Урологическое обследование. Урологические болезни Урология диагностика заболеваний

До первого обследования у уролога важно понять, чем же занимается этот доктор. Он специализируется на лечении заболеваний мочеполовой системы (почек, мочевого пузыря, надпочечников, мужских половых органов, мужского бесплодия) и лечении импотенции . Урологи также обучаются методам хирургического и терапевтического лечения заболеваний, которые влияют на эти органы.

По мнению специалистов

Лучше всего до первого визита к урологу сделать анализ мочи. Это облегчит постановку правильного диагноза. Тем более, что такой анализ сдавать все равно придется.

Также желательно за несколько дней до обследования у уролога начать вести журнал симптомов.

• Запишите, сколько раз в день вы мочитесь;
• в какой области возникает боль и насколько она сильна;
• что вы ели и пили в течение дня;
• попробуйте проследить связь между рационом и образом жизни и ухудшением или улучшением симптомов.

Это будет очень полезно, когда вы будете обсуждать свою проблему с врачом и задавать ему вопросы .

Как проходит первый осмотр у уролога

По мере того как проходит осмотр у уролога, вы можете рассчитывать на долгое обсуждение ваших симптомов. Уролог может задавать различные вопросы, например:

• Как часто возникают и когда впервые появились симптомы?
• Сильно ли они беспокоят вас?
• Бывает ли у вас кровь в моче? Если да, то как часто?
• Были ли у вас в прошлом болезни мочевыводящих путей?
• Страдаете ли вы от высокого артериального давления ?
• Есть ли у ваших родственников недуги мочеполовой системы?
• Случались ли приступы недержания мочи?

Врач может также провести пальцевой осмотр предстательной железы и быстрое сканирование УЗИ мочевого пузыря. Не волнуйтесь, это не инвазивная процедура.

Важно знать

Хотя уролог в первую очередь будет задавать вопросы о состоянии мочеполовой системы, есть вероятность того, что ваша урологическая проблема на самом деле связана с другими системами организма. Будьте готовы дать урологу полный список всех принимаемых лекарств, в том числе сообщите о любых рецептурных медикаментах. Желательно составить этот список заранее.

Как проходит осмотр у уролога в дальнейшем? После завершения обследования, доктор обсудит с вами план лечения. Он, как правило, включает прохождение дополнительных тестов и анализов, которые должны быть выполнены либо в момент нынешнего визита либо при последующих посещениях. К таким исследованиям могут относиться:

• анализы крови;
• анализ на уровень тестостерона;
• УЗИ почек, мочевого пузыря, и простаты;
• цистоскопия;
• КТ или МРТ для оценки состояния почек или органов малого таза;
• биопсия мочевого пузыря или предстательной железы.

Благодаря этим процедурам специалист сможет определить правильный курс действий, которые будут предприняты для вашего лечения. Назначать себе народные средства от простатита и других заболеваний без предварительной консультации со своим урологом не следует.

Какие вопросы задать на урологическом осмотре после назначения операции

Известие о том, что для излечения заболевания требуется операция, вероятно, не будет музыкой для ушей пациента. Но есть важные вопросы, которые следует задать на урологическом осмотре, чтобы уменьшить тревогу.

1. Можете ли вы описать операцию и ее возможные последствия для меня?
2. Должен ли я сделать операцию как можно скорее, или следует подождать?
3. Что я должен сделать, чтобы улучшить свое состояние?
4. Вы можете сказать мне, как быстро моя проблема может прогрессировать?
5. Сколько времени займет восстановление после операции?
6. Есть ли другие методы лечения, доступные для людей с моим состоянием?

Если после урологического осмотра и консультации со специалистом вы все еще сомневаетесь в нужности операции, запишитесь на консультацию андролога или уролога в другой клинике.

Как понять, что вам нужно на прием к врачу урологу

Существует два типа инфекции мочевыводящих путей :

• Инфекции нижних мочевыводящих путей, которые включают воспаление или раздражение уретры и мочевого пузыря.
• Инфекции верхних мочевыводящих путей (к ним относятся почки и мочеточники).

Прием врача уролога является необходимостью, если появились следующие симптомы инфекции нижних мочевых путей :

• Вы чувствуете легкий дискомфорт в животе, а мочеиспускание становится проблемой.
• Появилась боль или жжение во время мочеиспускания.
• Участились позывы к мочеиспусканию, в том числе в ночное время.
• Вы не в состоянии контролировать мочеиспускание.
• Периодически возникает ощущение не полного опорожнения мочевого пузыря.
• Моча стала пахнуть очень резко.
• Цвет мочи изменился, стал мутным, в ней появилась кровь.
• Вы ощущаете боль в нижней части живота и необъяснимую усталость.

Симптомы инфекции верхних мочевых путей включают в себя :

• высокую температуру;
• озноб;
• тошноту;
• рвоту;
• боль в спине или боку, обычно на одной стороне возле талии;
• иногда пальцами прощупывается увеличенная почка. Вы, вероятно, не сможете обнаружить это, но уролог сможет.

Инфекции верхних мочевыводящих путей являются гораздо более серьезными проблемами, чем недуги, «сосредоточенные» в нижних мочевых путях. Бактерии из верхних мочевыводящих путей могут попасть в кровь, что еще сильнее ослабит организм.

Единственный способ определить, есть ли у вас инфекция мочевыводящих путей – попасть на прием врача уролога. Только он сможет провести диагностические тесты и назначить соответствующее лечение, которое эффективно справится с выявленными патогенами.

Спасибо за обращение.

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

На первом приеме врач-уролог собирает анамнез, проводит первичный осмотр.
Стеснение и деликатность проблемы не должны помешать вам детально рассказать специалисту о возникших проблемах со здоровьем, это позволит врачу составить общую картину заболевания и назначить необходимые аппаратные и лабораторные обследования.

Основными методами получения визуальной информации о состоянии мочевого пузыря и мочеиспускательного канала являются цистоскопия и уретроскопия , проводимые с помощью специальных эндоскопических приборов. Также для диагностики применяются катетеризация и бужирование , которые позволяют определить наличие камней или сужения в уретре.

Для диагностики заболеваний мочеполовой системы широко применяются ультразвуковые исследования . В «СМ-Клиника» проводят УЗИ органов малого таза, предстательной железы, почек, мочевого пузыря, брюшной полости и т. д., трансректальное ультразвуковое исследование простаты (ТРУЗИ) . Ультразвуковые исследования абсолютно безопасны и позволяют оперативно диагностировать мочекаменную болезнь, опухолевые заболевания почек, мочевого пузыря, предстательной железы, камни в мочевом пузыре, острый или хронический пиелонефрит, аденому предстательной железы и другие заболевания.

Проводится биопсия простаты под контролем ТРУЗИ .

Обширную диагностическую информацию дает проведение рентгенографических обследований . Наиболее информативна бывает урография, которая проводится с внутривенным введением контрастных препаратов, позволяющих получить качественное изображение почек и мочевых путей.

Также в нашей клинике можно провести компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ) органов малого таза и мочевыделительной системы.

Составить полную клиническую картину позволяют лабораторные исследования (мазок на флору, бактериологический посев, анализ мочи, тесты крови на наличие половых инфекций, спермограмма, при необходимости проводится биопсия тканей и другие анализы).

«СМ-Клиника» располагает собственной лабораторией, которая выполняет более 3 000 видов анализов.

Цены на диагностические услуги уролога «СМ-Клиника» (Москва)

Наименование услуги	Цена (руб.)*
Цистоскопия	от 8 500
Уретроскопия (сухая)	4 500
Уретроскопия ирригационная	6 000
Бужирование уретры	2 000
Катетеризация мочевого пузыря у женщин / мужчин	1 050 / 2 630
УЗИ органов малого таза (трансабдоминальное/трансвагинальное)	1650 / 2600
ТРУЗИ предстательной железы	2 150
Урография внутривенная	4 400
КТ органов малого таза	6 150
МРТ органов малого таза	9 700
Спермограмма	2 100

Болезни урогенитального характера диагностируются у детей, мужчин, женщин и пожилых людей. Каждая из патологий отличается своим характером течения и развития, что обусловлено физиологическими, возрастными и анатомическими особенностями организма.

При возникновении первых симптомов урологических болезней — обращайтесь к врачу. Диагностика патологии на ранних этапах развития поможет провести эффективное лечение и избежать тяжелых осложнений.

Среди мужских урологических болезней чаще встречаются половые инфекции, аденома простаты и воспалительные процессы (цистит, простатит, баланопостит, уретрит, эпидидимит, орхит). К патологиям женских мочевыводящих путей относят уретрит, венерические заболевания и их последствия, цистит. У представителей обоих полов могут возникнуть опухолевые новообразования мочевыделительных органов, мочекаменная болезнь, пиелонефрит, почечная недостаточность и пр.

У детей чаще диагностируются энурез, циститы и врожденные аномалии строения или расположения органов мочеполовой системы. Среди урологических болезней у пожилых людей лидирующие позиции занимают недержание мочи, опухоли злокачественного и доброкачественного характера.

При отсутствии своевременной и квалифицированной терапии заболевания урогенитального характера опасны развитием тяжелых последствий (бесплодие, импотенция, обострение хронических инфекций, пересадка почек и пр.). Независимо от жалоб и состояния здоровья посещать уролога рекомендуется 1-2 раза в год.

При обнаружении каких симптомов следует обращаться к врачу и с помощью каких методов осуществляется диагностика урологических патологий — поговорим в статье.

Признаки урологических нарушений у детей

У детей организм не знаком с интимными отношениями, а следовательно — и с половыми инфекциями. Это значительно сужает область детских урологических проблем.

В детском возрасте начинают проявляться врожденные аномалии строения и расположения почек, мочевого пузыря и других органов мочеполовой системы. При переохлаждении может развиться цистит, а при несоблюдении гигиены — инфекционное поражение урогенитального тракта. Как последствия инфекционных болезней могут встречаться почечные заболевания.

У детей признаки урологических болезней такие же, как у взрослых. Почечные болезни в детском возрасте проявляются болями в пояснице и надлобковой области, проблемами мочеиспускания, недержанием мочи, изменением состава и оттенка мочи. Гнойные или слизистые выделения из гениталий возникают в случае, если ребенок переохладился при купании или простыл.

К специфическим признакам патологий урогенитального характера относят неправильное формирование гениталий (у девочек — асимметрия половых губ, у мальчиков — фимоз, открытая головка пениса, асимметрия яичек).

Симптомы урологических заболеваний у девушек и юношей

Начало юношеского возраста совпадает с периодом полового развития (13-14 лет) и заканчивается, когда человек ведет регулярную сексуальную жизнь, а его организм готов к деторождению.

До этого момента врожденные аномалии уже проявились, однако новая для организма сексуальная жизнь присоединяет урологические болезни другого характера.

К симптомам заболеваний мочевыводящих путей у подростков относятся:

• Зуд, жжение в интимных местах;
• Болезненный половой акт;
• Изменение цвета, формы гениталий;
• Наличие патологических выделений;
• Изменение количества, оттенка мочи, появление в ней примесей крови, слизи или гноя;
• Возникновение высыпаний, припухлостей и новообразований на половых органах.

Поражение мочевого пузыря и почек сопровождается болезненностью в надлобковой зоне и пояснице, отечностью конечностей, почечными коликами, изменением состава мочи и повышением температуры.

Как проявляются урологические заболевания у мужчин и женщин

У взрослых людей патологии урологического характера развиваются не только в результате беспорядочных половых связей. Причиной нарушенного функционирования мочевыделительной системы могут стать неправильное питание, отсутствие режима дня, постоянные стрессы, усталость и другие факторы.

Клинические проявления урологических нарушений у взрослых:

• Снижение полового влечения;
• Проблемы с потенцией;
• Болезненность, дискомфорт при сексуальном контакте;
• Преждевременная эякуляция;
• Бесплодие;
• Изменение цвета, состава, консистенции спермы и мочи;
• Наличие нехарактерных вагинальных или уретральных выделений;
• Сыпь в интимных местах;
• Нарушения мочеиспускания;
• Отечность конечностей, лица;
• Боль внизу живота, в пояснице.

Симптомы урологических заболеваний у женщин и мужчин старше 45 лет

С возрастом в организме происходит все больше изменений. Одними из первых проявляются патологии мочевыводящих путей, поскольку именно эта сфера подвержена раннему старению.

У мужчин после 45-ти летнего возраста риск развития рака простаты и простатита существенно увеличивается. У женщин климактерического периода возникают нарушения функционирования мочевого пузыря, что сопровождается недержанием мочи. Причиной этому могут стать гормональные нарушения, последствия гинекологических манипуляций и родовой деятельности, болезни внутренних органов и т.д.

Для своевременной диагностики заболеваний урогенитального тракта мужчинам и женщинам старше 45 лет следует дважды в год обследоваться у врача уролога.

Диагностика урологических заболеваний

Диагностика — одна из важнейших составляющих лечебного процесса. От грамотно поставленного диагноза будет зависеть тактика, схема и результат терапевтического воздействия. В диагностике заболеваний урологической сферы применяются различные виды исследований, используются современные приемы, методы и приборы.

Лабораторная диагностика

К лабораторным методам диагностики урологических болезней относятся:

• Общий (клинический) анализ крови — проводится для выявления признаков инфекции в организме;
• Биохимическое обследование крови — позволяет обнаружить в крови наличие определенных веществ;
• Клинический анализ мочи — используется для определения плотности, цвета, осадка, примесей, сахара и белка в моче;
• Обследование мазков, соскобов из влагалища и уретры на половые инфекции.

По показаниям назначаются анализы крови на гормоны и онкомаркеры.

Инструментальная диагностика

Инструментальные исследования включают проведение следующих процедур:

• Ультразвуковое сканирование тазовых органов, почек, мочевого пузыря, простаты;
• Катетеризация мочевого пузыря. Диагностика выполняется с использованием специального катетера для получения порции мочи, введения контрастных препаратов в уретру, а также обнаружения диуреза и количества остаточной мочи;
• Бужирование уретры. Этот диагностический метод используется для расширения суженных участков канала, выявления степени стриктуры и определения локализации камней в уретре;
• Пункционная биопсия. Забор биологического материала из почки с помощью иглы для лабораторного исследования;
• Цистоманометрия. Процедура осуществляется с целью изучения состояния стенок мочевого пузыря и измерения в нем давления;
• Урофлоуметрия. Обследование проводится для визуализации мышцы, которая отвечает за выведение мочи из пузыря.

Эндоскопическая диагностика

Применение эндоскопа позволяет изучить состояние органов изнутри. К эндоскопическим диагностическим методам относятся:

• Уретроскопия — исследование слизистых оболочек уретры;
• Хромоцистоскопия — определение выделительный фукнции почек. Предварительно применяется контрастное вещество, которое выводится с мочой;
• Цистоскопия — оценка состояния мочевого пузыря.

Рентгенологические методы диагностики

Рентгенологическая диагностика урологических патологий включает:

• Обзорную рентгенографию. Благодаря рентгеновскому снимку врач может визуализировать анатомическое строение почек и обнаружить камни;
• Ретроградную уретеропиелографию. Обследование проводится посредством заполнения мочевыводящих путей контрастным веществом. Данная процедура позволяет обнаружить любые патологические изменения;
• Инфузионную урографию. Выполняется для более детального обследования чашечно-лоханочной системы почек;
• Антеградную пиелоуретерографию. Проведение данного исследования подразумевает введение контрастного вещества путем поясничной пункции. Метод используется в случаях, когда выполнить диагностику другим способом невозможно.

Целесообразность любой диагностической процедуры определяется урологом после предварительной консультации в каждом случае индивидуально.

Обращение к специалисту при возникновении любых нарушений в мочеполовой сфере и профессиональная диагностика позволят на ранних стадиях обнаружить болезнь и провести эффективное лечение любых урологических патологий.

Современное диагностическое оборудование ОН КЛИНИК позволяет выявить любые отклонения в урологической сфере

Международный медицинский центр ОН КЛИНИК – ведущая частная клиника по оказанию современной урологической помощи.
Диагностика – важнейшая часть лечебного процесса. Точный диагноз обусловливает тактику лечения и его результат, позволяет спрогнозировать развитие болезни.

В ОН КЛИНИК созданы все условия для проведения комплексной диагностики и обследования пациентов с заболеваниями мочеполовой сферы. Так, в центре имеется собственная клинико-диагностическая лаборатория, оснащенная новейшим оборудованием. Проводятся лабораторные и инструментальные исследования.

Кошелев А.П. О лечении воспалительных процессов в урологии в ОН КЛИНИК.

Все видеоролики с участием врачей смотрите .

Лабораторные исследования в урологии

Общий и биохимический анализы мочи применяют при диагностировании острой и хронической почечной недостаточности, заболеваниях мочевого пузыря, предстательной железы, уретры. Определение суточного выделения кальция, фосфатов, мочевой кислоты, кислотности мочи помогает уточнить природу образующихся камней при мочекаменной болезни.

Биохимическая оценка активности в моче некоторых ферментов и гормонов необходима для мониторинга нефротоксичности медпрепаратов, ранней диагностики отторжения трансплантата почки.

ДНК-диагностика мочи методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) позволяет выявить ДНК хламидий, микобактерий туберкулеза, уреаплазмы, микоплазмы.

При микроскопическом изучении осадков мочи выявляют лейкоциты, которые сопровождают воспаления почек или мочевых путей (пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит и др.).

Бактериологическое исследование мочи, спермы, отделяемого половых органов и других сред : посев мочи имеет большое значение в диагностике пиелонефрита, цистита, туберкулеза почки.

Высокоинформативны посевы мочи из мочевого пузыря, мочеточников, почечных лоханок.
Бактериологический посев из уретры, а также бактериоскопия мазка из уретры позволяют выявить более 10 заболеваний, передающихся половым путем.

Исследования отделяемого урогенитального тракта

Соскоб изучается методом ДНК-диагностики (ПЦР). При этом выявляют: хламидии, микоплазмы, уреаплазму, герпес, гарднереллу, трепонему и др.

Для оценки мужской фертильности (способности к оплодотворению яйцеклетки) изучают спермограмму . Микроскопическими методами исследуют секрет предстательной железы.

Биохимическими методами определяют в эякуляте лимонную кислоту, фруктозу, акрозин, которые определяют жизнеспособность сперматозоидов.

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Лабораторные исследования крови

Клинический и биохимический анализы крови проводят для дифференцированной оценки различных видов почечной недостаточности. Пробу Реберга берут для оценки фильтрационной функции почек.
Для диагностики эндокринной системы и лечения мужского бесплодия может потребоваться определение концентрации в крови следующих гормонов: пролактина, ЛГ, ФСГ, тестостерона, ингибина В.

Методом ДНК-диагностики (ПЦР) в крови определяют ДНК хламидии, цитомегаловируса, простого герпеса, токсоплазмы (ЗППП).

Иммунологические исследования крови незаменимы при аутоиммунных заболеваниях (выявляют антиспермальные антитела, вызывающие мужское бесплодие), а также при определении маркеров инфекционных заболеваний из группы ЗППП. Маркеры опухолей органов мочеполовой системы позволяют выявить рак на ранних стадиях. Так, методом ПСА проводят раннюю диагностику рака предстательной железы (аденомы).

В настоящее время освоены методы не только качественной, но и количественной оценки, а также онкогенности многих биологических веществ.

Инструментальные исследования в ОН КЛИНИК

Физические методы диагностики

В настоящее время высокую эффективность и достоверность демонстрируют ультразвуковые методы исследования (УЗИ) . Здесь используют два основных эффекта ультразвука: отражение от границ раздела сред с разным акустическим сопротивлением (эхография) и изменение частоты ультразвуковой волны, отраженной от движущихся границ между средами (допплерография).

В урологической клинике проводят УЗИ почек и верхних мочевыводящих путей для выявления:

• аномалий их развития;
• острых и хронических воспалительных заболеваний;
• мочекаменной болезни.

УЗИ мочевого пузыря проводят по показаниям:

• макро- и микрогематурия;
• травматические повреждения;
• новообразования;
• кистозные образования;
• камни мочевого пузыря;
• оценка объема остаточной мочи.

УЗИ предстательной железы и семенных пузырьков. Наиболее детально оценить их состояние можно при трансректальном УЗИ (ТРУЗИ).

Биопсию простаты (забор кусочков ткани) проводят прицельно под контролем УЗИ.

УЗИ мошонки проводят для диагностики следующих заболеваний:

• воспалительные заболевания яичка и его придатка (орхит, эпидидимит, орхоэпидимит);
• опухоли яичка и его придатка (диагноз опухоли на ранней стадии гарантирует 100% излечение);
• варикозное расширение вен семенного канатика (варикоцеле), перекрут семенного канатика;
• травмы мошонки, наличие повреждений ткани яичка.

УЗИ полового члена с допплерографией сосудов пениса и интракавернозное тестирование в режиме реального времени – базисная диагностика эректильной дисфункции и функционирования артерий полового члена.

В ОН КЛИНИК открыто рентгеновское отделение, оснащенное цифровой аппаратурой последнего поколения. В перечень исследований входят:

• обзорная рентгенография;
• прицельная рентгенография;
• экскреторная (внутривенная с контрастными веществами) урография;
• цистография;
• уретрография.

Микроволновая радиотермометрия в урологии.

Метод основан на измерении интенсивности электромагнитного излучения тканей пациента и позволяет выявить патологию на ранних этапах ее развития, когда еще нет клинических проявлений (УЗИ и рентген могут быть малоинформативны на данной стадии). Применяется для диагностики процессов в предстательной железе.

Аппаратно-инструментальные методы диагностики

Опытные урологи ММЦ ОН КЛИНИК, единственные в Москве, амбулаторно в течение одного дня проводят уретроцистоскопию : эндоскопическое визуальное исследование мочеиспускательного канала (уретры) и мочевого пузыря с помощью уретроцистоскопа. Выявляется наличие воспаления слизистой оболочки или придаточных желез уретры, полипов, кондилом, дивертикулов мочеиспускательного канала. Визуально оценивается состояние мочевого пузыря, устья мочеточника и другие поражения данных органов.

С помощью современного урофлоуметра в центре измеряют и графически регистрируют изменения объемной скорости тока мочи.

Огромный опыт практикующих врачей-урологов, андрологов, сексологов позволяют точно диагностировать и успешно лечить любые урологические заболевания. Всего в центре работают врачи более 50 специальностей, которые всегда могут быть привлечены для консультации.

В ОН КЛИНИК любое обследование на ЗППП проводится анонимно, результаты получают в течение от 15 минут до нескольких часов.

Собственная лаборатория и стационар одного дня с комфортабельными палатами и операционными, расположение в центре Москвы, гибкая система оплаты урологических услуг позволяют оказать каждому пациенту своевременную медицинскую помощь.

Стоимость услуг

Наименование услуги	Цена, руб.
Общеклинический анализ мочи (10 показателей + микроскопия мазка)	480
Общеклинический анализ крови (в т.ч. 11 показателей + лейкоцит.формула + СОЭ)	990
Видеофотоуретроскопия	12 000
Видеофотоцистоскопия	7500
Комплексное уродинамическое исследование	5500
Уретроскопия, цистоскопия (женщины)	4500
Уретроскопия, цистоскопия (мужчины)	9000
Биопсия образования уретры, мочевого пузыря (без стоимости гистологического исследования)	3000
УЗИ полового члена	2150
УЗИ органов мошонки	2400
УЗИ мочевого пузыря	1100
УЗИ предстательной железы с допплерографией сосудов	3600
Пункционная биопсия предстательной железы под контролем УЗИ (без стоимости гистологического исследования)	8500
Цистоуретрография	4200
Экскреторная урография	6850
Обзорная урография	1900
Прицельная рентгенография	1700
Спермограмма (исследование эякулята)	1350
Забор секрета простаты	400