопаются.

Заболевание может сопровождаться повышенной температурой, вплоть до 39,5 градусов, головной болью, слабостью, чувством тошноты, болью в животе.

Лечение очень простое и сводится к смазыванию прыщиков зеленкой. Это ограничивает попадание в ранку вторичной инфекции.

В том случае, если прыщики добрались до слизистой, то рот необходимо полоскать раствором воды с фурацилином или содой. С веками также надо быть осторожными - не смазывать ранки нельзя, врачи советуют дезинфицировать высыпания на веках мирамистином или окомистином.

Высыпания могут продолжаться до 5-10 дней. Душ или ванна на время заболевания категорически противопоказаны. В крайнем случае можно быстро умыться водой: просто плеснуть воду на лицо и промокнуть полотенцем, ни в коем случае не вытирать насухо.

Карантин в детском саду

Если есть ветрянка в детском саду, то в группе, куда ходил заболевший, объявляется карантин.

Механизм объявления карантина следующий. К больному ребенку вызывают участкового педиатра, который определяет инфекцию. Врач сообщает в поликлинику о заболевшем и звонит в детский сад. На основании приказа из поликлиники в группе объявляется карантин.

В том случае, если ребенок наблюдается у частного педиатра, никто звонить в детский сад не обязан. Если родители сами сообщат в дошкольное учреждение о том, что ребенок заболел ветряной оспой, группу поставят на вид, информируют поликлинику, и уже тогда объявят карантин.

Родителей здоровых детей оповещают об «особом положении» группы через объявление на двери. Дети из карантинной группы не посещают помещения, в которых проходят занятия для других, «здоровых» групп (музыкальный, физкультурный залы), или посещают их последними. Занятия проводятся по максимуму в группе. Кроме этого, выходят на прогулку ребята через отдельный вход.

В группе проводятся карантинные мероприятия, согласно санитарно-эпидемиологическим нормам (XVIII. Основные гигиенические и противоэпидемические мероприятия, проводимые медицинским персоналом в дошкольных образовательных организациях).

Детей ежедневно, а то и несколько раз за день, осматривает медсестра. В том случае, если на теле ребенка заметят высыпания, то воспитатели незамедлительно звонят родителям с просьбой забрать заболевшего домой. Самого ребенка, до прихода родителей, отправляют в изолятор.

Напоследок хочется сказать, что многие родители недооценивают степень серьезности заболевания и могут даже в случае отсутствия температуры вывести ребенка на площадку или отправиться в турпоездку, чтобы не отменять давно запланированное путешествие. При этом мажут высыпания деситином или марганцовкой, чтобы нельзя было их опознать как «ветряночные». Однако при этом они подставляют под риск не только окружающих детей, но и своего ребенка, ведь последствия у ветрянки могут быть не такие легкие, как протекает само заболевание.

Ветряная оспа (ветрянка) - очень заразное инфекционное заболевание с острым течением. Виновником возникновения болезни является вирус герпеса. Заражение происходит очень легко, быстро передается от человека к человеку. Болеют в основном дети дошкольного и младшего школьного возраста. Особенно часто это наблюдается в холодное время года.

Основные пути заражения - воздушно-капельный и контактный. Возбудитель может передаваться по воздуху даже на довольно больших расстояниях, в зданиях - с этажа на этаж. При этом заболеваемость составляет практически 100 %. Поэтому единственный заболевший ребенок, которого привели в детский сад, может стать причиной вспышки ветрянки вот всем детском учреждении.

О том, можно ли ребенку посещать свою группу, когда ветряная оспа в детском саду:: Профилактические мероприятия этого заболевания - обо всем этом мы и будем говорить сегодня:

Ветряная оспа в детском саду - что делать родителям?

Как мы уже упоминали, ветрянка очень заразна. Обычно все, кто контактировал с больным или просто находился в одном помещении, всегда заболевают тоже. Чтобы предотвратить вспышку болезни следует принимать обязательные меры профилактики.

В первую очередь, родители ни в коем случае не должны отводить заболевшего ребенка в детский сад, а также любые другие учреждения с большим скоплением людей: школу, кружки по интересам, спортивные секции. При наличии признаков ветряной оспы, а также при подозрении на любое иное инфекционное заболевание, следует оставить ребенка дома и вызвать врача. Это основное и главное условия предотвращения широкого распространения заболевания.

Профилактические мероприятия при ветряной оспе в детском саду

Если же так случилось, и в детское учреждение проникла инфекция, на группу сада, которую посещал ребенок, должен быть наложен карантин. Это понятие включает в себя перечень мероприятий, предупреждающих дальнейшее распространение заболевания из очага заражения.

Срок карантина определяется в соответствии с данными о наибольшей продолжительности течения инкубационного периода этого заболевания. Ответственным за его соблюдением назначается заведующий детским учреждением. За проведение карантинных мероприятий отвечает, как правило, заведующий по АХР и главная медсестра.

Неспецифическая профилактика:

Помещение, где находится или недавно находился заболевший ребенок, обязательно часто проветривается, там часто проводится влажная уборка. При этом никакой специфической санитарной обработки не требуется.

Административные мероприятия

Заведующий ДОУ издает приказ о введении карантина и проведении соответствующих мероприятий. Организует административный совет с участием администрации детского сада, медицинского персонала и воспитателей. На совете проводится инструктаж, а также сообщаются сведения:

Сроки карантина;
- графики выполнения санитарных мероприятий: дезинфекции, проветривания, кварцевания карантинной группы;
- правила особого питьевого режима;
- сроки и дата проведения последней дезинфекции;
- возможность изоляции детей, которые не находились в контакте с заболевшими.

В период карантина особое внимание и особый контроль уделяется обязательным, ежедневным обходам помещений групп детского сада с целью выявления детей с признаками инфекционного заболевания.

Обязательно проводится контроль за соблюдением дезинфекционного режима карантинной группы. О результатах такого контроля докладывается при проведении административных советов.

Специфическая профилактика

Отметим, что в нашей стране обязательная вакцинация против ветряной оспы не предусмотрена. Врачи могут только рекомендовать родителям привить ребенка, имеющего гематологическую или онкологическую патологию. При этом используются только живые вакцины, в частности, «Варилрикс» и «Вари-вакс».

Прививка, сделанная ребенку, создает у него стойкий, длительный иммунитет против ветрянки.
Особенно важно отметить, что вакцинация чрезвычайно эффективна для проведения срочной иммунизации. Так, если ребенку сделали прививку в первые три дня после контакта с заболевшим, она обеспечивает практически стопроцентную защиту.

Нельзя не отметить, что ряд врачей-инфекционистов советуют не «прятать» детей от ветрянки. Они объясняют это тем, что дети намного легче взрослых переносят это заболевание. Ветряной оспой болеют один раз в жизни, поэтому легче переболеть ею в детстве. Во взрослом возрасте болезнь, как правило, переносится тяжело и чревата серьезными осложнениями.

Ветрянка инкубационный период

Ветряная оспа — острое инфекционное заболевание. Передается воздушно-капельным путем. Возбудитель — вирус из семейства герпес. Ветрянка относится к детским инфекциям, потому что болеют ей преимущественно дети. Характерными признаками ветрянки являются повышенная температура тела и сыпь. На сегодняшний день — ветрянка- самая распространенная детская инфекция.

При ветрянке период с момента контакта с больным до момента появления первых симптомов длится 11- 21 день. Очень редко он увеличивается до 23 дней.

Для родителей это означает

Что в группе детского, где обнаружился ребенок, больной ветрянкой наложат карантин на 21 день, начиная с последней даты посещения садика последним заболевшим ветрянкой ребенком. Если Ваш ребенок не болел ветрянкой и был в контакте с заболевшим, пока в группе не закончится карантин, его не допустят в санаторий, не госпитализируют в стационар (кроме экстренных случаев — тогда ребенка положат в отдельный бокс), не будут делать прививки.
Если Ваш ребенок не был в контакте с заболевшим (временно не посещал садик), Вам предложат подержать ребенка дома, пока не закончится карантин в группе (это может продолжаться долго, при каждом новом случае ветрянки, карантин продляется); временно переведут ребенка в другую группу, где нет карантина; или, если Вы не желаете прекращать посещение ребенком группы, несмотря на карантин, возьмут с Вас расписку, что Вы в курсе событий и не возражаете, если Ваш ребенок заразится ветрянкой в детском саду (написав расписку и отдав ребенка в группу, Вы делаете его контактным по ветрянке и он автоматически попадает под все правила, изложенные абзацем выше).
У своего ребенка, если он был в контакте с больным, высыпания на коже надо искать начиная с 11 дня от момента контакта, а если ребенок не заболел в течение 21 дня с этого момента, значит заражения ветрянкой не произошло.
Если контакт произошел в семье, контактный ребенок еще может посещать детский сад первые 10 дней от начала болезни заболевшего ветрянкой члена семьи, но начиная с 11-го дня по 21 день включительно, контактный ребенок должен оставаться дома.

Заразность

Ветрянка и опоясывающий лишай

Ветрянкой можно заразиться от человека, больного опоясывающим лишаем, т.к. эти два заболевания вызывает один вирус. В этом случае заражение происходит от пожилых людей в период высыпаний. Родителям, бабушкам и дедушкам нужно знать о такой возможности и избегать контактов ребенка (а также взрослого, не болевшего ветрянкой) с родственниками, больными опоясывающим лишаем.

Наиболее вероятный источник заражения — ребенок больной ветрянкой

Ветрянкой, с наибольшей вероятностью, можно заразиться от больного в последние сутки инкубационного периода, а также в течение всей болезни до отпадения корочек.

Симптомы болезни

Повышение температуры

Температура тела может повышаться незначительно, но может достигать и высоких цифр до 39ºС и выше. Родителей волнует обычно то, что температура долго держится или снижается, а затем снова поднимается. Для ветрянки — это нормально. Температура при ветряной оспе держится до тех пор, пока у ребенка появляются новые элементы сыпи. Как только новые высыпания прекращаются — температура снижается.

Сыпь

Это главный, решающий признак болезни. Ветрянка без температуры возможна, а без сыпи — нет. Чтобы поставить такой диагноз нужно обнаружить на коже хотя бы несколько элементов сыпи.

Сыпь сначала появляется на коже в виде красных пятнышек. Чаще всего первые элементы сыпи обнаруживаются на волосистой части головы.
Затем пятнышки начинают возвышаться над поверхностью тела, напоминая комариные укусы. На этой стадии родители часто думают, что ребенка искусали комары.
Постепенно элементы сыпи превращаются в пузырьки, наполненные прозрачным содержимым. Как раз их всегда ищет доктор, чтобы поставить диагноз. Именно пузырьки отличают сыпь при ветрянке от сыпи при других болезнях.
Затем пузырьки лопаются и на коже образуются корочки.
Когда корочки подсохнут и отпадут — ребенок будет считаться здоровым.

Особенности сыпи при ветрянке

При ветрянке в первые дни новые элементы сыпи продолжают появляться непрерывно. Поэтому, одновременно можно увидеть на коже одного ребенка, все стадии развития элемента сыпи: от пятна до корочки.
При ветрянке сыпь, как правило, не распространяется на ладони и подошвы и на слизистые оболочки полости рта и половых органов. Наличие элементов сыпи в этих областях свидетельствует о достаточно тяжелом течении болезни.
Высыпания на коже могут сопровождаться сильным зудом. А высыпания на слизистых — болезненностью — в результате могут возникнуть затруднения при приеме пищи и при мочеиспускании.

Длительность болезни

В среднем болезнь продолжается около 10 дней. Первые 5 дней обычно продолжаются лихорадка и активные высыпания. В течение следующих 5 дней температура нормализуется, новые элементы сыпи не появляются, пузырьки постепенно превращаются в корочки и корочки отпадают.

При тяжелом течении и обильных высыпаниях болезнь может продолжаться дольше.

Допуск в коллектив

Ребенок считается здоровым и допускается в коллектив если от начала болезни прошло не менее 10 календарных дней и при этом соблюдаются все следующие условия:

Ребенок активен и хорошо себя чувствует.
На коже у ребенка есть только единичные корочки и отсутствуют элементы сыпи на других стадиях развития.
Не менее 5 дней у ребенка нормальная температура тела.
Не менее 5 дней на коже нет свежих высыпаний.

Лечение

Лечение ветрянки, как правило, проводится амбулаторно. За исключением тяжелых случаев болезни.
Рекомендуется домашний режим — исключение контактов с детьми и взрослыми, не болевшими ветрянкой.
Постельный режим рекомендуется на период повышенной температуры тела.
Лечение симптоматическое — облегчающее состояние больного, а не уничтожающее вирусы.
Повышение температуры тела выше 38°С требует применения .
Назначается обильное теплое питье: отвар ромашки, шиповника, морсы, компоты, чай.
Рекомендуется обработка элементов сыпи зеленкой не реже 1 раза в день. Зеленкой мажут отдельно каждый элемент сыпи. Она обладает подсушивающим, обеззараживающим действием, снимает зуд. Зеленка помогает отличить свежие (не намазанные) элементы сыпи от старых — тем самым более четко ограничивается заразный период болезни.
Для тех, кто не любит зеленку (обычно это подростки и взрослые, им не нравится ходить с зеленым лицом и волосами) тоже есть варианты. Можно использовать 5% раствор марганцовки (это концентрированный раствор, он имеет темно-фиолетовый цвет. Его можно приобрести в аптеке по рецепту врача. Если решили готовить раствор дома — перед употреблением, его нужно процедить через марлю, чтобы кристаллы марганцовки не оказались на коже и не вызвали ожог. Раствор марганцовки используется также, как зеленка, им мажут отдельно каждый элемент сыпи. Раствор марганцовки не позволяет точно отследить, когда на коже перестанут появляться новые элементы сыпи, зато быстрее смывается и не оставляет после себя зеленых следов.
Существуют еще мази, порошки и лосьоны, обладающие тем же действием, что зеленка или марганцовка, но не окрашивающие кожу. Например: «каламин лосьон», «деласкин.»
Если элементы сыпи имеются в полости рта, рекомендуется частое полоскание рта ромашкой, шалфеем.
Если элементы сыпи имеются на слизистой половых органов — рекомендуются сидячие ванночки со слабым, бледно-розовым (0,1%) раствором марганцовки или с ромашкой. Длительность процедуры 15-20 минут — 2-3 раза в день.
При сильном кожном зуде можно использовать внутрь антигистаминные препараты, например зиртек.
Купать ребенка рекомендуется только после полного отпадения корочек, т.к. во влажной среде есть опасность присоединения вторичной инфекции.

Прививка

Ветряная оспа не относится к тяжелым и опасным инфекциям, относительно редко вызывает тяжелые осложнения, поэтому прививка от ветрянки не входит в Российский календарь прививок. Хотя в некоторых странах, например в Греции и в Германии, такая прививка есть в календаре.

У наших сограждан есть возможность сделать такую прививку в платном центре. Кроме того существуют группы риска по тяжелому течению ветряной оспы: лица с болезнями крови и злокачественными новообразованиями — таких детей рекомендуется привить от ветрянки.

В России применяются 2 вакцины: Варилрикс, производства Бельгии и Окавакс, Япония. Принципиальных отличий между этими вакцинами нет.

Обе вакцины содержат живой ослабленный вирус ветряной оспы, культивированный на диплоидных клетках человека, антибиотик неомицин и вспомогательные вещества: маннитол, сорбитол, аминокислоты. Обе вакцины выпускаются в в виде сухого порошка в комплекте с растворителем. Вводятся подкожно в область плеча. Прививки проводятся детям с 1 года. Детям от 1 года до 12 лет прививка проводится однократно. Детям старше 12 лет и взрослым двукратно с интервалом 6-10 недель.

Противопоказаниями к введению вакцины против ветряной оспы являются острые заболевания и беременность.

Здоровым людям введение вакцины Варилрикс можно сочетать с введением любых других вакцин, кроме БЦЖ, при условии введения разными шприцами в разные участки тела.

Вакцину Окавакс рекомендуют вводить одновременно только с инактивированными (убитыми вакцинами). и к инактивированным не относятся, поэтому с Окаваксом не сочетаются. Между их введением и Окаваксом рекомендуется соблюдать интервал 1 месяц.

Реакции на введение

В месте введения вакцины могут быть умеренная боль, покраснение, отек — возникают в первые 48 часов, проходят самостоятельно через несколько дней.

Возможно кратковременное повышение температуры до невысоких цифр, слабость, вялость, головная боль, очень редко сыпь (с 7 по 21день после прививки). Все эти проявления через несколько дней проходят самостоятельно и лечения не требуют. Кроме повышения температуры выше 38°С — в этом случае, как всегда нужно воспользоваться жаропонижающими средствами.

Крайне редко бывают тяжелые аллергические реакции.

Иммунитет после прививки достигает защитного уровня через 6 недель и сохраняется у детей 7 лет.

Скачать инструкцию к вакцине ,