Укол в поясницу блокада. Что такое блокада позвоночника? Новокаиновая блокада в ветеринарии

Уколы от боли в спине — помогут если появился нестерпимый дискомфорт в поясничной области, их легко можно приобрести в аптеке. Врач сможет подсказать, какие инъекции помогут. В медицине существуют специализированные группы медикаментов, в том числе и уколов.

Используй поиск

Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Эффективные средства

Памятка, приведенная ниже, поможет остановить свой выбор только на проверенных и наиболее действенных препаратах:

Нестероидные противовоспалительные лекарства. Могут справляться с заболеваниями: грыжа, радикулит или любое другое воспаление. Получив инъекцию таким препаратом, человек избавится от резких болей, сковывающих движения.Вот представлены названия лекарств:
- кетанов (главное подобрать дозировку, особенно для пожилых);
- нейробион (мгновенно убирает боль в мышцах и суставах);
- тригамма (можно применять от 5 до 10 дней).
Стероидные медикаменты. Убирают неприятные ощущения. Минусом таких средств, в первую очередь, будет непродолжительность действия основного препарата. Укол таким средством можно делать прямо в то место, где ощущается боль. Перечень:
- гидрокортизон (может быть применен при межпозвонковых грыжах или ревматизме);
- преднизолон (эффективно снимет любое воспаление);
- флостерон (препарат широкого спектра);
- дипроспан (применять с осторожностью и в небольших дозировках, т.к. содержит небольшую дозу наркотических средств).
Группа миорелаксантов. Средства такого типа призваны расслаблять мышцы. Применяются под бдительным врачебным контролем и в строгой дозировке. Например:
- норфлекс (быстро убирает мышечный спазм);
- дисипал (имеет специальные компоненты — лекарство всасывается быстрее, в отличие многих других препаратов подобного типа);
- мидокалм (блокирует нервные окончания, давая мышцам расслабится).
Убирать многие воспалительные процессы, а восстанавливать структуру тканей хрящевых отделов — функция хондропротекторов, препаратов для уменьшения боли. Относят:
- адгелон (боль уйдет уже после первого укола);
- алфлутоп (убирает воспалительный процесс, способствует регенерации клеток и устраняет болевые синдромы).
Комплексы витаминов. Такие уколы помогут пациентам избавиться от поясничных болей, в комплексе насыщая весь организм полезными компонентами. Например:
- тиамин (препарат с витаминов группы В, нормализует микроциркуляцию и помогает формированию костной ткани);
- рибофлавин (может применяться в комплексе с другими препаратами);
- пиродоксин (помогает нормальному функционированию костного мозга и справляется с неприятными болями в области спины).

Проведение блокады

Для блокады используются растворы лидокаина или новокаина в физиологическом растворе. Дозировка зависит от интенсивности боли и назначается врачом. Как правило начинают с малой дозы для проведения анализа на аллергические реакции и ответную реакцию организма. Часто вместе с веществами вводят витамины и противовоспалительные вещества.

Для проведения требуются стерильные условия, которые можно достичь в операционной или процедурной. Для процедуры редко используются крупные операционные – достаточно малой, в которой имеется подходящий операционный стол и достаточное освещение. В случае процедурной нужна желательно высокая кушетка с подходящей подушкой под голову – важно самочувствие человека во время блокады.

Читайте также:

Сначала врач пальпирует позвоночник для определения местоположения корешков. Важно знать топографию позвонков, поскольку нервные волокна находятся в строго определенном месте, которое, однако, может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей. После пальпации проводят обеззараживание при помощи спиртового раствора или иных антисептиков. Используется стерильный шприц с толстой длинной иглой, которая позволяет достать до пораженного участка. Пациента удерживают медсестры, поскольку излишние движения могут повредить позвоночник иглой.

В зависимости от состояния, пациент располагается либо на боку, либо на животе для максимального доступа к нервам. сразу оказывает воздействие, потому при достаточной дозе и верной причине боли облегчение будет чувствоваться сразу.

В условиях стационара пациента при глубоких блокадах на каталке увозят в палату, при неглубоких – он добирается самостоятельно. После этого желательно полчаса-час отдохнуть и не предпринимать резких движений, дабы не ухудшить ситуацию и не нарушить закрывшееся место укола. В амбулаторном случае пациенту следует добираться до места на такси либо на общественном транспорте – блокада может сильно понизить скорость мышления и реакцию пациента, потому желательно исключить управление автомобилем на время инъекции. После процедуры пациенту лучше всего занять сидячее положение, оставаясь в больнице на случай осложнений и реакции организма.

Противопоказания

Противопоказания при процедуре имеют общий характер, характерный для данных препаратов. В первую очередь нельзя проводить блокаду при заболеваниях сердца, которые связаны с пониженной активностью сердца. По кровеносной системе препарат может попасть к сердечной мышце и вызвать замедление ритма и даже остановку.

К таким заболеваниям можно отнести миастению, брадикардию неустановленной природы. При проведении блокады может сильно снизится пульс, вызвав гипотензию сосудов, их слипание, образование тромбов, резкое понижение давления. Следует с осторожностью относится и к гипертоническим расстройствам – резкий перепад давления может вызвать негативные последствия.

При заболеваниях печени в принципе противопоказаны средства, которые влияют на работу печени. Лидокаин и новокаин по кругу кровообращения попадают в печень, где ей дезактивируются. Наличие гепатитов, некрозов тканей печени, гепатозов может вызвать её перегрузку и ухудшение состояния вследствие загрязнения крови продуктами распада веществ.

В целом противопоказания благоприятны и редко встречаются у людей, больных . Важно не умалчивать о своих заболеваниях перед врачом, дабы не поставить свою жизнь под угрозу. Обращайтесь только к специалистам с опытом постановки блокад, которые имеют высшее медицинское образование. Не старайтесь провести блокаду дома, поскольку это может привести к худшим последствиям.

Ваш отзыв на статью

Те, кто знаком с жестокими поясничными болями, имеет серьезные проблемы с позвоночником, знают о том, что такое блокада, не понаслышке. Эта непростая процедура считается сегодня практически единственным методом быстрого купирования боли, возникшей в спине в связи с деформациями или иными патологиями позвоночной дуги. Блокада не служит методом лечения и не может им быть. Но облегчить боль укол способен в считанные минуты. Что собой представляет блокада, при каких показаниях и как она делается, и какие противопоказания или осложнения эта процедура может иметь – полезно знать.

Чтобы понять механизм действия блокады, необходимо разобраться с тем, как возникает боль, и каким образом она воздействует.

Как возникает боль

Патологические явления в позвоночном столбе – причина того, что из-за них оказываются защемленными спинномозговые нервы. Когда нерв подвергается сдавливанию, он транслирует боль в конечность или шею, поясницу, и так далее. Место локализации болевых ощущений зависит непосредственно от места расположения ущемленного нерва.

Важно! Если болевое ощущение возникает единожды или не часто, оно снимается однократным приемом препаратов, воздействующих на болевой очаг. Но в случае, если симптом становится хроническим, в головной мозговой коре образуется централизованный воспаленный болевой очаг. Его стандартными методами лечения удалить невозможно.

В случае, когда боль в пояснице становится сильной и постоянной, прибегают к блокаде, как к единственному средству снять ее. Укол выключает (выводит из строя) одно из звеньев цепи движения болевого рефлекса, из-за чего все движение боли прерывается, и импульс не доходит до конечностей и органов.

В некоторых случаях блокадный укол используют для проведения диагностических мероприятий, чтобы установить истинную причину появления боли.

Что такое блокадный укол

Что собой представляет данная процедура? Посредством укола, нервная проводимость волокон, которые транслируют боль в органы, снижается/отключается. Для этого используются местнодействующие анестетики, которые действуют методом ингибирования для блокирования натриевых каналов.

Болевой синдром отключается практически через минуту-другую, а если этого не случилось, необходима тщательная диагностика и поиск иных причин боли.

Делают блокадный укол исключительно в клинике, и только доктора, имеющие профессиональный допуск к данной процедуре. Знания специалисту необходимы не только врачебные, но и топографические, и анатомические. Чаще всего отвечающие необходимым требованиям специалисты работают в травматологии или нейрохирургии поликлиник и больниц. Поэтому процедура проводится там.

В чем сложность осуществления блокады? В незащищенности спинного мозга. Казалось бы, заключенный в прочную оболочку позвоночной дуги, спинной мозг остается одним из самых уязвимых органов, который боится малейшего проникновения бактерий. Вирусное заражение спинного мозга может привести пациента к смерти. Поэтому блокаду делают только в условиях стерильности, там, где обычно проводят хирургические операции. Специалист работает в перчатках.

Кстати. Процедура напоминает взятие пункциональной люмбальной жидкости, только при блокаде пациента укладывают по-другому, и укол может быть сделан не только в поясницу (зависит от локализации боли).

Преимущества блокады, как обезболивающего метода

У данного способа избавить пациента от болей в пояснице много преимуществ.

В первую очередь – это быстрое избавление от боли, возвращение пациенту способности двигаться и жить полноценной жизнью.
Второй положительный фактор – отсутствие длительных негативных последствий. Таким образом снимать боль можно многократно без особого вреда для организма.
В-третьих, растворы для блокады, кроме составляющей анаболической, включают противовоспалительные компоненты. К ним относятся, к примеру, глюкокортикоиды. Они способны оказывать воздействие на иммунитет, снижая вывод гистамина, что тормозит развитие воспалительного процесса.

Важно! Не стоит даже пытаться сделать блокаду самому или кому-то из родственников и друзей, если у вас нет медобразования, допуска и стерильных условий для проведения процедуры. Если укол в позвоночник сделать не туда либо неправильно, минимум, что может случиться – бактериальное повреждение спинного мозга в силу его захвата микробами. Максимум – потеря способности позвоночника функционировать, и такие недуги, как менингит, миелит, энцефалит.

Показания для блокады

Поскольку основной целью блокады является ликвидация болевого синдрома, проводится она при наличии данного синдрома, который может быть связан со следующими заболеваниями:

межпозвоночная грыжа;
остеохондроз;
миозит;
дисковая протрузия;
невралгия спинных нервов;
спондилоартроз;
межреберная невралгия.

Самым популярным показанием к проведению блокадной процедуры являются дегенеративные патологии позвоночных отделов.

Кстати. Хоть процедура считается и не несущей глобальных последствий для организма, проводить ее не рекомендуется чаще, чем четыре раза в год. Но в исключительных случаях блокадные уколы назначаются курсами по десять и более. Перерыв между ними – минимум пять дней.

На какие виды подразделяются блокады

Разновидностей блокад множество. Они квалифицируются, в основном, по месту локализации боли. Но уколы оказывают не только непосредственное точечное воздействие. Например, блокада в шею, в область 1-7 позвонков, может снять боли со всей спины, на протяжении всего позвоночника.

Таблица. Виды блокад по области действия.

Разновидность	Область действия
	Делается в область шести верхних позвонков, относящихся к шейному сегменту, и седьмого переходного. Снимает боль в голове и шее, и по всему позвоночнику. Ликвидирует боль в руках.
	Обезболивает низ спины, ноги, а также снимает боль в кишечнике.
	Блокирует боль в отделе позвоночника, отвечающем за поясницу.
	Борется с болью пояснично-крестцового уровня. Часто применяется (как и поясничная) в диагностических целях.
	Уровень 1-12 грудной позвонок – место постановки грудной блокады, которая снимает синдромы боли в верхних конечностях, туловище, внутренних органах и на протяжении спины.
	Отличие данного вида в том, что ставится укол в ответвление нерва, не воздействуя на весь спинной мозг. Таким образом обезболивается половина тела или конкретный орган. Этого достаточно для снятия узкоточечного болевого синдрома или проведения диагностической процедуры. Анестезирующее вещество вводится в область паравертебрального уровня (поперечных позвоночных отростков).

Также блокады подразделяются на виды по точке введения и используемым препаратам.

Вводиться укол может:

в мягкие ткани, окружающие болезненный участок позвоночника;
в биологически активные сегменты мышечного и связочного аппарата, а также в сухожилия и активные кожные точки;
в нервные волокна;
в нервные сплетения и узелки.

В зависимости от применяемого препарата делятся инъекции на:

лечебные (с введением лечащего препарата, например стероидов);
лидокаиновые (снятие боли);
новокаиновые (снятие боли, диагностика).

Инъекционные медикаменты

Составы для блокадных инъекций чаще всего многокомпонентные. Основным элементом в них включаются лидокаин и новокаин. Эти препараты способны прервать процесс проводки нервного импульса методом ингибирования натриевых прохождений.

Кроме данных медпрепаратов используются глюкокортикоиды. В их область воздействия входит снижение воспаления. Без лидокаинового или новокаинового компонента их не используют, поскольку одного снятия воспаления в данном случае недостаточно, а противоболевым действием глюкокортикоиды не обладают в достаточной степени, чтобы снять острую боль.

В комплекс инъекции могут входить гиалуронидазы, различные витамины, тромболитики, АТФ.

Если вы хотите более подробно узнать, какие делать , а также ознакомиться с видами и эффективностью уколов, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Кому блокада противопоказана

Существует целый ряд обстоятельств и причин, согласно которым от постановки блокады лучше отказаться. Все они, в основном, исходят из имеющихся у пациента патологий спины.

Кровотечения из-за гемофилии.
Действующие в организме инфекции.
Прием пациентом антикоягулянтов.
Нахождение пациента без сознания.
Миастения.
Отсутствие тромбоцитов.
Сердечные патологии.
Нарушения кроветворных процессов.
Аллергенная чувствительность к инъекционным препаратам.
Гипотонус сосудов.
Беременность.
Эпилепсия.
Почечные поражения.
Психические болезни.

Например, при блокаде, в процессе инъекции, происходит разрыв тканей с последующим кровотечением. Если присутствует патология кроветворения, проблемы со свертываемостью крови, то она, проникнув в спинномозговую полость, разрушит ее ткани.

Пациент должен быть в сознании, особенно если блокадный укол делается в качестве диагностики.

Если пациент имеет повышенную аллергенную чувствительность к препаратам, их введение может вызвать анафилактический шок, поставив под угрозу его жизнь.

Анестетики оказывают влияние на изменения сердечного ритма, работу сердечной мышцы. Если у пациента проблемы с данным органом, они усугубятся. То же самое касается миастении и сосудистой гипотонии.

Эпилепсия, возникающая вследствие образования очага боли в мозговых клетках, должна учитываться при необходимости постановки блокады.

Поскольку инъекционные препараты становятся частью метаболистического процесса в печени, при ее гипофункции важно верно высчитать дозу, чтобы не дать пациенту, вместе с облегчением боли, приобретенную желтуху.

Вероятные осложнения

Они могут быть двоякой природы возникновения. С одной стороны – легко возникают кровотечения в месте прокалывания, а это открытый путь инфекции. Также, если процедура совершается недостаточно опытным врачом, существует вероятность повреждения мягких тканей спины.

Не всегда удается предусмотреть возможность анафилактического шока. В этом случае требуется немедленное врачебное вмешательство, чтобы спасти пациента от летального исхода.

Даже если пробная инъекция, которую обязательно сделают в качестве аллергенной пробы, не показала положительной реакции, вторая опасность осложнений кроется в самих инъекционных препаратах.

Анестетики, пусть опосредованно, влияют на сердце, стероиды ослабляют иммунитет.

Кстати. Перед блокадой пациент ставит подпись на документе, в котором выражено его согласие на процедуру, в том числе он расписывается и в том, что ознакомлен с возможными неблагоприятными последствиями.

Выполнение блокады позвоночника при болях в пояснице

Максимально эффективными при поясничных болях, а также при проведении операций в нижней части туловища, в последнее время однозначно признаны инъекции в перидуральное пространство. Его зона протягивается по всему позвоночнику. И именно поясничный отдел на границе с крестцовым является местом купирования поясничных болей с помощью блокады.

Прежде чем инъекционная игла попадет в перидуральную зону, ей придется пройти сквозь:

кожу;
жировую подкожную ткань (толщина которой у всех людей индивидуальна);
надостистую связочную ткань;
межостистую связочную ткань;
желтую связку.

Поясничный отрезок перидуральной зоны является обычно локализацией болей при поражении корешков поясничного нерва. Как только к данной области поступает анестетик, наступает фармакологическое воздействие и полное снятие боли.

Процедура осуществляется следующим образом.

Пациент укладывается на тот бок, в котором сильнее всего чувствуется боль, либо на живот.
Кожу пациента обрабатывают антисептиком.
Проводят местное обезболивание поясничной зоны, которая включает позвонки L1-L5.
Далее пункционную иглу начинают вводить через кожу в точке либо между позвонками L3 и L4, либо между L4 и L5.
Игла проходит пять уровней, отмеченных выше, и достигает перидуральной зоны, которая расположена где-то на глубине от четырех до шести сантиметров.
После удачного введения иглы с нее снимают мандрен (заглушку) и надевают шприц, в котором подготовлен инъекционный раствор. Вверху шприца обязательно оставляют пузырек воздуха.
Раствор для данной инъекции состоит из 40 мл пятипроцентного новокаина с добавлением гидрокортизона – от 25 до 60 мл, а также витамина В1 в дозировке до 500 мкг.
Дальнейшее движение иглы осуществляется осторожно, контролируя пузырек воздуха в шприце и ощущая сопротивление, если чуть надавить на поршень шприца. Как только пройдена граница перидурального пространства, и игла оказывается внутри, сопротивление пропадает, и инъекционная жидкость начинает свободно поступать в ткани.
Движение иглы на этом прекращается, и начинает вводиться по несколько миллилитров в медленном темпе раствор новокаина и сопутствующих препаратов, общим объемом не более 100 мл.

Важно! Введение больших дозировок новокаина может вызвать коллапс. Для того чтобы предупредить его, перед началом процедуры врач может ввести пациентам кофеин, а тем, у кого есть склонность к гипотензии, сделать инъекцию эфедрина.

Новокаин применяется чаще всего, хотя допустима и лидокаиновая инъекция. От новокаина обезболивание начинается спустя две минуты, и длится около двух часов. Этого достаточно, чтобы прервать цепочку болевых импульсов и привести пациента в норму.

Раствор новокаина 0,5% (200 мл)

Лидокаин начинает действовать через пять минут, но эффект может продлиться до трех часов.

Лечение поясницы при болях любой этиологии – одна из нелегких областей медицины. И все новейшие исследования в один голос утверждают, что любая острая боль в нижней части туловища, спине, пояснице, крестцовой зоне, нижних конечностях, должна быть устранена как можно быстрее. Если не убрать болевой синдром и допустить его хронизацию, на данном фоне разовьются психогенные расстройства. Наслоившись на клинические симптомы, они затруднят процесс излечения и ослабят его результат. Поэтому блокада, хотя и не лечебный, но паллиативный способ избавить пациента от боли в пояснице и, временно выключив одно из звеньев цепочки болевого рефлекса, заняться непосредственно лечением, то есть, устранением причины, которая вызвала болевой синдром в поясничной области.

Другие болезни - специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов и записывайтесь на приём

Блокада при остеохондрозе поясничного отдела воплощается посредством введения медицинских препаратов определенного воздействия в болевые точки в виде инъекций. Такую процедуру осуществляет исключительно врачи-специалисты узкой направленности (вертебролог, невролог, невропатолог, нейрохирург, ортопед и др.), которые идеально владеют позвоночником и анатомией, в совершенстве ознакомлены о противопоказаниях к процедуре блокады, об осложнениях и их последствиях.

Проводится блокада в строжайших асептических медицинских условиях (это может быть перевязочная, а также операционный зал), потому как это достаточно серьезное вмешательство в организм. Перед проведением блокады пациент либо его представитель в обязательном порядке письменно уведомляют о согласии на проведение процедуры, также врачи обязаны предупредить больного о возможных последствиях.

Главная цель блокады поясницы — быстро, эффективно блокировать боли, возникающие по причине наличия следующих отклонений в здоровье:

Остеохондроз разных частей позвоночника, в том числе поясничного;
Невралгии и неврита, выходящих из канала позвоночного столба;
Межпозвоночной протрузии диска;
Межреберной невралгии;
Миозитов;
Спондилоартроза позвоночника.

Часто приходится работать с дистрофически-дегенеративным отклонением в поясничной части позвоночника. При данном недуге лечебные блокады разрешены исключительно по показаниям и только для каждого пациента индивидуально, в то время как стандартные методы лечения малоэффективны.

Блокада имеет некоторые преимущества по сравнению с иными терапевтическими воздействиями:

Быстрый положительный результат;
Если соблюдать правильность в технике проведения блокад поясницы, предполагаемый риск побочных явлений сведется к нулю;
При каждом приступе и обострении остеохондроза можно повторять процедуру многократно;
Основное действие блокады- обезболивание, дополнительное — противовоспалительное;
Уменьшается отек корней нервов при их воспалении.

Основные группы препаратов от остеохондроза

Местные анестетики

Данная группа медицинских лекарств назначается для осуществления блокад следующих видов:

Однокомпонентных;
Двухкомпонентных;
Многокомпонентных.

При контактировании с нервными волокнами они способны задерживать передачу импульсов нервов, что позволяет блокировать болевой рефлекс и иную чувствительность в тех местах, где вводится лекарство.

К местным препаратам-анестетикам относят указанные ниже медпрепараты.

Новокаин. Блокаду поясницы этим лекарством применяют чаще иных. Эффект обезболивания наступает через 2-4 минуты после начала введения и продолжается до 1-3 часов. Такого времени достаточно, чтобы остановить болевую пульсацию и стабилизировать состояние до нормального;
Лидокаин. По распространенности находится на втором месте после предыдущего препарата. У этого препарата высокий обезболивающий индекс на фоне быстрого начала воздействия. Блокадный эффект также длительный — около 2,5-3 часов.

Дозировку и концентрацию лекарства назначает исключительно врач, обязательно перед проведением инъекций блокады берется проба на чувствительность, потому как достаточно распространены среди пациентов аллергические реакции на анестетические средства местного воздействия.

Кортикостероиды

К данной группе относятся противовоспалительные препараты, мгновенно устраняющие боль, воспалительную реакцию и отек. Способны оказывать противоаллергическое действие. Как единственное лекарственное средство для блокады в случае остеохондроза не применяются, а сочетаются для получения лучшего эффекта с местными анестетическими препаратами. Также применяют в качестве профилактической меры аллергии на Лидокаин или Новокаин.

К кортикостероидам относятся следующие лекарственные средства:

Гидрокортизон — совершенно нерастворимая в воде суспензия, перед началом введения ее смешивают с анестетиком;
Дексаметазон — эффект мгновенный, но не продолжительный;
Дипроспан — препарат пролонгированного (продолжительного) действия, медицинские работники считают идеальным средством для устранения болей при остеохондрозе поясницы позвоночника.

Чаще всего в качестве комплексных инъекций при остеохондрозе поясничного отдела назначаются:

Обезболивающие медицинские лекарства;
Нестероидные противовоспалительные медпрепараты;
Гормональные таблетки;
Витамины, а также комплексные витаминно-минеральные соединения.

При наступлении острого внезапного приступа остеохондроза назначается внутривенное (или капельное) введение лекарства. Для процедур блокад применяют дозу местных анестетиков и дозировку противовоспалительного средства.

Дополнительные медпрепараты при блокадах

Для проведения инъекционных уколов при блокаде используются следующие фармакологические препараты:

Вольтарен, Диклофенак, — проверенное годами сочетание противовоспалительного и обезболивающего веществ, быстро оказывают эффект для снижения отеков и боли;
Кетонал, Кеторолак, — современные НПВС, мгновенно устраняют боли и отечность;
Мидокалм при остеохондрозе поясничного отдела отличным образом снимает спазмы и быстро расслабляет скованные мышцы, уменьшая таким образом боль и увеличивая подвижную способность.

Виды блокад при поясничном остеохондрозе

Разновидностей блокад в медицине существует большое количество, но подходящую для конкретного пациента должен выбрать врач: зависит это от преследуемых целей и от конкретной индивидуальной клинической ситуации.

Различают несколько разновидностей лекарственных блокад при пояснице:

Рецепторные — это лекарственные инъекции, какие делают в активные точки мышц, а также связок и сухожилий;
Тканевые — когда укол делается в область мягких тканей, окружающих больной сегмент поясницы;
Проводниковые — осуществляется блокировка нервных волокон введением лекарств;
Ганглионарные — при таких процедурах применяют инъекцию непосредственно в сплетения нервов и узловые точки.

Противопоказания и осложнения блокад поясницы

К наиболее часто встречающимся противопоказаниям к блокадам отмечаются следующие отклонения в здоровье пациента:

Склонность к кровотечениям (заболевания тромбоцитопения, гемофилия, прием антикоагулянтов);
Следы инфекции в месте уколов либо наличие общей инфекции в организме, при которой существует риск развития патологических процессов;
Отсутствие сознания или общее состояние пациента расценивается как тяжелое;
Сверх чувствительность к тем препаратам, которые планируется использовать при блокаде поясницы;
Миастения;
Противопоказания к приему кортикостероидов;
Аритмия;
Артериальная гипотония;
Приступы эпилепсии;
Детский возраст;
Наличие психических заболеваний;
Поражения печени.

Все указанные выше условия не исключают риск развития после блокадных осложнений. Самые важные и общепринятые правила для удачной блокады: врач, подготовленный пациент и исключительно стерильные условия, что сократит риск возникновения нежелательных последствий.

Возможно развитие осложнений блокад при остеохондрозе поясницы, выделяются часто встречающиеся:

Кровотечение;
Попадание инфекции в место прокола, в оболочку мозговой оболочки;
Наличие ранок при неаккуратном проведении инъекций мягких тканей;
Развитие аллергии и иные.

Блокада поясницы позвоночника – довольно эффективный и весьма быстрый способ устранить болевые ощущения, которые связаны с остеохондрозом поясницы. Пренебрежительно или равнодушно к процедуре относится не рекомендуется, потому как это манипуляция весьма серьезная и любое нарушение техники исполнения блокад может приводить к непредсказуемым последствиям.

Крепкого здоровья вам, друзья! Боль в спине — это то, что знакомо практически каждому человеку. Многие из нас испытывали подобный вид недомогания и знают, насколько это неприятно. Но бывает и так, что приступ особенно острый, поэтому терпеть дискомфорт невыносимо. Он лишает не только способности нормально существовать, но и не дает спать. Даже просто найти удобное положение не представляется возможным.

Обычные анальгетики или болеутоляющие в таком случае имеют либо кратковременный эффект, либо не действуют. Именно для таких случаев были придуманы более сильные препараты, которые могут вводиться по-разному: как подкожно, так и внутримышечно. Есть и другие способы.

В общем, сегодня мы говорим с вами о том, что такое блокада поясничного отдела: препараты и как ставить такие средства, чтобы купировать болевой приступ.

Вертебрологи считают, что острую боль на уровне позвоночника терпеть нельзя и ее необходимо срочно устранять. Понятно, что сняв болевой приступ, вы не решите проблемы. Это всего лишь вспомогательная мера, которая тем не менее является приоритетной целью для любого врача. Причем возможности современной медицины давно располагает средствами, чтобы сделать это быстро и эффективно.

Что такое блокада и для чего она нужна?

С помощью данной процедуры вертебролог буквально выключает одно звено в большом механизме, который влияет на развитие боли. Фактически с помощью уколов врач вводит в заранее установленный участок местный анестетик.

Данный тип инъекций может иметь не только лечебный эффект, но в некоторых случаях и диагностический. Особенно это касается тех вариантов развития болезни, когда врач не способен определить точный источник боли. Если после введения анестетика в определенную точку у пациента исчезает дискомфорт, значит, локализация было определена верно.

Это достаточно быстрый способ диагностики, потому что после блокады поясничного отдела боль мгновенно выключится. Соответственно, если этого не происходит, следовательно, источник патологии был определён неверно.

Даже самые простые разновидности такие, как подкожные может делать только специалист: вертебролог, невролог, хирург или травматолог. То есть такой человек, который хорошо знает анатомию, знаком с показаниями и противопоказаниями для различных препаратов, а, главное, разбирается в осложнениях и в методах их устранения.

Кроме этого, такие блокады проводят только при строгом соблюдении всех асептических условий либо в малой операционной, либо в перевязочной.

Кому необходимо делать блокаду позвоночника?

Устранить боль таким образом чаще всего необходимо пациентам с любой формой остеохондроза (см. статью, ), в нашем случае это будет поясничный отдел;
В этот список попадает протрузия (статья, ) или ;
Невралгия или неврит на уровне нервов, а также межреберная;
Опоясывающий герпес;
Миозит;
Спондилоартроз;
Но самые распространенные случаи, когда требуется блокада поясничного отдела позвоночника — это заболевания дегенеративно-дистрофического спектра.

Данный тип медицинской помощи практически никогда не бывает в числе первых рекомендаций, врач обязательно попробует использовать другие консервативные методы лечения. Только в том случае, когда они не помогут придется выводить на поле боя «тяжелую артиллерию».

Для диагностической процедуры достаточно всего одной инъекции, однако, как правило, вертебролог назначит вам курс из 2-15 таких уколов с небольшими перерывами. Слишком часто прибегать к подобному лечению также не рекомендуется (не более 4 курсов в год).

Не стоит отрицать и ряд очевидных достоинств, которыми обладает эта методика.

Это и мгновенный результат, о котором я говорила выше;
Если все сделать правильно, то риск осложнений сведен к минимуму;
Можно использовать при рецидивах заболевания;
Имеет противовоспалительный эффект;
Обладает спазмолитическим действием.

Какие препараты используют для подобных манипуляций?

Начнем с того, что лекарства могут быть однокомпонентными, двухкомпонентными и, соответственно, многокомпонентными. Для этих разновидностей почти всегда применяются местные анестетики.

Такие препараты для блокады поясничного отдела позвоночника задерживают нервный импульс и тем самым приостанавливают боль и любую другую чувствительность в зоне их введения.

Анестетики

Самый распространенный анестетик это — Новокаин. Именно указанный препарат рекомендуют для блокад чаще всего. Это раствор, который содержит разное процентное содержание препарата: от 0,25% до 2%. Максимум через 5 минут возникнет эффект от медикамента, который продержится до 2 часов. Этого вполне достаточно, чтобы пациент почувствовал себя гораздо лучше.

Еще один распространенный препарат — это Лидокаин. Он также очень хорошо и быстро работает. Действие этого лекарства также продолжается около 2-3 часов.

Последний распространенный анестетик Меркаин начинает работать чуть медленнее: через 15-20 минут после введения. Но зато обезболивает он на протяжении от 3 до 5 часов. Правда, это вещество имеет серьезные побочные действия.

Что касается дозы и концентрации того или иного раствора, то их определяет только ваш лечащий врач, который основывается на индивидуальных особенностях организма, анамнезе и других диагностических данных.

Кортикостероиды

Это более мощные препараты с противовоспалительным эффектом, которые хорошо помогают снимать отеки. Имеется у них и явное антиаллергическое действие.

Однако гормональные кортикостероиды нечасто применяют для блокад поясничного отдела позвоночника, более распространены они для лечения патологий суставов. Чаще всего их используют в комплексе с анестетиками.

Какие самые распространенные кортикостероиды используют для блокад?

Гидрокортизон можно найти только в виде суспензии, потому что это вещество нерастворимо в воде. Используется для невральных блокад в виде смеси с анестетиком.
Дексаметазон служит первой помощью для снятия боли в суставах и мягких тканях. Эффект быстрый, но очень кратковременный.
Депо-медрол имеет ту же область предназначения, в редких случаях может использоваться для эпидурального пространства.
Дипроспан — это пролонгированный кортикостероид. С его помощью обезболивают мягкие ткани и невральные пространства.
Кеналог — ГКС с пролонгированным эффектом, однако применять его можно не чаще, чем раз в 2 недели.

Как уже было сказано выше: существуют и другие препараты, которые обычно применяются в комплексной терапии, как одна из составляющих многокомпонентных средств. Сюда могут относиться различные витамины группы B, платифиллин, лидаза, румалон, вольтарен, папаин и так далее.

Какие разновидности блокад существуют?

Паравертебральная блокада пояснично-крестцового отдела ставится в околопозвоночное пространство.

Она может быть тканевой, то есть инъекция производится в мягкие ткани рядом с патологическим сегментом позвоночника.
Для рецепторных блокад выбираются так называемые биологически активные точки, которые находятся как в коже, так и в мышцах, связках или сухожилиях.
Проводниковые могут вводить различным образом: эпидурально, перидурально, параваскулярным, параневральным и т.д.
Ганглионарные ставят в нервное сплетение или в узел. Исходя из показаний место введения может также различаться.

Как ставить блокаду на поясничный отдел позвоночника? Современные методы введения различных препаратов характеризуются тем, что они безболезненные. Шприцы последнего поколения безыгольные, поэтому никакого дискомфорта пациент не чувствует. Они основаны на действии гидродинамического удара, в результате которого лекарство впрыскивается в нужный сегмент.

В специальный картридж загружается лекарство. Врач определяет самую болезненную зону, обеззараживает её и вводит собственно медикамент. После инъекции нет крови и следов от укола. Обычно врач обнаруживает 2-3 триггерные точки (то есть болевые), куда требуется впрыснуть лекарство.

Конечно, есть и более классические способы доставки препаратов с помощью обычного шприца. Для эпидуральных блокад используются длинные иглы (около 6 см).

После того как боль исчезнет необходимо обязательно будет устанавливать её причину, которую потом устраняют в ходе соответствующего лечения.

Естественно, что для такого способа терапии существуют и свои противопоказания. Сюда относят различные заболевания крови, серьезные инфекции, индивидуальную непереносимость, патологии сердца и печени, миастению, беременность и некоторые другие.

Среди осложнений возможны индивидуальные реакции на анестетики или ГКС, кровотечения, инфицирования. Самые тяжелые из них — это сбои сердечного ритма и неправильное введение иглы в эпидуральное пространство, которое может спровоцировать даже паралич.

Кстати, знаете ли вы, что чаще всего боль в позвоночнике появляется из-за протрузии или грыжи диска? Если вы хотите не только снять боль с помощью лекарств, но и вылечить свою патологию, то вам непременно стоит заглянуть вот сюда :

На сегодня это все, друзья! Надеюсь, что вы нашли здесь много интересной информации и теперь знаете почти все про различные разновидности блокад. Увидимся уже совсем скоро! Жду вас снова на страницах этого блога, дальше будет еще интереснее!