Вертеброгенная цервикокраниалгия — формы проявления и лечение. Цервикокраниалгия — причины и лечение синдрома Вертеброгенная цервикокраниалгия выраженный астено неврологический синдром

Переохлаждение, физические нагрузки, продолжительное пребывание в неудобной позе часто сопровождаются болевым синдромом в области затылка или мышцах шеи. Такое явление называется цервикокраниалгией. Если причиной неприятных ощущений являются проблемы с позвоночником, то речь идет о вертеброгенных синдромах. Вертеброгенная цервикокраниалгия – что это такое?

Термином «вертеброгенная цервикокраниалгия» называют острые или хронические болевые синдромы, возникающие в шейной или затылочной областях и иррадиирующие (распространяющиеся) в голову.

В связи с повсеместной компьютеризацией, следствием которой является длительное статичное пребывание за экраном и малоподвижный образ жизни, вертеброгенная цервикокраниалгия заметно «помолодела» и стала наблюдаться значительно чаще.

Боль и неприятные ощущения в шейно-затылочной зоне могут возникнуть при любых заболеваниях позвоночника, однако самыми распространенными причинами цервикокраниалгии считаются травмы шеи и такие патологии, как , сопровождаемый синдромом позвоночной артерии (компрессия артериальных сосудов), гипертензивным синдромом (затруднение оттока венозной крови) либо ущемлением затылочного нерва.

Часто остеохондроз протекает бессимптомно, но со временем боль начинает заявлять о себе. Это происходит в следующих случаях:

после сна на высокой или неудобной подушке;
при длительном пребывании в неподвижной позе, например, за компьютером;
во время резких поворотов головы;
в результате переохлаждения или прямого воздействия холодного воздуха на голову и шею из открытого окна автомобиля или от кондиционера.

Симптоматика

Следует понимать, что вертеброгенная цервикокраниалгия не является самостоятельным заболеванием – это такая совокупность симптомов имеющейся патологии позвоночника, выражающаяся в:

постоянном напряжении и болезненности шейных мышц, распространяющихся на затылок, плечо или руку;
ноюще-колющих болях в шее, переходящих в головные;
сведении и онемении мышц надплечий и затылка;
неприятных ощущениях в шее – мурашках, хрусте при движении;
болезненных ощущениях и головокружениях во время поворотов головы, ограничении движений;
постоянном шуме в голове;
тошноте, зрительных и слуховых нарушениях, потерях сознания (при ).

Перечисленные признаки могут относиться и к другим заболеваниям, однако совокупность нескольких симптомов, длительность и регулярность их проявления свидетельствует о наличии проблем с позвоночником, требующих незамедлительной диагностики и лечения.

Диагностические мероприятия заключаются в выявлении непосредственных причин возникновения вертеброгенной цервикокраниалгии, а именно конкретных заболеваний позвоночника, вызывающих данный синдром. Для этих целей применяют неврологическое обследование, рентгенологические методы и дифференциальную диагностику, а также проводят анализ результатов назначенной терапии.

Неврологическое обследование заключается в оценке внешних изменений, амплитуды движений шеи, силы и тонуса мышц, в выявлении нарушений чувствительности. Характер патологии можно определить по возникающим болевым ощущениям, связанным с движениями:

Усиление боли при сгибаниях шеи, наклонах, поворотах головы, а также острое простреливание в руку с облегчением состояния при запрокидывании руки за голову и вытягивании шеи вверх говорит о наличии грыж межпозвоночных дисков.
Частичное онемение шеи, плечевого пояса, рук, слабость мышц, вегетативные нарушения – признаки наличия в шейном отделе.
Проявление цервикалгии во время разгибания шеи свидетельствует о .
Хруст в шее характерен при поражении межпозвоночных суставов ().

К рентгенологическим методам исследования относятся рентгенография и мультиспиральная компьютерная томография. Данными способами можно обнаружить , признаки наличия межпозвоночных грыж, которые препятствуют нормальному функционированию шейной зоны позвоночника.

При дифференциальной диагностике исключают патологии со схожей симптоматикой, имеющие невертеброгенные причины. Проводятся обследования головного мозга на предмет наличия либо отсутствия опухолей, кровоизлияний. исследования исключают патологию сосудов головы и шейного отдела, а эндокринологические и терапевтические обследования могут выявить сахарный диабет, гипертоническую болезнь, которые в определенных случаях имеют схожие состояния.

Диагностика по результатам лечения – несамостоятельный метод. Результаты проведенной терапии помогают уточнить или опровергнуть диагноз, установленный рентгенологическим или неврологическим методами. При положительных результатах лечения обнаруженной патологии позвоночника (уменьшение или исчезновение болей и других симптомов цервикокраниалгии) можно считать, что диагноз установлен верно.

Если патология позвоночника и других органов и систем незначительна или вовсе отсутствует, и проведенная терапия не дает положительных результатов – велика вероятность, что пациента беспокоят мигрени или головные боли напряжения. Для облегчения страданий от этих заболеваний назначаются соответствующее лечение и общеукрепляющие мероприятия.

Длительность цервикокраниалгии говорит о прогрессе основного заболевания или его хроническом течении.

Лечение в таком случае будет продолжительным и более затратным. Хронические, рецидивирующие и прогрессирующие боли требуют тщательнейшей диагностики, включающей совокупность рентгенографических, ультразвуковых и других способов, дабы исключить более тяжелые патологии центральной нервной системы.

Лечение

Лечение вертеброгенной цервикокраниалгии – это комплекс мероприятий, проводимых для устранения причин возникновения синдрома. Чаще всего, это борьба с остеохондрозом в различных проявлениях. Сочетание медикаментозной и немедикоментозной терапии, а также применение народных средств позволяют добиваться положительных результатов.

Медикаментозная практика

Курс лечения вертеброгенной цервикокраниалгии медикаментозными способами проводится под наблюдением врача-невролога и состоит из нескольких этапов. На усмотрение специалиста назначаются инъекции или прием препаратов внутрь.

Противовоспалительное лечение нестероидными препаратами, такими, как ксефокам, диклофенак, кетопрофен, ацеклофенак и др. На данном этапе купируется острая боль, и уменьшаются воспалительные процессы. Длительность противовоспалительной терапии составляет 5-7 дней.

, расслабляющее мышцы. Специализированные препараты баклофен, тизанидин, уменьшают компрессию нервных корешков, снимая напряженность и спазмы в мышцах шеи и затылка. Миорелаксирующая терапия проводится около 2-3 недель.

Нейропротективное и сосудистое лечение укрепляет нервные структуры, восстанавливает их функции и предотвращает появление рецидивов. Основными лекарственными средствами на данном этапе лечения выступают , препараты, в составе которых имеется тиоктовая кислота, «сосудистые» средства (мексидол, актовегин, трентал и другие). Продолжительность лечения составляет до полутора месяцев.

Эффект лекарственной терапии значительно усиливается назначением вспомогательных немедикаментозных методов.

Немедикаментозные способы

Применение дополнительных восстанавливающих методик при лечении синдрома вертеброгенной цервикокраниалгии снижает дозировку лекарственных препаратов и продолжительность лечения, тем самым уменьшает риск осложнений и возникновения нежелательных побочных эффектов.

Немедикаментозное лечение включает следующие процедуры:

Лечебная физкультура .
Основной ее целью является укрепление мышц, правильное распределение нагрузки на позвоночный столб, снятие мышечного тонуса в период обострения.
Физиотерапия .
Здесь применяются вакуумное, электромагнитное или электрическое воздействие на больную область, что обеспечивает оперативную доставку лекарственных средств в мягкие ткани.
, иглорефлексотерапия, .
Данные манипуляции обладают комплексным воздействием – увеличивают отток крови, расслабляют напряженные мышцы, укрепляют их, стимулируют работу воспаленных нервных окончаний. Однако при гипертензивном синдроме мануальная терапия противопоказана.

Цервикокраниалгия является вторичной головной болью. Возникновению этого недуга способствуют различные патологические процессы в шейном отделе, а также нарушение двигательной функции позвоночника. Таким болезненным ощущениям подвержены женщины, работающие в сфере швейного производства, а также мужчины, занимающиеся ювелирным делом, штукатурными и малярными работами, вынужденные подолгу держать мышцы шеи в напряженном состоянии.

Цервикогенная краниалгия локализуется в шейном отделе, постепенно распространяясь на лобную и височную доли. В лобно-затылочной части болезненные ощущения могут быть интенсивнее, чем в задней. Продолжительность приступа составляет от нескольких часов до 2-3 недель.

При несвоевременном лечении патология может перейти в хроническую форму. На ранней стадии болевой синдром появляется, как правило, периодически. Частым провоцирующим фактором становится перенапряжение перикраниальных мышц.

К источникам возникновения этого типа головной боли относятся:

твердая оболочка спинного мозга в верхних отделах;
соединительнотканные пленки;
суставные отростки;
позвонковые диски С2 и С3;
шейные мышцы и сухожилия верхних отделов;
унковертебральные соединения суставов;
внутренняя и вертебральная сонные артерии.

Симптомы цервикогенной краниалгии:

Среди других симптомов недуга отмечают следующее:

Причины возникновения

Цервикогенная головная боль связана с нарушениями в шейном и позвоночном отделах. Среди основных факторов развития этого недуга отмечают следующее:

Травмы мышечных соединений, волокон и сухожилий. Растяжение может произойти вследствие больших нагрузок на мышечную систему, например, при длительной работе за компьютером, вязании, шитье.
Артроз. Суставные хрящи с возрастом истончаются, становятся менее эластичными. Как следствие, суставы теряют подвижность и начинают постепенно стираться. Нередко возникают воспалительные процессы, отечность, болезненные ощущения (даже в состоянии покоя). Повреждения хрящей, находящихся в межпозвоночных дисках, ведут к возникновению спондилеза – заболевания, характеризующегося разрастанием костной ткани, что вызывает головную боль.
Защемление нервных корешков позвоночника. Грыжи и протрузии в позвоночном отделе могут служить причиной сдавливания нервных корешков. Межпозвоночные грыжи возникают в результате изнашивания дисков между позвонками или вследствие травм. Помимо неприятных ощущений в шейном отделе может возникнуть головокружение. При поворотах головы боль, как правило, усиливается.
Миофасциальная дисфункция – нарушение функции мышц, возникающее в связи с их перегрузкой. При этом появляются спазматические сокращения, происходит уплотнение мышечной ткани в больном месте, а также отмечается гипертонус мышц.
Инфекционные заболевания, новообразования. К таким патологиям относятся менингит, рак.
Переохлаждение, стрессовые ситуации, резкие повороты головы, некомфортное положение шеи в течение длительного времени.

Диагностика

Цервикокраниалгия требует обязательного медицинского обследования. На приеме невролог проводит осмотр пациента на наличие напряженности в мышцах шеи, выявляет ослабленные или онемелые участки шейной зоны, проверяет ее ригидность, степень подвижности.

Для выявления более точных причин и постановки диагноза специалисту потребуется провести ряд исследований:

Терапия

От цервикогенной головной боли можно избавиться только с помощью комплексного подхода в лечении. Методы терапии подбираются индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания и особенностей организма конкретного человека.

К неинвазивным методам лечения относят следующее:

Хирургическое вмешательство при цервикокраниалгии назначается довольно редко. Микродискэктомия необходима для удаления межпозвоночной грыжи или иных тканей, оказывающих давление на нервные корешки. Нейрохирургическая операция помогает устранить разрастания в костях, а также доброкачественные новообразования в шейном отделе.

В тяжелых случаях, когда комплексный подход в лечении не дает результата, проводится имплантация в костную ткань. Части позвоночника обездвижены или имплантат целиком замещает межпозвоночный диск. Однако при использовании этого метода лечения повышается риск повторного появления грыжи в месте оперативного вмешательства.

Избавление от цервикогенной головной боли подразумевает прием следующих медикаментозных средств:

Нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие обезболивающим действием. Как правило, эти лекарства подбираются специалистом индивидуально в зависимости от степени тяжести недуга. Препарат «Нимесил» применяется систематически при появлении симптомов цервикокраниалгии. Средство избавляет от острых болей в опорно-двигательном аппарате, помогает при растяжении связок, оказывает противовоспалительное воздействие на очаг поражения.
Миорелаксанты, эффективно снижающие мышечный тонус. При хирургических вмешательствах применяются периферические миорелаксанты, снимающие напряжение в поперечно-полосатых мышцах, а также средства центрального действия, не затрагивающие передачу импульсов. Наиболее эффективными медикаментами являются «Баклофен», «Мидокалм» и «Сирдалуд».
Вазоактивные средства, улучшающие кровоснабжение тканей и способствующие восстановлению утраченных свойств клеток и функций нейронов. К таким препаратам относятся «Ницерголин» и «Винпоцетин».
Антигипоксанты, улучшающие циркуляцию кислорода в тканях и органах. «Актовегин» применяется при различных травмах сосудов шеи.
Ноотропные препараты. Такие лекарства, как «Пикамилон», «Аминалон» и «Фенибут», нормализуют кровообращение в пораженных тканях.
Венотонизирующие средства, улучшающие венозный отток. К этой группе препаратов относятся «Троксевазин» в виде геля, «Эскузан» в форме раствора для приема внутрь и мази.
Психотропные вещества, которые применяются при выявлении у пациента признаков депрессии. Чаще всего назначается препарат «Амитриптилин».

Продолжительность курса терапии составляет 1-3 месяца и зависит от степени тяжести заболевания. При подборе необходимого медикамента врач учитывает его действие на органы желудочно-кишечного тракта. Патологические изменения в пищеварительной системе, а также обострение язвенных заболеваний встречается у 10-20% больных.

Профилактика

Во избежание развития такого недуга, как цервикокраниалгия, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Спать не менее 8 часов в сутки с использованием ортопедической подушки для обеспечения комфортного положения головы. Этот спальный аксессуар позволяет позвоночнику полноценно отдохнуть, снижает нагрузку на шейный отдел, а также способствует купированию болевого синдрома.
Вести активный образ жизни, включающий в себя выполнение несложных физических упражнений для позвоночника и шеи.
Избегать длительного нахождения в неудобной позе. Если деятельность человека связана с сидячей работой, необходимо часто менять положение, вставать, выполнять упражнения, способствующие улучшению циркуляции крови, например: наклоны головы в стороны, легкий массаж, разминание плеч.
Питаться сбалансированно, исключить из рациона жирную пищу и продукты, которые могут спровоцировать развитие головной боли.
Совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе, часто проветривать помещение.
В течение рабочего дня применять методы релаксации напряженных мышц.

Заключение

Если не затягивать с лечением цервикогенной головной боли, можно успешно избавиться от этого недуга. Комплексный подход к терапии показывает отличный результат уже за нескольких месяцев. Однако многое зависит от самого пациента. Соблюдение всех рекомендаций и профилактических мер является обязательным дополнением к основному лечению.

Вертеброгенная цервикокраниалгия – сборное синдромальное понятие, обозначающее один из вариантов клинической картины при .

Информация для врачей: в русском варианте МКБ 10 вертеброгенная цервикокраниалгия шифруется кодом M 53.0. Диагноз должен включать в себя вариант течения заболевания (острая или хроническая), его фазу (обострение, неполная ремиссия, ремиссия), выраженность болевых и мышечно-тонических нарушений.

Симптомы

Диагноз устанавливается на основании рентгенологического подтверждения проблем с позвоночником (в том числе, наличие шейного остеохондроза, протрузий или грыж межпозвонковых дисков, аномалий развития позвонков и др.), а также при наличии характерной клинической картины включающей в себя следующие симптомы:

Боль в шее, иррадиирующая (отдающая) в затылочную часть головы.
Напряжение мышц затылочной области.
Головокружение.
Шум в ушах.
Мелькание мушек перед глазами.
Ограничение поворотов головы.

Следует сказать, что никаких специфических признаков вертеброгенной цервикокраниалгии в неврологическом статусе не определяется. При вертеброгенной цервикраниалгии боли в голове могут быть вызваны сдавлением позвоночных артерий (так называемый синдром позвоночной артерии), также следует отделить остеоходнроз шейного отдела позвоночника как причину имеющейся симптоматики от других причин головной боли. Именно поэтому желательно провести дообследование:

с функциональными пробами (поворотами головы).
головного мозга и краниовертебрального перехода для исключения очаговой патологии.

Лечение

Лечение должно быть комплексным, как и лечение любой проблемы с позвоночником. В зависимости от выраженности мышечно-тонического синдрома (ведущий патологический механизм развития головной боли именно миофасциальный – напряжение мышц и фасций сухожильного шлема головы) назначается необходимая дозировка миорелаксантов (мидокалм, баклосан, сирдалуд). Миорелаксанты обычно назначаются на срок от 2 недель до одного месяца.

Также необходима эффективная противовоспалительная терапия, которая может включать различные препараты (диклофенак, кетонал, мелоксикам, целебрекс, аэртал и другие). Следует помнить о необходимости защиты желудочно-кишечного тракта при имеющемся риске развития гастропатии. Противовоспалительная терапия должна длиться не менее 3-5 дней, но и не превышать двух недель в силу риска развития осложнений со стороны желудка и других органов желудочно-кишечного тракта.

Третьим главным моментом лечения цервикокраниалгии является нейропротективная терапия, в качестве которой чаще всего выступают витамины группы В (комбилипен, мильгамма, юнигамма и другие). Нейропротективная терапия должна продолжаться и после снятия острых симптомов. В остром периоде рекомендуется использовать диадинамические токи в сочетании с упражнениями ЛФК на растяжение.

В качестве профилактики следует заниматься лечебной физкультурой направленной на укрепление мышечного корсета шейного отдела позвоночника. Методика массажа при вертеброгенной цервикокраниалгии должна включать в себя длительный подготовительный процесс (поглаживание и растирание), тогда как разминание почти не проводится. Лучше и эффективней использовать точечное воздействие и другие мануальные техники на область волосистой части головы – ведь расслабление сухожильного шлема может дать быстрое и выраженное облегчение состояния.

Важно! Сохранение головных болей после комплексного лечения вертеброгенной цервикокраниалгии и снятия мышечного напряжения воротниковой зоны и болезненности шейного отдела позвоночника, должно являться поводом к началу диагностического поиска иной причины цефалгического синдрома.

До 99% населения планеты в той или иной степени страдают от дегенеративного поражения позвоночника – . При этом заболевании наблюдается нарушение процессов метаболизма в межпозвонковых дисках, которое вызывает патологическое изменение анатомии позвоночного столба.

Одним из основных симптомов шейного остеохондроза является цервикокраниалгия – болезненные ощущения в области головы и шеи.

Важно : о стеохондроз может развиться в любом участке позвоночника, однако чаще всего вовлекаются его самые подвижные отделы – шейный и поясничный. Именно они несут на себе значительную статическую и динамическую нагрузку.

Клинические проявления шейного остеохондроза зависят от уровня поражения. Общими симптомами вертеброгенной (т.е. вызванной патологией позвоночника) цервикокраниалгии являются:

хронические болевые приступы умеренной интенсивности, которые локализуются в 1 половине головы или шеи. Часто они начинаются в области затылка или задней поверхности шеи и распространяются на височно-лобную зону;
приступообразный характер цервикокраниалгии продолжительностью от нескольких часов до нескольких дней;
ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника в одном или нескольких направлениях;
возникновению цервикокраниалгии часто предшествуют провоцирующие факторы механического характера: неловкое движение, длительная вынужденная поза (например, во время сна), давление на область выхода нервных корешков;
усиление болезненности при пальпации на соответствующие нервным корешкам околопозвоночные точки;
напряжение мышц шейно-затылочной области, позднее их слабость, а в запущенных случаях – атрофия;
сочетание цервикокраниалгии с симметричной болью в верхней конечности;
возможно появление свето- и звукобоязни легкой степени, тошнота, спутанность зрения, шум в ушах, нарушение чувствительности кожи головы и шеи.

Причины

Важно : первые признаки дегенеративных изменений появляются в молодом (25-30 лет) возрасте. А при рентгенографии шейного отдела позвоночника они обнаруживаются у 3⁄4 людей старше 65 лет.

Причины остеохондроза шейного отдела позвоночника (как основы цервикокраниалгии) окончательно не установлены, однако предполагают влияние следующих факторов:

особенности анатомии и физиологии шейного отдела, позвонки которого подвержены частой интенсивной подвижности в различных плоскостях. При остеохондрозе происходит ущемление не только нервных корешков, но и питающих сосудов. Это приводит к уменьшению притока необходимых биологически активных веществ и сопровождается болью;
травмы;
наследственные нарушения, которые могут приводить к неполноценному развитию соединительной ткани;
особенности диеты, дефицит микроэлементов;
интенсивные физические нагрузки и профессиональный спорт или, наоборот, гиподинамия;
несоблюдение гигиены поз и движений;
возраст.

Цервикокраниалгия является закономерным результатом дегенеративных процессов в шейном отделе позвоночника, которые приводят к сдавлению нервных корешков, смещению позвонков относительно друг друга, травматизации спинного мозга.

Основные методы диагностики

Важно : диагностикой и лечением остеохондроза шейного отдела позвоночника занимается врач-невролог или терапевт.

Врачебный осмотр со сбором подробного анамнеза является первоначальным этапом диагностики цервикокраниалгии.

Пациент предъявляет жалобы на характерные боли в области шеи и головы с 1 стороны, которые могут распространяться на соответствующую верхнюю конечность. Эти приступы обычно провоцируются физическими упражнениями, длительной вынужденной позой и продолжаются до нескольких дней с периодами улучшения.

При осмотре врач определяет пальпаторную болезненность триггерных точек в месте выхода соответствующих корешков, напряжение мышц шейного отдела позвоночника (мышечно-тонические синдромы). В случае далеко зашедшего остеохондроза возможно появление мышечной гипотрофии. Иногда определяется нарушение рефлексов с двуглавой или трехглавой мышц плеча.

МРТ шейного отдела позвоночника является «золотым стандартом» в диагностике его дегенеративных изменений. Она позволяет определить форму, точное расположение и стадию патологического процесса. На первых стадиях отмечается уменьшение интенсивности сигнала от межпозвонкового диска, на 3-4 стадиях – она приближается к интенсивности сигнала от позвонков. Вовлечение нервных корешков и сосудов также проявляется зоной гиперинтенсивного сигнала.

Диагностическая ценность компьютерной томографии при шейном остеохондрозе (особенно спиральной трехмерной) ниже, чем у МРТ. Однако она лучше выявляет костную патологию при остеохондрозе, например, остеофиты.

УЗИ сосудов шеи и головы с допплеровским картированием при остеохондрозе шейного отдела позвоночника позволяет оценить особенности кровотока в сосудах. Наиболее часто выполняется УЗИ сосудов шеи, при котором выявляется сдавление позвоночной артерии разрастаниями костей, мягкими тканями, грыжами. Реже проводится цветовое картирование магистральных сосудов полости черепа.

Цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза лечение

Цервикокраниалгия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, как правило, проходит самостоятельно. По литературным данным, болевой синдром у 80-90% больных купируется без лечения в течение полутора месяцев. Целью различных мероприятий являются уменьшение интенсивности цервикокраниалгии, ее частоты, выраженности и улучшение качества жизни.

При цервикокраниалгии находят свое применение следующие методы лечения: медикаментозная терапия, лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия, физиотерапия.

Медикаментозное лечение цервикокраниалгии и шейного остеохондроза включает применение следующих групп препаратов:

Обезболивающие препараты. Основу этой категории составляют нестероидные противовоспалительные средства. Они применяются для снятия приступа цервикокраниалгии в остром периоде заболевания. Выбор конкретного препарата не имеет принципиального значения и определяется предпочтениями врача и пациента. Хорошая эффективность при цервикокраниалгии доказана у кетопрофена, диклофенака. Возможно применение кеторолака, нимесулида, ибупрофена и т.д. При невозможности перорального приема или противопоказаниях нестероидные противовоспалительные средства назначают в виде мазей и гелей.
Миорелаксанты. Механизм их действия направлен на устранение мышечного спазма и уменьшение болевых ощущений в шейном отделе позвоночника, однако эффективность часто оставляет желать лучшего. Возможно применение тизанидина (до 16 мг в сутки), мидокалма курсами не более 20 дней.
Нейропротекторы (пирацетам, винпоцетин). Оказывают антиоксидантное действие, уменьшают вязкость крови, снижают сосудистый спазм, что приводит к улучшению метаболизма в участках головного мозга, которые страдают от недостатка питательных веществ при цервикокраниалгии. Применяются перорально или в виде инфузий.
Сосудорасширяющие препараты. Способствуют расширению просвета кровеносных сосудов, улучшают качественные характеристики крови, препятствуют сокращению мышечной стенки артерий. К ним относятся циннаризин, эуфиллин, витамин PP (никотинамид), пентоксифиллин и т.д. Чаще всего используется внутривенное введение.
Хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин сульфат) содержат вещества, являющиеся основой хрящевой ткани межпозвонковых дисков шейного отдела. При их применении наблюдается восстановление структуры хряща, увеличение количества и качества суставной жидкости, замедление прогрессирования остеохондроза, что вызывает уменьшение интенсивности цервикокраниалгии.

Важно : назначение любых лекарственных препаратов должно проходить только под контролем лечащего врача.

Задачей ЛФК при цервикокраниалгии является укрепление мышечного корсета и устранение спазма путем дозированной статической и динамической нагрузки. Примеры упражнений:

вращательные движения головой по и против часовой стрелки в положении стоя;
сведение локтей за спиной на вдохе с последующим отведением на выдохе;
круговые движения руками одновременно в разные стороны.

Массаж шейно-затылочной области способствует улучшению обменных процессов при остеохондрозе, снижению мускульного напряжения, увеличение интенсивности кровообращения и др. Он проводится курсами по 7-10 процедур. Традиционная методика предусматривает поочередное поглаживание, сжимание, растирание, разминание и поколачивания. При точечном массаже осуществляется воздействие круговыми движениями пальцев на точки болезненности в течение 1-2 минут.

Важно : наличие межпозвоночной грыжи может быть противопоказанием к проведению массажа. Также от него следует воздержаться при воспалительных заболеваниях, лихорадке, выраженной сердечной недостаточности, злокачественных новообразованиях и т.д.

Мануальная терапия. Отличительной чертой является разнообразное воздействие на болевые точки: сгибание, толчки, удары, сотрясения. Подобную помощь может оказывать только квалифицированный мануальный терапевт с учетом противопоказаний: грыжа позвонка, беременность, лихорадочные состояние, декомпенсация сердечной или дыхательной недостаточности и др. Технические приемы включают: мобилизацию (восстановление подвижности), массаж и манипуляцию (активное воздействие на поврежденные участки).
Физиотерапевтическое лечение в комплексе с другими видами терапии эффективно предотвращает рецидивы цервикокраниалгии и уменьшает ее интенсивность. Наиболее часто применяются:

Цель народной медицины при цервикокраниалгии – купирование болевого синдрома. Возможно применение разогревающего массажа с медом, компрессов с листьями хрена или капусты (их заливают кипятком, затем охлаждают и прикладывают к воротниковой зоне на 15 минут), грязевых аппликаций, горячих ванн с цветками ромашки, календулы.

Профилактика

Для предупреждения обострений остеохондроза необходимо соблюдение следующих рекомендаций:

соблюдение цикла сна и бодрствования;
здоровый рацион питания и контроль массы тела;
гигиена поз и движений;
умеренная повседневная физическая активность (плавание, ходьба).

Питание

Основу диеты должен составлять сбалансированный рацион умеренной калорийности с ограничением животной пищи.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео о Цервикокраниалгии на фоне шейного остеохондроза

Заключение

Цервикокраниалгия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника в настоящее время является «болезнью цивилизации». Несмотря на благоприятный относительно продолжительности жизни прогноз, она может существенно ухудшать ее качество.

Современные методы диагностики и лечения цервикокраниалгии позволяют предупредить развитие тяжелых последствий и обеспечить полноценную личную, профессиональную и социальную жизнь.

В этой статьи описан синдромокомплекс при повреждениях шейного отдела. Его причины возникновения, симптомы, лечение и профилактика.

это головная боль на фоне заболеваний шейного отдела позвоночного столба. Цервикокраниалгия не является самостоятельным заболеванием. Это сборное синдромальное при шейном остеохондрозе, травмах позвоночника, воспалении, нарушении мышц, позвонков и их суставов. К виду внедрения компьютеров, при работе с которыми люди ведут малоподвижный образ жизни данного заболевание встречается все чаще и в более молодом возрасте.

Опасность заболевания проявляется в перерождении в хроническую форму, появлении воспаления , недостаточном кровоснабжении участков головного мозга с его некрозом и утратой функции, которое может привести к инвалидизации или летальному исходу. Вовремя начатое лечение способствует улучшению состояния основного очага заболевания и нормализации функций головного мозга без видимых симптомов.

Классификация состояния

Рефлекторный синдром возникает как ответ на повреждение позвонков и их суставов, наружного фиброзного дискового кольца позвоночника, околопозвоночных мышц и связочного аппарата. Вследствие этого проявляется рефлекторный спазм мускулатуры в области поврежденного участка с вовлечением регионарных мышц.

Степень выраженности повреждения и болевой порог человека обуславливают интенсивность симптоматики . В результате воспалительного процесса в нервных окончаниях и корешках спинного мозга, образуется отек с недостаточностью кислорода в нервной ткани при ее сдавлении и нарушении гемодинамики.

Цервикокраниалгия проявляется на фоне этого синдрома приступообразной или постоянной болью и неприятными ощущениями и болью в шее, которая отдает в виски и теменные области. Также боль носит ноющий характер и усиливается после сна.

Часто цервикокраниалгия сочетается с головной болью и при этом симптоматика усиливается. Также наблюдается ограниченность движения головы , болезненность подзатылочных мышц и связок, точек позвоночной артерии, остистых отростков позвоночника шейного отдела. О читайте здесь.

Корешковый синдром развивается при компрессии корешков нервных волокон или затылочных нервов. В зависимости от сдавления, болезненность может локализоваться с двух сторон или быть односторонней. Также в сочетании с болью появляются неврологические симптомы в виде слабости и онемении верхних конечностей или одной руки, если локализация компрессии односторонняя.

Причины возникновения вертеброгенной цервикокраниалгии

Причин довольно много:

Дегеративно-дистрофические процессы в шейном отделе позвоночника. Это является основной причиной. При нарушении гемодинамики и обменных процессов разрушается ткань межпозвоночного диска. Она теряет воду, становится неподатливой, трескается, в результате чего уменьшается, высока диска и он не способен оказывать на полную силу амортизирующее свойство. Также диск смещается в ту или иную сторону и это приводит к изменению положения позвонков, которые ущемляют сосуды, нервные корешки и напряжению мышц;
Воспалительные процессы шейных мышц;
Травмы мышц;
Межпозвоночная грыжа;
Спондилез;
Анкиолзирующий спондилоартрит;
Нарушение, надрывы связочного аппарата;
Переломы позвоночного столба;
Ревматоидный артрит;
Менингит;
Спондилит;
Остеопороз;
Псориатический артрит;
Гормональные нарушения;
Опухолевидные заболевания шеи и затылочной области;
Абсцессы шейного отдела;
Инфекционные заболевания;
Болезнь Педжета.

Провоцирующими факторами являются:

Резкие повороты головы;
Переохлаждение;
Венозный гипертензивный синдром;
Гиподинамия;
Вредные привычки;
Стрессовые ситуации;
Ожирение, анорексия;
Неправильность осанки;
Чрезмерные физические нагрузки;
Длительное сидячее положение;
Погрешности питания (также недостаточное употребление жидкости).

Истории наших читателей!
"Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла... Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина - читать обязательно!"

Симптоматика вертеброгенной цервикокраниалгии

В зависимость механизма возникновения данного заболевания, некоторые симптомы могут отсутствовать:

Ноющая, пульсирующая, распирающая, стреляющая, давящая, пекущая боль различной интенсивности в шейно-затылочной области;
Шум в ушах;
Частые головокружения;
Слабость;
Нарушение зрения и слуха;
Покраснение глаз, жжение, слезотечение.
Напряжение затылочных мышц;
Мелькание мушек перед глазами;
Тошнота;
Лабильность артериального давления;
Боли, онемение в руке; Что значит, если — читайте здесь.
Фотопсия;
Нарушение координации движения;
Сердцебиение;
Покраснение лица;
Ограниченность движение шеи;
Потливость;
Похолодание конечностей;
Повышение температуры тела.

Диагностика

Мануальное исследование;
Рентгенологические исследования (выявляется нарушения в позвоночнике);
Компьютерная томография;
Ультразвуковое исследование (допплерография сосудов головы и шеи);
Консультация терапевта, эндокринолога;
Электромиелография (выявление скорости нервной проводимости)
Магнитно-резонансная томография (для исследования межпозвоночных дисков для выявления и грыж).

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды...

Способы лечения

Медикаментозная терапия включает в себя назначение препаратов:

Анальгетики для снятия боли (темпалгин, спазмолгон и другие);
Нестероидные противовоспалительные препараты для обезболивания и уменьшения воспалительного процесса (диклофенак, ибупрофен, нимесулид, нимесил и другие);
Препараты для улучшения гемодинамики (трентал, вазонит, пентоксифиллин, радомин и другие);
для снятия напряжения мускулатуры (мидакалм,баклофен и другие);
Венотоники для улучшения венозного оттока (детралекс, вазокет, диосмин, флебодиа и другие);
Мочегонные средства для выведения избыточной влаги и снятия отека (маннит, фуросемид, верошпирон и другие);
При хроническом течении назначают антидепрессанты (гедазепам, венлафаксин);
При сильных болях используют для парабертебральных блокад. Также применяют обезболивающие
Витаминотерапия.

Народные методы лечения:

Сауны, бани;
Компрессы с горчицей;
Растирание морской солью;
Гирудотерапия;
Примочки на шею с перцем. Измельчить острый перец и залить водкой в соотношении 1:10. Настоять не менее трех часов в темном месте. Смочить салфетку и положить на шею на 10 минут. Проводить процедуру рекомендовано 3 раза в день.
Растирание болезненного участка настойкой корня барбариса. Под массажными движениями и данной настойки, притупляется боль;
Также обезболивающим действием обладают листья хрена , если их обдать кипятком и высушить. Рекомендуют их прикладывать к болезненным участкам шеи;
Мать-и-мачеха и корень сельдерея также эффективны в лечении. Их стоит залить кипятком и настоять в течение суток. Процедить и пить по одной чайной ложке перед едой. А настойкой на спирту мать-и-мачехи можно еще и смазывать шею;
Компрессы из прополиса, сока алоэ и горчичного порошка , настоянных на водке или спирте и водой.

Специальная лечебная гимнастика:

Лечебная гимнастика нужна для снятия напряжения мышц , нормализации их тонуса и правильного распределения нагрузки, также для легкого перенесения острого периода заболевания и восстановления в период ремиссии. Рекомендовано посещение тренажерных залов, бассейна под присмотром специалистов и после консультации врача.

Эффективные упражнения:

Дыхательная гимнастика. Принять лежачее положение на ровной поверхности на спине, положить одну руку на живот, другую на грудную клетку. Далее следует медленно вдыхать и выдыхать. Упражнение следует выполнять 10 раз и последующим увеличением повторов.
Принять лежачее положение на ровной поверхности на животе, подняться на руках (при этом, следить за головой и позвоночником и их положением) и поднять голову вверх.
Принять лежачее положение на животе , поднять руки вверх и повернуть голову в разные стороны 10 раз, далее — опустить руки вдоль тела и повторить движения головой.
В сидячем положении на вдохе медленно запрокинь назад голову , на выдохе — прижать подбородок к груди. Повторять упражнение 5 раз.
Также в сидячем положении выполнять очень медленно круговые движения головы, при этом следить за дыханием.
Во время плавания менять положения с живота на спину , чтобы избежать перенапряжения мышц шеи.
В положении сидя запрокинуть руки за голову, при этом прогнуться назад . Далее вытянуть руки перед собой, голову прижать к груди. Все упражнения рекомендуют делать каждый день, даже в период обострения, ведь они рассчитаны на малые физические нагрузки и не причинят вреда, а наоборот помогут восстановлению и обезболиванию. Регулярные физические дозированные нагрузки способствуют предотвращению обострения и приводят к снижению болей.

Физиотерапия:

Мануальная терапия;
Массаж с применением обезболивающих мазей;
Тепловые процедуры;
Амплипульс, электрофорез;
Магнитотерапия;
Ультрафиолетовое облучение;
Грязелечение;
Электроакупунктура;
Бальнеотерапия;
Йодобромные, сульфидные, радоновые ванны;
Диадинамотерапия;
Рефлексотерапия (иглоукалывание и другие).

Иные методы лечения, которые способствуют правильной фиксации головы для улучшения кровообращения и снятия боли в голове и шее:

Шейный корсет;
Шина Шанца;
Хирургическое лечение.

Последствия и осложнения

Затянувшееся нарушение позвоночника, приводят к осложнениям:

Нарушение мозгового кровообращения (вплоть до инсультов);
Нарушение оттока крови по венам;
Появление воспаления в организме;
Грыжа позвоночника;
Сдавливание корешков спинно-мозговых нервов.

При своевременно начатом лечении и адекватной терапии возможно полное или частичное выздоровление пациента.

О читайте здесь.

Профилактика

Здоровый образ жизни;
Дозированные физические упражнения;
Поддержание нормальной массы тела;
Правильное питание;
Не переохлаждаться;
Благоприятные условия труда и жизни;
Придерживание правильной осанки и расположения за столом;
Самомассаж шейной зоны;
Правильный сон (длительностью не менее 8 часов на удобной подушке);
Витаминопрофилактика;
Своевременное выявление и терапия сопутствующих заболеваний.

Вывод

Вертеброгенная цервикокраниалгия достаточно опасный симптом, свидетельствующий о повреждениях и нарушениях в шейном отделе позвоночника. Вовремя начатое лечение избавит от последствий и осложнений.